Текст книги "Лекарственные средства (в 2-х томах)"

Автор книги: Михаил Машковский

сообщить о нарушении

Текущая страница: 26 (всего у книги 96 страниц)

Пектусин (Pectusinum)-таблетки следующего состава: ментола

0,004 г, эвкалиптового масла 0,0005 г, сахара и других наполнителей

до 0,8 г.

Применяют при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных

путей. Держат во рту до полного рассасывания.

Ингакамф-карманный ингалятор, содержащий кусочек ткани, про-

питанной смесью следующего состава: камфоры 0,3 г, ментола 0,17 г, метилового эфира салициловой кислоты 0,08 г, эвкалиптового масла 0,1 г, Применяют для ингаляции при острых ринитах.

Эфкамон (Unguentum ) -мазь. Содержит камфоры 10 г., ма-

сел гвоздичного и эфирного горчичного по 3 г, эвкалиптового 7 г, мен-

тола 14 г, метилсалицилата 8 г, настойки стручкового перца 4 г, тимола и

хлоралгидрата по 3 г, спирта коричного 1 г, спермацета и вазелина до 100 г.

Применяют как обезболивающее (отвлекающее) средство при острых

артритах, миозитах, невралгиях и т. п. Втирают в кожу по 2-3 г 2-3 раза

Б день, покрывают теплой повязкой. При слишком сильном раздражении

втирания прекращают.

Выпускают в тубах по 10, 15 и 25 г. Хранят в прохладном месте.

3. ВАЛИДОЛ (Validolum).

25-30% раствор ментола в ментиловом эфире изовалериановой кис-

лоты:

СН, СН”

Н^ ^СНз

^ ^ ^-О-С-СН^-СН

Y ^СНз

СН

н^ ^сн..

СРЕДСТВА, РАЗДРАЖАЮЩИЕ СЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ 275

Прозрачная маслянистая бесцветная жидкость с запахом ментола.

Очень легко растворим в спирте. Практически нерастворим в воде.

По действию близок к ментолу. Оказывает успокаивающее влияние

на центральную нервную систему. Обладает также рефлекторным сосудо-

расширяющим действием.

Назначают по 4-5 капель при стенокардии, неврозах, истерии; при-

меняют также как противорвотное средство при морской и воздушной

болезни. Наносят на кусочек сахара и держат во рту до полного рассасы-

вания. Выпускается также в виде таблеток, содержащих валидол (0,06 г, что соответствует 3 каплям) и сахар. Местно применяют 5-10% спиртовой

раствор валидола для успокоения кожного зуда.

Хранение: в прохладном месте в хорошо укупоренных склянках>

Rp.; Validoli 5,0

D. S. По 5 капель на небольшой кусок сахара,

держать под языком

Rp.: Tabul. Validoli N. 10

D. S. По 1 таблетке 2-3 раза в день; держать

под языком до полного рассасывания

4. ЛИСТ ЭВКАЛИПТА (Folium Eucalypti).

Высушенные листья культивируемых деревьев эвкалипта шаровидного

(Eucalyptus globulus Labill’.), пепельного (Е. cinerea Mull.) и прутьевид-

ного, сем. миртовых (Myrtaceae).

Содержит эфирное масло (не менее 2,5% в цельных листьях и 1,5%

в резаных листьях), сложные эфиры, оргайические кислоты, дубильные

и другие вещества.

Отвар и настой эвкалипта и эвкалиптовое масло применяют в каче-

стве антисептических средств для полоскания и ингаляций при заболе-

ваниях верхних дыхательных путей, а также для лечения свежих и инфи-

цированных ран, воспалительных заболеваний женских половых органов

(примочки, промывания).

Отвар готовят следующим образом: 10 г листьев заливают стаканом

холодной воды и кипятят на слабом огне в течение 15 минут, остужают

и процеживают, для полосканий и ингаляций берут 1 столовую ложку

на стакан воды,

Настойка эвкалипта (l’inctura Eucalypti). Настойка (1:5) на 70%

спирте. Прозрачная жидкость зеленовато-бурого цвета со своеобразным

запахом.

Назначают внутрь в качестве противовоспалительного и антисептиче-

ского средства при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных

путей и полости рта, иногда как успокаивающее средство. Назначают

внутрь по 15-30 капель на прием; для полосканий по 10-15 капель на

стакан воды.

Хранение: в прохладном, защищенном от света месте.

Масло эвкалиптовое (Oleum Eucalypti). Содержит не менее 60% цн-

неола, пинен и другие вещества. Легкоподвижная прозрачная жидкость, бесцветная или слегка окрашенная в желтоватый цвет, с характерным

запахом цинеола, без запаха скипидара. Плотность 0,910-0,930.

Применяют в качестве антисептического и противовоспалительного

средства, для полосканий и ингаляций при воспалительных заболеваниях

верхних дыхательных путей (по 15-20 капель на стакан воды).

Входит в состав комплексного препарата для ингаляций <Ингалипт>

(см. ч. II, стр. 325).

Rp.; Inf. fol. Eucalypti 10,0 : 200,0

D. S. Для полосканий (по 1 столовой ложке

на стакан воды)

276 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЧУВСТВ. НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ

Rp.: 01. Eucalypti 10,0

Mentholi 1,0

M. D. S. Для паровых ингаляций

(по 15-20 капель на стакан воды)

5. СЕМЯ ГОРЧИЦЫ (Semen Sinapis).

Зрелые семена однолетних травянистых культивируемых растений-

черной горчицы (Brassica nigra) и сарептской горчицы (Brassica juncea)., сем. крестоцветных (Cruciferae). Содержат около 30% жирного масла

(используемого в пищевой промышленности), фермент мирозин и гликозид

синигрин. Из обезжиренных семян добывают эфирное горчичное масло.

Эфирное горчичное масло (Oleum Sinapis aethereum) (список Б). Про-

зрачная бесцветная или светло-желтая жидкость чрезвычайно острого

запаха, сильно раздражает слизистые оболочки и кожу. Применяют в ка-

честве местнораздражающего и отвлекающего средства в виде горчичного

спирта (Spiritlis Sinapis), представляющего собой 2% спиртовой раствор

эфирного горчичного масла.

Горчичники (Charta Sinapis; Charta Sinapisata). Листы бумаги разме-

ром 8 X 12,5 см, покрытые обезжиренным порошком (горчичной мукой, получаемой из жмыхов) горчицы сарептской.

При смачивании теплой водой ощущается сильный запах эфирного

горчичного масла. В смоченном виде накладывают на кожу (на 5-15 ми-

нут) до появления выраженных признаков ее раздражения.

6. ПЛОД ПЕРЦА СТРУЧКОВОГО (Fructus Capsici). Зрелые высушен-

ные плоды стручкового перца, сем. пасленовых (Solanaceae).

Содержат капсаицин, обусдовливающий острый вкус и раздражающее

действие перца.

Настойка стручкового перца (Tinctura Capsici). Настойка (1:10) на

90% спирте.

Прозрачная жидкость красновато-желтого цвета, жгучего вкуса.

Содержит от 0,1 до 1% капсаицина.

Применяют наружно как раздражающее и отвлекающее средство для

растирания при невралгиях, радикулитах, миозитах, люмбоишиаль-

гиях и т. п.

Хранение: в прохладном, защищенном от света месте.

Сложкоперцовый линимент. Состав: настойки стручкового перца

100 частей, мыла зеленого 20 частей, воды 23 части, спирта &5% 57 ча-

стей, раствора аммиака 100 частей.

Мутноватая жидкость буровато-красного цвета с запахом аммиака.

Оказывает сильное раздражающее действие на кожу.

Применяют наружно для растирания кожи при невралгиях, миози-

тах и т. п.

Мазь от обмораживания. Состав: настойки стручкового перца 7,7 части, кислоты муравьиной 0,32 части, раствора аммиака концентрированного

1,4 части, масла камфорного 6,4 части, масла касторового 1 часть, лано-

лина безводного 1 часть, сала свиного 9,75 части, вазелина 73,5 части, мыла зеленого 2 части.

Применяют для профилактики обмораживания. Втирают тонким слоем

в открытые части кожи.

Капситрин (Capsitrinum).

Состав: настойки стручкового перца 27 частей, раствора аммиака 20%

6 частей, настойки зверобоя 1 часть, мыла зеленого 10 частей, спирта

этилового 56 частей.

Применяют для растираний при радикулитах, миозитах, неврал-

гиях и т. п.

Пластырь перцовый (Emplastrum Capsici). Пластырная масса, содер-

жащая экстракта стручкового перца густого 5,6%, экстракта белладонны

густого 0,3%, настойки арники 0,3%, каучука натурального 22%, канифоли

СРЕДСТВА, РАЗДРАЖАЮЩИЕ СЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ ‘ ^<

сосновой 23,5%, ланолина безводного 17,5%, масла вазелинового 1,9%

и другие составные части, нанесенная на куски хлопчатобумажной ткани

размером 12 X 18, 10 X 18 и 8х18 см.

Применяют как отвлекающее, обезболивающее средство при радику-

литах, невралгиях, миозитах, люмбаго и т. п.

Перед наложением пластыря кожу обезжиривают спиртом, эфиром, одеколоном и протирают ее насухо. С пластыря снимают защитную

пленку, предохраняющую клейкую сторону, накладывают на кожу и

слегка прижимают. Пластырь можно не снимать в течение 2 суток, если

не ощущается сильного раздражения. При сильном жжении пластырь

снимают и кожу смазывают вазелином.

Хранение: в сухом прохладном месте.

7. МАСЛО ТЕРПЕНТИННОЕ ОЧИЩЕННОЕ (Oleum Terebinthinae rectificatum).

Скипидар очищенный.

Эфирное масло, получаемое перегонкой живицы из сосны обыкновен-

ной (Pinus silvestris L.), сем. сосновых (Pinaceae).

Основной составной частью скипидара является гидрированный угле-

водород <-пинен.

Прозрачная бесцветная подвижная жидкость с характерным запахом

и жгучим вкусом. Нерастворимо в воде, растворимо в ‘ 12 частях

спирта. Смешивается во в:ех соотношениях с эфиром, хлороформом, бензолом.

Оказывает местное раздражающее, отвлекающее (обезболивающее) и

антисептическое действие. Отвлекающее действие связано со способностью

скипидара (так же как и других эфирных масел) проникать через эпидер-

мис и вызывать в организме рефлекторные изменения в результате раздра-

жения рецепторов кожи; определенную роль играет также освобождение

из кожи биологически активных веществ, в частности гистамина.

Применяют главным образом наружно в мазях и линиментах для рас-

тирания при невралгиях, миозитах, люмбоишиальгии, ревматизме, иногда

применяют внутрь и для ингаляций при гнилостных бронхитах, бронхо-

эктазии и других заболеваниях легких.

Противопоказан при поражениях паренхимы печени и почек, Rp.: 01. Terebinthinae

Chloroformii аа 15,0

Methylii salicylatis 10,0

M. f. linim.

D. S. Втирать в область суставов (при артритах)

Rp.: 01. Terebinthinae 10,0

D. S. По 10-15 капель на стакан горячей воды

(для ингаляции)

Линимент скипидарный сложный (Linimentum Olei Terebinthinae compositum).

Состав: масла терпентинного очищенного 40 г, хлороформа 20 г, масла

беленного или дурманного 40 г.

Применяют наружно для растирания при невралгиях, миозитах, рев-

матизме.

Форма выпуска: во флаконах по 100 г.

8. СПИРТ МУРАВЬИНЫЙ (SpiritusAcidi formici).

Состав: кислоты муравьиной 1 часть, спирта этилового 70% 19 частей.

Применяют наружно для растираний при миозитах, невралгиях и др.

Форма выпуска: во флаконах по 50 мл,

278 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЧУВСТВ. НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ

Б. ГОРЕЧИ ‘

1. НАСТОЙКА ГОРЬКАЯ (Tinctura amara).

Получают из 60 частей травы золототысячника, 60 частей листьев три-

листника, 30 частей корневища аира, 30 частей травы полыни, 15 частей

кожуры мандарина, спирта 40% в достаточном количестве для изготовле-

ния (методом перколяции) 1 л настойки. Прозрачная жидкость буроватого

цвета, горького пряного вкуса, ароматного запаха.

Назначают внутрь по 10-20 капель 2-3 раза в день за ‘ 4-‘2 часа

до еды для повышения аппетита и улучшения пищеварения.

Действие настойки, как и других горечей, связано с рефлекторным

усилением отделения желудочного сока, возникающим при раздражении

окончаний вкусовых нервов в полости рта.

Настойка противопоказана (как и другие горечи) при усиленной

секреции и повышенной кислотности желудочного сока.

Rp.: Т-гае атагае 20,0

D. S. По 15 капель 3 раза в день за 15-30 минут до еды

Rp.: Т-гае атагае

Т-гае Rhei аа 15,0

М. D. S. По 20-30 капель 3 раза в день перед едой

2. ТРАВА ЗОЛОТОТЫСЯЧНИКА (Herba Centaurii).

Собранные во время цветения надземные части двухлетнего растения

золототысячника зонтичного (Centaurium umbellatum Gilib., или Erythraea centaurium Pers.), сем. горечавковых (Gentianaceae).

Применяют в виде настоев, отваров и настойки как горечь. Входит

в состав горькой настойки.

Rp.; Int. herbae Centaurii 10,0 : 200,0

D. S. По 1 столовой ложке перед едой

Rp.: Т-гае Centaurii 25,0

D. S. По 15-20 капель перед едой

3. ТРАВА ПОЛЫНИ ГОРЬКОЙ (Herba Absinthii).

Листья и цветущие облиственные верхушки дикорастущего многолет-

него травянистого растения полыни горькой (Artemisia absinthium 1..), сем. сложноцветных (Compositae), собранные до или в начале цветения.

Содержит гликозиды абсинтин и анабсинтин, эфирные масла, вита-

мин С, дубильные и другие вещества.

Применяют в виде настойки, настоя, чая, экстракта как горечь для

возбуждения аппетита и усиления деятельности пищеварительных орга-

нов. Входит в состав аппетитного чая и горькой настойки.

Экстракт полыни густой (Extractum Absinthii spissum). Извлечение

из травы полыни. Густая масса темно-бурого цвета с ароматным запахом

полыни, горьким вкусом; с водой образует мутноватый раствор.

Настойка полыни (Tinctura Absinthii). Настойка (1 :5) на 70% спирте.

Прозрачная жидкость буровато-зеленого цвета с характерным запахом, очень горьким вкусом.

Rp.: Herbae Absinthii 25,0

D. S. Одну чайную ложку нарезанной травы полыни за-

варить, как чай, в 2 стаканах кипящей воды, на-

стоять 20 минут, процедить и пить по ‘/< стакана

3 раза в день за полчаса до еды

Rp.: Т-гае Absinthii 25,0

D. S. По 15—20 капель 3 раза в день за полчаса до еды

^ См. Подорожник большой (Сек подорожника), стр. 288.

СРЕДСТВА, РАЗДРАЖАЮЩИЕ СЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ ^^

Rp.: Т-гае Absinthii

Т-гае Belladonnae аа 10,0

D. S. По 15-20 капель на прием за полчаса до еды

4. ЛИСТ ТРИЛИСТНИКА ВОДЯНОГО (Folitim Menyanthidis).

Синонимы: Лист вахты трехлистной, Лист трифоли (Folium Trifolii fibrini).

Собранные после цветения вполне развитые листья многолетнего тра-

вянистого растения трилистника водяного (Menyanthes trifoliata L.), сем.

вахтовых (Menyanthaceae).

Растет в Европейской части СССР, в Закавказье и в Сибири по боло-

там, берегам рек и озер. Содержит гликозиды и другие вещества.

Применяют в виде настоя или чая как горечь для возбуждения аппе-

тита. Заваривают 2 чайные ложки в стакане кипящей воды, процеживают, остужают и принимают по ‘/4 стакана 2-3 раза в день за полчаса до еды, Входит в состав желчегонного чая и горькой настойки.

5. КОРЕНЬ ОДУВАНЧИКА (Radix Taraxaci).

Собранные осенью и высушенные корни дикорастущего травянистого

растения одуванчика лекарственного (Taraxacum officinale Web.), сем.

сложноцветных (Compositae). Содержит гликозид и инулин (до 40%).

Применяют как горечь для возбуждения аппетита, при запорах и как

желчегонное средство. Чайную ложку мелко нарезанного корня завари-

вают, как чай, в стакане кипятка, настаивают 20 минут, охлаждают, про-

цеживают. Принимают по ‘/4 стакана 3-4 раза в день за полчаса до еды.

Экстракт одуванчика густой (Extractum Taraxaci spissum). Густой

экстракт бурого цвета. Растворим в воде с образованием мутноватого

раствора. Применяют как constituens при изготовлении пилюль.

6. ЭКСТРАКТ ОТАВ НИКА СУХОЙ (Extractum Leontices siccum).

Сухой экстракт из клубней растения отавника (Leontice Smirnowii).

Порошок желтоватого цвета, горького вкуса, без запаха. Легко рас-

творим в воде и разведенном спирте. Содержит около 3% алкалоидов.

Применяют как горечь для повышения аппетита и улучшения пище-

варения, особенно при пониженной секреции желудочного сока.

Назначают внутрь по 0,5 г на прием (взрослому) за полчаса до еды

или непосредственно перед едой, не более 3 раз в день; запивают неболь-

шим количеством воды. При недостаточном эффекте разовая доза может

быть увеличена до 1 г.

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,5 г.

Хранение: в плотно укупоренных склянках в защищенном от света

месте.

Rp.: Extr. Leontice sicci 0,5

D. t. d. N. 20 in tabul.

S. По 1 таблетке за полчаса до еды 2 раза в день

7. ЧАЙ АППЕТИТНЫЙ.

Состав: травы полыни 8 частей, травы тысячелистника 2 части. Чай-

ную ложку заваривают, как чай, в 2 стаканах кипятка. Принимают по

одной столовой ложке 2-3 раза в день перед едой (за 15-30 минут).

В. СРЕДСТВА, СОДЕРЖАЩИЕ АММИАК

1. РАСТВОР АММИАКА (Solutio Ammonii caustici).

NH^OH

Синонимы: Нашатырный спирт, Liquor Ammonii caustici, Ammonium causticlim solutum.

2ЙО СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЧУВСТВ. НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ

Прозрачная бесцветная летучая жидкость с острым характерным за-

пахом,-сильно щелочной реакции. Смешивается с водой и спиртом во всех

отношениях. Содержит 9,5-10,5% аммиака.

.При вдыхании рефлекторно оказывает возбуждающее влияние на ды-

хательный центр, действуя через рецепторы верхних дыхательных путей

(окончания тройничного нерва). При объяснении механизма действия

следует учитывать также представление о значении импульсов из ядер

тройничного нерва для поддержания тонуса активирующей ретикулярной

формации ствола мозга. В больших концентрациях нашатырный спирт

может вызвать рефлекторную остановку дыхания.

Применяют для возбуждения дыхания и выведения больных из обмо-

рочного состояния, для чего осторожно подносят небольшой кусок ваты

или марли, смоченной нашатырным спиртом, к носовым отверстиям.

Иногда назначают как возбуждающее средство внутрь по 5-10 капель

в 100.МЛ воды.

В хирургической практике применяют для мытья рук по методу

С. И.. Спасокукоцкого и И. Г. Кочергина (25 мл на 5 л теплой воды).

Раствор оказывает антимикробное действие и хорошо очищает кожу.

Формы выпуска: во флаконах (с притертыми пробками) по 30 мл и

в ампулах по 1 мл.

Хранение: в прохладном месте.

Нашатырно-анисовые капли см. стр. 290.

Эликсир грудной см. стр. 287.

Г. СРЕДСТВА, СОДЕРЖАЩИЕ АЛИФАТИЧЕСКИЕ УГЛЕВОДОРОДЫ

1. НЕОБЕНЗИНОЛ (Neobenzinolum).

Смесь алифатических углеводородов с прованским пли персиковым

маслом. Содержит 16% нормального гексана, 16% нормального гептана и

68% масла. Прозрачная светло-желтая жидкость с запахом бензина.

Применяют в качестве неспецифического десенсибилизирующего сред-

ства при бронхиальной астме и скрофулолерме. Вводят в мышцы при

бронхиальной астме по 0,6-0,8 мл, при скрофулодерме по 0,2-0,3 мл.

При бронхиальной астме необензинол применяют во время частых при-

ступов; с профилактической целью при отсутствии приступов препарат не

назначают. Обычно достаточны одна или две инъекции с промежутком

2’/2-3 недели. Инъекции повторяют лишь после того, как первая инъек-

ция не дала эффекта или если через некоторое время возобновились при-

ступы удушья. При скрофулодерме инъекции повторяют с промежутками

2-3 недели. После инъекции на следующий день в месте введения разви-

вается болезненный инфильтрат; наблюдается повышение температуры и

нарушение самочувствия. Эти явления связаны с лечебным действием пре-

парата, в основе которого лежит так называемая терапия раздражения.

Противопоказан при активном туберкулезе, лихорадочных реакциях, сердечной астме.

Форма выпуска: ампулы по 0,4 мл. Ампулы вскрывают непосред-

ственно перед употреблением.

Хранение: в прохладном, защищенном от света и огня месте.

Д. СРЕДСТВА, СОДЕРЖАЩИЕ ДИХЛОРДИЭТИЛСУЛЬФИД

И ДРУГИЕ ВЕЩЕСТВА, РАЗДРАЖАЮЩИЕ КОЖУ

1. ПСОРИАЗИН (Psoriasinum).

Мазь, содержащая 1 часть химически чистого дихлордиэтилсульфила

на 20000 частей вазелина.

Дихлордиэтнлсульфид, или иприт, относится к веществам кожиона-

рывного действия. При нанесении на кожу он может вызвать поражения

СРЕДСТВА, РАЗДРАЖАЮЩИЕ СЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ 2”1

различной степени-от легкой эритемы до образования пузырей с после-

дующим изъязвлением и некрозом тканей (в зависимости от концентрации, длительности воздействия, индивидуальной чувствительности и др.). Тяже-

лые поражения наблюдаются при попадании дихлордиэтилсульфида на

слизистые оболочки (особенно глаз). Местное действие иприта сопровож-

дается общерезорбтивпыми токсическими явлениями.

В весьма сильном разведении (1:20000) дихлордиэтилсульфид пред-

ложен для лечения псориаза. Механизм действия недостаточно ясен’.

Не исключено, что определенную роль в терапевтическом эффекте может

играть взаимодействие дихлордиэтилсульфида с белками кожи, угнетение’

активности ферментных систем, а также влияние на рецепторы кожи.

Применяют псориазин при лечении хронических форм псориаза, без

стадии обострения и без значительного распространения процесса.

Лечение должно проводиться с осторожностью.

До начала применения псориазина определяют чувствительность

к нему кожи больного; для этого в течение 3-4 дней втирают мазь

в ограниченный участок поражения. При хорошей переносимости пере-

ходят к систематическим втираниям. При повышенной чувствительности

кожи применение псориазина не допускается. Следует учитывать, что

повышенная чувствительность к псориазину (так же как к антипсориати-

куму) может развиться в процессе лечения.

Способ применения. Больной слегка втирает мазь во все очаги

поражения (по направлению роста волос), за исключением век, один раз

в день в течение 6 дней. На 7-й день делают перерыв; больной принимает

ванну с мылом, меняет белье. На следующий день вновь начинают вти-

рания. Такие циклы повторяют 2-3-4 раза. Если псориатические высыпа-

ния исчезают раньше, то дальнейших смазываний не производят. На

кисти, предплечья и голени после втирания накладывают сухие повязки

(бинты), которые меняют один раз в неделю после ванны. На резко

инфильтрированные бляшки можно после смазывания накладывать воща-

ную бумагу. Особо чувствительные участки кожи (область подмышечных

впадин, под молочными железами у женщин, паховую и анальную

область) смазывать не рекомендуется.

Лечение псориазином должно проводиться под наблюдением врача.

До и во время лечения (один раз в неделю) производят исследование

крови и мочи. При смазывании очагов поражения на лице и волосистой

части головы недопустимо попадание мази на веки и в глаза.

Применение псориазина противопоказано при поражениях паренхимы

печени и почек; мазь нельзя наносить на мокнущие участки кожи. Нельзя

применять также псориазин, если наряду с псориатическими высыпаниями

имеются явления раздражения кожи.

Псориазин противопоказан для повторного применения, если при

предшествующем нанесении наблюдалась повышенная чувствительность

к препарату.

После применения псориазина на местах нанесения обычно появляется

пигментация, исчезающая через 1-3 недели или спустя более длительный

срок после окончания смазываний.

Имеются сообщения (В. А. Рахманов и А. В. Иняхина’), что при

рецидивах, после уменьшения псориатнческих высыпаний, наступающего

при лечении псориазином, возможны более обширные поражения, хуже

поддающиеся другим видам терапии, что связано, по-видимому, со спо-

собностью дихлордиэтилсульфида сенсибилизировать кожу.

Форма выпуска: в банках по 100 г. Препарат отпускают только по

рецепту врача (не более 100 г). Повторный отпуск производят по новому

рецепту.

‘В, А. Рахманов, Д. В. И и я хин а, Вестник дерматологии и венерологии, 1969. т, 4Э, № 1, с. 16.

-г

282 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЧУВСТВ. НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ

Хранение: список А. В прохладном места.

При изготовлении псориазина и работе с ним следует соблюдать

большую осторожность.

2. АНТИПСОРИАТИКУМ (Antipsoriaticum).

Мазь, содержащая 1 часть химически чистого трихлортриэтиламина на

40 000 (или 100 000) частей вазелина или автоловой мази.

Трихлортриэтиламин (<азотистый иприт>) относится к веществам

кожнонарывного действия; так же как дихлордиэтилсульфид (иприт), предложен для применения в большом разведении при лечении псориаза.

До начала систематического лечения определяют чувствительность

кожи больного к препарату. При хорошей переносимости переходят к си-

стематическим втираниям.

Способ применения, длительность лечения, меры предосторожности и

противопоказания такие же, как при назначении псориазина, Форма выпуска: в банках по 50 г.

Хранение: список А. В прохладном месте.

Правила отпуска такие же, как для псориазина.

3. ХРИЗАРОБИН (Chrysarobinum).

Кристаллический порошок желтого или бурого цвета, без вкуса и за-

паха. Почти нерастворим в воде, легко растворим в эфире и жирных

маслах.

Хризаробин является производным антрацена. Получается из стволов

бразильского дерева Vouacapoua Araroba. В последнее время выделен

из корней отечественного растения ревеня тангутского, Препарат вызывает раздражение кожи и слизистых оболочек. Издавна

применяется для лечения псориаза.

Назначают в виде 1% мази на вазелине. Втирают в очаги 2 раза

в сутки (утром и вечером) по 10 г на втирание. Ежедневно больные при-

нимают общую ванну (температуры 37-38Ї) в течение 10-15 минут, Продолжительность лечения 17—48 дней ‘.

После втирания мази наблюдаются гиперемия кожи, зуд; у отдельных

больных из-за раздражающего действия необходимо делать перерыв на

2-3 дня.

Хризаробин всасывается через кожу и слизистые оболочки и может

вызывать поражение почек (могут развиться гематурия, нефрит). Воз-

можно также снижение количества лейкоцитов.

Препарат противопоказан при нарушениях функции почек.

Следует остерегаться попадания препарата в глаза. Вдыхание порошка

хризаробина может вызвать сильное раздражение дыхательных путей.

Под влиянием щелочей хризаробин переходит в хризофановую кис-

лоту, дающую красное окрашивание (см. Корень ревеня). Кожа и бель”

больных при применении мази с хризаробином могут окрашиваться

в красный (буро-фиолетовый) цвет.

Хранение: список Б.

V. РВОТНЫЕ И ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА^

1. АПОМОРФИН (Apomorphinum).

Получают из морфина путем нагревания с соляной кислотой, в резуль-

тате чего происходит отщепление воды и частичная молекулярная пере-

группировка.

‘ А. Я. Прокопчу к, П. В, Д ы л о и др. Вестник дерматологии и венерологии, 1966. № 2. с. 49.

‘ См. Аммония хлорид.

РВОТНЫЕ И ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА 283

Выпускается в виде апоморфина гидрохлорида (Apomorphini hydrochloridum).

^^

HO^

“

HCI – >li H^o

^/

N-СНз

Синоним: Apomorphinum hydrochloricum.

Белый, слегка сероватый или слегка желтоватый кристаллический по-

рошок без запаха. На воздухе и на свету зеленеет. Трудно растворим

в воде (1 :60) и спирте (1:50). Водные растворы под влиянием света и

воздуха быстро зеленеют и теряют активность.

Готовят растворы асептически ex tempore; для стабилизации прибав-

ляют 0,1 н. раствор соляной кислоты (по 1 мл на 100 мл 1% раствора

апоморфина гидрохлорида).

Апоморфин оказывает избирательное возбуждающее влияние на рвот-

ный центр.

Применяют преимущественно как рвотное средство для быстрого уда-

ления из желудка ядовитых веществ и недоброкачественных продуктов

питания, особенно когда невозможно произвести промывание желудка.

Действие наступает через несколько минут после подкожной инъекции.

Вводят под кожу взрослым по 0,002-0,005 г (0,2-0,5 мл 1% раствора), детям (от 2-летнего возраста) – по 0,001-0,003 г.

Как отхаркивающее средство применяют редко из-за кратковремен-

ности действия. Обычно назначают для этой цели в микстурах взрослым

по 0,001-0,005 г; детям 2-5 лет-по 0,0005-0,001 г, 6-12 лет-по

0,001-0,0025 г.

Детям в возрасте до 2 лет апоморфин не назначают.

Апоморфином пользуются также для выработки условнорефлекторной

реакции (отвращения) к алкоголю при лечении больных хроническим

алкоголизмом ‘.

Принцип метода заключается в сочетании восприятия вкуса и запаха

алкогольного напитка с тошнотой и рвотой, вызываемыми апоморфином.

Предложены разные методы апоморфиновой терапии алкоголизма “.

По одному из методов пациенту вводят под кожу 1 % раствор апомор-

фина в дозе, вызывающей у него рвоту (0,25-0,3 мл или более). Через

1-2 минуты предлагают нюхать водку, а при наступлении первых при-

знаков тошноты или рвоты выпить 30-50 г водки. Сеансы проводят

1-2 раза в день. Для выработки отрицательной реакции обычно требуется

25-30 сочетаний.

Иногда раствор апоморфпна вводят под кожу при остром алкогольном

опьянении; часто апоморфин вызывает перед рвотой успокоение, а затем

(через 5-30 минут) сон.

Высшие дозы для взрослых: разовая внутрь 0,01 г, под кожу

0,005 г; суточная внутрь 0,03 г, под кожу 0,01 г.

Апоморфин противопоказан при тяжелых заболеваниях сердца, атеро-

склерозе, открытых формах туберкулеза легких и других заболеваниях

со склонностью к легочным кровотечениям, язвенной болезни желудка и

‘ См. Специальные средства для лечения алкоголизма.

^ И. В. С трельчу к. Клиника и лечение наркоманий. М” 1959; Я, Г, Г а ль п е “

р и н. В кн.: Клиника и лечение алкогольных заболеваний. М., 1966.

W СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЧУВСТВ. НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ

двенадцатиперстной кишки, при ожогах желудка крепкими кислотами и

щелочами, при органических заболеваниях центральной нервной системы.

в престарелом возрасте. В состоянии глубокого наркоза и при отравлениях

аминазином и другими средствами, угнетающими рвотный центр, апомор-

фин не действует.

Форма выпуска: порошок.

Хранение: список А. В хорошо укупоренных банках оранжевого

стекла.

Rp.: Sol.Apornorphini hydrochloridi 1% 5,0

Sterilisetur!

D. in vitro nigro

S. По 0,5 мл под кожу (взрослому как рвотное)

2. ЛИКОРИНА ГИДРОХЛОРИД (Lycorini hydrochloridum).

1,2-Диокси-9,10-метилендиокси-7Н, 1,2,4,5,12,12а-гексагидропирроло[3,2,1-d.e] фенантридина гидрохлорид:

ОН

‘/-

H^C

1 “

/

Ликорин – алкалоид, содержащийся в ряде растений сем. амарилли-

совых (Amaryllidaceae) и лилейных (Liliaceae).

Ликорина гидрохлорид-белый порошок с серовато-желтым оттенком, Трудно растворим в воде, мало – в спирте.

Оказывает отхаркивающее действие.

Усиливает секрецию бронхиальных желез, разжижает мокроту, умень-

шает спазмы бронхиальной мускулатуры. В больших дозах вызывает

рвоту.

Применяют как отхаркивающее средство при хронических и острых

воспалительных процессах в легких и бронхах, при бронхоэктатической

болезни, бронхиальной астме и др.

Назначают внутрь взрослым по 0,0001-0,0002 г (0,1-0,2 мг) 3-4 раза

в день. При применении в больших дозах возможны тошнота и рвота.

Препарат противопоказан (как и другие отхаркивающие и рвотные

средства) при открытых формах туберкулеза легких и других заболева-

ниях со склонностью к легочным кровотечениям, при органических забо-

леваниях центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы.

при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, поражениях пищевода

со склонностью к кровотечениям.

Форма выпуска: таблетки по 0,0001 и 0,0002 г (0,1 и 0.2 мг).

Хранение: список А. В прохладном, защищенном от света месте.

Rp.: Tabul Lycorini hydrochloridi 0,0002

D. t. d. N. 10

S. По 1 таблетке 3 раза в день

3. КОРЕНЬ ИПЕКАКУАНЫ. Рвотный корень (Radix Ipecacuanhae).

Корни тропического полукустарника ипекакуаны (Cephaelis ipecd-caunha Rich. или Uragoga ipecacunha Bai’ll.), сем. мареновых (Rubiaceae).

Содержит алкалоиды (в сумме не менее 2%) -эметин, цефелин, психо-

трин, эметамин и другие вещества. Основным действующим веществом

является алкалоид эметин (см. ч. II, стр. 398).

РВОТНЫЕ И ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА

285

Препараты из корня ипекакуаны оказывают в больших дозах рвотное

действие, что связано преимущественно с рефлексами, возникающими

при раздражении этими препаратами рецепторов слизистой оболочки

желудка. В малых дозах они вызывают, так же как и другие рвотные

средства, усиление секреции бронхиальных желез, разжижение мокроты

и повышение активности ресничек мерцательного эпителия трахеи и брон-

хов, что обусловливает их отхаркивающее действие.

Препараты из корня ипекакуаны (настой, настойка, сироп, реже по-

рошок) применяют внутрь, главным образом в качестве отхаркивающих