Текст книги "Полный медицинский справочник диагностики"

Автор книги: П. Вяткина

сообщить о нарушении

Текущая страница: 47 (всего у книги 78 страниц)

Лечение нарушений сна

Лечение нарушений сна традиционными методами

Больным назначают радедорм (эуноктин) или барбитураты (фенобарбитал, барбитол, этаминал-натрий). Барбитураты не назначают больным старческого возраста. Детям назна чают седативные средства – валериану, пустырник. При назначении снотворных средств необходимо учитывать профессию больных, так как возможно влияние этих препаратов на быстроту реакций, что имеет существенное значение для водителей транспорта, операторов, диспетчеров.

Лечение нарушений сна нетрадиционными методами

2 ст. л. мятызалить 2 стаканами кипятка. Принимать 2 раза в день по 0,5 стакана. Попробуйте также сделать подушку из хмеля, и тогда бессонница и головная боль вам не страшны.

Корень пастернакашироко применяют в народной медицине. Водные настои его обладают успокаивающим действием при неврозах, улучшают сон, возбуждают аппетит, восстанавливают силы у выздоравливающих больных. Берут 2 ст. л. измельченного корня, заливают стаканом кипятка, настаивают 30 мин, процеживают и принимают по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.

Улучшает сон, снимает нервную напряженность настой семян укропа. Для приготовления настоя берут 10 г (2 ст. л.) семян или травы, помещают в эмалированную посуду, заливают стаканом горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают на водяной бане 15 мин, охлаждают при комнатной температуре 45 мин, процеживают. Принимают по 0,5 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды.

Настойка семян лимонникапомогает при бессоннице, снижает напряжение. Принимают ее также с водой по 20–30 капель перед едой или через 4 ч после приема пищи, 2–3 раза в день в течение 3 недель. Однако при нарушениях сердечной деятельности принимать лимонник не стоит.

Трава пустырника, сушеницы и чабреца– по 3 части, корень и корневище валерианы– 1 часть. Столовую ложку смеси заливают стаканом кипятка, кипятят на водяной бане 15 мин, охлаждают 45 мин, процеживают, остаток отжимают, доливают кипяченой водой до объема 1 стакана. Принимают по половине стакана перед сном.

Весьма продолжительная бессонница может измотать больного вконец и полностью расстроить здоровье. Знахари и деревенский люд знают хоть и примитивные, но натуральные средства от этой болезни.

Однако лучше всего помогает диета из сырых овощей, фруктов и соков(диета доктора Вокера и апологетов сырой вегетарианской пищи).

Лук, потребляемый в довольно значительном количестве перед сном, дает хороший, крепкий и здоровый сон.

Выпить на ночь стакан горячей сладкой водыили горячего молока, но не чая. Или же стакан горячего настоя валерианового корня (для настоя взять чайную ложку корня на стакан кипятка, дать настояться в стеклянной или каменной посуде 20 мин и пить).

Лекари с Кавказа советуют страдающим бессонницей пить 2 стакана свежего (конечно, не пастеризованного) козьего молокаперед сном.

Сидячая ванна из холодной водыв продолжение 3–4 мин вечером, по уверениям знахарей, способствует спокойному сну.

Привязать на лоб в салфетке чистой глины, размешанной в кислой простокваше.

Перед сном походить на свежем воздухе с полчаса.

Утром, в обед и перед сном накладывать на лоб смесь из пшеничногоили ржаного хлеба, мелко накрошенных свежих или соленых огурцов, кислого молока и глины.

При бессоннице, повышенной раздражительности и возбудимости: 1 ст. л. медарастворить в стакане воды комнатной температуры, употреблять перед сном.

Прикладывать пиявкик задней части шеи и затылку. Лечение пиявками особенно благотворно для людей полного тело сложения. При этом способе лечения полезно перед сном стоять в тепловатой воде (по колено) не более 5 мин.

Если бессонница вызывается приливом крови к голове, то весьма полезно прикладывать горчичникиили натертый хренк икрам ног. Одновременно рекомендуется пить огуречный рассол с медом, который хорошо слабит: 1 ст. л. меда на 1 стакан огуречного рассола.

Обычно люди, начинающие страдать бессонницей, вместо того чтобы обратиться к врачу за советом, начинают лечить себя различными снотворными: достают «целебные» таблетки и принимают их, сами устанавливая дозы. Ведь даже врачи назначают препараты лишь на короткое время, и, когда эффект достигнут, тут же их отменяют и завершают лечение другими, безвредными средствами.

Некоторые препараты обычно рекомендуется принимать не более 3–4 дней подряд. В противном случае они вызывают головные боли, слабость. Со временем влияние обычных доз слабеет, и человек начинает повышать их. Так нередко возникает патологическое влечение к снотворному – один из видов наркомании.

Чтобы восстановить нормальный сон, необходимо научиться ложиться и вставать в одни и те же часы. Иначе нарушается биологический ритм, и, как следствие, развивается бессонница. Лучше всего рано ложиться и рано вставать.

Особенно часто страдают бессонницей люди, занимающиеся постоянно умственным трудом. Многие из них нерационально перенапрягают силы, работают, будучи утомленными и даже переутомленными. При этом имеется немало любителей искусственно взбадривать себя крепким чаем и кофе. Но это избавляет от усталости лишь на время, тогда как фактически утомление не снимается.

Полезно перед сном принять теплую ваннуна полчаса или хотя бы горячую ванну для ног. Также помогает общий массаж перед сном.

Глава 13. Насморк (ринит)

Общее понятие о насморке (рините)

Клиническая характеристика острых ринитов при различных заболеваниях

Заболевание встречается у 100% населения. Протекает более тяжело у детей, чем у взрослых. Симптомокомплекс ринита (насморка) характеризуется заложенностью носа вплоть до полной блокады носового дыхания. При неочевидности признаков заложенность носа легко установить путем попеременного зажатия то левой, то правой ноздри при плотно сомкнутых губах. Риниту соответствует насморк с различной характеристикой выделений (серозные, слизистые, слизисто-гнойные, кровянистые) и различным объемом.

Острый ринит у взрослых и детей старшего возраста

Причиной заболевания может быть кокковая флора или вирусы. Предрасполагающими факторами, снижающими защитные функции слизистой оболочки носа, являются охлаждение, резкие температурные колебания, загрязненный воздух городов, плохо вентилируемые помещения. Дают большое снижение иммунного статуса аденоидные вегетации, скрыто протекающие синуситы.

Симптомы.Легкий озноб, недомогание, отсутствие аппетита, обложенный язык, ощущения зуда в носу сопровождаются чиханием, появляются водянистые выделения, закладывание носа, пониженное обоняние, гнусавый голос, возможны ночной храп и кашель. Отмечается реакция со стороны лимфоидной ткани глотки, иногда – червеобразного отростка (аппендикса), что может обусловливать боли в правой половине живота.

Слизистая оболочка носа резко гиперемирована, блестящая, покрыта прозрачной слизью. Через 2–3 дня выделения из носа становятся слизисто-гнойными, однако общие проявления постепенно стихают. Выделения прекращаются на 7–10-й день одновременно с восстановлением носового дыхания.

Осложнения – воспаление среднего уха, синуситы, ларинготрахеиты, бронхиты, этмоидиты. Крайне редко – заглоточный абсцесс.

Острый ринит у грудных детей

Следует знать, что у грудных детей процесс захватывает одновременно слизистую оболочку носа и носоглотки, любой насморк здесь является проявлением как минимум ринофарингита.

Острый ринит при аденовирусной инфекции

Наиболее часто насморк у детей раннего возраста имеет вирусную и вирусно-бактериальную природу. Тяжелые формы ОРВИ, одним из симптомов которых является насморк, также регистрируются у детей первого года жизни, особенно при возникновении у них ассоциации двух и более респираторных вирусных инфекций, или вирусно-микоплазменной, или вирусно-бактериальной. Одной из часто встречающихся вирусных инфекций у детей, протекающих с насморком, является аденовирусная. Выделения из носа сначала прозрачны, а затем становятся слизисто-тягучими и гнойными. Местная воспалительная реакция слизистой носа может быть незначительной, однако в связи с узостью носовых ходов в этом возрасте она крайне затрудняет носовое дыхание.

Типично для данной инфекции поражение конъюнктивы глаз. Лицо становится одутловатым, ребенок плохо спит, температура – 39–40 °C, могут быть судороги.

Характерными для данного возраста являются выраженная реакция всего организма и высокая частота осложнений.

Чем меньше ребенок, тем острый ринит протекает тяжелее, а признаки генерализации процесса выражены больше. Вследствие затрудненного носового дыхания ребенок не может сосать грудь.

Осложнения: бронхопневмонии, воспаление среднего уха, заглоточный абсцесс, шейный аденит, абсцесс глазницы.

Острый ринит при гриппе

Из других широко известных вирусных инфекций развитие насморка может быть при гриппе. Инфекция встречается исключительно в зимний период. Начало болезни всегда острое, внезапное, без всякой продромы (от фр. grippe– «схватывать»). Лихорадка, интоксикация, головные боли, преимущественно в лобно-височных областях, боли в глазных яблоках, мышечные боли в спине и конечностях, резкая слабость. Большинству из нас такое состояние знакомо не понаслышке, ведь в период эпидемий заболевает от 60 до 80% всего населения.

Обычно катаральные явления развиваются несколько позже, чем лихорадка и другие симптомы. Насморк с обильным слизистым отделяемым появляется со 2–3-го дня. В первый день отмечается только быстроразвивающаяся блокада носового дыхания со скудным отделяемым. При гриппе встречаются носовые кровотечения, что свидетельствует о тяжести заболевания.

Острый ринит при риновирусной инфекции

Очень часто встречается риновирусная инфекция (болезнь называли в народе «заразный насморк»). Встречается в основном в осенне-зимний период. Течение обычно нетяжелое: легкое недомогание, температура нормальная или немного повышенная. Тяжесть заболевания определяется по количеству израсходованных носовых платков.

Острый гонококковый ринит у новорожденных

Острый ринит гонококковой этиологии у новорожденных встречается через 24–48 ч после рождения (если больна мать). Появляются затруднение носового дыхания, густые желтовато-зеленые выделения из носа, реакция кожи верхней губы. Состояние ребенка очень тяжелое, повышенная температура. Лечат антибиотиками.

Клиническая характеристика хронического ринита

Другая причина насморка у детей – хронический ринит. Возникает он вследствие частых ОРВИ, кори, скарлатины, дифтерии. Развитию хронического ринита способствуют длительные нарушения кровообращения вследствие избыточного разрастания аденоидов, заболевания сердца, желудочно-кишечного тракта, протекающие с запорами, постоянные выделения из придаточных пазух носа вследствие синуситов. К экзогенным факторам относятся пыль, пары и газы, метеорологические факторы. Характер травматизации зависит от физических и химических свойств вдыхаемой пыли, газов, их токсичности. Различают катаральный, гипертрофический и атрофический типы.

Заложенность носа носит более или менее постоянный характер, выделения могут затекать в носоглотку и вызывать рвоту, головную боль. Кроме того, воспаление в носовых раковинах может вызвать нарушения вентиляции слуховой трубы с последующей тугоухостью или закупорку слезно-носового канала с последующим слезотечением. Постоянная заложенность носа является причиной гнусавости.

У детей, страдающих хроническими ринитами, может отмечаться постоянная сухость в носу с образованием корок. Из-за зуда в носу дети пытаются удалять их пальцем, что может травмировать носовую перегородку и вызывать обильные носовые кровотечения.

Клиническая характеристика аллергического насморка

Аллергический насморк встречается довольно широко и обычно развивается с вовлечением придаточных пазух носа, глотки, гортани. У больных с аллергическими ринитами после встречи с аллергеном, которым могут быть пищевые вещества, медикаменты, пыльца растений, домашняя пыль, появляется чихание, сопровождающееся обильным прозрачным водянистым отделяемым из носа и затрудненным носовым дыханием. Выделениям предшествует зуд в области носа. Из-за зуда маленькие дети постоянно морщат нос (аллергический тип), а дети старшего возраста постоянно его почесывают. Некоторые для уменьшения зуда попеременно прижимают и отпускают кончик носа («аллергический салют»).

Приступы чихания чередуются с периодами спокойного состояния. У маленьких детей аллергический ринит нередко протекает с выраженным отеком слизистой оболочки носа преимущественно без приступов чихания, сопровождается водянистыми обильными выделениями. В момент приступа у старших детей и взрослых появляются покраснение лица, конъюнктивы глаз, слезотечение, потливость.

Малоэффективны в этом случае сосудосуживающие капли, например нафтизин. Приступы могут повторяться в определенное время каждый год (сенной насморк). Страдает обоняние, может нарушаться слух.

Лечение ринитов

Лечение насморка при различных заболеваниях традиционными методамиОстрый ринит

При лечении острых ринитов рекомендуется постельный режим, тепло к ногам (горячие ножные ванны), обильное теплое питье (чай с лимоном, молоком, медом).

Для улучшения носового дыхания назначают сосудосуживающие капли в нос – 0,05%-ный галазолин по одной капле 1 раз в день. Голова ребенка должна быть лишь слегка запрокинута во избежание попадания капель через слуховую трубу в барабанную полость.

После применения сосудосуживающих средств нужно закапывать 2 раза в день 2%-ный протаргол, обладающий вяжущими и дезинфицирующими свойствами.

Для защиты кожи вокруг носовых ходов смазывают смягчающими мазями (мазью оксикорт и др.). При лечении грудных детей усилия должны быть направлены на ликвидацию как местных, так и общих проявлений болезни. Проходимость носа обязательно восстанавливают перед кормлением закапыванием адреналина 1 : 10 тыс. вместе с 2%-ным раствором борной кислоты – по 1–2 капли в каждую половину носа.

При обильных слизистых выделениях из носа целесообразно их отсосать при помощи маленького резинового баллончика. После кормления 2 раза в день можно закапывать 1%-ный протаргол.

Хронический ринит

Лечение хронического ринита должно быть последовательным. Прежде всего при наличии аденоидных разрастаний следует их удалить. Пораженные придаточные пазухи также следует санировать (гаймориты, эмоидиты).

После очистки и удаления вторичной флоры капать в нос 1%-ный раствор протаргола в течение 10 дней. Длительно применять сосудосуживающие препараты нельзя, так как частое чередование сужения и расширения сосудов слизистой ведет к форсированию хронического ринита. Как рассасывающая терапия показан 0,5%-ный раствор йодглицерина.

Любое местное лечение обречено на неудачу, если одновременно врач не стремится воздействовать на общее состояние ребенка (климатотерапией, ЛФК, массажем).

Аллергический ринит

Проблема лечения аллергического ринита крайне сложна. Она должна проводиться в двух направлениях:

1) предупреждение и лечение аллергического состояния;

2) уменьшение проявлений симптомов аллергии.

Применяются витамины, десенсибилизирующая терапия с микродозами аллергенов.

Гормональная терапия назначается в тяжелых запущенных случаях.

В качестве профилактики осложнений со стороны ушей и придаточных пазух носа следует научить ребенка правильно сморкаться: без усилий, поочередно закрывая прижатием крыла носа к носовой перегородке то одну, то другую ноздрю.

Очень важно вовремя санировать дыхательные пути, устранить аденоидные разрастания, явления скрыто протекающего синусита.

Огромное значение имеют закаливание, физкультура, водные процедуры.

Лечение насморка нетрадиционными методамиМассаж лица при остром рините

Массаж лица взрослым можно делать самостоятельно. Ребенку, конечно, понадобится помощь.

1. Больной стоит или сидит на стуле, в крайнем случае лежит на спинке кровати с высоким изголовьем. Массирующий сидит на стуле лицом к ребенку. Массаж выполняется передней и боковой поверхностью средних фаланг согнутых указательных пальцев колебательными движениями в лучезапястных суставах.

Легко нажимая (частота колебаний до 240 в минуту), воздействуют на мягкие ткани – крылья носа и кожу верхней челюсти. Массируемый вдыхает ртом, выдыхает достаточно шумно, максимально долго (говорите ребенку: «выдыхай животом», «как будто арбуз проглотил»).

Если вы правильно будете выполнять все необходимые движения, отек слизистой носа очень скоро уменьшится, дыхание улучшится.

Когда делаете массаж ребенку, особенно малышу, ни в коем случае не заставляйте его терпеть ваши манипуляции, а постарайтесь превратить все в игру.

Если же ребенок закапризничал, перейдите к выполнению другого приема массажа.

Если выполняется самомассаж, упражнение удобнее делать верхней и боковой поверхностью основных фаланг больших пальцев.

2. Второй прием массажа дети любят называть морзянкой. Ребенок и массирующий остаются в том же положении. Воздействуют на мягкие ткани носа, так же как в приеме 1, но необходимо плотно зажимать ноздри боковыми поверхностями ногтевых фаланг больших пальцев. Вдох делается ртом, выдох – звучно носом. Надо сыграть морзянку в ходе одного выдоха и таким образом промассировать высоким давлением воздуха придаточные пазухи носа и сам нос. Повторить 3–5 раз.

Массировать можно и сразу обе стороны (обе ноздри одновременно), и выполнять массаж только на одной стороне. Если заложены уши, то следует сделать несколько дыхательных движений.

Полезно и просто необходимо после массажа лица проделать следующие водные процедуры:

1) умойтесь пригоршнями холодной воды, хорошенько разотрите водой лицо;

2) стоя наклонитесь лицом вперед и втяните носом воду из пригоршни. Оставаясь в этом же положении, хорошо высморкайтесь;

3) набрать в рот довольно много холодной воды и, запрокинув голову, долго полоскать горло, затем выплюнуть воду. Повторить 6 раз;

4) выпить 2 глотка холодной воды.

Даже если вы еще недостаточно закалены, все эти водные процедуры, кроме второй, можно смело выполнять.

Поскольку львиная доля возникающих у человека насморочных расстройств связана с простудными факторами, нелишне будет освоить систему точечного массажа по А. Уманскому.

Эта система направлена на предупреждение простудных заболеваний. Времени она занимает немного – всего 3 мин, и ваша иммунная система мобилизуется.

Массировать активные точки кончиком указательного или среднего пальца вращательными движениями сначала по часовой стрелке, затем против нее.

Начинать лучше с мягкого нажима, постепенно повышая его интенсивность. И еще одно условие: только регулярно повторяемые упражнения обеспечат надежную сопротивляемость организма. Прекращение же занятий ведет к быстрой детренировке.

Точка 1. На середине грудины, на уровне прикрепления к ней 5-го ребра. Связана со слизистой оболочкой трахеи, бронхов, костным мозгом. Массаж этой зоны уменьшает кашель, улучшает кровоснабжение.

Точка 2. В центре яремной впадинки грудины. Регулирует иммунные функции организма, за счет ее массажа повышается сопротивляемость к ОРВИ.

Точка 3. На уровне верхнего края щитовидного хряща, у переднего края грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Контролирует химический состав крови и одновременно слизистую оболочку гортани.

Народные средства от насморка

Вдыхать нюхательный табакпоглубже, чтобы он через носоглотку проходил в рот. Через несколько понюшек насморк прекращается. Хорошо помогает от насморка также промывание носа чистой водой. Воду комнатной температуры влить в ладонь и поочередно втягивать то одной, то другой ноздрей, чтобы вода проходила в рот.

Немедленно после начала насморка сделать горчичникииз горчицы в порошке, приложить их к пяткам (снизу) и забинтовать фланелью. Затем следует надеть теплые шерстяные носки и держать горчичники так долго, сколько возможно (от 1 до 2 ч). Затем снять горчичники и быстро ходить некоторое время. Лучше всего процедуру проводить перед сном. Насморк прекратится до рассвета.

Положить пшеничный или ржаной сухарьна горячую плиту, а когда он начнет гореть, вдыхать его запах в течение 2–3 мин.

Так же, но вдыхать запах горящих шерстяных ниток. Эти два средства не слишком эффективны.

При слизисто-гнойных выделениях из носа можно использовать масло из цветов зверобояв нос. Готовится оно так: цветы зверобоя продырявленного заливают растительным маслом 1 : 2 и на 2 недели ставят в теплое место, периодически взбалтывая. Выдержать 20 дней, затем процедить. Масло должно иметь красивый оранжевый цвет.

Очень эффективен следующий способ. Нарезать мелко головку чеснокаи положить в стакан. Прижав плотно нос, пространство вокруг прикрыть ваткой или марлей. Дышать испарениями чеснока до 20–30 мин. Если вытерпите, насморк быстро проходит (только не аллергический).

Нюхать каждые полчаса нашатырный спиртпоочередно обеими ноздрями.

Намазать пятки, надеть теплые чулкии лечь спать. Можно прилепить к подошве черный пластырь.

Сделать вечером для ног очень горячую ванну с содой, сольюили горчицей.

Знахари советуют капать в нос свежий сок лимона. Мы же рекомендуем его разбавлять как минимум пополам.

Лицам, страдающим насморком, часто помогает сок отварной красной свеклыв нос.

Для предотвращения насморка промывать нос соленой водой(1 ч. л. на 1 стакан воды).

Попарить больного в ванне с сосновым экстрактом.

Лукомлечат насморк при гриппе. Натереть на терке лук, отжать сок, смочить этим соком фитилек и заложить в ноздрю на 20 мин. Насморк проходит через 2–3 дня.