Текст книги "Лекарственные средства (в 2-х томах)"

Автор книги: Михаил Машковский

сообщить о нарушении

Текущая страница: 37 (всего у книги 96 страниц)

средства, при сердечных и других заболеваниях, сопровождающихся за-

стойными явлениями.

Может вызывать раздражение почек; противопоказан при нефритах и

нефрозо-нефритах.

Rp.: Herbae Equiseti 25,0

D. S. 2 столовые ложки заварить в стакан

кипящей воды, настоять и пить по ‘/4 стакана

4 раза в день

Rp.: Extr. Equiseti arvensis fluidi 30,0

D. S. По ‘/а чайной ложки 4-6 раз в день

4. ЛИСТ ОРТОСИФОНА (Folium Orthosiphoni) (почечный чай).

Ортосифон (Orthosiphon stamineus Benth.) – тропическое многолетнее

растение, сем. губоцветных (Labiatae). Культивируется в СССР.

Содержит гликозид ортосифонин, сапонины, эфирное масло.

С лекарственной целью используют листья ортосифона, называемые по-

чечным чаем; оказывают умеренное мочегонное действие.

Применяют иногда при отеках на почве недостаточности кровообраще-

ния и нарушения функции почек. Настой следует готовить ежедневно: 3_3,5 г листьев заваривают стаканом кипящей воды и настаивают в теп-

лом месте 30 минут. Процеживают и доливают кипяченой водой до перво-

начального объема.

Принимают в теплом виде по полстакана за 20-30 минут до еды

2 раза в день.

Настой листьев ортосифона применяют также при холециститах; бла-

гоприятный эффект связан, по-видимому, с умеренным спазмолитическим

действием. Назначают в тех же дозах после еды.

Rp.: Inf. fol. Orthosiphoni 3,5 : 200,0

D. S. По полстакана за полчаса до еды 2 раза

в день (пить в теплом виде)

II. СРЕДСТВА, СПОСОБСТВУЮЩИЕ

ВЫВЕДЕНИЮ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ

И УДАЛЕНИЮ МОЧЕВЫХ КОНКРЕМЕНТОВ

1. ЭТАМИД (Aethamidum).

М.М-Диэтилсульфамидобензойная кислота:

0^ ^-^ /С^Нд

^С-^^-SOi-N(

НО/ ==/ С^

Белый кристаллический порошок без запаха и вкуса. Практически не-

растворим в воде, растворим в разбавленных растворах едких и углекис-

лых щелочей.

Тормозит реабсорбцию мочевой кислоты в почечных канальцах, способ-

ствует выведению ее с мочой и уменьшению содержания в крови.

100 СРЕДСТВА, УСИЛИВЛЮЩИЕ ВЫДЕЛИТ. ФУНКЦИЮ ПОЧЕК

Применяют при хронической подагре, полиартритах с нарушением пу-

рипового обмена, мочекаменной болезни с образованием уратов. Препарат

не оказывает анальгезирующего эффекта и неэффективен при острых при-

ступах подагры.

Назначают внутрь по 0,7 г (2 таблетки по 0,35 г) 4 раза в сутки в те-

чение 10-12 дней. После 5-7-дневного перерыва проводят второй курс

продолжительностью 7 дней.

Этамид обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возможны

диспепсические и дизурические явления, проходящие самостоятельно. При

лечении этамндом необходимо следить за функцией почек.

Этампд обладает способностью задерживать выделение почками пени-

циллина и некоторых других веществ (фенолсульфофталеина и др.). При

применении этамида (0,7-1 г) за 30 минут до внутримышечного введе-

ния пенициллина антибиотик сохраняется в крови более длительно и в бо-

лее высокой концентрации: количество инъекций пенициллина может быть

сокращено до 3-4 в сутки (Е, В. Сергель).

Форма выпуска: таблетки по 0,35 г.

Хранение: список Б. В сухом месте.

Rp.: Tabul. Aethamidi 0,35 N. 50

S. По 2 таблетки 4 раза в день

2. АНТУРАН (Anturanum).

1,2-Дифеиил-4-[2-(фенилсульфинил)-этил]-пиразолидиндион-3,5э

:>-N

Cl~lg-Crig-JU-

/—

~-.

^N^V)

Синонимы: Antliranil, Anturidin, Enturen, Sulfinpyrazonlim.

По химическому строению близок к бутадиону (см. стр. 107), Обла-

дает способностью усиливать выделение через почки мочевой кислоты.

У больных подагрой уменьшает частоту и интенсивность подагрических

приступов, улучшает подвижность суставов, уменьшает отложение уратов.

Обладает слабой анальгезирующей и противовоспалительной активностью.

Применяют для лечения хронической подагры. Назначают внутрь по

0,3-0,4 г (3-4 таблетки) в сутки в 3-4 приема с равными промежутками.

Таблетки проглатывают, не разжевывая (из-за неприятного вкуса). При

необходимости увеличивают дозу до 0,6 г или уменьшают до 0,2 г в сутки.

Рекомендуется в процессе лечения определять содержание мочевой

кислоты в сыворотке крови. Дозу следует подбирать таким образом, чтобы

концентрация мочевой кислоты была ниже 6 мг%, а выделение уратов

с мочой было на 50-100% выше исходной величины.

При острых приступах подагры с сильными болями рекомендуется од-

новременно с антураном давать бутадион 3 раза в день в обычной дозе

(0,15 г на прием). Назначение салицилатов не рекомендуется во избежа-

ние уменьшения действия антурана.

Препарат обычно хорошо переносится и может применяться длительно.

В редких случаях могут быть диспепсические расстройства.

Следует учитывать, что в начале лечения в связи с сильным увели-

чением выведения мочевой кислоты возможно учащение подагрических

приступов.

СРЕДСТВА, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ВЫДЕЛ. МОЧ, КОНКРЕМЕНТОВ 401

При уменьшении содержания гемоглобина, при лейкопении, аллергиче-

ских реакциях дальнейший прием препарата прекращают.

Препарат противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадца-

типерстной кишки и наличии язвенных заболеваний желудочно-кишечного

трата в анамнезе, повышенной чувствительности к пиразолоновым пре-

паратам, тяжелых поражениях печени и почек.

Во избежание отложения конкрементов в мочевых путях (при кислой

реакции мочи) следует в первые 3 недели назначать больным обильное

питье и при необходимости давать натрия гидрокарбонат (до 7 г в сутки).

Форма выпуска: таблетки по 0,1 г.

Хранение: список Б.

Препарат производится за рубежом.

3. ЦИНХОФЕН (Cinchophenum).

2-Фенилцинхониновая кислота:

^.

^

cf

JOH

^

Синонимы: Атофан, Aciphen (В), Aciphenochinolinum, Agotan, Artriphan, Atocin, Atophanum, Cinchophan, Sinophen, Interphan, Phenophan, Phenoquin, Quinophan, Tophosan, Urosol, Usal и др.

Желтоватый порошок. Нерастворим в воде, мало растворим в разве-

денных кислотах, легко-в разведенных растворах едких щелочей и кар-

боната натрия.

Способствует переходу мочевой кислоты из тканей в кровь, усиливает

выведение ее почками и повышает секрецию желчи и желудочного сока.

Оказывает анальгезирующее действие.

Применяют при подагре. Назначают внутрь по 0,25-0,5 г (1-2 таб-

летки) для взрослых 3-4 раза в день,

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,5 г, суточная 2 г.

При приеме пинхофена одновременно рекомендуется назначать обиль-

ное щелочное питье (боржом или раствор гидрокарбоната натрия -

чайная ложка на стакан воды). Гидрокарбонаты уменьшают раздражаю-

щее действие препарата на желудок и вместе с тем способствуют удер-

жанию уратов в моче в растворенном виде.

При длительном применении цинхофена возможны осложнения со сто-

роны печени и желудочно-кишечного тракта (желтуха, атрофия печени, гастрит), цистит. Лечение должно проводиться под наблюдением врача.

Во избежание осложнений рекомендуется давать препарат циклами по 5

дней с недельными перерывами.

Противопоказан при заболеваниях печени и почек, язвенной болезни

желудка, бронхиальной астме, сенной лихорадке,

Форма выпуска: таблетки по 0,25 г.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

Rp.: Cinchopheni 0,25

D. t. d. N. 20 in tabul.

; S. По 1 таблетке 2-3 раза в день. Запивать

2% раствором натрия гидрокарбоната

или щелочной минеральной водой

4. УРОДАН (Urodanum).

Смесь следующего состава: пиперазина фосфата 2,5 части, гексамети-

лентетрамина 8 частей, натрия бензоата 2,5 части, лития бензоата 2 чае-

14 Лекарственные средства, ч, 1

<1И СРЕДСТВА, УСИЛИВАЮЩИЕ ВЫДЕЛИТ, ФУНКЦИЮ ПОЧЕК

ти, натрия фосфата (двузамещенного) 10 частей, натрия гидрокарбоната

37,5 части, кислоты виннокаменной 35,6 части, сахара 1,9 части.

Применяют при подагре, почечных и мочевых камнях, спондилартри-

тах, хронических полиартритах.

Применение основано на имеющихся указаниях, что соли пиперазина и

лития образуют с мочевой кислотой относительно легко растворимые соли

и способствуют выделению ее. Определенное значение могут иметь сдвиги

в кислотно-щелочном равновесии.

Назначают внутрь перед едой по 1 чайной ложке в 41 стакана воды

3-4 раза в день. Применяют длительно (30-40 дней). При необходимости

курс лечения повторяют.

При растворении уродана образуется шипучая жидкость.

Форма выпуска: гранулы во флаконах по 100 г.

Rp.: Urodani 100,0

D. S. По 1 чайной ложке в ‘/2 стакана воды

3-4 раза в день

5. ЭКСТРАКТ МАРЕНЫ КРАСИЛЬНОЙ СУХОЙ (Extractum Rubiae tinctorum siccum),

Экстракт растения марены красильной (Rubia tinctorum L.), сем. маре-

новых (Rubiaceae); содержит гликозиды, производные оксиметил– и окси-

антрахинона.

Порошок бурого цвета, сладковато-горького вкуса. Гигроскопичен.

Оказывает спазмолитическое и мочегонное действие; способствует раз-

рыхлению мочевых конкрёментов, содержащих фосфаты кальция и маг-

ния.

Применяют при мочекаменной болезни для уменьшения спазмов и об-

легчения отхождения мелких конкрементов.

Применяют внутрь в виде таблеток по 0,25 г препарата по 2-3 таб-

летки 3 раза в день. Таблетки перед приемом растворяют в ‘/2 стакана

теплой воды. Курс лечения 20-30 дней. При необходимости повторяют

курс лечения через 4-6 недель.

Марена обладает красящими свойствами, ее экстракт окрашивает мочу

в красноватый цвет; при резком окрашивании мочи (в буро-красный цвет) уменьшают дозу и временно прекращают прием таблеток.

Таблетки сохраняют в сухом прохладном месте.

Сухой экстракт марены красильной является составной частью препа-

рата <Цистенал>.

Форма выпуска: таблетки по 0,25 г.

Хранение: в хорошо укупоренной таре.

6. ЦИСТЕНАЛ (Cystenal).

Комплексный препарат, содержащий настойку корня марены 0,01 г, магния салицилата 0,15 г, масел эфирных 6,15 г, спирта этилового 0,8 г, масла оливкового до 10 г.

Оказывает спазмолитическое и умеренное мочегонное действие, рас-

слабляет мускулатуру мочеточников и облегчает прохождение мелких кон-

крементов.

Применяют при мочекаменной болезни. Назначают внутрь по 3-4 кап-

ли на сахаре за полчаса до еды; при приступе колик принимают одно-

кратно 20 капель. Больным с частыми приступами колик назначают по

10 капель 3 раза в день.

При изжоге, связанной с приемом препарата, его принимают во время

или после еды.

Противопоказания: острый и хронический гломерулонефрит, мочекамен-

ная болезнь с нарушением функции почек, язвенная болезнь желудка, Форма выпуска: флаконы по 10 мл.

Производится в Венгерской Народной Республике.

СРЕДСТВА. СПОСОБСТВУЮЩИЕ ВЫДЕЛ. МОЧ. КОНКРЕМЕНТОВ 40”

7. ОЛИМЕТИН (Olimetinum).

Комплексный препарат, содержащий в 1 г: масла мяты перечной 0,017 г, масла терпентинного очищенного 0,0341 г, масла аирного 0.025 г, масла

оливкового 0,9205 г, серы очищенной 0.0034 г.

Применяют при лечении и для профилактики мочекаменной и желчно-

каменной болезни. Действие основано на спазмолитическом, желчегонном, некотором мочегонном и противовоспалительном свойствах эфирных ма-

сел, что может способствовать отхождению мелких конкрементов. По

составу и механизму действия олиметин сходен с препаратами <Энатин>, а также <Роватин> и <Ровахол>.

При наличии конкрементов принимают по 2 капсулы 3-5 раз в день

(до еды; в случае изжоги-после еды), С профилактической целью

(после отхождения конкрементов) принимают по 1 капсуле в день в

течение длительного времени.

Противопоказан при нарушениях мочеотделения, острых и хрониче-

ских гломерулонефритах, гепатитах, язвенной болезни желудка.

Форма выпуска: капсулы, содержащие по 0,5 г препарата.

Храпение: в сухом прохладном, защищенном от света месте.

8. аНАТИН (Enatin).

Комплексный препарат, содержащий в 1 г: масла мяты перечной 0,017 г, масла терпентинного очищенного 0,034 г, масла можжевелового 0,051 г, серы очищенной 0,003 г.

По действию и составу близок олиметину.

Назначают по 1 капсуле (содержит 1 г энатина) 3-5 раз в день.

Производится в Германской Демократической Республике.

9. АРТЕМ ИЗОЛ (Artemisolum).

Комплексный препарат, содержащий в 1 г: масла эфирного, получа-

емого из надземной части растения Artemisia scoparia (полынь метельча-

тая), 0,3 г, масла мяты перечной 0,09 г, диэтилового эфира эталендиамин^

тетрауксусной кислоты 0,01 г, этилового эфира этилендиаминтетрауксуснои

кислоты 0,01 г, этилового эфира яблочной кислоты 0,1 г, масла персикового

0,4 г, эфира этилового 0,1 г.

Легко подвижная жидкость слабо желтого цвета с острым жгучим вку-

сом и характерным терпеновым запахом. При стоянии на свету постепен-

но окрашивается в темно-коричневый цвет.

По действию частично сходен с олиметином. Оказывает спазмолитиче-

ское действие, повышает растворимость оксалатных, известково-фосфатных

и других солей в моче, способствует отхождению мочевых конкрементов.

Назначают при мочекаменной болезни в виде капель на кусочке сахара

под язык 2-3-4 раза в день за 15 минут до еды (при гастритах и повы-

шенной кислотности желудочного сока-после еды). Обычно назначают

по 2-4 капли на прием, однако количество капель может меняться от

1 до 15-18. Курс лечения 10-20 дней.

Форма выпуска: в склянках оранжевого стекла по 10 мл.

Хранение: список Б. В темном прохладном месте.

10. АВИСАН (Avisanum).

Препарат, содержащий сумму веществ из плодов растения амми зуб-

ная (Ammi visnaga L.), сем. зонтичных (Umbiliferae).

Желто-бурый аморфный порошок горького вкуса, со слабым своеоб-

разным запахом. Очень мало растворим в воде и 95% спирте, растворим

в 50-60% спирте. Гигроскопичен.

Содержит до 8% суммы хромонов, а также небольшие количества

фурокумаринов и флавонов. Подобно келлину, выделенному из амми

зубной и относящемуся к фурохромонам. ависан обладает спазмолити-

ческими свойствами; однако, по имеющимся наблюдениям, этот препарат

404 СРЕДСТВА, УСИЛИВАЮЩИЕ ВЫДЕЛИТ. ФУНКЦИЮ ПОЧЕК

оказывает более избирательное спазмолитическое действие на гладкую

мускулатуру мочеточников.

Предложен для применения в качестве спазмолитического средства при

почечной колике и спазмах мочеточников; препарат уменьшает или снима-

ет боли у больных почечной коликой и способствует продвижению и от-

хождению камней мочеточников. Ранее было показано, что такое действие

сказывает настойка амми зубной (Б. В. Ясинский). При острых и хро-

нических циститах применение ависана способствует уменьшению дизури-

ческих явлений. Препарат может также применяться как спазмолитиче-

ское средство для облегчения катетеризации мочеточников. Принимают

внутрь по 0,05-0,1 г (1-2 таблетки) 3-4 раза в день после еды. Курс

лечения 1-3 недели.

Для облегчения удаления камней из мочевых путей рекомендуется

одновременно с приемом ависана назначить больному большое количество

жидкости. При отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосуди-

стой системы больной выпивает в течение 2-3 часов 1,5-2 л воды или

чая. Этот прием повторяют через несколько дней. Больной должен нахо-

диться под наблюдением врача.

Ависан обычно хорошо переносится. В отдельных случаях наблюдаются

диспепсические явления, особенно при заболеваниях желудочно-кишечного

тракта. При уменьшении дозы побочные явления проходят.

Форма выпуска: таблетки по 0,05 г (50 мг), покрытые оболочкой.

Хранение: в сухом, защищенном от света месте.

Rp.: Avisani 0,05

D. t. d. N. 50 in tabul.

S. По 1 таблетке 3-4 раза в день после еды

II. ПИНАБИН (Pinabinum).

Раствор (50%) в персиковом масле тяжелой фракции эфирных масел, полученных из хвои сосны или ели.

Прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость желтого цвета с

запахом терпеновых спиртов.

Оказывает спазмолитическое влияние на мускулатуру мочевыводящих

путей, обладает также некоторым бактериостатическим действием в отно-

шении грамположительных бактерий.

Применяют при мочекаменной болезни и почечной колике.

Назначают внутрь по 5 капель 3 раза в день на сахаре за 15-20 ми-

нут до еды; курс лечения 4-5 недель.

При почечной колике принимают однократно до 20 капель на сахаре.

Принимать пинабин следует только по назначению врача. Большие до-

зы препарата могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудоч-

ио-кишечного тракта, нарушения кровообращения (гипотензию) и общее

угнетение.

Противопоказан при нефрите и нефрозах.

Форма выпуска: во флаконах по 25 мл.

Хранение: список Б. В прохладном месте.

ГЛАВА VI

ЖЕЛЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА^

Желчегонные средства принято делить на две группы: средства, уси-

ливающие образование желчи (Choleretica, или Cholesecretica), и сред-

ства, способствующие выделению желчи в кишечник (Ctiolagoga, или

Cholekinetica).

К первой группе относятся препараты, содержащие желчные кислоты

и желчь (дегидрохолевая кислота, дехолин, аллохол, холензим), ряд син-

тетических веществ (оксафенамид, циквалон, никодин) и препаратов

растительного происхождения. В механизме действия холеретических ве-

ществ играют роль рефлексы со слизистой оболочки кишечника (особенно

при применении препаратов желчи и желчных кислот и препаратов, содер-

жащих эфирные масла), а также влияние на секреторную функцию печени.

Холеретические вещества усиливают секрецию желчи, ускоряют ток

желчи, усиливают секреторную и двигательную функции желудочно-кишеч-

ного тракта.

Препараты, содержащие желчь и желчные кислоты, могут служить

средствами заместительной терапии при эндогенной недостаточности

желчных кислот.

Выделению желчи из желчного пузыря в кишечник могут способство-

вать спазмолитические и холинолитические вещества, расслабляющие

сфинктер Одди, а также соли (магния сульфат), вызывающие при поступ-

лении в двенадцатиперстную кишку (через зонд) опорожнение желчного

пузыря в связи с рефлекторным усилением выделения гормонального

вещества – холецистокинина.

Большинство желчегонных средств оказывает комбинированное дей-

ствие, усиливая секрецию желчи и облегчая ее поступление в кишечник.

Некоторые препараты оказывают одновременно противовоспалительное

(циквалон) и антибактериальное (никодин) действие.

1. КИСЛОТА ДЕГИДРОХОЛЕВАЯ (Acidum dehydroctioliclim).

5р-Холатрион-3,7,12-овая кислота:

СН-СНг-СНг-С

Синонимы: Хологон, Cholan DH, Dehychol, Dehydrocholin, Didrocol, Dilabil, Ketocholam-.c acid, Oxycholin, Procholon и др.

Белый легкий кристаллический порошок без запаха, горького вкуса.

Очень мало растворим в воде, растворим в спирте.

Дегидрохолевая кислота относится к группе желчных кислот и

является физиологическим раздражителем печеночных клеток. Усиливает

также диурез.

См. также Магния сульфат. Мята перечная, Олиметин,, Энатин, Цвети арники.

*Vu ЖЕЛЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА

Применяют при холангитах и хронических холециститах, гепатитах.

Назначают внутрь: взрослым на прием 0,2-0,4 г; детям до 1 года -

по 0,01-0,02 г, от 2 до 5 лет-по 0,03-0,1 г, от 6 до 12 лет-по 0,2-0,25 г 3 раза в день.

Дегидрохолевую кислоту и другие холеретические средства не реко-

мендуется применять при острых и подострых дистрофиях печени (во

избежание увеличения нагрузки на клетки печени). Осторожность следует

соблюдать при наличии механического препятствия для выведения желчи

(обтурационная желтуха).

Форма выпуска: таблетки по 0,2 г.

Хранение: в прохладном, защищенном от света месте.

Rp.: Acidi dehydrocholici 0,2

D. t. d. N. 20 in tabul.

S. По 1 таблетке 3 раза в день

2. ДЕХОЛИН (Decholinum).

Натриевая соль дегидрохолевой кислоты.

Синонимы: Biliton, Cholamin, Dilabil sodium, Natril dehydrocholas, Suprachol.

Применяют при тех же показаниях, что и дегидрохолевую кислоту.

Вводят в вену (медленно) по одному разу в день, начиная с 5-10 мл

5% раствора, и постепенно увеличивают дозу до 5-10 мл 20% раствора.

Вводят в течение 2-3 дней, затем делают 2-3-дневный перерыв.

Форма выпуска: ампулы по 5 мл 5% и 20% раствора.

Хранение: в защищенном от света месте.

Rp.: Sol. Decholini 5% 5,0

D. t. d. N. 6 in amp.

S. По 5 мл в вену 1 раз в день (вводить

медленно!)

3. АЛЛОХОЛ (Allocholum).

Таблетки, содержащие сухую желчь животных (0,08 г), экстракт

чеснока сухой (0,04 г), экстракт крапивы сухой (0,005 г) и активирован-

ный уголь (0,025 г).

Применяют при хронических гепатитах, холангитах, холециститах и

привычном запоре по 2 таблетки 3 раза в день после еды.

Форма выпуска: таблетки (дражированные) во флаконах по 50 шт.

4. ХОЛЕЦИН (Cholecinum).

Таблетки, содержащие холеината натрия 0,112 г и лецитина 0,038 г.

Желчегонное средство. Применяют при хронических холециститах, холецистогепатите. Оказывает легкое послабляющее действие.

Назначают внутрь по 2 таблетки (каждая по 0,15 г) 3 раза в день

за 15-30 минут до еды. После исчезновения болевых ощущений дозу

снижают. Курс лечения 3-4 недели.

Противопоказания и меры предосторожности см. Кислота дегидро-

холевая.

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, содержащие по 0,15 т

препарата.

Хранение: в сухом, защищенном от света месте.

5. ХОЛЕНЗИМ– таблетки (Cholenzymum).

Препарат, содержащий желчь сухую 1 часть, высушенные измельчен-

ные порошки поджелудочной железы и кишечника убойного скота по

1 части, f

Применяют как желчегонное средство при гепатитах, холециститах и

при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (гастриты, ахилия и др.), Назначают внутрь по 1 таблетке 1-3 раза в день.

ЖЕЛЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА

Форма выпуска: таблетки по 0,3 г, покрытые оболочкой.

Хранение: в сухом, прохладном, защищенном от света месте.

6. ОКСАФЕНАМИД (Oxaphenamidum).

пара-Оксифенилсалициламид:

О

<(__у-^-ш-{^у-ои

Синонимы: Auxobil, Drenamide, Driol, Enidran.

Белый или белый с лиловато-серым оттенком порошок. Практически

нерастворим в воде, легко растворим в спирте, растворах щелочей.

Усиливает образование и выделение желчи, оказывает также спазмо-

литическое действие и снимает или уменьшает спазмы желчевыводящих

путей. Обладает также способностью понижать содержание холестерина

в крови, что более четко проявляется при гиперхолестеринемии.

Применяют при хронических холециститах, холангитах, холецисто-

гепатнтах, желчнокаменной болезни и других показаниях к применению

желчегонных препаратов. Препаратом можно также пользоваться для

усиления желчеотделения перед дуоденальным зондированием.

Назначают внутрь в таблетках по 0,25-0,5 г 3 раза в день перед

едой. Курс лечения продолжается в среднегл 15-20 дней; при необхо-

димости применяют препарат более длительно или проводят повторные

курсы после кратковременного перерыва.

При острых воспалительных процессах в желчевыводящих путях и

желчном пузыре рекомендуется сочетать оксафенамнд с антибактериаль-

ными препаратами. При сильных спазмах и сопровождающих их болях

целесообразно применять одновременно с оксафенамидом холинолитики, папаверин или другие спазмолитические средства и промедол.

Оксафенамид обычно хорошо переносится и не вызывает побочных

явлений. В отдельных случаях при длительном применении наблюдается

послабляющее действие.

Форма выпуска: таблетки по 0,25 г.

Хранение: в хорошо укупоренной таре в защищенном от света месте.

Rp.: Oxaphenamidi 0,25

D. t. d. N. 50 in tabul.

S. По I-2 таблетки 3 раза в день перед едой

7. ЦИКВАЛОН (Cycvalonum).

2,6-Бис(3-метокси-4-оксибензилиден)-циклогексанон, или 2,6-диванилал-

циклогексанон:

Н.

Н,СО^

НО-^ V– НС

/

H^C снз

с с=сн-

с/

^

^-он

Синонимы: Beveno, Divanon, Flavugal, Sincolin, Vanilone.

Мелкокристаллический порошок ярко-желтого цвета со слабым запа-

хом ванилина. Практически нерастворим в воде, растворим в спирте.

Стимулирует образование и выделение желчи, оказывает так/ке проти-

Бипоспалительное действие.

408 ЖЕЛЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА

Показания к применению такие же, как для оксафенамида и других

желчегонных препаратов.

Назначают внутрь в первые 2 дня по 0,3 г (3 таблетки) в день, в дальнейшем по 0,4 г в день в 3-4 приема. Курс лечения продолжается

3-4 недели; при необходимости проводят повторные курсы с перерывами

в течение месяца.

Препарат обычно хорошо переносится: в отдельных случаях в первые

дни лечения может ощущаться давление в области печени и желчного

пузыря, усиливается горечь во рту; эти явления проходят самостоятельно.

Противопоказания такие же, как для оксафенамида.

Форма выпуска: таблетки (дражированные) по 0,1 г.

Хранение: в сухом, защищенном от света месте.

Rp.: Cycvaloni0,l

D. t. d. N. 20 in tabul.

S. По 1 таблетке 3 раза в день

8. НИКОДИН (Nicodinum).

Оксиметиламид пиридин-З-карбоновой (или никотиновой) кислоты: // ^

f ^^ ^МН-СН^ОН

^

Синонимы: Bilamid, Bilizorin, Cholamid (П), Coloton, Felosan, ^sochol’, Nicoform, Nikoform (Г).

Белый мелкокристаллический порошок. Растворим в воде, трудно -

в спирте.

Никодин является производным амида никотиновой кислоты и форм-

альдегида. Оказывает желчегонное действие и вместе с тем обладает

бактериостатическими и бактерицидными свойствами, что частично связано

с отщеплением в организме формальдегидной части молекулы препарата.

Другая часть молекулы (никотинамид) обладает свойствами витамина РР

и оказывает положительное влияние на функцию печени.

Применяют при холециститах и гепатохолециститах, а также при

инфекциях мочевых путей и гастроэнтеритах. Наиболее эффективен при

инфекциях, вызванных кишечной палочкой. Особенно целесообразно

назначать при сочетании воспалительных заболеваний желчевыводящих

путей с гастритами и колитами. При необходимости назначают одновре-

менно с антибиотиками. Спазмолитического и анальгетического действия

никодин не оказывает, поэтому при спазмах и болевых ощущениях пока-

зано одновременное применение спазмолитических средств и анальгетиков

(промедола).

Назначают внутрь по 0,5-1 г (1-2 таблетки) 3-4 раза в день до

еды, запивают ‘/2 стакана воды.

При заболеваниях, сопровождающихся лихорадочными состояннями, и

при недостаточной эффективности антибиотиков дозу никодина повышают

до 8 г в сутки; после снижения температуры суточную дозу уменьшают

до 4-3 г, а затем дают по 1-0,5 г в сутки в течение 10-14 дней. Курс

лечения при необходимости повторяют.

Никодин обычно хорошо переносится. В некоторых случаях при за-

стойных формах гепатита возможно усиление болей. При анацидных

гастритах возможно усиление диспепсических явлений, для их предотвра-

щения рекомендуется одновременный прием разведенной соляной кислоту, желудочного сока или ацидин-пепсина. ‘

Форма выпуска: таблетки по 0,5 г.

Хранение: в защищенном от света месте.

ЖЕЛЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА 409

Rp.: Nicodini 0,5

D. t. d. N. 30 in tabul.

S. По 1 таблетке 3 раза в день до еды

8. БЕРБЕР И НА СУЛЬФАТ (Berberini sulfas).

Синоним: Berberinlim sulfuricurn.

Алкалоид берберин содержится в листьях барбариса (Berberis vulgaris L.), сем. барбарисовых (Berberidaceae), и в ряде других растений, принадлежащих к различным семействам (лютиковых, лунносемяннико-

ЕЫХ, рутовых).

По химическому строению относится к производным изохинолина, является четвертичным аммониевым основанием.

^/

НзСО/УА.

бСНз

Берберина сульфат

Берберин обладает различными фармакологическими свойствами: понижает артериальное давление и замедляет сердечную деятельность, вызывает сокращение матки, усиливает отделение желчи. Обладает также

химиотерапевтической активностью; применялся для лечения лейшманиоза

и малярии.

Сульфат берберина предложен для применения в качестве желчегон-

ного средства. Желчегонное действие оказывает также спиртовая настойка

листьев барбариса обыкновенного, содержащая берберин и другие алка-

лоиды.

Назначают берберина сульфат при хроническом гепатите, гепатохоле-

цистите, холецистите, желчнокаменной болезни. Принимают внутрь по

0,005-0,01 г (5-10 мг) 3 раза в день перед едой. Курс лечения 2-4 не-

дели. Противопоказан при беременности.

Форма выпуска; таблетки по 0,005 г.

Хранение: список Б, В защищенном от света месте.

Rp.: Berberini sulfatis 0,005

D. t. d. N. 50 in tabul.

S. По I-2 таблетки 3 раза в день перед едой

10. ЦВЕТКИ БЕССМЕРТНИКА ПЕСЧАНОГО (Flores Helichrysi arenarH).

Собранные до распускания цветков корзинки дикорастущего многолет-

него растения бессмертника (цмина) песчаного-Helichrysum arenarium (L.) Moench., сем. сложноцветных (Compositae), произрастающего на

песчаных почвах Украины, Северного Кавказа. Действующие начала: флавоны, горечи, дубильные вещества, стерины, эфирные масла и другие

вещества.

Применяют в виде отвара, жидкого экстракта и сухого концентрата

как желчегонное средство при холециститах и гепатитах. Входят в состав

желчегонного чая.

Отвар из 10 г на 250 мл воды принимают в теплом виде по полста-

кана 2-3 раза в день до еды,

41U ЖЕЛЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА

Концентрат бессмертника сухой (Extractlim florum Helichrysi arenarii siccum). Гранулированный порошок, содержащий экстракт из цветков

бессмертника в смеси с молочным сахаром (1 часть препарата соответ-

ствует 4 частям цветков бессмертника).

Назначают по 1 г 3 раза в день. Средняя продолжительность лечения

2-3 недели.

Чай желчегонный. Состав: цветков бессмертника 4 части, листьев три-

листника 3 части, листьев мяты 2 части, плодов кориандра 2 части. Одну

столовую ложку заварить 2 стаканами кипятка, настоять 20 минут, про-

цедить. Принимать по полстакана 3 раза в день за полчаса до еды.

Rp.: Extr. Helichrysi arenarii fluidi 50,0

D. S. По 1 чайной ложке 3 раза в день

Rp.: Extr. Helichrysi arenarii sicci 1,0

D. t. d. N. 15

S. По 1 порошку 3 раза в день

II. ФЛАМИН (Flaminum).

Сухой концентрат бессмертника (цмина)

сумму флавонов,

Желтый порошок. Трудно растворим в холодной воде, легко -

в теплой.

Применяют при хронических холециститах и гепатохолециститах по

1 таблетке 3 раза в день за полчаса до еды (с небольшим количеством

теплой воды). Курс лечения от 10 до 40 дней в зависимости от течения

заболевания.

Форма выпуска: таблетки по 0,05 г.

Хранение: в сухом, защищенном от света месте.

Rp.: Flamini 0,05

D. t. d. N. 20 in tabul.

S. По 1 таблетке 3 раза в день

за полчаса до еды

содержащий

12. КУКУРУЗНЫЕ РЫЛЬЦА. Кукурузные столбики с рыльцами

(Stigmata Maydis. Styli et stigmata Maydis).

Столбики с рыльцами, собранные в период созревания початков куку-

рузы (Zea Mays L.), сем. злаковых (Gramineae).

Содержат систостерол, стигмастерол, жирные масла, эфирное масло, сапонины, горькое гликозидное вещество, витамин С, витамин К, камеде-

подобные и другие вещества.

Применяют в качестве желчегонного и мочегонного средства. При

приеме внутрь препаратов из рылец кукурузы наблюдается увеличение

секреции желчи, уменьшение ее вязкости и удельного веса, уменьшение

содержания билирубина, увеличение содержания в крови протромоина и

ускорение ее свертывания.

Основными показаниями для применения препаратов из кукурузных

рылец служат: холециститы, холангиты, гепатиты с задержкой желчеотде-

ления. Могут применяться также наряду с препаратами витамина К как

кровоостанавливающие средства (главным образом при гипопротром-

бинемии).

Назначают в виде отвара, настоя (из 10 г на 200 мл) или жидкого

экстракта. Для приготовления отвара берут 10 г кукурузных рылец, измельчают их, заливают 172 стаканами холодной воды и кипятят в тер-

ние 30 минут на небольшом огне в эмалированной посуде с закрытой

крышкой. Отвар охлаждают, процеживают, Принимают по 1-3 столовые