Текст книги "Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний"

Автор книги: авторов Коллектив

сообщить о нарушении

Текущая страница: 30 (всего у книги 63 страниц)

Очищение печени с помощью лекарственных трав

• 15–20 г травы кислицы залить стаканом кипятка, настоять 2 часа, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 1 раз в день перед едой.

Противопоказания: тяжелые заболевания почек и печени, артриты, мочекаменная болезнь.

• 30 г цветочных головок красного клевера настаивать 1 час в стакане кипятка в закрытой посуде, процедить. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день за полчаса до еды.

• 1 чайную ложку корней козлобородника залить стаканом воды, варить полчаса, настоять 2 часа, процедить. Пить по 1 столовой ложке 3–4 раза в день.

• 1 столовую ложку цветочных корзинок кошачьих лапок заварить стаканом кипятка, настоять 30 минут. Принимать по 1 столовой ложке через 2–3 часа. Курс – 1 неделя.

• 2 столовые ложки травы льнянки залить 1 л воды, довести до кипения, остудить, процедить. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день.

• 1 столовую ложку измельченных высушенных листьев мальвы (просвирника лесного) залить холодным кипятком. Настаивать 2 часа, процедить. Пить по 0,5 стакана 2 раза в день.

• 1 чайную ложку травы полыни залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить. Пить по 1 столовой ложке за полчаса до еды не менее 3 раз в день.

• 4 столовые ложки сушеных ягод рябины (ягоды купить в аптеке или заготовить самим, но не в городе и не у дорог!) залить стаканом кипятка, настоять 4 часа, процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день перед едой.

Противопоказания: гастриты с повышенной кислотностью, пониженное давление.

• 20 г молодых побегов и плодов спаржи залить стаканом кипятка, настоять 4 часа, процедить. Принимать по 2 столовых ложки 3 раза в день в течение месяца.

• 10 г листьев толокнянки залить стаканом воды, варить 10 минут, настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день перед едой.

• 1 столовую ложку травы чабреца залить 2 стаканами кипятка, настоять 2 часа в теплом месте, процедить. Принимать по 1/4 стакана 3 раза в день.

Противопоказания: беременность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

• 2 столовые ложки мелко нарезанных корней шиповника залить стаканом воды, кипятить 15 минут, остудить. Пить по 1/2 стакана 2 раза в день в течение 1–3 недель.

• Свежие листья щавеля промыть холодной водой, пропустить через мясорубку, отжать сок. Пить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Противопоказания: тяжелые заболевания почек, печени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, острые гастриты и колиты, нарушения обмена веществ.

Болезни почек

Заболевания почек причиняют человеку тяжелые страдания, ведь они чаще всего сопровождаются болями. Нередко боли в почках могут маскироваться под болезненные ощущения в области спины, и в этом случае многие не обращают на них внимания (считая это проявлениями остеохондроза или радикулита, тоже, кстати, заболеваний, требующих обязательного обращения к врачу).

Причин возникновения почечных недугов много, так же как много и методов лечения болезней. В большинстве случаев можно обойтись без вмешательства хирурга, особенно если точно следовать рекомендациям врача и соблюдать прописанный им режим питания.

Методы диагностики заболеваний почек

Анализ мочи в случае, когда нужно определиться с тем, какие процессы происходят в организме, является одним из наиболее традиционных, вместе с анализом крови, но в то же время чрезвычайно информативным способом диагностики.

При любых заболеваниях состав мочи очень точно отражает нарушения в работе органов, ведь через почки и мочевыделительную систему из организма удаляются те вредные вещества, которые образуются в результате обмена веществ, и когда этот обмен нарушен, состав мочи может значительно меняться, в зависимости от тяжести заболевания. Так, высокий уровень гормонов в моче говорит о нарушениях эндокринной системы, а при диабете в ней обнаруживается много глюкозы. Избыток мочевой кислоты сигнализирует о такой болезни, как подагра (подагрический артрит).

При исследовании мочи, в первую очередь, важен объем мочи, выделившийся в течение суток. Врач может попросить вас самостоятельно измерить суточный объем мочи и сравнить его с количеством жидкости, потребляемой в течение дня. Увеличение суточного количества мочи называется полиурией. Уменьшение суточного количества мочи называется олигурией. Полное прекращение выделения мочи называется анурией.

Очень ценный диагностический показатель – цвет мочи. Моча здорового человека имеет соломенно-желтый цвет. Красный цвет говорит о том, что в мочу попадает кровь (если, конечно, перед этим вы не ели свеклу – она тоже придает моче красноватый оттенок, поэтому перед сдачей анализа от этого полезного продукта придется на время отказаться). Наличие крови в моче говорит о воспалительных заболеваниях почек или мочевыводящих путей.

На цвет мочи влияет также прием некоторых медикаментов, например витаминных препаратов, которые делают ее ярко-желтой.

Заболевания печени, при которых в кровь попадают продукты распада желчных пигментов, приводят к тому, что моча становится коричневато-желтой, как говорят, цвета темного пива.

Некоторые внутренние заболевания можно сразу определить по запаху мочи. Воспалительные процессы в почках и мочевыводящих путях приводят к появлению аммиачного запаха, а при сахарном диабете моча явно имеет запах ацетона.

Мутная моча, которая в норме должна быть прозрачной, свидетельствует о протекании воспалительных процессов в мочевыделительной системе или об инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей, в том числе передающихся половым путем. В таких случаях в ней присутствуют бактерии, гной и слизь.

Если при воздействии специальными реактивами моча снова становится прозрачной, значит, в ней содержится большое количество солей, и в зависимости от того, кислота или щелочь вернули мочу в прозрачное состояние, можно примерно определить, какой тип камней образовался в почках.

Лабораторные исследования также определяют кислотность мочи. Показатель рН (который показывает, имеет жидкость щелочную или кислую реакцию) важен для прогноза мочекаменной болезни, так как мочевые камни разного состава образуются при определенных значениях кислотности мочи.

Для диагностики тяжелых заболеваний почек в моче определяют содержание белка. При анализе мочи часто проводят микроскопию осадка мочи. В этом исследовании могут быть обнаружены клетки крови (эритроциты, лейкоциты), клетки эпителиальных оболочек, выстилающих различные участки мочевого тракта, так называемые цилиндры, сперматозоиды, бактерии, грибки, встречающиеся иногда в моче животные паразиты, осадок солей (уратов, оксалатов, фосфатов). Это помогает правильно поставить диагноз.

О воспалении в почках или мочевыводящих путях свидетельствует появление в моче лейкоцитов – лейкоцитурия. При инфекционных заболеваниях почек и мочевыводящих путей в моче можно обнаружить микробов. Для выяснения типа инфекции делают посев мочи и таким образом узнают вид микроорганизма, вызвавшего воспаление, что позволяет назначить эффективное антибактериальное лечение. Ведь устойчивость микроорганизмов к лекарствам меняется, и это стало настоящей проблемой в современной медицине – препараты, которые вчера с легкостью вылечивали тяжелые инфекционные заболевания, сегодня могут оказаться неэффективными. В этом часто виноваты сами больные, поскольку очень многие «прописывают» себе антибиотики самостоятельно, даже в тех случаях, когда этот вид лекарства абсолютно не нужен, например, при неосложненном гриппе.

Грипп и ОРЗ вызываются вирусами, а на них противомикробные препараты совсем не действуют. Зато у патогенных бактерий вырабатывается устойчивость к данному препарату (резистентность), и когда его применение окажется действительно необходимым, он окажется неэффективным. Анализ осадка мочи и выяснение того, какой антимикробный препарат поможет в данном конкретном случае, очень важен, без него не может быть назначено действительно результативное лечение.

Вот как должен выглядеть анализ мочи здорового человека.

Цвет – светло-желтый.

Прозрачность – прозрачная.

Относительная плотность – 1,014.

Реакция – слабокислая.

Белок – нет.

Глюкоза – нет.

Ацетон – нет.

Эпителий – единичен в поле зрения:

плоский – нет;

переходный – нет;

почечный – нет.

Лейкоциты – единичны в поле зрения.

Эритроциты – нет.

Цилиндры – нет.

Бактерии – нет.

Помимо обычного направления на клинический анализ мочи могут назначить еще несколько проб, которые помогут уточнить диагноз.

Проба Зимницкого. Мочу в течение суток собирают через каждые 3 часа в отдельную посуду. В лаборатории исследуют объем и относительную плотность каждой порции мочи. В норме относительная плотность составляет от 1,010 до 1,025. Разница между максимальной и минимальной плотностью не должна быть меньше 0,007. Падение максимального уровня ниже 1,018 считается уже ненормальным.

Проба Аддис—Каковского. Микроскопическое исследование осадка мочи. Определяют число форменных элементов крови. Число Аддис—Каковского для нормальной мочи составляет: эритроцитов – 1 млн, лейкоцитов – до 2 млн, цилиндров – до 20 тыс.

Метод Нечипоренко. Основан на подсчете форменных элементов крови в моче. При нормальной функции почек в 1 мл мочи здорового человека содержится до 2000 лейкоцитов, до 1000 эритроцитов и до 10 цилиндров.

И несколько слов о том, как правильно сдавать мочу. Для исследования всегда берется свежая утренняя моча, средняя порция струи, собранная в чистую посуду. Моча должна быть доставлена в лабораторию в пределах часа, так как осадок мочи необходимо исследовать в течение 2 часов после ее сбора, иначе результат может быть сильно искажен.

Посуда должна быть только стеклянная или пластиковая (до этого не использованная), баночка чистая, без следов веществ, которые могли в ней находиться до этого. Пластиковые упаковки от лекарств категорически не подходят. Полностью удалить микрочастицы медикаментов в домашних условиях трудно, а их присутствие в моче может привести к тому, что будет поставлен неверный диагноз (хотя в большинстве случаев вас просто попросят сдать анализ еще раз).

Хотя часто предварительный диагноз можно поставить уже после получения результатов анализа мочи и крови, для уточнения картины заболевания, особенно при мочекаменной болезни, когда нужно определить местоположение и размеры камней, вам назначат рентгенографическое и ультразвуковое исследование.

При рентгенографии производится съемка поясничной области. Иногда вводят специальный раствор с контрастным веществом, чтобы проследить процесс работы почек. Не нужно этого бояться, это вещество абсолютно безвредно для вашего здоровья. Сама рентгенография, если она проводится нечасто, также не представляет вреда для организма.

Более эффективным методом диагностики заболеваний почек является ультразвуковое обследование (УЗИ). У этого метода исследования нет противопоказаний и побочных эффектов, он абсолютно безопасен для здоровья.

Процедура обследования достаточно проста для пациента. Утром перед визитом к врачу не рекомендуется пить более полстакана жидкости или принимать мочегонные препараты.

Область поясницы обследуется ультразвуковым датчиком, на который нанесен специальный гель. Продолжительность процедуры составляет 15–20 минут, но за это время доктор может определить воспаление в почках, его локализацию, наличие камней, их размеры и местоположение.

В тех случаях, когда диагноз требует дальнейшего уточнения, могут назначить дополнительные методы исследования, такие, например, как томография (послойная рентгенография с разных фокусных расстояний), снимок с введением в мочеточник специального катетера, а по нему – кислорода в почечную лоханку, и другие.

Воспалительные заболевания

Острый гломерулонефритПричины и симптомы

Острый гломерулонефрит – это воспалительный процесс, возникающий в клубочках почек. Заболевание связано с аллергической реакцией на чужеродные вещества, проникающие в почки, прежде всего патогенных микроорганизмов. Поэтому оно возникает, как правило, после перенесенных инфекционных заболеваний, таких как ангина, острый отит, гайморит, болезни верхних дыхательных путей. Возбудители этих болезней с током крови попадают в почки, вызывая аллергическое воспаление. Проявляется гломерулонефрит, как правило, через 1–2 недели после перенесенной инфекции. Болезнь возникает остро, и этому могут способствовать переохлаждение, стресс, чрезмерные

Острый гломерулонефрит протекает очень бурно. Уже через несколько дней после перенесенной простуды или другого инфекционного заболевания возникают головная боль, одышка. Последующие проявления напрямую связаны с поражением почек, и на них нужно обратить самое пристальное внимание и сразу же обратиться к врачу. Эти симптомы включают:

• боли в пояснице;

• отеки (они сначала появляются на лице, а через 1–2 дня отекают ноги, руки и туловище);

• уменьшение количества мочи;

• изменение ее цвета (она приобретает цвет «мясных помоев»);

• повышение артериального давления.

В моче при анализе обнаруживаются белок, эритроциты, клетки эпителия. Отеки могут отсутствовать, но показатели мочи и ее внешний вид все равно сигнализируют о наличии острого воспалительного процесса в почках.

Заболевание протекает длительно, но если лечение начато вовремя, его симптомы могут полностью исчезнуть уже через 2–4 недели, а через месяц—полтора наступает полное излечение. Если же болезнь запустить, она переходит в хроническую форму.

Лечение и восстановление после болезни

Лечение острого гломерулонефрита – тяжелого и опасного заболевания – может проводить только врач и практически всегда в стационаре!

Назначаются антимикробные и антиаллергические препараты. Для снятия отеков могут назначаться мочегонные средства. При наличии высокого артериального давления – противогипертензивные препараты.

В процессе лечения и в первые месяцы после выздоровления необходимо периодически сдавать анализ мочи и постоянно контролировать артериальное давление. После выписки из больницы в первый месяц анализ мочи сдается как минимум 1 раз в неделю, далее (обычно до истечения годового срока) – 1 раз в месяц. Такой контроль позволяет избежать неблагоприятного исхода острого гломерулонефрита.

В период лечения и в первые 1,5–3 месяца необходимо строго следовать лечебной диете № 7 (см. далее). Переход к обычному (но все же здоровому) питанию может быть сделан только после того, как результаты анализа мочи покажут, что функции почек восстановились, а показатели артериального давления не выходят за пределы нормы.

В период реабилитации нужно соблюдать режим труда и отдыха. Следует исключить физические перегрузки, эмоциональное перенапряжение. Восстановление физической формы должно проходить постепенно, под контролем врача. Легкая утренняя гимнастика, ежедневные прогулки – это первый этап на пути к полному восстановлению сил. Нужно спать не менее 8 часов ночью и выделять время для сна (1–1,5 часа) в течение дня. Благодаря правильному распорядку дня, соблюдению режима питания можно избежать возникновения следующего тяжелого заболевания почек – хронического гломерулонефрита.

Хронический гломерулонефритПричины и симптомы

Хронический гломерулонефрит (иногда его называют просто нефритом) – необратимое (то есть полностью от него излечиться нельзя) аллергическое заболевание, поражающее почечные клубочки. Оно возникает как следствие неизлеченного острого гломерулонефрита.

Заболевание протекает с периодическими обострениями, частота и тяжесть которых зависит от того, насколько точно больной следует прописанному ему лечению и соблюдает все рекомендации по ведению здорового образа жизни.

Симптомы нефрита те же, что и при остром гломерулонефрите, но выражены могут быть значительно сильнее. Так, содержание белка в моче может достигать очень больших величин, так же как и количество клеток крови, артериальное давление становится выраженным, развиваются сердечная недостаточность и анемия. При тяжелых обострениях наблюдаются стойкие отеки.

Обострениям способствуют те же факторы, то есть переохлаждение, стрессы, перегрузки, инфекционные заболевания. Нужно помнить, что при каждом обострении все большее количество нефронов поражается необратимо, и в результате может развиться такое грозное состояние, как хроническая почечная недостаточность (ХПН).

ХПН включает в себя постепенное и постоянное ухудшение функций почек до такой степени, что они уже не способны участвовать в поддержании постоянного состава внутренней среды организма (гомеостаза).

Организм в буквальном смысле отравляется, развивается уремия – тяжелое токсическое состояние. Тогда к симптомам гломерулонефрита присоединяются общие симптомы:

• апатия, сонливость, утомляемость;

• мышечная слабость;

• кожный зуд;

• кровоточивость десен;

• носовые и подкожные кровотечения;

• тошнота, рвота;

• потеря аппетита;

• понос или запоры.

Если на фоне нефрита или ХПН человек продолжает вести нездоровый образ жизни, не расстается с вредными привычками, не следует советам врача, может наступить смерть из-за отказа почек. Очень часто это случается с людьми, злоупотребляющими алкоголем.

Лечение и профилактика обострений

Общий комплекс мероприятий при лечении хронического гломерулонефрита тот же, что и при остром заболевании. В периоды обострения требуется обязательная госпитализация, в периоды между обострениями необходимо соблюдатье профилактические меры.

При нефрите чрезвычайно важна диетотерапия. В выборе индивидуального режима питания большое значение уделяется использованию в пище соли, белка и жидкости. В острый период при массовых отеках и высоком артериальном давлении назначается бессолевая диета. Ограничивается употребление белка (0,5–0,75 г белка на 1 кг веса человека). В периоды восстановления показана диета № 7.

Диета № 7

Показания к назначению:

• острый нефрит в период выздоровления (с 3–4 недели лечения);

• хронический нефрит вне обострения и недостаточности почек.

Цель назначения диеты

Создать благоприятные условия для функции почек при их воспалительных поражениях, улучшить выведение из организма продуктов обмена веществ при умеренном щажении почек, повысить эффективность лечения за счет улучшения обменных процессов в тканях почек и противоаллергического действия диеты.

Общая характеристика

В диете № 7 ограничено содержание белка, а жиры и углеводы – в пределах физиологической нормы. Из животных белков предпочтительнее молочные, а не мясные, рыбные, яичные. Пищу готовят без соли. Соль больной кладет непосредственно в тарелку в дозе, разрешенной лечащим врачом (3–6 г и больше). Количество свободной жидкости уменьшено до 1 л. Существенно повышено содержание витаминов, особенно аскорбиновой кислоты, витаминов группы В, витамина А. Увеличивается введение продуктов, богатых калием. Ограничивают продукты, возбуждающие нервную и сердечно-сосудистую системы (алкогольные напитки, в том числе пиво, крепкий чай, кофе, какао); экстрактивные вещества (мясные и рыбные бульоны, грибные отвары, жареные мясо и рыба). Исключаются тугоплавкие жиры (бараний, свиной, говяжий).

Кулинарная обработка

Пища готовится в вареном, паровом, запеченном виде. Жарка на сливочном и растительном маслах разрешена, но без пережаривания. Температура пищи обычная.

Режим питания – 4–5 раз в день.

Рекомендуемые и исключаемые блюда

Хлеб и мучные изделия

• Бессолевой хлеб, блинчики, оладьи на дрожжах и без соли.

• Хлеб обычной выпечки, мучные изделия с добавлением соли.

Супы

• Вегетарианские с овощами, картофелем, крупой, фруктовые, ограниченно – молочные. Заправляют сметаной, сливочным маслом, укропом, петрушкой, лимонной кислотой, луком после отваривания и пассерования.

• Мясные, рыбные и грибные бульоны, супы из бобовых.

Мясо и птица

• Нежирная говядина, телятина, мясная и обрезная свинина, баранина, курица, кролик, индейка, отварные или запеченные, слегка обжаренные после отваривания. Можно готовить куском или в рубленом виде. Язык отварной.

• Жирные сорта, жареные и тушеные блюда без отваривания, колбасы, сосиски, копчености, консервы.

Рыба

• Нежирная, отварная с последующим легким обжариванием или запеканием, куском и рубленая, фаршированная, заливная после отваривания.

• Жирные виды, соленая, копченая рыба, икра, консервы.

Молочные продукты

• Молоко, сливки, кисломолочные напитки, творог и творожные блюда с морковью, яблоками, рисом; сметана.

• Сыры.

Яйца

• Желтки, добавляемые в блюда. Цельные яйца – до 2 в день (всмятку, омлет) – при уменьшении употребления мяса, рыбы или творога.

Крупы

• Различные крупы (в частности, саго, рис, кукурузная, перловая) и макаронные изделия в любом приготовлении.

• Бобовые.

Овощи

• Картофель и овощи широко применяют в любой кулинарной обработке.

• Бобовые, лук, чеснок, редька, редис, щавель, шпинат, соленые, маринованные и квашеные овощи, грибы.

Закуски

• Винегреты без солений, салаты из свежих овощей и фруктов.

Сладкие блюда

• Различные фрукты и ягоды, сырые и вареные, компоты, кисели, желе, мед, варенье, конфеты, фруктовое мороженое.

• Шоколад.

Соусы и приправы

• Томатные, молочные, сметанные, фруктовые и овощные сладкие и кислые подливки, луковый соус из вываренного и поджаренного лука. Ванилин, корица, лимонная кислота.

• Мясные, рыбные и грибные соусы, перец, горчица, хрен.

Напитки

• Чай, некрепкий кофе, соки фруктовые и овощные. Отвар шиповника.

• Крепкий кофе, какао, минеральные воды, богатые натрием.

Жиры

• Сливочное несоленое, коровье топленое и рафинированные растительные масла.

• Тугоплавкие жиры (бараний, свиной, говяжий).

Как и при остром гломерулонефрите, нужно постоянно контролировать артериальное давление и сдавать анализы мочи, чтобы корректировать назначенное лечение.

Физические нагрузки полностью исключаются только в периоды обострения, в остальное время лечебная гимнастика и прогулки на свежем воздухе будут только полезны.