Текст книги "Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия"
Автор книги: авторов Коллектив
Жанр:
Энциклопедии
сообщить о нарушении
Текущая страница: 87 (всего у книги 124 страниц)
Шейка матки
Шейка матки представляет собой обширную рецепторную зону. Раздражение шейки матки у 38 % женщин вызывает положительные эмоции, у 25 % – резкое возбуждение, часто заканчивающееся получением оргазма. Однако ряд авторов отвергает существование шеечного оргазма. По некоторым данным, тотальная гистерэктомия значительно снижает сексуальную функцию у оперированных женщин. Это объясняется как удалением мощной эрогенной зоны – шейки матки, так и нарушением рецепции влагалищных сводов, что в значительной степени изменяет сенсорную способность и афферентную импульсацию.
Мышцы тазового дна
Мышцы тазового дна также влияют на сексуальную функцию женщины. Они могут сужать вход во влагалище, способствовать эрекции клитора и сжимать железы преддверия.
Угасание функции яичников в процессе как естественной, так и индуцированной менопаузы приводит к уменьшению размеров влагалища, истончению его стенок, сморщиванию больших и малых половых губ, снижению чувствительности клитора и тонуса мышц промежности.
Процесс возбуждения
Во время сексуального возбуждения анатомия женских половых органов претерпевает существенные изменения. Наружные половые органы богато кровоснабжаются, и во многом эти изменения обусловлены увеличением кровенаполнения половых органов.
Во время возбуждения малые половые губы увеличиваются в поперечнике в 2–3 раза, цвет их с нарастанием полового возбуждения переходит из бледно-розового в ярко-красный. Объем клитора также значительно увеличивается в связи с большим притоком артериальной и сравнительно меньшим оттоком венозной крови. При этом наблюдаются сокращения мышечных волокон, способствующие тому, что клитор становится более плотным (эрекция клитора). При эрекции головка клитора приближается к входу во влагалище. Через 10–30 с после стимуляции эрогенных зон появляется увлажнение влагалища, или лубрикация. Вагинальная смазка образуется за счет транссудации мукоидного секрета через стенки влагалища в результате перенаполнения кровеносных сосудов. Бартолиниевые железы (большие железы преддверия) и добавочные железы преддверия играют в увлажнении половых путей женщины менее значительную роль, однако, по некоторым данным, секрет бартолиниевых желез облегчает фрикции при продолжительном половом акте, так как появляется перед наступлением у женщины оргазма. Недостаточная лубрикация (увлажнение) создает болезненность при введении полового члена и фрикциях.
...
Стенки влагалища темнеют из-за увеличения кровенаполнения, внутри влагалище удлиняется и расширяется (примерно на 2–3 см).
Фрикции вызывают раздражение нервных окончаний, в результате чего нарастает половое возбуждение. Наружная часть влагалища наполняется венозной кровью, увеличивается в размерах, при этом внутренняя часть сужается, образуется оргастическая манжетка. Дальнейшее нарастание полового возбуждения приводит к оргазму. Специфической реакцией во время оргазма является появление ритмических сокращений мускулатуры влагалища и матки (с интервалом 0,8 с сокращения влагалища начинаются в момент оргазма, матки – через 2–4 с от его начала). Вслед за оргазмом начинается период обратного развития. Возникает детумесценция– уменьшение кровенаполнения половых органов. Этот процесс длится обычно 10–20 мин. Если оргазм не наступил, то детумесценция наступает нередко лишь через 30–60 мин.
После оргазма некоторые женщины оказываются в половом отношении невозбудимыми, у них возникает рефрактерный период. У женщин, способных к повторным оргазмам, этот период может быть весьма кратковременным (1–2 мин). Цикл полового возбуждения, оканчивающийся оргазмом, является завершенным. Бесспорно, важнейшим органом сексуального реагирования у человека является головной мозг. Запахи, фантазии, мысленные образы и другие факторы стимулируют возникновение полового влечения, а нейрохимические изменения в нейронах головного мозга запускают процесс возбуждения. Главным центром, непосредственно контролирующим сексуальную функцию и настроение, является гипоталамус. Физиологические изменения, связанные с возбуждением, возникают в преоптической области и медиальных отделах гипоталамуса, а также в структурах лимбико-ретикулярной системы. При этом ключевую роль играют половые гормоны и некоторые нейротрансмиттеры.
Эстрогены, прогестерон, андрогены
Рецепторы эстрогенов, андрогенов и прогестерона расположены в гипоталамусе с одинаковой плотностью. Эстрогены увеличивают приток крови к головному мозгу, обладают положительным действием на рост нейронов и передачу нервных импульсов, а также повышают вибрационную чувствительность половых органов. Для обеспечения нормальной сексуальной реакции необходимо хорошее кровоснабжение половых органов. Высокий уровень эстрогенов приводит к увеличению влагалищного кровотока, пролиферации эпителия влагалища и лучшему увлажнению стенок влагалища при возбуждении.
Механизм, по которому эстрогены воздействуют на периферический кровоток, связан с высвобождением эндотелиальными клетками вазоактивной субстанции – окиси азота (NO), которая, в свою очередь, запускает вазодилатацию. Окись азота также стимулирует расслабление гладкой мускулатуры влагалища и клитора, что необходимо для наполнения кровью и эрекции этих тканей.
В постменопаузе атрезия фолликулов приводит к снижению уровня эстрадиола, при этом основным циркулирующим в крови эстрогеном становится эстрон. Снижение синтеза эстрогенов яичниками приводит к уменьшению кровоснабжения половых органов, атрофии влагалища и повышению его рН, а также к снижению чувствительности половых органов, замедлению передачи нервных импульсов.
...
Ухудшение кровоснабжения половых органов и сухость влагалища, в том числе обусловленные дефицитом эстрогенов, являются основными причинами диспареунии.
Тестостерон
Тестостерон является основным предшественником в биосинтезе эстрадиола в головном мозге, где его концентрация в 7—10 раз выше, чем концентрация эстрадиола. Тестостерон оказывает прямое влияние на либидо, настроение и общее самочувствие, повышает сексуальную мотивацию. Помимо этого, тестостерон также улучшает кровоснабжение половых органов, осуществляя свое действие как напрямую, так и косвенным образом, увеличивая, в частности, биодоступность эстрогенов. С возрастом продукция андрогенов яичниками снижается. Так, у женщин в 60 лет содержание тестостерона примерно в 2 раза меньше, чем у сорокалетних женщин, которые, в свою очередь, имеют гораздо более низкую концентрацию андрогенов, чем двадцатилетние девушки.
ДГЭАС
Синтез другого андрогена, ДГЭАС, достигает своего пика в 20–30 лет, а затем тоже постепенно снижается. В постменопаузе снижение синтеза яичниками ДГЭАС и тестостерона неизбежно приводит к развитию андрогендефицитных состояний.
В 2002 г. международная группа исследователей выделила отдельный «синдром недостатка андрогенов у женщин», в состав которого входит ряд неспецифических симптомов, таких, как ухудшение общего самочувствия, плохое настроение, снижение мотиваций, постоянное, необъяснимое утомление и сексуальная дисфункция, включающая снижение полового влечения, сексуальной восприимчивости и удовольствия. Также выделен ряд дополнительных клинических признаков, в том числе снижение минеральной плотности кости, мышечной силы, ухудшение памяти и когнитивной функции.
Роль прогестерона в формировании сексуальной реакции у женщин остается малоизученной. Прогестерон по феномену понижающей регуляции может снижать влагалищный кровоток. Лечение гестагенами, по-видимому, мало влияет на сексуальную функцию, однако данные некоторых исследований свидетельствуют о снижении полового влечения при приеме оральных контрацептивов или использовании гестагенных имплантатов.
Эндорфины
Помимо половых стероидных гормонов, непосредственное участие в реализации сексуальной функции женщин принимают эндорфины (дофамин и окситоцин), которые влияют на процессы формирования возбуждения и оргазма.
Известно, в частности, что избыточная секреция пролактина негативно сказывается на сексуальном реагировании женщин, по-видимому, вследствие подавления секреции эстрогенов и андрогенов яичниками. Относительно роли серотонина в регуляции сексуальной функции существуют противоречивые данные. Полагают, что данный нейропептид в целом негативно влияет на половую функцию женщины. Однако было показано, что в действительности эффект серотонина зависит от вида серотониновых рецепторов. Так, активация С-2-рецепторов снижает, а С-1б-рецепторов стимулирует сексуальную функцию женщины.
Вазоактивный интестинальный пептид
Вазоактивный интестинальный пептид (VIP) играет определенную роль в усилении влагалищного кровотока, секреции и увлажнении влагалища. Подобно NO, VIP также участвует в расслаблении и поддержании мышечного тонуса влагалища и клитора.
В целом сексуальная реакция у женщин формируется в результате сложного взаимодействия гормональных факторов и нейромедиаторов, что в конечном итоге приводит к формированию и передаче нервных импульсов по волокнам симпатической и парасимпатической нервной системы на периферию.
...
Гормоны обеспечивают долговременные эффекты, в то время как быстрые физиологические изменения обусловлены колебанием уровня нейротрансмиттеров.
Эти нейрохимические медиаторы через множественные нейрональные пути формируют сексуальную мотивацию и половую реакцию на периферии.
Секс как он есть
«Сексуальная революция», прокатившаяся лет двадцать назад по всему миру, не обошла стороной и социалистические страны. То, что было под запретом еще вчера, сегодня стало дозволено всем. Девушка почувствовала себя освобожденной от пуританского, морализаторского, а подчас и неправильного воспитания бабушки и мамы. Замирая от робости и ужаса, она бросилась в бурлящий поток сексуальной жизни, стремясь обрести счастье в отношениях, лишенных покрова таинственности. К ее удивлению, однако, счастье, о котором она грезила, не спешило оказаться в ее руках. В чем тут дело? Почему то, что поначалу представлялось заманчивым и доступным, оказалось недосягаемым в условиях раскрепощенного секса?
Прежде всего следует заметить, что в буржуазном обществе, где все покупается и продается, вопросы, связанные с сексом, быстро стали таким же товаром, как любой другой. Беззастенчивые торгаши, готовые сделать деньги на чем угодно, стали торговать сексом оптом и в розницу. Неудивительно, что секс превращается в товар, становится все более зависимым от «вкусов» денежного мешка. Пропаганда сексуальных знаний обернулась пропагандой распущенности. С некоторым опозданием, но это поняли в ряде стран Западной Европы, и потому «бизнес на сексе» был ограничен специальными законами. Однако торгаши не спешили сдавать свои позиции: «бизнес на сексе» из легального стал превращаться в нелегальный, ловя в свои сети все новые и новые жертвы.
Ну а что же противопоставили пропаганде распущенности? По сути, ничего. И как результат – сами столкнулись с серьезными проблемами, которые не решить в один день. Сегодня значительно возросло число абортов, тогда как воспроизводство населения все чаще остается на низком уровне; растет число так называемых молодых браков; вызывает самую серьезную тревогу увеличившийся процент разводов на почве сексуальной неудовлетворенности.
Никто не ставит перед собой задачу разобраться во всех этих и других негативных явлениях. Речь пойдет об анатомии и физиологии сексуальной жизни. Однако хочется сразу же и самым серьезным образом предупредить об опасности, какую таит в себе ранняя половая жизнь. На опасность эту тем более необходимо обратить внимание молодых женщин, что, несмотря на обилие противозачаточных средств, риск забеременеть остается весьма высоким. Это во-первых. Во-вторых, практика показывает (а наблюдения психологов подтверждают это), что слишком юный партнер не в состоянии обеспечить полноценную супружескую жизнь. Как правило, брак, заключенный с юнцом по причине беременности партнерши, не бывает счастливым. В таком браке девушка с самого начала поставлена в невыгодные условия, а молодым супругам не хватает ни опыта, ни времени, ни знаний для создания гармоничных взаимоотношений. Наконец, в-третьих, слишком ранняя половая жизнь, какие бы запреты ни снимала с нее «сексуальная революция», не способствует всестороннему развитию молодых людей. Речь здесь не идет о том, что половая жизнь и сегодня рассматривается как нечто «греховное», о чем не следует говорить вслух. Но факт остается фактом: половая жизнь была и остается составной частью именно супружества, а не частным делом той или иной личности.
Смыслом и назначением сексуальной жизни в природе служит забота о продолжении рода. И только человек противится этому. Для сексуальной жизни человека в широком значении этих слов вообще характерен отход от изначального назначения половой близости – продолжения человеческого рода. Почему? Да потому, что в интимной жизни человек стремится прежде всего реализовать себя, обрести такие ценности, которым нет аналога в природе.
...
Эксперименты, проводимые над животными, ничего не дают ученым в плане понимания психологии сексуальной жизни человека.
До сих пор бытуют представления, что ни о какой психологии не приходится говорить, когда речь заходит о сексуальной жизни человека. Это не так. Напротив, как раз изучение анатомии и физиологии сексуальной жизни выявляет в ней сложнейшие и тончайшие психологические зависимости: что мы воспринимаем осознанно, а что бессознательно, почему люди в одной и той же интимной обстановке бывают то сдержанны и холодны, а то раскованны и счастливы, почему тоскуют по любимому; чем объяснить, что нравится определенный тип мужчины и женщины.
Инстинкт «близости» никогда не играет ведущей роли в сексуальной жизни. Гораздо большее значение имеет желание быть рядом с любимым, делить с ним самые откровенные мысли и переживания, почувствовать признание, ласковое участие, ощутить радость взаимопонимания. Вместе с тем с точки зрения психологии в интимной жизни проявляются и отношения иного рода: в ней не только реализуется потребность в признании, в чувстве собственной необходимости, в осознании того, что человек кому-то нужен и кем-то любим, но и желание реализовать себя, добиться власти, показать свою силу и подчинить себе партнера. Нигде с такой отчетливостью не проявляются особенности характера человека, как в интимной жизни. Тем более следует сразу же понять, что человек в сексуальной жизни такой же, как во всех других своих проявлениях.
Забитый, запуганный мужчина, привыкший во всем полагаться на свою жену, и в сексуальной жизни вряд ли проявит достаточно мужского самолюбия и необходимой активности. Трудно предположить, что такой малоподходящий для властолюбивой женщины партнер сможет подчинить ее себе и полностью удовлетворить в сексуальном плане.
И все же даже такие пары способны найти необходимое удовлетворение в половой жизни, если постараются избавиться от некоторых предвзятых представлений о том, какими должны быть сексуальные отношения. Что-то, подходящее большинству других пар, им может не подойти. И, напротив, то, что в состоянии удовлетворить одних, не следует рассматривать как обязательную норму для всех. Половая жизнь, как вообще жизнь каждого человека, имеет множество индивидуальных оттенков, находящихся в тесной связи с особенностями нашего характера, воспитания и мироощущения. Чтобы мы смогли осознать, какие мы, чего мы хотим достичь, чем недовольны, что можем исправить в себе, а чем помочь партнеру, нам необходимо знание культуры сексуальных отношений.
...
Невежество в вопросах секса – такой же порок, как и любое другое невежество.
Порок этот, однако, становится особенно нетерпим, когда невежество одного партнера усугубляется невежеством другого, эти двое невежд берутся поучать кого-то третьего, а в итоге незнание выдает себя за единственное знание, откуда уже рукой подать до самой настоящей беды.
Что прилично, а что нет
О половых органах, даже собственных, мы, как правило, знаем очень мало. Это не должно удивлять, если обратиться к системе нашего воспитания, накладывающего запрет на все, что связано с вопросами пола, а всеобщее образование делает в этом направлении лишь первые робкие шаги.
Не приходится удивляться и женщине, которая, получив соответствующее воспитание и образование, считает свои половые органы настолько неприличными, что сама перед собой их стыдится. Наличие этих органов, их назначение и функцию она не принимает всерьез, а заботу о них – нередко слишком поздно – перекладывает на гинеколога.
Не стоит отрицать интимный характер половых органов, которые не нуждаются в афишировании. Но надлежащая забота о половых органах является составной частью личной гигиены. Весьма проблематично широко распространенное мнение, будто половые органы нечисты и потому прикосновение к ним должно вызывать у нормального человека чувство брезгливости. Это мнение, перенесенное на собственно половую жизнь, становится предрассудком, отрицательно сказывающимся на процессе сексуального возбуждения. Современная цивилизация предоставляет супружеской паре неограниченные возможности для того, чтобы женщина могла предстать перед партнером чистой и свежей.
Иной раз создается впечатление, что проблема состоит не в отсутствии условий для соблюдения личной гигиены, а, скорее, в необъяснимом страхе и робости женщины коснуться этих частей тела. Еще больше споров вызывает вопрос, может ли партнер видеть половые органы партнерши. Стыдливое чувство женщины можно объяснить психологической растерянностью. Многие женщины считают, что их половые органы производят неэстетическое впечатление. Для этого нет решительно никаких оснований, особенно у молодых и здоровых женщин.
...
Некоторые мужчины и женщины весьма туманно представляют себе строение половых органов другого пола.
Просто невероятно, сколько людей наивно полагает, что добиться полового слияния можно весьма просто, даже не коснувшись друг друга рукой. Между тем женское лоно устроено настолько сложно, что у большинства женщин при первой интимной близости невозможно простое прохождение члена, как это представляется мужчинам. Помощь женщины при введении члена в таких случаях должна рассматриваться как вполне нормальное явление. Вместо этого часто имеют место досада и нарекания, что, конечно, не способствует созданию гармоничной интимной атмосферы.
Наружные женские половые органы
Рассмотрим вначале строение наружных женских половых органов, или вульву (от лат. vulva – «наружные женские половые органы»). С передней стороны вульва ограничена возвышением, образованным жировой тканью.
Лобок
Возвышение это покрыто волосками и носит название лобок, или бугор Венеры. Волосы на лобке растут до наружных краев больших половых губ – двух валиков, которые закрывают находящуюся между ними половую щель. С обеих сторон от влагалища расположены малые половые губы, или нимфы, снабженные нервами и кровеносными сосудами. В нижней части малых половых губ имеются протоки бартолиниевых желез, которые при половой близости выделяют слизистый бесцветный секрет. В направлении лобка малые половые губы суживаются и сходятся у клитора.
Клитор
Клитор по своему строению напоминает в миниатюре мужской половой член в период эмбрионального развития, когда половые органы мужского и женского зародышей еще не отличаются один от другого. Хотя клитор и его головка напоминают в миниатюре мужской половой член, его размеры у разных женщин могут быть разные и колебаться в состоянии покоя от нескольких миллиметров до 1 см, что, впрочем, никак не сказывается на эротической реакции женщин. Практически весь клитор покрыт подвижной кожной складкой и в состоянии покоя едва прощупывается.
...
В половом возбуждении женщины клитор играет исключительно важную роль, при этом он может слегка набухать и выпрямляться.
Рассуждения о том, что размеры клитора при возбуждении могут достигать нескольких сантиметров, необоснованны. У отдельных женщин может встретиться гипертрофированный клитор, но он скорее свидетельствует о гормональных нарушениях, чем о норме.
Преддверие влагалища
Между клитором и нижним краем входа во влагалище расположено преддверие влагалища. Оно состоит из пещеристых тел, прикрывающих наряду с малыми и большими губами вход во влагалище. Как и клитор, преддверие влагалища чутко реагирует на прикосновение и в момент возбуждения наливается кровью. В возбужденном состоянии преддверие влагалища образует упругую эластичную манжетку, которая увлажняется секретом из бартолиниевых желез и открывает вход во влагалище. Собственно, вход во влагалище имеет воронкообразную форму, задняя граница которого заканчивается соединением больших и малых половых губ.
После сказанного становится ясно, почему при введении члена иногда возникают проблемы. Член может затянуть вовнутрь большие и малые половые губы и тем самым создать преграду, особенно если сношение преждевременно, преддверие влагалища не образовало манжетку и не увлажнилось секретом из бартолиниевых желез. Необходимо расширить подход к лону, для чего женщина должна помочь партнеру руками.
Влагалище
Влагалище представляет собой полый трубчатый орган, выстланный эластичной слизистой тканью. Если наружные половые органы богаты нервными окончаниями, которые и определяют их высокую чувствительность, то большая часть влагалища таких нервных окончаний лишена, а потому и чувствительность этого органа выражена слабо. Однако эта особенность строения влагалища не мешает женщине получить удовлетворение при половой близости. Вообще следует заметить, что, хотя многим женщинам не удается испытать оргазм и найти разрядку в половом акте, тем не менее объясняется это скорее незнанием физиологии женского организма, чем особенностями его строения. Опросы показывают, что свыше половины женщин испытывают наибольшее сладострастное ощущение при раздражении области клитора, пятая часть – входа во влагалище и столько же – внутренней части влагалища; остальные женщины испытывают слабую реакцию при раздражении всех частей наружных половых органов, и лишь у 10 % – при раздражении других частей тела, получивших название «эрогенные» (их у женщин, как правило, несколько, и находятся они в зоне губ и языка, шеи, мочек ушей и ямочек за ними, затылка, груди – особенно чувствительны соски молочной железы, – средней линии спины, живота и бедер, наружных половых органов, заднепроходной области, передней и задней областей бедер).
Виды оргазма
Нет никаких оснований считать один вид оргазма, получаемый, скажем, от раздражения области клитора, неполноценным, а другой (скажем, при раздражении области больших и малых губ, преддверия влагалища или самого влагалища) – полноценным, и наоборот. Между тем не так давно некоторые психологи объявляли первый вид оргазма неполноценным и относили женщин, получающих от него удовлетворение, к фригидным, а второй вид оргазма – полноценным, потому что в этом случае оргазм распространяется на все тело и длится несколько дольше, тогда как первый оргазм ощущается более концентрированно и протекает быстрее. Но женщина сама должна определить, какой вид оргазма доставляет ей наибольшее наслаждение (клиторальный или вагинальный) и руководствоваться в половой жизни собственными ощущениями, а не мнением пусть даже специалистов, но в данном случае посторонних людей. (К слову сказать, психологи, чьи взгляды на «полноценный» и «неполноценный» оргазм проникли в популярную литературу, сегодня выступают не столь категорично, признав, что очень часто именно возбуждение клитора пробуждает женщину сексуально.)
Гигиена половых органов
Описание наружных женских половых органов следует дополнить кратким напоминанием о гигиене. Складки между большими и малыми губами, кожная складка, покрывающая клитор, преддверие влагалища – все это места, где оседают остатки мочи и половых секретов, которые, разлагаясь, могут стать причиной резкого неприятного запаха, последующего раздражения, а иногда и воспаления. Тщательное подмывание наружных половых органов должно стать составной частью ежедневной гигиены.
Несколько иного ухода требует влагалище. Дело в том, что влагалище выступает одновременно и как орган совокупления, вмещающий мужской половой член, и как орган размножения, являющийся частью родового пути. В невозбужденном состоянии влагалище сухо, стенки его сомкнуты. В состоянии полового возбуждения происходит заметное расширение влагалища, оно принимает форму полой груши, верхняя часть которой образует свод, увлажняющийся особым секретом, облегчающим половое сношение. Влагалище имеет собственную химическую микросреду, предохраняющую внутренние половые органы от воздействия микроорганизмов. Поэтому женщине не следует подмывать здоровое влагалище во избежание нарушения химической микросреды. Изменения в химической микросреде могут привести к возникновению воспалительных процессов: во влагалище будут задерживаться гнилостные и плесневые микробы, грибки, трихомонады. Воспалительный процесс начинается с обильных выделений разной окраски, а иногда и с резких запахов. Воспаление влагалища становится причиной многих неприятных ощущений, может привести даже к неспособности зачать ребенка. Неприятный запах, к которому женщина постепенно привыкает настолько, что перестает его ощущать, способен произвести на мужчину отталкивающее действие и отрицательно повлиять на последующую сексуальную жизнь супругов.
...
При первых же признаках воспаления влагалища необходимо тотчас обратиться к врачу-гинекологу.
Женская возбудимость и холодность
Нужно отметить, что фригидных женщин нет в принципе, а есть женщины, разбуженные сексуально и не разбуженные.
Но тем не менее в вопросах женской возбудимости и фригидности для психологов и врачей-сексологов остается немало неясного. Конечно, здесь можно говорить об анатомическом строении той или иной женщины, об особенностях ее организма, но в большей мере в данном случае имеют значение отношение к сексу вообще, заложенное воспитанием, личный опыт, научивший каждую женщину реагировать на сексуальную близость по-своему.
Меньше всего может помочь им разобраться в самих себе их партнер. Здесь следует говорить и о мужчине, который вообще не имел никакого сексуального опыта, и о мужчине, чей опыт общения с конкретным типом женщин становится абсолютно непригодным при сексуальной близости с представительницей иного типа (с этой точки зрения отсутствие сексуального опыта у партнера становится желательнее, чем наличие такого опыта, так как мужчина и женщина имеют равную возможность не только проявить себя, но и заново открыть себя в своем партнере, что придает их отношениям особенную чистоту и гармонию).
Женщине необходимо дать понять партнеру, что ей нравится, а что вызывает неприятие или боль. Стыдливые жесты, отвергающие как раз то, что особенно желанно, могут отодвинуть на задний план либо вообще заглушить в женщине чувство и зарождение сексуальности. Любящий мужчина, чутко реагирующий на действия женщины, мягко даст понять партнерше, что ему ясна ее скромность, но продолжит свои попытки пробудить в ней сексуальность. Женщина не должна противиться таким попыткам, которые ей самой помогут лучше понять себя, не сдерживать свои реакции, а, напротив, подсказать партнеру, когда она испытывает наибольшее наслаждение.
...
Женщина, которая не смогла преодолеть свою стыдливость, слишком скованная во время полового акта, не только становится фригидной, апатичной к своему сексуальному желанию, но и раздражительной, начинает страдать различными неврозами и в конечном итоге обедняет свою жизнь.
Девственная плева
Вход во влагалище закрыт девственной плевой, имеющей чаще всего форму полумесяца с отверстием впереди, перед лобковой костью, но может иметь и иную форму и не одно, а несколько отверстий. При первом половом сношении или даже от неосторожного касания пальцами при подмывании девственная плева разрывается, причиняя некоторым девушкам незначительную боль и выделение небольшого количества крови (впрочем, ощущение боли и выделение крови могут не наблюдаться). Современные молодые люди не обращают особого внимания на наличие или отсутствие девственной плевы – того решающего подтверждения целомудрия девушки, какое придавалось девственной плеве в прежние времена. Однако в некоторых странах (например, в Италии, отчасти в США) наличие или отсутствие девственной плевы приобретает иногда роковой смысл. Пластические операции, позволяющие восстановить девственную плеву перед свадьбой, превратились в этих странах в весьма доходный промысел. Любопытно заметить при этом, что неповрежденную девственную плеву у своей невесты хотят видеть, как правило, те мужчины, которые сами вели до вступления в брак беспорядочную половую жизнь.
Случается, что некоторые мужчины, не обнаружив после первой брачной ночи следов крови, спешат обвинить молодую жену в распущенности. Должно заметить, что такие обвинения могут быть вызваны обыкновенным недоразумением. Уже было сказано о том, что разрыв девственной плевы не всегда сопровождается болью и выделением крови. С другой стороны, девственные плевы бывают настолько эластичны, что не разрываются при первом половом сношении. Немаловажное значение при этом имеет и психологическая обстановка, в которой протекает первый половой акт. Случается, что женщина, наслушавшаяся жутких историй об ужасной боли и обильных кровотечениях при разрыве девственной плевы, испытывает страх перед половой близостью, мышцы ее настолько напряжены, что не впускают во влагалище мужской половой член. Это явление страха, известное под названием «вагинизм» (от лат. vagina – «влагалище»), вызывает судорожное сокращение мышц влагалища и тазового дна, препятствующее половому акту. Страх женщины и неуверенность мужчины могут оказаться настолько велики, что лучше на время отказаться от половой близости и не нанести друг другу психическую травму, которая позже может перерасти в отвращение к половой жизни.
Клинические исследования показывают, что явление вагинизма может быть вызвано серьезными психологическими причинами, обусловленными недостаточным знанием партнерами друг друга. Так, женщина может приписать неуверенность мужчины отсутствию решительности, а мужчина в скованности женщины может усмотреть ее неприязнь к нему или колебание в правильном выборе партнера.
...
Каковы бы ни были причины, делающие невозможным половой акт, лучшим будет проявить максимум внимания и нежности друг к другу, которые должны сопровождать их на протяжении всей жизни.
