Текст книги "Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний"

Автор книги: авторов Коллектив

сообщить о нарушении

Текущая страница: 56 (всего у книги 63 страниц)

Ангина, или острый тонзиллит

Ангина, или острый тонзиллит, – инфекционное заболевание, поражающее нёбные (зевные) миндалины. Однако воспалительный процесс нередко может распространяться на язычную и носоглоточную миндалины.

Возбудителями болезни чаще всего являются бактерии – стафилококк и стрептококк, реже – пневмококк. Кроме того, ангины могут возникать при заражении полости рта вирусами, спирохетами и дрожжевыми грибками.

Заражение происходит воздушно-капельным путем и через общую посуду, рукопожатие, поцелуи и т. п. Источником внутреннего инфицирования могут являться хронические воспалительные процессы в нёбных (зевных) миндалинах, гнойные заболевания носа и его пазух, а также кариозные зубы.

Чаще всего ангиной страдают люди с ослабленной иммунной системой. В особую группу риска входят дети дошкольного и школьного возраста.

Ангина – достаточно коварная болезнь, которая в ряде случаев может оказать серьезное поражение всего организма. У большинства людей ангина возникает эпизодически с интервалом в несколько лет, но изменения в миндалинах не исчезают бесследно, и острый воспалительный процесс переходит в хронический.

В зависимости от формы течения заболевания выделяют несколько видов первичных ангин, отличающихся по своим симптомам.

Катаральная ангина

Это самая легкая форма заболевания. Обычно эта ангина начинается внезапно и сопровождается сухостью, першением, умеренной болью в горле. Больной чувствует общее недомогание, слабость, температура поднимается до 38 °C. Боль при глотании всегда ярко выражена, однако при сглатывании слюны она ощущается более остро, нежели чем при питье или приеме пищи.

У детей течение болезни происходит значительно тяжелее, температура может подниматься до 40 °C. При осмотре глотки отмечаются умеренная припухлость и покраснение миндалин. Лимфатические узлы могут быть увеличены, болезненны при касании.

Течение болезни обычно непродолжительно, она продолжается от 3 до 5 дней, потом температура снижается и состояние нормализуется. Однако стоит учесть, что катаральная ангина может служить исходной стадией других форм ангины, и поэтому следует соблюдать щадящий режим и правила лечения.

Лакунарная ангина

Симптоматика лакунарной ангины более выражена, чем в случае катаральной. Воспалительный процесс захватывает более глубокие отделы миндалин. Болезнь также имеет внезапный характер с выраженной интоксикацией – ознобом, головной болью, повышением температуры тела до 40 °C и выше, которая держится продолжительное время. Лимфатические узлы воспалены и болезненны.

При осмотре горла на покрасневших миндалинах обнаруживаются пленки бело-желтоватого цвета. Таких налетов может быть от 2 до 5 (по числу лакун). Обычно налеты располагаются на поверхности нёбных миндалин очагами, но в некоторых случаях, когда воспалительный процесс затягивается, они покрывают всю поверхность нёбной миндалины. Такую ангину называют сливной лакунарной. Именно в этой фазе болезни, когда налеты сливаются, ее нелегко отличить от дифтерии, тем более что полное удаление налетов шпателем затруднено. Однако налеты при лакунарной ангине не выходят за границы нёбных миндалин.

Учитывая возможные осложнения лакунарной ангины, следует проявлять особое внимание и принять все меры для полного выздоровления.

Фолликулярная ангина

Это одна из самых тяжелых форм первичной ангины. При осмотре миндалин на их поверхностях просматриваются белые точки величиной с крупинку пшена. Количество таких точек может колебаться от 5 до 20.

Заболевание протекает при высокой температуре, доходящей до 38–40 °C. Фолликулярной ангине обычно сопутствует сильная интоксикация – головная боль, ломота в мышцах и суставах, озноб, крайне болезненное глотание. Шейные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации. Пульс учащен. Язык имеет желтоватый налет. Появляется неприятный запах изо рта.

Флегмонозная ангина (паратонзиллит)

Флегмонозная ангина является одним из тяжелых заболеваний глотки. Как правило, острое гнойное воспаление околоминдалиновой клетчатки развивается через 1–2 дня после того, как закончилась ангина. Среди причин возникновения этой формы ангины особое значение имеют наличие кариозных зубов, пародонтоз, а также задержка гноя в миндалинах или закупорка лакун. Признаки заболевания на первых этапах те же, что и в других типах ангин: головная боль, озноб, ощущение разбитости, слабости, повышение температуры до 39 °C.

Однако боли в горле, сопровождающие данный вид ангины, более острые, чем при любой другой форме. Причем боль не прекращается даже в промежутках глотательных движений, поэтому для больных флегмонозной ангиной характерно обильное выделение слюны. Шейные лимфатические узлы значительно увеличены и болезненны при прощупывании. Но основным симптомом является припухание не только миндалин, но и дужек мягкого нёба. Причем вследствие отечности мягкого нёба осмотреть миндалину часто не удается, поскольку она чрезвычайно смещается, а подвижность части мягкого нёба значительно ограничена.

Лечение

Важно помнить, что лечение ангины предусматривает не только борьбу с заболеванием, но и предупреждение сопровождающих это заболевание возможных осложнений. Поэтому важно придерживаться следующих правил:

• соблюдать постельный режим при любой форме ангины на время повышенной температуры;

• в начале и по завершении лечения для выявления особенностей, течения и возможных осложнений важно сдать анализы крови и мочи;

• диета в острой форме заболевания должна включать обильное теплое питье в форме отваров, настоев лекарственных трав и молочно-растительную пищу;

• желательно ограничить общение больного со здоровыми людьми; если выделить отдельно помещение не удается, то по крайней мере остальным членам семьи надо пользоваться марлевыми повязками;

• мыть посуду больного специальными средствами и ополаскивать кипятком;

• полотенца, носовые платки больного при стирке кипятить;

• ежедневно проводить влажную уборку в комнате, где находится больной.

Кроме назначенного постельного режима, жидкой витаминизированной пищи и обильного питья, больному рекомендуется употреблять ацетилсалициловую кислоту с кофеином и сульфаниламидные препараты. В более тяжелых случаях, особенно при сочетании ангины с другими воспалительными процессами, требуется применение антибиотиков. Обязательно по несколько (6–8) раз в день полоскать горло теплыми антисептическими растворами. Для полоскания горла назначают слабые растворы борной кислоты, перекиси водорода, фурацилина.

На шею можно накладывать компресс: сложенную в несколько слоев марлю смочить в спирте, приложить ее спереди и с боков шеи, поверх покрыть полиэтиленовой пленкой, ватой и зафиксировать бинтом. Компресс нужно держать 6–8 часов.

При флегмонозной ангине, когда гнойный воспалительный процесс поражает область вокруг миндалин и антибиотики уже оказываются недейственны, прибегают к экстренному оперативному вмешательству – вскрывают воспаленные участки и удаляют гной.

Рецепты народной медицины

• Мята – 10 г, эвкалипт, череда – по 3 г, зверобой и валериана – по 2 г.

2 столовые ложки сбора залить 200 мл холодной воды, настоять 20–30 минут, кипятить 10 минут, настоять 40 минут. Горячий отвар пить по 1 стакану перед сном.

• 1 стакан молока, 1 стакан воды, ромашка, бузина, липовый мед – по 1 чайной ложке. Состав вскипятить, процедить. Принимать в форме горячего чая 2–3 раза в день.

• 1 чайную ложку липового цвета залить 200 мл воды, кипятить 5 минут, настоять, добавить 2 чайные ложки липового меда. Пить как чай по 1 чашке 4–5 раз в день.

• 1 чайную ложку аниса заварить 200 мл кипятка. Настоять 1 час, процедить. Пить по 1 чашке 3–4 раза в день.

• 1 чайную ложку цветков василька лугового кипятить 15 минут в 200 мл воды. Настоять, процедить. Пить теплым по половине чашки 3 раза в день.

• Эффективное средство при ангине на любой стадии заболевания – прополис. Кусочек прополиса величиной с горошину следует жевать после еды. Хорошим считается прополис, который вызывает жжение во рту и слабое онемение языка. Также полезно положить кусочек прополиса за щеку на ночь.

• Луковая мазь для горла. 2 столовые ложки меда добавить к 0,5 стакана лукового сока, хорошо размешать. На пинцет туго намотать бинт и закрепить ниткой. Бинт смочить в луковой мази и 2–3 раза смазать горло. Затем в эту мазь следует окунуть два горчичника и приложить их к ступням ног. На ноги надеть шерстяные носки или гольфы. Держать горчичники следует не менее часа. При этом хорошо пить настой из цветов липы или черной бузины.

• Из свеженатертого репчатого лука выжать сок и проглатывать его медленными глотками по одной чайной ложке 3 раза в день. Это радикальное средство, уничтожающее инфекцию воспаления зева.

• Равное количество яблок и лука натереть на мелкой терке, смешать с таким же количеством меда. Принимать пюре по 2–3 чайных ложки 2–3 раза в день.

• Соком алоэ, смешанным с медом в пропорции 1:3, смазывать нёбные миндалины. Процедуру следует проводить ежедневно утром перед завтраком в течение двух недель, в следующие две недели – через день. При необходимости процедуру повторить через месяц.

• 2 головки чеснока (100 г) залить стаканом водки и хорошо взболтать. Через час капнуть на язык, как бы размазывая по всему рту, затем проглотить. Процедуру проводить 3–4 раза в день.

• 3 части плодов шиповника, 1 часть плодов черной смородины, 3 части листьев крапивы, 3 части корня моркови. 1 ст. ложку сбора залить двумя стаканами воды, кипятить в течение 10 мин. Настаивать в плотно закрытом сосуде 4 часа. Процеженный чай пить по чашке 3 раза в день.

• Держать под языком до полного растворения кусочек мумие величиной с горошину.

• 5 г сухой камфоры развести в стакане водки. Накладывать компрессы на горло.

• 2 части меда, 1 часть сока алоэ, 3 части водки. Тщательно смоченную раствором и слегка отжатую марлю наложить на горло. Сверху обернуть шерстяным платком или шарфом.

• Наполнить до половины пол-литровый сосуд измельченными листьями столетника. Сверху засыпать сахарным песком. Закрытый марлей сосуд настаивать 3 дня, после чего добавить водки и вновь настаивать 3 дня. Настойку принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды.

• Развести с любым растительным маслом в соотношении 1:1. Рекомендуется смазывать миндалины. Можно втирать смесь в кожу шеи.

• 1 столовую ложку 10 %-ного спиртового экстракта прополиса смешать с 2 столовыми ложками растительного или полифитового масла. Использовать смесь при смазывании миндалин.

• 3 чайные ложки горца перечного залить 2 стаканами воды, кипятить 25 минут. Настоять, процедить. Пить теплым 3–4 раза в день.

• 2 столовые ложки цветков календулы залить в термосе 1 стаканом кипятка, настоять 1 час. Принимать по 1–2 столовых ложки 3–4 раза в день.

• 2 столовые ложки цветков ромашки аптечной прокипятить в 0,5 л воды в течение 5 минут, либо залить в термос и дать настояться 2 часа. Принимать по 1 чашке 3 раза в день до еды.

Полоскания

• 1 стакан свежеприготовленного сока смешать с 1 столовой ложкой 6 %-ного уксуса. Полоскать горло 5–6 раз в день.

• 1 столовую ложку корней и соцветий кровохлебки кипятить в 200 мл воды. Применять для частых полосканий горла.

• 1 чайную ложку душицы обыкновенной заварить 200 мл кипятка. Применять как для полосканий, так и для приема внутрь в форме чая.

• 1 чайную ложку коры ивы кипятить в 200 мл воды. Рекомендуется для частого полоскания горла.

• 1 столовую ложку листьев или корней лопуха залить 200 мл кипятка. Превосходное болеутоляющее и дезинфицирующее средство при полоскании горла.

• 100 г сухих плодов черники обыкновенной кипятить в 0,5 л воды до тех пор, пока содержимое не уменьшится на 50 %. Густой отвар применяют для частого полоскания горла при всех формах ангины.

• 4 чайные ложки измельченных листьев шалфея лекарственного кипятить в 0,5 л воды, настаивать 30 минут, процедить. Рекомендуется использовать в качестве полосканий при воспалении миндалин, слизистой оболочки полости рта не менее 3–4 раз в день.

• 2 столовые ложки корней алтея лекарственного отварить в течение 5 минут в 2,5 стаканах воды. При полоскании горла отвар должен быть слегка горячим.

• Сок свежих ягод клюквы развести кипятком в пропорции 1: 10. Полоскать горло через каждые 2 часа. Учитывая, что клюквенный сок обладает уникальным антисептическим свойством, важно знать, что его применение значительно усиливает эффективность применяемых параллельно антибактериальных препаратов.

• 1 столовую ложку семян льна варить на слабом огне в 1,5 стаканах воды в течение 10 минут. Процеженным настоем полоскать горло через каждые 3 часа.

• 2 столовые ложки измельченных листьев малины заварить в 200 мл кипятка. Настаивать в течение 15–20 минут. Процеженным теплым настоем полоскать горло 3–5 раз в день.

• 1 столовую ложку измельченных листьев грецкого ореха залить стаканом кипятка. После охлаждения процедить. Настой использовать для полосканий при любой форме ангины.

• 1 столовую ложку листьев эвкалипта залить 200 мл холодной воды, кипятить в течение 10 минут. Процеженным теплым отваром полоскать горло 5–6 раз в день.

• 1 чайную ложку морской соли развести в стакане кипятка. Полоскать горло следует теплым раствором 4–5 раз в день. Если нет возможности достать морскую соль, то можно растворить в стакане теплой воды обычную поваренную соль, добавив в нее 2–3 капли йода.

• Кора ивы белой – 5 г, цветки липы – 10 г, трава вероники – 3 г. 2 столовые ложки сбора заварить в 200 мл кипятка, настоять 40 минут, процедить, слегка горячим настоем полоскать горло 5–6 раз в день.

• 1 столовую ложку сухой шелухи репчатого лука залить 0,5 л воды, прокипятить, настаивать 4 часа. Процеженным настоем полоскать горло несколько раз в день.

Хронический тонзиллитПричины и симптомы

Хроническим тонзиллитом болеют и дети, и взрослые. Основные его возбудители – стрептококки, стафилококк, пневмококк, аденовирусы. Хотя часто это заболевание может быть следствием острой ангины, его нельзя считать только ее осложнением. Механизмы возникновения хронического тонзиллита более сложны. Под влиянием инфекции, поражающей миндалины, происходит перестройка всего организма, возникает аллергия на бактериальных возбудителей, так называемая аутоаллергия.

В лакунах миндалин, пораженных бактериальной инфекцией, могут скапливаться частицы пищи, отмирающие клетки слизистой, микроорганизмы, в результате чего образуется очаг постоянного вялотекущего воспаления с продолжительными процессами аллергизации организма. Переохлаждение организма, табачный дым, запыленность приводят к обострению заболевания и проявлению его в форме различных видов ангин.

Установить сразу хронический тонзиллит бывает сложно. Больной жалуется на частые ангины, протекающие с высокой температурой тела. Общее состояние характеризуется вялостью, повышенной утомляемостью, потливостью, часто беспокоят беспричинные головные боли. У больного постоянное неприятное ощущение постороннего предмета в горле, неприятный запах изо рта. При глотании часто возникает боль, отдающая в ухо.

При осмотре горла на миндалинах видны гной в лакунах и нагноившиеся фолликулы. Однако встречаются формы хронического тонзиллита, при которых ангина может и не возникнуть.

Неприятная сторона хронического тонзиллита – его осложнения, среди которых ревматизм, полиартрит.

Лечение

Выбор методов лечения определяется врачом в зависимости от клинической картины. В периоды обострения основные усилия направлены на лечение симптомов ангин. Для восстановления защитных сил организма и снижения отрицательного воздействия воспаления в миндалинах применяется их промывание антисептическими растворами. После промывания миндалины смазывают раствором люголя.

Параллельно с этим назначаются физиотерапевтические процедуры – УВЧ, УФ, электрофорез, гелий-неоновый лазер.

При тяжелом течении заболевания проводят тонзилэктомию – удаление нёбных миндалин под наркозом, которое иногда заменяется криоультразвуковой или лазерной хирургией.

Рецепты народной медицины

Для лечения хронического тонзиллита нужно использовать лекарственные сборы не только для полоскания, но и для ингаляций и промываний лакун нёбных миндалин. Важно учесть, что промывание должно проводиться ежедневно или через день. Курс ингаляций включает 10–15 процедур, длительность которых не должна превышать 5 минут. Кроме того, фиточаи способствуют общему укреплению защитных сил организма.

• Листья эвкалипта – 5 г, листья грецкого ореха – 10 г, цветки ромашки – 15 г. Залить сбор 1 стаканом кипятка, дать настояться. На процедуру требуется 1/2 стакана настоя.

• Листья брусники – 10 г, листья подорожника – 15 г, корневища герани луговой – 20 г. Залить сбор 1 стаканом кипятка, дать настояться. На процедуру требуется 1/2 стакана настоя.

• Листья черной смородины – 5 г, листья малины – 3 г, цветки ромашки – 2 г, листья эвкалипта и корень солодки – по 1 г. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать в термосе 8 часов. В готовый настой можно добавить мед. Пить по 1 чашке 1–2 раза в день.

• Листья земляники лесной, листья малины – по 2 г, почки березы, трава шалфея и трава душицы – по 1 г. 1 столовую ложку сбора залить 200 мл кипятка, настоять в термосе 6–8 часов. Теплый чай принимать по чашке 3–4 раза в день.

• Цветки ромашки, трава череды, цветки календулы – по 1 г, листья черной смородины, листья мяты – по 2 г. Смесь залить 200 мл кипятка, настаивать в термосе 6–8 часов. Теплый чай принимать по чашке 3–4 раза в день.

Фарингиты

Острый фарингитПричины и симптомы

Острый фарингит в девяти случаях из десяти сочетается с острым воспалением дыхательных путей.

Заболевание может быть вызвано гриппом и другими инфекционными болезнями. Поражение слизистой оболочки глотки иногда наблюдается при непосредственном воздействии на нее раздражителей, таких, как длительное дыхание через рот, разговор на холоде, курение, горячая и холодная пища. Способствующими болезни факторами могут быть бытовые и профессиональные отравления, злоупотребление алкоголем.

Острый фарингит дает знать о себе ощущением сухости, першением в горле. При глотании чувствуется небольшая боль, которая усиливается при глотании слюны (при глотании пищи она не так выражена). Глотать приходится часто, так как по задней стенке глотки постоянно стекает слизь. Температура тела может не повышаться, а общее состояние – быть нормальным.

При осмотре горла видно, что слизистая покрасневшая, местами на ней видны гнойные налеты, язычок отекает.

Лечение

Лечение в основном местное – Амбазон (Фарингосепт), Стрепсилс (или другие пастилки и таблетки для рассасывания), полоскание горла теплыми антисептическими растворами, отварами лекарственных трав (ромашки, шалфея). На шею можно наложить согревающий компресс.

Хронический фарингитПричины и симптомы

Хронический фарингит развивается из острой формы. Причины его – не устраненные раздражители, действующие на слизистую оболочку глотки. Возникновению заболевания способствуют ангины, гнойные воспаления придаточных пазух носа, кариозные зубы, нарушение обмена веществ, болезни сердца. Внешними причинами возникновения хронического фарингита могут быть чрезмерная сухость воздуха, резкие колебания окружающей температуры, запыленность и загазованность воздуха, курение.

По течению и симптомам выделяют три формы хронического фарингита:

• катаральный – ощущение першения, саднения, присутствия инородного тела в горле. После приема острой или горячей пищи боли при глотании более сильные, чем просто при глотании слюны. В глотке скапливается большое количество слизи, что вызывает необходимость постоянно откашливаться и отхаркиваться. При осмотре горла видна отечность слизистой глотки, язычка, мягкого нёба;

• гипертрофический фарингит характеризуется теми же симптомами, но они выражены в большей степени. На задней стенке глотки видны большие ярко-красные зерна – гранулы;

• атрофический фарингит – самая тяжелая и мучительная форма. Чувствуется постоянная резкая сухость в горле, на слизистой образуются корки. Слизистая блестит, как бы покрыта лаком, бледная. Часто атрофическому фарингиту сопутствует атрофический ринит.

Лечение

При лечении катаральной формы назначают длительные полоскания теплыми отварами смягчающих растворов (ромашка, шалфей). Для подсушивания слизистой можно использовать 2–3 %-ный раствор колларгола и протаргола для смазывания.

При гипертрофической форме фарингита не исключено прижигание гранул 5–10 %-ным раствором нитрата серебра, трихлоруксусной кислотой. При ярко-выраженной гипертрофической форме применяют криотерапию.

Для атрофического фарингита крайне важно облегчить мучения, связанные с постоянным ощущением сухости во рту. Рекомендуются полоскания щелочными растворами. Хорошим средством служат масляные и щелочные ингаляции, а также смазывание слизистой оболочки раствором люголя в глицерине. Назначают витамин А и раствор йодида калия.

Лечение фарингита предусматривает устранение причин, вызвавших заболевание. Для полного покоя гортани в течение 5–7 дней больному рекомендуют не разговаривать. Запрещено курить, исключаются спиртные напитки, острые приправы, пряности. Полезны ингаляции аэрозолей антибиотиков. Из физиотерапевтических процедур полезны ультрафиолет, электрофорез новокаина на область гортани, УВЧ и микроволновая терапия. При кашле назначается кодеин.