Текст книги "Клеймо ведьмы (СИ)"
Автор книги: Илия Телес
сообщить о нарушении
Текущая страница: 36 (всего у книги 123 страниц)
Лечение. Первостепенное значение имеет инактивация миофасциальных триггерных точек, обусловливающих нарушение сна. Если больной засыпает с трудом, ему можно рекомендовать перед отходом ко сну принять теплую ванну и/или выпить стакан молока (при условии, что он любит молоко и не страдает его непереносимостью).
Электрическое одеяло поможет предотвратить охлаждение тела и снять компенсаторное мышечное сокращение. Терморегулятор должен быть установлен на температуру чуть выше комнатной.
Положение подушки также крайне важно для полноценного и глубокого сна. Когда поражены мышцы шеи и плеч, углы подушки лучше подложить между ухом и подбородком с одной стороны и плечевыми суставами с другой стороны, чтобы предотвратить наклон головы и шеи. О блоках, подкладываемых под ножки головного конца кровати, см. в главе 3, разделе 14. Следует избегать чрезмерного сгибания шеи, а подушка должна быть достаточно плоской для того, чтобы поддержать нормальный шейный лордоз. Дополнительную маленькую подушечку можно укладывать таким образом, чтобы предотвратить укорочение поврежденных мышц шеи и верхних конечностей во время сна. Специфические детали описаны в главах «Руководства», посвященных отдельным мышцам.
Применение лекарственных средств было обсуждено в предшествующем разделе данной главы и в главе 3. Ценность мелатонина для восстановления нормального цикла сна рассмотрена в главе 3, разделе 12.
Сдавление нервов
Миофасциальные триггерно-точечные болевые синдромы и сдавление периферических нервов, включая радикулопатии, встречают часто. Результаты ЭМГ-исследования миофасциальных триггерных точек, расположенных в мышцах поясничного отдела спины, и данные более раннего обследования этих мышц на наличие нервных сдавлений довольно значительно коррелируют [59, 60]. Другие авторы [253] обследовали больных с радикулопатиями, вызываемыми повреждениями дисков, до хирургического вмешательства и спустя 4 нед после него. Отмечена тенденция к активации миофасциальных триггерных точек, расположенных в поврежденной конечности, в соответствии с уровнем корешкового повреждения, особенно мышц, иннервируемых L5. Миофасциальные триггерные точки были с успехом инактивированы благодаря выполненной операции.
Нельзя утверждать, что радикулопатия способствует активированию миофасциальных триггерных точек, только на том основании, что оба состояния наблюдаются у одного индивида, хотя результаты упомянутых выше исследований свидетельствуют об этом с большой долей вероятности. Сложность проблемы заключается в том, что триггерные точки, активированные в качестве сателлитыых при том, что первоначально боль была вызвана радикулопатией, могут отражать боль в те же области и перекрывать саму радикулярную боль. Один из авторов (R. D. G.) наблюдал большое число пациентов с острым синдромом триггерных точек в области плеча или бедра и нижней конечности, у которых улучшение состояния после проведения мануальной терапии и обкалывания миофасциальных ТТ длилось лишь 1–2 дня, а затем в течение 1–2 нед развивалась полная клиническая картина радикулопатии, которой раньше не было (слабость, нарушение сухожильных рефлексов и потеря чувствительности). Это свидетельствует о том, что острая радикулопатия может присутствовать в качестве миофасциального болевого синдрома (МБС).
Оба этих клинические состояния могут проявиться вместе после вмешательства на дисках, но в действительности представляют собой отдельные заболевания. Такие больные продолжают ощущать боль после хорошо выполненной и по-настоящему необходимой им ламинэктомии. Они страдают от того, что активные миофасциальные триггерные точки отражают боль именно в те области, где ранее отмечалась боль вследствие радикулопатии. Болевой синдром после поясничной ламинэктомии описан Rubin [225]. Рецидивирующую грыжу диска и послеоперационные мягкотканые рубцы, обусловливающие компрессию нервного корешка, необходимо диагностировать и устранять, но даже в таких случаях боль снова возникает из какой-либо миофасциальной триггерной точки. При заболевании дисков в области поясницы и поражении нервного корешка S, причиной боли, как правило, служат миофасциальные триггерные точки, расположенные в мышцах – сгибателях голеней.
Распознавание и инактивирование миофасциальных триггерных точек, остающихся после ламинэктомии, успешно проведенной по поводу ущемления нервного корешка, обеспечивали полное и продолжительное избавление от боли у большинства пациентов.
3. СКРИНИНГОВЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ТЕСТЫ
Следующие скрининговые лабораторные тесты наиболее информативны при выявлении длительно существующих вредных факторов, а также у больных с хронической миофасциальной болью и триггерными точками, плохо поддающихся лечению. Гемограмма, биохимическое исследование крови и витаминные тесты выполняются всегда. Тесты на функцию щитовидной железы выполняют при наличии соответствующих анамнестических данных и результатов физикального обследования.
Гемограмма
СОЭ при неосложненном миофасциальном синдроме является нормальной. Нормальная СОЭ помогает исключить возможность хронической бактериальной инфекции. Повышенная СОЭ является неспецифическим признаком и может свидетельствовать о наличии других состояний, например полимиозита, ревматической полимиапгии, ревматоидного артрита или рака.
Сложение числа эритроцитов, низкий уровень гемоглобина и/или микроцитоз указывают на анемию, которая может обусловить гипоксию мышц и увеличение раздражимости миофасциальных триггерных точек. Недостаточность железа определяется низким уровнем сывороточного ферритина. Анемия может вызываться недостаточностью витамина В12 или фолиевой кислоты, причем каждое из этих состояний вносит свой вклад в повышение раздражимости миофасциальных ТТ. Увеличение среднего объема эритроцитов более 92 мкм3 довольно подозрительно. Когда он достигает 100 мкм3, нельзя исключить усугубление недостаточности кобаламина и фолиевой кислоты.
Эозинофилия может возникать вследствие активной аллергии или глистной инвазии (например, Е. histolytica или широкий лентец).
Увеличение доли мононуклеаров (более 50 %) может быть вызвано снижением функции щитовидной железы, активным инфекционным мононуклеозом или острой вирусной инфекцией.
Биохимическое исследование крови
Биохимическое исследование крови – это полезный скрининговый тест. Повышение содержания холестерина в сыворотке крови может возникать из-за снижения функции щитовидной железы, в то время как понижение уровня холестерина, по-видимому, отражает не достаточность фолиевой кислоты. Повышение содержания мочевой кислоты свидетельствует о гиперурикемии, которая иногда переходит в истинную подагру. Низкое содержание общего кальция заставляет подумать о его нехватке в организме, но необходимо провести тест на содержание в сыворотке крови ионизированного кальция.
Низкий уровень калия может привести к мышечным судорогам и, вероятно, является фактором, обусловливающим длительное существование миофасциальных ТТ.
Увеличенное содержание сахара крови натощак инициирует дополнительные исследования для исключения диабета (тест толерантности к глюкозе и определение содержания глюкозы в крови, взятой через 2 ч после приема пиши). Измерение скорости нервной проводимости может помочь исключить или выявить диабетическую невропатию.
Определение содержания витаминов
Определение содержания в сывороточной крови витаминов В1, В6, В12, С и фолиевой кислоты крайне важно для рационального ведения больных с миофасциальными болевыми синдромами. Снижение уровня любого из этих витаминов способствует длительному существованию миофасциальных ТТ. Содержание витаминов, приближающееся к нижней границе нормы, нельзя рассматривать как оптимальное. Витамины группы В и фолиевая кислота являются пригодными для лечения пациентов с болевыми синдромами, однако они достаточно дорогостоящи. Пациенты с хронической болью чаще всего страдают витаминной недостаточностью.
Тесты на функцию щитовидной железы
Тиреотропин (ТТГ) определяет адекватность продукции гормона щитовидной железы. Когда уровень ТТГ снижен, низкий уровень Т4 будет свидетельствовать о нарушении функции гипофиза. Тесты третьего поколения на rТТГ и Т3 информативны при гипертиреозе, в то время как содержание rТТГ и свободного Т4 помогает оценить адекватность заместительной гормональной терапии.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Abt AF, von Schuching S, Enns T: Vitamin С requirements of man re-examined. Am J Clin Nutr 12:21–29, 1963.
2. Adams RD, Asbury AK: Diseases of the peripheral nervous system. Chapter 377. In: Harrison’s Principles of Internal Medicine. Ed. 9. Edited by Isselbacher KJ, Adams RD, Braunwald E, et ol. McGraw-Hill, New York, 1980 (p. 2039).
3. Agudelo CA, Weinberger A, Schumacher HR, et al.: Definitive diagnosis of gout by identification of urate crystals in asymptomatic metatarsophalangeal joints. Arthritis Rheum 22-559-560, 1979.
4. Aidley DJ: The Physiology of Excitable Cells. Cambridge University Press, Cambridge, 1971 (pp. 115, 228).
5. Akeibiom B: Standing and Sitting Posture. A. B. Nordiska Bokhandein, Stockholm, 1948.
6. Ampola MG, Mahoney MJ, Nakamura E, et al.: Prenatal therapy of a patient with vitamin B12 responsive methylmalonic acidemia. N Engl J Med 293:314–317, 1975.
7. Anderson CE: Vitamins. Chapter 3, In: Nutritional Support of Medical Practice. Edited by Schneider HA, Anderson CE, Coursin DB, Harper & Row, Hagerstown, Md. 1977 (pp 25–27).
8. Anderson R: Ascorbic acid and immune function. In: Vitamin Ascorbic Acid Edited by Counsell JN, Homig DH. London, 1981.
9. Appledorf H, Newbeme PM, Tannenbaum SR: Influence of altered thyroid status on the food intake and growth of rats fed a thiamine-deficient diet. J Nutr 97:271–278, 1969.
10. Argov Z, Renshaw PF, et al.: Effects of thyroid hormones on skeletal muscle bioenergetics. In vivo phosphorous-31 magnetic resonance spectroscopy study of humans and rats. J Clin Invest 81: 1695–1701, 1988.
11. Austen KF: Diseases of immediate type hypersensitivity. In: Harrison's Principles of Internal Medicine. Ed. 9. Edited by Isselbacher KJ, Adams RD, Braunwald E, et al. McGraw-Hill, New York, 1980 (pp. 345–347).
12. Avioli LV: Calcium and phosphorous. Chapter 7A. In: Modem Nutrition in Health and Diseases. Ed. 6. Edited by Goodhart RS, Shils ME. Lea & Febiger, Philadelphia, 1980 (pp. 298, 305).
13. Azuma J, Kishi T, Williams RH, et al.: Apparent deficiency of vitamin Bt in typical individuals who commonly serve as normal controls. Res Commun Chem Pathol Pharmacol 14:343–348, 1976.
14. Babior BM, Bunn HF: Megaloblastic anemias. Chapter 311. In: Harrison’s Principles of Internal Medicine. Ed. 9. Edited by Isselbacher KJ, Adams RD, Braunwald E, et al. McGraw-Hill, New York, 1980 (pp. 1518–1524).
15. Bailey LB, Mahan CS, Dimperio D: Folacin and iron status in low-income pregnant adolescents and mature women. Am J Clin Nutr 33:1997–2001, 1980.
16. Baines M: Detection and incidence of В and С vitamin deficiency in alcohol-related illness. Ann Clin Biochem 15:307–312, 1978.
17. Baker H, Frank O: Vitamin status in metabolic upsets. World Rev Nutr Diet 9:124— 160, 1968.
18. Baker H, Frank O, Feingold S, et al.: Vitamins, total cholesterol, and triglycerides in 642 NY City school children. Am J Clin Nutr 20:850–857, 1967.
19. Baker H, Frank O, Hutner SH: Vitamin analyses in medicine. Chapter 20. In: Modem Nutrition in Health and Disease. Ed. 6. Edited by Goodhart RS, Shils ME. Lea & Febiger, Philadelphia, 1980 (pp. 612, 621).
20. Baker H. Frank O, Zetterman RK, et al.: Inability of chronic alcoholics with liver disease to use food as a source of folates, thiamin, and vitamin B6. Am J Clin Nutr 28:1377–1380, 1975.
21. Beal MC: A review of the short-leg problem. JAOA 50:109–121, 1950.
22. Beck WS, Goulian M: Drugs effective in pernicious anemia and other megaloblastic anemias. Chapter 51. In: Drill’s Pharmacology in Medicine. Ed. 4. Edited by Dipalma JR. McGraw & Hill, New York, 1971 (pp. 1062–1074).
23. Beard J, Borel M: Iron deficiency and thermoregulation. Nutrition Today 23:42–45, 1988.
24. Beard J, Tobin B, et al.: Norepinephrine turnover in iron deficiency at three environmental temperatures. Am J Physiol 255.R90—R96, 1988.
25. Beard JL; Borel MJ, et al.: Impaired thermoregulation and thyroid function in irondeficiency anemia. Am J Clin Nutr 52:813–819, 1990.
26. Bendall JR: Muscles, Molecules and Movement. American Elsevier Publishing Company, New York, 1969 (p. 162).
27. Bennett RM, Clark SR, et al.: IGF-1 assays and other GH tests in 500 fibromyalgia patients (Abstract). J Musculoske Pain J.109, 1995.
28. Beiger L, Gerson CD, Yu T: The effect of ascorbic acid on uric acid excretion with a commentary of the renal handling of ascorbic acid. Am J Med 62:71–76, 1977.
29. Bemat I: Iron metabolism. Plenum Press, New York, 1983.
30. Bezzano G: Effects of folic acid metabolism on serum cholesterol levels. Arch Intern Med 124:710–713, 1969.
31. Bishnoi A, Carlson HE, et al.: Effects of commonly prescribed nonsteroidal antiinflammatory drugs on thyroid hormone measurements. Am J Med 96:235–238, 1994.
32. Blum A: Do cigarette smokers need vitamin С supplementation? JAMA 244:193, 1980.
33. Bochetta A, Bemardi F, et al.: Thyroid abnormalities during lithium treatment. Acta Psychiatr Scand #3.193–198, 1991.
34. Boni L, Kieckens L, Hendrikx A: An evaluation of a modified erythrocyte transketolase assay Гог assessing thiamine nutritional adequacy. J Nutri Sci Vitaminol 26:507–514, 1980.
35. Botez MI, Cadotte M, Beaulieu R, et a!.: Neurologic disorders responsive to folic acid therapy. Can Med Assoc J 115:217–222, 1976.
36. Botez MI, Peyronnard JM, Bachevalier J, et al.: Polyneuropathy and folate deficiency. Arch Neurol 35:581–585, 1978.
37. Botez MI, Peyronnard JM, Charron L: Polyneuropathies responsive to folic acid therapy. Chapter 36. In: Folic Acid in Neurology, Psychiatry, and Internal Medicine. Edited by Botez Ml, Reynolds EH. Raven Press, New York, 1979 (p. 411).
38. Bothwell TH: Overview and mechanisms of iron regulation. Nutrition Rev 53:237–245, 1995.
39. Bourdillon JF: Spinal Manipulation. Ed. 2. Appleton-Centuiy-Crofts, New York, 1973 (pp. 39–43, Figs. 5-10).
40. Ibid. (pp. 82–86).
41. Brent GA: The molecular basis of thyroid hormone action. N Engl J Med 331:847–853, 1994.
42. Brooke MH: A Clinicians View of Neuromuscular Disease. Williams & Wilkins, Baltimore, 1977.
43. Bueding E, Stein MH, Wortis H: Blood pyruvate curves following glucose ingestion in normal and thiamine-deficient subjects. J Biol Chem 140:697–703, 1941.
44. Calder JH, Curtis RC, Fore H: Comparison of vitamin С in plasma and leucocytes of smokers and non-smokers. Lancet 1:556, 1963.
45. Cameron E: Biological function of ascorbic acid and the pathogenesis of scurvy. Med Hypotheses 2:154–163, 1976.
46. Cameron E, Pauling L: Cancer and vitamin C. Linus Pauling Institute of Science and Medicine, Menio Park, Calif. 1979.
47. Cameron N: Personality Development and Psychopathology: A Dynamic Approach. Houghton Mifflin, Boston, 1963.
48. Canham JE, Baker EM, Harding RS, et al.: Dietary Protein – its relationship to vitamin B6 requirements and function. Ann NY Acad Sci 166:16–29, 1969 (pp. 16–29).
49. Carmel R, Johnson CS: Racial patterns in pernicious anemia. N Engl J Med 298:647–650, 1978.
50. Carmel R, Sinow RM, et al.: Atypical cobalamin deficiency. Subtle biochemical evidence of deficiency is commonly demonstrable in patients without megaloblastic anemia and is often associated with proteinbound cobalamin malabsorption. J Clin Med 109:454–463, 1987.
51. Carmel R; Weiner JM et al.: Iron deficiency occurs frequently in patients with pernicious anemia. JAMA 257.1081–1083, 1987.
52. Carney MW: Psychiatric aspects of folate deficiency. Chapter 42. In: Folic Acid in Neurology, Psychiatry, and Internal Medicine. Edited by Botez MI, Reynolds EH. Raven Press, New York, 1979 (pp. 480–482).
53. Carney MW, Williams DG, Sheffield BF: Thiamine and pyridoxine lack in newlyadmitted psychiatric patients. Br J Psychiatry 135:249–254, 1979.
54. Cass LJ, Frederik WS, Cohen JD: Chronic disease and vitamin C. Geriatrics 9:375–380, 1954.
55. Chanarin I: The megaloblastic anemias. Ed. 2. Blackwell: Oxford, 1979.
56. Charlton RW; Bothwell TH: Iron absorption. Ann Rev Med 34:55–68, 1983.
57. Chaudhuri CR, Chatterjee IB: L-Ascorbic acid synthesis in birds: phylogenetic trend. Science 164:435–436, 1969.
58. Cheraskin E, Ringsdorf WM Jr: A relationship between vitamin С intake and electrocardiography. J Electrocardiol 12:441, 1979.
59. Chu J: Dry needling (intramuscular stimulation) in myofascial pain related to lumbosacral radiculopathy. Eur J Phys Med Rehabil 5(4): 106–121, 1995.
60. Chu J: Twitch-obtaining intramuscular stimulation: its effectiveness in the longterm treatment of myofascial pain related to lumbosacral radiculopathy [Abstract). Arch Phys Med Rehabil 78:1024, 1997.
61. Ciaccio El: The vitamins. Chapter 62. In: Drill’s Pharmacology in Medicine. Ed. 4. Edited by DiPalma JR. New York, McGraw-Hill, 1971 (pp. 1293–1294). a
62. Ibid. (pp. 1282–1284, 1287–1290). b
63. Crook WG; Can what a child eats make him dull, stupid, or hyperactive? J Learn Disabil 13:281–286, 1980.
64. Danese MD, Powe NR, et al.: Screening for mild thyroid failure at the periodic health exam. JAMA 276:285–292, 1996.
65. Davalos A, Fernandez-Real JM, et al.: Iron-related damage in acute ischemic stroke. Stroke 25.1543–1546, 1994.
66. Dayan CM, Daniels GH: Chronic autoimmune thyroiditis. N Engl J Med 335:99— 107, 1996.
67. DeMaeyer E, Adiels-Tegman M: The prevalence of anemia in the world. World Health Statist Q 38:302–316, 1985.
68. Dempsey WB: Vitamin B6 and pregnancy. Chapter 12. In: Human Vitamin Bt Requirements: National Academy of Sciences, Washington, 1978 (pp. 202, 203).
69. Dickerson JW: Vitamin requirements in different clinical conditions. Biblthca Nutr Dicta 35:44–52, 1985.
70. Diffrient N, Tilley AR, Bardagiy JC: Humanscale 1/2/3. Massachusettes Institute of Technology Press, Cambridge, 1974 (pp. 19–22).
71. Diliman E, Johnson DG, et al.: Catecholamine elevation in iron deficiency. Am J Physiol 237:R297—R300, 1979.
72. Dipalma JR: Vitamin toxicity. Am Fam Phys 18:106–109, 1978.
73. Donaldson RM Jr.: Serum Bu and the diagnosis of cobalamin deficiency. N Engl J Med 299:827–828, 1978.
74. Dong BJ, Hauck WW, et al.: Bioequivalence of generic and brand-name levothyroxine products in the treatment of hypothyroidism. JAMA 277:1205–1213, 1997.
75. Dreosti IE: Magnesium status and health. Nutrition Reviews 53:S23—S27, 1995.
76. Driskell JA: Vitamin В6 status of the elderly. Chapter 16. In: Human Vitamin Bt Requirements. National Academy of Sciences. Washington, 1978 (pp. 252–255).
77. Driskell JA, Chnsley BM, et al.: Plasma pyridoxal phosphate concentrations of men fed different levels of vitamin B-6. Am J Clin Nutr 48:42–46, 1988.
78. Dumitru D: Electrodiagnostic Medicine. Hanley & Balfus, Philadelphia, 1997 (pp. 1083–1084).
79. Ebadi M. Vitamin B6 and biogenic amines in brain metabolism. Chapter 8. In: Human Vitamin B6 Requirements, National Academy of Sciences. Washington, 1978 (pp. 129–150).
80. Ellis JM, Kishi T, Azuma J, et al: Vitamin B6 deficiency in patients with a clinical syndrome including the carpal tunnel effect Biochemical and clinical response to therapy with pyridoxine. Res Commun Chem Pathol Pharmacol 3:743–757, 1976.
81. Ellis JM, Presley J: Vitamin B6: The Doctor’s Report. Harper & Row, New York, 1973 (pp. 74–78).
82. Ellis JM, Folkers K, et al.: Response of vitamin B-6 deficiency and the carpal tunnel syndrome to pyridoxine. Proc Natl Acad Sci USA 79:7494–7498, 1982.
83. Engle WK: Ponderous-purse disease. N EngI J Med 299:557, 1978.
84. Erbe RW: Inborn errors of folate metabolism. N Engl J Med 293:753–758, 807–811, 1975.
85. Evans JR, Hughes RE, Jones PR: Some effects of cigarette smoke on guinea-pigs Proc Nutr Soc 26:36. 1967.
86. Festen HP: Intrinsic factor secretion and cobalamin absorption. Physiology and pathophysiology in the gastrointestinal tract. Scand J Gastroenterol 188(Suppl): 1–7, 1991.
87. Finck CA, PD G et al.: Lactic acidosis as a result of iron deficiency. J Clin Invest 64:49–47, 1979.
88. Folkers K, Watanabe T, Ellis JM: Studies on the basal specific activity of the glutamic oxaloacetic transaminase of erythrocytes in relation to a deficiency of vitamin B6. Res Commun Chem Pathol Pharmacol 17:187— 189, 1977.
89. Fong T: Problems associated with megadose vitamin С therapy. West J Med 134:264, 1981.
90. Ford LT, Goodman FG: X-ray studies of the lumbosacral spine. South Med J 59:1123–1128, 1966.
91. Fordyce WE: Behavioral Methods for Chronic Pain and Illness, С. V. Mosby, Saint Louis, 1976 (pp. 72–73).
92. Foster DW, Rubenstein AH: Hypoglycemia, insulinoma, and other hormone-secreting tumors of the pancreas. Chapter 340. In: Harrison’s Principles of Internal Medicine. Ed. 9. Edited by Isselbacher KJ, Adams RD, Braunwald E, et al. McGraw-Hill, New York, 1980 (pp. 1758–1762).
93. Fox BA, Cameron AG: Food Science, Nutrition and Health. Ed. 6. Edward Arnold, London, 1995.
94. Franzblau A, Rock CL, et al.: The relation ship of vitamin B6 status to median nerve function and carpal tunnel syndrome among active industrial workers. JOEM 38:485–491, 1996.
95. Gerwin R: A study of 96 subjects examined both for fibromyalgia and myofascial pain. J Musculoske Pain 3:121, 1995.
96. Gerwin RD, Gevirtz R: Chronic myofascial pain: iron insufficieny and coldness as risk factors. J Musculoske Pain J.120, 1995.
97. Ginter E. Ascorbic acid synthesis in certain guinea pigs, lnt J Vitamin Res 46:173–179, 1976.
98. Ginter E: Chronic marginal vitamin С deficiency: biochemistry and pathophysiology. World Rev Nutr Diet 33:104–141, 1979.
99. Ginter E; What is truly the maximum body pool size of ascorbic acid in man? Am J Clin Nutr 33:538, 1980.
100. Goldsmith GA: Curative nutrition: vitamins. Chapter 7. In: Nutritional Support of Medical Practice. Edited by Schneider HA, Anderson CE, Coursin DB. Harper & Row, Hagerstown, MD.,1977 (pp. 103–106).
101. Ibid. (pp. 108–109).
102. Ibid. (pp. 113–114).
103. Gould N: Back-pocket sciatica. N Engl J Med 290:633, 1974.
104. Green R, Kinsella LJ: Current concepts in the diagnosis of cobalamin deficiency [Editorial|. Neurology 45:1435–1440, 1995.
105. Griner PF, Orenburg PR: Predictive values of erythrocyte indices for tests of iron, folic acid, and vitamin B12 deficiency. Am J Clin Pathol 70:748–752, 1978.
106. Guard O, Dumas R. Audry D, et al: (Clinical and pathological study of a case of subacute combined degeneration of the cord with folic acid deficiency). Rev Neurol (Paris) 137:435–446, 1981.
107. Hall CA; Function of vitamin B12 in the central nervous system as revealed by congenital defects. Am J Anaesth 34:121–127, 1990.
108. Hallberg L, Brune M, Eriandsson M, et al.: Calcium effect of different amounts on nonheme and hemeiron absorption in humans. Am J Clin Nutr 51:112–119, 1991.
109. Harris RI, Beath T: The short first metatarsal, its incidence and clinical significance. J Bone Joint Surg 31—A:553–565, 1949.
110. Harris AD, Heatley RV: Nutritional disturbances in Crohn’s disease. Postgrad Med 59:690–697, 1983.
111. Haskell BE: Analysis of vitamin B6. Chapter 4. In Human Vitamin B6 Requirements. National Academy of Sciences, Washington, 1978 (pp. 61, 67).
112. Healton EB, Savage DG, et al.: Neurologic aspects of cobalamin deficiency. Medicine 70:229–245, 1991.
113. Herbert V: The 1986 Herman Award Lecture. Nutrition science as a continually unfolding story: the folate and vitamin B-12 paradigm. Am J Clin Nutr 46:387–402, 1987.
114. Herbert V: Staging vitamin B-12 (cobalamin) status in vegetarians. Am J Clin Nutr 59:1213S-1222S, 1994.
115. Herbert V; Experimental nutritional folate deficiency in man. Trans Assoc Am Phys 75:307–320, 1962.
116. Herbert V: Biochemical and hematologic lesions in folic acid deficiency. Am J Clin Nutr 20:562–569, 1967.
117. Heibert V: Drugs effective in megaloblastic anemias; vitamin Bl2 and folic acid. Chapter 64. In: The Pharmacological Basis of Therapeutics. Ed. 4. Edited by Goodman LS, Gilman A. Macmillan, New York, 1970 (pp. 1431–1441).
118. Herbert V: Malnutrition and the immune response. Infect Dis 7:4—10, 1977.
119. Herbert V: The nutritional anemias. Hosp Pract 15:65–89, 1980.
120. Herbert V, Col man N: Hematological aspects of folate deficiency. Chapter 9. In: Folic Acid in Neurology, Psychiatry, and Internal Medicine. Edited by Botez MI, Reynolds EH, Raven Press, New York, 1979 (pp. 67–72).
121. Herbert V, Colman N, Jacob E: Folic acid and Vitamin B12-Chapter 6J. In: Modem Nutrition in Health and Disease. Ed. 6. Edited by Goodhart RS, Shils ME. Lea & Febiger, Philadelphia, 1980 (pp. 229–255).
122. Hercberg S, Galen P, et al.: Essential mineral and trace element nutritive methodology: iron. In: Nutritional Status Assessment. Edited by Fidanza F. London, Chapman & Hall, 1991.
123. Herzlich B, Herbert V: Depletion of serum holotranscobalamin II: an early sign of negative vitamin B12 balance. Lab Invest 58:332–337, 1988.
124. Hillman RE: Megavitamin responsive aminoacidopathies. Pediatr Clin North Am 23:557–567, 1976.
125. Hockertz S, Schettler T, et al.: Effect of acetylsalicylic acid, ascorbate and ibuprofen on the macrophage system. Arzneimittel-Forschung 42:1062–1068, 1992.
126. Hodges RE: Ascoibic acid. Chapter 6K. In: Modem Nutrition in Health and Disease. Ed.6. Edited by Goodhart RS, Shils ME. Lea & Febiger, Philadelphia 1980 (pp. 259–273).
127. Hoflbrand AV, Jackson BF: Correction of the DNA synthesis defect in vitamin BI2 deficiency by tetrahydrofolate: evidence in favour of the methylfolate trap hypothesis as the cause of megaloblastic anaemia in vitamin B,2 deficiency. Br J Haematol 83:643–647, 1993.
128. Hoyumpa AM: Alcohol and thiamine metabolism. Alcohol Clin Exp Res 7:11–14, 1983.
129. Hudson ОС, Hettesheimer CA, Robin PA: Causalgic backache. Am J Surg 52:297–303, 1941.
130. Hughes RE; Nonscoibutic effects of Vitamin C: biochemical aspects. Proc R Soc Med 70:86–89, 1977.
131. Hunter R, Barnes J, Oakeley HF, et al.: Toxicity of folic acid given in pharmacological doses to healthy volunteers. Lancet 1:61–63, 1970.
132. Ianuzzo D, Patel P, et al.: Thyroidal trophic influence on skeletal muscle myosin. Nature 270:74–76, 1977.
133. Ingbar SH, Woeber KA: Diseases of the thyroid. Chapter 335. In: Harrison’s Principles of Internal Medicine. Ed. 9. Edited by Isselbacher KJ. Adams RD, Braunwald E, et al. McGraw-Hill Book Company, New York, 1980 (pp. 1696, 1698–1699, 1701–1703, 1711).
134. Joosten E, van den Berg A, et al.: Metabolic evidence that deficiencies of vitamin B-12 (cobalamin), folate, and vitamin B-6 occur commonly in elderly people. Am J Clin Nutr 58:468–476, 1993.
135. Judovich B, Bates W: Pain Syndromes. Ed. 3. F. A. Davis, Philadelphia, 1949 (pp. 46–51 , Figs. 31–35).
136. Jurell КС, Zanetos MA, et al.: Fibromyalgia: a study of thyroid function and symptoms. J Musculoskel Pain 4:49–60, 1996.
137. Kallner AB, Hartman D, Hornig DH: On the requirements of ascoibic acid in man: steady-state turnover and body pool in smokers. Am J Clin Nutr 34:1347–1355, 1981.
138. Kaminski M, Boal R: An effect of ascorbic acid on delayed-onset muscle soreness. Pain 50:317–321, 1992.
139. Kariks J, Perry SW: Folic-acid deficiency in psychiatric patients. Med J Aust 1:1192–1195, 1970.
140. Karamizrak SO, Islegen C, et al.: Evaluation of iron metabolism indices and their relation with physical work capacity in athletes. Br J Sports Med 30:15–19, 1996.
141. Kamaze DS, Carmel R: Neurologic and evoked potential abnormalities in subtle cobalamin deficiency states, including deficiency without anemia and with normal absorption of free cobalamin. Arch Neurol 47:1008–1012, 1990.
142. Keiser G, Berchtold P, ВоШ P, et al.: Stoning der Vitamin Bl2-Absorption infolge Biguanidtherapie. Schweiz Med Wochenschr 100:351–353, 1970.
143. Kelley WN: Gout and other disorders of purine metabolism. Chapter 92. In: Harrison ’s Principles of Internal Medicine. Ed. 9. Edited by Isselbacher KJ, Adams RD, Braunwald E, et al. McGraw-Hill, New York, 1980 (pp. 479–486).
144. Kent S: Vitamin С therapy: colds, cancer and cardiovascular disease. Geriatrics 33:91—105, 1978.
145. Kieburtz KD, Giang DW, et al.: Abnormal vitamin Bl2 metabolism in human immunodeficiency virus infection: association with neurologic dysfunction. Arch Neurol 48:312–314, 1991.
146. Kim JC: Ultrastructural studies of vascular and muscular changes in ascoibic acid deficient guinea-pigs. Lab Anim 11:113–117, 1977.
147. Klee GG, Hay ID: Biochemical thyroid function testing. Mayo Clin Proc 69:469–470, 1994.
148. Klein KK: A study of the progression of lateral pelvic asymmetry in 585 elementary, junior and senior high school boys. Am Cornet Ther J 23:171–173, 1969.
149. Klein KK, Redler I, Lowman CL: Asymmetries of growth in the pelvis and legs of children: a clinical and statistical study 1964–1967. J Am Osteopath Assoc 68:153–156, 1968.
150. Knigge KM, Penrod CH, Schindler WJ: In vitro and in vivo adrenal corticosteroid secretion following stress. Am J Phys 196:579–582, 1959.
151. Koenig WC Jr, Powers JJ, Johnson EW: Does allergy play a role in fibrositis? Arch Phys Med Rehabil 58:80–83, 1977.
152. KriefS, Lonnqvist F, et al.: Tissue distribution of beta3-adrenergic receptor mRNA in man. J Clin Invest 91:344–349, 1993.
153. Langohr HD, Petruch F, Schroth G: Vitamin B|, B2 and B «deficiency in neurological disorders. J Neurol 225:95—108, 1981.
154. Lehninger AL: Biochemistry. Worth, New York, 1970 (p. 204).
155. Ibid. (pp. 383, 550).
156. Lemer AM: Infections with herpes simplex virus. Chapter 193. In: Harrison’s Principles of Internal Medicine. Ed. 9. Edited by Isselbacher KJ, Adams RD, Braunwald E, et al. McGraw-Hill, New York, 1980 (pp. 847).
157. Levine M, Conry-Cantilena C, et al.: Vitamin С pharmacokinetics in healthy volunteers: evidence for a recommended dietary allowance. Proc Natl Acad Sci 93:3704–3709, 1996.
158. Levine M, Hartzell W: Ascorbic acid: the concept of optimum requirements. Third Conference on Vitamin C. Ann NY Acad Sci 498:424–444, 1987.
