Лекарственные средства (в 2-х томах)

Текст добавлен: 9 октября 2016, 03:56

Текст книги "Лекарственные средства (в 2-х томах)"

Автор книги: Михаил Машковский

Жанры:

Справочники

сообщить о нарушении

Текущая страница: 77 (всего у книги 96 страниц)

Назад к карточке книги

от света месте.

3. ОСАРСОЛ (Osarsohim).

З-Ацетамино-4-оксифенилмышьяковая кислота:

НзС-С-NH

НО^

/ОН

As-О

^ОН

Синонимы: Acetarsolum, Acetarson, Acetphenarsin, Amarsan, Arsaphen, Devegan, Dynarson, Kharophen, Kubarsol, Limarsol, Nilacid, Orarsan, Orvarsan, Pallicid, Spirocid, Stovarsol, Vagival,

ПРОТИВОСИФИЛИТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ 403

Белый кристаллический порошок без запаха. Очень мало растворим в

воде и спирте, растворим в растворе натрия гидрокарбоната и в растворах

едклх щелочей и аммиака. Содержит около 27% мышьяка.

Осарсол является трихомонацидным и амебоцидным средством. Эффек-

тивен также при лечении сифилиса.

При лечении трихомонадного кольпита ‘ во влагалище вводят смесь из

осарсола и борной кислоты по 0,25 г. Порошок равномерно распределяют по

стенкам влагалища. Затем зеркало извлекают и уретру смазывают 1% рас-

твором нитрата серебра. Процедуру проводят 1 раз в неделю. Дополни-

тельн^ 1 раз в неделю вводят во влагалище указанную смесь осарсола

с борной кислотой. При обнаружении трихомонад в прямой кишке назна-

чают свечи, содержащие по 0,25-0,3 г осарсола и борной кислоты; вводят

1 раз в день после стула в продолжение 10 дней (С. К. Лесной). Для лече-

ния трихомонадного кольпита могут применяться также суппозитории ваги-

нальные, содержащие по 0,25 г осарсола, борной кислоты и глюкозы (Осар-

бон) и по 0,3 г осарсола, борной кислоты, глюкозы и стрептоцида (Осарцид).

При амебной дизентерии (в период ремиссии) назначают взрослым

по 0,25 г 3 раза в день (перед едой) на протяжении 3 дней, затем

делают четырехдневный перерыв, после которого цикл лечения можно

повторить.

Ранее осарсол применяли для лечения трихоцефалеза. В настоящее

время в связи с недостаточной эффективностью и побочными явлениями, а

также в связи с наличием более эффективных средств (см. Противоглистные

средства.) осарсол для этой цели больше не применяется.

Как противосифилитическое средство осарсол применяют при прояв-

лениях позднего сифилиса, сифилитических заболеваниях сердечно-сосу-

дистой и нервной систем, а также во время последних курсов лечения

вторичного и третичного сифилиса; может применяться также при лечении

сифилиса у детей; назначают внутрь. Следует учитывать, что для лечения

свежих форм сифилиса из препаратов мышьяка применяют новарсенол или

миарсенол. Осарсол можно применять в комбинации с антибиотиками

группы пенициллина, висмутовыми и ртутными препаратами. Одновре-

менное назначение других препаратов мышьяка недопустимо.

При лечении больных сифилисом назначают осарсол циклами по 5 дней

с трехдневными перерывами между циклами.

Взрослым назначают препарат по следующей схеме (в таблетках по

0,25 г),

В 1-й день;

Во 2-й день;

В 3-й день;

В 4-й день;

В 5-й день1

1 таблетка утром за 1 час до завтрака.

1 таблетка утром за 1 час до завтрака и 1 таблет-

ка вечером за 1 час до ужина.

2 таблетки ^ утром за 1 час до завтрака и 1 таб-

летка вечером за 1 час до ужина.

2 таблетки утром за 1 час до завтрака и 2 таблет-

ки вечером за ) час до ужина.

то же, что и в 4-й день,

После 5 дней приема осарсола делают перерыв на 3 дня; затем в те-

чение 5 дней назначают по 2 таблетки (0,5 г) утром и 2 таблетки за 1 час

до ужина; после 5 дней снова делают перерыв на 3 дня и цикл лечения

повторяют. Всего на курс лечения взрослому назначают 30-40 г осарсола.

Детям препарат назначают соответственно возрасту в следующих

дозах. .

* См. Мётронидазол.

‘ Эта доза превышает разовую дозу, предусмотренную Государственной фармако-

пеей СССР (0.25 г), однако общая суточная доза не превышает высшую суточную

дозу, допускаемую Государственной фармакопеей (1. г).

404 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

Возраст Разовая доза, г Суточная доза, г Дозп на курс, г

0,06 0,12 0,14-0,2 0,25 0,25 0,25-0,5 0,25-0.5 0,25-0.5 012 0,24 0,3-0,4 0,5 0,5 0,5-0,75 0,75 0,75-1 4 6 s 10 15 -20 25 30

1-2 года …… .^. …… 2-6 лет ……

6-8 > ,,,

810 <

12-16 >

Старше 16 лет …………

Высшиедозы внутрь для взрослых; разовая 0,25 г, суточная 1 г; дозы. для детей не должны превышать указанные в таблице.

‘При назначении осарсола необходимо предварительно произвести ана-

лиз мочи на белок; при наличии белка осарсол противопоказан. Осарсол

противопоказан также при заболеваниях печени, тяжелых формах диа-

бета, болезнях сердца, острых желудочно-кишечных расстройствах, тяже-

лых формах туберкулеза, геморрагическом диатезе, дерматитах, несифи-

литических заболеваниях зрительного и– слухового нервов, язвенной бо-

лезни желудка и двенадцатиперстной кишки, в менструальном периоде’

и при беременности.

Из осложнений при приеме осарсола отмечают невриты, дерматиты, раздражение почек, повышение температуры, рвоту, понос, желтуху.

В связи с побочными явлениями и применением антибиотиков осарсол

для лечения сифилиса назначают редко.

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,25 г.

Хранение: список А. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла.

Rp,: Osarsoli 0,25

D. t. d. N. 12 in tabul.

S. По 1 таблетке 2 раза в день

Rp.: Osarsoli

Acidi borici 53 0,25

‘ M.f.pulv.D.t.d.N.6

S. Для введения во влагалище

Rp.: Suppos. vaginalis N. 10

D. S. По 1 свече во влагалище 1 раз в день

б) Препараты висмута

1. БИИОХИНОЛ (Biiochinolum).

8% взвесь йодовисмутата хинина в нейтрализованном персиковом

масле.

После тщательного взбалтывания взвесь приобретает равномерный

кирпично-красный цвет. При стоянии образуется кирпично-красный осадок.

В 1 мл взвеси содержится 0,02 г металлического висмута.

Применяют для лечения .всех форм сифилиса. В связи с наличием

у препарата противовоспалительных и рассасывающих свойств его при-

меняют также при лечении несифилитических поражений центральной

н-ервной системы: арахноэнцефалита, менингомиелита, остаточных явлений

после имевших место нарушений мозгового кровообращения и др.

Вводят внутримышечно (в верхний наружный квадрант ягодицы) с по-

мощью длинной иглы. После введения иглы необходимо проследить, не

появится ли кровь из канюли, и, только убедившись в отсутствии крови, ПРОТИВОСИФИЛИТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ 405

)

Мприсоединить шприц и медленно ввести препарат. Перед впрыскиванием

‘ флакон подогревают в теплой воде (не свыше 40Ї) и тщательно взбалты-

.: вают. При лечении сифилиса вводят взрослым обычно 3 мл 1 раз в 3 дня.

.. На курс – 40-50 мл. При лечении несифилитических поражений нервной

; системы вводят по 1 мл в день.

Высшая разовая доза для взрослых (в мышцы): 3 мл (1 раз

..вЗдня).

Детям вводят 1 раз в 3 дня в следующих дозах.

Возраст Доза на одно введение, мл Суммарная доза на курс лечения. мл

До 6 месяцев 0,3-0,5 0,5-0,8 0,5-1 1-1,5 1-2 1-3 8 10 12-15 15-20 20-25 25-30

От 6 > до 1 года ……

t 5> 10>

> 10 > l& >

Побочные явления при обычной дозировке и правильной технике

инъекций наблюдаются редко. В отдельных случаях при лечении бийохи-

нолом, как и другими висмутовыми препаратами, появляется так называе-

мая висмутовая кайма – аспидного цвета каемка по краю десен и вокруг

отдельных (особенно кариозных) зубов. При соответствующем уходе за

полостью рта висмутовая кайма появляется редко.

Противопоказаниями к применению бийохинола служат: болезни

почек, диабет, геморрагические диатезы, туберкулез в далеко зашедших

стадиях, декомпенсация сердечной деятельности, гингивит, стоматит, амфодонтоз, повышенная чувствительность к хинину. Во время лечения

необходимо следить за чистотой полости рта, состоянием печени, почек.

При появлении белка, цилиндров или висмутовых клеток в моче, гингивита

или стоматита необходимо сделать перерыв в лечении.

Форма выпуска: во флаконах оранжевого стекла по 100 мл.

Хранение: список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

2. БИСМОВЕРОЛ (Bismoverolum).

Взвесь основной висмутовой соли моновисмутвинной кислоты в ней-

трализованном персиковом масле.

Препарат после йзбалтывания представляет собой взвесь белого

цвета, из которой при стоянии выпадает белый осадок. Содержание ме-

таллического висмута в 1 мл взвеси составляет около 0,05 г (0,046-0,055 r).

Применяют для лечения больных сифилисом (во всех периодах). Вводят

внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы; инъекции почти

безболезненны. Назначают взрослым по 1 мл через день в первой половине

курса лечения и через 2 дня во второй половине курса. На весь курс вводят

16-20 мл взвеси, что соответствует 0,8-1 г металлического висмута.

Высшие дозы для взрослых (в мышцы) 1 мл (1 раз в 2 дня).

При лечении детей назначают в следующих дозах.

Возраст Доза на одно введение, мл Суммарная доза на курс лечения, мл

До 6 месяцев 0.1-0,3 0,1-0,3 0,2-0,4 0,4-0.6 0,6-0,8 0.7-0,3 2,3-3,2 4 4-4,S 6-8 8-10 10-12

От 6 > до 1 года …… > 1 года > 3 лет . . , … .

> 5 > 10 > > 10 > 15 >

406 ПРОТИВОМИК.РОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

Инъекции производят 2 раза в неделю. Перед каждым применением

флакон с препаратом необходимо тщательно встряхивать. Для скорей-

шего получения однородной взвеси рекомендуется подогреть флакон

в теплой воде.

Меры предосторожности, возможные осложнения и противопоказания

такие же, как и при применении бийохинола.

Форма выпуска; во флаконах по 100 мл.

Хранение; список Б. В прохладном, защищенном от света месте, 3. ПЕНТАБИСМОЛ (Pentabismolum).

Препарат висмута, растворимый в воде. В 1 мл содержит 0,01 г ме-

таллического висмута. Водные растворы бесцветны, прозрачны, имеют

нейтральную реакцию.

Применяют для лечения всех форм сифилиса. Сравнительно с масля-

ными препаратами висмута быстро всасывается. Вводят внутримышечно

(в разные группы мышц) из расчета 1 мл в сутки. В первый день вводят

1 мл (взрослым), после однодневного перерыва-2 мл, затем по 2 мл

через день. Всего на курс взрослым – 40-50 мл. Вводят медленно.

При применении препарата возможна болезненность на месте инъекции; для уменьшения болезненности можно ввести одновременно (в одном

шприце) 0,5 мл 2% раствора новокаина. В редких случаях могут развиться

нефропатия, висмутовая кайма.

Противопоказания для применения такие же, как для других препара-

тов висмута.

Форма выпуска: водный раствор в ампулах по 2 мл.

Хранение: список Б. В прохладном, защищенном от света месте, И) ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГРИБКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИИ

КОЖИ 1

1. ГРИЗЕОФУЛЬВИН (Griseohilvinum).

Антибиотик, продуцируемый плесневым грибом Penicillium nigricans.

Химически представляет собой 7-хлор-2’,4,6-триметокси-6’-метилгризен-

2’-дион-3,4’:

НзСО О

х г-

1 1 ^^^о

Н,СОАЛ0^1 ^

^ ^

Синонимы: Грицин (Г), Biogrisin, Fulcin, Fulvicin, Fulvina, Fulvistatin, Fungivin, Greosin, Gricin (Г), Grifulin, Grifulvin, Grisactin, Grisefuline, Grisovin, Lamoryl, Likuden, Neo-Fulcin, Sporostatin.

Гризеофульвин является противогрибковым средством, оказывающим

фунгистатическое действие на разные виды дерматофитов (трихофиты, микроспориумы, ахорионы, эпидермофитоны). Неэффективен при канди-

дамикозах. Важной особенностью гризеофульвина является его эффектив-

ность при приеме per os.

Активность гризеофульвина в определенной степени зависит от дисперс-

ности его кристаллов и связанной с этим удельной поверхности порошка, ‘ См, также Нистатин, Хлорхинальдол, Резорцин,

ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ 407

^Обычная мелкокристаллическая форма препарата примерно в 2 раза менее

“активна, чем специально изготовленная высокодисперсная форма, ранее

” называвшаяся гризеофульвин-форте.

‘ В настоящее время основное применение имеет высокодисперсный

^ препарат, у которого размер большинства частиц не более 4 мк.

1 Препарат представляет собой белый или белый с кремоватым оттенком

наимельчайший кристаллический порошок со слабым специфическим (гриб-

–.ным) запахом. Практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте.

^ Гризеофульвин является в настоящее время одним из основных средств

лечения больных дерматомикозами ‘. Его применяют при лечении больных, ‘ страдающих фавусом, трихофитией и микроспорией * волосистой части

головы и гладкой кожи, эпидермофитией гладкой кожи, вызванной три-

хофитоном.а также поражениями ногтей (онихомикозами), вызванными

патогенными грибами (ахорионом, трихофитоном, красным эпидермофи-

тоном).

Назначают внутрь во время еды. Доза для взрослых 0,125 г (1 таб-

летка) 4 раза в день. Детям назначают в следующих дозах: до 3 лет -

‘ по 0,0625 г С/2 таблетки) 2-3 раза в день, от 3 до 7 лет-0,125 г (1 таб-

летка) 2 раза в день, от 7 до 15 лет-по 0,125 г 3 раза в день, старше

_15 лет-доза взрослых. Препарат дают ежедневно в течение 2-3 недель, .

затем через день до тех пор, пока при четырехкратном микроскопическом

исследовании, производимом подряд с промежутками 2-5 дней, не будет

установлено отсутствие грибов, и затем еще в течение 2-3 недель после

их исчезновения.

При микроспории волосистой части головы суточная доза может быть

увеличена на 1-2 таблетки.

При лечении больных микроспорией волосистой части головы целесо-

образно еженедельно сбривать волосы и 2 раза в неделю мыть голову

теплой водой с мылом. Рекомендуется втирать в кожу головы дезинфици-

рующие мази, Рентгеноэпиляция не требуется.

При поражениях ладоней и подошв рекомендуется наряду с лечением

гризеофульвином производить отслойку рогового слоя (по методу

А. М, Ариевича).

При лечении онихомикозов назначают гризеофульвин в течение 3-4 недель ежедневно, затем через день до исчезновения грибов и далее

в течение 3-4 недель после их исчезновения. Одновременно рекомендуется

удаление ногтей хирургическим путем или при помощи кератолитических

средств и применять местно дезинфицирующие средства.

При затруднении к применению гризеофульвина внутрь в виде табле-

ток, особенно у детей, может применяться суспензия гризеофульвина *.

Суспензия гризеофульвина (Suspensio griseofulvini) – сладкая с горь-

коватым привкусом водная суспензия с запахом мятного масла; содержит

в 1 мл 0,015 г (15 мг) гризеофульвина.

Назначают детям в возрасте до 3 лет по 1 чайной ложке 2-3 раза

в день, от 3 до 7 лет – по 1 десертной ложке 2 раза в день, от 7 до

15 лет– по 1 десертной ложке 3 раза в день, старше 15 лет– по 1 десерт-

ной ложке 4 раза в день. Принимают перед едой.

При применении гризеофульвина возможны головная боль, тошнота, головокружение, явления дезориентации, крапивница. Иногда развивается

эозинофилия, лейкопения, реже – лейкоцитоз.

В этих случаях рекомендуется сделать перерыв в лечении на 3-4 дня; в легких случаях достаточно уменьшить суточную дозу в течение 4-5 дней.

При крапивнице целесообразно назначить внутрь димедрол, 10% раствор

хлорида кальция; при тошноте следует принять внутрь столовую ложку

0,5% раствора новокаина.

‘ Н, Д III е кланов^ Т. А. Ни к и тин а. Вестник дерматологии и венерологии, 1969, т. 43, №– 1, с. 76.

‘Т. Л. Савельева н др. Антибиотики, 1969, т. 14, № 10, с. 947.

408 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

При лечении гризеофульвином рекомендуется назначать больным ви-

тамины: аскорбиновую кислоту, тиамин, рибофлавин, никотиновую

кислоту.

Препарат противопоказан при выраженной лейкопении и системных

заболеваниях крови, органических заболеваниях печени и почек, порфири-

новой болезни, злокачественных новообразованиях, беременности.

Препарат не следует назначать амбулаторно водителям транспорта, летчикам, лицам, занятым на высотных работах.

. При диатезе и сахарном диабете не следует назначать суспензию

(в связи с содержанием, в ней сахара .и шоколада).

Формы выпуска: таблетки по 0,125 г и суспензия во флаконах по

100 и 200 мл.

Хранение: список Б. В сухом месте при комнатной температуре.

Rp.: Griseofulvini 0,125

D. t. d. N. 40 in tabul.

S. По 1 таблетке 4 раза в день

Rp.: Suspensionis Griseofulvini 100,0

D. S, По одной десертной ложке 3 раза в день

(ребенку 10 лет)

2. АМИКАЗОЛ (Amycazolum).

2-Диметиламино-б-диэтиламиноэтокси-бензтиазола дигидрохлорид: ^/’

Н^С^

ал/

N-CH^-CH^ -о^Л/ s

–N^ ” 2НС1

СН,

Синонимы: Asterol, Atelor, Diamthazol, Dimazole, Dimazolum.

Белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок^

Легко растворим в воде, растворим в спирте. Гигроскопичен.

.Амиказол является противогрибковым препаратом, эффективным в от-

ношении дерматофитов (трихофитон, микроспорум) и против дрожже-

подобных грибов рода Candida albicans.

Применяют наружно в виде 5% мази или 2% (либо 5%) присыпки.

Показаниями к применению служат эпидермофития стоп (сквамозная

и интертригинозная, или межпальцевая, формы) и другие грибковые по-

ражения гладкой кожи (трихофития, микроспория и др.).

При дисгидротической форме эпидермофитии со вскрывшимися пузырями

р эрозиями предварительно проводят соответствующее лечение (дезинфи-

цирующими и другими средствами). После подсыхания пузырьков, эпите-

лизации эрозий и ликвидации воспалительных явлений приступают к при-

менению препарата амиказола: на ночь втирают в пораженные участки

и в окружающую кожу 5% мазь, а утром применяют 2% амиказоловую

присыпку. После исчезновения клинических проявлений заболевания при-

меняют в течение 2-3 недель 5% амиказоловую присыпку.

При трихофитии, микроспории и других грибковых поражениях кожи

применяют амиказоловую мазь. Длительность лечения зависит от харак-

тера и течения заболевания.

Формы выпуска: 5% мазь в плотно закрытых банках темного стекла;’.

2% и 5% присыпка (Aspersio Amycazoli 2% aut 5%).

Хранение: мазь – в защищенном от света месте при температуре не

выше 35Ї; присыпка – в хорошо укупоренной таре в защищенном от света

месте,

ПРОТИВОГРИБК.ОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Rp.: Ung. Amycazoli 5% 20,0

D. S. Наружное. Втирать в пораженные участки кожи

Rp.: Aspers. Amycasoli 2% 20,0

D. S. Наружное. Присыпка

3. ЦИНКУНДАН (Zincundanum).

Мазь, содержащая ундециленовой кислоты 10%, цинковой соли унде-

циленовой кислоты 10%, анилида салициловой кислоты 10Ї/о и мазевую

основу, состоящую из этилцеллозольва, эмульгатора, метилцеллюлозы и

воды, до 100%.

Мазь белого или светло-серого цвета, однородной консистенции, с ха-

рактерным запахом.

Содержащиеся в мази ундециленовая кислота, ее натриевая соль и

анилид .салициловой кислоты (салициланилид) оказывают при местном

применении фунгистатическое и фунгицидное действие.

Hgc==CH– CHg-(CH^g-CHg-с’

он

Кислота ундециленовая

I H^CH-CHa– (СНг)б– СНа– С^ I Zn

I oL

Цинк ундециленовокислый

Применяют для лечения грибковых заболеваний кожи (различные

формы эпидермофитии, дрожжевые дерматозы).

Мазь втирают в пораженные участки .кожи 2 раза в день (утром и

вечером). Длительность лечения зависит от характера и течения заболе-

вания и от результатов микроскопического исследования на исчезновение

патогенных грибов. Обычно курс лечения продолжается 15-20 дней или

дольше в зависимости от эффективности.

Во время лечения мазью, а также после его окончания рекомендуется

припудривать пораженные места порошком дустундан.

Форма выпуска цинкундана: в стеклянных банках с плотно завинчи-

вающимися крышками по 30 г.

Хранение: в прохладном месте.

Дустундан (Dustundanum). Порошок, содержащий 5% ундециленовой

кисДоты, по 10% цинковой соли этой кислоты и анилида салициловой

кислоты и-75% талька. Порошком припудривают участки поражения, всыпают также в носки (чулки) и обувь.

Хранение: в хорошо укупоренных банках в обычнь1х условиях.

4. УНДЕЦИН (Undecinum).

Мазь, состоящая из 8% ундециленовой кислоты, 8% медной соли унде-

цилековой кислоты, 4% пара-хлорфенилового эфира глицерина и 80% ма-

зевой основы.

Мазь голубого цвета с характерным запахом.

Показания для применения и способ применения такие же, как для

цинкундана.

Форма выпуска: в стеклянных. банках с плотно завинчивающимися

крышками по 30 г.

Хранение: в прохладном месте.

5.БЕНУЦИД(Вепш^11111).

Препарат, содержащий кислоты ундециленовой 5%, кислоты бензойной

2%, спирта этилового 70% -до 100%.

410 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

Прозрачная бесцветная жидкость.

Оказывает противогрибковое и антибактериальное действие. Легко

проникает в кожу.

Применяют при эпидермофитии стоп, эритразме, разноцветном лишае, трихофитии и микроспории гладкой кожи, дисгидротических поражениях

кистей и стоп. Может применяться профилактически.

При грибковых поражениях гладкой кожи втирают раствор в кожу

2 раза в день ежедневно в течение 3-4 недель. При дисгидротических

процессах на кистях и стопах применяют в виде компресса (под ком-

прессную бумагу, без ваты), накладываемого на 10-40 минут 2-3 раза’

в день в течение 3-4 дней; после уменьшения инфильтрации и подсыхания

пузырьков продолжают втирание раствора.

Препарат можно применять для дезинфекции обуви, протирая внутрен-

нюю поверхность ватой, смоченной раствором.

Профилактически можно протирать раствором кожу межпальцевых

складок стоп, подошвы.

При применении препарата может наблюдаться сухость кожи. В этих

случаях рекомендуется смазывать кожу вазелином. У детей при повышен-

ной чувствительности раствор разводят на ‘/з кипяченой водой.

Форма выпуска: s плотно укупоренных склянках по 100 мл.

Хранение; список Б. В защищенном от света месте при комнатной

температуре.

6. МИКОСЕПТИН (Mycoseptin).

Мазь, содержащая около 5% кислоты ундециленовой, 20% цинковой

соли ундециленовой кислоты и мазевой основы до 100%.

Показания для применения такие же, как для цинкундана. Может

применяться, так же как цинкундаи, в виде втираний, или мазь наносят

на бинт и накладывают на пораженные места; бинт меняют ежедневно.

Пораженную кожу моют предварительно теплой водой. Курс лечения

4-6 недель.

Профилактически применяют микосептин 1-2 раза в неделю.

Форма выпуска: тубы по 30 г.

Препарат поступает из Чехословацкой Социалистической Республики, 7. САЛИЦИЛАНИЛИД (Salicylanilidum) i.

^-^

У-^-NH-C

Белый или белый с кремоватым или сероватым оттенком кристалли-

ческий порошок жгучего вкуса. Нерастворим в воде, растворим в спирте.

Обладает бактериостатической и фунгистатической активностью в от-

ношении различных бактерий и грибов, в частности в отношении дермато-

мицетов и дрожжеподобных грибов (Candida albicans).

Применяют салициланилид для лечения дрожжевых поражений слизи-

стой оболочки полости рта. Хороший эффект может наблюдаться при

кандидозах, осложненных гноеродной кокковой инфекцией.

Назначают в виде 2-5% мазей, или в виде водноборатного раствора.

Мазь наносят ежедневно поЗ-4 раза на очаги поражения. Для приготов-

ления раствора помещают 1-2 г салициланилида в 5% водный раствор

‘ См. Ером.салициланияид”

ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ 411

бората натрия и нагревают до растворения. Раствором обрабатывают

очаги поражения путем орошений, аппликаций или ингаляций 3-4 раза

в день. Для предотвращения рецидивов лечение продолжают в течение

3-5 дней после исчезновения клинических признаков заболевания.

Мази и раствор салициланилида осложнений обычно не вызывают.

В отдельных случаях возможно раздражение слизистых оболочек, про-

ходящее после 1-3-дневного перерыва в лечении.

Форма выпуска: порошок.

Хранение: в сухом, защищенном от света месте,

8. НИТРОФУНГИН (Nitrofungin).

. Раствор, содержащий 2-хлор-4-нитрофенола 1 г, триэтиленгликоля

10 г, спирта 50% до 100 мл. Жидкость лимонно-желтого цвета с запахом

спирта, окрашивает кожу в слабо желтый цвет.

Действующим веществом нитрофунгина является 2-хлор-4-нитрофенол, оказывающий противогрибковое действие,

Применяют для лечения грибковых заболеваний кожи: эпидермофитии, трихофитии, грибковых экзем, кандидоза кожи и др.

Препаратом смазывают пораженные места 2-3 раза в день до исчез-

новения клинических проявлений заболевания. Для предупреждения реци-

дивов продолжают смазывания 1-2 раза в неделю в течение 4-6 недель.

Обычно применяют неразведенный раствор; при воспалительных явле-

ниях и при повышенной чувствительности к препарату, в случае появления

признаков раздражения кожи, разводят препарат водой в отношении 111^

Форма выпуска: флаконы по 25 мл.

Поступает из Чехословацкой Социалистической Республики, 9. ДЕКАМИН (Decaminum).

1,10-Декаметилен-бис-(4-аминохинальдиний-хлорид)1

NH;

NHa

/^”

-CHg

и г II i

“^N/^

СНЛо^

Синонимы: Dekadin, Dequadin, Dequalinii chloridum, Dequalinium chloride, Dequalonum, Dequaspon, Evazol, Gargilon, Polycidine, Sorot.

Белый с кремоватым или желтым оттенком порошок. Малорастворим

в воде (0,5% при 25Ї, 1 : 16– в горячей) и в спирте.

Декамин является бисчетвертичным аммониевым соединением, обла-

дающим антибактериальной и фунгицидной активностью. Он эффективен

при местном применении против различных микроорганизмов и патоген-

ных грибов.

Применяют при лечении заболеваний, вызванных дрожжеподобными

грибами рода Candida albicans, молочницы рта, кандидамикоза кожи, ногтевых валиков и ногтей (паронихии), а также для лечения эпидермо-

фитии стоп. Декамин назначают также при воспалительных процессах в

полости рта и глотки (ангины, тонзиллиты, стоматиты, фарингиты, глос-

ситы и афтозные язвы).

412 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

Для лечения грибковых заболеваний кожи применяют в виде мази

в концентрации 0,5-1%, которую втирают в очаги поражения 1-2 раза

в день. Длительность лечения зависит от характера и течения заболева-

ния. Лечение проводят с микроскопическим контролем на наличие грибов

в пораженных участках. Обычно курс лечения продолжается 2-3 недели.

При воспалительных заболеваниях полости рта и глотки и при молоч-

нице рта назначают декамин в виде карамели, каждая карамель содержит

0,00015 г (0,15 мг) препарата. Одну-две карамели помещают под язык

или за щеку и держат до полного рассасывания, не производя, по мере

возможности, глотательных движений с тем, чтобы препарат дольше за-

держивался в полости рта. Карамели применяют каждые 3-5 часов, а при

тяжелых инфекциях-каждые 2 часа.

Декамин обычно хорошо переносится: явлений раздражения не вы-

зывает.

При применении декамина в виде мази следует учитывать, что препарат

инактивируется анионными детергентами (обычными мылами).

Формы выпуска: мазь 0,5% и 1 % в тубах или в банках темного стекла

по 30 г; карамель с содержанием 0,15 мг декамина.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте,

10. ОКТАТИОН (Octathionum).

0,0-Диэтилтиофосфат октадециламмония;

, + ^ НдСгО /S”

lH”c-(CH^-CH2-NHJ )р^

н^о/ ^s

Белый или белый с сероватым оттенком кристаллический порошок

с характерным запахом. Практически нерастворим в воде, легко растворим

в хлороформе, мало растворим в спирте и эфире.

Оказывает фунгистатическое и фунгицидное действие.

Применяют при различных дерматомикозах, микробных экземах, осложнениях поверхностным кандидамикозом или бластомикозом. Назна-

чают в виде 3% мази и 3% присыпки.

Мазь наносят на пораженные участки кожи 2-3 раза в день еже-

дневно в течение 2 недель (при необходимости-дольше).

Можно вечером втирать мазь, а утром припудривать присыпкой или

пользоваться только присыпкой (в зависимости от характера и тяжести

поражения). Длительность лечения определяется сроком исчезновения

патогенных грибов,

Формы выпуска; 3% мазь в тубах по 30 я 50 г и 3% присыпка (на

тальке) по 30 и 50 г в банках темного стекла или другой упаковке с сет-

чатой крышкой.

Хранение: в сухом, защищенном от света месте.

II. ЭПИЛИНОВЫИ ПЛАСТЫРЬ (Emplastrumepilini).

Эпилин является цитратом /1а^а-(р-диэтиламино-этокси)-фенилфенетил-

“етона:

НбС.

‘^N-CHa-CHa-O-^ ^-С-СНз-СН>

НвС^

^с^о,

Белый или желтоватый мелкокристаллический порошок. Растворим

в воде (1 :40) и спирте.

Оказывает эпилирующее действие; применяют в виде 4% пластыря для

удаления волос при лечении грибковых заболеваний волосистой части

ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ 413

Состав пластыря: эпилина 4 части, пластыря свинцового простого

54 части, воска 5 частей, ланолина безводного 22 части, воды 15 частей.

Применяют пластырь по следующей методике ‘.

Перед наложением пластыря сбривают волосы на участке поражения, остальные волосы коротко остригают и моют голову теплой водой с мы-

лом. Пластырную массу наносят тонким слоем на один из наиболее круп-

ных очагов поражения или на несколько мелких очагов и заклеивают

черепицеобразно полосками лейкопластыря и поверх пластыря накла-

дывают марлевую повязку с компрессной бумагой. Эпиляционный эффект

наблюдается не только в месте нанесения пластыря, он носит распростра-

ненный характер; пластырная масса может поэтому наноситься при необ-

ходимости (например, при резких воспалительных. явлениях в очагах

поражения) на здоровые участки волосистой части головы или на наруж-

ную поверхность обоих плеч или голеней. При распространенном пораже-

нии всей волосистой части головы рекомендуется наложить пластырь на

область макушки и темени.

Количество применяемого пластыря (4%) зависит от веса тела боль-

ного и составляет, при весе 10кг-2 г, II кг-2,5 г, 12 кг-3 г, 13кг-

3-3,5 г, 14 кг-3,5 г, 15 кг-3,5-4 г, 16-17 кг-4 г, 18 кг-4-4,5 г, 19-25 кг-5 г, 26-30 кг-5,5 г, 31-35 кг-6 г, 36-40 кг-7-8 г, 41-50 кг-9-10 г, более 50 кг– 12 г.

Детям до 6-летнего возраста пластырь н-акладывают в среднем на

20 дней однократно, а старшим детям и взрослым – дважды со сменой

через 10 дней.

Если к 20-22-му дню эпиляция не ‘ наступает или эпиляционный

эффект недостаточен, то пластырь снимают и накладывают новую порцию

в той же дозе; при этом обычно через 4-6 дней наступает хорошо выра-

женный эпиляционный эффект.’ Не следует удалять пластырь и приступать

к ручной эпиляции ранее 20-го дня даже при наличии хорошо выражен-

ного эпиляционного эффекта: ранняя ручная эпиляция до наступления

атрофии, луковицы ведет к обрыву волос и в дальнейшем к раннему отра-

станию новых волос. Не следует также держать пластырь на голове более

25-27 дней во избежайие развития побочных явлений.