Текст книги "Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия"
Автор книги: авторов Коллектив
Жанр:
Энциклопедии
сообщить о нарушении
Текущая страница: 74 (всего у книги 124 страниц)
Способ приготовления и применения. Измельченную смесь залить холодной водой, довести до кипения на медленном огне, остудить и процедить. Принимать по 1 стакану в день.
Требуется:по 1 ст. л. травы спорыша, травы пастушьей сумки обыкновенной, травы кипрея узколистного, травы тысячелистника обыкновенного, травы лапчатки гусиной, травы манжетки обыкновенной, листьев березы бородавчатой, листьев крапивы двудомной, травы донника лекарственного, травы полыни обыкновенной, плодов боярышника кроваво-красного, плодов шиповника коричного, плодов можжевельника обыкновенного, листьев подорожника большого, листьев малины обыкновенной, травы хвоща полевого, травы душицы обыкновенной, травы пустырника сизого, травы цикория обыкновенного, травы чистотела большого, кукурузных рылец, листьев мать-и-мачехи, травы череды трехраздельной, цветков календулы лекарственной, семян укропа огородного.
Способ приготовления и применения. Все смешать. 2 ст. л. залить 1 стаканом кипятка, настаивать 15 мин. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.
Требуется:по 1 ст. л. травы тысячелистника обыкновенного, плодов рябины красной, травы зверобоя продырявленного, листьев березы бородавчатой, травы спорыша, листьев подорожника большого, цветков календулы лекарственной, корней лопуха войлочного, корней валерианы лекарственной, 1 ст. л. красной щетки.
Способ приготовления и применения. 2 ст. л. измельченной смеси залить 4 стаканами кипятка и настаивать в термосе ночь. Утром смесь процедить и отжать. Пить в течение дня по 2–3 ст. л.
Требуется:по 1 ст. л. травы зверобоя продырявленного, сушеных ягод малины, ягод красной рябины, 1 1/2 ст. л. травы полыни.
Способ приготовления и применения. Все смешать, залить 1 л воды, довести до кипения на медленном огне и прокипятить 5—10 мин, затем остудить. Принимать по 1/2 стакана 3–4 раза в день.
Требуется:1 лист свежей капусты, 2–3 ст. л. простокваши.
Способ приготовления и применения. Прокрутить через мясорубку листья капусты, добавить в них простоквашу и перемешать. Полученную смесь выложить на льняную тряпочку и прикладывать на больное место, не давая просохнуть. Менять нужно по несколько раз в день до полного исчезновения боли в груди.
Требуется:5 ст. л. семян укропа, 0,5 л молока.
Способ приготовления и применения. Семена залить молоком и варить на медленном огне 2 ч, затем настоять и остудить. Пить 3 раза в день по 3/4 стакана за 30 мин до еды.
Рецепты, применяемые для лечения мастопатии
Требуется:корень свежего лопуха, 5 ст. л. меда, 5 ст. л. касторового масла и 2 лимона.
Способ приготовления и применения. Из корня лопуха сделать кашицу, добавить в нее мед, масло и сок лимонов. Все перемешать. Получившуюся смесь выложить на льняную тряпочку и приложить к груди на ночь. Утром снять и смазать больное место мазью с апилаком. Курс лечения продолжать 2 недели.
Требуется:лист и корень лопуха паутинистого или листья мать-мачехи.
Способ приготовления и применения. Листья накладывать на ночь, а днем смазывать больную грудь репейным маслом. Корень лопуха очистить, смолоть в кофемолке и залить 15 ст. л. рафинированного подсолнечного масла. Настаивать 10 дней в теплом месте.
Требуется:4 ст. л. семян укропа огородного, 2 1/2 стакана молока.
Способ приготовления и применения. Семена сварить в молоке и настоять 2 ч. Пить 3 раза в день по 3/4 стакана за 30 мин до еды. Продолжительность лечения – 3 недели.
Требуется:3 ст. л. натертой красной свеклы, 1 ст. л. меда, капустный лист.
Способ приготовления и применения. Свеклу смешать с медом и выложить на капустный лист. Лист прикладывать к уплотнению и держать до тех пор, пока оно не рассосется.
Требуется:по 1 ст. л. листьев чистотела, топленого масла.
Способ приготовления и применения. Листья чистотела измельчить в кофемолке и развести в топленом масле. Полученной смесью смазывать больное место.
Рецепты для укрепления нервной системы и иммунитета
Требуется:по 5 ст. л. листьев мяты перечной, корня валерианы лекарственной, 3 ст. л. травы пустырника пятилопастного, 3 ст. л. шишек хмеля обыкновенного.
Способ приготовления и применения. Полученную смесь залить 1 л кипятка и настаивать в течение 45 мин, затем процедить. Пить по 1/2 стакана настоя 3 раза в день при неровном возбуждении, раздражительности, бессоннице.
Требуется:по 1 ст. л. морской капусты, плодов боярышника кроваво-красного, плодов рябины черноплодной, листьев брусники обыкновенной, травы череды трехраздельной, травы пустырника обыкновенного, цветков ромашки аптечной, кукурузных столбиков с рыльцами, коры крушина ломкая.
Способ приготовления и применения. Залить 2 стаканами воды, а затем настаивать в течение 30 мин. Пить по 1/2 стакана настоя 2 раза в день в качестве витаминного средства.
Требуется:6 ст. л. корня валерианы лекарственной, по 5 ст. л. листьев мяты перечной, вахты трехлистной.
Способ приготовления и применения. Смесь залить 1 л кипятка и настаивать 30 мин, затем дать отстояться. Пить по 1/2 стакана настоя 2 раза в день при нервном возбуждении и раздражительности.
Требуется:по 1 ст. л. корней родиолы розовой, корней заманихи высокой, травы крапивы двудомной, травы зверобоя продырявленного, по 3 ст. л. плодов шиповника коричного, плодов боярышника кроваво-красного.
Способ приготовления и применения. Полученную смесь залить 1 л кипятка и настаивать не менее 2–3 дней. Пить по 1/3—1/2 стакана настоя 2–3 раза в день в качестве тонизирующего и повышающего иммунорезистентность средства.
Требуется:по 2 ст. л. корней аралии маньчжурской, корней левзеи сафлоровидной, листьев подорожника большого, плодов череды трехраздельной, цветков календулы лекарственной, по 1 ст. л. плодов боярышника кроваво-красного, плодов шиповника коричного.
Способ приготовления и применения. Смесь залить кипятком и настаивать не менее 30 мин. Затем процедить и отжать. Пить по 1/3—1/4 стакана настоя 3 раза в день в качестве тонизирующего и иммуностимулирующего средства.
Требуется:3 ст. л. корня валерианы лекарственной, 4 ст. л. цветков ромашки аптечной, 5 ст. л. плодов тмина обыкновенного.
Способ приготовления и применения. Смесь залить кипятком, настаивать в течение 45 мин, затем настой процедить и обязательно отжать. Пить по 1/2 стакана настоя 2 раза в день при нервном возбуждении, раздражительности, бессоннице.
Требуется:2–3 ст. л. цветков ромашки аптечной, по 1 ст. л. листьев мяты перечной, корня валерианы лекарственной, по 2 ст. л. плодов фенхеля обыкновенного, плодов тмина обыкновенного.
Способ приготовления и применения. Смесь залить кипятком и варить около 2–3 ч. Пить в виде отвара утром по 1–2 стакана, вечером по 1 стакану при бессоннице.
Требуется:по 4 ст. л. плодов шиповника коричного, плодов брусники обыкновенной.
Способ приготовления и применения. Залить смесь 1 л кипятка и настаивать в термосе примерно сутки. Пить по 1/2 стакана настоя 3 раза в день в качестве витаминного средства.
Требуется:по 4 ст. л. листьев крапивы обыкновенной, 6 ст. л. плодов рябины.
Способ приготовления и применения. Залить смесь 2 стаканами воды, а затем настаивать в течение 30 мин. Пить по 1/2 стакана настоя 3 раза в день в качестве витаминного средства.
Требуется:3 ст. л. плодов шиповника коричного, 1 ст. л. плодов брусники обыкновенной, 2 ст. л. листьев крапивы двудомной.
Способ приготовления и применения. Смесь залить 1 л кипятка. Настаивать около 30 мин. Пить по 1/2 стакана настоя 3 раза в день в качестве витаминного средства.
Требуется:по 2 ст. л. плодов шиповника коричного, плодов смородины черной, 3 ст. л. листьев крапивы двудомной.
Способ приготовления и применения. Заварить в термосе и настаивать 24 ч. Пить по 1/2 стакана настоя 3 раза в день в качестве витаминного средства.
Требуется:по 2 ст. л. плодов шиповника коричного и плодов малины обыкновенной.
Способ приготовления и применения. Заварить в термосе на 24 ч. Пить по 1/2 стакана настоя 2–3 раза в день в качестве витаминного средства.
Требуется:по 1 ст. л. плодов шиповника коричного, плодов малины обыкновенной, плодов брусники обыкновенной, 2 ст. л. плодов смородины черной.
Способ приготовления и применения. Залить смесь 2 стаканами воды, а затем настаивать в течение 30 мин. Пить по 1/2 стакана настоя 2 раза в день в качестве витаминного средства.
Требуется:1 ст. л. ягод и листьев брусники, 2 ст. л. травы зверобоя обыкновенного.
Способ приготовления и применения. Залить смесь 2 стаканами воды и кипятить 10 мин.
Пить по 2 стакана в день, начиная с 4 ч дня и кончая отходом ко сну.
Требуется:4 ст. л. толченых плодов шиповника, 1 ст. л. ягод костяники.
Способ приготовления и применения. Смесь залить 1 л воды и прокипятить 30 мин на малом огне. Перед снятием с огня добавит 2 ст. л. цветков шиповника. Дать закипеть, затем снять с огня и процедить. Пить холодным по 1 стакану 2 раза в день.
Требуется:по 1 ст. л. ягод ежевики (свежей или сухой), ягод черники.
Способ приготовления и применения. Залить смесь 0,5 л воды, вскипятить на малом огне 10–20 мин. Пить по 1 стакану 4 раза в день.
Требуется:4 ст. л. цветков боярышника кроваво-красного, 1 ст. л. травы хвоща полевого, по 2 ст. л. листьев мяты перечной, травы зверобоя обыкновенного.
Способ приготовления и применения. Травы смешать, 1/2 ст. л. смеси заварить стаканом кипятка, настаивать 15 мин, затем охладить и процедить (сырье отжать).
Пить по 1/2 стакана 5 раз в день не позднее 17 ч.
Профилактика
Профилактика мастопатии проста, выполнять ее должна каждая женщина. Для этого необходимо:
1) по возможности избегать стрессовых ситуаций;
2) следить за своим весом;
3) не иметь вредных привычек;
4) вести здоровый образ жизни;
5) носить лифчик по размеру;
6) избегать чрезмерного ультрафиолетового облучения;
7) проводить регулярный осмотр груди.
Не стоит носить тесный бюстгальтер, в первую очередь это касается лифчиков, сделанных из синтетической ткани, да еще с косточками. Постоянное сдавливания груди может привести к активному размножению клеток железы и стать причиной появления опухоли.
Самым лучшим вариантом для сохранения груди является отказ от ношения бюстгальтера. Если же размер груди большой, то стоит пользоваться лифчиком из хлопчатобумажной ткани, с широкими бретельками. В этом случае полностью исключается возможность любого ее сдавливания.
...
Ультрафиолетовое излучение воздействует на молочную железу, и это воздействие может привести к предраковому состоянию. Полный отказ от загара значительно снижает риск развития уплотнений в груди.
Грудь – это самый нежный орган женского организма, ее нужно постоянно защищать.
В 90 % случаев мастопатия обнаруживается самой женщиной при осмотре груди, поэтому очень важно проводить ежемесячно самообследование. Это довольно простая методика, позволяющая определить любые изменению в груди.
Желательно обследование проводить в один и тот же день менструального цикла, самым подходящим является 5—6-й день после начала месячных. В это время молочная железа находится в расслабленном состоянии. При наступлении менопаузы осмотр можно проводить в любой день. Повторять самообследование нужно не чаще 1 раза в месяц, иначе изменения будут не слишком значительными и их будет труднее определить.
Обследование включает в себя 6 этапов. Перед началом необходимо расслабиться и успокоиться, не волноваться. Самообследование следует воспринимать как гигиеническую процедуру, которую нужно обязательно выполнять для сохранения своего здоровья каждый месяц. Состоит из следующих этапов:
Этап № 1.Осмотр белья
Выделения из соска могут быть незначительными. Часто многие женщины их просто не замечают на лифчике. Поэтому бюстгальтер нужно осматривать внимательно.
Этап № 2.Общий осмотр желез
Обследование лучше всего проводить в теплой, светлой комнате. Нужно раздеться до пояса и встать перед зеркалом, свободно опустив руки. Осматривая каждую грудь в зеркало, стоит обратить внимание на форму, величину, цвет, симметричность желез.
Этап № 3.Состояние кожи
Кожа в норме должна быть без покраснений, сыпи, складок, опрелости, ямок и бугорков. Во время осмотра не стоит брать ткань железы в складку между пальцами, так как может создаться ощущение наличия уплотнения или опухолевого роста.
Этап № 4.Осмотр в положении стоя
Осмотр лучше проводить с использованием лосьона или крема. Подушечками III–IV пальцев правой руки нужно исследовать левую грудь, и наоборот. При этом движения должны быть круговыми и пружинящими. Сначала проводиться поверхностное обследование, а затем глубокое. Прощупывать нужно большую область от лопатки до грудины и подмышечных впадин.
Этап № 5.Осмотр в положении лежа
Это самый важный этап, так как в положении лежа можно прощупать все ткани железы. Лучше всего пальпацию проводить лежа на твердой кровати или поверхности, подложив под грудь валик, а руки завести за голову или вытянуть вдоль туловища. Существует 2 способа исследования:
1) метод квадратов (молочная железа мысленно делится на 4 части, обследование проводится в каждом квадрате отдельно);
2) метод спирали (исследование груди осуществляется по спирали, проводя окружность от подмышки до соска).
Этап № 6.Исследование соска
При осмотре соска и ареолы стоит обратить внимание на его цвет, форму, наличие трещин. Затем, осторожно сдавливая сосок пальцами определить, есть ли выделения.
При обнаружении каких-либо изменений в ткани железы нужно срочно идти к врачу. Лучше забить ложную тревогу, чем впоследствии лечить болезнь на поздней стадии. Заболевания молочной железы лечатся (и довольно эффективно), но только на ранних стадиях.
Мастит
Мастит– воспалительное заболевание молочной железы, возникающее у женщин в послеродовом периоде. Термин происходит от двух греческих слов: mastos – «сосок, грудь», it – «воспаление».
Причины мастита
Причин, приводящих к развитию мастита, много, основными из них являются:
1) застой молока вследствие закупорки протока или неполного сцеживания;
2) травма;
3) трещины сосков;
4) инфекция.
Вид маститаопределяется:
1) течением заболевания: острый, хронический (гнойная и негнойная формы);
2) инфекционным агентом: неспецифический (стафилококки, стрептококки) и специфический (туберкулезный, сифилитический);
3) площадью поражения: двусторонний и односторонний;
4) количеством очагов: одноочаговый и многоочаговый;
5) видом поражаемой ткани: паренхиматозный (воспаление идет по ходу протоков) и интерстициальный (развивается при попадании инфекции в ткань молочной железы по лимфатическим путям).
Маститом могут болеть кормящие женщины, беременные и новорожденные.
Лактационный мастит
Лактационный мастит возникает у женщин в период кормления грудью. Заболевание развивается в результате проникновения микробных агентов гноеродной природы (в основном – стафилококков, стрептококков) через трещины сосков и млечные протоки.
Основные симптомы мастита:
1) боль в молочной железе;
2) покраснение;
3) повышение температуры тела до 38 °C и выше;
4) озноб;
5) трещины на сосках.
Заболевание начинается остро. Пораженная молочная железа увеличивается, становится более чувствительной к прикосновениям, подмышечные узлы также увеличиваются.
В ткани железы появляется уплотнение. В начале заболевания оно не имеет четких границ. В дальнейшем происходят его размягчение и нагноение, что приводит к ухудшению состояния больной – повышению температуры тела, интоксикации, болям.
Для постановки диагноза необходима пункция. Признаки мастита – наличие в пунктате гноя и инфекции.
С клинической точки зрения выделяют 6 фаз заболевания: начальную, острую, абсцедирующую, флегмонозную, гангренозную, хроническую.
Начальная фаза развивается остро и сопровождается повышением температуры тела до 38,5—39 °C, сильными болями, увеличением размеров молочной железы. Покраснения кожи, как правило, не происходит.
При отсутствии правильного и своевременного лечения процесс прогрессирует и переходит в острую фазу.
Симптомы острого периода:
1) появление уплотнения с нечеткими границами и покраснением кожи;
2) головные боли;
3) бессонница;
4) озноб;
5) слабость;
6) температура тела 39–40 °C;
7) увеличение размеров груди и появление болезненности подмышечных лимфатических узлов.
Лечение на данном этапе направлено на рассасывание уплотнения и снятие симптомов. При отсутствии эффекта от применения лекарственных препаратов мастит переходит в абсцедирующую фазу с дальнейшим ухудшением состояния и прогрессирующим разрастанием уплотнения с образованием абсцесса.
...
Абсцесс – очаговое гнойное воспаление, сопровождающееся образованием полости, заполненной гноем.
Далее развивается флегмонозная фаза, характеризующаяся появлением повторных ознобов, сухостью губ и языка, бессонницей, повышенной температурой тела, головными болями, бледностью кожных покровов.
Опасность этой фазы заключается в развитии септического состояния, характеризующегося размножением микробов (стафилококков, стрептококков) в крови и распространением их по всему организму. Это приводит к ухудшению состояния женщины.
Возникновение гангренозной стадии связано с нарушением кровообращения в тканях молочной железы из-за появления тромбов, которые перекрывают просвет сосуда, препятствуя току крови. Часто к этому приводит поздно начатое лечение.
Хроническая стадия заболевания встречается редко, поскольку развивается в результате длительного местного лечения антибиотиками.
Острый нелактационный мастит
Острый нелактационный мастит появляется у женщин старше 40 лет. Наиболее частая причина возникновения заболевания – травма, которая приводит к образованию уплотнения с нечетким контуром. Для точной постановки диагноза необходимо полное исследование с целью исключения злокачественной опухоли.
Хронический мастит
Такая форма мастита развивается у женщин, страдающих туберкулезом, и является результатом распространения заболевания. С током крови микроорганизмы, вызывающие развитие туберкулеза, попадают в ткань молочной железы и приводят к образованию уплотнений, наполненных гноем. Уплотнения вскрываются самостоятельно.
Лечение
Лечение нужно начинать при появлении первых симптомов. Способ лечения зависит главным образом от вида мастита. В настоящее время применяются медикаментозное лечение, оперативное вмешательство и методы народной медицины.
Для лечения лактационной формыприменяются антибактериальные препараты в комплексе с согревающими компрессами. Компрессы можно приготовить из печеного лука с добавлением меда, распаренного в молоке инжира, настойки софоры лекарственной, донника лекарственного. После применения компресса грудь необходимо смазать мазью на основе прополиса. При появлении первых признаков мастита вводят стафилококковый анатоксин с целью создания искусственного иммунитета против стафилококковой инфекции.
Ребенка желательно чаще прикладывать к больной груди (если причиной заболевания не являются трещины сосков).
При возникновении трещин сосковребенка надо кормить через накладку. Ее можно приобрести в любой аптеке. Если трещины небольшие, то можно попробовать кормление «из-под руки». К груди матери ребенка подносит помощник: к правой груди – справа, к левой груди – слева. Он располагает его таким образом, чтобы ножки были за спиной, а тело – под мышкой у матери. В таком положении малыш не расширяет трещину и не причиняет боль при сосании.
Если трещины большие, то кормление нужно временно прекратить, а молоко аккуратно сцеживать, не касаясь соска, в чистую прокипяченную посуду. Кормить малыша этим молоком можно без тепловой обработки.
Для лечения трещин и ссадин рекомендуется 2–3 раза в день протирать кожу сосков спиртовым раствором бриллиантовой зелени, соком каланхоэ, настойкой или мазью календулы, соком чистотела.
На начальном этапе заболевания при отсутствии покраснения кожи и уплотнения кормление можно продолжать, прикладывая ребенка только к здоровой груди. Больная должна сцеживать молоко и не давать его ребенку, так как оно может содержать бактериальную инфекцию.
Если мастит продолжает развиваться и лечение не приносит желаемого результата, то кормление грудью нужно прекратить до полного выздоровления, так как в молоке может содержаться примесь гноя. Вновь начать кормление ребенка можно только после исследования молока на наличие бактериальной инфекции.
Лечение хронических форм маститатолько хирургическое. При туберкулезном поражении молочной железы применяется массивное лечение противотуберкулезными препаратами.
Методы народной медицинытакже широко применяются, но в комплексе с медикаментозным лечением.
Хорошо помогает лист свежей белокочанной капусты, который нужно класть в бюстгальтер между кормлениями. Капуста снимает воспалительный процесс и препятствует проникновению бактерий внутрь молочной железы.
Профилактика
Профилактика маститазаключается в:
1) предупреждении появления трещин и ссадин сосков, а также в своевременном их лечении;
2) соблюдении правил личной гигиены;
3) правильном кормлении ребенка.
...
Во время беременности и кормления желательно носить бюстгальтер, сшитый из плотной льняной ткани. Лифчики следует менять каждый день, так как за время между кормлениями может выделиться небольшое количество молока, которое является местом размножения микробов.
Каждый день необходимо обмывать грудь теплой кипяченой водой с мылом, а сосок протирать спиртовым раствором.
Кормление ребенка многим женщинам доставляет приятные ощущения, и они стараются продлить этот процесс как можно дольше. В результате на коже соска появляются раздражение и множество мелких трещинок, что в дальнейшем при кормлении вызывает болезненные ощущения.
Чтобы избежать появления трещин, нужно ежедневно выполнять ряд простых правил:
1) периодически менять положение ребенка во время кормления. В этом случае отсасывание молока происходит из разных участков груди;
2) после окончания кормления сосок нужно аккуратно вынуть изо рта ребенка, не травмируя кожу соска;
3) сосок после кормления и сцеживания оставшегося молока необходимо высушить и подержать на открытом воздухе примерно 5 мин;
4) если после кормления молоко осталось, то его нужно обязательно сцедить. Движения рук должны быть легкими и плавными, нужно стараться не касаться соска.
Для профилактики мастита рекомендуется ежедневно делать самомассаж груди. Он препятствует застою молока и, следовательно, образованию уплотнений. Можно использовать следующий метод: ладонь правой руки положить на голову, а ладонью левой, слегка нажимая, провести по внутренней поверхности правого плеча и под мышкой, далее по боковой поверхности грудной клетки, как можно ближе к молочной железе, приподнимая ее вверх. Затем ладонь положить выше груди, прижать ее ближе к ключице и совершать дугообразные движения влево. Область соска массировать нельзя.
Самомассаж правой молочной железы следует проводить аналогично, меняя только положения рук.
Глава 3. Воспалительные заболевания половой сферы
Воспалительные заболевания женской половой сферы всегда находились в центре внимания гинекологов-акушеров, но в последнее время интерес к этой проблеме усилился. Связано это с тем, что в последние десятилетия возросло число воспалительных заболеваний гениталий, произошло значительное «омоложение» состава болеющих женщин, изменилась клиническая картина, чаще наблюдается стертое и бессимптомное течение воспалительных процессов, что, в свою очередь, влияет на лечение заболевания.
...
Несвоевременное и недостаточное лечение приводит к хронизации процесса, вовлечению в патологию других органов и систем, к нарушению менструальной функции, бесплодию, выкидышам, внематочным беременностям, тазовым болям и другим нарушениям вплоть до инвалидизации женщины.
Наличие инфекций половых путей у беременной женщины приводит к возникновению внутриутробных инфекций у плода, приводящих к воспалительным заболеваниям плода и новорожденного, врожденным порокам развития или его гибели в зависимости от вида микроорганизма, вызвавшего заболевание, и периода внутриутробного развития, в котором произошло инфицирование плода. Несмотря на развитие фармакологической промышленности, изобретение новых лекарственных препаратов, в том числе и антибактериальных средств, снижения воспалительных заболеваний женской половой сферы не наблюдается. Воспалительные заболевания гениталий составляют более половины всех гинекологических заболеваний. Частота этих заболеваний напрямую зависит от воспитания детей и подростков, урбанизации, возрастающей миграции населения, уровня жизни, культурных истоков страны. Воспалительные заболевания женской половой сферы возникают при воздействии микробных агентов на половые органы, зависят от вида, дозы, количества микроорганизмов, особенностей иммунной системы организма, исходного состояния организма. Спектр микробной флоры, вызывающей воспалительные заболевания гениталий, очень разнообразен. Большую роль продолжает играть гонококковая инфекция. Значительный процент заболеваний половой сферы вызывается стафилококками и кишечной палочкой. В последнее время возросло количество воспалительных заболеваний гениталий, вызываемых условно патогенной флорой, возбудителями специфических инфекций, а также видами микроорганизмов, устойчивых к воздействию многих антибактериальных препаратов. Устойчивость возбудителей различных инфекций ко многим видам антибактериальных препаратов связана отчасти с широким и зачастую неоправданным их назначением и применением. Частыми стали воспаления, вызываемые протозойной, вирусными инфекциями, актиномикоз придатков. В развитии устойчивых к действию большинства антибактериальных препаратов заболеваний принимают участие так называемые микст-инфекции или инфекции, вызываемые смешанной микрофлорой. К таким микст-инфекциям относятся ассоциации хламидий, анаэробов, гонококков и т. д. Воспаление сопровождается развитием множества процессов в организме, приводящих к ослаблению иммунитета, аллергизации, нарушению обмена веществ.
Классификация воспалительных процессов гениталий:
1) по виду возбудителя– аэробная, анаэробная спорообразующая, анаэробная неспорообразующая и смешанная флора;
2) по причине возникновения инфекции– гинекологические заболевания, инфекции, связанные с осложнениями беременности, родов и послеродового периода, инфекции, возникающие в результате осложнений оперативного вмешательства;
3) по месту возникновения инфекции– воспаление наружных половых органов, воспаления влагалища и внутренних половых органов;
4) по количеству вовлеченных в процесс органов– местная и общая инфекция;
5) по длительности течения процесса– острая и хроническая инфекция.
В зависимости от вида возбудителя воспалительные процессы также делятся на неспецифические и специфические процессы. К процессам неспецифической этиологии относятся заболевания, которые вызываются стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, синегнойной палочкой и другими микроорганизмами. К специфическим процессам относятся процессы, вызываемые туберкулезом, трихомонадами, кандидами, гонококками, вирусами, хламидиями.
...
Деление это условное, так как чаще всего гинекологическое воспаление провоцируется смешанной флорой.
Известно, что в половых путях женщины находится большое количество микроорганизмов, формирующих микроэкосферу гениталий: кокки, палочки, аэробные и анаэробные бактерии. Вагинальная экосистема содержит разные микроорганизмы, но преобладают лактобактерии, выполняющие защитную роль. Таким образом, нормальная микрофлора гениталий характеризуется значительным многообразием. В 1 мл влагалищного отделяемого содержится 1 млрд анаэробных и 100 млн аэробных бактерий. Причем вегетирующая флора влагалища, цервикального канала и полости матки имеет значительные различия друг с другом. Различия флоры связаны с анатомо-физиологическими особенностями каждого отдела, эндокринным, иммунологическим фоном. Микрофлора имеет также возрастные отличия. Она может меняться при беременности, в послеродовом периоде, на разных фазах менструального цикла, во время экстрагенитальной патологии. Микрофлора половых органов может содержать патологические виды микроорганизмов, например, у 20–30 % здоровых женщин обнаруживают хламидии, у 15–30 % женщин – микоплазмы. Однако при отсутствии клинических проявлений и снижения реактивности женщины нет оснований считать данный процесс патологическим. Связано это с наличием биологических барьеров в организме женщины, сохраняющих динамическое равновесие микроэкосистемы гениталий и обеспечивающих устойчивость к инфекциям половой сферы. К биологическим барьерам относятся анатомо-функциональные особенности половых органов: четкое разделение нижних и верхних отделов гениталий (сужение матки в области внутреннего зева, слизистая пробка в шейке матки), перистальтические сокращения мышечного слоя маточных труб, при этом реснички мерцательного эпителия, выстилающего трубы, совершают колебательные движения в сторону полости матки. Сюда же относится циклическая отслойка части эндометрия матки во время менструаций, зародышевый слой эпителия, покрывающего яичники и устойчивого к воздействию болезнетворных микроорганизмов. Влагалище изолировано от внешней среды посредством половых губ, мышечных волокон тазового дна и промежности, плотно смыкающих половую щель, а также благодаря бактерицидной функции секрета желез преддверия влагалища. Еще одним фактором биологической защиты является кислая среда влагалища, инактивирующая микроорганизмы, попадающие в него. Защитные механизмы заметно ослабевают во время менструации и овуляции, а также в детском и пожилом возрасте.
Различают 4 вида микрофлоры влагалища (по схеме Кира Е. Ф., 1995):
1. Нормальная микрофлора или нормоциноз. В данном типе преобладают анаэробные и аэробные лактобактерии. Нет грамотрицательных бактерий, спор, лейкоцитов.
2. Промежуточный тип микрофлоры. Отмечается небольшое снижение числа лактобактерий, присутствие грамотрицательных бактерий, грамположительных кокков, могут обнаруживаться единичные лейкоциты, эпителиальные клетки. Первый и второй типы микрофлоры наблюдаются у здоровых женщин.
3. Дисбиотический тип флоры влагалища. Наблюдается значительное снижение числа лактобактерий или их полное отсутствие. Грамположительная и грамотрицательная флоры встречаются в большом количестве и отличаются большим полиморфизмом. Присутствует много лейкоцитов. Такая картина присуща бактериальному вагинозу.
4. Вагинит. В данном мазке присутствует специфическая флора (гонококки, трихомонады, кандиды и т. д.), множество лейкоцитов, эпителиальных клеток, макрофагов.
