Текст книги "Оксфордское руководство по психиатрии"

Автор книги: Майкл Гельдер

Соавторы: Ричард Мейо,Деннис Гэт
сообщить о нарушении

Текущая страница: 102 (всего у книги 115 страниц)

Опасность

Как в повседневной психиатрической практике, так и в судебно-психиатрической деятельности психиатру нередко приходится оценивать опасность определенного субъекта. В повседневной практике опасными могут оказаться и амбулаторные, и стационарные пациенты, и необходима тщательная оценка, чтобы своевременно принять наиболее целесообразные меры в интересах больного и других лиц. Опасность является важным основанием для того, чтобы рекомендовать принудительное содержание в больнице. В судебно-психиатрической практике суд может запросить совет психиатра в отношении опасности обвиняемого, чтобы с учетом этого вынести соответствующий приговор. Психиатра могут также попросить высказать мнение о преступниках, содержащихся в специальных учреждениях и подготавливаемых к освобождению. В обоих случаях возникает этическая дилемма между необходимостью защитить общество от субъекта, у которого вероятны проявления агрессивного, связанного с насилием поведения, – и обязанностью соблюдать права человека в отношении преступника (см.: Floud, Young 1981; Roth, Bluglass 1985).

Каких-либо апробированных правил оценки опасности нет. Психиатры пытались идентифицировать факторы, связанные с опасностью, но никаких надежных показателей, позволяющих предвидеть насильственные действия, не было установлено. Предпринимались попытки выявить соответствующие предикторы путем статистического анализа данных, полученных на базе изучения смешанных групп преступников и другой ограниченной информации, которая была доступна. Однако доказано, что прогнозы, опирающиеся на предложенные таким образом признаки, неточны. Оценка опасности по-прежнему остается трудной задачей. Выделен ряд прогностических факторов (табл. 22.1), которые рекомендуется при этом учитывать; их используют главным образом в отношении преступников, но те же принципы применимы и к пациентам, не нарушающим закон. В каждом конкретном случае необходимо тщательно изучить имеющиеся материалы о насильственных действиях, ранее совершенных обследуемым, характеристики преступления, в котором он обвиняется сейчас, и обстоятельства, при которых оно совершено, а также данные о психическом состоянии. Анализируя эту информацию, полезно иметь в виду определенные ключевые вопросы: может ли быть выявлена какая-либо постоянная модель поведения; провоцировались ли совершенные в прошлом насильственные действия какими-либо обстоятельствами и существует ли вероятность, что аналогичная ситуация вновь сложится в будущем и приведет к подобным последствиям; имеются ли достоверные, достаточно определенные признаки, свидетельствующие о том, что данное лицо хочет изменить свое поведение; есть ли основания ожидать, что лечение приведет к желаемым результатам.

Таблица 22.1. Факторы, связанные с опасностью

Анамнез

    • Один или более эпизодов насилия в предшествующий период

    • Неоднократно повторяющиеся проявления импульсивного поведения

    • Факты, свидетельствующие о трудностях при совладании со стрессом

    • Проявлявшаяся ранее склонность немедленно, не считаясь ни с чем, добиваться удовлетворения возникающих потребностей; нежелание откладывать это до более благоприятного момента

    • Черты садизма или паранойи

Преступление

    • Необычное насилие

    • Отсутствие провокации

    • Отсутствие раскаяния

    • Упорное отрицание содеянного

Психическое состояние

    • Патологическая ревность

    • Параноидные идеи, сопровождающиеся желанием причинять вред другим людям

    • Лживость

    • Отсутствие самоконтроля

    • Угрозы повторно совершить насильственные действия

    • Неадекватное отношение к лечению

Обстоятельства

    • Наличие провоцирующих насилие или преципитирующих факторов, которые в будущем, весьма вероятно, могут вновь сыграть ту же роль

    • Злоупотребление алкоголем или наркотиками

    • Социальные трудности и отсутствие поддержки

Трудности могут возникнуть при оценке опасности людей с асоциальными чертами личности или же умственно отсталых, поскольку и те и другие из-за слабой мотивации вряд ли будут придерживаться требований, без соблюдения которых невозможно эффективное лечение. Другую сложную проблему представляют случаи, когда пациент угрожает совершить акт насилия, такой как убийство. Здесь общий подход к оценке примерно тот же, что и при угрозе самоубийства (Gunn 1979). Психиатр должен тщательно расспросить данное лицо о его намерениях, мотивации, потенциальной жертве, провести полное обследование его психического состояния. Больным, высказывающим подобные угрозы, нередко помогают амбулаторное лечение и поддержка, но иногда бывает необходимо поместить такого пациента в больницу. Может также потребоваться предупредить потенциальную жертву.

Очень важно, чтобы психиатр не полагался всецело только на свое мнение в оценке опасности, а обсуждал данную проблему со своими коллегами (включая психиатров, врачей общей практики и социальных работников), а также с родственниками пациента.

Стараясь объективно оценить, склонен ли пациент к проявлениям насилия, целесообразно исходить из того, совершал ли он насильственные действия в прошлом, поскольку это, по-видимому, наиболее надежный критерий. (См.: Scott 1977 – обзор.)

Инциденты, связанные с насилием

В больницах инциденты, связанные с насилием, относительно редки (Fottrell 1980), однако их количество возрастает (Haller, Deluty 1988). Важно, чтобы в каждом медицинском учреждении была разработана четкая, известная всем сотрудникам тактика, позволяющая персоналу справляться с любыми подобными инцидентами, если они возникнут. Такая тактика, в частности, требует внимания к планировке и расположению больничных палат (что должно учитываться уже при проектировании здания), к мероприятиям по обеспечению своевременного вызова помощи и к надлежащей подготовке персонала.

Если происходит инцидент, связанный с насилием, или же налицо реальная угроза подобного происшествия, персонал (в необходимом количестве) должен быть готов в любой момент принять соответствующие меры, имея под рукой медикаменты для экстренного применения, такие как хлорпромазин для внутримышечного введения. Представляющих опасность пациентов часто можно успокоить сочувственной беседой и разъяснениями; предпочтительно, чтобы с таким больным поговорил именно тот человек, которого он знает и которому доверяет. Важно не вступать в спор с пациентом. Нельзя также идти у него на поводу, соглашаясь внести необоснованные изменения в разработанный план лечения или в принятые в отделении правила в ответ на его угрозы либо с целью предотвратить насилие: такой подход подкрепляет нежелательное поведение. Однако нужно приложить все усилия, чтобы дать пациенту возможность выйти из ситуации конфронтации без ущерба для чувства собственного достоинства.

После происшествия клиническая бригада должна собраться для обсуждения вопросов дальнейшего оказания помощи пациенту, а также любых возможных изменений в общей лечебной тактике, принятой в отделении (см.: Gunn 1979). Для психически больных должны быть пересмотрены назначенные им лекарства и дозы препаратов. Если насильственные действия совершены пациентом с первичным расстройством личности, то при оказании неотложной помощи может потребоваться медикаментозное лечение, но поддерживающей лекарственной терапии, как правило, лучше избегать. Принимаются и другие меры, в частности направленные на то, чтобы исключить или свести к минимуму факторы, провоцирующие насилие; целесообразно также обучить пациента более конструктивным способам снятия напряжения, таким как физические упражнения, или посоветовать ему в определенных случаях обращаться за помощью к кому-либо из сотрудников клиники.

Дополнительная литература

Faulk, М. (1988). Basic forensic psychiatry. Blackwell, Oxford.

Hoggett, B.M. (1984). Mental health law (2nd edn). Sweet and Maxwell, London.

Kaplan, H.I. and Sadock, B.J. (1985). Chap. 54, «Forensic psychiatry». Slovenko, R. «Law and psychiatry», Adler, G. «Correctional (Prison) psychiatry». In Comprehensive textbook of psychiatry (4th edn.). Williams and Wilkins, Baltimore.

Prins, H. (1986). Dangerous behaviour, the law, and mental disorder. Tavistock, London.

Smith, J.C. and Hogan, B. (1983). Criminal law (5th edn). Butterworths, London.

Walker, N. (1987). Crime and criminology. Oxford University Press, Oxford.

Walker, N. and McCabe, S. (1968). Crime and insanity in England, Vol.I. Edinburgh University Press, Edinburgh.

Walker, N. and McCabe, S. (1973). Crime and insanity in England, Vol.II. Edinburgh University Press, Edinburgh.

Abel, E. L. (1984). Fetal alcohol syndrome and fetal alcohol effects. Plenum Press, New York.

Список литературы

Abraham, K. (1911). Notes on the psychoanalytic investigation and treatment of manic-depressive insanity and allied conditions. In Selected papers on psychoanalysis, pp. 137-56. Hogarth Press and Institute of Psychoanalysis, London (1927).

Abrahamson, L. Y., Seligman, M. E. P., and Teasdale, J. (1978). Learned helplessness in humans: critique and reformulation. Journal of Abnormal Psychology 87, 49–74.

Abramowitz, S. I. (1986). Psychosocial outcomes of sex reassignment surgery. Journal of Consulting and Clinical Psychology 54, 183-9.

Abrams, R., Taylor, M. A., Faber, R., Ts’o, T. O. T., Williams, R. A., and Almy, G. (1983). Bilateral versus unilateral electroconvulsive therapy: efficacy in melancholia. American Journal of Psychiatry 140, 463-50.

Acheson,E. D. (1959). The clinical syndrome variously called benign myalgic encephalomyelitis, Iceland disease and epidemic neuromyasthenia. American Journal of Medicine 26, 569-95.

Achté, K. A., Hillbom, E., and Aalberg, V. (1969). Psychoses following war brain injuries. Acta Psychiatrica Scandinavica 45, 1-18.

Acker, W., Aps, E. J., Majumdar, S. K., Shaw, D. K. and Thomson, A. D. (1982). The relationship between brain and liver damage in chronic alcohol patients. Journal of Neurology; Neurosurgery and Psychiatry 45, 984-7.

Acker, W., Ron, M. A., Lishman, W. A., and Shaw, G. K. (1984). A multivariate analysis of psychological clinical and CT scanning measures in detoxified chronic alcoholics. British Journal of Addiction 79, 293–301.

Ackerknecht, E. H. (1968). A short history of psychiatry. Hefner, New York.

Ackerman, N. W. (1958). The psychodynamics of family life. Basic Books, New York.

Ackner, B. (1954a). Depersonalization: I. Aetiology and phenomenology. Journal of Mental Science 100, 939-53.

Ackner, B. (1954b). Depersonalization: II. The clinical syndromes. Journal of Mental Science 100, 954-72.

Ackner, B., and Oldham, A. J. (1962). Insulin treatment of schizophrenia. A three year follow up of a controlled study. Lancet i, 504-6.

Ackner, B., Cooper, J. E., Gray, C. H., and Kelly, M. (1962). Acute porphyria, a neuro-psychiatric and biochemical study. Journal of Psychosomatic Research 6, 1-24.

Adam, K., Adamson, L., Brezinová, V., Hunter, W. M., and Oswald, I. (1976). Nitrazepam: lastingly effective but trouble on withdrawal. British Medical Journal i, 1558-60.

Adelstein, A. and Mardon, C. (1975). Suicide 1961–1974: an analysis of trends following the Suicide Act of 1961. Population Trends 2, 13–19.

Adelstein, A. and White, G. (1976). Alcoholism and mortality. Population Trends 6, 7-13.

Ader, R. (1976). Psychosomatic research in animals. In Modern trends in psychosomatic medicine (ed. O. W. Hill). Butterworths, London.

Adler, A. (1943). Neuropsychiatric complications in victims of Boston’s Coconut Grove disaster. Journal of the American Medical Association 123, 1098-11.

Aduan, R. P., Fauci, A. S., Dale, D. C., Herzberg, J. H. and Wolff, S. M. (1979). Factitious fever and self-induced infection: a report of 32 cases and review of the literature. Annals of Internal Medicine 90, 230-42.

Advisory Committee on Drug Dependence (1968). Cannabis. HMSO, London.

Agras, S., Sylvester, D., and Oliveau, D. (1969). The epidemiology of common fears and phobias. Comprehensive Psychiatry 10, 151-6.

Alanen, Y. O. (1958). The mothers of schizophrenic patients. Acta Psychiatrica Neurologica Scandinavica 33, Suppl., 124.

Alanen, Y. O. (1970). The families of schizophrenic patients. Proceedings of the Royal Society of Medicine 63, 227-30.

Albert, M. L., Feldman, R. G., and Willis, A. L. (1974). The ’sub-cortical dementia’ of progressive supranuclear palsy. Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry 37, 121-30.

Alderson, M. R. (1985). National trends in self poisoning in women. Lancet i, 974-75.

Alexander, D. A. (1972). ’Senile Dementia’ A changing perspective. British Journal of Psychiatry 121, 207-14.

Alexander, F. (1950). Psychosomatic medicine. W. W. Norton, New York.

Allderidge, P. (1979). Hospitals, madhouses and asylums: cycles in the care of the insane. British Journal of Psychiatry 134, 321-4.

Allebeck, P. and Wisledt, B. (1986). Mortality in schizophrenia. Archives of General Psychiatry 43, 650-3.

Allen, C. (1969). A textbook of psychosexual disorders (2nd edn). Oxford University Press, London.

Alter-Reid, K. A., Gibbs, M. S., Lachenmeyer, J. R., Sigal, J., and Massoll, N. A. (1986). Sexual abuse of children: a review of the empirical findings. Clinical Psychology Review 6,249-66.

Alzheimer, A. (1897). Beitrage zur pathologischen Anatomie der Hirnrinde und zur anatomischen Grundlage einiger Psychosen. Monatsschrift für Psychiatrie und Neurologie 2, 82-120.

Ambrosini, P. J. and Puig-Antich, J. (1985). Major depression in children and adolescents. In. The clinical guide to child psychiatry (ed. D. Shaffer, A. A. Ehrhardt, and L. L. Greenhill). Free Press, New York.

American Psychiatric Association (1980). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (3rd edn, revised). American Psychiatric Association, Washington, DC.

American Psychiatric Association (1987). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (3rd edn). American Psychiatric Association, Washington, DC.

Amies, P. L., Gelder, M. G., and Shaw, P. M. (1983). Social phobia: a comparative clinical study. British Journal of Psychiatry 142, 174-9.

Amir, M. (1971). Patterns in forcible rape. Chicago University Press, Chicago.

Ammerman, R. T., Van Hasselt, V. B., and Herson, M. (1986). Psychological adjustment of visually handicapped children and youth. Clinical Psychological Review 6, 67–85.

Amsterdam, J. D., Winokur, A., Lucki, I., Caroff, S., Snyder, P., and Rickels, K. (1983). A neuroendocrine test battery in bipolar patients and healthy subjects. Archives of General Psychiatry 40, 515-21.

Ananth and Luchins, D. (1977). A review of combined tricyclic and MAOI therapy. Comprehensive Psychiatry 18, 221-30.

Anderson, E. W. (1933). A study of the sexual life in psychoses associated with childbearing. Journal of Mental Science 79, 137-49.

Anderson, H. R., Dick, B., MacNair, R. S., Palmer, J. C., and Ramsey, J. D. (1982). An investigation of 140 deaths associated with volatile substance abuse in the United Kingdom (1971–1981). Human Toxicology 1, 207-21.

Anderson, K. O., Bradley, L. A., Young, L. D., McDaniel, L. K., and Wise, C. M. (1985). Rheumatoid arthritis: review of psychological factors related to etiology, effects and treatment. Psychological Bulletin 98, 358-87.

Anderton, B. H. (1987). Tangled genes and proteins. Nature 329, 106-7.

Andreasen, N. J. C. (1977). Reliability and validity of proverb interpretation to assess mental status. Comprehensive Psychiatry 18, 465-72.

Andreasen, N. J. C. (1982). Negative versus positive schizophrenia: definition and validation. Archives of General Psychiatry 36, 1325-30.

Andreasen, N. J. C. (1985). Post-traumatic stress disorder. In Comprehensive textbook of psychiatry (4th edn). Vol. 3 (H. I. Kaplan and B. J. Sadock). Wilhams and Wilkins, Baltimore.

Andreasen, N. J. C. (ed.) (1986). Can schizophrenia be localized in the brain? American Psychiatric Press, Washington DC.

Andreasen, N. J. C. (1987). The diagnosis of schizophrenia. Schizophrenia Bulletin 13, 9-22.

Andreasen, N. J. C. and Norris, A. S. (1972). Management of emotional reactions in severely burned adults. Journal of Nervous and Mental Disease 154, 352-62.

Andreasen, N. J. C., Olsen, S. A., Dennant, J. W., and Smith, M. R. (1982). Ventricular enlargement in schizophrenia: relationship to positive and negative symptoms. American Journal of Psychiatry 139, 297–302.

Angold, A. (1988). Childhood and adolescent depression: 1. Epidemiological aspects. British Journal of Psychiatry 152, 601-17.

Angst, J. (1966). Zur Aetiologie und Nosologie endogener depressiver Psychosen. Monographien aus dem Gesamtgebiete der Neurologie und Psychiatrie 112. Springer, Berlin.

Angst, J., Baastrup, P., Grof, P., Hippius, H., Pöldinger, W., and Weiss, P. (1973). The course of monopolar depression and bipolar psychosis. Psychiatrica, Neurologica, Neurochirurgia 76, 486–500.

Annals of Internal Medicine (1985). Health implications of obesity. NIH Health consensus development conference. Annals of Internal Medicine 103, 981-1077.

Anonymous (1984). Lithium and the kidney revisited Biological Therapies in Psychiatry 7, 9-12.

Anthony, E. J. (1957). An experimental approach to the psychopathology of childhood encopresis. British Journal of Medical Psychology 30, 146-75.

Anthony, W. A. and Liberman, R. P. (1986). The practice of psychiatric rehabilitation: historical, conceptual, and research base. Schizophrenia Bulletin 13, 542-9.

Apley, J. and Hale, B. (1973). Children with recurrent abdominal pain: how do they grow up? British Medical Journal ii, 7–9.

Arie, T. (ed.) (1985). Recent advances in psychogeriatrics. Churchill Livingstone, Edinburgh.

Arieti, S. (1974). Individual psychotherapy for schizophrenia. In American handbook of psychiatry (ed. S. Arieti). Vol. III, Chapter 27. Basic Books, New York.

Arieti, S. (1977). Psychotherapy of severe depression. American Journal of Psychiatry 134, 864-8.

Armor, D. J., Polich, J. M., and Stambul, H. B. (1976). Alcoholism and treatment Rand Corporation and Wiley Interscience, Santa Monica.

Armstrong, C. N. (1966). Treatment of wrongly assigned sex. British Medical Journal ii, 1225-6.

Arnetz, B. B., Horte, L. G., Hedberg, A., Theorell, T., Allender, E., and Malker, H. (1987). Suicide patterns among physicians related to other academics as well as to the general population. Acta Psychiatrica Scandinavica 75, 139-43.

Arrindell, W. A. and Emelkamp, P. M. G. (1985). Psychological profile of the spouse of the female agoraphobic patient: personality and symptoms. British Journal of Psychiatry 146, 405-14.

Arroyave, F., Cooper, S. E., and Harris, A. D. (1980). The role of detoxification in alcoholism: three years’ results from the Oxford unit. Health Trends 12, 36-8.

Arthur, A. Z. (1964). Theories and explanations of delusions: a review. American Journal of Psychiatry 121, 105-15.

Asberg, M., Crönholm, B., Sjöqvist, F., and Tuck, D. (1971). Relationship between plasma level and therapeutic effect of nortriptyline. British Medical Journal iii, 331-4.

Asher, R. (1949). Myxoedematous madness. British Medical Journal ii, 555-62.

Asher, R. (1951). Munchausen’s syndrome. Lancet i, 339-41.

Ashton, J. R. and Donnan, S. (1981). Suicide by burning as an epidemic phenomenon: an analysis of 82 deaths and inquests in England and Wales 1978–1979. Psychological Medicine 11, 735-9.

Asperger, H. (1944). Die ’Autistischen Psychopathien’ Kindesalter. Archives für Psychiatrie und Nervenkrankheiten 117, 76-136.

Assal, J. P., Muhlhausar, I., Demet, A., Gfeller, R., Jorgens, V., and Berger, M. (1985). Patient education as the basis for diabetes care in clinical practice and research. Diabetologia 28, 602-13.

Astrup, C. and 0degaard, 0. (I960). Internal migration and mental disease in Norway. Psychiatric Quarterly 34, supp. 116.

Avni, J. (1980). The severe bums. In Advances in psychosomatic medicine (ed. H. Frey burger), Vol. 10. Karger, Basel.

Aylon, T. and Azrin, N. H. (1968). The token economy: a motivational system for therapy and rehabilitation. Appleton-Century-Crofts, New York.

Babcock, H. (1930). An experiment in the measurement of mental deterioration. Archives of Psychology 117, 5-105.

Bachrach, L. L. (1986). De-institutionalization: What do the numbers mean? Hospital and Community Psychiatry 37, 118-21.

Bach-y-Rita, G., Lion, J. R., Climent, C. E., and Ervin, F. R. (1971). Episodic dyscontrol: a study of 130 violent patients. American Journal of Psychiatry 127, 1473-8.

Baddeley, A. D. (1976). The psychology of memory. Harper and Row, New York.

Bagley, C. (1968). The evaluation of a suicide prevention scheme by an ecological method. Social Science and Medicine 2, 1-14.

Bailey, V., Graham, P., and Boniface, D. (1978). How much child psychiatry does a general practitioner do? Journal of the Royal College of General Practitioners 28, 621-6.

Baker, R., Hall, J. N., and Hutchinson, K. (1974). A token economy project with chronic schizophrenic patients. British Journal of Psychiatry 124, 367-84.

Baker, T. and Duncan, S. (1986). Child sexual abuse. In: Recent Advances in Paediatrics VIII (ed. R. Meadow). Churchill Livingstone, London.

Bakwin, H. (1961). Enuresis in children. Journal of Paediatrics 58, 806-19.

Baldessarini, R. J. (1984). Treatment of depression by altering monoamine metabolism: precursors and metabolic inhibitors. Psychopharmacology Bulletin 20, 224-39.

Baldwin, J. A. and Oliver, J. E. (1975). Epidemiology and family characteristics of severely abused children. British Journal of Preventive and Social Medicine 29, 205-21.

Bale, R. N. (1973). Brain damage in diabetes mellitus. British Journal of Psychiatry 122, 337-41.

Balint, M. (1957). The doctor, his patient and the illness. Pitman Medical, London.

Balint, M., Hunt, J., Joyce, D., Marinker, M., and Woodcock, J. (1970). Treatment or diagnosis: a study of repeat prescriptions in general practice. Tavistock, London.

Ball, J. R. B. and Kiloh, L. G. (1959). A controlled trial of imipramine in the treatment of depressive states. British Medical Journal ii 1052-5.

Ballinger, C. B. (1977). Psychiatric morbidity and the menopause: survey of a gynaecological out-patient clinic. British Journal of Psychiatry 131, 83-9.

Ban, T. A. (1982). Chronic schizophrenias: a guide to Leonhard’s classification. Comprehensive Psychiatry 23, 155-69.

Bancroft, J. H. J. (1974). Deviant sexual behaviour: modification and assessment. Oxford University Press.

Bancroft, J. H. J. (1975). Homosexuality in the male. In Contemporary psychiatry (ed. T. Silverstone and B. Barraclough). British Journal of Psychiatry, Special Publication No. 9. London.

Bancroft, J. H. J. (1983). Human sexuality and its problems. Churchill Livingstone, Edinburgh.

Bancroft, J. H. J. (1986). Crisis intervention. In: An introduction to the psychotherapies (ed. S. Bloch) (2nd edn). Oxford University Press, Oxford.

Bancroft, J. H. J. and Coles, L. (1976). Three years experience in sexual problems clinic. British Medical Journal i, 1575-7.

Bancroft, J. H. J. and Marks, I. M. (1968). Electric aversion therapy for sexual deviations. Proceedings of the Royal Society of Medicine 61, 796-9.

Bancroft, J. H. J., Reynolds, F., Simkin, S., and Smith, J. (1975). Self-poisoning and self-injury in the Oxford area. British Journal of Preventive and Social Medicine 29, 170-7.

Bancroft, J. H. J., Skrimshire, A. M., Casson, J., Harvard-Watts, O., and Reynolds, F. (1977). People who deliberately poison or injure themselves: their problems and their contacts with helping agencies. Psychological Medicine 7, 289–303.

Bancroft, J. H. J., Simkins, S., Kingston, B., et al. (1979). The reasons people give for taking overdoses: a further inquiry. British Journal of Medical Psychology 52, 353-65.

Bancroft, J. H. J., Tyrer, G., and Warner, P. (1982). The classification of sexual problems in women. British Journal of Sexual Medicine 9, 30-7.

Bancroft, J. H. H., Dickerson, M., Fairbum, C. G., et al. (1986). Sex therapy outcome research: a reappraisal of methodology. Psychological Medicine 16, 851-63.

Bandura, A. (1962). Social learning through imitation. In Nebraska symposium on motivation (ed. M. R. Jones). University of Nebraska Press, Lincoln.

Bandura, A. (1969). Principles of behaviour modification. Holt, Rinehart and Winston, New York.

Bandura, A. (1971). Psychotherapy based on modelling principles. In Handbook of psychotherapy and behaviour change (ed. A. E. Bergin and S. Garfield). Wiley, New York.

Bankowski, Z. and Carballo, M. (1986). Battered children– child abuse. World Health Organization and Council for International Organizations of Medical Sciences, Berne.

Banks, M. H. and Jackson, P. R. (1982). Unemployment and risk of minor psychiatric disorder in young people: crosssectional and longitudinal evidence. Psychological Medicine 12, 789-98.

Bannister, D. (1960). Conceptual structure in thought disordered schizophrenics. Journal of Mental Science 106, 1236-49.

Bannister, D. (1962). The nature and measurement of schizophrenic thought disorder. Journal of Mental Science 108, 825-42.

Bannister, D. and Fransella, F. (1966). A grid test of schizophrenic thought disorder. British Journal of Social and Clinical Psychology 5, 95-102.

Baraitser, M. (1986). Chromosomes and mental retardation. Psychological Medicine 16, 487-95.

Barber, T. X. (1962). Towards a theory of hypnosis: posthypnotic behaviour. Archives of General Psychiatry 1, 321-42.

Barbor, T. F., Ritson, E. B., and Hodgson, R. J. (1986). Alcohol-related problems in the primary health care setting: a review of early intervention strategies. British Journal of Addiction 81, 23–46.

Barcha, R., Stewart, M. A., and Guze, S. B. (1968). The prevalence of alcoholism among general hospital ward patients. American Journal of Psychiatry 125, 681-4.

Barette, J. and Marsden, C. D. (1979). Attitudes of families to some aspects of Huntington’s chorea. Psychological Medicine 9, 327-36.

Barker, J. C. (1962). The hospital addiction syndrome (Munchausen syndrome). Journal of Mental Science 108, 167-82.

Barker, J. C. and Barker, A. A. (1959). Deaths associated with electroplexy. Journal of Mental Science 105, 339-48.

Barker, M. G. (1968). Psychiatric illness after hysterectomy. British Medical Journal ii, 91-5.

Barker, P. (1971). Basic child psychiatry. Staples Press, London.

Barnes, J. (1967). Rape and other sexual offences. British Medical Journal i, 293-4.

Barnes, T. R. E. and Braude, W. M. (1985). Akathisia variants and tardive dyskinesia. Archives of General Psychiatry 42, 874-8.

Barraclough, B. M. (1973). Differences between national suicide rates. British Journal of Psychiatry 122, 95-6.

Barraclough, B. M. (1981). Suicide and epilepsy. In Epilepsy and psychiatry (ed. E. H. Reynolds and M. R. Trimble). Churchill Livingstone, Edinburgh.

Barraclough, B. M. (1987). The suicide rate of epilepsy. Acta Psychiatrica Scandinavica 76, 339-45.

Barraclough, B. M. and Mitchell-Heggs, N. A. (1978). Use of neurosurgery for psychological disorder in the British Isles during 1974-6. British Medical Journal ii, 1591-3.

Barraclough, B. M. and Shea, M. (1970). Suicide and Samaritan clients. Lancet ii, 868-70.

Barraclough, B. M., and Shepherd, D. M. (1976). Public interest: private grief. British Journal of Psychiatry 129, 109-13.

Barraclough, B. M., Bunch, J., Nelson, B., and Sainsbury, P. (1974). A hundred cases of suicide: clinical aspects. British Journal of Psychiatry 125, 355-73.

Barrash, J., Kroll, J., Carey, K., and Sines, L. (1983). Discriminating borderline personality disorder from other personality disorders: cluster analysis of the diagnostic interview for borderlines. Archives of General Psychiatry 40, 1297-302.

Barsky, A. J. and Klerman, G. L. (1983). Overview: hypochondriasis, bodily complaints and somatic styles. American Journal of Psychiatry 140, 273-83.

Barsky, A. J., Wyshak, G., and Klerman, G. L. (1986). Hypochondriasis: an evaluation of the DSMIII criteria medical out-patients. Archives of General Psychiatry 43, 493–500.

Bartlett, J., Bridges, P., and Kelly, D. (1981). Contemporary indications for psychosurgery. British Journal of Psychiatry 138, 507-11.

Barton, R. (1959). Institutional neurosis. John Wright, Bristol.

Baruk, H. (1959). Delusions of passion. Reprinted (1974) in Themes and variations in European psychiatry (ed. S. R. Hirsch and M. Shepherd), pp. 375-84. Wright, Bristol.

Basmajian, J. V. (ed.) (1983). Biofeedback: principles and practice for clinicians. Williams and Wilkins, Baltimore.

Bass, C. and Wade, C. (1984). Chest pain with normal coronary arteries: a comparative study of psychiatric and social morbidity. Psychological Medicine 14, 51–61.

Bateson, G., Jackson, D., Haley, J., and Weakland, J. (1956). Towards a theory of schizophrenia. Behavioral Science 1, 251-64.

Bayer, R. and Spitzer, R. L. (1985). Neurosis, psychodynamics and DSMIII. Archives of General Psychiatry 42, 187-96.

Beal, M. F., Benoit, R., Majurek, M., Bird, E. D., and Martin, J. B. (1986). Somatostatin 28 1-12 like immunoreaction is reduced in Alzheimer’s disease cerebral cortex. Brain Research 368, 380-3.

Beaubrun, M. H. and Knight, F. (1973). Psychiatric assessment of 30 chronic users of cannabis and 30 matched controls. American Journal of Psychiatry 130, 309-11.

Bebbington, P. E., Sturt, E., Tennant, C., and Hurry, J. (1984). Misfortune and resilience: a community study of women. Psychological Medicine 14, 347-63.

Beck, A. T. (1967). Depression: clinical experimental and theoretical aspects. Harper and Row, New York.

Beck, A. T. (1976). Cognitive therapy and the emotional disorders. International Universities Press, New York.

Beck, A. T., Laude, R., and Bohnert, M. (1974a). Ideational components of anxiety neuroses. Archives of General Psychiatry 31, 319-25.

Beck, A. T., Schuyler, D., and Herman, I. (1974b). Development of suicide intent scales. In The prediction of suicide (ed. A. T. Beck, H. L. P. Resaik, and D. J. Lettie). Charles Press, Maryland.

Beck, A. T., Rush, A. J., Shaw, B. F., and Emery, G. (1979). Cognitive therapy of depression. Guilford Press, New York.

Beck, A. T., Hollon, S. D., Young, J. E., Bedrosian, R. C., and Budenz, D. (1985a). Treatment of depression with cognitive therapy and amitriptyline. Archives of General Psychiatry 42, 142-8.