Текст книги "Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний"
Автор книги: авторов Коллектив
Жанры:
Энциклопедии
,сообщить о нарушении
Текущая страница: 50 (всего у книги 63 страниц)
Основной способ лечения и профилактики нарушений щитовидной железы, вызванных нехваткой йода – это включение в рацион питания продуктов, богатых йодом. А самый дешевый способ профилактики и лечения йододефицитных состояний – это употребление в пищу йодированной соли. Кроме того, йод входит в состав многих поливитаминных препаратов с добавками микроэлементов.
1. Морские водоросли. Наиболее высокое содержание йода в морской капусте – ламинарии.
Ламинария – бурая водоросль, повсеместно встречается вдоль побережья северных морей и на Дальнем Востоке. Из морской глубины тянутся к свету длинные слоевища ламинарии, иногда они достигают в длину до 20 метров. С древних времен народы, населявшие эти места, использовали ее как пищевой продукт и как эффективное средство для профилактики и лечения многих заболеваний. Ламинария необычайно богата йодом, который связан с органическими соединениями, поэтому легко усваивается организмом и предотвращает нарушение функций щитовидной железы.
Морская капуста поступает в продажу в виде консервов, замороженной, а также в сушеном виде. Если консервированная морская капуста уже готова к употреблению, то сушеную капусту надо промыть, замочить на 10–12 часов в холодной воде (7–8 л воды на 1 кг капусты), после этого еще раз хорошо промыть. Мороженую капусту оттаивают в холодной воде, а затем промывают.
Варить капусту надо так: залить холодной водой, довести до кипения и держать на слабом огне 15–20 минут. После этого отвар слить, капусту залить теплой водой и после закипания варить еще 15–20 минут. Вновь слить отвар, добавить теплую воду и варить третий раз, после чего отвар снова слить. При такой трехкратной варке значительно улучшаются вкус, запах и цвет морской капусты.
2. Рыба – сельдь, камбала, треска, палтус, морской окунь, тунец, лосось. В морской рыбе содержится около 70 мкг йода, а в печени трески – до 800 мкг %. Употребление всего лишь 180 г трески покроет суточную потребность организма в йоде. Очень много йода в рыбьем жире, поэтому родители, которые вводят в рацион своих детей рыбий жир, не только оберегают их от рахита, но и от дефицита йода.
В пресноводной рыбе количество йода обычно не превышает 5–8 мг на 100 г сырого веса.
3. Морепродукты – гребешки, крабы, креветки, кальмары, мидии, устрицы.
Многие полагают, что если в пище содержится достаточное количество рыбы, морепродуктов и т. п., то дополнительный прием йода не нужен. Это не так. Если вы не живете в приморских областях и дары моря – не основной и постоянный продукт вашего меню, то вы не застрахованы от недостаточного поступления йода в организм.
4. Зерновые культуры, молоко, яйца, масло, говядина.
5. Овощи, выращенные на богатых йодом почвах (баклажаны, репчатый и зеленый лук, чеснок, салат-латук, щавель, спаржа, шпинат, редис, свекла, картофель, морковь, томаты).
Усвоение йода ухудшается при употреблении в пищу овощей из семейства крестоцветных (кочанной, цветной, брюссельской капусты, репы, хрена, рапса), кукурузы, батата (сладкого картофеля), фасоли, сои, арахиса. Эти продукты содержат вещества, препятствующие выработке гормонов щитовидной железы, что приводит к формированию зоба. Однако, по данным некоторых исследователей, отрицательный эффект бывает только в том случае, когда продукты составляют наибольшую долю в повседневном рационе.
6. Некоторые фрукты и ягоды – апельсины, лимоны, бананы, дыня, виноград, ананасы, клубника, яблоки, хурма.
Считается, что много йода в плодах фейхоа, особенно выращенных на берегу моря, и в перепонках грецких орехов, однако данное мнение оспаривается некоторыми специалистами.
7. Шампиньоны (рекомендуемая дневная норма йода содержится в 1,5 кг этих грибов).
Сейчас йодированные продукты можно найти в магазине: соль, хлебобулочные изделия, плавленый сыр и другие продукты. Кроме того, недавно появились и бульонные кубики, содержащие йодированную соль. Одна тарелка супа, приготовленного на основе этого кубика, восполняет дневную норму потребности организма в йоде.
При гипотиреозе рекомендуется диета с умеренной пониженной энергоценностью – на 10–20 % по сравнению с физиологической нормой. В рационе должно быть снижено содержание углеводов и, особенно, жиров. Содержание белка – в пределах физиологической нормы.
В среднем рекомендуется: 70 г белка, 70 г жира (25 г – растительного), 300 г углеводов. Калорийность рациона – не более 2 100 ккал.
При гипотиреозе нарушен жировой обмен, в крови повышается содержание холестерина. Поэтому ограничивают прежде всего насыщенные жиры и продукты, богатые холестерином.
Исключают: жирные мясные и молочные продукты, гидрогенизированные жиры, твердый маргарин.
Необходимо употреблять в достаточном количестве продукты, обладающие послабляющими свойствами, в частности овощи и фрукты, ягоды, соки, кисломолочные продукты. Рекомендуется ежедневно съедать от 500 г до 1 кг овощей и фруктов, выпивать не менее 1,5–2 л жидкости, включая чай, кофе, компоты, соки (томатный, морковный и др.); 4–10 плодов чернослива и столько же кураги, настоенных с вечера. Желательно отдавать предпочтение темным сортам хлеба и круп (греча, ячневая, перловая, овсяная) с большим содержанием пищевых волокон.
Справиться с запорами помогает и двигательная активность: ходьба быстрым шагом в течение часа, плавание, гимнастика. Желательно проводить ежедневный самомассаж передней брюшной стенки.
Препараты тиреоидных гормонов – гормонов щитовидной железы – применяются прежде всего в качестве заместительной терапии при гипотиреозе. Кроме того, их назначают для подавляющей терапии при диффузном нетоксическом зобе и новообразованиях щитовидной железы, для профилактики рецидива зоба после частичного удаления щитовидной железы.
Внимание! Поддерживающую дозу может подобрать только врач-эндокринолог под тщательным клиническим контролем, так как у больного человека могут быть приступы стенокардии.
• Смешать в равных частях траву зверобоя, корень девясила, почки березы, плоды рябины обыкновенной, плоды дурнушника. 2 столовых ложки измельченного сбора залить 1 л кипятка, довести до кипения, держать на медленном огне 10 минут в закрытой посуде. Перелить в термос, настаивать ночь. Принимать в течение дня по 100–150 мл за 30 минут до еды.
• 3 столовые ложки листьев черники обыкновенной залить 1 л кипятка, настаивать в закрытой посуде 2 часа, процедить. Принимать до еды по 2 столовых ложки 3–4 раза в день в течение 3–4 недель, затем сделать перерыв на 7–10 дней.
• Смешать в равных частях цветки ромашки, траву тысячелистника, плоды шиповника, трава мордовника, траву цикория, корень дягиля, плоды. 2 столовые ложки измельченного сбора залить 0,5 л кипятка, перелить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 1/3–1/4 стакана 3–4 раза в день. Курс – 1,5–2 месяца.
• Смешать в равных частях корень левзеи, траву чистотела, семена льна, лист мать-и-мачехи, траву хвоща полевого, плоды дурнишника. 2 столовые ложки измельченного сбора залить 0,5 л кипятка, перелить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 1/3–1/4 стакана 3–4 раза в день. Курс 1,5–2 месяца.
Гипертиреоз (тиреотоксикоз)
Гипертиреоз, или тиреотоксикоз – это состояние, при котором повышена активность щитовидной железы и вырабатывается слишком много тиреоидных гормонов. У женщин гипертиреоз отмечается в 5–10 раз чаще, чем у мужчин. Примерно одна из 50 женщин страдает этим состоянием.
Причины и симптомыВ возрасте от 20 до 40 лет причиной его чаще всего бывает диффузный токсический зоб (Базедова болезнь, болезнь Грейвса), а после 40 лет – токсический многоузловой зоб.
Менее распространенная причина гипертиреоза – токсическая аденома щитовидной железы. Кроме того, подострый тиреоидит в начальной стадии, как правило, сопровождается гипертиреозом (так называемый «тиреотоксикоз утечки»). Такое заболевание щитовидной железы как бессимптомный (или безболевой) тиреоидит тоже приводит к гипертиреозу. Наконец, может быть искусственный тиреотоксикоз – например, при передозировке тиреоидных гормонов, а иногда и при преднамеренном их применении. В частности, бывает, что женщины принимают препараты тиреоидных гормонов с целью похудеть – зная или где-то прочитав о том, что они ускоряют обмен веществ. Но принимать в подобных целях тиреоидные гормоны – это значит «с водой выплескивать ребенка»: от них действительно можно несколько похудеть, но при этом нанести серьезный вред здоровью.
При гипертиреозе организм начинает работать «на износ». Избыток гормонов ведет к ускорению всех обменных процессов: увеличивается потребление кислорода тканями, что вызывает повышение основного обмена веществ, усиливается выделение азота (гиперазотурия), кальция, фосфора, магния, воды, в крови повышается содержание сахара (гипергликемия), который может переходить в мочу (глюкозурия). Поскольку в эндокринной системе все взаимосвязано, то возникают нарушения функции других эндокринных желез: коры надпочечников, поджелудочной железы, половых желез.
Состояние гипертиреоза характеризуется весьма специфическими симптомами:
• сердцебиение, иногда аритмия;
• похудание на фоне повышенного аппетита;
• нервозность и утомляемость при повышенной физической активности;
• нарушения сна;
• ощущение жара (даже в прохладную погоду) и плохая переносимость жары;
• обильное потоотделение, влажность кожи;
• мелкий тремор рук;
• частый стул, иногда поносы;
• глазные симптомы;
• нарушение менструального цикла и другие расстройства половой функции.
Все перечисленные симптомы одновременно, то есть у одного больного, встречаются редко. Обычно более или менее выражены лишь некоторые из них. У пожилых людей выраженные симптомы могут вообще отсутствовать, и такое состояние называется скрытым гипертиреозом. Единственным проявлением его может быть мерцательная аритмия.
Гипертиреоз, если он продолжается долгое время и плохо компенсируется, повышает риск развития остеопороза.
Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь; болезнь Грейвса)Это наиболее обычная причина тиреотоксикоза, хотя диффузный токсический зоб нельзя называть распространенным заболеванием. Заболевание, характеризующееся увеличением щитовидной железы (диффузный зоб), повышенной функцией щитовидной железы, что приводит к тиреотоксикозу (отсюда – «токсический»), а также рядом других типичных симптомов (в частности пучеглазием – экзофтальмом).
Причина заболевания неизвестна. Предполагается, что, как и тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб является аутоиммунным заболеванием, то есть клетки щитовидной железы становятся объектом «нападения» со стороны иммунной системы. Это выражается в том, что иммунная система начинает вырабатывать особые антитела, которые стимулируют функцию щитовидной железы и ее рост. Прослеживается явная семейная предрасположенность.
Часто болезни предшествует психическая травма (испуг, болезнь или смерть близкого человека, стрессовые ситуации на работе, в семье и т. д.), пусковыми факторами могут быть также беременность, роды, кормление грудью, климакс. Немаловажное значение имеют длительно протекающие неврозы по типу вегето-сосудистых дистоний, эмоциональные взрывы, инфекции (особенно ангина, грипп), черепно-мозговые травмы, чрезмерно длительное перегревание организма.
• Повышенная психическая возбудимость, раздражительность, обидчивость, нарушения сна.
• Изменения поведения: суетливость, болтливость, непоследовательность и т. п.
• Потливость, чувство жара, повышенная жажда; кожа более теплая на ощупь, «бархатистая»; иногда – более темная пигментация кожи.
• Сердцебиение и одышка.
• Мышечная слабость – общая или в отдельных группах мышц.
• Выраженное похудение при сохраненном или даже повышенном аппетите.
Часто отмечается равномерное увеличение всей щитовидной железы.
При диффузном токсическом зобе, в дополнение к вышеперечисленным проявлениям гипертиреоза, наблюдаются и типичные глазные симптомы: выпячивание глазных яблок (экзофтальм), широкое раскрытие глазных щелей, редкое мигание, отставание верхнего века от радужной оболочки при движении глазного яблока вниз, а кроме того, «ощущение песка» в глазах, «двоение в глазах».
У некоторых больных отмечается плотный отек кожи на голенях: кожа утолщается, становится твердой на ощупь, появляются покраснение и зуд. Это называется инфильтративной дермопатией. Отек может распространяться на стопы (претибиальная микседема). Это явление всегда сочетается с инфильтративной офтальмопатией (экзофтальмом).
Еще одна характерная особенность Базедовой болезни – выпадение волос над висками. Весьма типичны для нее и изменения на коже – депигментированные пятна (витилиго) или, наоборот, усиленная пигментация кожи.
Токсический многоузловой зобТиреотоксический криз – неотложное состояние, угрожающее жизни. Он обусловлен резким повышением выработки гормонов щитовидной железы: повышение температуры тела, крайняя слабость, возбуждение и беспокойство, боли в животе, спутанность и нарушение сознания (вплоть до комы), легкая желтуха. Усиление сердечной деятельности в этом состоянии может привести к нарушениям сердечного ритма и шоку.
Токсический многоузловой зоб является второй по частоте причиной тиреотоксикоза. При этом заболевании щитовидная железа увеличивается не равномерно, как при диффузном зобе, а участками, что приводит к образованию одного или нескольких узлов. Многоузловой токсический зоб обычно развивается у пожилых женщин с длительно существующим многоузловым нетоксическим (без повышения уровня гормонов) зобом.
Причиной узлового зоба может быть ограничение или, наоборот, чрезмерное поступление йода в организм, например с некоторыми медикаментами. Так, в таблетку препарата амиодарон (кордарон), который прописывают при нарушениях сердечного ритма, входит 75 мг йода – примерно 400 суточных норм! Чаще всего при йод-индуцированном тиреотоксикозе (вызванном избытком йода) проявляются симптомы нарушений деятельности сердца (аритмия, сердечная недостаточность), депрессия, мышечная слабость.
Лечение и профилактика гипертиреозаЧтобы привести эндокринную систему в нормальное состояние при повышенной функции щитовидной железы, требуются не недели или месяцы, как при гипотиреозе, а несколько лет. Существует три основных метода лечения гипертиреоза: медикаментозное лечение, хирургическое удаление части или всей щитовидной железы и «бескровная операция» – лечение радиоактивным йодом, разрушающим ткань железы.
Медикаментозное лечение начинается с того, что больному назначают тиреостатические препараты, подавляющие активность щитовидной железы.
Лечение радиоактивным йодом при диффузном токсическом зобе показано больным старше 40 лет (вышедшим из детородного возраста), поскольку пока не ясно, как такое лечение может сказаться на потомстве.
Основный обмен при тиреотоксикозе значительно повышен, а значит, имеет место повышенный расход энергии, что может привести к потере массы тела. Поэтому при тиреотоксикозе необходимо высококалорийное питание.
Диета больных с тиреотоксикозом должна содержать достаточное количество белков, а калорийность пищи должна быть увеличена на 20–30 % по сравнению с физиологической нормой. Содержание белков, жиров и углеводов должно быть сбалансировано. Белки должны быть легкоусвояемыми, преимущественно источником их должны быть молочные продукты. Молочные продукты являются также и поставщиком хорошо усвояемых жиров и кальция, потребность в котором повышена у больных с тиреотоксикозом.
Очень важно при тиреотоксикозе содержание витаминов в рационе, поскольку потребность организма в них заметно повышена. Помимо продуктов, богатых витаминами (печень, овощи, фрукты), необходимо принимать и витаминные препараты.
То же можно сказать и о минеральных солях. Причем больным с тиреотоксикозом рекомендуется получать повышенное количество йода, для подавления активности гормонов щитовидной железы. Поэтому в диету включают продукты, богатые йодом: рыбу морскую, морскую капусту и другие морепродукты.
При тиреотоксикозе не следует употреблять в большом количестве крепкий чай, кофе, пряности, шоколад, а также крепкие мясные и рыбные бульоны. Мясо и рыбу желательно сначала отварить, а потом потушить или поджарить. Питание должно быть 4–5-разовое. Водный режим не ограничивают.
Увеличение щитовидной железы за счет множества мелких узлов называется многоузловым зобом. Функция щитовидной железы при этом чаще всего остается нормальной; если же она повышается, то развивается токсический многоузловой зоб, о котором мы говорили выше. Это бывает чаще у пожилых людей.
Практически во всех случаях обнаружения узлов щитовидной железы необходима пункционная биопсия для уточнения природы узла – злокачественный он или доброкачественный.
• 1 столовую ложку травы лапчатки серебристой залить 200 мл кипятка, варить 2–3 минуты, перелить термос, настаивать 2 часа. Пить по 50 мл перед едой 4 раза в день. Курс – 45 дней.
• 1 столовую ложку травы дрока красильного залить 200 мл воды, довести до кипения и кипятить 5 минут, настоять 45 минут. Пить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
• 1 столовую ложку травы дурнишника обыкновенного залить 200 мл воды, довести до кипения и кипятить 5 минут, настоять 45 минут. Пить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Болезни кожи
Кожные заболевания нередко доставляют нам немало хлопот и страданий. В отличие от многих болезней внутренних органов, заболевания кожи видны сразу, они могут сильно испортить внешний вид человека, а иногда даже влияют на личную жизнь. Именно поэтому важно распознать заболевание как можно раньше и начать своевременно его лечить. Многие считают, что если «прихватило» сердце или заболел желудок, то нужно идти к врачу. А вот если на коже появились какие-то пятнышки или изменился внешний вид родинки, то можно купить какую-либо мазь, рекомендованную знакомыми, и заняться самолечением.
Почему возникают заболевания кожи
Острые и хронические нарушения нормальной функции кожи сказываются на деятельности всего организма, поэтому требуют квалифицированного лечения.
Бо́льшую долю в общем количестве кожных заболеваний составляют инфекционные, прежде всего бактериальные и грибковые, заболевания.
Кожными проявлениями сопровождается целый ряд внутренних болезней. Изменения углеводного обмена в организме способствуют фурункулезу и другим заболеваниям кожи. Отклонения в активности ферментов отмечаются при дерматозах, например экземе, нейродермите, псориазе.
Недостаток витамина А способствует развитию себореи, а недостаток витаминов группы В вызывает нейродермиты. На развитие некоторых кожных заболеваний влияют нарушения водного и минерального обмена, сдвиги кислотно-щелочного равновесия (показателя рН).
Симптомы различных по причинам кожных заболеваний могут быть схожими. Кроме того, некоторые кожные проявления напрямую не связаны с состоянием кожи, а являются лишь внешними признаками патогенных процессов, происходящих во внутренних органах. Вот почему не следует заниматься самодиагностикой и самолечением, а лучше как можно быстрее обратиться к специалисту. Народные и нетрадиционные способы могут помочь только в том случае, когда установлен диагнозе, иначе лечение может быть не просто неэффективным, но даже усугубить заболевание.
Познакомимся с наиболее распространенными кожными заболеваниями, с которыми, к сожалению, приходится сталкиваться практически каждому из нас, с их основными проявлениями, причинами возникновения и методами лечения, которые используются в современной дерматологии.
Внимание! Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем успешнее и быстрее сможете избавиться от любого кожного заболевания!
Бородавки
Бородавка – это доброкачественное новообразование кожи, вызываемое вирусом.
Причины возникновения и разновидности бородавокПередача инфекции происходит непосредственно от человека к человеку через предметы домашнего обихода и при близком контакте, если на коже есть расчесы и ранки. Способствуют развитию заболевания потливость, мелкие травмы кожи, психические перегрузки. Инкубационный период болезни – 4–5 месяцев.
Различают бородавки обыкновенные (простые, вульгарные), плоские (юношеские) и остроконечные (остроконечные кондиломы).
Обыкновенные бородавки – плотные безболезненные уплотнения округлой формы с шероховатой поверхностью; цвет – светло-коричневый или такой же, как цвет кожного покрова. Чаще всего бородавки возникают на тыльной стороне кистей и пальцев рук, на лице, волосистой части головы. Бывает, что бородавки возникают на стопах (подошвенные бородавки), тогда человек может испытывать неудобство и даже боль при ходьбе.
Плоские (юношеские) бородавки – мелкие (0,5–3 мм) уплотнения телесного цвета или желтоватые, округлые. Их поверхность гладкая, они лишь слегка выступают над поверхностью кожи. Возникают на лице и тыльной стороне кистей.
Остроконечные кондиломы – образования остроконечной формы, которые растут быстро и сливаются в группы. Цвет у этих бородавок розовый. Возникают, как правило, в паховых и межягодичных складках, околоанальной области, на половых органах. Развитию их способствуют длительное внешнее раздражение кожи.
