Текст книги "Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний"
Автор книги: авторов Коллектив
Жанры:
Энциклопедии
,сообщить о нарушении
Текущая страница: 19 (всего у книги 63 страниц)
1. Исходное положение (ИП) – стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Опускайте и поднимайте голову, поворачивайте голову налево и направо. Повторите 10 раз.
2. ИП – то же. Руки выпрямите вперед. Вращайте кистями – по часовой стрелке и против часовой стрелки. Повторите 10 раз.
3. ИП – то же. Согните руки к плечам, сжав кисти в кулак. Поочередно разгибайте руки вверх – по 10 раз.
4. ИП – то же. Выпрямите руки вперед. На вдохе разведите слегка расслабленные руки в стороны. На выдохе верните руки в исходное положение, немного скрестив их. Повторите 10 раз.
5. ИП – то же. Поставьте руки на пояс. Отведите правую ногу в сторону. Вернитесь в исходное положение. То же самое – левой ногой. Повторите 10 раз.
6. То же самое упражнение, но согнутые в локтях руки нужно поместить за головой. Отводя ногу в сторону, прогибайте туловище назад на вдохе. На выдохе возвращайтесь в исходное положение. Повторите 7 раз.
7. ИП – сидя на полу, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Отведите правую руку вправо, потом вверх, при этом туловище наклоняйте влево, делая вдох. На выдохе возвращайтесь в исходное положение. Симметрично повторите для левой руки. Повторите по 8 раз для каждой руки.
8. ИП – лежа. Согните правую ногу в колене, подтяните к себе скользящим движением, не отрывая от пола. Вернитесь в исходное положение. Сделайте то же самое левой ногой. Повторите по 10 раз для каждой ноги.
9. Это же упражнение выполняйте одновременно двумя ногами. Повторите 7 раз.
10. ИП – лежа. Согните ноги в коленях. Не отрывая стопы от пола, наклоните обе ноги вправо. Вернитесь в исходное положение; то же самое – влево. Повторите по 10 раз.
11. ИП – то же. Выпрямите руки вверх. Отведите правую руку в сторону, положите ее на пол, при этом слегка повернув туловище вправо. То же самое повторите для левой руки. Сделайте по 8 раз для каждой руки.
12. ИП – лежа. Поднимите правую руку вверх, одновременно согните левую ногу, скользя стопой по полу, – вдохните. На выдохе вернитесь в исходное положение. Повторите по 8 раз для каждой ноги.
13. ИП – то же. Согните руки в локтях с опорой на них, согните ноги в коленях, опираясь на стопы. Расслабьте и уроните правую руку, левую руку. Потом расслабьте и разогните в колене правую ногу, левую ногу. Повторите 6 раз.
14. ИП – лежа на левом боку. Левая рука выпрямлена, левая нога полусогнута. Поднимите правую руку, вдохните. Согните правую ногу, прижмите правой рукой колено к груди, сделайте выдох. Повторите 8 раз.
15. ИП – то же. Поднимая одновременно правую руку и правую ногу, вдохните. Затем, сгибая ногу и руку, подтяните колено к животу, наклоните одновременно голову, сделайте выдох. Повторите 6 раз.
16. ИП – стоя на четвереньках. Поджимая голову, прижимая подбородок к груди, сделайте вдох. Скользящим движением передвигайте правую ногу вперед между руками. Сделайте выдох. Повторите по 7 раз для каждой ноги.
17. Стоя на четвереньках, отведите прямую левую руку в сторону и вверх. Сделайте вдох. Вернитесь в исходное положение. Сделайте выдох. Повторите по 10 раз для каждой руки.
18. ИП – стоя. Поднимите руки вверх. Теперь расслабьте одно за другим кисти, предплечья, плечи, уроните руки вниз вдоль туловища. Слегка наклонив голову и плечи вперед, покачайте расслабленными руками. Повторите 8 раз.
19. ИП – стоя, ноги на ширине плеч. Перенеся тяжесть тела на правую ногу, приподнимите, встряхните и расслабьте левую. Повторите по 8 раз для каждой ноги.
20. Стоя в исходном положении, наклонитесь вперед. Расслабьте плечи, предплечья и кисти. Покачайте расслабленными руками вправо-влево в течение 1 минуты.
• Пить облепиховый сок по 1/4 стакана 3 раза в день за 1 час до еды. Масло облепихи принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день за 1 час до еды, не запивая. Курс лечения – не менее 3 недель.
• Пить по 1/2 стакана свежеприготовленного сока белокочанной капусты 3 раза в день. Курс лечения – 3 недели. Приготовленный сок хранить не более суток.
• Сок свежего картофеля (наиболее благоприятны красные сорта) пить по 1/2 стакана за 20 минут до завтрака и обеда. Для приготовления сока клубни картофеля дважды пропускают через мясорубку или измельчают на терке, мезгу выжимают через марлю. Курс лечения – 1 неделя. Затем сделать перерыв 7 дней и снова 1 неделю пить сок.
• Растворить в 1 стакане теплой кипяченой воды 1 столовую ложку липового меда. Пить в день 3–4 стакана за 1,5 часа до еды.
• Смешать в равных по объему частях соки капусты, свеклы, редьки, алоэ, вино типа «Кагор», смесь томить в духовке в течение 6 часов. Пить при язве желудка по 3 столовых ложки 3 раза в день за 30 минут до еды.
• Ежедневно выпивать на ночь 1 стакан свежего кефира, смешанного с 1 столовой ложкой растительного масла. Смесь надежно затягивает язвы. Курс лечения – 1,5–2 месяца.
• Взять в равных пропорциях траву зверобоя, семена льна, плоды укропа, цветки ромашки. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, варить на водяной бане 15 минут, настаивать 1 час. Принимать настой по 1/2 стакана 3–4 раза в день.
• Превосходным средством лечения язвы с пониженной кислотностью, особенно при обильных кровотечениях или скрытой крови в кале, является шиповник: 30 плодов залить 1 стаканом кипятка, варить в закрытой посуде на слабом огне 10 минут, настоять при комнатной температуре в течение суток, процедить. Принимать по 1/2 стакана 2–3 раза в день до еды. Курс лечения – до прекращения кровотечения.
• Сухой березовый гриб (чагу) подержать в холодной воде 3–5 часов, измельчить или пропустить через мясорубку. 1 стакан измельченного гриба залить 5 стаканами теплой воды (40–50 °C), настаивать 2 суток в тепле, настой процедить. Принимать по 1/3 стакана 4 раза в день за 30 минут до еды. Можно добавить 1/2 чайной ложки меда. Курс лечения – 3–4 недели.
• Взять поровну семя льна, корень алтея, исландский мох. 2 столовые ложки сбора залить 2 стаканами холодной воды, выдержать 5 часов, варить в течение 5–7 минут, настоять, процедить. Принимать по 1/3 стакана за 30 минут до еды 5–6 раз в день.
• Взять поровну цветков ромашки, травы тысячелистника, листа мяты, цветков липы. 2 чайные ложки сбора залить 1 стаканом кипятка, кипятить 5 минут, настоять 2 часа. Процедить и принимать отвар по 1/2 стакана 3 раза в день.
• Взять 2 столовые ложки сухих измельченных цветков ромашки аптечной, залить 2 стаканами кипятка, настоять, укутать на 5–6 часов, процедить. Принимать по 1/2 стакана за 40–50 минут до еды. Курс лечения – 4–6 месяцев. Длительный прием настоя цветков ромашки способствует рубцеванию язвы луковицы двенадцатиперстной кишки.
• Смешать 500 мл сока подорожника с 500 г меда и проварить на слабом огне в течение 15–20 минут. Охладить. Смесь хранить в закрытом сосуде в прохладном месте. Принимать по 2–3 столовых ложки утром за 30 минут до еды и вечером перед сном.
• При язве желудка ежедневно, в течение всего лета, съедать по 12–15 свежих листьев подорожника большого. Это средство хорошо сочетается с приемом экстракта прополиса или меда с прополисом.
• Отварить семена льна в воде до образования жидкого киселя и пить по 1/2 стакана 5–8 раз в день, независимо от времени приема пищи. Боли проходят через 2–3 приема. Желательно пить кисель 3–4 дня, чтобы не повторялись приступы боли. Лечение будет более эффективным, если к 1/2 стакана киселя добавить 5–7 капель спиртовой настойки прополиса: 3 г прополиса залить 50 мл спирта, настоять 14 дней в темном, теплом месте, профильтровать. Хранить в темном месте при комнатной температуре.
Заболевания поджелудочной железы
Панкреатит
Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Проявления заболевания – от незначительных болевых ощущений до тяжелейшего шока. Среди больных преобладают женщины, а также пожилые люди.
Причины возникновения панкреатита• заболевания желчных путей, желчного пузыря (в 95–98 % случаев это желчнокаменная болезнь);
• камни желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
• заболевания двенадцатиперстной кишки (дуоденит, гастродуоденит, язва);
• муковисцидоз;
• наследственная предрасположенность;
• травмы поджелудочной железы;
• аллергия;
• прием лекарств – иммуносупрессанты, антибиотики, сульфаниламиды, непрямые антикоагулянты, индометацин, бруфен, парацетамол, глюкокортикостероидные гормоны, эстрогены;
• инфекции (в том числе вызванные вирусами гепатита В, С, эпидемического паротита);
• сосудистые заболевания;
• неумеренное употребление алкоголя и курение;
• нерегулярное и некачественное питание (отсутствие в рационе необходимого количества белков и витаминов, избыток жирной и острой пищи);
• хроническая интоксикация свинцом, ртутью, фосфором, мышьяком.
Иногда причину панкреатита установить не удается.
Острый панкреатитОстрый панкреатит – острое воспалительное поражение поджелудочной железы. Острый панкреатит среди острых хирургических заболеваний органов брюшной полости по частоте встречаемости занимает третье место после острого аппендицита и острого холецистита.
При остром панкреатите под действием различных факторов нарушается выделение поджелудочной железой пищеварительных соков. В результате вместо того, чтобы переваривать пищу, эти соки начинают переваривать породивший их орган. Развивается воспаление.
Как правило, острый панкреатит развивается очень быстро (в течение нескольких часов) и проявляется острым приступом интенсивных болей в верхней части живота или левом подреберье, иррадиирующих в спину, левое плечо, область сердца, за грудину. Боли могут быть опоясывающими и сопровождаться мучительной рвотой. Живот вздут, болезнен и напряжен.
Пульс при приступе острого панкреатита частый, нередко нитевидный, общее состояние больного тяжелое. Может возникнуть лихорадка, хотя в отдельных случаях температура тела бывает ниже нормальной. Часто наблюдаются метеоризм, задержка стула, реже – поносы. Несколько позднее может возникнуть желтуха вследствие сдавления отекшей тканью поджелудочной железы общего желчного потока или закупорки его камнем.
Выделяют три фазы процесса: фазу энзимной токсемии, фазу временной ремиссии, фазу секвестрации и гнойных осложнений.
Ведущим симптомом в фазе энзимной токсемии является выраженная боль опоясывающего характера в верхней половине живота, иррадиирующая в ряде случаев за грудину и в область сердца. Из-за резких болей пациенты беспокойны и постоянно меняют положение. Язык сухой, обложен белым или бурым налетом.
В фазе временной ремиссии состояние несколько улучшается, боли непостоянные, рвоты нет. Температура тела субфебрильная, пульс нормальный.
В фазе секвестрации и гнойных осложнений состояние больного вновь резко ухудшается. Больные теряют в весе, температура тела высокая, появляется и нарастает тахикардия.
При своевременном и интенсивном лечении процесс может ограничиться фазой токсемии. Если же необходимые лечебные меры не были приняты вовремя, наблюдаются все три фазы, исходом которых бывают тяжелые осложнения.
Диагностировать острый панкреатит непросто, особенно на ранних стадиях. Необходима дифференциальная диагностика, включающая следующие исследования.
• Общий клинический анализ крови – чтобы обнаружить признаки воспаления (повышение количества лейкоцитов и др.).
• Биохимический анализ крови – выявляет повышенный уровень фермента амилазы, что подтверждает наличие заболевания.
• Анализ мочи – для обнаружения амилазы в моче, что также свидетельствует о панкреатите.
• УЗИ органов брюшной полости – позволит выявить изменения поджелудочной железы и других органов (например, желчного пузыря).
• Гастроскопия – для оценки вовлечения желудка и двенадцатиперстной кишки в воспалительный процесс.
• Рентгенография органов брюшной полости – в связи с увеличением поджелудочной железы и отеком забрюшинной клетчатки наблюдается смещение желудка вперед и расширение двенадцатиперстной кишки.
К панкреатиту может присоединиться воспаление желчного пузыря – холецистит, и, напротив, холецистит может явиться провоцирующим фактором для развития панкреатита. Другое грозное осложнение панкреатита – разрушение поджелудочной железы и развитие смертельно опасного перитонита. Кроме того, хронический панкреатит может стать причиной развития сахарного диабета. Нередко в дальнейшем возникают рецидивы заболевания, и оно переходит в хроническую форму.
Лечение и профилактика острого панкреатитаЛечение острого панкреатита и обострения хронического панкреатита чаще всего проводится в условиях хирургического стационара. Для начала пациентам прописывают специальные лекарства (ставят капельницы) и назначают жесткую диету. Если это не помогает, а также если уже произошло разрушение поджелудочной железы (развился перитонит), прибегают к хирургическим методам лечения.
Лечение начинается с полного голодания в течение нескольких дней. Для того чтобы желудок не выделял пищеварительный сок, больному назначают уколы атропина. А чтобы отдохнула сама поджелудочная железа, ставят капельницы с трасилолом, контрикалом. Конечно же, назначают и обезболивающие препараты, и, чтобы избежать инфекции, вводят антибиотики. Если лечение назначено правильно и начато своевременно, больной, как правило, выздоравливает в течение 1–2 недель.
Если же болезнь запущена, происходит отек поджелудочной железы и возникает необходимость в операции: надо вскрывать окружающую железу капсулу, проводить новокаиновую блокаду, а иногда даже делать дренаж наиболее пострадавших участков или протоков железы. Поэтому панкреатит – впрочем, как и любую другую болезнь, – лучше не запускать.
Лечение травами при остром панкреатите начинать нужно тогда, когда больной уже выписался из стационара и чувствует себя хорошо.
• 1 чайную ложку листьев черники залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение 45 минут. Пить небольшими глотками в несколько приемов по 2–3 стакана в день.
• Можно употреблять ягоды черники в любом виде: сырыми, сушеными и в отваре. Чтобы приготовить отвар, надо 1 столовую ложку ягод черники кипятить в 1 стакане воды 5 минут. Отвар пить по 2–3 стакана в день.
• Очень хорош при лечении панкреатита настой золототысячника. Залить 1 чайную ложку травы золототысячника 1 стаканом кипятка и настаивать 30 минут. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 2 недель.
• Заварить 1 столовую ложку ягод бузины черной 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день.
• Залить 1 столовую ложку измельченного корня аира 1 стаканом кипятка и настаивать в термосе 8–10 часов. Процедить. Принимать по 1 чайной ложке 2 раза в день перед едой в течение 3 недель.
• Черную редьку хорошо вымыть и пропустить вместе с кожурой через соковыжималку. 1 стакан сока смешать со 100 г темного гречишного меда. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день перед едой в течение 40 дней.
• Приготовить настой из 30 г семян укропа, 30 г листьев мяты, 20 г плодов боярышника, 20 г цветков бессмертника и 10 г цветков ромашки. Пить 3 раза в день по 1/2 стакана через 1 час после еды.
Все настои необходимо готовить ежедневно (в крайнем случае – раз в 2 дня) и пить свежими. Между курсами делать перерывы в 15–20 дней, а при повторных курсах изменять состав.
Профилактика острого панкреатита заключается в своевременном лечении заболеваний желчных путей и устранении действия различных вредных факторов – неправильного питания, алкогольной интоксикации и т. д.
Профилактика рецидивов панкреатита заключается в диспансеризации больных, перенесших острый панкреатит, соблюдении диеты, исключении употребления алкоголя. В период ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение в санаториях гастроэнтерологического профиля.
Хронический панкреатитХронический панкреатит – это повторяющиеся атаки острого панкреатита, которые приводят к прогрессирующему анатомическому и функциональному повреждению поджелудочной железы. При этом полного восстановления железы не происходит, так как после каждой атаки формируются очаги фиброза и, как следствие, развивается функциональная недостаточность поджелудочной железы.
При хроническом панкреатите возникают воспалительно-дистрофические изменения в поджелудочной железе, которые снижают ее способность вырабатывать важные пищеварительные ферменты и гормоны.
При хроническом панкреатите поджелудочная железа перестает справляться со своими функциями. Происходит задержка выделения панкреатических ферментов – трипсина и липазы, разрастается и сморщивается соединительная ткань, нарушается кровообращение в железе.
Если хронический панкреатит вызван инфекцией, то возбудитель обычно проникает в поджелудочную железу из желчных путей или из просвета двенадцатиперстной кишки. Иногда страдает вся поджелудочная железа. Но воспаление может ограничиваться лишь областью какой-то одной ее части, например, головки или хвоста.
Приступ хронического панкреатита мало чем отличается от приступа при остром панкреатите. Появляется сильная боль в верхней части живота или подреберье. Больной жалуется на тошноту, живот вздувается, начинается понос. Нарушение стула (чередование поноса с запорами) происходит в более тяжелых случаях, в легких случаях стул остается нормальным.
При обострении хронического панкреатита больной теряет аппетит, начинает чувствовать отвращение к жирному и острому, во рту скапливается много слюны, появляется отрыжка. Если воспалена головка поджелудочной железы, боль появляется обычно выше пупка, под самой грудной клеткой. Если в воспалительный процесс вовлечено тело железы, боль перемещается чуть влево, а при поражении хвоста железы больные обычно жалуются на боль под левым ребром. Иной раз боли отдают в спину, область сердца, иногда имеют опоясывающий характер.
Обычно боль появляется после приема алкоголя, жирной или острой пищи. Иногда она концентрируется слева – там, где ребро соединяется с позвоночником.
Известны случаи, когда приступы при хроническом панкреатите возникают довольно редко, интервалы между ними могут достигать нескольких лет, но это не значит, что на них можно не обращать внимания.
Больные хроническим панкреатитом нередко испытывают тревогу, бывают раздражительны, чрезмерно возбуждены, плохо спят; иногда, напротив, у них возникает депрессия. Это так называемая ферментная токсемия. Когда в крови при хроническом панкреатите надолго повышается содержание некоторых ферментов, то начинаются патологические изменения нервных клеток, которые ведут к нарушению их функции. Разумеется, и постоянная боль, возникающая как при остром, так и при хроническом панкреатите, делает человека раздражительным, нервным.
Бывают случаи, когда эти симптомы проявляются достаточно легко, боль легко снимается лекарствами, расстройство кишечника незначительно, и человек не обращается к врачам. Однако это опрометчивое решение – если хронический панкреатит не лечить, может развиться рак поджелудочной железы.
При обострении хронического панкреатита врач назначает различные исследования, чтобы поставить точный диагноз заболевания.
Прежде всего, это анализ крови. В период обострения хронического панкреатита в крови увеличивается количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ), повышается содержание амилазы. Появляется амилаза и в моче. Даже при быстром исчезновении болей кровь чутко реагирует на обострение болезни, врач смотрит на соотношение в ней различных ферментов.
При ультразвуковом исследовании (УЗИ) удается определить увеличение всей железы или какой-либо ее части (нормальные размеры головки – 18–28 мм, тела – 6–16, а хвоста – 16–20 мм), ее контуры становятся неровными.
При обострении хронического панкреатита назначают компьютерную томографию, которая помогает определить размеры поджелудочной железы, обнаружить в ней очаги болезни и наличие камней в протоках.
Иногда врач назначает ретроградную панкреатохолангиографию, чтобы узнать, в каком состоянии находится не только общий желчный, но и панкреатический проток.
Панкреонекроз – осложнение хронического панкреатитаПанкреонекроз – одно из самых тяжелых заболеваний среди всех патологий органов брюшной полости. Как правило, панкреонекроз развивается вследствие панкреатита. При этом заболевании нарушаются механизмы защиты, поджелудочная железа начинает сама себя переваривать, и происходит омертвение (некроз) ее отдельных участков. Панкреонекроз – заболевание, опасное для жизни. При панкреонекрозе поджелудочная железа отекает, в ней появляются очаги некроза (группы мертвых клеток). Если болезнь не лечить, может возникнуть гнойное осложнение – абсцесс поджелудочной железы.
Панкреонекроз развивается в три этапа:
1) фаза токсемии – в крови больного появляются бактериальные токсины. Поджелудочная железа во время этой фазы усиленно продуцирует ферменты;
2) образование абсцесса в самой железе и (или) окружающих ее органах;
3) гнойные изменения в ткани железы и окружающей ее забрюшинной клетчатке.
Прогноз болезни зависит от того, насколько серьезно поражена поджелудочная железа и быстро ли начато лечение.
Обычно больные панкреонекрозом поступают в стационар в фазе токсемии. Если в крови и моче больного повышен уровень амилазы, с помощью медикаментов блокируется работа железы (панкреатическая секреция). Обычно для этого внутриартериально вводится препарат 5-фторурацил.
Для того чтобы уменьшить панкреатическую секрецию, снижают кислотность желудочного сока. Для этого используются циметидин и атропин.
Необходимо восстановить нарушенный отток секрета поджелудочной железы. Для этого проводится оперативное вмешательство – эндоскопическая папиллосфинктеротомия (рассечение сфинктера сосочка), после которого снижается уровень ферментов в крови и моче, и самочувствие больного улучшается.
При панкреонекрозе больному, как правило, необходима детоксикация – выведение из организма излишка ферментов и цитотоксинов. Для этого проводят форсированный диурез – внутривенное или внутриартериальное введение специальных препаратов, которые вызывают обильное и частое выделение мочи.
Если у больного панкреонекрозом в брюшной полости обнаруживают жидкость с примесью крови, назначается лапароскопический диализ. Он проводится с помощью дренажей, через которые откачивается жидкость и вводится раствор, состоящий из новокаина, хлорида натрия и антибиотиков. Как только жидкость, оттекающая из брюшной полости, становится прозрачной, а уровень амилазы в ней снижается, процедуру прекращают.
В случаях нарастающей интоксикации и при остром панкреатите, осложненном желтухой, проводят гемосорбцию – очищение крови.
Для того чтобы избежать гнойных осложнений, больным панкреонекрозом назначают антибактериальные препараты и антисептики, а также средства, улучшающие работу иммунной системы.
При правильно проведенном лечении фаза токсемии панкреонекроза заканчивается выздоровлением пациента. Однако бывает и так, что развивается стадия инфильтрата и гнойных осложнений. Поскольку трудно определить, какой именно участок поджелудочной железы подвергся некрозу, хирурги считают операцию в фазе токсемии противопоказанной.
Довольно часто в поджелудочной железе после проведенного лечения возникает инфильтрат. При этом больной может не ощущать ухудшения самочувствия, число лейкоцитов в крови и скорость оседания эритроцитов снижаются, но температура остается высокой, а в верхней половине живота определяется болезненное уплотнение. Наличие инфильтрата определяется с помощью УЗИ или компьютерной томографии.
В такой ситуации больному назначают антибиотики широкого спектра действия, которые вводят через бедренные артерии. Обычно после этого инфильтрат рассасывается.
Панкреонекроз лечится только в условиях стационара прежде всего потому, что требует вмешательства многих врачей: эндокринолога, терапевта, а при необходимости – реанимационной бригады.
Для правильной диагностики и более успешного лечения необходимо участие специалистов по эхотомографии и эндоскопии.
