Текст книги "Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний"
Автор книги: авторов Коллектив
Жанры:
Энциклопедии
,сообщить о нарушении
Текущая страница: 37 (всего у книги 63 страниц)
Оказать себе помощь при подагре можно, сделав самомассаж. Сначала надо массировать участки вокруг пораженного сустава и лишь затем сам сустав. В остром периоде заболевания самомассаж не делают, а в подостром периоде хорош легкий расслабляющий массаж (поглаживание). Когда боль уменьшится, можно приступить к разминанию вокруг пораженного участка, постепенно переходя к приемам растирания и к гимнастике.
• Измельчить 200 г чеснока, 300 г репчатого лука и соединить с 0,5 кг размятой клюквы. Все тщательно перемешать и настоять в сосуде с плотно закрытой крышкой, в темном месте, в течение 1 суток. Затем к этой смеси добавить 1 кг меда и еще раз все тщательно перемешать. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день за 15–20 минут до еды.
• Хорошо помогает при подагре настой листьев черной смородины. 1 столовую ложку измельченных листьев черной смородины засыпьте в термос, залейте 0,5 л крутого кипятка. Дайте настояться в течение 3 часов, процедите, принимайте по 0,5 стакана 4 раза в день.
• Возьмите по 1 части цветков черной бузины, листьев крапивы двудомной, корня петрушки, коры ивы. 1 столовую ложку сбора залейте стаканом кипятка, дайте настояться в течение 20–30 минут, процедите. Принимайте по 1 стакану 2 раза в день.
• Настойку мухомора используют при подагре для втираний: 1 часть красного мухомора заливают 5 частями водки, выдерживают 5 дней.
• Для лечения подагры летом и осенью используют в виде компрессов и обертываний свежие листья лопуха, мать-и-мачехи, багульника, одуванчика. Зимой и весной – настои из цветков ромашки аптечной, зверобоя, череды, чабреца, которые втирают в больные места. Используют для компрессов и втираний также кашицу из редьки или корня хрена.
• Нарезать 3–5 неочищенных яблок, кипятить в закрытой посуде в течение 10 минут, а затем настаивать 4 часа. Принимать в теплом виде как чай несколько раз в день.
• Сырые капустные листья, приложенные к больным местам, снимают подагрическую боль.
• При подагрических болях поможет такой рецепт: цветы сирени майской насыпать рыхло в пол-литровую банку до верха, залить водкой, настаивать 21 день в темном месте, процедить. Принимать по 30 капель 3 раза в день до еды. Курс лечения – 3 месяца. Этой же настойкой нужно делать растирания и компрессы.
• Измельчить 300 г репчатого лука, добавить 100 г меда и 600 мл белого сухого вина, настаивать не менее 2 суток в темном, прохладном месте, периодически встряхивая содержимое, процедить. Принимать по 2–4 столовых ложки в день при подагре, а также при анемии (малокровии), водянке, простатите, цистите, артрите.
• Залить 1 столовую ложку свежих корней сельдерея пахучего 2 стаканами кипятка. Настаивать, укутав, 4 часа, процедить. Пить по 2 столовых ложки 3–4 раза в день за 30 минут до еды.
• Сок из свежих листьев сельдерея пахучего пить по 1–2 чайных ложки 2–3 раза в день. Заваривать траву череды трехраздельную как чай. Настаивать 15 минут, не укутывая. Процедить и пить только в горячем виде.
• Пить по 1 стакану 3 раза в день березовый сок, собранный ранней весной.
• Залить 2 столовые ложки измельченных створок бобов фасоли 3 стаканами воды. Настоять, процедить. Пить по 0,25 стакана 4 раза в день до еды.
• Залить 20 г нарезанных молодых листьев или незрелых плодов грецкого ореха 1 стаканом кипятка, настаивать 20 минут. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день. Настой можно использовать также для растираний и компрессов.
• Залить 15 г ягод можжевельника 100 мл кипятка. Втирать настойку в пораженные места.
• Смешать по 2 части плодов боярышника, цветков липы, цветков синеголовки, 4 части плодов шиповника, 5 частей травы тимьяна. Смесь тщательно измельчить. Заварить и пить как обычный чай.
• Смешать по 5 частей травы душицы, травы тимьяна, 3 части плодов шиповника, 2 части листа ежевики. Смесь тщательно измельчить. Заварить и пить как обычный чай.
• Смешать и измельчить в порошок 6 частей лаврового листа и 1 часть иголок можжевельника. Этот порошок растереть с 12 частями свежего сливочного масла. Мазь применять для втирания как обезболивающее, успокоительное средство при болях в суставах и пояснице.
Хорошие результаты при подагре дает лечение с помощью травяных ванн. Ванны можно приготовить с травой мыльнянки лекарственной, с отваром овсяной соломы, напаром корней крапивы жгучей, отваром соцветий ромашки, отваром шалфея лекарственного, настоем веток сосны, настоем листьев смородины черной. Вот несколько рецептов.
• Залить 250 г корневища аира 3 л холодной воды, довести до кипения, процедить и влить в ванну (температура 35–37 °C).
• Залить 300 г стеблей с цветками ромашки аптечной 5 л кипятка, настаивать 2 часа, процедить, влить в ванну.
• Залить 250 г смеси корневища аира и наземной части тимьяна ползучего, взятых в равных количествах, 3 л холодной воды, довести до кипения, процедить и влить в ванну (температура 35–37 °C).
• Залить 300 г травы спорыша 5 л кипятка, настаивать 2 часа, процедить, влить в ванну.
• 200 г листьев шалфея залить 5 л кипятка, настаивать 2 часа, процедить, влить в ванну с температурой 34 °C. Постепенно снижать температуру воды до 26 °C. Применять при ишиасе, полиартритах, парезах, контрактурах.
Артроз
Из всех заболеваний суставов артроз является самым распространенным. От него страдают от 10 до 16 % населения Земли. В основном это женщины в возрасте 45–55 лет.
Артроз (остеоартроз) – это разнородная группа заболеваний, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава: хряща (в первую очередь), околохрящевой кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы, околосуставных мышц. Артроз – не воспалительное заболевание и поэтому не имеет ничего общего с артритами или хроническим полиартритом. Типичный представитель заболевания – деформирующий остеоартроз. Чаще всего поражаются суставы кистей рук, позвоночника (остеохондроз), нижних конечностей, несущих большую нагрузку весом тела (тазобедренные, коленные, голеностопные).
В начале болезни сустав похрустывает при резких движениях, а при сгибании возникают неприятные ощущения. С развитием заболевания появляется боль при движении, которая стихает во время сна. После покоя возникает кратковременная так называемая стартовая боль, которая обусловлена трением суставных поверхностей, на которых оседают фрагменты хрящевой и костной деструкции (разрушения) – детрит. При движениях в суставе детрит постепенно выталкивается в завороты суставной сумки, и боли значительно уменьшаются или прекращаются полностью.
Возможна так называемая блокада сустава, или застывший сустав, – сильная резкая боль, лишающая человека возможности сделать малейшее движение в данном суставе, вследствие появления «суставной мыши» – костного или хрящевого фрагмента с ущемлением его между суставными поверхностями или внедрением в мягкие околосуставные ткани.
Обычно остеоартроз развивается медленно и начинается с поражения одного сустава, но через некоторое время в процесс включаются и другие суставы, чаще всего те, которые, чтобы разгрузить первоначально заболевший сустав, «были вынуждены» брать на себя повышенную механическую нагрузку.
Если артроз не лечить, с годами любое движение будет причинять боль.
Лечение и профилактикаДля сохранения подвижности суставов первостепенное значение имеют регулярные занятия физкультурой.
Выполнение различных упражнений, поддерживающих объем движений в суставах, способствует сохранению нормальной функции хряща, подвижности и укреплению мышечно-сухожильного корсета. Особенно важны ежедневные упражнения на разгибание суставов. Но обязательно нужно соблюдать баланс между состоянием покоя (через каждые 4–6 часов в течение дня, что необходимо для регидратации суставного хряща), периодами упражнений и другой активностью.
Гуляя в парке, можно выполнять несложный комплекс упражнений.
• Обопритесь правой рукой на ствол дерева, забор или стену дома, затем подхватите левой рукой стопу левой ноги и подтяните ее вверх. Смените руку на дереве и проделайте то же самое с правой ногой.
• Встаньте и постарайтесь расслабиться. Затем выставьте правую ногу на шажок вперед, а вес перенесите на левую ногу. Обопритесь руками о колено правой ноги и чуть склонитесь вперед. Ваша левая нога немного согнется, а правая чуть вытянется. Повторите упражнение с левой ногой.
• Вытянутыми руками обопритесь о дерево. Левую ногу на шаг отведите назад, а правую чуть согните в колене. Вес должен быть перенесен на левую ногу. Повторите упражнение с правой ногой.
• Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Теперь осторожно согните в колене левую ногу и чуть присядьте. Руками обопритесь на левую ногу и немного поклонитесь вперед. Затем повторите упражнение на правой ноге.
• Сядьте в парке на скамейку, чуть вытянув вперед ноги. Обхватите руками ноги и медленно опустите голову к коленям. Распрямитесь. Повторите упражнение несколько раз.
Немецкие врачи не так давно провели эксперимент, доказавший эффективность гирудотерапии – лечения пиявками – остеоартроза коленных суставов.
Болевые симптомы у пациентов стали уменьшаться уже на третий день после начала лечения пиявками, а на двадцать восьмой день они полностью исчезли. Лечение дало поразительный результат: десять из десяти больных перестали жаловаться на боли в коленях. А в контрольной группе, получавшей традиционное медикаментозное лечение, из десяти больных всего лишь четверо избавились от болей.
Сегодня доказано, что слюна медицинской пиявки содержит огромное количество веществ, способных вызывать в организме целый каскад благоприятных биохимических процессов. Но гирудотерапией не стоит увлекаться в следующих случаях: при пониженной свертываемости крови, при малокровии, при сильном истощении организма, во время беременности, а также при индивидуальной непереносимости. Нельзя ставить пиявки и на истонченную кожу, непосредственно над сосудом, особенно когда есть опасение, что возможен разрыв стенки сосуда.
Кроме того, гирудотерапию должен назначать и проводить врач!
Ревматизм
Ревматизм – системное инфекционно-аллергическое заболевание соединительной ткани с поражением суставов и сердечно-сосудистой системы, характеризующееся частыми рецидивами. О ревматизме говорят в народе, что он «лижет суставы и кусает сердце». Среди причин заболевания ревматизмом решающую роль играют стрептококковые инфекции и генетическая предрасположенность.
Ревматизм часто возникает вслед за перенесенной инфекционной болезнью, такой как ангина и грипп, скарлатина и отит, тонзиллит, гайморит и рожистое воспаление.
Опаснее всего ревматизм для детей и молодых людей. Ревматизмом чаще всего заболевают дети и подростки в возрасте от 7 до 15 лет.
Провокаторами ревматизма являются:
• переохлаждение, особенно если оно сочетается с промоканием ног;
• инфекционные заболевания, особенно ангины;
• излишне теплая одежда;
• употребление мороженого и холодных напитков;
• работа и/или проживание в сырых помещениях;
• бессонница, умственное и физическое переутомление.
Воспалительный процесс при ревматизме переходит с одних суставов на другие, при этом иногда вновь возвращается к пораженным ранее суставам. При лечении боли проходят в легких случаях через неделю, а в особо тяжелых могут держаться месяцами.
Основную опасность ревматизм представляет для сердечно-сосудистой системы. На его фоне возникает и развивается миокардит, порок сердца. Обострения ревматизма могут происходить по нескольку раз в год, но заболевание не влечет за собой стойких изменений в суставах.
Ревматизм начинается с резкого повышения температуры и воспаления многих суставов одновременно. Обычно это происходит через 10–14 дней после перенесенной стрептококковой инфекции, такой как ангина, скарлатина или фарингит. Коленные, голеностопные, локтевые, лучезапястные и плечевые суставы краснеют и припухают, становятся горячими на ощупь, а малейшее движение вызывает резкую боль. Боль и воспаление сопровождается повышенной потливостью. Поражение суставов носит нестойкий характер: обычно уже дней через 10–12 все проявления заболевания проходят, и создается иллюзия полного выздоровления. К сожалению, одновременно с суставами поражается и сердце, его оболочки (миокард, эндокард, перикард). Ревматическое поражение сердечных клапанов со временем может привести к стойкой деформации и формированию пороков сердца.
Признаки поражения сердца при ревматизме: сердцебиение, боли в области сердца, одышка, недомогание, общая слабость, небольшое повышение температуры.
ЛечениеОчень важно при заболевании ревматизмом немедленно обратиться к врачу, так как успех лечения во многом зависит от ранней диагностики. В острой стадии заболевания в большинстве случаев нужна госпитализация. Затем лечение продолжается амбулаторно, под наблюдением врача-ревматолога или участкового терапевта. Лечение ревматизма во всех случаях назначает врач.
В периоды обострения необходимо соблюдать постельный режим и поддерживать в комнате постоянную температуру 19–20 градусов и сухость воздуха. Диета должна содержать достаточное количество белков и витаминов, особенно витамина С.
Употребление поваренной соли и углеводов следует ограничить.
• Употребление в пищу арбузов, ягод черники и киселей из черники, брусники и клюквы.
• Лимонный сок из половины или целого лимона с горячей водой по утрам за полчаса до приема пищи.
• Сок клюквы с липовым или гречишным медом.
• Настой плодов малины (столовую ложку свежих или замороженных ягод заварить стаканом кипятка и пить горячим перед сном) или листьев черной смородины (1 столовую ложку мелко нарубленных листьев заварить 2 стаканами кипятка и настаивать в течение 1–2 часов и пить по полстакана три раза в день).
• 1 столовую ложку корней щавеля обыкновенного залить 1,5 стаканами воды, кипятить 15 минут, настоять, укутав, 2 часа, процедить и принимать по 2 столовых ложки 3 раза в день до еды.
• Толченые орешки сибирского кедра вместе со скорлупой залить водкой так, чтобы водка покрывала орешки на 5–6 см, настоять 7 дней, процедить и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день в течение 1,5–2 месяцев.
• Принимать по 1/4–1/3 стакана рябинового сока с 1 столовой ложкой меда, разведенных в равном количестве молока, 3 раза в день за полчаса до еды (противопоказано при склонности к повышенной свертываемости крови, в том числе при ишемической болезни сердца, инфарктах и инсультах).
• Принимать по 1/3–1/2 стакана свежеотжатого сливового сока с мякотью с 1 столовой ложкой меда 3 раза в день после еды.
• Залить свежие листья белены водкой в соотношении 1:10, настаивать 15 дней, процедить (использовать для растираний).
• Компрессы на ночь из очищенного свеженатертого картофеля (намазать картофельную кашицу на плотную полотняную или льняную ткань, наложить на больное место, закрепить, не сдавливая; сверху обмотать теплой тканью).
• Компрессы из свежих пропаренных листьев осины.
• Ванны с настоем листьев черной смородины.
• Ванны с отваром сосновых почек.
Лучшая профилактика ревматизма – закаливание организма, полноценное питание и избегание перечисленных выше факторов, способных спровоцировать возникновение этого заболевания. И поскольку основным фактором возникновения ревматизма является стрептококковая инфекция, необходимо своевременно лечить такие заболевания, как отит, тонзиллит, гайморит и другие, а также следить за здоровьем зубов.
• меры, направленные на повышение активности иммунной системы (закаливание, с приемом БАД, санация очагов хронической инфекции, исключение вредных привычек в семье и др.);
• правильное лечение ангин и других носоглоточных инфекций, вызванных стрептококком;
• целенаправленное консервативное лечение хронического тонзиллита (компенсированной его формы).
Домашний вариант массажа стоп
Приготовьте ящик шириной 50–60 см и длиной 80–10 см. Насыпьте в него промытую смесь грубого песка и различных по величине камешков. Обязательно положите несколько камней с острыми краями. Они пригодятся для массирования более грубых участков стопы. И топчитесь в этом ящике себе на здоровье. Ноги спустя какое-то время станут более «легкими», исчезнет боль в спине, легче сделается приступ мигрени. Даже неприятные ощущения в сердце, когда оно словно замирает, исчезнут.
Здоровье женщины
Чаще всего бывает так, что женщины обращаются к гинекологу лишь тогда, когда чувствуют, что в их организме происходит что-то серьезное: это и длительная задержка менструации, и странное кровотечение в середине цикла, и неожиданные сильные боли. Врачи говорят, что большинство пациенток попадают к ним с уже запущенными болезнями. Кроме того, некоторые заболевания протекают скрыто, почти бессимптомно: температура тела нормальная, боль внизу живота не слишком выраженная и быстро проходит, хотя через некоторое время иногда появляется снова; выделения из влагалища периодические, но отличить их от обычных сама женщина не в состоянии. Именно поэтому женщины с такими жалобами редко идут к врачу.
Запомните! У здоровых женщин выделения светлые, почти прозрачные, зуда и жжения не вызывают. Перед менструацией их чуть больше, в остальные дни – чуть меньше.
Внимание! Каждой женщине необходимо проходить дважды в год профилактический осмотр у гинеколога даже при отсутствии жалоб и, конечно, немедленно обращаться к врачу при возникновении каких-либо симптомов или непонятных проявлениях. Очень желательно, даже если вас ничего не беспокоит, регулярно сдавать анализы, которые позволяют выявить возбудителей распространенных инфекций.
Как устроены женщины
У женщины выделяют наружные и внутренние половые органы.
К наружным половым органам женщины относят лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, большие и малые железы преддверия, девственную плеву, отделяющую наружные половые органы от внутренних.
Лобок – треугольная площадка в самом нижнем отделе передней брюшной стенки, имеет значительно развитую подкожную клетчатку. С наступлением половой зрелости кожа лобка покрывается волосами.
Большие половые губы – это две кожные складки, идущие от лобка, где они образуют переднюю спайку, у промежности сходящиеся в заднюю спайку. Кожа больших половых губ покрыта волосами, содержит потовые и сальные железы.
Малые половые губы – это складки кожи, находящиеся между большими половыми губами. Кожа здесь содержит многочисленные сальные железы, волос нет.
Клитор по своему строению подобен мужскому половому члену и, конечно же, значительно меньше последнего. Он образован пещеристыми телами и покрыт нежной кожей, содержащей большое количество сальных желез. При половом возбуждении пещеристые тела заполняются кровью, возникает эрекция клитора.
Наружные половые органы женщины: 1 – передняя спайка губ; 2 – большая половая губа; 3 – клитор; 4 – наружное отверстие мочеиспускательного канала; 5 – малая половая губа; 6 – преддверие влагалища; 7 – задняя спайка губ; 8 – отверстие заднего прохода; 9 – большая железа преддверия; 10 – девственная плева
Преддверие влагалища – это пространство, спереди и сверху ограниченное клитором, сзади и снизу – задней спайкой больших половых губ, с боков – малыми половыми губами. Дно преддверия составляют девственная плева или ее остатки – они окружают вход во влагалище. В преддверии влагалища расположены наружное отверстие мочеиспускательного канала (книзу от клитора), выводные протоки больших желез преддверия (бартолиниевых) и некоторых других желез. Бартолиниевы железы находятся в задней трети больших половых губ – по одной с каждой стороны; они выделяют жидкий секрет, увлажняющий преддверие влагалища.
Девственная плева – это соединительно-тканная пластинка, имеющая несколько отверстий (или одно), через которое наружу выделяется менструальная кровь. Девственная плева – это граница между наружными и внутренними половыми органами. При первом половом сношении девственная плева обычно разрывается (иногда это сопровождается небольшим кровотечением).
Область между задней спайкой половых губ и анальным отверстием называется промежностью, а мягкие ткани, занимающие пространство выхода таза, – тазовым дном. Вульва – это слизистая оболочка входа во влагалище.
К внутренним половым органам женщины относятся влагалище, матка и ее придатки (маточные трубы, яичники и их связки).
Влагалище представляет собой трубку длиной 10–12 см, идущую снизу вверх от преддверия влагалища к матке. Верхний отдел влагалища соединяется с шейкой матки, образуя передний, задний и два боковых свода.
Стенка влагалища, толщиной 0,3–0,4 см, весьма эластична. Слизистая оболочка влагалища в норме имеет бледно-розовую окраску, не содержит желез, образует складки. Поверхность слизистой оболочки влагалища представлена многочисленными слоями плоских клеток – многослойным плоским эпителием. Слои эпителия изменяются на протяжении менструального цикла под воздействием женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона).
Здесь к месту будет сказать несколько слов о выделениях из влагалища. Стоит запомнить: у здоровых женщин выделения светлые, почти прозрачные, зуда и жжения не вызывают. В норме их количество зависит от фазы цикла: перед менструацией их чуть больше, в остальные дни – чуть меньше. Характер выделений часто выступает для врача одним из диагностических критериев, да и для самой женщины это вполне доступный способ наблюдать за своим внутренним состоянием (ведь как мы уже говорили, многие «женские болезни» протекают, почти не проявляясь внешне).
Органы малого таза: 1 – матка; 2 – тело матки; 3 – дно матки; 4 – канал шейки матки; 5 – полость матки; 6 – шейка матки; 7 – отверстие матки
Матка – это полый орган, состоящий из гладкой мускулатуры, по форме напоминающий грушу. Вес матки у половозрелой женщины около 50 г, длина – 7–8 см, толщина стенок – 1–2 см.
Выделяют три отдела матки: шейку, перешеек, тело. Шейка матки составляет около трети всей ее длины. Через всю шейку проходит цервикальный канал веретенообразной формы, что способствует удержанию в его просвете слизистой пробки, имеющей высокие защитные свойства. Слизистая оболочка цервикального канала (эндоцервикс) покрыта слоем клеток цилиндрического эпителия, основная функция которых – производство слизи, составляющей защитную слизистую пробку. Область между шейкой и телом матки называется перешейком. Тело матки – часть органа, располагающаяся выше перешейка, вершина матки называется дном.
Стенка матки состоит из трех слоев: внутренний – слизистая оболочка (эндометрий), средний – мышечный слой (миометрий) и наружный – серозный (периметрий). Слизистая оболочка матки (эндометрий) разделяется на два слоя: более глубокий базальный поверхностный и функциональный. На протяжении менструального цикла под действием женских половых гормонов происходит нарастание клеток функционального слоя, в них откладывается большое количество питательных веществ, образуется нечто вроде подушки для принятия оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворения не происходит, функциональный слой эндометрия отторгается, и это сопровождается менструальным кровотечением. Средний (мышечный) слой матки состоит из гладко-мышечных волокон, наружный слой представлен листком брюшины.
Расположение матки может быть с наклоном вперед (у большинства женщин) или назад. Такое расположение матки («загиб») не является заболеванием, это лишь вариант нормы.
Придатки матки включают в себя яичники, маточные трубы и связки. Маточные трубы отходят от дна матки по направлению к боковым стенкам таза. Маточные трубы – это яйцеводы, пути, по которым яйцеклетка попадает в полость матки. Маточная труба имеет среднюю длину 10–12 см, ее просвет на всем протяжении различен и достигает максимума в конце, в так называемой «воронке». От «воронки» идут многочисленные бахромки, благодаря движениям которых, вместе с сокращением маточной трубы, яйцеклетка продвигается в полость матки.
Яичник – парный орган, имеющий в среднем размеры 3 × 2 × 1 см, вырабатывающий женские половые гормоны (эстрогены и прогестерон). В основном слое яичника – корковом веществе – находятся фолликулы (пузырьки), в которых созревают яйцеклетки. В процессе яичникового (овариального) цикла один из фолликулов начинает расти и достигает к 13–14-му дню цикла максимальных размеров (2–2,5 см). Это доминантный фолликул, который в середине овариального цикла лопается, и созревшая в нем яйцеклетка попадает в брюшную полость и по маточной трубе продвигается в полость матки.
Рост фолликула и развитие в нем яйцеклетки происходят под воздействием эстрогенов (они вырабатываются в яичнике в первую половину овариального цикла). После овуляции (выброса яйцеклетки из лопнувшего фолликула) на его месте образуется желтое тело, продуцирующее прогестерон – гормон сохранения беременности. В дни овуляции, когда происходит выброс яйцеклетки из лопнувшего фолликула, зачатие наиболее вероятно.
Сохранение положения и взаимного соотношения внутренних половых органов женщины обеспечивает связочный аппарат. Несколько парных связок удерживают матку и придатки в определенном положении, а также обеспечивают их значительную подвижность, необходимую для нормального развития беременности и родов.
