Текст книги "Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия"
Автор книги: авторов Коллектив
Жанр:
Энциклопедии
сообщить о нарушении
Текущая страница: 37 (всего у книги 124 страниц)
4. И. п. – ноги на ширине плеч, плечи расправлены, спина прямая, руки за головой. Наклонить туловище вперед, опустить руки вниз, сделать полуприсед и вернуться в исходное положение (5—10 раз).
Упор сидя
1. И. п. – сидя на полу, ноги широко расставлены, плечи расправлены, спина прямая, руки на поясе. На выдохе коснуться правой рукой носка левой ноги, на вдохе вернуться в исходное положение (5—10 раз).
2. И. п. – сидя на полу, ноги широко расставлены, плечи расправлены. Спина прямая, левая рука лежит на животе, правая – на груди. Дышать глубоко, живот неподвижен на выдохе, а грудная клетка поднимается на вдохе (5—10 раз).
Упражнения для брюшного пресса
Упражнения из исходного положения, лежа на спине, предназначены для укрепления мышц брюшного пресса. Выполнение упражнений допускается только при нормальном протекании беременности. В случае угрозы выкидыша необходимо исключить упражнения, приступив к ним после нормализации течения беременности. В первой фазе беременности упражнения выполнять с небольшой амплитудой движений и только на выдохе.
1. И. п. – лежа на спине, ноги согнуты в коленях и немного расставлены, руки за головой. На выдохе пытаться оторвать плечи от пола, локти расправлены, поясница неподвижна, поднимаются только лопатки. Вернуться в исходное положение и сделать вдох. В начале освоения комплекса делать не более двух упражнений, прибавляя по 1 повтору в ходе очередного занятия, но не более 8 упражнений за 1 занятие.
2. И. п. – лежа на спине, ноги согнуты в коленях и немного расставлены, руки за головой. На выдохе приподнимать плечи, стараясь коснуться локтями коленей. Вернуться в исходное положение и сделать вдох. Выполнять не более 2 повторов на первом занятии, прибавляя по 1 разу на каждом последующем, но не более 8 упражнений за 1 занятие. Выполнив упражнения на укрепление мышц брюшного пресса, можно перейти к дыхательным упражнениям.
3. И. п. – лежа на спине, скрещенные ноги вытянуты вперед и не касаются пола, руки за головой. На выдохе поднимать плечи, стараясь достать пальцы ног выпрямленными в локтях руками. Вернуться в исходное положение, сделать глубокий вдох. После упражнений на укрепление брюшного пресса следует переходить к упражнениям на развитие гибкости. В заключительной части занятий выполнять наклоны туловища, завершая комплекс упражнений медленной ходьбой на месте или по кругу.
Упражнения с 17-й недели беременности по 24-ю
Главная цель занятий в этот период беременности сводится к обеспечению полноценного кровоснабжения плода. Маме необходимо уделять больше внимания ногам и профилактике расширения вен, научиться разгружать икроножные мышцы, а также длинные мышцы спины. Следует продолжать развитие мышечной гибкости и расслабления. Необходимо полностью исключить упражнения в положении лежа на животе.
Ходьба на месте
1. И. п. – стоя на полу, ноги шире плеч, руки по швам. На вдохе сделать 2–3 шага на месте и развести руки в стороны. На выдохе сделать 2–3 шага на месте и опустить руки, возвращаясь в исходное положение (выполнить упражнение 1–2 раза).
2. И. п. – стоя на полу, руки на поясе. На вдохе сделать 2–3 шага на месте перекатами с пятки на носок, развести руки в стороны. На выдохе сделать 2–3 шага на месте перекатами с пятки на носок и вернуться в исходное положение (около 30 с.).
3. И. п. – стоя на полу, ноги немного шире плеч, руки на поясе. На вдохе сделать 4 шага на носочках, на выдохе – 4 шага на пятках и вернуться в исходное положение. На вдохе сделать 4 шага на внешнем своде стопы, на выдохе вернуться в исходное положение. На вдохе сделать 4 шага, поджав пальцы, на выдохе вернуться в исходное положение.
4. И. п. – стоя на полу, колени слегка согнуты, руки за спиной, кисть удерживает локоть противоположной руки. Ходьба на месте с поднятыми коленями, отводить их немного в стороны, чтобы не задеть живот. Выполнять упражнение на укрепление мышц малого таза и тазового дна.
5. И. п. – стоя на полу, руки согнуты в локтях и фиксируются перед грудью, кулаки сведены вместе, локти направлены к полу. На счет 1 сделать шаг правой ногой, выпрямляя левую ногу вперед. На счет 2 – шаг левой ногой, возвращая левую руку в исходное положение. На счет 3 – шаг правой ногой, выпрямляя правую руку вперед. На счет 4 – шаг левой ногой, возвращая правую руку в исходное положение. На счет 5 – шаг правой ногой, выпрямляя обе руки. На счет 6 сделать шаг левой ногой, возвращая обе руки в исходное положение. На счет 7 – шаг правой ногой, выпрямляя обе руки в сторону. На счет 8 – шаг левой ногой, возвращая обе руки в исходное положение.
Повороты и наклоны
1. И. п. – ноги немного шире плеч, руки на поясе. Поворачивать туловище влево с одновременным движением левой руки за спину. Рука движется параллельно полу. Необходимо контролировать движение, добиваясь полного равновесия. Выполнить 5–6 поворотов влево и повторить упражнение, разворачиваясь в правую сторону с движением правой руки.
2. И. п. – руки на поясе. Совершать наклоны туловищем влево и вправо, причем одноименная рука скользит вниз по бедру к голени (1–5 наклонов в каждую сторону).
3. И. п. – ноги на ширине плеч, руки на поясе. Дважды прогнуться назад, прижимая подбородок к груди, сделать наклон вперед, по возможности достать пол пальцами (4–6 раз).
4. И. п. – ноги на ширине плеч, руки по швам. Наклониться вперед (спина параллельно полу), выполнить маховые движения руками в стороны – за спину – вниз (2 раз) (40–60 с.).
5. И. п. – руки на поясе. Выполнить полуприсед, разводя колени в разные стороны. На вдохе выбрасывать обе руки вперед, на выдохе вернуться в исходное положение (6–8 раз).
Упражнения лежа
1. И. п. – лежа на спине, ноги слегка согнуты в коленях, стопы касаются пола, руки за головой. На выдохе поднимать плечи, выпрямляя обе руки вперед. Вернуться в исходное положение и сделать вдох. Выполнять 6 поворотов на первом занятии, прибавляя по 1 разу на последующих занятиях, но не более 12 за 1 занятие.
2. И. п. – лежа на спине, левая нога прямая и лежит на полу, правая согнута в колене (стопа но полу), руки за головой. На выдохе приподнимать плечи, сгибая левую ногу в колене, вернуться в исходное положение, затем согнуть левую ногу в колене, выпрямить правую и сделать вдох. Повторить упражнение, сгибая правую ногу в колене и перемещая ее к груди. Выполнить не более 4 поворотов, прибавляя по 1, но не более 12 упражнений за 1 занятие.
3. И. п. – лежа на спине, ноги вместе, руки вытянуты на полу параллельно туловищу. На выдохе правая рука скользит по бедру к колену, левая заводится за голову. Вернуться в исходное положение и сделать вдох. Аналогично выполнять наклон влево (выполнять 4–6 раз).
4. И. п. – лежа на правом боку. Правая рука прямая, левая на поясе. На вдохе приподнимать таз, опираясь на ноги и правое плечо. Вернуться в исходное положение – вдох. Повернуться на левый бок, повторить аналогичное движение (4–6 раз).
Упражнения стоя на коленях
1. И. п. – стоя на коленях. На выдохе сесть на пятки, опираясь на руки. На вдохе поднимать таз вперед и вверх. На выдохе сесть на пятки, опираясь на руки. Вернуться в исходное положение и сделать вдох (выполнять 4–6 раз).
2. И. п. – стоя на коленях, ноги разведены, руки на поясе. На вдохе развести руки в стороны. На выдохе коснуться правой рукой правой пятки с поворотом туловища вправо. Вернуться в исходное положение, сделать вдох и повторить движение, но с поворотом туловища влево (выполнять 4–6 раз).
Дыхательные упражнения
1. И. п. – лежа на спине, руки по швам. На вдохе руки скользят по полу к груди, на выдохе опускаются вниз – в исходное положение (4–8 раз).
2. И. п. – лежа на спине, ноги прямые, левая рука лежит на животе, правая – на груди. Чередовать дыхание грудью и животом. Трижды поднимать на вдохе левую руку и трижды – правую. Поменять руки и повторить упражнение в медленном темпе.
Упражнения на гибкость
1. И. п. – лежа на спине, ноги вместе и согнуты в коленях, руки вдоль туловища. На выдохе положить сведенные колени на пол, вправо от себя, а руки – влево. Вернуться в исходное положение и вдохнуть. Повторить все в противоположную сторону.
2. И. п. – сесть «по-турецки», стопы вместе, колени раздвинуты в стороны. Опускать колени к полу, помогая одноименными руками: левая рука – левое колено и т. д. (4–6 раз).
Упражнения с 25-й недели беременности по 32-ю
...
Главная цель занятий – стимулировать органы дыхания, кровообращения, преодолеть застойные явления в нижних конечностях и бороться с запорами.
Ходьба на месте
1. И. п. – стоя на полу, ноги шире плеч, руки по швам. Вдох – сделать 2–3 шага на месте и развести руки в стороны. Выдох – 2–3 шага на месте, опустить руки и вернуться в исходное положение (2 мин).
2. И. п. – руки на поясе. Вдох – сделать 2–3 шага перекатами с пятки на носок. Развести руки в стороны. Выдох – то же самое и вернуться в исходное положение.
3. Вдох – сделать 4 шага на носочках, выдох – вернуться в исходное положение (сделать дважды). Вдох – сделать 4 шага на внешнем своде стопы, выдох – вернуться в исходное положение. Вдох – 4 шага, поджав пальцы, выдох – вернуться в исходное положение.
4. И. п. – ноги шире плеч, колени слегка согнуты, руки за спиной. Ходьба на месте с высоко поднятыми коленями. Выполнять упражнение на укрепление мышц малого таза 2 мин.
5. И. п. – руки на поясе. Вдох – сделать 3 шага-выпада вперед, выдох – вернуться в исходное положение (делать дважды по 1 мин, сопровождая упражнение круговыми движениями рук вперед).
Упражнения стоя
1. И. п. – ноги на ширине плеч, руки по швам. Вдох – отвести руки в сторону, левую ногу поставить назад на носок. Выдох – вернуться в исходное положение. Повторить упражнение, отставляя назад правую ногу (5–6 раз).
2. И. п. – ноги на ширине плеч, руки опущены вниз. Делать вращательные движения плечами вперед и назад (5—10 раз).
3. И. п. – ноги на ширине плеч, подбородок слегка приподнят, руки на поясе. Поворачивать плечи влево, одновременно левую руку отводить за спину (5–6 поворотов влево и вправо).
4. И. п. – руки на поясе. Делать круговые движения туловищем по часовой стрелке, затем – против часовой стрелки (сделать по 4 круговых движения в обе стороны).
Упражнения лежа
1. И. п. – лежа на спине, ноги согнуты в коленях и немного раздвинуты, стопы на полу. Вдох – поднимать туловище и таз, одновременно втягивая задний проход. Выдох – вернуться в исходное положение (5–6 раз).
2. И. п. – лежа на спине, пятки на стуле (пуфе), ноги согнуты в коленях. Медленно отводить правую ногу вправо, опуская ее к полу, не касаясь его. Вернуться в исходное положение и опустить левую ногу (6–8 раз обеими ногами).
Упражнения сидя
1. И. п. – на полу с опорой на руки за спиной, ноги прямые, подбородок приподнят. Выдох – сгибать ноги в коленях. Вдох – вернуться в исходное положение (4–8 раз).
2. И. п. – сидя на полу «по-турецки» с опорой на руки за спиной. Приподнимать таз вперед и вверх, опускать колени к полу (выполнить 3–6 раз).
3. И. п. – на сиденье стула, пальцы прямых ног «смотрят» в потолок. Коснуться сиденья внешним сводом стопы.
Упражнения стоя на коленях
1. И. п. – стоя на коленях, руки согнуты в локтях и прижаты к туловищу, спина прямая, подбородок приподнят. Выдох – приподнимать вверх правую ногу, не отрывая ее от пола. Вдох – вернуться в исходное положение. Повторить то же с левой ногой (5–6 раз).
2. И. п. – упор, стоя на коленях. Переносить вес на руки, сгибать и разгибать их в локтях (5–6 раз).
Упражнения с 32-й недели беременности по 36-ю
Главная цель – прежняя: стимуляция дыхания, кровообращения, разработка тазовых костей. Следует полностью исключить наклоны туловища вперед, нагрузку на ноги.
Ходьба на месте
1. И. п. – стоя на полу. Ноги шире плеч, руки по швам. Вдох – сделать 3 шага на месте и развести руки в стороны. Выдох – принять исходное положение.
2. И. п. – руки на поясе. Вдох – 4 шага на носочках. Выдох – вернуться в исходное положение. Вдох – 4 шага на пятках. Выдох – вернуться в исходное положение. Вдох – 4 шага на внешнем своде стопы. Выдох – вернуться в исходное положение. Вдох – 4 шага, поджав пальцы. Выдох – вернуться в исходное положение.
3. И. п. – стопы на полу, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Вдох – 3 шага-выпада вперед с круговыми движениями рук вперед. Выдох – вернуться в исходное положение. Вдох – 3 шага-выпада вперед с круговыми движениями рук назад.
4. И. п. – стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Вдох – разводить руки в стороны, отводя левую ногу назад на носок. Выдох – вернуться в исходное положение. Повторить, отводя назад правую ногу (4–8 раз).
5. И. п. – стоя, ноги на ширине плеч, руки внизу. Выполнить 10–12 круговых вращательных движений плечами вперед и назад. Можно выполнить одновременные вращения одним плечом вперед, другим – назад.
Упражнения сидя
1. И. п. – сидя «по-китайски», стопы вместе, колени слегка разведены в стороны, руки на коленях. Плавно опускать колени к полу, помогая руками (2 мин).
2. И. п. – сидя «по-турецки» с опорой на руки за спиной. Приподнять таз вперед, вверх и опускать колени к полу. В исходном положении разогнуть левую ногу в колене и отвести ее в сторону, одновременно приподнять таз вперед и вверх (3–6 раз).
3. И. п. – на полу с опорой на заведенные за спину руки, ноги прямые, подбородок слегка приподнят. Выдох – сгибать ноги в коленях, вдох – вернуться в исходное положение (8—10 раз).
Стоя на коленях
1. И. п. – упереться на колени. Переносить вес на руки, сгибая и разгибая их в локтях. Спина остается прямой, таз движется к рукам, не опускаясь к полу (выполнять 5–6 раз). При дискомфорте не выполнять упражнение.
2. И. п. – стоя на коленях. Прогнуться в позвоночнике, как бы вытягиваясь вверх (6—10 раз).
3. И. п. – упор стоя на коленях. На счет 1 – разогнуть левую ногу в колене назад, на счет 2 – поднять левую ногу вверх, на счет 3 – отвести левую ногу в сторону, на счет 4 – вернуться в исходное положение. Повторить все движения правой ногой (3–6 раз обеими ногами).
Упражнения лежа
1. И. п. – лежа на правом боку, ноги согнуты в коленях, правая рука поддерживает голову. Распрямить левую ногу в коленном суставе и делать вращательные движения 6—10 раз сначала по часовой, затем против часовой стрелки и вернуться в исходное положение. Затем, лежа на левом боку, выполнить аналогичные движения правой ногой.
2. И. п. – лежа на спине, пятки на стуле, ноги согнуты в коленях и разведены. Отводить правую ногу вправо, опуская ее к полу согнутым коленом, не касаясь пола. Вернуться в исходное положение и повторить движение, опуская левую ногу (6–8 раз для обеих ног).
Упражнения после 36-й недели беременности и до родов
...
Физические упражнения в этот период включают скрытые резервы организма и создают условия для нормального течения беременности и развития малыша.
До родов надо закрепить навыки дыхания, умения расслабляться. Особенно важны упражнения, которые выполняются из исходных положений, принимаемых роженицей во время родов: подъем таза с опорой на лопатки, сгибание ног, повороты на бок.
Ходьба на месте
1. И. п. – стоя, ноги шире плеч, руки по швам. Вдох – 2–3 шага на месте и руки в стороны. Выдох – 2–3 шага, опустить руки и вернуться в исходное положение.
2. И. п. – стоя, ноги шире плеч, руки за спиной. Ходьба на месте с поднятыми коленями. Выполнять упражнение на укрепление мышц малого таза и тазового дна (1–2 мин).
Упражнения лежа
1. И. п. – лежа, ноги согнуты в коленях, ступни на полу. Поднимать таз, разводя колени и расслабляя мышцы промежности (5–6 раз).
2. И. п. – лежа, ноги прямые, руки по полу. Вдох – развести ноги в стороны. Выдох – вернуться в исходное положение (8 раз).
3. И. п. – лежа, ноги прямые, руки на полу. Вдох – согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах, развести колени в стороны, помогая руками. Выдох – вернуться в исходное положение.
4. И. п. – лежа, ноги раздвинуты, руки в стороны. Сгибать с напряжением мышц руки в локтях, пальцы в кулак (20 с.) и вернуться в исходное положение (5–6 раз). Находясь в исходном положении лежа на спине, напрягать мышцы ног, оттягивая на себя носок, но не напрягая мышцы брюшного пресса (работают только ноги!), через 20 с. – вернуться в исходное положение.
Стоя на коленях
1. И. п. – упор стоя на коленях. Пригибаться в позвоночнике вниз и вытягиваться вверх (6—10 раз).
2. И. п. – упор стоя на коленях. На счет 1 разогнуть левую ногу в колене назад, на счет 2 поднять левую ногу вверх, на счет 3 отвести левую ногу в сторону, на счет 4 вернуться в исходное положение. Повторить движения правой ногой (повторять 3–6 раз обеими ногами). Нельзя сгибать руки в локтях, двигать плечами, помогать себе наклонами туловища в противоположную сторону.
Существует много комплексов гимнастики для беременных. Критерием выбора является самочувствие женщины.
Расслабление
Во время родов очень большое значение имеет умение расслабляться. Прежде всего надо ощутить разницу между состоянием напряженности и состоянием расслабленности. Внешними признаками напряжения являются: вертикальная складка между бровями, приподнятые плечи, сутулая спина, затрудненное дыхание. Наоборот, в состоянии расслабленности (например, при смехе) дыхание ровное, морщины разглажены, плечи опущены. Для начала лучше всего потренироваться расслабляться перед зеркалом, чтобы зафиксировать это ощущение. Затем можно переходить к тренировкам нервно-мышечного контроля по методу Николаева – Ламаза. Этот метод широко распространен во многих странах мира. Его суть состоит в умении расслаблять мышцы разных частей тела, полностью концентрируя на этом свое внимание. Занятия начинаются с 4—5-го месяца беременности.
...
Упражнения лучше всего делать перед сном, можно под тихую, спокойную музыку. Они проводятся на полу на ковре или на одеяле без подушки.
И. п. – лежа
1. Последовательно напрячь ступни, икры, бедра, ягодицы, промежность, кисти, предплечья, плечи, лицо. При этом надо сосредоточить все свое внимание на той части тела, которая напрягается в данный момент. Затем мышцы расслабляются в той же последовательности, на этом этапе внимание концентрируется на расслаблении.
2. Последовательно напрягать правую руку, ногу и одновременно расслаблять левую руку, ногу.
3. Напрячь обе ноги и одновременно расслабить обе руки. Затем – наоборот.
4. Напрячь правую ногу и левую руку, расслабить их, потом сделать наоборот.
В каждом упражнении надо фиксировать внимание на разнице ощущений между напряжением и расслаблением и стараться расслабляться по внутренней команде. Если сразу эти упражнения выполнить трудно, можно провести следующую подготовку:
1) глубоко подышать носом;
2) напрячь только ноги (каждую в отдельности, затем – обе вместе);
3) вытянуть носки и сосчитать до 5—10 (носки должны быть разведены в стороны, ноги напряжены, как каменные);
4) расслабить ноги – они должны стать мягкими, ватными, безвольными;
5) в расслабленном состоянии сжать руки в кулаки (сначала можно по отдельности), затем сильно напрячь их, сосчитав до 5—10.
Этот прием повторить несколько раз, потом одновременно напрячь руки и ноги и расслабиться после счета 5—10. Во время расслабления необходимо следить, чтобы зубы не были сжаты, а лоб – напряжен. Все тело должно быть похоже на тряпичную куклу. В таком состоянии нужно полежать некоторое время.
Такие тренировки можно впоследствии проводить не только лежа, но и сидя, например, в транспорте. Главное, чтобы был постоянный мысленный контроль: «ноги напряжены, а руки расслаблены и т. д.». Научиться полному расслаблению, по утверждению йогов, так же непросто, как и взобраться на Эверест, но подобная методика позволяет во время родов сознательно расслабить те мышцы, которые непосредственно не участвуют в схватках. В свою очередь, это экономит силы женщины, помогает ей контролировать свое состояние и отвлекает от ожидания боли.
Формулу благополучных родов приводит Х. Линдеман в своей книге «Аутогенная тренировка», желательно, чтобы женщина повторяла ее в свободное время: «Я жду моего ребенка спокойно и радостно. Ребенок совершенно здоров. Он появится на свет своевременно. Я жду его спокойно. Все будет легко и благополучно». Исследования показали, что если ребенок желанный, если женщина уже заранее любит его, то роды проходят гораздо менее болезненно. Поэтому так важно для женщины регулярно общаться со своим ребенком. На уровне подсознания эти моменты так же необходимы, как и физические упражнения и расслабления. Во время отдыха можно поговорить с ребенком, мысленно поглаживая его: «Я отдыхаю, мне удобно и хорошо так лежать (или сидеть). Отдыхает все мое тело, малышу спокойно и хорошо». Другой вариант общения: «Я отдыхаю, мы с тобой отдыхаем, нам удобно и хорошо так лежать, ты – мой хороший, я жду тебя с радостью». Можно представить себя с ребенком на зеленом лугу или на берегу моря. Эффект будет лучше, если такие занятия будут сопровождаться классической или спокойной эстрадной музыкой.
Если и будущий папа будет каждый день здороваться с ребенком, положив руку на живот и говоря что-нибудь ласковое, то после рождения ребенок не заплачет, услышав незнакомый мужской голос, а улыбнется и повернет головку, узнав родной голос своего отца (по данным зарубежных ученых).
Поза при родах
Приходит время родов, и возникает вопрос: как рожать, точнее, в какой позе? Традиционно женщина рожает лежа на спине. Но до сих пор у народов Крайнего Севера и Дальнего Востока женщины разрешаются от бремени, сидя на корточках. По исследованиям отечественных и зарубежных ученых, для матери и ребенка лучше, если роды проводятся в вертикальной позе с небольшим наклоном вперед. Преимущества родов в вертикальной позе заключаются в следующем.
1. Длительность родов уменьшается, примерно на 3 ч. сокращается период открытия шейки матки, ребенку легче продвигаться по родовым путям матери.
2. В вертикальном положении активизируются мышцы матки, в ней эффективнее выделяются гормоны родов – простагландины. Они способствуют размягчению и раскрытию зева матки.
3. Доказано, что при вертикальной позе с небольшим наклоном вперед отростки позвонков и копчик больше наклоняются назад, поэтому ребенок использует ту часть малого таза, где находится наибольшее для его головки отверстие.
4. Матка лучше снабжается кислородом, поэтому уменьшается риск слабости родовой деятельности, отпадает необходимость во введении стимулирующих средств.
5. Период потуг становится короче, меньше разрывов влагалища и промежности, меньше риска, что послед не выйдет сам и потребуется медицинская помощь.
К другим позам во время родов относятся следующие.
1. Роды сидя на кровати, при которых женщина держится за упор, который может быть в виде колец, брусьев или трапеции. В данном случае женщине требуется поддержка под мышки.
2. Роды сидя на стуле, когда женщина сидит на краешке стула. Существуют также специальные кресла-каталки с отверстием.
3. Роды на не сильно надутом шаре.
4. Роды в положении полулежа.
5. Роды в коленно-локтевом положении. Преимущества такие же, как и в вертикальной позе. Идеален тот вариант, который выберет сама женщина, контролируя импульсы своего тела.
У большинства беременных родам предшествуют явления, которые возникают, как правило, за 2 недели до них: становится легче дышать, поскольку дно матки отклоняется резко кпереди и живот опускается; учащается мочеиспускание, вес тела немного уменьшается. За несколько дней до родов из влагалища выделяется густая, тягучая слизь, иногда с примесью крови – это отходит слизистая пробка, которая в течение беременности закрывала канал шейки матки. Начинаются схватки, и если они становятся регулярными (при первых родах – через каждые 10 мин), то пора ехать в роддом.
Фазы родов
Первая фаза родов – схватки– является самой продолжительной и не очень болезненной. В этот период у женщины появляются сильные боли в области крестца, боли в подреберье, чувство жжения в пищеводе и животе, вытекание околоплодных вод, изменение эмоционального состояния – ощущение страха, беспокойства и ожидания.
...
Прежде всего необходимо успокоиться и контролировать свое состояние.
Желательно продолжить аутотренинг, который начался еще во время беременности: мысленно разговаривать с ребенком. Например: «Все в порядке, мы справимся, мы вместе и скоро увидим друг друга». Если женщина будет максимально расслаблять мышцы тела, которые не участвуют непосредственно в процессе родов, то роды легче пройдут и быстрее закончатся. В данный момент пригодятся навыки, полученные во время выполнения упражнений на расслабление. Пока схватки еще короткие и сравнительно неинтенсивные, нужно дышать медленно и спокойно, полной грудью.
Облегчить состояние (особенно при учащении схваток) помогут следующие действия:
1. Кончиками пальцев обеих рук слегка поглаживать кожу нижней половины живота в направлении от средней линии живота кнаружи вверх по боковым стенкам живота. Эти движения сопровождаются глубоким вдохом и выдохом.
2. Лежа на боку, кончиками пальцев одной руки легко гладить пояснично-крестцовую область в направлении снаружи внутрь и обратно, также сопровождая глубоким дыханием.
3. Кончиками больших отставленных пальцев прижимать передние костные выступы таза, ладони расположить вдоль бедер.
4. Сжать пальцы в кулаки и фалангами согнутых больших пальцев прижимать наружные углы поясницы. Если упражнения будет трудно выполнять или они не приносят ожидаемого облегчения, нужно на время прекратить их выполнение.
5. Рекомендуется почаще пить для восполнения жидкости в организме и поддержания влажности во рту. В некоторых случаях жидкость вводится в организм внутривенно. Частые опорожнения мочевого пузыря также облегчают роды.
Наиболее благоприятной позой на данном этапе родов является положение стоя, но если женщина захочет лечь, то следует лечь на бок (положение на спине замедляет ход родов) и каждый час переворачиваться с одного бока на другой. Можно встать и походить. Если боль станет интенсивной, сверх терпения, необходимо попросить обезболивающее лекарство.
В промежуточной фазе между первым и вторым периодами родов: (схватками и потугами) у роженицы возникают позыв к дефекации, ощущение жара или холода, а иногда и то и другое одновременно, дрожь и судороги, тошнота, рвота, головокружение, так как кислорода в мозге не хватает, его в больших количествах потребляет работающая матка. Отсюда возникают раздражительность, нервозность, слабость. Это – самый трудный и болезненный период родов, так как схватки поступают через каждые 2–3 мин и длятся по 60–90 с., женщина не успевает расслабиться и отдохнуть. В этот период роженице следует собрать все свои силы, мобилизоваться, потерпеть еще немного, зная, что скоро начнутся потуги и рождение ребенка уже близко. При сильном позыве на дефекацию необходимо сдержать дыхание, а затем сделать выдох, так как начало опорожнения кишечника вызывает отек матки, а это затянет роды. Можно дышать так: 4 легких вдоха и резкий выдох, воздух с силой выдувается ртом, как будто прогоняется мошка. После окончания схватки следует расслабиться и глубоко подышать. Когда шейка матки полностью раскрыта, схватки переходят в потуги, начинается следующий, второй период родов. Женщина чувствует давление на прямую кишку, в результате чего возникает желание опорожниться; очень сильные спазмы, которые вызывают подъем матки, чувство растяжения, жжения или покалывания в момент прохождения головки. Оптимальной позой во время потуг является приподнятая верхняя часть туловища, ноги, согнутые в коленных и тазобедренных суставах. Такая полусидящая поза позволяет роженице успешно тужиться. Женщине следует приложить все силы к выталкиванию ребенка. Но чрезмерные усилия могут вызвать разрывы промежности и потерю сил. Нужно прислушиваться к своему организму и следовать указаниям врача. Необходимы следующие действия.
1. Расслабить мышцы бедер и промежности для защиты ребенка во время выхода головки; кроме того, напряжение мышц верхних конечностей противодействует потугам.
2. В начале схваток нужно сделать несколько глубоких вдохов, затем вдохнуть побольше воздуха и задержать его. Однако лучше не переусердствовать, так как слишком длительная задержка дыхания может повлечь за собой ряд негативных моментов: отсутствие кислорода у ребенка, истощение сил и разрыв кровеносных сосудов у роженицы. Поэтому не следует тужиться на протяжении всего второго периода родов, лучше тужиться после каждого позыва, а затем отдыхать.
3. Поскольку потуги длятся примерно 1 мин и следуют подряд с очень небольшими перерывами, в это время нужно дышать неглубоко, поверхностно, вдох и выдох производить не через нос, а через рот. Прижатый к верхним зубам язык поможет предохранить рот от пересыхания.
4. Если роженица попробует считать про себя, это тоже поможет облегчить состояние.
...
В этой фазе родов пригодятся навыки по свободному дыханию со счетом при выдохе, которым беременных обучали в женской консультации.
После того как ребенок родился, начинается третий, завершающий этап родов – последовый, рождается послед, или детское место. В этой фазе женщина чувствует легкие схватки. Они непродолжительны, примерно около 1 мин, и некоторые роженицы их даже не замечают. Схватки вызываются отделением последа от стенки матки и перемещением его к влагалищу. Отделение последа сопровождается небольшим кровотечением.
В последовом периоде женщине необходимо собраться с силами и потужиться, чтобы помочь рождению детского места; потерпеть боль, которая возникает при зашивании разреза или разрыва промежности.
С окончанием третьего периода роды завершаются, и начинается послеродовой период. Перед тем как роженицу перевести в палату, ее несколько часов наблюдают в родовой комнате. Это связано с тем, что может возникнуть опасное для жизни кровотечение. Его причинами могут быть следующие:
1) не сокращающаяся из-за длительных родовых схваток матка;
2) слишком растянутая матка из-за многоплодной беременности или крупного ребенка;
3) избыточное количество околоплодных вод;
4) преждевременное отделение детского места или его повреждение;
5) различные травмы матки (разрыв шейки и т. д.), вплоть до ее выпадения.
Кровотечение может возникнуть и спустя 1–2 недели после родов в основном из-за остатков последа в матке, ведущих к ее заражению, а также из-за нарушения свертываемости крови у женщины. В таких случаях возникают боль, чувство тяжести в нижней части живота.
Послеродовые осложнения
