Текст книги "Лекарственные средства (в 2-х томах)"

Автор книги: Михаил Машковский

сообщить о нарушении

Текущая страница: 78 (всего у книги 96 страниц)

волосистого покрова головы (предварительно сбрив воло.сы).

‘ Методика и инструкция по применению эпилинового пластыря разработаны

в Центральном кожно-венерологическом институте Министерства здравоохранения

РСФСР и во Всесоюзном научно-исследовательском химико-фармацевтическом инсти-

туте (А. М. Ариевич, Г. Н. Перщин, О. В. Тюфилина, Б, М. Лебедев).

414 ПРОТИВОДШКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

Выпадение волос по всей голове начинается обычно на 12-14-й день

после наложения пластыря: сначала в височных областях и, постепенно

распространяясь, заканчивается в среднем к 20-25-му дню.

Пластырь снимают, когда при потягивании пальцами волосы с атро-

фированной луковицей легко и безболезненно удаляются пучками по всей

голове.

После снятия пластыря удаляют по возможности всю пластырную

массу и накладывают на волосистую часть головы на сутки компрессную

повязку из мази, содержащей 2% салициловой кислоты в вазелине, после

чего производят тщательно ручную эпиляцию. В дальнейшем проводят

в течение 172 месяцев обычное йодно-мазевое лечение: ежедневное смазы-

вание 2% спиртовым раствором йода (утром) и втирание 10-15% серно-

дегтярной мази (вечером) и мытье головы с мылом и щеткой, а также

повторную ручную эпиляцию. Кроме того, рекомендуется метод отслойки ‘

(1-2 раза), причем у детей до 6-летнего возраста салицилово-молочную

мазь следует применять только в.половинной концентрации (6% салици-

ловой и 3% молочной или бензойной кислоты).

Примечание. У больных с единичными очагами микоза отслаи-

вающую мазь следует накладывать не на всю голову, а только на

очаги поражения.

Контрольные исследования на грибы производят раз в 10 дней. Боль-

ной подлежит выписке из лечебного учреждения после двукратного отри-

цательного результата исследования на грибы, а снятию с учета – после

отрастания новых, здоровых волос по всей голове.

Лечение больных микроспорией следует производить под контролем

люминесцентной лампы.

Перед началом лечения необходимо произвести исследование крови

и мочи; в процессе лечения эти исследования производят 1 раз в 10 дней.

Рекомендуется назначать больным аскорбиновую кислоту, рыбий жир, глицерофосфат кальция, препараты железа, фитин.

В случае неудачи при применении эпилинового пластыря (плохое вы-

падение или рецидив, или очаговое выпадение волос) возможна рентгенов-

ская эпиляция после равномерного отрастания полноценных волос по

всей голове. Повторное наложение эпилинового пластыря возможно не

ранее чем через 3 месяца после первого наложения и лишь при условии, что первое наложение перенесено больным без осложнений. При полном

отсутствии эпиляционного эффекта от пластыря можно провести рентгенов-

скую эпиляцию через 3 недели после снятия пластыря с головы.

При применении эпилинового пластыря возможны побочные явления: фолликулярный гиперкератоз – преимущественно на участке наложения

пластыря, иногда высыпание фолликулярных узелков также на щеках, лбу, плечах; подострый конъюнктивит, сухость красной каймы губ. Иногда

обнаруживаются следы белка в моче. Эти побочные явления быстро ликви-

дируются обычными средствами.

У старших детей и взрослых могут наблюдаться головная боль, тош-

нота, плохое самочувствие, возникающее обычно на 9-10-й день после

наложения пластыря. В этих случаях надо снять эпилиновый пластырь, назначить больному обильное питье и глюкозу с аскорбиновой кислотой^

После 5-7-дневного перерыва возможно повторное наложение эпилино-

вого пластыря в половинной дозе.

У маленьких детей (большей частью при повышенной нервной возбу-

димости и беспокойном сне) изредка возникают на 4-5-й день после

наложения пластыря ночные страхи (галлюцинаторный синдром). В этих

случаях пластырь следует тотчас же снять (удалив всю пластырную

массу с головы); побочные явления, как правило, проходят через 2-3 дня, ‘ См. Таллиевшй пластырь,

ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ 415

Больным назначают обильное питье, глюкозу, аскорбиновую кислоту, фено-

барбитал, димедрол.

Применение эпилинового пластыря противопоказано у детей в возрасте

до 1 года, при заболеваниях почек, суставов, при лихорадочных состоя-

ниях, желудочно-кишечных расстройствах, при гипертиреозе, при постоян-

ной головной боли, спазмофилии, заболеваниях нервной системы.

При изготовлении препарата следует принимать меры, исключающие

попадание его на кожу и слизистые оболочки, в дыхательные пути, в же-

лудочно-кишечный тракт.

Хранение: список Б. В плотно укупоренных банках в прохладном месте

(завернутым в целлофан или пергаментную бумагу).

12. ТАЛЛИЕВЫЙ ПЛАСТЫРЬ (Emplastrumthalii).

Таллиевый пластырь является средством, способствующим выпадению

волос. Применяют 3% и 5% таллиевый пластырь главным образом для

эпиляции при грибковых заболеваниях волосистой части головы, а также

области бороды, усов, бровей.

Состав пластыря: таллия ацетата 3 части для 3% или 5 частей для

5Ї/о, пластыря свинцового простого 62 части для 3% или 60 частей для 5%, воска желтого 5 частей, ланолина безводного 20 частей, воды 10 частей.

Представляет собой светло-желтую однородную липкую массу мягкой

консистенции. В 1 г 5% пластыря содержится 0,05 г, а в 1г3% пла-

стыря – 0,03 г таллия ацетата.

При применении пластыря исходят из расчета, что для каждого боль-

ного доза ацетата таллия не должна превышать 0,013 г на 1 кг веса.

Превышение дозы во избежание токсических явлений не допускается.

При наличии большого, количества поражений (на волосистой части

головы) предпочтительнее пользоваться 3% пластырем. При единичных

очагах поражения применяют лишь то количество пластыря, которое необ-

ходимо для покрытия тонким слоем всей площади очагов поражения. При

наличии большого количества очагов по всей волосистой части головы

можно наложить пластырь в несколько приемов последовательно на все

пораженные участки. Каждый раз при необходимости накладывают все

допустимое по весу больного количество пластыря. Между отдельными

турами должен быть перерыв не менее 5-7 дней.

Перед наложением пластыря волосы на голове сбривают и моют

голову теплой водой с мылом. Слегка подогретую пластырную массу на-

мазывают шпателем или стеклянной лопаточкой на очаги поражения, а также на прилегающую к очагу зону в пределах 1 см. После нанесения

пластырной массы на очаги наклеивают черепицеобразно полоски липкого

пластыря. Рекомендуется также наложение марлевой повязки. Пластырь

оставляют на 20 дней. В здоровые участки волосистой части головы в эти

дни ежедневно втирают 10% серно-дегтярную мазь. Через 20 дней пла-

стырь снимают, затем на очаги поражения накладывают на сутки ком-

прессную повязку с 2-5% салициловым вазелином, после чего проводят тща-

тельную ручную эпиляцию и йодно-мазевое лечение: в течение Г/а месяцев

утром смазывают кожу 2% спиртовым раствором йода, вечером втирают

15% серно-дегтярную мазь. Кроме того, применяют <метод отслойки>, пред-

ложенный А. М. Ариевичем: на очаги поражения накладывают на 2 суток

компрессную повязку с мазью, содержащей 12% салициловой и 6% молоч-

ной (или бензойной) кислоты на вазелине. После снятия повязки наклады-

вают без перерыва на сутки повязку с 2% салициловым вазелином. Мазь

из салициловой и молочной кислот накладывают 1 раз в 7-10 дней.

Контрольные анализы на грибы производят после первой отслойки

1 раз в 7-10 дней. Иодно-мазевое лечение прекращают после двух отри-

цательных результатов анализа на грибы.

Применение таллиевого пластыря противопоказано при наличии забо-

леваний печени, почек, при ревматизме и желудочно-кишечных расстрой-

416 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

ствах. Перед началом лечения необходимо произвести анализ крови и мочи

и взвесить больного.

Хранение: список Б. В стеклянных, хорошо укупоренных банках в про-

хладном, защищенном от света месте,

13. ОНИХОЛИЗИН (Onycholysinum) ‘.

Смесь 15 частей, сернистого бария и 85 частей талька. При соединении

порошка онихолизина с водой образуется щелочь, способная размягчить

и частично растворять рого.вое вещество кожи, волос и ногтей.

Применяют для удаления ногтевой пластинки при грибковых заболе-

ваниях. Порошок онихолизина размешивают, прибавляя холодную воду, до получения кашицеобразной массы, которую наносят на ногтевую

пластинку слоем толщиной до 0,5 см.

На верхушке этого слоя кашицы делают небольшую ямочку, куда

через каждые 2-3 минуты глазной пипеткой прибавляют по каплям воду

так, чтобы эта ямка все время была наполнена водой. При аккуратном

наложении онихолизиновой кашицы на ногтевую пластинку, кожу ногтевых

валиков не защищают. Больной должен держать пальцы в горизонтальном

положении, чтобы капельки воды не стекали на кожу. Через 30-40 минут

онихолизиновую массу смывают водой или снимают ватой, после чего

поверхность ногтевой пластинки, которая к этому времени превращается

в студенистую массу, соскабливают скальпелем (через 15-20 минут раз-

мягченная ногтевая пластинка может вновь стать твердой). Такую про-

цедуру повторяют несколько раз до полного удаления ногтевой пластинки.

Во время первого сеанса следует соскабливать всю поверхность пластинки, за исключением области луночки, которую соскабливают при последнем

сеансе .наложения онихолизиновой кашицы. Для удаления ногтевой пла-

стинки требуется от 1 до 3 сеансов в зависимости от ее толщины и степени

поражения. Соскабливать острым скальпелем следует осторожно, чтобы

не травмировать ногтевое ложе.

После удаления ногтевой пластинки больной моет руки; ногтевое

ложе смазывают 10% спиртовым раствором йода.

Онихолизин не обладает фунгицидными свойствами, поэтому по уда-

лении ногтя необходимо тотчас же приступить к применению фунгицид-

ных средств. Часто после удаления ногтя назначают мазь следующего

состава: резорцина, салициловой и молочной (иЛи бензойной) кислот по

15 г, вазелина 55 г.

Форма выпуска: в стеклянных банках.

Хранение: в хорошо укупоренной стеклянной посуде в сухом месте.

К. ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

1. ОКСОЛИН (Oxolinum).

Дигидрат тетраоксотетрагидронафталнна:

/А^

2НаО

^уо

О

Белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде. Водные рас-

творы не стойки; в щелочной среде быстро темнеют.

См, также Уреапласт (мочевина),

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Препарат обладает вируцидной активностью, эффективен при вирус-

ных заболеваниях глаз, кожи, при вирусных ринитах; оказывает также

профилактическое действие при гриппе 1.

Применяют для лечения аденовирусного кератоконъюнктивита, кера-

тита, вызванного вирусами herpes simplex и herpes zoster, пузырькового

простого лишая, опоясывающего лишая, бородавок, коитагиозного мол-

люска, герпетиформного дерматита Дюринга, чешуйчатого лишая, ринитов

вирусной этиологии, а также для профилактики гриппа.

Для лечения аденовирусного кератоконъюнктивита применяют свеже-

приготовленный (срок хранения не более суток в холодильнике при тем-

пературе 4Ї) 0,2% водный раствор. Закапывают по 2 капли 5-6 раз

в день. На ночь закладывают за веки 0,25%. оксолиновую мазь. Лечение

можно проводить также закладыванием 0,25% оксолиновой мази 3 раза

в день.

При вирусных кератитах с обширными изъязвлениями роговицы зака-

пывают в первые 3-4 дня 0,1% раствор по 2 капли 4-5 раз в день и на

ночь закладывают 0,25% мазь. По мере эпителизации роговицы приме-

няют 0,2% раствор 4-5 раз в день и один раз закладывают в конъюнкти-

вальный мешок на ночь 0,25% мазь.

При простом и пузырьковом, опоясывающем лишае и контагиозном

моллюске наносят на пораженную кожу 1% или 2% мазь 2 раза (3 раза) в день до полного выздоровления.

Для удаления бородавок наносят на них 2% или 3% мазь 2-3 раза

в день в течение 2 недель – 2 месяцев.

Для лечения вирусного ринита смазывают слизистую оболочку носа

0,25% или 0,5% мазью 2-3 раза в день в течение 3-1 дней. Можно’

также закапывать 0,25% раствор по 2 капли в каждую половину носа

3-4 раза в день.

В период подъема и максимальной вспышки гриппа (обычно на протя-

жении 25 дней) или при контакте с больными гриппом для индивидуаль-

ной профилактики гриппа применяют 0,25% мазь путем ежедневного

двукратного (утром и вечером) смазывания слизистой оболочки носа.

При применении мази и капель оксолина в некоторых случаях наблю-

дается скоропреходящее .жжение слизистой оболочки носа или глаза. При

нанесении мази на патологически измененную кожу может также появ-

ляться чувство жжения.

Формы выпуска: 0,25%, 0,5%, 1%, 2% и 3% мазь и порошок (для при-

готовления растворов).

Хранение: список Б. В холодильнике при температуре 4Ї. Мазь может

сохраняться в течение срока годности в обычных условиях при комнатной

температуре.

2. МЕТИСАЗОН (Methisazonum).

Тиосемикарбазон М-метилизатина:

^ ^N-NH-C-NHa

п”<– 1 ….

V-

Синонимы: Marboran, Metisazonum.

Аморфный порошок апельсинового цвета без запаха. Мало растворим

в воде и спирте.

‘В. А. Аксенов, Д( А. С е л и д ев к и в, Г, Н. Гладких, А. Г, Гра-

нова, Н. С. Богданова, Г. Н. Перший. Фармакология а токсикология, 1970.

т. 33. №6. с. 726.

14 Лекарственные средства, и. II’

418 ПРОТИВОМИКРОБНЫВ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА’

Препарат подавляет репродукцию вирусов оспенной группы; обладает

профилактической активностью в отношении вируса натуральной оспы и

облегчает течение поствакцинальных осложнений, задерживает распро-

странение кожного процесса, способствует более быстрому подсыханию

эффлораций ‘.

Применяют для лечения кожных осложнений, возникающих после при-

вивки против оспы (при необходимости в сочетании с иммунным гамма-

глобулином, кортикостероидами и др.), а также для профилактики оспы

(совместно с противооспенной вакциной).

Назначают внутрь (в таблетках) ежедневно через 1-172 часа после

еды 2 раза s день в течение 4-6 дней. Разовая доза для взрослых 0,6 г

(1,2 r в сутки). Детям-из расчета 0,01 г (10 мг) на 1 кг веса на прием

2 раза в сутки.

Препарат можно также применять в виде 10% суспензии; взрослым

назначают по 1 столовой ложке, детям по ‘/<-‘/з чайной ложки 2 раза

в день (утром и вечером).

При применении препарата в отдельных случаях могут наблюдаться

тошнота, рвота, головокружение (особенно при приеме натощак); при

выраженных побочных явлениях уменьшают Дозу (вдвое).

Препарат противопоказан при выраженных поражениях печени и по-

чек, заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, хрони-

ческие гастриты в стадии обострения и др.). Не следует во время лечения

принимать алкогольные напитки.

Форма выпуска: таблетки по 0,2 г.

Хранение: в защищенном от света месте.

3. КУТИЗОН (Cutizonum).

Тиосемикарбазон па/зд-изопропилбензальдегида?

CH==N-NH– С– NHjj

J II

А s

сн

/

н^с сНз

Белый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в спирте.

Кутизон, так же как метисазон, относится к производным гаосеми-

карбазона ‘.

В условиях эксперимента (на белых мышах) обладает химиотерапев-

тической активностью при гриппозной вирусной инфекции.

Предложен для лечения вирусного гриппа. Препарат следует назна-

чать возможно раньше – при первых признаках заболевания.

Принимают внутрь 2-Зраза в день в течение 2-3 дней.

Разовые дозы: для взрослых-0,005 г (5 мг); для детей от 1 года до

3 лет-0,001 г (1 мг), от 3 до 5 лет-0,0015 г (1,5 мг), от 5 до 7 лет-

0,002 r (2 мг), от 7 до 10 лет-0,003 г (3 мг), от II до 14 лот-0,004 г

(4 мг).

Препарат обычно хорошо переносится. Осторожность следует соблю-

дать у больных с заболеваниями печени.

‘ Н. В, Беляев, Л. И. П р е ж е воза и н с к а я. Вестник дерматологии и ве-

верологии, 1970, т. 44, №3, с. 72.

‘ ем. также Тиоацетваон (стр. 372).

ПРОТИВОГЛИСТНЫЕ СРЕДСТВА

Форма выпуска: таблетки по 0,005 г.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте,

4. ИДОКСУРИДИН (Idoxuridinum).

‘ 5-Иод-2’-дезоксиуридин:

419

НОН^С о,

К” ””

“И”

oil Н

Синонимы: Керецид, Dendrid, ЕтапЛ, Herpesil, Herpetil, Herplex.

Idexur, IDU, lduridin, lduviran, JUDR, Keracid, Kerecid, Laevojodin, Stoxil, Synmiol и др.

Препарат оказывает избирательное угнетающее влияние на реплика-

цию некоторых вирусов.

Применяют в офтальмологической практике как местное противовирус-

ное средство при кератитах, вызванных вирусом Herpes simplex или

vaccinia.

Назначают в виде 0,1 % раствора. Закапывают по 2 капли в конъюнк-

тивальный мешок каждый час в течение дня и через каждые 2 часа

ночью. Производится за рубежом,

Л. ПРОТИВОГЛИСТНЫЕ (АНТГЕЛЬМИНТНЫЕ) СРЕДСТВА’

а) Средства, применяющиеся при кишечных

нематодозах

. ПИПЕРАЗИН (Piperazinum).

Диэтилендиамин:

^СНа-СН^

HN NH

^СНд– Ш/

Пиперазин и его соли оказывают противоглистное действие в отно-

шении различных видов нематод, особенно при аскаридозе и энтеробиозе

(инвазии острицами). Сравнительно с другими противоаскаридными сред-

ствами препараты пиперазина более эффективны. Они действуют как

на половозрелых, так и на неполовозрелых особей обоего пола.

Применение препаратов пиперазина вызывает освобождение организма

от паразитов в 90-95% случаев; при повторном применении можно до-

стигнуть почти 100% дегельминтизации.

Применение пиперазина не требует предварительной подготовки боль-

ных или содержания их на специальной диете. Слабительные средства

См. также Акрихин, Аминоакрихин. Кислород,

14*

420 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

назначают лишь при склонности к запорам: дают их в дни приема пипе-

разина вечером.

Препараты пиперазина малотоксичны и в терапевтических дозах по-

бочных явлений обычно не вызывают; могут применяться в амбулаторных

условиях. Иногда наблюдаются легкая тошнота, боли в жцвоте, скоро-

проходящая головная боль. При передозировке возможны мышечная сла-

бость, тремор.

Противопоказанием к применению препаратов пиперазина являются

органические заболевания центральной нервной системы.

Основным препаратом пиперазина, применяемым в качестве противо-

глистного средства, является пиперазина адипинат.

Пиперазина адипинат (Piperazini adipinas).

СНг– С^

( ОН

/- СНз

HN -NH. 1

____/ СНа

Синонимы: Piperazinum adipinicum, Piperazine adipate. Adipalit, Adiprazina, Entacyl, Entazin, Helmirazin, Heltolan, Nematocton (P), Nometan, Oxurasin, Piperascat,Vermicompren, Vermitox и др.

Белый кристаллический порошок без запаха. Растворим в воде, легко – в горячей, практически нерастворим в спирте и эфире.

При лечении аскаридоза назначают препарат 2 дня подряд по 2 раза

в день за час или спустя час после еды. Дают внутрь в виде таблеток

в следующих дозах: взрослым-по 1,5-2 г на прием (3-4 г в сутки); детям до 1 года-по 0,2 г на прием (0,4 г в сутки), от 2 до 3 лет-по

0,3 г на прием (0,6 г в сутки), от 4 до 5 лет-по 0,5 г на прием (1 г

в сутки), от 6 до 8 лет-по 0,75 г на прием (1,5 г в сутки), от 9 до

12 лет-по 1 г на прием (2 г в сутки), от 13 до 15 лет-по 1,5 г на

прием (3 г в сутки). Детям препарат может назначаться в виде 5%

раствора.

При энтеробиозе принимают в тех же дозах в течение 5 дней подряд

с 7-дневными перерывами; проводят 1-3 цикла ‘лечения. В перерывах

между циклами рекомендуется ставить на ночь клизму (для удаления

остриц из прямой кишки): взрослым-из 4-5 стаканов воды, детям-

от 1 до 3 стаканов с добавлением натрия гидрокарбоната по Vs чайной

ложки на стакан воды. Необходимо строгое соблюдение гигиенического

режима.

Кроме пиперазина адипината, могут применяться пиперазина сульфат

(Piperazini suifas), пиперазина нитрат (Piperazini citras; синонимы: Antepar citrate, Helmezine, Multifuge citrate, Oxyzine, Parazine citrate, Pipizan citrate, Piperazine citrate, Santoban, Tasnon, Тохосап и др.), пиперазина фосфат (Piperazini phosphas; синонимы: Antepar, Fosfovermin, Piperazate и др.). Эти три соли являются кристаллическими веществами, Назначают в таких же дозах, как пиперазина адипинат.

Пиперазина гексагидрат:

HN NH -бНаО

Синонимы: Antepar, Eraverm, Multifuge, Oxypip, Parazine, Telmin (Ю), Uricid, Uvilon, Vermoxy] и др.

ПРОТИВОГЛИСТНЫЕ СРЕДСТВА 421

Кристаллический порошок белого цвета с характерным запахом. Гигро-

скопичен. Легко растворим в воде и спирге. Водные растворы имеют ще-

лочную реакцию.

‘ В связи с гигроскопичностью этот препарат может применяться только

в виде раствора; назначают 3% раствор; для исправления вкуса приме-

няют в сахарном сиропе (1 столовая ложка раствора содержит окояо

0,5 г пиперазина).

В связи с неприятным вкусом и неудобством применения гексагидрат

пиперазина в основном заменен пиперазином адипинатом.

Формы выпуска пиперазина адипината и других солей: таблетки по

0,2 и 0,5 г; пиперазина гексагидрат: порошок для приготовления растворов, Rp.: Piperazini adipinatis 0,2

D. t. d. N. 20 in tabul.

S. По 5 таблеток 2 раза в день после еды

(ребенку 12 лет)

2. НАФТАМОН (Naphthammonum).

2-Феноксиэтилдиметилбензиламмония 2-оксинафтоатз

-0-СНа-СНа-М+-СНз , ^

–‘ ^-<___>.

ГйТ^

./^оа

Синонимы: Alcopar, Bephenil Hydroxynaphthoas, Debefenium.

Светлый зеленовато-желтый кристаллический порошок без запаха, горького вкуса. Очень мало растворим в воде (0,25%), растворим при

нагревании в спирте.

Применяют при лечении анкилостомиДоза ‘, аскаридоза, энтеробиоза, трихостронгилоидоза, трихоцефалеза.

Назначают внутрь. Разовая (она же суточная) доза для взрослых и

для детей старше 5 лет – 5 г, для детей в возрасте 5 лет и меньше -

2-2,5 г. Препарат принимают натощак за ‘/2-1 час до завтрака. Порошок

всыпают в 50 мл (1/4 стакана) теплого сахарного сиропа, тщательно раз-

мешивают и выпивают в один прием.

Предварительной подготовки и соблюдения диеты не требуется. Так

как препарат оказывает послабляющее действие, то в назначении слаби-

тельных после его приема нет необходимости.

Высшая, разовая и суточная доза для взрослых внутрь

5 г.

Продолжительность лечения зависит от характера заболевания и

интенсивности инвазии. При анкилостомидозе, аскаридозе и энтеро-

биозе назначают в течение 1-5 дней; при трихострогилоидозе-3-5 Дней; при необходимости проводят повторные курсы. При трихоцефалозе назна-

чают в течение 5 дней, затем с промежутками 6-7 дней проводят еще

1-2 курса.

Лечение при трихоцефалезе можно проводить в комбинации с дитиаза-

нином (см. стр. 424).

При применении нафтамона могут наблюдаться тошнота, рвота, частый

стул. Эти явления проходят после прекращения приема препарата.

‘ В связи с высокой активностью нафтамоиа при анкнлоствмидозе и его меньшей

токсичностью Министерство здравоохранения СССР сняло с медицинского примене-

ния четырехплористый углерод, применявшийся ранее для лечения этого гельмивтода.

Четыреххлористыа углерод обладает высокой иейро. и гепатотоксцчностыо.

422 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

Нафтамон противопоказан при нарушении функции печени, Форма выпуска: порошок.’

Хранение; в хорошо укупоренной таре в сухом месте.

3. ЦВЕТКИ ЦИТВАРНОЙ ПОЛЫНИ. Цитварное семя (Flores Cinae).

Собранные в период от начала августа до середины сентября (до рас-

пускания цветков) корзинки дикорастущего и культивируемого полукус-

тарника цитварной полыни – Artemisia cina Berg., сем. сложноцветных -

Compositae. Содержат не менее 2% сантонина.

Применяют иногда как противоглистное средство против аскарид.

Соцветия растирают в ступке; принимают в смеси с вареньем, сахаром, медом, сиропом.

Назначают в 1-й день диету, на ночь-слабительное; во 2-й и 3-й день

дают цитварное семя по одному порошку 3 раза в день за 1’/з-2 часа до

еды; на ночь после последнего приема-слабительное.

Дозы цитварного семени на прием следующие.

Возраст ‘ u>aa, г

1-3 года ………. 0,25-0,75 1-1,5 1,75-2,25 2,5-3,5 4 5

4-6 лет ……….

fQ ^

10-14 i

15 >

Взрослые………..

Форма выпуска: порошок.

Хранение; список Б. В хорошо укупоренной таре в сухом месте.

4. ДИФЕЗИЛ (Diphezylum).

2-Феноксиэтилдиметил-М– (2-окси-3-ацетил-5-хлор) -бензиламмония 2-ок-

“инафтоат:

СеНь-О-CHg -СНг-N+^CH

^СН

/^ -] ^yV^

^СНз U 1 о

^Г^

] ‘о-

НаО

Порошок слабо желтого цвета, горького вкуса; практически нераство-

рим в воде, растворим в спирте (при нагревании).

По химическому строению является производным нафтамона. Приме-

няют для лечения трихоцефалеза ‘.

Назначают внутрь натощак (за 1 час до завтрака) 1 раз в сутки

в течение 3-5 дней. Разовая (она же суточная) доза для взрослых 5 г; для детей до 5 лет 2,5 г; свыше 5 лет 3-5 г. Порошок тщательно разме-

шивают в 30-50 мл сахарного сиропа или воды и выпивают в один прием.

Предварительной подготовки (дачи слабительного, соблюдения диеты) не

требуется. При наличии показаний (наличии яиц власоглава в кале) повто-

ряют курс лечения через 2-3 недели.

При применении дифезила возможны тошнота, рвота, учащение стула, проходящие после отмены препарата. При резких нарушениях функции

печени препарат противопоказан.

‘А. И. Кротов и др. Медицинская паразитология, 1969, т, 38, № 1, с, 80; В. К. Карнаухов, Н. Н, О з ере ц к овска я, Г. 111( Керимо в. Медицинская

паразитология, 1969, т, 38, №5, с. 539; Г. М. Мараушвили и др. Медицинская

“аразитология, )969, т. 38, Ни 2, с. 197.

ПРОТИВОГЛИСТНЫЕ СРЕДСТВА

Форма выпуска: порошок.

Хранение: в обычных условиях в банках с притертыми пробками, 5. ГЕПТИЛРЕЗОРЦИН (Heptylresorcinum).

Кристаллический порошок белого или желтоватого цвета или чешуй-

чатые кристаллы, розовеющие на воздухе. Растворим в спирте, эфире, хлороформе, жирах, мало растворим в воде.

Применяют главным образом при лечении трихоцефалеза.

Назначают внутрь однократно в следующих дозах: взрослым-1,2-1,5?

(12-15 таблеток); детям от 5 до 10 лет-столько таблеток, сколько

ребенку лет; от 10 до 16 лет– 1-1,2 г (10-12 таблеток).

Детям в возрасте до 5 лет назначать гептилрезорпин не рекомендуется.

Высшая разовая и суточная доза для взрослых 1,5 г.

Накануне лечения и в день приема гептилрезорцина больной получает

полужидкую протертую пищу; исключаются острые, кислые, соленые про-

дукты, черный хлеб, алкоголь. Накануне лечения после 8 часов вечера

больной не получает пищи, перед сном дают солевое слабительное. Утром

следующего дня ставят клизму и дают всю дозу гептилрезорцина – по

1-3 таблетки каждые 5 минут; таблетки нельзя разжевывать; запивают

водой.

В день приема рекомендуется постельный режим, грелки на живот.

Завтрак разрешается через 3 часа после приема таблеток. На ночь или

на следующее утро дают слабительное.

При лечении гептилрезорцином иногда возникают преходящие побоч-

ные явления: легкое головокружение и боли в животе, тошнота и рвота.

Препарат противопоказан при язвенных поражениях слизистой обо-

лочки желудочно-кишечного тракта. Следует быть осторожным при на-

значении его лицам с резко пониженным питанием. Назначение гептил-

резорцина беременным не противопоказано.

Форма выпуска: таблетки по 0,1 г.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла

в защищенном от света месте.

6. ДИТРАЗИНА ЦИТРАТ (Ditrazinicitras).

1-Метил-4-диэтилкарбамоилпиперазинацитратз

НзС-N

- II /СЛ

N-C– Ы(

./ СЛ

С(ОН)-

он

^

“он

^он

Синонимы: Локсуран (В), Banocid, Carbamazine, Carbilazin, Caricid, Diaethylcarbamazini citras, Diaethylcarbamazinum, Ditrazinum citricuin, Hetrazan, Notezine, Supatonin.

Белый кристаллический порошок. Очень легко растворим в воде>

трудно ~ в спирте.

424 ПРОТИВОМИКРОБНЫВ и ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

Основное применение имеет при лечении филяриидозов; при аскаридозе

он менее эффективен, чем пиперазини его соли.

. При филяриидозах (вухерериозе, лоаозе) назначают по 0,002 г на

1 кг веса больного 3 раза в день на протяжении 2-3 недель.

При лечении аскаридоза назначают внутрь по 0,2 г 3 раза в день

в течение 2^-3 дней подряд. Вечером в дни приема дают слабительное.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,25 г, суточная 0,75 г.

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,2 г.

. Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре,

Rp.; Ditrazini citratis 0,2

D.-t. d. N. 6 in tabul.

S. По 1 таблетке 3 раза в день

7. ЭТИЛЕН ЧЕТЫРЕХХЛОРИСТЫЙ (Aethylenum tetrachloratum).

Тетрахлорэтилен(Те1гасЫогае1Ьу1епит):СС12=СС12.

Синоним: Perchlorethylene..

Бесцветная негорючая жидкость.

Применяют иногда для лечения анкилостомидозов. В дни лечения и

в течение 1-2 дней до и после него дают богатую углеводами пищу, без

жиров и алкоголя. Ослабленным больным рекомендуется давать кальция

хлорид, аскорбиновую кислоту, продукты, содержащие липотропные веще-

ства (творог). В день приема назначают легкий завтрак, богатый угле-

водами, а через 2-3 часа дают в один прием всю дозу препарата (в же-

латиновых капсулах или в 50 мл воды, или снятого молока).

Препарат дозируют в миллилитрах (отмеривают пипеткой), а не

в граммах,

Разовые дозы: детям в возрасте 3-5 лет – 0,5-0,6 мл, 6-7 лет -

0,8-0,9 мл, 8-10 лет-I-1,5 мл, II-15 лет-1,5-2 мл: лицам в воз-

расте 16-20 лет-2-3 мл, 21-50 лет-3 мл, старше 50 лет-2,5 мл.

Через 15 минут после приема дают солевое слабительное.

Четыреххлористый этилен несколько менее токсичен, чем четыреххло-

ристый углерод, но и менее активен. Широкого применения в связи с воз-

можными токсическими явлениями четыреххлористый этилен не имеет.

При его применении могут наблюдаться тошнота, рвота, сонливость, головокружение, состояние опьянения. Могут развиться поражения печени

и почек. При поражении печени через 2-3 дня может развиться желтуха.

При попадании четыреххлористого углерода в дыхательные пути возможно

развитие коллапса, во избежание чего перед приемом препарат нужно

тщательно смешать с водой, а капсулы с ним плотно закрыть.

При поражениях печени рекомендуется, кроме общих мероприятий, назначать больным творог или метионин, холин-хлорид, липокаин.

Препарат противопоказан при болезнях печени, почек, острых желу-

дочных заболеваниях,. алкоголизме, гипертиреозе, при беременности и

лактации.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренных склянках в прохладном, защищенном от света месте.

8. ДИТИАЗАНИН (Dithiazaninum).

3-Этил-2-[5’– (3”– этил-2” -бензотиазолинилиден) – ', 3’-пентадиенил]-бензо-

.тиазолий-йодид:

^v /v^

с-сн==сн-сн=сн-сн=с

vA^ N

^Hb

ПРОТИВОГЛИСТНЫЕ СРЕДСТВА 425

Синонимы: Anelmid, Delvex, Dithlazanini iodidum, HeTmisin, Netocyd, Teimecid, Telmid и др.

Дитиазанин относится к группе красителей (синий цианиновый кра-

ситель). Аналогично другим четвертичным аммониевым соединениям он

плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Высокая концентрация

в кишечнике после приема внутрь создает благоприятные условия для

воздействия на кишечные гельминты.

Дитиазанин эффективен в отношении трихоцефалеза, стронгилоидоза, аскаридиоза, энтеробиоза.

Чаще дитиазанин применяют для лечения трихоцефалеза и стронгило-

идоза. По активности он превосходит генцианвиолет ‘.

Назначают внутрь (во время или после еды). Доза для взрослых: в первый день 0,1 г один раз, во второй день по 0,1 г 2 раза в день, затем

по 0,1 г 3 раза в день (иногда по 0,6 г в сутки). Длительность курса лече-