Текст книги "Лекарственные средства (в 2-х томах)"

Автор книги: Михаил Машковский

сообщить о нарушении

Текущая страница: 58 (всего у книги 96 страниц)

проницаемость сосудов, при геморрагическом васкулите, явлениях лучевой

б(>1езни, при воспалительных и экссудативных процессах (при пневмонии, плеврите, аднексите, эндометрите и др.); д) при кожных заболеваниях

(зуде, экземе, псориазе и др.)”; е) при паренхиматозном гепатите, токси-

ческих поражениях печени, нефрите, эклампсии.

Применяют также как кровоостанавливающее средство при легочных, желудочно-кишечных, носовых, маточных кровотечениях; в хирургической

практике иногда вводят перед оперативным вмешательством для повыше-

ния свертываемости крови. Следует, однако, учитывать, что нет достаточно

достоверных данных о гемостатическом действии введенных “в организм

извне солей кальция; ионы кальция необходимы для свертывания крови, однако количество кальция, содержащегося обычно в плазме крови, пре-

вышает количество, необходимое для превращения протромбина в

тромбин.

Применяют также как противоядие при отравлении солями магния (см.

Магния сульфат), щавелевой кислотой и ее растворимыми солями, а также

растворимыми солями фтористой кислоты (при взаимодействии -с кальция

хлоридом образуются неДиссоциирующие и нетоксичные оксалат и фторид

кальция).

Препарат применяют также в сочетании с другими методами и сред-

ствами Для стимулирования родовой деятельности.

При приеме внутрь (8-10 г) оказывает диуретический эффект; по ме-

ханизму действия препарат следует отнести к кислотообразующим диуре-

тикам (см. Аммония хлорид).

Кальция хлорид назначают внутрь (5-10% раствор; столовая, десерт-

ная или чайная ложка на прием 2-3 раза в день после еды) и в вену (по

5-10-15 мл 10% раствора). Внутривенно препарат следует вводить

медленно. ,

При аллергических заболеваниях рекомендуется совместное применение

хлорида кальция и противогистаминных препаратов.-

При внутривенном введении хлорида кальция ощущается чувство жара, возникающее сначала в полости рта, а затем распространяющееся по всему

телу. Этой особенностью препарата иногда пользуются при опред^ёнид

скорости кровотока; определяют время между моментом его введения

в вену и появлением ощущения жара.

Растворы препарата нельзя вводить под кожу, так как они вызывают

сильное раздражение и некроз тканей.

Кальция хлорид противопоказан при склонности к тромбозам, при да-

леко зашедшем атеросклерозе и при повышенном содержании кальция

в крови.

Формы выпуска: порошок-в ‘небольших хорошо укупоренных стек-

лянных банках с пробкой, залитой парафином, и в ампулах по 5 и 10 мл

10% раствора.

Хранение: порошок – в сухом месте.

Rp.: Sol. Calcii chloridi 5% 200,0

D. S. По 1 столовой ложке 3-4 раза в день

внутрь (после еды)

Rp.; Sol. Calcii chloridi 10% 10,0

D. t. d. N. 6 in amp.

S. По 5-10 мл в вену

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА

3. КАЛЬЦИЯ ГЛЮКОНАТ (Calcii gluconas).

Кальциевая соль глюконовой кислоты:

ОН ОН Н

НО– СНа– С– С-С-

Н

ОН

.-LC^

^ Н ^

Са НаО

Синоним: Calcium gluconicum.

Белый зернистый или кристаллический порошок без запаха и вкуса.

Медленно растворим в холодной воде (1:5,0), легко-в кипящей (1:5), практически нерастворим в спирте и эфире. Содержит 9% кальция.

Водные растворы для инъекций (рН 10% раствора 6,0-7,5) стерили-

зуют при 110Ї в течение 1 часа.

По основным фармакологическим свойствам, показаниям и противопо-

казаниям к применению близок к кальция хлориду. Оказывает меньшее

местное раздражающее действие и пригоден поэтому для подкожного и

внутримышечного применения.

Вводят внутривенно, в мышцы и внутрь.

Внутрь назначают перед едой: взрослым. 2-5 г, или ‘/2-1 чайную

ложку, или по 2-6 таблеток и более (по 0,5 г в каждой таблетке) 2-3 раза

в день; детям до 1 года -по 0,5 г, от 2 до 4 лет -по 1 г, от 5 до 6 лет -

по 1-1,5 г, от 7 до 9 лет-по 1,5-2 г, от 10 до 14 лет-по 2-3 г 2-3

раза в день.

Для внутримышечного и внутривенного введения взрослым назначают

5-10 мл 10% раствора ежедневно, через день или через 2 дня в зависимо-

сти от показаний.

Детям в зависимости от возраста вводят в вену от 1 до 5 мл 10% рас-

твора каждые 2-3 дня. Ампулу с раствором перед введением подогре-

вают до температуры тела,

Следует учитывать, что при внутримышечном введении кальция глю-

коната могут развиться некрозы. Вводить препарат в мышцы детям не

рекомендуется.

Вводить в вену раствор кальция глюконата следует медленно (в тече-

ние 2-3 минут). Шприц перед наполнением не должен содержать остатков

спирта, так как в присутствии последнего глюконат кальция выпадает

в осадок.

При внутривенном или внутримышечном введении в редких случаях мо-

гут возникнуть тошнота, рвота, понос, замедление пульса, которые быстро

самостоятельно проходят.

Формы выпуска: порошок, таблетки по 0,5 г и ампулы по 10 мл 10% рас-

твора.

Хранение: в хорошо укупоренной таре и в запаянных ампулах, Rp.: Calcii gluconatis 50,0

D. S. По 1 чайной ложке 2-3 раза в день

(перед едой)

. Rp.: Calcii gluconatis 0,5

D. t. d. N. 20 in tabul.

S. По 1-2 таблетки 3-4 раза в день

(перед едой)

Rp.: Sol. Calcii gluconatis 10% 10,0

D. t. d. N. 10 in amp.

S. По 5-10 мл в мышцы

СОЛИ НАТРИЯ, КАЛЬЦИЯ И К.АЛИЯ

4. КАЛЬЦИЯ ЛАКТАТ (Calcii lactas).

Кальций молочнокислый:

Г ^ 1

1 СНз-СН-С^ Са 5НаО

OJ2

г ОН -1’

k^d

Синоним: Calcium lacticum.

Белый мелкий порошок почти без запаха. Медленно растворим в холод-

ной воде (1 :20), легко-в горячей воде. Содержит 13% кальция.

Кальция лактат применяют внутрь в тех же случаях, что хлорид и

глюконат кальция.

Сравнительно с хлоридом лактат кальция лучше переносится, так как

он не раздражает слизистую оболочку. Сравнительно с глюконатом каль-

ция он более эффективен при пероральном применении, так как содержит

больший процент кальция.

Принимают кальция лактат внутрь по 0,5-1 г на прием в порошках, таблетках или в 5-10% водном растворе (растворяют в горячей воде^

2-3 раза в день.

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,5 т,

Хранение: в хорошо укупоренной таре.

Rp.:CalciilactatisO,5

D. t. d. N. 6 in tabul.

S. По I-2 таблетки 2-3 раза в день

Rp.: Calcii lactatis

Calcii glycerophosphatis a a 0,25 ,

D. t. d. N. 6 in tabul’.

S. По 1 таблетке 2-3 раза в день

5. КАЛИЯ ХЛОРИД (Kalii chloridum).

KCI

Синонимы: Калий хлористый, Kalium chloratum.

Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок, без запаха, соленого вкуса. Растворим в воде (1 : 3), практически нерастворим в спирте.

Калий является основным внутриклеточным ионом, подобно тому как

главным внеклеточным ионом является натрий. Взаимодействие этих ионов

играет важную роль в поддержании изотоничности клеток. Содержание

калия в сыворотке крови человека составляет около 20 мг%. Ион калия

играет важную роль в регулировании функций организма.

Сердечная мышца реагирует на повышение содержания калия умень-

шением возбудимости и проводимости; большие дозы угнетают автоматизм

и сократительную способность миокарда. Увеличение концентрации калия

в крови в 4 раза (что практически возможно только при внутривенном вве-

дении) приводит к остановке сердца. Установлено, что снижение содержа-

ния калия в сыворотке крови увеличивает опасность развития аритмий

при применении больших доз наперстянки; повышение содержания калия

уменьшает опасность токсического действия сердечных гликозидов на

сердце. Являясь антагонистом сердечных гликозидов в отношении влияния

на ритм сердца, калий в то же время не противодействует их положитель-

ному инотропному влиянию.

Калий участвует также в процессе проведения нервных импульсов и

передачи их Tia инпервируемые органы. Введение в организм калия сопро-

вождается повышением содержания ацетилхолина и возбуждением симпа-

тического отдела нервной системы; при внутривенном введении отмечается

. возбуждение надпочечников с увеличением выделения ими адреналина.

200 ‘ ‘СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА

Калий необходим также для осуществления сокращений скелетных мышц.

Он улучшает сокращение мышц при мышечной дистрофии, миастении.

Соли калия быстро всасываются^ при введении в желудок и относительно

быстро выделяются почками; введение больших количеств солей калия

сопровождается увеличением диуреза (см. Калия ацетат).

Основными показаниями для применения калия хлорида являются на-.

. рушения сердечного ритма. Препарат эффективен при нарушениях ритма, связанных с, интоксикацией сердечными гликозидами. По современным

представлениям, токсическое действие наперстянки сопровождается нару-

шениями ионного равновесия с обеднением клеток миокарда ионами калия.

Особенно показано назначение калия хлорида при интоксикациях, возни-

кающих после применения ртутных диуретиков у больных, получавших до

введения диуретика препараты наперстянки; развивающийся усиленный

диурез с выделением большого количества калия повышает чувствитель-

ность мышцы сердца к оставшимся в организме (в связи с кумулятивным

эффектом) сердечным гликозидам, что ведет к <редигитализации> (см.

Меркузал). Калия хлорид эффективен также при мерцательной аритмии

и пароксизмальной тахикардии, не связанных с приемом препаратов на-

перстянки (И. А. Черногоров; В. М. Боголюбов и др.).

Применяют также калия хлорид при других случаях относительного

недостатка калия в организме, в том числе при лечении кортизоном и его

аналогами, дезоксикортикостероном, нертутными диуретиками (диакарб, дихлотиазид.и др.).

.Назначают калия хлорид внутрь, а при тяжелых формах интоксикация, угрожающих жизни больного, или при упорной рвоте – внутривенно.

Внутрь назначают в виде 10% водного-раствора.

При нарушениях сердечного ритма обычно дают по 15-20 мл 10% рас-

твора (1,5-2 г калия хлорида) 3-4 раза в день; при положительном ре-

зультате дозу уменьшают или прекращают прием препарата. При тяжелых

формах интоксикации сердечными гликозидами назначают на первый прием

сразу 50 мл 10% раствора (5 г препарата).

Для купирования приступов пароксизмальной тахикардии назначают

по 40—80 мл 10% раствора (4-8 г). При постоянной форме мерцательной

аритмии назначают на первый прием большую дозу препарата (до 60-120 мл 10% раствора), а со следующего дня по 15-20 мл 3-4 раза

вдень (В. М..Боголюбов). ..

При длительном применении дихлотиазида и других диуретиков группы

бензотиадиазина назначают калия хлорид до 2-3 г в сутки (20-30 мл

10% раствора). Следует, однако, предпочесть введение ионов калия с про– /

дуктами питания (см. Дихлотиазид). /

При побочных явлениях, связанных с применением ртутных диуретиков

у больных, получающих сердечные гликозиды, назначают по 1 г калия хлр– .

рида (10 мл 10% раствора) на прием 5-7 раз в день за 1 день до введе-

ния и утром в день введения диуретика (см. Меркузал). /^”

В вену вводят раствор калия хлорида капельным способом; рыстрое

введение может вызвать тяжелые нарушения сердечной деятельности, воз-

можен летальный исход.

Для внутривенного введения применяют 0,25-0,5% раствор хлорида

калия в 5% растворе глюкозы (2-2,5 г хлорида калия на 500 мл раствора

глюкозы) или изотонического раствора хлорида натрия; 500 мл раствора

вводят в течение 1 часа. При необходимости введение можно повторить; суточное количество не должно превышать 1,5 л раствора.

Калия хлорид назначают также при заболеваниях, сопровождающихся

выведением из .организма больших количеств калия (при упорной рвоте, диарее и др.).

Применять калия хлорид (особенно внутривенно) необходимо с осто-

рожностью. Ранним признаком интоксикации калием являются парестезии.

В редких случаях может наблюдаться парадоксальная реакция – увеличе-

ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ФОСФОР 201

ние числа экстрасистол. При приеме внутрь могут появиться тошнота, рвота, диарея. После прекращения приема препарата побочные явления

проходят. При нарушениях атриовентрикулярной проводимости применять

хлорид калия следует с осторожностью; при полной блокаде сердца препа-

рат противопоказан ‘.

Применение калия хлорида противопоказано также при нарушении вы-

делительной функции почек; в этих случаях калий накапливается в плазме

крови, что может привести к интоксикации.

Токсичность хлорида калия бывает повышена при недостаточности

надпочечников.

Нельзя назначать калия хлорид внутрь в виде таблеток, в том числе

в виде комбинированных таблеток с другими препаратами “, Форма выпуска: порошок.

Хранение: в хорошо укупоренной таре.

Вы-

пускается в

6. ПАНАНГИН (Panangin).

Препарат, содержащий калия аспарагинат и магния аспарагинат, вы-

пускается в виде Драже и в ампулах. Одно драже содержит 0,158 г калия

аспарагината (соответствует 36,2 мг иона калия) и 0,14 г магния аспара-

гината (11,8 мг иона магния); одна ампула”(10 мл) содержит 0,452 г ка-

лия аспарагината (103,3 мг иона калия) и 0,4 г магния аспарагипата

(33,7 мг иона магния).

Применяют при нарушениях кровоснабжения и обменных процессов

в миокарде (грудная жаба, кардиосклероз, миокардиодистрофия, инфаркт

миокарда и др.), нарушениях сердечной проводимости (экстрасистолия, пароксизмальная тахиаритмия и др.), при токсических осложнениях, свя-

занных с передозировкой сердечных гликозидов, при гипокалиемии, вы-

званной приемом салуретиков, и при других показаниях к применению

препаратов калия.

Предполагают, что аспарагинат является переносчиком ионов калия и

магния и способствует их проникновению во внутриклеточное пространство.

Поступая в клетки, аспарагинат включается в процессы метаболизма. Ион

магния способствует терапевтическому эффекту препарата ^

Назначают панангин внутрь, и внутривенно. ^Внутрь принимают по

1-2 драже 3 раза в день (после еды). В более тяжелых случаях прини-

мают, начиная с 3 драже 3 раза в день; через 2-3. недели дозу сниж-ают

до 1 драже 2-3 раза в день.

В неотложных случаях вводят в вену.

Разводят содержимое 1-2 ампул в 250-500 мл изотонического рас-‘

твора натрия хлорида и вводят капельно или одну ампулу препарата

разводят в 20-30 мл изотонического раствора натрия хлорида и медленно

вводят в вену (1-2 раза в день).

Препарат противопоказан при острой и хронической недостаточности

почек и при гиперкалиемии.

Производится в Венгерской Народной Республике.

Я. И. Код. Советская медицина, 1970, № II, C.J02.

– –~-~…^” пп^лт^хипппиул пянныео

Я. И. 1ОЦ. ^ивеп^ад яп^м^^ч^’, .-.-, .– —, -. .

В иностранной литературе опубликованы данные о тяжелых осложнениях, имев-

ших место при применении <кишечнорастворимых> таблеток (имеющих специальное

покрытие, обеспечивающее растворение в кишечнике, а не в желудке), содержащих

калия хлорид с днуретиками группы бензотиадиазина (см. Дихлотиазид) или только

ка-лия хлорид. Наблюдались стеноз, изъязвления и перфорация тонкого кишечника.

В отечественной литературе также описаны аналогичные осложнения после приема

плохо растворимых лекарственных форм калия хлорида (А. И. Струков и др.

Клиническая медицина, 1969, т. 47, №2, с. 13). В СССР <кишечнорастворимые таб-

летки с хлоридом калия не выпускаются; однако во избежание возможных осложне-

ний не следует применять калия хлорид также в виде обычных таблеток.

‘ Си. Магния сульфат,

202 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА

XVII. ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ФОСФОР

1. КИСЛОТА АДЕНОЗИНТРИФОСФОРНАЯ (Acidum adenosintriphosphoricum).

Сложный эфир аденозина и 3 частей фосфорной кислотыг

ОН ОН.) О О О

^А N^-^– LLcH,-0-Lo-Lo-LoH

н НИН он он он

Синонимы кислоты аденозинтрифосфорной и ее натриевой соли: АТФ, Атрифос (В), Миотрифос (П), Фосфобион (Р), Adephos, Atrifos, Atriphos (В), Fosfobion (Р), Myotriphos (П), Striadyne, Triadenyl, Trifosfodin, Trifosyl, Triphosaden, Triphosadenine.Triphosphodine и др.

Аденозинтрифосфорная кислота (АТФ) является естественной составной

частью тканей организма человека и животных. Она образуется при реак-

циях окисления и в процессе гликолитического расщепления углеводов.

Особенно богаты ею поперечнополосатые и гладкие мышцы. Ее содержа-

ние в скелетных мышцах достигает 0,3%.

Аденозинтрифосфорная кислота участвует во многих процессах обмена

веществ. При взаимодействии с актомиозином она распадается на адено-

зиндифосфорную кислоту (АДФ) и неорганический фосфат, при этом осво-

бождается энергия, значительная часть которой используется мышцами для

осуществления механической работы (В. А. Энгельгардт и М. Н. Люби-

мова), а также для синтетических процессов (синтез белка, мочевины и

промежуточных продуктов обмена веществ).

Аденозинтрифосфорная кислота имеет особенно большое значение для

мышечной деятельности. При дистрофических процессах в мышцах наблю-

дается уменьшение ее содержания в мышечной ткани или нарушение про-

цессов ее ресинтеза. Большую роль играет аденозинтрифосфорная кислота

в осуществлении сократительной деятельности сердечной мышцы. Имеются

данные о том, что терапевтическое действие сердечных гликозидов ча-

стично связано с их влиянием на систему аденозинтрифосфорная кислота -

аденозинтрифосфатаза. Аденозиитрифосфорная кислота участвует в прове-

дении нервных импульсов в вегетативных узлах и улучшает проведение

нервного возбуждения с блуждающего нерва на сердце. Эксперименталь-

ные данные показывают, что под ее влиянием усиливается коронарное и

мозговое кровообращение.

Аденозинтрифосфорная кислота – белый кристаллический гигроскопиче-

ский порошок. Для медицинского применения выпускается динатриевая

соль аденозинтрифосфорной кислоты (Natrii adenosintriphosphas; синоним: Natrium adenosintriphosphoricum), которую получают нейтрализацией кис-

лоты раствором едкого натра до рН 7,0. Получают I “h раствор, Применяют динатриевую соль аденозинтрифосфорной кислоты при мы-

шечных дистрофиях и атрофиях, при хронической коронарной недостаточ-

ности, дистрофии миокарда, после перенесенного инфаркта миокарда, при

спазмах периферических сосудов (перемежающаяся хромота, болезнь

Рейно, облитерирующий тромбангиит). Имеются указания об ее эффектив-

ности при инфекционных и других заболеваниях нервной системы, а также

о стимулирующем влиянии на мускулатуру матки и ускорении в связи

с этим родового акта.

ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ФОСФОР 203

Вводят внутримышечно. Для курсового лечения назначают в первые

2-3 дня 1 раз в день по I M.I 1% раствора, в последующие дни-2 раза

в день или сразу 2 мл 1 % раствора 1 раз в день. Курс лечения состоит из

30-40 инъекций. Повторяют курс в зависимости от эффекта через 1-2 ме-

сяца.

Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возможны

головная боль, усиление диуреза, тахикардия. Препарат не следует назна-

чать при свежих инфарктах миокарда.

Форма выпуска: ампулы по 1мл 1% раствора.

Хранение: в защищенном от света месте при температуре от 4 до 5Ї, Rp.: Sol. Natrii adenosintriphosphatis 1% 1,0

D. t. d. N. 6 in amp.

S. По 1мл в мышцы

Монокальциевая соль аденозинтрифосфорной кислоты (Calcii adenosintriphosphas; синоним: Calcium adenosintriphosphoricum).

Белый кристаллический порошок без запаха. Растворим в воде и в изо-

тоническом растворе хлорида натрия.

Выпускается во флаконах, содержащих 1 мл 3% раствора препарата

в глицерине. Перед употреблением флакон опускают в горячую воду и

в него вводят 3 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Раствор вводят внутримышечно по 0,03 г (содержимое одного флакона) 1 раз в день; на курс 30-40 инъекций; курс повторяют через 1-3 месяца.

Хранение: при температуре не выше 10Ї,

2. МАП (мышечно-адениловый препарат).

Жидкость, получаемая путем биологического синтеза из пивных дрож-

жей (ранее получалась из мышечной ткани). Содержит в 1 л до 2 г адени-

ловой (аденозинмонофосфорной) кислоты. В состав препарата входят

также фруктозодифосфорная и другие биологически активные кислоты.

По механизму действия близок аденозинтрифосфорной кислоте. Расширяет

кровеносные сосуды, несколько стимулирует сердечную деятельность.

Применяют преимущественно при миокардиодистрофии, стенокардии, спазмах периферических сосудов (перемежающаяся хромота и т. п.). На-

значают внутрь по 1 чайной ложке 2-3 раза в день,

Форма выпуска: флаконы по 50 мл.

Хранение: в прохладном, защищенном от света месте.

3. ФИТИН (Phytinum).

Сложный органический препарат фосфора, содержащий смесь кальцие-

вых и магниевых солей различных инозитфосфорных кислот, главным обра-

зом инозитгексафосфорной кислоты. Получают из обезжиренных конопля-

ных и других жмыхов. Содержит 36% органически связанной фосфорной

кислоты.

Белый аморфный порошок без запаха. Очень мало растворим в воде, растворим в нормальном растворе соляной кислоты (1 : 10).

Как и другие препараты фосфора, стимулирует кроветворение, усили-

вает рост и развитие костной ткани; улучшает деятельность нервной си-

стемы при заболеваниях, связанных с недостатком фосфора в организме.

Применяют при различных заболеваниях нервной системы, сосудистой ги-

потонии, истерии, неврастении, половой слабости, упадке питания, рахите, остеомаляции, малокровии, туберкулезе, диатезах, скрофулезе и др.

Назначают внутрь в порошках, таблетках, пилюлях (часто в комбина-

ции с препаратами мышьяка, железа) по 0,25-0,5 г на пр^ем 3 раза в день

в течение 6-8 недель; детям до 1 года-0,05-0,1 г, до 2 лет-0,1 г.

3-4 лет-0,15 г, 5-6 лет-0,2 г, 7-9 лет-0,25 г, 10-14 лет-0,25-0,3 г на прием 2-3 раза в день.

204 СРБДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,25 г.

Хранение: в хорошо укупоренной таре в сухом месте.

Rp.; Phytini0,25

D. t. d. N.‘40 in tabul.

S, По 1 таблетке 3 раза в день

Rp.: Acidi arsenicosi 0,015

Phytini 3,0

Calcii glyceropliosphatis 2,0

Extr. et pulv. Liquiritiae q. s.

ut f. pil. N. 30

D. S. По I-2 пилюли 2 раза в день

4. ФИТОФЕРРОЛАКТОЛ (Phytoferrolactolum).

Таблетки, содержащие 0,2 г фитина и 0,2 г железа лактата.

Применяют при заболеваниях, связанных с истощением нервной системы, при малокровии, общем упадке питания.

Назначают внутрь по 1 таблетке 3 раза в день.

Rp.: Tabul. Phytoferrolactoli N, 30 . .

D. 5.По 1 таблетке 3 раза вздень

6. КАЛЬЦИЯ ГЛИЦЕРОФОСФАТ (Calcii glycerophosphas).

Глицерино-фосфорнокальциевая соль; смесь <– и р-изомеров.

СаРОз-O-CaH^OH^-nHaO

Синоним: Calcium glycerophosphoricuin.

Белый порошок без запаха, слабо горького вкуса. Растворим в разве-

денной. соляной кислоте; нерастворим в спирте.

Применяют как общеукрепляющее и тонизирующее средство при общем

упадке питания, переутомлении, истощении нервной системы, рахите.

Действие связано с влиянием на обмен веществ, приводящим к усиле– ‘

нию анаболических процессов.

Назначают внутрь: взрослым по 0,2-0,5 г, детям-по 0,05-0,2 г на

прием (часто в сочетании с препаратами железа, мышьяка и со стрихни-

ном) 2-3 раза в день. ^

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,2 и 0,5 г.

Хранение: в хорошо укупоренной таре.

Глицерофосфат-гранулы. Состав: кальция глицерофосфата 10 частей, натрия глицерофосфата 2 части, сахара 88 частей.

Принимают по ‘/2-1 чайной ложке 2-3 раза в день,

Форма выпуска: во флаконах по 100 г.

Глицерофосфен (Glycerophosphenum). Таблетки, содержащие 0,2 г без-

водного глицерофосфата кальция.

Выпускаются также таблетки, содержащие кальция глицерофосфата и

фитина по 0,15 г.

Назначают по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Си. также Железа глицерофосфат (стр. 213).

6. ЦЕРЕБРО-ЛЕЦИТИН (Cerebro-lecithinum).

Лецитины, или холинофосфатиды, являются сложными эфирами глице-

рина, одна из спиртовых групп которого связана с фосфорной кислотой.

Фосфорная кислота в свою очередь соединена эфирной связью с холином.

Лецитины содержатся в различных животных тканях и органах; осо-

бенно много лецитина в веществе мозга, в надпочечниках, эритроцитах.

Для медицинского .применения под названием <Церебро-лецитин> пыпу-^

скается препарат, получаемый из ткани мозга крупного рогатого скота, ТТРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ МЫШЬЯК Шй

Применяют внутрь по 3-6 таблеток в день при заболеваниях нервной

системы, общем упадке сил, малокровии.

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 0,05 г в упаковке

по 40 таблеток.

7.ФОСФРЕН(РЬо5рЬгепит).

Таблетки, содержащие лецитина (получаемого из растительных и жи-

вотных фосфатидов) 0,05 г и железа лактата 0,05 г, кальция лактата 0,07 г, крови сухой 0,1 г.

Применяют при общем упадке сил, переутомлении, неврастении, мало-

кровии. Назначают по 2 таблетки 2-3 раза в день.

1 Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой.

Хранение: в сухом месте.

8. ЛИПОЦЕРЕБРИН (L.ipocerebrinum).

Изготовляется из головного мозга убойного скота; содержит фосфорно-

лийидные вещества мозговой ткани.

Применяют как укрепляющее средство при нервном истощении, невро-

зах, сосудистой гипотонии, переутомлении.

*’ Назначают по 1-2 таблетки 3 раза в день.

Форма выпуска: таблетки по 0,5 г.

Хранение: в прохладном сухом месте в хорошо закрытых склянках.

XVIII. ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ МЫШЬЯМ

1. НАТРИЯ АРСЕНАТ (Natrii arsenas).

Динатриевая соль мышьяковой кислоты:

Na^HAsO^.THaO

Синонимы: Натрия арсенат кристаллический, Натрий мышьяковокислый, Natrium arsenicicum.

Бесцветные, выветривающиеся на воздухе кристаллы без запаха. Рас-

творим в воде (1:1,7), очень мало растворим в спирте. Водные растворы

(рН 6,0-7,0) стерилизуют при 100Ї в течение 30 минут.

Применяют в виде водного раствора для подкожных инъекций (часто

в сочетании с раствором стрихнина-см. Дуплекс).

Хранение: список А. В хорошо укупоренной таре.

Раствор натрия арсената 1% в ампулах (Solutio Natrii arsenatis 1%

pro injectionibus). Назначают в качестве общеукрепляющего и тонизирую-

щего средства при упадке питания, неврозах. В связи со способностью вы-

зывать некоторое .возбуждение эритропоэтической функции костного мозга

применяют при легких формах анемии. Назначают также при псориазе.

Натрия арсенат, так же как и другие неорганические препараты мышь-

яка, вызывает в больших дозах угнетение лейкопоэза и используется

в связи с этим при лечении хронических миелоидных лейкозов. Чаще для

этой цели применяют раствор калия арсенита.

Раствор натрия арсената (1%) вводят под кожу, начиная у взрослых

с 0,2 мл и постепенно увеличивая дозу до 1 мл 1 раз в день; перед оконча-

нием курса лечения дозу постепенно уменьшают. Количество инъекций на

курс при истощении и малокровии – 20-3Q, редко 40. При псориазе лече-

ние продолжают до 2-3 месяцев.

При лейкозах вводят по 1-2 мл препарата в день в течение 4-6

недель.

‘^Препараты, содержащие .мышьяк, ие^овда л^^…-.,.

ври отравлении мышьяком является уиитиол (см. стр. 232).

мышьяк, весьма ядовиты. Специфическим антидотом

. – —.^ пМ

206 СРЕДСТВА. ВЛИЯЮШИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА

Высшие дозы для взрослых под кожу: разовая 0,01 г (1 мл 1% рас-

твора), суточная 0,02 г (2 мл 1% раствора).

Детям в возрасте свыше 2 лет назначают под кожу по 0,0003-0,0015 г

(в зависимости от возраста); в возрасте до 2 лет не назначают.

В процессе лечения необходимо тщательно следить за состоянием боль-

‘ ного. В случае побочных явлений (тошнота, рвота, жидкий стул, пигмента-

ция кожи) лечение прекращают.

Натрия арсенат и другие неорганические препараты мышьяка противо-

показаны при поражениях почек, невритах, выраженной анемии, диспепси-

ческих расстройствах.

Хранение: список А.

Rp.: Sol. Natrii arsenatis 1% 1,0

D. t. d. N. 10 in amp.

S. От 0,2 до 1 мл под кожу

Дуплекс (Duplex). Водный раствор стрихнина нитрата (0,1%) и натрия

арсената (1%). Ампулы по 1 мл. Применяют в качестве общеукрепляю-.

щего и тонизирующего средства в таких же дозах, как 1% раствор натрия

арсената.

Назначают под кожу по 0,2-1 мл.

Хранение; список А.

2. РАСТВОР КАЛИЯ АРСЕНИТА (Liquor Kalii arsenitis).

Синонимы: Liquor Kalii arsenicosi, Liquor arsenicalis Fowleri, Фаулеров

раствор мышьяка.

Бесцветная прозрачная жидкость с камфорным запахом. Содержит

1Ї/омышьяковистокислого калия.

Назначают внутрь при малокровии, истощении, неврастении, миастении

по 1-2-3 капли 2-3 раза в день.

При обострении хронического лейкоза (без выраженной анемии и зна-

чительного увеличения селезенки и лимфатических желез) назначают по

схеме, разработанной в Центральном ордена Ленина институте гематологии

и переливания крови (А. А. Багдасаров и М.С. Дульцин), начиная с 4-5

капель раствора 3 раза в день (после еды), ежедневно прибавляя по

1 капле на прием. После дозы 9-10 капель на прием делают трехдневный

перерыв. После перерыва больной принимает раствор в той же дозе цик-

лами по 4 дня с трехдневными перерывами. Через 3 недели дозу снижают

до исходной, ежедневно уменьшая на 1 каплю на прием. При диспепсиче-

ских явлениях прием препарата прекращают.

Высшие дозы для взрослых внутрь; разовая 0,33 ‘мл (10 капель), суточная 1 мл (30 капель).

Детям старше 2 лет назначают внутрь по 1-3 капли на прием; до 2 лет

не назначают.

При лечении необходимо внимательно следить за состоянием больного; при побочных явлениях лечение препаратом немедленно прекращают, Противопоказания такие же, как для натрия арсената.

Хранение: список А,

Rp.: Liq. Kalii arsenitis 4,0

Aq. Menthae 20,0

M. D. S. По 10-15 капель 3 раза в день

Rp.: Liq. Kalii arsenitis 5,0

Liq. Kalii

Sol. Ferri

ri pomati 20,0

M. D. S. По 10 капель 2-3 раза в день

Rp.: Liq. Kalii arsenitis 5,0

T-rae Nucis vomicae 20,0

M. D. S. По 10 капель 2-3 раза в день

ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ МЫШЬЯК 207

3. МЫШЬЯКОВИСТЫЙ АНГИДРИД (Acidum arsenicosimi anhydri.

cum).

As^Oa

Синонимы: Белый мышьяк. Кислота мышьяковистая, Arseni trioxydurn.

Тяжелые белые фарфоровидные или стекловидные куски или тяжелый

белый порошок. Очень медленно растворим в воде (в 68-80 частях), легко

растворим в соляной кислоте, растворах едких щелочей и карбонатов ще-

лочных металлов.

Для получения порошка куски белого мышьяка, смачивают 95% спир-

том и затем осторожно растирают в фарфоровой ступке, после чего поро-

шок высушивают на воздухе…

Применяют наружно как некротизирующее средство при кожных болез-

нях. В стоматологической практике употребляют для некротизации пульпы.

Внутрь назначают в пилюлях (взрослым по 0,001 г на прием) при ма-

локровии, истощении, неврастении.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,005 г, суточная

0,015 г.

Де^йм в возрасте старше 2 лет назначают внутрь по 0,0001-0,001 г

(в зависимости от возраста) на прием; в возрасте до 2 лет не назначают.

Хранение; список А; в хорошо укупоренных банках.

Rp.; Acidi arsenicosi anhydrici 0,06

Ferri lactatis 6,0

Extr. et pulv. Liquiritiae q. s.

ut f. pil. N. 60

D. S. По 1 пилюле 2 раза в день после еды

Мышьяковистые таблетки (Tabulettae Aci’di arsenicosi obductae). Дра-

жированные таблетки белого цвета (внутри-буровато-желтого). Содер-

жат 0,001 г мышьяковистого ангидрида и 0,025 г черного перца.

Назначают при неврастении, истощении, остром и хроническом мало-

кровии по 1 таблетке (взрослым) 2-3 раза в день.

Форма выпуска: в упаковке по 50 таблеток,

Хранение: список А.

Таблетки Бло с мышьяковистым ангидридом (Tabulettae Biaudi cum acido arsenicoso anhydrico). Дражированные таблетки белого цвета (вну-