Текст книги "Лекарственные средства (в 2-х томах)"

Автор книги: Михаил Машковский

сообщить о нарушении

Текущая страница: 45 (всего у книги 96 страниц)

назначают в 5-10% растворе по 1 столовой ложке через 1-2 часа. В ве-

ну вводят по 0,1-1 мл 10% раствора на 1 кг веса тела. Раствор перед

введением подогревают до температуры тела.

Для инъекций применяют только стерильный ампулированный раствор.

Хранение: в прохладном, защищенном отсвета месте.

ГЕМОСТАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА 61

Rp.: Sol. Gelatinae medicinahs 10% 10,0

D. t. d. N.-IO in amp. N. 10

S. По 10-20 мл (детям по 5-10 мл) под кожу

Губка желатиновая. Получается из специально обработанного желати-

1. на; содержит антисептики.

?, Сухая пористая масса белого цвета.

1 Показания для применения, способ применения и условия хранения

Этакие же, как для гемостатической губки. Оставленная в тканях организ-

1ма желатиновая губка полностью рассасывается.

8. ГЕМОФОБИН (Haemophobin).

Раствор пектинов в изотоническом растворе натрия хлорида (1,5%

^раствор для инъекций и 3% раствор для приема внутрь и смачивания

”’тампонов). -

г. Применяют как гемостатическое средство при различных крово-

1течениях.

1 Назначают внутрь по 1 столовой ложке 2-3 раза в день, под кожу по

jl-2 мл 1-3 раза в день и для тампонов (после экстракции зубов).

1 Формы выпуска: в ампулах по 1 мл, во флаконах для приема, внутрь

;;по 150 мл и во флаконах для смачивания тампонов по 20 мл.

Поступает из.Германской Демократической Республики.

9. ЛАГОХИЛУС ОПЬЯНЯЮЩИЙ (Lagochilus inebrians Bge). Зайце-

1губ опьяняющий.

1, Полукустарник сем. губоцветных (Labiatae); произрастает в Средней

1Азии.

1 Надземные части содержат лагохилин (четырехатомный спирт), эфир-

IHOC масло, дубильные вещества, каротин.

1. Настой и настойка из цветов и листьев лагохилуса ускоряют свертыва-

1ние крови, оказывают также седативное действие.

1 Применяют для уменьшения и остановки кровотечений при геморраги-

1ческих диатезах-, маточных, геморроидальных, носовых и других кровоте-

чениях, а также для предупреждения повышенной кровоточивости при

1хирургических операциях, при которых могут наблюдаться большие потери

1крови. . -

if, Настой (1:10или 1:20) назначают внутрь взрослым по 1 столовой

1^ожке 3-6 раз в день; при необходимости можно дозу увеличить до

12 столовых ложек 6 раз в день. 10% настойку (на 65% спирте) назна-

рчают внутрь взрослым по 1 чайной ложке на ‘/4 стакана воды 3-5 раз

рв день. -

g Применяют также таблетки, покрытые оболочкой, содержащие по 0,2 г

^экстракта лагохилуса сухого.

1 Настой (1 : 10) можно применять местно; им смачивают марлевые сал-

фетки, которые накладывают на кровоточащие ткани на 2-5 минут.

1 Препараты лагохилуса обычно хорошо переносятся. При приеме яа-

1^тоя в отдельных случаях может наблюдаться послабляющее действие.

~1ри учащении пульса следует уменьшить дозу.

10. ЛИСТ КРАПИВЫ (Folium Urticae).

Собранные во время Цветения и высушенные листья дикорастущего

Многолетнего травянистого растения крапивы,двудомной (Urtica dioica L.), рем. крапивных (Urticaceae), содержат витамин С (0,1-0,2%.), каротин, витамин К, дубильные вещества, минеральные соли и другие вещества.

i Применяют иногда в виде настоя и жидкого экстракта в качестве кро-

воостанавливающего средства при легочных, почечных, маточных и кишеч-

1ых кровотечениях. Часто назначают жидкий экстракт крапивы вместе с

Цидким экстрактом тысячелистника^

62 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА

Rp.: Itif. fol. Urticae 15,0 : 200,0

D. S. По 1 столовой ложке 3-4 раза в день

Rp.; Extr. Urticae fluidi 30,0

D. S. По 25-30 капель 3 раза в день за полчаса

до еды

II. ТРАВА ТЫСЯЧЕЛИСТНИКА (Herba Millefolii).

Собранные во время цветения и высушенные верхушки многолетнего

травянистого растения тысячелистника обыкновенного (Achillea millefolium L.), сем. сложноцветных (Compositae), встречающегося по всему Со-

ветскому Союзу на сухих лугах и полях.

Содержит алкалоид ахиллеин (СиНзеОбМа), каротин, витамин С, ду-

бильные вещества, эфирное масло, органические кислоты, смолы.

Применяют жидкий экстракт и настой травы тысячелистника в качест-

ве кровоостанавливающих средств, главным образом при маточных кро-

вотечениях тда почве воспалительных процессов, фибромиом и т. п. Часто

назначают вместе с экстрактом из листьев крапивы.

Трава тысячелистника входит как горечь в состав аппетитного чая

(см. ч. 1, стр. 279).

Rp.: Inf. hei-bae Millefolii 15,0 : 200,0

D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день

Pp.: Extr. Millefolii fluidi 30,0

D. S. По 40-50 капель 3 раза в день

12. ТРАВА ВОДЯНОГО ПЕРЦА (Herba Polygon} hydropiperis). Трава

горца перечного.

Собранная во время цветения трава дикорастущего однолетнего расте-

ния водяного перца (синоним – горец перечный) (Polygonum hydropiper L.), сем. гречишных (Polygonacea), произрастающего по всей терри-

тории СССР, Содержит рутин, кверцетин и другие флаваноны, дубильные

вещества. Уменьшает проницаемость сосудов (см. Витамин Р), повышает

свертываемость крови,

Применяют в виде экстракта и настоя в качестве кровоостанавливаю-

щего средства главным образом при маточных кровотечениях. Входит в

состав противогеморройных свечей <Анестезол> (ч. 1, стр. 252).

Экстракт водяного перца жидкий (Extractum Polygon! hydropiperis fluidum). Прозрачная зелено-бурого цвета жидкость ароматного запаха, горьковато-вяжущего вкуса. Назначают по 30-40 капель 3-4 .раза в день.

Rp.: Inf. herbae Polygon! hydropiperis 20,0 : 200,0

D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день

Rp.: Extr. Polygon! hydropiperis fluidi 25,0

D. S. По 30-40 капель 3-4 раза в день

Rp. Extr. Polygon! hydropiperis fluidi

Extr. Viburni opuli fluidi ia 20,0

M. D. S. По 25-30 капель 2-3 раза в день

13. КОРА КАЛИНЫ (Cortex Viburni).

Собранная ранней весной и высушенная кора стволов и ветвей дико-

растущего кустарника калины обыкновенной (Viburnum opulus L.), сем.

жимолостных (Caprifoliaceae).

Содержит гликозид вибурнин, дубильные вещества, соли валериановой, муравьиной и каприловой кислот и другие вещества.

Применяют как кровоостанавливающее средство, главным образом при

маточных кровотечениях,

ГОРМОНЫ И ИХ АНАЛОГИ 63

Обычно назначают в виде жидкого экстракта, реже-в виде отвара

1.10,0:200,0).

1 Экстракт калины обыкновенной жидкий (Extractum Viburni fluidum).

Прозрачная жидкость красно-бурого цвета, своеобразного запаха, горького

куса. Получают извлечением порошка коры калины (1 часть) 50% спир-

ом (10 частей),

Назначают внутрь по 20-40 капель на прием.

Rp.: Extr. Viburni fluidi 20,0

D. S. По 20-30 капель на прием 2-3 раза ‘

в день

Rp.: Decocti corticis Viburni 10,0 : 200,0

D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день

14. ЦВЕТЫ АРНИКИ (Flores Arnicae).

Собранные в начале цветения корзинки дикорастущих и культивиру-

.>,ых многолетних травянистых растений арники горной (Arnica mon-ana L.), сем. сложноцветных (Compositae). Допускаются также к при-

менению цветки арники густолиственной (Arnica foliosa Nutt.) и арники

Дамиссо (Arnica Channissonis Less).

Содержат эфирное масло, дубильные вещества, горький арницин, ка-

гедь, минеральные соли и другие вещества.

Назначают в виде настойки (1 : 10 на 70% спирте).

‘– Настойка арники (Tinctura Arnicae). Прозрачная жидкость зелено-

^вато-бурого цвета, своеобразного запаха, острого, горького вкуса.

1 Применяют в качестве кровоостанавливающего средства в акушерской

^И гинекологической практике при недостаточном обратном развитии матки

йД воспалительных заболеваниях 2-3 раза в день. Оказывает также желче-

l.fOHHoe действие.

Выпускают во флаконах по 15; 25 и 40 мл.

Rp.: Т-гае Arnicae 25,0

D. S. По 30-40 капель 2 раза в день до еды

Rp.: Inf. flor. Arnicae 10,0 : 200,0

D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день до еды

IV. ГОРМОНЫ И ИХ АНАЛОГИ

А. ГОРМОНЫ ГИПОФИЗА

а) Препараты передней доли гипофиза

1. КОРТИКОТРОПИН (Corticotropinum).

у. Синонимы: Адренокортикотропный гормон, АКТГ, Hormonum adreno-

(corticotropinum, Acethrophan, ACTH, Aethar, Acton, -Actrope, Adrenocorti-

^CQtrtiphin, Cibathen, Corticotrophinum,-Cortrophin, Exacthin (B), Solanthyl.

> Гормон, образующийся в базофильных клетках передней доли гипо-

‘физа. Для медицинского применения получают из гипофиза крупного

^рогатого скота, свиней и овец кортикотропин для инъекций (Corticotropi-

,niim pro inJectionibus). Выпускается в стеклянных, герметически закрытых

‘флаконах в виде лиофилизированного порошка белого или почти белого

цвета, легко растворимого в воде. Раствор для инъекций готовят ex tem-

^роге растворением порошка (в асептических условиях) в стерильном

64 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА

изотоническом растворе хлорида натрия. Раствор имеет слабокислую

реакцию (рНЗ.О– 4,0).

Кортикотропин является полипептидным гормоном, состоящим из

39 атиинокислот. Его активность определяется биологическим путем и

выражается в единицах действия (ЕД).

Кортикотропин играет важную роль в жизнедеятельности организма.

Он является физиологическим, стимулятором коры надпочечников и вызы-

вает усиление биосинтеза и выделения в ток крови кортикостероидиых

гормонов, главным образом глюкокортикоидов (кортизол, кортизони др.), а также андрогенов. Одновременно происходит уменьшение содержания

в надпочечниках аскорбиновой кислоты и холестерина.

Между выделением кортикотропина из передней доли гипофиза и

концентрацией гормонов коры надпочечников в крови существует тесная

связь. Усиленное выделение кортикотропина начинается при падении

концентрации кортикостероидов в крови и тормозится, если содержание

кортикостероидов повышается до определенного уровня.

Лечебное действие кортикотропина сходно с действием глюкокортико-

стероидов (см. стр. 94); он уменьшает проницаемость сосудов, оказывает

противовоспалительное и десенсибилизирующее действие, вызывает атро-

фию соединительной ткани; влияет на углеводный и белковый обмен и на

другие биохимические процессы.

Применяют кортикотропин при межуточно-гипофизарной недостаточ-

ности, а также при лечении ревматизма, инфекционных’ неспецифических

полиартритов, подагры, бронхиальной астмы, острой лимфатической и

миелоидной. лейкемии, мононуклеоза, нейродермитов, псориаза, экземы.

различных аллергических и других заболеваний.

Вводят обычно в мышцы. При приеме внутрь препарат неэффективен, так как разрушается, ферментами желудочно-кишечного тракта. При вве-

дении в мышцы препарат быстро всасывается. Действие однократной

дозы. длится при введении в мышцу 6-8 часов; инъекции повторяют

поэтому 3-4 раза в сутки. Более продолжительное действие оказывает

специальный препарат АКТГ-цинк-фосфат,

В редких случаях для быстрого и более сильного эффекта допускается

внутривенное капельное введение раствора кортикотропина.

Дозы зависят от характера и тяжести заболевания. При остром ревма-

тизме, ревматОидных и других артритах обычно вводят взрослым в мышцы

по 10-20 ЕД 3-4 раза в сутки; к концу лечения дозу уменьшают до

30-20 ЕД в сутки.

Курс лечения при остром ревматизме продолжается 3-4 недели и

более. При необходимости курсы лечения повторяют 2-3 раза с переры-

вами 1—3 недели и более. .

При хронических инфекционных полиартритах курс лечения может

продолжаться до 8 недель и более.

Детям при ревматизме кортикотропин вводят внутримышечно 3—4 раза

в сутки: суточная доза для детей до 1 года равна 15-20 ЕД, от 3 до

6 лет – 20-40 ЕД, от 7 до 14 лет– 40-60 ЕД; к концу лечения дозу

постепенно понижают.

Лечебный эффект при ревматизме, ревматоидных и других артритах

выражается в уменьшении воспалительных явлений, улучшении подвиж-

ности в суставах, понижении температуры, нормализации РОЭ, улучшении

общего состояния. Лучший эффект наблюдается при ранних формах забо-

левания; при застарелых артритах эффект менее выражен.

При прекращении введения кортикотропина симптомы заболевания

могут вновь появиться; повторное введение обычно вызывает быструю

ремиссию. Длительное непрерывное введение нецелесообразно, так как

это может привести к истощению коры надпочечников.

Применение кортикотропина можно чередовать с введением кортико-

стероидов.

ГОРМОНЫ И ИХ АНАЛОГИ 6&

При подагре применяют обычно в первые дни по 10-15 ЕД 4 раза

в день ‘(до стихания острых явлений), затем по 40 и 20 ЕД в сутки в те-

чение 15-20 дней.

При бронхиальной астме назначают по 5-10 ЕД 3-4 раза в день

в течение 2-3 недель и более. При отсутствии эффекта дозу увеличи-

вают или прибегают к внутривенному введению. В вену вводят капельным

методом 1 раз в сутки 5-10 ЕД, растворенных в 500-1000 мл 5Ї/о рас-

твора глюкозы.

При лейкозах у детей вводят внутримышечно в зависимости от воз-

раста от 4-5 до 15-30 ЕД в сутки (в 3-4 приема). К концу лечения

дозу постепенно понижают. Курс лечения от 2-3 до 4-5 недель. Целе-

сообразно чередовать инъекции кортикотропина и кортикостероидов.

В последние годы в связи с появлением целого ряда синтетических

глюкокортикостероидов показания к применению кортикотропина в тера-

певтической практике стали относительно ограниченными. Препарат чаще

применяют для предупреждения атрофии надпочечников и стимулирования

их функции при длительном лечении кортикостероидами.

При применении кортикотропина (особенно при длительном введении

больших доз) могут возникать побочные явления: тенденция к задержке

в организме воды, ионов натрия и хлора с развитием отеков и повыше-

нием артериального давления, тахикардия, чрезмерное усиление белкового

обмена с отрицательным азотистым балансом, возбуждение, бессонница

и другие нарушения со стороны центральной нервной системы, умеренный

гирсутизм, нарушения менструального цикла. Могут наблюдаться задержка

рубцевания ран и изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечно.го

тракта, обострение скрытых очагов инфекций; у детей-торможения

роста. Могут развиваться явления сахарного диабета, а при имеющемся

диабете – усиление гипергликемии и кетоз. Возможны и аллергические

реакции.

Для предупреждения побочных явлений рекомендуется уменьшить

поступление в организм хлорида натрия, назначить диету, богатую ово-

щами, фруктами (увеличение введения ионов .калия в организм) и бел-

.ками. При сахарном ‘диабете увеличивают дозу инсулина, вводят ли-

докаин.

Кортикотропин противопоказан при тяжелых формах гипертонической

болезни и болезни Иценко – Кушинга, беременности, недостаточности

кровообращения III степени, остром эндокардите, психозах, нефрите, остеопорозё, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, недавно перенесенных операциях, сифилисе, активных формах туберку-

леза (при отсутствии специфического лечения), тяжелых ф-ормах сахар-

ного диабета, в старческом возрасте.

Форма выпуска: герметически укупоренные флаконы с резиновой

пробкой и металлической обкаткой, с содержанием 10-20-30-40 ЕД

кортикотропина.

Хранение: список Б. ‘В защищенном от света месте при температуре

не выше 20Ї.

Rp.: Corticotropini 10 ЕД

D. t. d. N. 6

S. Растворить перед употреблением в 1 мл воды

для инъекций. Вводить по 1 мл в мышцы

4 раза в сутки

В последнее время осуществлен синтез адренокортикотропного гор-

мона. Кроме того, показано, что адренокортикотропной активностью, соответствующей в значительной-мере основным свойствам кортикотро-

пина, обладают синтетически полученные полипептиды, содержащие не

‘ все 39 аминокислот, а 28 или 24 аминокислоты естественного гормона.

3 Лекарственные средства, ч. II

63 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА

Венгерский препарат гумактид-28 содержит 28 аминокислот, швейцар-

ский препарат синактен (Synacthen) – 24 аминокислоты. Гумактид вы-

пускают в ампулах по 0,4 мг (соответствует 40 ЕД кортикотропина), си-

нактен – в ампулах по 0,25 мг. Синактен-депо содержит в 1 мл суспензии

1 мг препарата.

2.АКТГ-ЦИНК-ФОСФАТ ДЛЯ ИНЪЕКЦИИ (ДСТН pro injectionibus).

Препарат кортикотропина (АКТГ) с пролонгированным действием.

Применяется только внутримышечно. Одна инъекция заменяет

3-4 инъекции обычного АКТГ (кортикотропина).

Выпускается в виде двух отдельных растворов, находящихся в герме-

тически укупоренном флаконе и в запаянной ампуле. Флакон содержит

4 мл раствора АКТГ в 0,01 н. растворе НС1 с добавлением цинка и кон-

серванта, В каждом миллилитре содержится 25 ЕД кортикотропина, всего

во флаконе 100 ЕД. В ампуле содержится 1 мл раствора щелочного фос-

фата. Перед употреблением жидкость из ампулы вводят при помощи

шприца (проколов иглой резиновую пробку) во флакон с раствором АКТГ

и содержимое тщательно взбалтывают, при этом образуется тонкая суспен-

зия белого цвета, содержащая в 1 мл 20 ЕД кортикоропина. При стоянии

суспензия расслаивается; перед повторным употреблением ее следует снова

тщательно взболтать.

Действие препарата наступает медленнее и держится дольше, чем

действие обычного АКТГ. Максимум эффекта после однократной инъек-

ции развивается через 9 часов; продолжительность действия 24-32 часа.

Показания и противопоказания для применения препарата такие же, как

для кортикотропина.

Вводят внутримышечно не чаще одного раза в день (иногда можно

ограничиться 2-3 инъекциями в неделю) по 10-20-40 ЕД.

Хранение: в защищенном от света месте при температуре не выше 10Ї<

Готовая суспензия может храниться на холоду в течение 8 дней.

3. ГОНАДОТРОПИН ХОРИОНИЧЕСКИИ (Gouadotropinum chorionicum).

Синонимы: Gonadotrophinuni chorionicum, Chorionic gonadotrophin.

Гонадотропными гормонами, или гонадотропинами, называют факторы, содержащиеся в передней доле гипофиза и влияющие на функции муж-

ских и женских половых желез.

При фракционировании экстрактов из передней доли гипофиза выде-

лены три гормона, влияющие на функции половых желез: а) фоллику-

лостимулирующии гормон, усиливающий в мужских половых

железах сперматогенез и способствующий созреванию фолликулов у жен-

щин; он необходим также для проявления действия лютеинизирующего

гормона; б) лютеинизирующий гормон, способствующий у жен-

щин переходу развитого фолликула в желтое тело и удлиняющий время

существования желтого тела, а у мужчин стимулирующий функцию

интерстициальных клеток ‘семенников. Этот гормон называют также гор-

моном, стимулирующим интерстициальные клетки. Вызываемое им стиму-

лирование сперматогенеза связано главным образом с усилением синтеза

тестостерона; он способствует также опусканию яичков при крипторхизме; под влиянием этого гормона повышается содержание в крови холестерина; он оказывает умеренный жиромобилизующий эффект; в) пролакти н, усиливающий гормональную функцию желтого тела и активность проге-

стерона и стимулирующий секрецию молока в молочных железах в после-

родовом периоде.

Фактор, близкий по биологическому действию к лютеинизирующему

гормону, выделен из мочи беременных женщин и назван <гонадотро-

пин х о рионичес к и и>. Из сыворотки жеребых кобыл выделен

ГОРМОНЫ И ИХ АНАЛОГИ

фактор, близкий по действию к фолликулостимулирующему гормону, и

‘назван <г о надотропи н сывороточный>. Наряду с фолликуло-

стимулирующим действием сывороточный гонадотропин обладает некото-

рой лютеинизирующей активностью. Гонадотропин хорионический является

смесью фолликулостимулирующего и лютеинизирующего факторов со зна-

чительным преобладанием последнего. По химическому строению он

отличен от гипофизарных гормонов, но по механизму действия близок

к ним.

Гонадотропин хорионический для инъекций (Gonadotropinum chorionicum pro injectionibus). Выпускают в стерильном лиофилизированном

виде. Белый или почти белый порошок; растворы его нестойки; готовят

их непосредственно перед употреблением на изотоническом растворе хло-

рида натрия.

Активность гормона определяют биологическим путем. Одна единица

действия (ЕД) соответствует активности 0,1 мг стандартного порошка

хорионического гонадотропина.

За рубежом препараты хорионического гормона выпускаются под

названиями: Хориогопин (В), Antelobine, Choriogoninum, Entromone, Follutein, Gonabion и др.

Применяют гонадотропин хорионический у женщин при нарушениях

менструального цикла и бесплодии, связанных с отсутствием овуляции и

недостаточностью желтого тела (но при достаточной эстрогенной функции

яичников); у мужчин-при генетических нарушениях половой дифферен-

цировки с явлениями гипогенитализма, евнухоидизма, при гипоплазии

яичек, крипторхизме; при адипозо-генитальном синдроме, гипофизарной

карликовости с наличием полового инфантилизма и др.

Назначают внутримышечно по 500-1000-2000 ЕД (для стимуляции

сперматогенеза – до 3000 ЕД) через день курсами по 3-4 недели с проме-

жутками 4-6 недель. Женщинам при ановуляторных циклах вводят по

1000-1500 ЕД ежедневно или через день в течение 5-6 дней, начиная

с 12-го дня цикла; при недостаточности желтого тела-по 1500 ЕД через

день между 13-м и 23-м днем цикла ‘. При гипофизарном нанизме вводят

по 500-1000 ЕД 1-2 раза в неделю в течение 1-2 месяцев повторным>

курсами. При крипторхизме у детей лечение наиболее эффективно в воз-

расте до 10 пет’, вводят по 500-1000 ЕД (в возрасте 10-14 лет по

1500 ЕД) 2 раза в неделю в течение 4-6 недель повторными курсами или

непрерывно в течение 4-5 месяцев.

При применении препарата возможны аллергические реакции, чрез-

мерное увеличение яичек, находящихся в паховом канале, что может

препятствовать их дальнейшему опусканию. -

Препарат противопоказан при воспалительных заболеваниях половой

сферы, гормонально активных опухолях гонад, отсутствии гонад (врож-

денном или после операции).

Не рекомендуется слишком длительное применение препарата из-за

возможного образования антител и подавления гонадотропной функции

гипофиза.

Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах по 500; 1000

и 2000 ЕД в виде порошка с приложением ампулы (2 мл) с раствори-

телем.

Хранение: в защищенном от света месте при температуре не выше 20”, Rp.: Gonadotropini chorionici 1000 ЕД

D. t. d. N. 6 in amp.

S. По 1000 ЕД через день внутримышечно

‘ С. Н. X ейфе ц. Советская медицина, 1968, т. 30, №1, с. 85.

* В кн.: Препараты, применяемые в эндокринологии. Под ред, Н. Т. Старко>

рой. М” 1969. с. 61.

68 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА

Из Венгерской Народной Республики поступает хориогонин в ампулах

по 1500 БД.

4. ГОНАДОТРОПИН СЫВОРОТОЧНЫЙ (Gonadofropinum sericum).

Синонимы: Gonadotrophinum sericum, Serum gonadotrophin.

Белый порошок. Растворим в воде. Водные растворы нестойки, быстро

разлагаются. Активность препарата определяют биологическим путем и

выражают в ЕД (единицах действия).

Применяют гонадотропин сывороточный у мужчин и женщин при

нарушениях половой функции, связанных с гипофизарной недостаточ-

ностью: у женщин при преимущественном выпадении фолликулярной фазы

цикла и эстрогенной недостаточности, а у мужчин – при олиго– и азоо-

спермии.

Вводят внутримышечно. Мужчинам назначают по 1000 ЕД 2 раза

в неделю в течение 6-8 недель (иногда одновременно с гонадотропином

хорионическим по 1000-1500 ЕД через день). .Женщинам при гипогонадо-

тропных нарушениях менструального цикла назначают по 300-400 ЕД

через день в течение 2 недель предполагаемой фолликулярной фазы, затем

в течение 2 недель вводят гонадотропин хорионический по 500-1500 ЕД

ежедневно или через день. При ановуляторном бесплодии вводят гонадо-

тропин сывороточный от 7-го до 14-го дня цикла, а гонадотропин хорио-

нический (по 1000-2000 ЕД) -от 16-го до 18-го дня в течение 2 месяцев; после 6-8-недельного перерыва курс лечения повторяют.

При применении гонадотропина сывороточного возможны аллерги-

ческие реакции; препарат чаще, чем гонадотропин хорионический, вызы-

вает образование антител.

Форма выпуска; ампулы, содержащие по 500 и 1000 ЕД го.чадотропина

сывороточного с наполнителем с приложением ампул, содержащих рас-

творитель (вода для инъекций с добавлением 0,3% фенола). Растворяют

непосредственно перед употреблением.

Хранение: в защищенном от света месте при температуре не выше 20Ї.

5. ПРОЛАКТИН (Prolactinum).

Названия аналогичных зарубежных препаратов; Mammotrophin, Physolactin.

Препарат лактогенного гормона передней доли гипофиза. Получают

из гипофизов крупного рогатого скота и свиней.

Растворимый в воде белок. Выпускают в виде стерильного водного

раствора. Активность определяют биологическим путем. В 1 мл содер-

жится 5 ЕД.

Пролактин способствует увеличению выделения молока молочными

железами в послеродовом периоде. ‘.

Вводят внутримышечно. Первородящим женщинам назначают с мо-

мента установления недостаточности молока. Многорожавшим с данными

о пониженной лактации в анамнезе назначают с первых же ‘дней после

родов. Доза -по’ 1 мл 2 раза в день в течение 5-6 дней.

Хранение: в герметически укупоренных флаконах (по 5 мл) в защи-

щенном от света месте при температуре 15-20Ї.

Rp.: Prolactini 10,0

D. S. По 1 мл 2 раза в день в мышцы

6. АДИПОЗИН (Adiposinum).

Белковый препарат, получаемый из передней доли гипофиза. Раство-

рим в воде.

Способствует мобилизации жира из депо и последующему его сгора-

нию, активирует липолитические ферменты жировой ткани ‘. Предложен

В. А. О л е н е в а. Терапевтический архив, )968, т. 40, № 6, с. 104.

ГОРМОНЫ И ИХ АНАЛОГИ

для применения при конституциональной форме ожирения (в сочетании

с малокалорийной диетой) ^

Вводят внутримышечно по 50 ЕД 2 раза в день в течение 10-20 дней.

Предварительно больные в течение 10 дней находятся на диете с суточ-

ным содержанием калорий не выше 1600-1700. Курс лечения можно

повторить после перерыва.

Возможные осложнения: задержка жидкости в организме, аллергиче-

ские реакции.

Противопоказан при сердечно-сосудистых заболеваниях, наклонности

к гипертензии, сахарном диабете, наклонности к аллергическим заболе-

ваниям, нарушениях функции печени и почек.

Выпускают в виде лиофилизированного порошка по 50 ЕД во флаконе

с приложением ампулы с растворителем: 2 мл 0,5% раствора новокаина.

Непосредственно перед введением вливают во флакон с адипозийом рас-

твор новокаина, встряхивают и после растворения производят инъекцию.

Хранение: при температуре не выше 16-18Ї.

S 7. ЭРИПОЭТИН (Erypoethinum).

Низкомолекулярный полипептид, получаемый из передней доли гипо-

физа крупного рогатого скота или свиней.

Прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость светло-коричневого

цвета со специфическим запахом.

Стимулирует эритро– и лейкопоэз.

Применяют в комплексе с другими средствами при анемиях и лейко-

пениях различной этиологии ^

Принимают внутрь во время еды. Назначают взрослым по 1 столовой

ложке, детям по 1-2 чайные ложки 3 раза в день. Курс лечения продол-

жается от 2 недель до 2 месяцев.

При применении препарата у отдельных больных возможны тошнота, понижение аппетита; в этих случаях препарат отменяют на несколько

дней.

Форма выпуска: во флаконах по 250 мл.

Хранение: в защищенном от света месте при температуре от 0 до 5Ї, 8. ТИРОТРОПИН (Thyrotropinum).

Очищенный экстракт передней доли гипофиза крупного рогатого

скота.

Порошок (лиофилизированный) бледно-желтого цвета. Легко растворим

в воде и изотоническом растворе хлорида натрия, практически нераство-

рим в спирте; рН растворов 5,2-6,0.

Стимулирует функцию щитовидной железы и усиливает секрецию

тиреоидных гормонов.

Активность препарата определяют биологическим методом по способ-

ности увеличивать вес щитовидной железы у 3-5-суточных цыплят и

выражают в единицах действия (ЕД).

Применяют для дифференциальной диагностики гипотиреоза и опухо-

лей щитовидной железы, а также в сочетании с тиреоидином как лечебное

средство при недостаточности щитовидной железы диэнцефально-гипофи-

эарного генеза (недостаточность функции гипофиза, гипофизарная кахек-

сия, гипофизарный нанизм, адипозо-генитальный синдром, церебрально-

гипофизарное ожирение и др.).

Назначают под кожу или внутримышечно. С диагностической целью

вводят однократно 10 ЕД, с лечебной целью назначают по 10 ЕД в день

в течение 5-7 дней. Курс инъекций можно повторить 2-3 раза с пере-

рывами 2-3 месяца.

‘ См. также Вещества, угнетающие аппетит (стр. 143).

* Си. также Средства, стимулирующие лейкопоэз (стр. 43).

70 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА

При применении препарата возможны кожная сыпь, зуд и другие

аллергические явления; в отдельных-случаях может возникнуть недоста-

точность функции надпочечников. В этих случаях применение препарата

временно прекращают; при необходимости назначают противогистаминные

препараты и глюкокортикостеронды.

Препарат противопоказан при хронической коронарной недостаточ-

ности, первичной тиреоидной микседеме, токсическом и узловом зобе, выра-

женном гипокортицизме и при повышенной индивидуальной чувствитель-

ности к препарату.

Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах емкостью

5 или 10 мл по 10 ЕД. К каждому флакону прилагается ампула с рас-

творителем (1 мл изотонического раствора натрия хлорида).

Хранение: в прохладном темном месте при температуре не выше 15Ї, 9. ПРЕФИЗОН (Prephyson).

Экстракт, содержащий комплекс гормонов передней доли гипофиза-

Применяют при недостаточной функции гипофиза, адипозо-генитальном

синдроме, гипогенитализме, болезни Дауна, кахексии Симондса и других

заболеваниях.

Вводят под кожу и внутримышечно по 1-2 мл в день. При необходи-

мости применяют внутривенно (медленно, предварительно разведя водой

для инъекций или 5% раствором глюкозы).

Форма выпуска: в ампулах по 1 мл (25 ЕД)<

Производится за рубежом.

б) Препараты средней доли гипофиза

1. ИНТЕРМЕДИН (Intermedinum).

Меланофорный гормон средней доли гипофиза. Получают из гипофизов

рогатого скота и свиней.

Белый аморфный порошок без запаха и вкуса. Растворим в воде

(1:20).

Активность определяют биологическим путем. В 0,05-0,1 мг порошка

содержится 1 ЕД.

Применяют для лечения дегенеративных изменений сетчатки, гемера-

лопии, пигментного ретинита, миопического хориоретинита. Препарат

стимулирует активность сохранившихся колбочек и палочек в сетчатке, улучшает адаптацию к темноте, повышает остроту зрения, Назначают в виде 5% раствора по 3 капли в конъюнктивный Ме-

шок каждого глаза (между введениями каждой капли – промежуток

5 минут).

Продолжительность лечения – несколько месяцев. Растворы готовят

ex tempore.

Имеются данные о терапевтической эффективности подконъюнктиваль-

ных инъекций интермедина ‘. Разводят 0,04-0,05 г интермедина в 1 мл

0,5% раствора новокаина; стерилизуют кипячением; вводят под конъюнк-

тиву по 0,2-0,3 мл 1 раз в 3 дня. На курс 10-12 инъекций. Вводить одно-

временно в оба глаза не рекомендуется.

Для введения методом электрофореза растворяют 0,02 г интермедина

в 25 мл изотонического раствора хлорида натрия. Активный электрод -

анод – накладывают на глаз; сила тока – 2 ма; длительность сеанса

10-15 минут. Сеансы проводят 2 раза в неделю, всего 10 сеансов на

каждый глаз.

‘ Е. А. Карташова. Вестник офтальмологии, 1964, №4, с, 62; Д, Т. П и н <

дич. Вестник офтальмологии, 1965, № 3, с. 68.