Текст книги "Лекарственные средства (в 2-х томах)"

Автор книги: Михаил Машковский

сообщить о нарушении

Текущая страница: 3 (всего у книги 96 страниц)

Детям в зависимости от возраста назначают по 0,025-0,25 г. Как успокаи-

вающее назначают взрослым по 0,05-0,1 г 1-2 раза в день.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,5 г, суточная 1 r.

Барбитал часто назначают в сочетании с амидопирином, антипирином, бромидами. Успокаивающее, снотворное и апальгетическое действие при

этом усиливается.

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,3 и 0,5 г. Имеются также

комбинированные таблетки, содержащие барбитала 0,1 г и амидопирина

0,3 r (см. Веродон).

Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре,

Rp.: Barbitali 0,3

D. t. d. N. 6 in tabul.

S. По 1 таблетке за час до сна (запить теплым чаем) Rp.: Barbitali 0,1

Aroidopyrini 0,3

D. t. d. N. 6 in tabul.

S. По 1 таблетке 2 раза в день

2. БАРБИТДЛ-НАТРИЙ (Barbitalum-natrium).

5,5-Диэтилбарбитурат натрия:

/ONa

N=C^ С,Н,

0=С( )С(

н>-<0^

Синонимы; Мединал, Веронал-натрий, Barbi’tal sodium, Barbitalum natricurn, Barbitone soluble, Diemal natrium, Medinalum, Veronal sodium.

Белый кристаллический порошок горького вкуса, без запаха. Легко

растворим в воде (1:5 в холодной и 1:2,5 в кипящей), мало растворим

в спирте, нерастворим в эфире. Водный раствор имеет щелочную реак-

цию (рН 9,0-10,0). Растворы для инъекции готовят в асептических усло-

виях.

Снотворное и успокаивающее средство, действующее благодаря легкой

растворимости несколько быстрее, чем барбитал. Быстрее, чем последний, выводится из организма; менее токсичен.

Применяют при бессоннице, нервном возбуждении, невралгиях, иногда

как протипорвотное и противосудорожное средство. Назначают внутрь

взрослым по 0,3-0,5-0,75 г; детям в зависимости от возраста по 0,025-0,25 r на прием. Как снотворное принимают за ‘/д-1 час до сна; запивают

теплым чаем.

24 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ

Высшие дозы для взрослых внутрь, под кожу и впутримышечпо: разовая 0,5 г, суточная 1 г.

Под кожу и в мышцы вводят взрослым до 5 мл 10% раствора (0,5 г

препарата) с добавлением новокаина (0,005 г). Назначают также в клизмах

(в 5-15 мл воды) и в виде свечей по 0,5 г.

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,3 г. Входит в состав табле-

ток <Бромитал> (см. Бромизовал). Имеются также готовые таблетки, содержащие барбитал-натрия 0,3 г и димедрола 0,05 г.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре.

Rp.: Barbitali-natrii 0,3

D. t. d. N. 6 in tablil.

S. По I-2 таблетки за ‘/2—1 час до сна

(запить теплым чаем)

Rp.: Barbitali-natrii 0,3

Dimedroli 0,05

D. t. d. N. 6 in tabul.

S. По 1 таблетке за полчаса до сна

3. ФЕНОБАРБИТАЛ (Phenobarbitalum).

5-3тил-5-фепилбарбитуровая кислота:

1-1. /3

N– ” r IT

/’ /^^з.^’^^

O-C^ ^C(

м c/ //-

H/ ^0 -/

Синонимы: Люминал, Adonal, Aephenal, Barbenyl, Barbinal, Barbiplien, Dormiral (4), Gardenal, Lepinal (Г), Luminal, Phenemal, Phenobarbitone, Sedonal, Sevenal (B), Somonal и др.

Белый кристаллический порошок слабо горького вкуса, без запаха. Очень

мало растворим в холодной воде, трудно в кипящей (1:40), легко раство-

рим в спирте и растворах щелочей.

Оказывает успокаивающее, снотворное и противосудорожное действие.

По сравнению с другими барбитуратами сильнее понижает возбудимость

двигательных центров головного мозга, в связи с чем находит широкое

применение при лечении эпилепсии, хореи и спастических параличсй.

В малых дозах оказывает положительное влияние при начальных стадиях

гипертонической болезни и при сосудистых спазмах (мигрень, стенокардия).

При спазмах гладкой мускулатуры фенобарбитал можно применять в

сочетании с препаратами красавки, папаверином и другими спазмолити-

ческими средствами.

Назначают внутрь как снотворное (взрослым) по 0,1—0,2 г на прием

(сон наступает через 1-1’/2 часа и длится 6-8 часов). Детям в зависи-

мости от возраста – от 0,005 до 0, 075 г на прием.

Для лечения эпилепсии фенобарбитал назначают (взрослым), начиная

с 0,05 г 2 раза в день, постепенно повышая д4зу до тех пор, пока не

прекратятся припадки, но не более 0,6 г в сутки. Лечение проводят дли-

тельно. Прекращение дачи фенобарбитала при эпилепсии должно произ-

содиться постепенно, так как внезапная отмена препарата может вызвать

развитие припадка и даже эпилептического статуса. Следует учитывать, что длительное применение фенобарбитала может вызывать психическое

угнетение, повышенную сонливость с плохим самочувствием, головную

боль, атаксию, сдвиги со стороны крови и другие побочные явления. У ряда

Сольных эти явления наблюдаются, если суточная доза превышает 0,45 r (Е. С. Ремезова). Побочные явления можно ослабить комбинированием

фенобарбитала в уменьшенных дозах с другими противосудорожными

средствами.

СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА И СНОТВОРНЫЕ

25

Rp.:

час до сна

Rp.:

В качестве успокаивающего и спазмолитического средства фенобарбн-

тал назначают по 0,01-0,03-0,05 r 2-3 раза в день (часто в сочетании

с папаверином, сальсолином, дибазолом и другими спазмолитическими

препаратами).

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,2 г, суточная 0,5 г.

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,05 и 0,1 г.

Имеются также различные комбинированные таблетки, содержащие

фепобарбитал вместе с анальгезирующими, спазмолитическими и другими

препаратами (см. Андипал, Дипасалич, Камфотал, Палюфин, Тепафиллш).

Хранение: список Б. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла.

Plienobarbitali 0,1

D. t. d. N. 6 in tabul.

S. По 1 таблетке на ночь за I

(запить теплым чаем)

Rp.: Phenobarbitali 0,05

Papaverini hydrochloridi 0,02

D. t. d. N. 6 in tabul.

S. По 1 таблетке 2-3 раза в день

Phenobarbitali 0,05

Salsolini hvdrochloridi 0,03

D. t. d. N. 10 in tabul.

S. По 1 таблетке 2-3 раза в день

Rp.: Theobromini 0,25

Phenobarbitali

Papaverini hydrochloridi aa 0,02

D. t. d. N. 6 in tabul.

S. По 1 таблетке 2-3 раза в день

Rp.: Phenobarbitali 0,05 (0,07-0,1-0,15)’

Bromisovali 0,2 (0,3)

Coffeini natrio-benzoatis 0,015 (0,02)

Papaverini hydrochloridi 0,03 (0,04)

(sell Tipheni 0,05-0,06)

Calcii giliconatis 0,5 (1,0)

“. f. pulv. D. t. d. N. 24

По 1 порошку 2-3 раза в день. (Смесь, предложенная

проф. М. Я, Серейским для лечения эпилепсии. Первые

цифры означают дозы, назначаемые при более легких

случаях заболевания, следующие цифры-дозы, назна-

чаемые в более тяжелых случаях.)

4. БАРБАМИЛ (Barbamylum).

5-Э11!Л-5-изоамилбарбитурат натрия;

М.

S.

/N=C^ СЛ

0=С.( )С( СНз

^N-C^ ^СН2-СНа-СН(

Н/ ^0 ^СНз

Синонимы: Амитал-натрий, Alitinal, Amobarbital sodium, Amobarbitaluin Nafricum, Amylobarbitone sodium, Amytal sodium, Dorminal, Dorniital (P), Hypnamil, Sedal и др.

Белын мелкокристаллический порошок без запаха. Гигроскопичен. Легко

гастворим в воде. Растворы для инъекций готовят в асептических усло-

виях, при кипячении они разлагаются.

26 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ

Оказывает снотворное, а > более высоких дозах наркотическое дей-

ствие. Con наступает быстро и длится 6-8 часоп.

Применяют как снотворное при различных видах бессонницы и для

лечения длительным сном, а также в качестве успокаивающего и противо-

судорожного средства.

Взрослым при бессоннице назначают внутрь перед сном по 0,1-0,2 г на

прием, детям в зависимости от возраста-от 0,01 до 0,15 г на прием.

Иногда препарат назначают в клизмах и в свечах (0,3 г взрослым).

В мышцы (для купирования судорог и при психическом возбуждении) вводят 5-10 мл 5Ї/о раствора. При остром психическом возбуждении иногда

БР,ОДЯТ в вену 5-8 мл 5-10% раствора (однократно). Внутрнвенно необхо-

димо вводить медленно (не более 1 мл в минуту).

Как успокаивающее и противоспастическое средство барбамил можно

назначать (по 0,025-0,05 г 2-3 раза в день) в сочетании с папаверином.

препаратами красавки и др. Имеются сообщения о благоприятном дей-

ствии барбамила при коронарном атеросклерозе; применение препарата

приводит к уменьшению содержания в кропи холестерина, повышению

содержания лецитина, уменьшению, болен, урежению или прекращению

приступов стенокардии (Л. А. Мясников),

При длительном применении барбамила необходимо тщательно следить

за состоянием сердечно-сосудистой системы, функцией печени и кроветвор-

ной системы.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,3 г, суточная 0,6 г.

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,1 и 0,2 г. Барбамил является

составной частью таблеток <Бромигал> (стр. 34).

Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре.

Rp.: Barbamyli 0,1 (0,2)

D. t. d. N. 10 in ‘iabul.

S. По 1 таблетке за полчаса до сна (запить теплым чаем) Rp.: Barbamyli 0,02

Sacchari 0,2

ЛЛ. f. pulv. D. t. d. N. 3

S. По 1 порошку на ночь (ребенку 3 лет)

Rp.: Barbamyli 0,3

Aq. destill. 25,0

M.. D. S. Для клизмы (при психическом возбуждении)

5. ЭТЛМИНАЛ-НАТРИЙ (Aethaminalum-natrium).

б-Этил^– (2-амил) -барбитурат натрия:

^ONa

N=

^^v

^N-C^

H/

^ ^сн-снз-снг-снд

V) i

снз

Синонимы: Нембутал, Embutal, Isobarb, Mebubarbital, Narcoren, Nembutal sodium, Nembutal natrium, Pental, Pentobarbitaium Natricum, Penlobar-bital sodium, Pentobarbital soluble, Pentone, Prodormol, Somnopentyl, Sop.en->

tal и др.

Белый мелкокристаллический порошок без запаха, горького вкуса.

Гигроскопичен. Растворим в воде и спирте. Водные растворы имеют щелоч-

ную реакцию; при хранении и кипячении разлагаются.

Этаминал-натрий может рассматриваться как изомер барбамила; оба

препарата имеют одну и ту >ке эмпирическую формулу (CuiliiOaNaNa) и

Rp.:

СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА И СНОТВОРНЫЕ 27

отличаются лишь тем, что в боковой цепи метильный радикал приссединен

у барбамила к атому углерода в у-положении, а у этам^нгл-натрия в

а-положенип.

По действию этаминал-патрий также близок к барбамилу; он раз-

рушается, однако, несколько быстрее, действует менее продолжительно и

в ряде случаев лучше переносится, чем барбамнл.

Назначают внутрь; обычная снотворная доза для взрослых 0,1-0,2 r; детям назначают по 0,01-0,1 г в зависимости от возраста.

Препарат можно применять ректально (в свечах и клизмах по 0,2-0,3 r). Внутривенно вводят медленно в виде 5% асептичсски приготовлен-

ного свежего раствора (5-10 мл).

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,3 г, суточная 0,6 г.

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,1 г.

Хранение: список Б. В хорошо укупорсниой таре.

Rp.: Aethaminali-natrii 0,1

D. t. d. N. 10 in tabul.

S. По 1 таблетке за полчаса до сна

Aethaminali-natrii 0,1

Carbromali 0,3

M. f. pulv. D. t d. N. 6

S. По 1 порошку за полчаса до сна

6. ЦИКЛОБАРБИТАЛ (Cyclobarbitalum).

Б-Эт11Л-5-(циклогексен-1-ил)-барбитуровая кислота:

“ //Q

>-< /СА

0=С( ^С^

м г/ /-

н/ ^0 ^– -^

Синонимы (кислоты или кальциевой соли): Фанодор”, Aihyihexatnta!, Cavonyl, Cyclobarbitone, Cyclohexal, Cyclonal, Cyciosedal, Dormiphen, Dormiphene (4), Fanodormo, Hexemal, Hypnoval, Normansx, PaKnurn, Panodorm, Phanoctal, Phanodorm, Pliilodorm, Prodorm, Sorr.nokalan и др.

Белый кристаллический порошок слабо горького вкуса. Практически не-

растворим в воде, легко растворим в спирте ч эфире. Снотворное и успо-

каивающее средство. По химическому строению близок к феиобарбиталу, по вместо фенильного радикала при Сц) содержит циклогексенпльный, вхо-

дящий также в состав молекул гексенала и гексобарбитала.

Фармакологически близок к барбамилу, этаминал-натрию, гексобарби-

талу. По продолжительности действия занимает промежуточное положе-

)]ие между барбамилом и гексобарбиталом; обычно после однократного

приема циклобарбитала сон продолжается 5-7 часов.

Препарат быстро всасывается из желудочпо-кишечного тракта. В орга-

низме относительно быстро расщепляется, главным образом в печени. При

нарушении функции печени разрушение препарата замедляется.

Применяют при нарушениях сна различного происхождения; как успо-

каивающее назначают при состояниях возбуждения, неврастеническом

синдроме и т. п.

Назначают внутрь. Как снотворное принимают за полчаса до сна по

0,1-0,2 г С/2-1 таблетка); при упорной бессоннице доза может быть

увеличена до 0,4 г (2 таблетки) на прием. Детям в зависимости от воз-

раста назначают по 0,05-0,1 г (‘/4-72 таблетки). Как седатнвное средство

назначают взрослым по 0,05-0,1 г, детям-в меньших дозах, соответст-

венно возрасту, 1-2 раза в день.

Цинлобарбнтал обычно хорошо переносится. В отдельных случаях

появляются тяжесть в голове, головокружение; следует учитывать также

28 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ

возможность развития аллергических кожных реакций (при повышенной

чувствительности).

При нарушениях функции печени противопоказан.

Форма выпуска: таблетки по 0,2 г.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренных банках темного стекла или

п сгсклянных трубках в защищенном от света месте.

Rp.: Cyclobarbitali 0,2

D. t. d. N. 6 in tabul.

S. По 1 таблетке за полчаса до сна

7. ГЕКСОБАРБИТАЛ (Hexobarbita!um).

1,5-Диметил-5-(циклогексеи-1-ил)-барбитуровая кислота: НзС ^0

/N-< /СНз

0=^ С(

N Г^ ^-

Н^ – /

Сипоними: Barbidorni, Citodon, Citodorm, Citopan, Cyclopan, Cyclural, Enhexyli’.al, Eninialum, Evipal, Evipan, Hexobarbita!, Hexebarbitone, Hexo-barbiturai, Kcxobarsol, Litarin, Methexeny!, Narcangyl, Narcodorm, Narcosan, Noctivan, Noctopan, Somnopan я др.

Белый кристаллический порошок без запаха и вкуса. Практически не-

растворим в воде, трудно растворим в спирте. Растворим в растворах

щелочей.

Снотворное средство. По химическому строению и фармакологическим

свойствам близок к гексеналу; последний является натриевой солью гек-

собарбитала, он легко растворим в воде и применяется для внутривенного

наркоза. Гексобарбитал в воде нерастворим и непригоден для парентераль-

ного применения, однако при введении в желудок он быстро всасывается

и оказывает выраженное, но относительно короткое снотворное действиа.

Сон наступает через 15-30 минут после приема и продолжается 3-4 часа.

Гексобаронтал быстро расщепляется в организме, главным образом в

печени. При нарушении функции печени разрушение замедляется, и деист;)’.,s препарата может удлиняться и усиливаться.

Как снотворное средство быстрого и короткого действия гексобарбнтал

назначают преимущественно больным, у которых нарушен процесс засыпа-

ния, главным образом в связи с невротическими расстройствами, переутом-

лением и т. п. Может также применяться при преждевременном пробужде-

нии, однако если до нормального пробуждения осталось не менее 4-5 часов.

Назначают внутрь непосредственно перед сном. Доза для взрослых пр:1

приеме перед сном 0,25-0,5 г (1-2 таблетки); при преждевременном про-

буждении принимают 1 таблетку. Детям назначают в зависимости от воз-

раста ‘ 4-‘‘а таблетки.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,5 г, туточная 1 г.

Гексобарбитал обычно хорошо переносится. Пробуждение происходит

без побочных явлений и последеиствия. Иногда, при повышенной чувстви-

тельности, могут наблюдаться диспепсические явления, головокружение, в

редких случаях – кожная сыпь.

Противопоказан больным с нарушениями функции печени.

Форма выпуска: таблетки по 0,25 г.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренных банках темного стекла или

в стеклянных трубках в защищенном от света месте.

Rp.: Hexobarbita!i 0,25

D. t. d. N. 6 in tabu!.

S. По 1 таблетке за 15 минут до сна

СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА И СНОТВОРНЫЕ

б) Снотворные средства, производные пиридина,

пиперидина и других гетероциклических систем ^

1. ТЕТРИДг^Н (Tetridinum).

2,4-Дикето-3,3-Д11этил-тетрагидропиридин:

М /О

^C-cf ,С^

)М-С^ ^Н,

Н/ ^0

Синонимы: Benedorm, Persedon, Presidon, Pyridion, Pyrithyidione.

Белый кристаллический порошок. Легко растворим в горячей воде и в

спирте. По химическому строению имеет некоторое сходство с барбитура-

тами, однако различие гетероциклических систем, лежащих в основе этих

соединений, сказывается в отношении силы снотворного эффекта и пере-

носимости.

Тетридин оказывает успокаивающее и снотворное действие; малотокси-

чен; в снотворных дозах не влияет существенно на дыхание и кровообраще-

ние. Сон, вызываемый тетридином, менее глубокий, чем при применении

барбитуратов, наступает через 20-30 минут после приема и продолжается

5-7 часов.

Назначают внутрь при разных видах бессонницы; эффект более постоя-

нен при бессоннице, вызванной функциональными нарушениями централь-

ной нервной системы; при органических заболеваниях менее эффективен.

Препарат можно назначать в комбинации с барбитуратами и другими сно-

творными средствами. Разовая доза для взрослых 0,2-0,3-0,4 г.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,5 г, суточная 1,5 г.

Побочные явления (тошнота, рвота, слабость, головокружение, головная

боль) возникают редко.

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,2 г.

Хранение: список Б. В стеклянных банках или трубках в защищенном

от света месте.

Rp.: Tetridini 0,2

D. t. d. N. 10 in tabul.

S. По 1 таблетке за полчаса до сна

2. НОКСИРОН (Noxyronum).

2,6-Дикето-З-этил-З-фенил-пиперидин, или а-фенил-а-этилглутаримид: CHg-CHg CgH^

О ^ ^

””" ^’/

Синонимы: Alfi’mid (Ю), Doriden, Eirodornn (Г), Glimid (П), Glutethi-iniduin, Glutathimid, Sarodormin.

Бесцветный кристаллический порошок. Нерастворим в воде, растворим

в спирте.

Успокаивающее и снотворное средство. Менее активен, чем барбитураты.

При сильном возбуждении и болях малоактивен. Применяют преимущест-

венно при невротических состояниях. Сон наступает через 15-30 минут

после пpиe^лa препарата и продолжается 6-8 часов. Препарат малотоксичен, ‘ См. также Нитрюепам, стр. 73.

успокаивающего по 0,1-0,25 г, как ciio-

завнснмости от возраста назначают по

йО СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ

п обычных дозах не угнетает дыхания, быстро выводится из организма.

Может применяться в сочетании с другими снотворными и седативнымк

средствам!’.

Назначают внутрь: в качестве

творное по 0,25-0,5 г. Детям в

0,125-0,25 г.

Для прамеднкации может назначаться на ночь перед операцией из ра-

счета 10 мг на 1 кг веса больного (иногда вместе с мепротаиом из расчета

8 мг на 1кг веса); за 1’/г часа до операции дают дополнительно из расчета

15 мг на 1 кг веса (Т. М. Дарбинян и др.).

Побочные явления (головокружение, атаксия, сухость во рту) при при-

менении ноксирона наблюдаются редко. Следует учитывать возможность

аллергических осложне.чий (крапивница, повышение температуры и др.).

Как и другие снотворные, не следует применять ноксирои длительно (не

исключено привыкание).

Препарат поступает из Венгерской Народной Республики.

Форма выпуска: таблетки по 0,25 г.

Хранение: список Б,

Rp.: Noxyroni 0,25

D. t d. N. 10 in tabul.

S. По 1 таблетке за полчаса до сна; запить теплым чаем

3. МЕТЛКВАЛОН (Mefhaqiialonum).

2-Мет11Л-3– (орго-толил) -4-хиназол1:нон:

Х/^СНз

Синоаимы: Ортонал, Мотолои (В), Aqualon, Bendor, Citexal, Dormllone, Dormised, Dorsedine, Holodorm, lpnoian, lpnosed, Mekva’ion, Meisomsn, Mequaion, Mezulon, Motolon (3), Mynal, Nobadorm, Noctilene, Normorest, Optinoxai”, Orthona!, Ravonai, Ronqualone, Somberol, Somnidon, Sorncomed, Somnotropon, Tolinon, Toquilone, Toralion, Torinal и др.

Белый кристаллический порошок. Мало растворим в воде и спирте.

Успокаизающее и снотворное средство, оказывает также противосудо-

рожное действие. Усиливает действие барбитуратов, анальгетиков, нейро-

лептиков. Обладает противокашлгвой активностью, усиливает дейстзче ко-_

деина. Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта; расщепляется

почти полностью з печени. По снотворной активности не уступает барбиту-

ратам. Сон наступает через 15-30 минут после приема внутро и продол-

жается 5-3 часов. ~

Применяют при нарушениях сна различной этиологии, в том числе при

бессоннице, связанной с острыми и хроническими болями.

Назначают внутрь по 0,2 г (1 таблетка) за полчаса до сна. В редких

случаях у больных, страдающих хроническими заболеваниями или дли-

тельно принимавших другие снотворные средства, могут потребоваться бо-

лее высокие дозы-0,3-0,4 г; в дальнейшем дозу уменьшают до 0,2 г. При

пробуждении ночью достаточно принять полтаблетки (0,1 г). Для предопе-

рационной подготовки дают вечером накануне операции 1-l’/g таблетки

(0,2-0,3 г).

Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях могут на-

блюдаться первоначально небольшое возбуждение, диспепсические явления.

СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА И СНОТВОРНЫЕ 31

Форма выпуска: таблетки по 0,2 г.

Хранение: список Б.

Под названием <Мотолон> препарат производится в Венгерской Народ-

ной Республике.

в) Снотворные средства алифатического ряда *

1. ХЛОРАЛГИДРАТ (Chlorali hydras).

2,2,2-Трихлорэтандиол-1,1:

” ^

C]-C-CH

Cl ^

Синоним: Chloraluni hydratum.

Бесцветные прозрачные кристаллы или мелкокристаллический порошок

с характерным острым запахом и слегка горьковатым своеобразным вку-

сом. Очень легко растворим в воде и спирте. На воздухе медленно улетучи-

вается. Гигроскопичен.

Успокаивающее, снотворное и анальгезирующее средство; в больших

дозах, близких к токсическим, обладает наркотическими свойстиами. Ока-

зывает сложное влияние на центральную нервную систему; в малых дозах

сизывает ослабление тормозного процесса, в больших-понижение процес-

сов возбуждения; токсические дозы сильно угнетают возбудимость нервных

клеток.

Назначают как успокаивающее средство по 0,2-0,5 г; как снотворное -

по 0,5-1 г на прием (взрослым). Кроме того, применяют при психическом

возбуждении и как противосудорожное средство при спазмофилии, столб-

няке, эклампсии и т. п.

Детям в зависимости от возраста и показаний назначают по 0,05-0,75 г

на прием.

Назначают внутрь и в клизмах в разбавленном виде с обволакивающи?ди

веществами (ввиду раздражающего действия на слизистую оболочку же-

лудка и кишечника). Препарат быстро всасывается. Сон наступает через

15-20 минут, продолжается 6-8 часов; часто сопровождается нежелатель-

ным понижением артериального давления.

Высшие дозы для взрослых внутрь и в клизме: разовая 2 г, суточ-

ная 6 г.

Противопоказан при выраженных заболеваниях сердечно-сосудистой си-

стемы, печени и почек.

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,5: 0,75 и 1,5 г.

Входит в состав зубных капель <Дента> (см. стр. 152).

^Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от

действия света, в прохладном месте.

JRp.: Chlorali hydratis 1,0

Mlicilaginis Amyli

Aq. destill, aa25,0

М. D. S. На одну клизму

Rp.: Chlorali hydratis 0,5

Dec. Amyli Tritici 50,0

М. D. S. На одну клизму ребенку 5 лет

‘ CM. также Натрия опсибутират,

кЛОРО^НОЛГИДРАТ^оЬ^ ^).

Г1Г^кхлор-2-ме^^”РЇ^”^

Cl

CI-C-C^OH -1/2^0

1 снз

Cl

Хлорэтон, Acetone^

“oroform,Anaesthos^^^o^^

A^ethaforin,

robutanoluiT”.

Бесцвет

n 9^ легко-в спирте, эфи^, -“^^ наркотическое дечс^пе.

^ ^^ает общеуспокаивающее и ^^^”^ескими свойствами.

в наркотических дозах ^^^ иногда внутрь (в ^“J^” ^”змах.

^

оач воспалительных про-

^а’ч ” ““irM^‘f^T^

тивное и 11^^’”””г– ямрет Дозы для мн””– “

Широкого “Р^””Г^Гое-^05-1 r на прием.

Rp.:

-Гф^-^ “^ггдр^^п^’ ^-^” “^””

^Е^^^– – -

щищенном от света месте.

р о-Chlorobutanoli hydr^isl^

Spiritus aet’nylici 90^ 2U,U

Glycerini 30,0

Liq. Burovi _ “

^D‘“S.“np”MO^(“P”^

Хлоро^-иолгидрат для ингаляций (Chlor

–^^

“o ^ ^а^^^^^жидкость с за.хо. ка.фор. -

^т.ептического и а^з^^^”^^^

Применяют ^^^ пипеткой в нос ^”^^^пли в каждую

и”^^ ^^т Гариигит, ларингит и^ п^Ї^ “^.анием каметон

>^”’ т^е дл^ втирания в”^^””Р^Твке для ингаляции.

^^-::Г^о—^–

1.чт1пят для ингал>”.””” v

^оздю, а также ^^Т^ольной упаковке для

“^^^^–

Хранение: в

^ ?

“^cBr-C-NH-C-N”^

50^’

c^S^^^^^^

СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА И СНОТВОРНЫЕ 33

Белый кристаллический порошок с очень слабым запахом. Очень мало

растворим в воде, мало растворим в горячей воде, растворим в спирте.

Оказывает успокаивающее и умеренное снотворное действие. Снотвор-

ные дозы не вызывают нарушений общего состояния, дыхания и кровообра-

щения. Из организма выделяется быстро. Явлений кумуляции не наблю-

дается.

Применяют главным образом как успокаивающее средство при невра-

стении, истерии, различных заболеваниях нервной системы, при подгоговке

к оперативным вмешательствам; иногда как снотворное-при затруднен-

ном засыпании, повышенно чутком сне.

Назначают’ внутрь: как успокаивающее по 0,3-0,5 г 2-3 раза в день, как снотворное-по 0,5-0,75 г однократно за 1 час до сна. Для лучшего

всасывания и быстрого действия препарата после приема рекомендуется

выпить полстакана – стакан теплого чая.

Детям старше 6 месяцев назначают в зависимости от возраста по 0,05-0,25 г на прием.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 1 r, суточная 2 г.

Противопоказан при повышенной чувствительности к брому.

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,3 и 0,5 г.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла; таблетки – в защищенном от света месте.

Rp.: Carbromali 0,3

D. t. d. N. 10 in tabul.

S. По 1 таблетке 2-3 раза в день

4. БРОМИ308АЛ (Bromisovalimi).

М-(а-Бромизовалерианил) -мочевина:

О

Н,С/

:СН-СНВг-С-

0

II

NH-С-NH,

Синонимы: Бромурал, Abroval, Albroman (В), Alluval (Г), Alural, Вго-

modorm, Bromuralum, Bromuresan, Dormigene, Isobromyl, Isoneurin.lsoval, Leunerval, Sedural, Somnibrom, Somnurol, Valurea, Verobroman и др.

Белый кристаллический порошок горьковатого вкуса со слабым запа-

хом. Очень мало растворим в воде (1 :450), растворим в спирте (1 : 17).

Оказывает успокаивающее и умеренное снотворное действие. Хорошо

переносится.

Назначают внутрь как успокаивающее средство по 0,3-0,6 г 1-2 раза в

день, как снотворное – по 0,6-0,75 г на прием за полчаса до сна (после

приема выпить полстакана-стакан теплого чая). Снотворное действие

усиливается при одновременном приеме амидопирина.

Детям назначают при бессоннице, хорее, коклюше по 0,03-0,1-0,25 r на прием (в зависимости от возраста). При коклюше часто назначают вме-

сте с кодеином.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 1 г, суточная 2 г.

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,3 г.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла: таблетки – в защищенном от света месте.

Rp,: Bromisovali 0,3

D, t. d. N. 10 in tabul.

S. По 1 таблетке 2 раза в день

Rp.: Bromisovali 0,3

Amidopyrini 0,25

M. f. pulv. D. t. d. N. 6

S, По 1 порошку за полчаса до сна

2 Лекарственные средства, ч, 1

СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ

Rp.; Bromisovali

Barbamyli

Barbitali-natrii аа 0,15

D. t. d. N. 6 in tabul.

S. По 1 таблетке перед сном (таблетки выпускаются в го-

товом виде под названием <Бромитал>)

II. СЕДАТИВНЫЕ. НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКИЕ

И ТРАНКВИЛИЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА

Седативными средствами (sedativa) называют лекарственные вещества

успокаивающего действия. Усиливая процесс торможения или понижая про-

цесс возбуждения, они могут оказывать регулирующее влияние на функции

центральной нервной системы. Состояние наркоза или сна они в обычных

розах не вызывают, но могут облегчить наступление естественного сна, уси-

лить его, потенцировать действие наркотиков, снотворных и других нейро-

чропных веществ.

К седативным средствам относятся вещества различной химической при-

роды. Снотворные вещества в малых дозах могут оказывать седативный

эффект. Основными представителями группы седативных являются бро-

миды. И. П. Павлов подчеркивал, что <…бром имеет специальное отношение

к тормозному процессу, восстанавливая и усиливая его…> ‘. К седативным

средствам принято также относить препараты корня валерианы и некото-

рых других растений.

В начале 50-х годов нашего столетия широко развернулись поиски но-

вых успокаивающих средств. Успехи, достигнутые при фармакологическом

и клиническом изучении производных фенотиазина (аминазина и др.) и

резерпина, стимулировали развитие этого раздела нейрофармакологии.

В процессе синтеза, фармакологического и клинического исследований было

найдено много новых веществ, влияющих на различные функции централь-

ной нервной системы. В связи с активным влиянием ряда препаратов на

психическую деятельность человека и их эффективностью при лечении пси-

хических заболеваний они получили общее название <психофармакологи-

ческие средства>, или <психотропные препараты>.

Для дифференциальной характеристики успокаивающих средств разного

типа действия был предложен ряд терминов. Широкое распространение по-

лучили термины: <нейроплегические>, <нейролептические>, <психоседатив-

}:ые>, <психолептические средства>, <транквилизаторы>, <атарактики>, <ан-

тифобические>, <анксиолитические вещества> и др.

Термин (средства, блокирующие нервную систему) был

первоначально предложен для обозначения веществ, вызывающих <регули-

руемое торможение нейро-вегетативной системы> и применяемых при искус-

ственном сне с охлаждением организма (гибернация). Это более широкий

термин, чем <седативные средства>; под ним подразумевают средства, ока-

ьывающие многогранное действие на функции центральной и вегетативной

нервной системы, приводящее к блокаде автономной системы, к <эконом-

ному> состоянию организма с пониженным обменом, расслаблением мышц, сумеречным состоянием, напоминающим наркоз (А. Лабори, П. Гюгенар).

Термин <транквилизаторы> соответствует понятию <успокаивающие сред-

ства>. Греческое слово означает <спокойствие духа>, <равноду-

шие> (отсюда ). Термин , или , связан

со способностью некоторых препаратов оказывать успокаивающее действие

при патологических состояниях, сопровождающихся страхом и эмоциональ-

ной напряженностью.

И. П, Павлов, Полное собрание сочинений, Т. VI, М.-Л” 1952, стр. 438>

СЕДАТИВНЫЕ И НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА d5

Конгресс психиатров в Цюрихе в 1957 г. предложил разделить эти пре-

ла паты на две группы: а) нейролаптические вещества, применяемые преиму-

щественно при тяжелых нарушениях деятельности центральной нервной

системы (психозах), и б) транквилизирующие вещества, применяемые при

менее выраженных нарушениях функции центральной нервной системы, главным образом при неврозах с состоянием психического напряжения и

страха. К нейролептическим веществам по этой классификации относятся

аминазин и другие производные фенотиазина и резерпин; к транквилиза-

торам – производные пропандиола (мепротан и др.) и производные дифе-

нилметана (амизил и др.).

В 1966 г. научная группа Всемирной организации здравоохранения пред-

ложила для психотропных препаратов следующую классификацию ‘. А) Ней-

ролептики, они же <антипсихотические средства>, ранее обозначавшиеся

<большие транквилизаторы>, или <атарактики>; к ним относятся производ-

ные фенотназина, бутирофенона, тиоксантена, резерпин и подобные ему

вещества. Эти вещества оказывают терапевтический эффект при психозах

и других психических расстройствах. Характерно вызываемое этими веще-

ствами побочное действие – экстрапирамидные симптомы. Б) Анксиолити-

ческие седативные средства, ранее называвшиеся <малые транквилизаторы>, понижающие патологический страх, напряжение, возбуждение; они обычно

обладают противосудорожной активностью, не вызывают вегетативных и