Текст книги "Лекарственные средства (в 2-х томах)"

Автор книги: Михаил Машковский

сообщить о нарушении

Текущая страница: 70 (всего у книги 96 страниц)

натрия. При применении концентрированных растворов следует учитывать

‘ возможность появления флебитов. Под кожу и внутримышечно растворы

не применяют; при попадании под кожу они вызывают раздражение тканей

вплоть до некроза.

Применяют также в виде глазных капель (10% раствор) при конъюнк-

тивитах, блефаритах и других инфекционных заболеваниях глаз. Можно

‘ применять также внутрь.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 2 г, суточная 7 г.

Форма выпуска: порошок.

Хранение: список Б. В таре, предохраняющей от действия света и

влаги.

Rp.: So!. Norsulfazoli-natrii 5% 20,0

Sterilisetur!

D. S. Для внутривенных инъекций по 10 мл

1-2 раза в сутки

Rp.: Sol. Norsulfazoli-natrii 10% 10,0

D. S. По 2 капли 4 раза в день (глазные капли)

Ингалипт (Inhalyptum).

Комбинированный препарат в аэрозольной упаковке, содержащий

в 30 мл раствора норсульфазола растворимого и стрептоцида раствори-

мого по 0,75 г, тимола, масла эвкалиптового и мятного по 0,015 г, спирта

1,8 г, глицерина 2,1 г и других веществ.

. Назначают как антисептическое и противовоспалительное средство

при тонзиллитах, фарингитах, ларингитах, афтозных и язвенных сто-

матитах.

Применяют путем распыления из специального флакона, содержащего

препарат под давлением сжатого азота. Перед употреблением снимают

с флакона предохранительный колпачок и на стержень клапана надевают

приложенный распылитель. Свободный, конец распылителя вводят в рот

и нажимают головку на 1-2 секунды. Перед орошением рот прополаски-

вают теплой кипяченой водой; с пораженных участков полости рта (язв, эрозий) рекомендуется стерильным тампоном осторожно снять некроти-

. ческий налет. Орошение производят 3-4 раза в сутки. Препарат удержи-

вают в полости рта 5-7 минут.

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к сульф-

аниламидам и эфирным маслам. Лечение следует проводить под наблю-

дением врача.

Хранение: при температуре от 3 до 35Ї, Флаконы следует оберегать

от механических повреждений.

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫБ СРЕДСТВА

5. СУЛЬФАЗИН (Sulfazinum).

2– (гаарв-Аминобензолсульфамидо) -пиримидин:

-SOa-NH

-<^

N– -/

Синонимы: А^агш, Dehenal, Pyrimal, Sulfadiazinuni, Sulfapyrimidin и др. .

Белый или желтоватый пЬрошок без запаха. Растворим в спирте, .рас-

творах щелочей и растворах минеральных кислот, практически нераство-

рим в воде.

Обладает антибактериальной активностью по отношению к стрепто-

коккам, стафилококкам, пневмококкам, менингококкам, гонококкам, ки-

шечной палочке и. другим грамположительным и грамотрицательным

бактериям.

Сульфазин меньше связывается белками плазмы и медленнее выде-

ляется из организма, чем норсульфазол, что обеспечивает более высокую

концентрацию сульфазина в крови и органах.

Показания к применению в качестве антибактериального препарата

такие же, как для норсульфазола.

Назначают внутрь. Взрослым на первый прием дают 2 г (при тяжелых

инфекциях до 4 г), затем, в течение 1-2 дней,-по 1 г каждые 4 часа, а в дальнейшем по 1 г каждые 6-8 часов. Лечение проводят до нормали-

зации температуры и в течение последующих 3 суток.

Детям дают из расчета 0,1 г на 1кг веса на первый прием, затем по

0,025 г (25 мг) на 1 кг каждые 4-6 часов.

При дизентерии назначают так же, как сульфадимезин.

Сульфазин часто применяют в сочетании с другими сульфаниламид-

ными препаратами. В сочетании с противомалярийными средствами (хи-

нин, хлоридин и др.) сульфазин применяют при лечении лекарственно-

устойчивых форм малярии. Сульфазин активен в отношении бесполых

эритроцитарных стадий малярийного плазмодия. Сульфазин (подобно

другим сульф^ниламидным препаратам) как противомалярийное средство

относительно мало активен, к нему быстро развивается устойчивость

плазмодиев. Однако в ^сочетании с основными противомалярийными пре-

паратами развитие лекарственной устойчивости замедляется и взаимно

усиливается противомалярийный эффект ‘.

Сульфазин относительно редко вызывает тошноту и рвоту; также

редки осложнения со стороны кроветворной системы. Иногда, однако, наблюдаются осложнения со стороны мочевых путей: гематурия, олигурия, анурия.

При лечении сульфазином необходимо поддерживать усиленный диурез.

Обильное щелочное питье может предупредить развитие осложнений со

стороны почек.

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,5 г.

Хранение: списокЪ. В хорошо укупоренных банках,

6. СУЛЬФАДИМЕЗИН (Sulfadimezinum).

2-(яара-Аминобензолсульфамидо)-4,6-диметилпиримидин:.

НаМ-

>

-NH-<->

М=<

^снз

‘ См. Противомалярийные препарты, стр. ,JO‘6.

СУЛЬФАНИлАмИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

^Сияояимы: Diazil (Б), Diazol, Dimelhazil, B^methyidebenal, Dimetfryl-

“ffaadiazine, Dimethyisniphapyrimidine, P’irma^in, Sulfadiflierazine, Sulfa-

‘^azitte, Sulfamezatil, Slilfamezatine, Sulmet.Sulphadimethylpyrifflidine, hadimidine, Suttadimidinum, Superseptil (В) и др.

юлый или слегка желтоватый кристалличеекиА яорошок. Практически

створим в воде, легко растворим в разведенных минеральных кисло-

_.л’^1иелочах.

^Применяют при пневмококковых, стрептококковых, менингококковых

р^екциях, а также при инфекциях, вызванных кишечной палочкой и

1угими микробами.

^Сульфадимезин быстро всасывается, относительно мало токсичен.

111?,Дозы .для взрослых такие же, как у норсульфазола.

1,;Э1ысшие дозы для взрослых внутрь: разовая 2 г, суточная 7 г-

ИДетям назначают из расчета 0,1 г на 1 кг веса тела на первый прием, ^еЦяо 0,025 г на 1 кг веса каждые 4-6-8 часов.

^рри лечении дизентерии сульфадимезин назначают взрослым по сле-

^цей схеме: в 1-й и 2-й день болезни – по 6 г в сутки (каждые 4 часа

g^^.l.r); в 3-й. и 4-й день-по 4 г в сутки (каждые 6 часов по I r);i I il-fl-B 6-й день -по 3 г.в сутки (каждые 8 часов по 1 г). На курс лечения

рдюеяяют от 25 до 30 г препарата. После перерыва 5-6 дней проводят

Issefir цикл лечения: в 1-й и 2-й день назначают по 1 г через 4’ часа

^очыо через 8 часов), всего по 5гв сутки; в 3-й и 4-й день-по 1 г

а^дые 4 часа (ночью не дают), всего по 4 г в сутки; в 5-й день-по 1 г

””и 4 часа (ночью не дают), всего 3 г в сутки. В течение всего второго

па дают 21 г препарата; при легком течении заболевания дозу можно

^ ньшить до 18 г.

^^^Детям сульфадимезин назначают при лечений дизентерии в следую-

дозах: до 3 лет – из расчета до 0,2 г. на 1 кг веса ребенка в день; су-

^”^йчнуюдозу делят на 4 приема и назначают в течение дня, не нарушая

l^iHoro сна. В указанной дозе препарат дают в течение 7 дней. Детям

^^тарше 3. лет назначают 4 раза в сутки в разовой дозе от 0,4 до 0,75 г

11^;з’>висимости от возраста.

^^..Сульфадимезин можно применять совместно с антибиотиками.

“~””.;fl Сочетании с Флоридином (см. стр. 384) сульфадимезин применяют при

^йОплазмозе.

^Ври лечении сульфадимезином назначают обильное щелочное питье.

Обходимо систематически производить исследование крови, как и при

^”дй^^ии другими сульфаниламидными препаратами.

1у1^Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,25 и 0,5’г.

рййХранение: список Б. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от

fellow”” света.

Rp,: Sulfadimezini 0,5

D. t. d. N. 24 in tabul:

S. По 2 таблетки 4-6 раз в день

^^Q^З‘tAЭOЛ (Aethazolum).

111б^1-;{яара-Аминобензолсульфамидо) -5-этил-1,3,4-тиадиазоЛ8

-802-NH

1 1.Сииоиямьг: Berlophen, Globucid,– Sethadil, Sulfaethidolum, Sulphaethyl-i . ‘

‘Белый .или белый со слегка желтоватым оттенком порошок. Практи>

jggiecKH нерастворим в воде, трудно растворим в спирте, легко – в раство-

^1<х щелочей, мало– в разведенных кислотах,

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОГТАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

Этазол обладает антибактериальной активностью. в отношении стреп-

тококков, пневмококков, менингококков, гонококков, кишечной палочки, возбудителя дизентерии, патогенных анаэробных микроорганизмов. Пре-

парат малотоксичен, хорошо переносится больными. Быстро всасывается, выделяется главным образом с мочой. Ацетилируется меньше, чем дру-

гие сульфаниламиды, и его применение не приводит к образованию кри-

сталлов в мочевых путях; обычно не вызывает изменений со стороны

крови.

Применяют при дизентерии, пиелитах, циститах, пневмониях, рожи-

стом воспалении, ангине, перитоните, . раневых инфекциях.

Назначают в виде порошка и таблеток внутрь. Обычно взрослым дают

по 1 г 4-6 раз в день.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 2 г, суточная 7 г, Детям препарат назначают в следующих дозах-, до 2 лет-по 0,1-‘

0,3 г каждые 4 часа, от 2 до 5 лет – по 0,3-0,4 г каждые 4 часа, от

5 до 12 лет -по 0,5 г каждые 4 часа.

В хирургической практике для профилактики раневой инфекции можно

вводить этазол (пудру) в полость раны, в брюшную полость и т. п. в дозе

до 5 г. Одновременно назначают препарат внутрь. При инфекцион-

ных заболеваниях, в том ‘ числе при трахоме, могут применяться

мазь (5%) и порошок (пудра) этазола, вводимые в конъюнктивальный

мешок.

В редких случаях при приеме этазола могут наблюдаться тошнота и

рвота. Если эти явления не проходят, необходимо уменьшить дозу или

отменить назначение препарата.

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,25 и 0,5 г.

Хранение: список Б, В хорошо укупоренной таре.

8. ЭТАЗОЛ-НАТРИЙ (Aethazolum-natrium).

2-(/1в^а-Ами11обензолсульфамидо)-5-этил-1,3,4-тиадиазол-натрий: Л-SO,.

-N

Na

N-

л

Синонимы: Этазол растворимый, Aethazolum solubile, Sulfaethidolum Natricum.

Белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде. Водные рас-

творы (рН 10-20% раствора 7,0-8,5) стерилизуют при 100Ї в течение

30 минут.

Хорошая растворимость препарата позволяет применять его не только

внутрь, но и парентерально (в вену и внутримышечно).

Назначают при тех же показаниях, что этазол. Применяют 10% и

20% растворы из расчета 0,5-1-2 г препарата на введение (5-10 мл

10% или 20% раствора). Внутривенно вводят медленно. Как только позво-

ляет состояние больного, переходят на прием сульфаниламидных препара-

тов внутрь.

Формы выпуска: порошок и ампулы, содержащие по 5 и 10 мл 10% и

20% раствора.

Хранение: список Б. Порошок – в хорошо укупоренной таре, предохра-

няющей от действия света; ампулы-в защищенном от света месте.

Rp.: Sol. Aethazoli-natrii 10% 10,0

D. t. d. N. 6 in amp.

S. По 5-10 мл в вену (вводить медленно!)

СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ’ ПРЕПАРАТЫ 329

9. СУЛЬФАПИРИДАЗИН (Sulfapyridazinum).

6– (nepa-Аминобензолсульфамидо) -З-метоксипиридазшп

//-^ ^N-N^

H^N-^___^-SO, -NH-^_____У-ОСН,

Синонимы: Спофадазин (Ч), Квиносептил (В), Депосул (Ю), Кинекс, Altezol, Aseptilex, Davosin, Deposulfal, Depot-Suffamid К (Б), Depover-

пО (Г), Durasulf, Купех, Lederkyn, Lentosulfa, Lidazin, Longamid, Longisulf, Midicel, Midikel, Myasulf, Neosulfon, Novosulfin (Ю), Pirasulfon, Quinoseptyl, Retasulfin, Spofadazin (4), Sulfadazina, Sulfalex, Sulfamethopyrazine, Sulfamethoxypyridazine, Sulfamethoxypyridazinum, Sulfadurazin, Sulfurene, Sulphamethoxypiridazin, Ultrasulfon, Volocid и др.

Кристаллический порошок желтоватого цвета или светло-желтые кри-

сталлы без запаха, горьковатого вкуса. Мало растворим в холодной воде, несколько лучше-в горячей (1:70), легко растворим в разбавленных

кислотах и щелочах.

Относится к группе сульфаниламидных препаратов длительного дей-

ствия.

Препарат эффективен в отношении грамотрицательны^ (кишечная па-

лочка, палочка. дизентерии, брюшнотифозная палочка и паратифозные

бактерии, гонококк) и грамположительных (пневмококк, энтерококк, стрептококк, стафилококк) бактерий; действует на некоторые штаммы

вульгарного протея. Эффективен в отношении вируса трахомы. Препарат

не действует на бактерии; устойчивые к другим сульфаниламидным препа-

ратам.

Сульфапиридазин быстро и хорошо всасывается из желудочно-кишеч-

ного тракта и проникает в разные органы и ткани. После однократного

приема препарата в дозе 1 г терапевтическая концентрация в крови

создается через час; максимальная концентрация (8,5-9,5 мг%) опре-

деляется через 3-6 часов; затем концентрация медленно понижается, составляя через 24-48 часов половину максимальной концентрации; через

72-96 часов препарат еще обнаруживается в плазме. При приеме допол-

нительных (поддерживающих) доз (по 0,5 г 1 раз в сутки) концентрация

препарата в крови нарастает, достигая 15-20 мг%, и длительно удержи-

вается на этом уровне.

Сульфапиридазин интенсийно связывается белками плазмы. Выделяется

с мочой в неизмененном виде (30-60%) и вацетилированной форме

(40-70% от принятой дозы). При нарушении функции почек выделение

препарата резко замедляется.

Через гемато-энцефалический барьер препарат плохо проникает.

Применяют сульфапиридазин для лечения пневмонии, бронхитов, тон-

зиллитов, фарингитов, гнойных отитов, гнойных инфекций мочеполового

тракта, дизентерии, энтероколитов, инфекций желчных путей и т. п.; пре-

парат может применяться для профилактики послеоперационных инфек-

ций. У больных трахомой применяют сульфапиридазин и сульфапиридазин-

натрий.

Назначают сульфапиридазин внутрь. В первый день дают взрослому

(однократно) 1 г, в следующие дни – по 0,5 г. При тяжелых инфекциях

в первый день назначают 2 г (в один или два приема), затем по 1-0,5 г

.один раз в день.

Детям уменьшают дозы в соответствии с возрастом.

Средняя продолжительность курса лечения 5-7 дней. После пониже-

ния температуры до нормы продолжают давать препарат в течение

2-3 дней. Во время лечения сульфапиридазином и в первые 2-3 суток

после окончания лечения рекомендуется назначать больному обильное

.(лучше щелочное) питье,

330 ПРОТИВОМИКРО^НЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРБДСТВА

В сочетании с противомалярийными препаратами сульфапиридазин

применяют при лечений лекарственноустойчивых форм^ малярии (см. Суль-

фазин). Назначают сульфапиридазин для этой цеЛи вместе с хлоридином

(см. стр. 384).

Применяют также сульфапиридазин при лечении лепры.

При применении препарата возможны побочные явления, аналогичные

вызываемым другими сульфаниламидными препаратами: головная боль, диспепсические явления, кожные высыпания, лекарственная лихорадка, лейкопения. Эти явления’ наблюдаются относительно редко. При появлении

побочных реакций уменьшают дозу, а при необходимости прекращают

дальнейший прием препарата.

Следует учитывать, что в связи с медленным выведением сульфапи-

ридазина из организма и возможностью кумуляции побочные явления

могут быть более стойкими, чем при применении сульфанил.амидных пре-

паратов короткого действия…

Кристаллурия при применении сульфапиридазина наблюдается редко

(главным образом потому, что препарат принимают в малых дозах).

Сульфапиридазин противопоказан при наличии в анамнезе данных

о выраженных токсико-аллергических реакциях при применении других

сульфаниламидных препаратов.

Осторожность следует соблюдать у больных с заболеваниями крове-

творной системы, при нарушении функции почек, заболеваниях печени, декомпенсации сердечной деятельности.

При лечении Ьульфапиридазином следует регулярно проводить анализы

крови и мочи.

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,5 г.

Хранение: список Б. В плотно укупоренной таре в защищенном от

света месте.

Rp.: Sulfapyridazini 0,5

D. t. d. N. 10 in tabul.

S. По 2-4 таблетки в первый день

и по 1 таблетке один раз в день

в следующие дни (взрослому) -

Ю.СУЛЬФАПИРИДАЗИН-НАТРИЙ (Sulfapyridazinum-natriul). -

6– (яара-Аминобензолсульфамидо) -З-метоксипиридазин-натрий: -502-N-Na

.^^

–OCHg 4^0

Белый или белый с желтовато-зеленоватым оттенком кристаллический

порошок. Легко растворим в воде, трудно – в спирте. Постепенно желтеет

под действием солнечного света. Слегка гигроскопичен. Водные растворы

(рН 8,5-9,5) стерилизуют при 100Ї в течение 30 минут.

По антимикробному действию соответствует сульфапиридазину. Хоро-

шая растворимость препарата позволяет применять его местно в виде глаз-

ных капель.

Применяют сульфапиридазин-натрий местно в виде 10% раствора на

7% растворе поливинилового спирта и в виде 20% раствора на 5% рас-

творе поливинилового спирта для лечения трахомы (М. М. Ленкевич

и др.). Для лечения местной гнойной инфекции (гнойные раны, длительно

не заживающие язвы, абсцессы, фурункулы, остеомиелит и др.), для обра-

ботки ран после оперативных вмешательств с целью профилактики инфек-

ции применяют 3-5-“10% раствор на дистилляроваиной воде, изото-

ническом растворе натрия хлорида или на растворе поливинилового

–спирта,

СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ 331

При трахоме 1 стадии закапывают в кон-ьюнктивальный мешок 10%

раствор сульфапиридазин-натрия на 7% растворе поливинилового спирта

по 2 капли 2 раза в день (утром и вечером) в течение 30 дней. При

трахоме II и III стадии проводят, такое же местное лечение и дополни-

тельно назначают внутрь сульфапиридазин. Взрослым в первый день

лечения дают 1-2 г сульфапиридазина и в ^следующие 9 дней по 0,5 г

в день. После 10-дневного перерыва повторяют прием сульфапиридазина

по этой же схеме. Детям в возрасте до 4 лет сульфапиридазин дают внутрь

(однократно) в первый день лечения из расчета 0,025 г (25 мг) на 1 кг

веса, а в следующие дни по 0,0125 г (12,5 мг) на 1 кг веса в день; от 4 до

12 лет-в первый день 0,5 г, в следующие-по 0,25 г; от 12 до 18 лет-

в первый день 1 г, в следующие – по 0,5 г.

В тяжелых случаях трахомы назначают местно 20% раствор сульфапи-

ридазин-натрия на ‘5% растворе поливинилового спирта и одновременно

внутрь в первый день 2 г (взрослым) сульфапиридазина и в следующие

дни по 1 г. ‘

При необходимости повторяют курс лечения через месяц.

При местной гнойной инфекции применяют препарат для орошения

ран, в виде повязок и тампонов, смоченных 3-5-10% раствором.

Раствор при необходимости можно вводит^ в раневую полость. Пере-

вязки производят ежедневно или через 1-2 дня. Длительность курса

лечения при ежедневном применении – 7 дней или более (в зависимости

от эффективности и переносимости препарата). Однократно применяют

до 10 мл 5% раствора или 5 мл 10% раствора (0,5 г препарата). Растворы

на поливиниловом ‘спирте следует перед применением подогреть до 37Ї.

Для введения в полости применяют шприц с толстой иглой (в связи

с вязкостью раствора).

При хронических гнойных процессах в легких и бронхах назначают инга-

ляции 10% раствора (5 мл на ингаляцию 2 раза в день в течение 7-10 дней).

Местное лечение можно сочетать с приемом сульфапиридазина внутрь

по следующей схеме: 1 г однократно в первый день и по 0,5 г в последую-

щие дни.

Сульфапиридазин-натрий при местном применении обычно хорошо

переносится.

Противопоказания и меры предосторожности такие же, как при при-

менении сульфапиридазина внутрь.

Формы выпуска: порошок в различной расфасовке для приготовле-

ния растворов и в виде 10% раствора на 7% поливиниловом спирте во

флаконах по 10 и 100 мл.

Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте.

11.СУЛЬФАДИМЕТОКСИН(8и1Та^те№охшит).

6– (па/эд-Аминобензолсульфамидо) -2,4-диметоксипиримидин: ^OCHg

-SOa-NH– ^

=/

^ОСНз

Синонимы: Мадрибон, Мадроксин (П), Aristin, Depo-Sulfamid (Б), Fnxal, Madribon, Madriquid, Madroxine (П), Sulfastop, Suixin, Supersulfa, Ultrasulfan, Wysulfa и др.

Белый кристаллический порошок без вкуса и запаха. Мало растворим

в воде и спирте, растворим в разбавленных щелочах и кислотах.

Относится к группе сульфаниламидных препаратов длительного леЧ’

ствия. По антибактериальному действию близок к сульфапиридазину, 332 ПРОСИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

Эффективен в отношении грамотрицательных и грамположительных

бактерий; действует на пневмококки, стрептококки, стафилококки, кишеч-

^ную палочку, палочку Фридлендера, возбудителей дизентерии; менее

активен в отношении протея; активен в отношений вируса трахомы; не

действует на штаммы бактерий, устойчивые к другим сульфаниламидным

препаратам.

Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. После

однократного приема в дозе 2 г терапевтическая концентрация в крови

создается через 2 часа и сохраняется в течение суток. Прием дополнитель-

ных (поддерживающих) доз-по 0,5-1 г в сутки-обеспечивает в даль-

нейшем необходимую концентрацию в крови. Сульфадиметоксин интенсивно

связывается белками плазмы. Хорошо проникает в ткани. Выделяется

с мочой в виде растворимого глюкуронида, частично в неизмененном виде

и в ацетилированной форме.

Показания к применению такие же, как для сульфапиридазина, Имеются данные о выраженной эффективности препарата при инфек-

ционных воспалительных заболеваниях желчных путей, в том числе при

устойчивости к антибиотикам или при плохой их переносимости ‘.

Назначают внутрь. В первый день дают взрослым 2 г (в один прием), затем по 1 г в сутки.

Детям в возрасте до 4 лет назначают однократно в первый день по

0,025 г (25 мг) на 1 кг веса, в следующие дни по 0,0125 г (12,5 мг) на

1 кг веса; детям старше 4 лет-в первый день 1 г, в следующие дни-‘

по 0,5 г. Принимают 1 раз в день.

После снижения температуры рекомендуется продолжать давать пре-

парат в течение 2-3 дней. Продолжительность курса лечения 7-14 дней.

Вместе с противомалярийными препаратами сульфадиметоксин может

применяться при лечении лекарственноустойчивых форм малярии

(см. Сульфазин).

Возможные осложнения и противопоказания такие же, как при при-

менении сульфапиридазина.

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,2 и 0,5 г.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре в защищенном от

света месте. “^

12. СУЛЬФАЛЕН (Sulfalenum).

2– (пара-Аминобензолсульфамидо) -З-метоксипиразин:

“V

=/

–SO,– NH-

ОСН:

)-^

м=

./

Синонимы: Келфизин, Kelfizina, Sulfametopyrazine, Sulfamethoxypyra-zin, Sulfapyrazinmethoxin.

Белый кристаллический порошок. Мало растворим в воде, легко рас-

творим в растворах щелочей.

По антибактериальному действию близок к другим сульфаниламидным

препаратам. Отличается, однако, тем, что обладает <сверхдлительным>

эффектом.

После приема внутрь он быстро всасывается и максимальная концен-

трация в крови обнаруживается через 4-6 часов. Снижение концентрации

после однократного приема терапевтической дозы на 50% происходит

через 65 часов, а бактериостатическая концентрация сохраняется в течение

7 суток.

С. И. Ашбель, В. Г. Соколова, Р. Г, Хиль

цина, 1969, т. 32, № 1, с. III.

др. Советская мед(ь

СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ 333

Применяют препарат при инфекциях органов дыхания (фарингитах, бронхитах, пневмонии, бронхопневмонии и др.), мочевых путей (пиели-

тах, циститах, уретритах), при абсцессах, маститах, остеомиелитах, цереб-

роспинальном менингите, отитах, синуситах, при лепре, трахоме и др.ц

может применяться в комбинации с противомалярийными препаратами

(см. Хлоридин, Сульфазин) при малярии, а также при токсоплазмозе.

Препарат можно назначать ежедневно или один раз в неделю. Еже-

дневно назначают преимущественно при острых или быстропротекающих

инфекциях, один раз в неделю – при хронических, длительно текущих

инфекциях (при трахоме, лепре и др.) и для длительной профилактики

(при ревматоидных заболеваниях, хроническом бронхите и др.).

При ежедневном применении назначают взрослым в 1-й день 0,8-1 г, затем по 0,2-0,25 г в день; детям в 1-й день из расчета 20 мг на. 1 кг веса

тела, затем -по б мг на 1кг веса.

При приеме препарата один раз в неделю назначают взрослым по 2 г, детям – из расчета 35 мг на 1кг веса.

В случаях, требующих быстрого создания высокой концентрации пре-

парата в крови, или при невозможности назначения препарата внутрь

(рвота, кома и др.) можно назначать его внутривенно в указанных дозах.

Сульфален обычно хорошо переносится.

Возможные побочные явления и меры предосторожности такие же, как при применении других пролонгированных сульфаниламидных пре-

паратов.

Формы выпуска: таблетки по 0,2; 0,5 и 2 г; флаконы по 60 мл 5% сус-

пензии (одна чайная ложка содержит 0,25 г препарата); ампулы, содер-

жащие по 0,5 г препарата для внутривенных инъекций.

Хранение: список Б.

Препарат производится за рубежом.

13. СУЛЬФАЦИЛ-НАТРИЙ (Sulfacylum-natrium).

па^о-Аминобензолсульфацетамид-натрий:

-{. V-SO^-N-C^ -На0

==/ 1 СН,

Синонимы: Сульфацил растворимый. Альбуцид-натрий, Sulfacylum solubile, Albucid-natrium, Acetopt, Almocetamide, Octsetan, Ophthalimide, Prontamide, Sebizon, Sulfacetamidum Natricum,“Sulfaprocul и др.

Белый кристаллический порошок без запаха. Легко растворим в воде, практически нерастворим в спирте. Водные растворы (с добавлением в ка-

честве стабилизаторов метабисульфата натрия и 1 н. раствора едкого натра

до рН 7,5-8,0) стерилизуют при 100Ї в течение 30 минут.

Препарат эффективен при стрептококковых, гонококковых, пневмокок-

ковых и колибациллярных инфекциях,

Хорошая растворимость в воде позволяет пользоваться препаратом

для инъекций; растворы закапывают также в конъюнктивальный мешок

глаза,

Сульфацил-натрий мож-но применять для лечения инфицированных ран

и инфекций, вызванных кишечной палочкой. Особенно показан для приме-

нения в глазной практике. При лечении ползучих и других гнойных язв

роговой оболочки быстро купируется гнойный процесс и ускоряется эпите-

лизация роговицы. Препарат весьма эффективен при гонорейных заболе-

ваниях глаз новорожденных и взрослых. Хорошие результаты наблюдаются

при конъюнктивитах и блефаритах.

Применяют в виде посошка, в растворах 10-20-30% концентрации и

в виде 10-20-30% мазей.

334 ПРОТИВОМИКРОБНЫБ И ГИЮТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

Внутрь назначают рзрослым по 0,5-1 г 3-5 раз в день, детям – по

0,1-0,5 г3-5 раз в день.

Высшие дозы для взрослых внутрь; разовая 2 г, суточная 7 г.

Раневые поверхнасти припудривают порошком препарата, В глазной дракгике при язвах роговицы припудривают роговую обо-

лочку порошком (пудрой) 5-6 раз в день до наступления полной эпители-

зации, после чего переходят на закапывание водного раствора.

При гонорейяых заболеваниях глаз прибегают к комбинированному ле-

чению: местному-в виде закапывания 30% раствора или припудриваний-

и приему внутрь.

Для профилактики бленнореи глаз у новорожденных предложено

закапывать в глаза по 2 капли 30% раствора; через 2 часа впускают по-

вторно по 2 капли раствора ‘.

При конъюнктивитах и блефаритах рекомендуется втирание 20-30%

мази сульфацил-яатрия.

Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях, .особенно

при применении более концентрированных растворов, может наблюдаться

раздражение тканей.

Форма выпуска: порошок. Разрешен к применению 3 % готовый рас-

твор сульфацил-натрия со стабилизатором и 10% раствор с метилцеллюло-

зой для применения в глазной практике.

Хранение: список Б. Порошок – в таре, предохраняющей от действия

влаги и света; растворы – в защищенном от света месте.

Rp.: Sol. Sulfacyli-natrii 30% 10,0

D. S. Глазные капли; по 1-2 капли 3 раза в день

14. УРОСУЛЬФАН (Urosulfanum).

/юра-Аминобензолсульфонилмочевина;

V-SOa-NH-C^ НгО

^ МН2

Синоцимы: EUvernil (Г), Sulfacarbamidum, Sulfonilcarbarnid, Uramid (В) и др.

Белый кристаллический порошок без запаха. Мало растворим в воде, трудно– в спирте; легко растворим в разведенных кислотах и растворах

едких щелочей.

Химиотерапевтическое действие уросульфана наиболее выражено по

отношению к стафилококкам и кишечной палочке. Хорошо и быстро всасы-

вается из желудочно-кишечпого тракта. В крови создается высокая концен-

трация препарата. Выделяется из организма преимущественно почками..

Высокая концентрация в моче способствует антибактериальному действию

по отношению к возбудителям инфекций мочевых путей. Мало токсичен.

Отложения препарата в мочевых путях не наблюдается.

Применяют при циститах, пиелитах, цисто-пиелитах, пиелонефритах, ин-

фицированных гидронефрозах и других инфекциях мочевых путей. Наилуч-

ший эффект наблюдается при пиелитах и циститах без нарушений мочевы-

деления.

Назначают внутрь в порошках и таблетках по 0,5-1 г 3-5 раз в День.

Средняя доза для взрослого 3 г в сутки. Курс лечения от 6 до 12-14 дней

в зависимости от особенностей случая. Суточная доза для детей 1-2,5 г

(в 4-5 приемов).

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 2 г, суточная 7 г.

1 И. М, С а пн р. Акушерство и гинекология, 1961, № .1, с, 39.

. СУЛЬФАНИЛАМИДНЫБ ПРЕПАРАТЫ

Формы выпуска; порошок и таблетки по 0,5 г.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре.

Rp.: Urosulfani 0,5

D. t. d. N. 24 in tabu].

S. По 2 таблетки 3 раза в день

15. СУЛЬГИН (Sulginum).

пара-Аминобензолсульфогуанидин;

H^N-^-^– 802-NH– С

^NH

Синонимьи Abiguanil’, .Aseptilguanidine, Ganidan, Guamid, Gtianicil, Guasept, Neosulfonamid, Resulfon, Sulfaguanisan, Sulfaguanidinum, Sulphagua-

.^шидр.

Белый мелкокристаллический порошок, очень мало растворим в воде и

в растворах щелочей, мало – в спирте. ‘

Сульгин медленно всасывается. Основное количество препарата, приня-

того внутрь, задерживается в кишечнике и выделяется с калом. Является

эффективным средством для лечения кишечных инфекций.

Назначают внутрь взрослым и детям пря острой, подострой и хрониче-

ской бациллярной дизентерии, при остром, подостром и хроническом колите

и энтероколите с поносом.

Применяют также при носительстве дизентерийных палочек и палочек

брюшного тифа, при подготовке к операциям на толстом и тонком киЩеч-

нике.

При острых кишечных инфекциях назначают взрослым по 1-2 г на

прием. В 1-й день лечения дают 6 раз в сутки, во 2-й и 3-й *– 5 раз, в 4-й -

4 раза, в 5-й-3 раза в сутки. Курс лечения продолжается обычно 5-7 дней.

При лечении дизентерии сульгин применяют в тех же дозах и по тем же

схемам, что фталазол.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 2г, суточная 7 г.

Сульгин можно применять одновременно с тетрациклином или другими

антибиотиками.

Одновременно с сульгином, отличающимся медленным всасыванием из

кишечника, целесообразно назначать хорошо всасывающиеся препараты

(сульфадимезин, этазол, норсульфазол и др.).

Для профилактики послеоперационных осложнений при хирургическом

вмешательстве на кишечнике назначают сульгин по 0,05 г на 1 кг веса боль-

ного каждые 8 часов в течение 5 дней, предшествующих операции, и в той

же дозе в течение 7 дней после операции. Во избежание развития побочных

явлений со стороны мочевых путей (выпадение ацетилированного сульгина) необходимо во время лечения поддерживать усиленный диурез путем

введения в организм 2-3 л жидкости в день.

При приеме сульгина (и фталазола) следует давать больным– достаточ-

ные дозы витаминов комплекса В, так как в связи с угнетением роста ки-

шечной палочки уменьшается синтез в кишечнике витаминов, входящих

в комплекс витаминов В (тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты

и др.). ‘ -

Форма выпуска: порошок и таблетки по 0,5 г.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре.

Rp.: Sulgini 0,5

D. t. d. N. 20 in tabul.

S. По 2 таблетки 6 раз в день

336 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

16. ФТАЛАЗОЛ (Phthalazolum).

2-[паря-(орто-Карбоксибензамидо)-бензолсульфамидо]-тиазол, или 2-(па-

ра-фталиламинобензолсульфамидо)-тиазол: