Текст книги "Повесть о несодеянном преступлении. Повесть о жизни и смерти. Профессор Студенцов"

Автор книги: Александр Поповский

сообщить о нарушении

Текущая страница: 31 (всего у книги 45 страниц)

– Вы напрасно это мне говорите, – с легким упреком произнес Сорокин, – не следует, как мне кажется, расхолаживать человека, прежде чем он взялся за дело. Не выйдет, что поделаешь, погрустим, попечалимся и возьмемся за другое.

«Так и есть, – подумал Яков Гаврилович, – он принадлежит к тому роду людей, которые все доводят до абсурда. Только полное разочарование способно их остановить. А жаль! Не будь он таким фантазером, из него вышел бы неплохой заместитель по научной части».

Припоминая потом все подробности этой встречи, Студенцов был озадачен своим поведением. Многое казалось ему непонятным и необоснованным. Откуда эта снисходительность к малознакомому человеку, терпеливая готовность выслушивать его фантазии? Откуда сознание вины перед ним? Прощать без основания, мириться с тем, что тебя поучают, и вместо протеста придумывать метафоры, чтобы себя же уязвить…

Трезвый ум, привыкший видеть все на своем месте, он растерялся перед следствием, как бы лишенным причины. Без этого звена в логической цепи нельзя было объяснить ни того, что случилось, ни решить, как поступать впредь.

Яков Гаврилович решил, что разгадка заключается в нем самом, в той патологии, которая у людей наступает с возрастом. Сказалось старение мозговых клеток – умственное обнищание и ничего другого.

Следующая встреча с Сорокиным произошла в операционной. На столе лежала Елена Петровна, у изголовья стоял Степанов. Помещение полно было людей, весь персонал института, практиканты, диссертанты, друзья и недруги Якова Гавриловича пришли посмотреть, как прославленный ученый будет ассистировать малоизвестному хирургу городской больницы. Пришли и друзья Елены Петровны, врачи и сотрудники лаборатории. Операция тянулась необычайно долго и дважды прерывалась, чтобы дать больной передохнуть. Пока хирурги пробивались к пораженному пищеводу, Степанов полушепотом беседовал с больной, долго что–то ей объяснял, выслушивал ее жалобы и даже шутя пригрозил ей пальцем.

В операционной было напряженно тихо, слышалось щелкание зажимов в руках Студенцова и приглушен–ный шепот Андрея Ильича, то обращенный к операционной сестре, то к ассистирующему. Время от времени он прислушивался к тому, о чем перешептывается Мефодий Иванович с больной, или взглядом спрашивал Степанова, все ли благополучно. Тот кивком головы или движением век сообщал, что нет оснований для беспокойства. Заметив, что Мефодий Иванович вводит оперируемой болеутоляющее средство, хирург замедлял движение скальпеля и, действуя шприцем, энергичней обезболивал ткани. Это была гармония труда и чувств, слова в ней были излишни.

Яков Гаврилович делал вид, что не замечает этой откровенной демонстрации хирургических методов Крыжановского. Впервые близко разглядев их, он не мог не воздать им должное. Не прошло мимо его внимания и другое: Андрей Ильич наряду с искусством хирурга обнаружил редкое самообладание и твердость. Забывал ли он о том, что перед ним на столе лежит его любимая Елена Петровна, старался ли об этом не думать, или, взволнованный ходом операции, ни разу не вспомнил о ней, – сказать трудно. Каждое его движение выражало уверенность, методично и твердо шел хирург к своей цели, одинаково оберегая рассекаемые ткани и самые подступы к ним. Скальпель замирал и не трогался с места, пока ассистент не зажмет кровоточащую артерию, пока хирург не убедится, не уклонился ли сосуд от своего обычного направления и не грозит ли ему угодить под нож. Хирург держался прямо, не пригибался над раной, не заслонял ее собой, дабы каждое движение его руки было отчетливо видно окружающим.

– Не надо спешить, – слышался Якову Гавриловичу шепот Сорокина, – мы без ущерба для больной можем и затянуть операцию. Мы не оглушили ее наркозом, эфира подливать не придется.

Трудно было понять, предупреждает ли, просит или поучает его Сорокин. Студенцова эти замечания не задели.

Иногда скальпель ударял по зажиму, и над ухом ассистирующего слышался приглушенный голос хирурга:

– Вы неосторожны. Нельзя так дергать ткани. Спешите лучше с зажимом, мы должны беречь каждую каплю ее крови.

И это замечание ничуть не задело Студенцоза. Упреки казались ему справедливыми. Увлеченный операцией, он действительно бывает неосторожным, не всегда щадит ткани и сосуды. Никто ему этого не говорил, тем лучше, что Андрей Ильич напомнил. Мысль о том, что у него хватило мужества признать себя неправым, доставила Якову Гавриловичу удовольствие. Как и тогда, ему казалось сейчас, что в отношениях с Андреем Ильичом общепринятые условности и связанные с ними притворство и ложь, столь необходимые в жизни, становятся излишними.

Нож давно миновал плевру, окутывающую легкое, и приближался к пищеводу.

– Мы всегда будем вас благодарить, – сказал хирург ассистирующему, – за то, что вы научили нас идти к внутренним органам этим путем, однако плевру нельзя рассекать сразу. Александр Васильевич учил нас, прежде чем рассечь, прокалывать ее, не дать воздуху прорваться и сместить органы. Пусть организм освоится с новым положением.

Он сказал это просто, как бы с единственной целью порадовать Якова Гавриловича удачной выдумкой Крыжановского. Не было в этой фразе ни иронии, ни намека на нерасположение Студенцова к хирургическим приемам Крыжановского.

Искренняя речь вызвала такой же сердечный ответ:

– Александр Васильевич правильно решил, иначе оперировать невозможно.

Когда руки хирурга и ассистирующего коснулись пищевода, где на уровне нижней трети его прощупывалась опухоль, взгляды их встретились, и Андрей Ильич взволнованно спросил:

– Неужели желудок убирать?

Яков Гаврилович поглядел на опухоль, прощупал пищевод и сказал:

– Больная операбильна, я не вижу ничего плохого. Оставим желудок, он ей пригодится.

«Не пожалеем?» – спрашивал взгляд Сорокина.

– Я бы не удалил, – решительно произнес Студентов.

– Ладно, оставим, – не сдержав вздоха, прошептал Андрей Ильич.

«Какой сильный человек, – подумал Яков Гаврилович, – откуда у него столько выдержки?»

Несколько дней спустя директор института пригласил к себе Сорокина и после короткого разговора о состоянии здоровья Елены Петровны спросил:

– Вы все еще не отказались от намерения перейти на работу к нам?

– Хочу ли я перейти к вам на работу? – спросил ничего не подозревавший Андрей Ильич. – Я чувствую себя здесь так, как если бы провел тут целую вечность.

Яков Гаврилович мысленно отмел беззаботную интонацию и заодно смысл, вложенный Андреем Ильичом в его заявление.

– Еще бы вам не привыкнуть, ведь вы целыми днями просиживаете в палате жены… А как бы вы отнеслись, если бы я отказался вас принять?

Сорокин улыбнулся. Этого он себе представить не мог. Его добрые глаза сверкнули озорством, и с видом человека, который понимает шутку, он сказал:

– Вы этого не сделаете, если бы даже захотели. Вы можете скорее уволить меня, чем не принять.

Если бы Андрей Ильич был более наблюдателен, он почувствовал бы в голосе, каким произнесены были эти слова Студенцова, новые нотки, сдержанные и даже недружелюбные. От каждого слова веяло холодком. Яков Гаврилович твердо решил не принимать Сорокина в институт, помешать этому всеми возможными средствами. Он несомненно честный человек, искусный хирург, муж Елены Петровны, но с ним хлопот не оберешься. Неспокойный, неуступчивый, он взбудоражит тех, кто и так неспокоен, обнадежит людей, которых с таким трудом перевоспитали. Михайлов был прав – Сорокину тут нечего делать.

– А если бы я все–таки не принял вас, – не меняя интонации, которую Сорокин, увы, не понимал, продолжал директор. – Как бы вы поступили?

Андрей Ильич тем же беспечным тоном ответил:

– Я попробовал бы над тем же поработать в другом институте. Такого рода соревнование несомненно послужит на пользу науке.

Яков Гаврилович оставил на лице дежурную улыбку и, делая вид, что по–прежнему слушает Сорокина, призадумался.

Андрей Ильич шутливо описывал соревнование между институтом онкологии и другим неизвестным учреждением, а Студенцов представлял себе, как это произойдет. Вслед за мужем из института уйдет жена – Елена Петровна, за ними Степанов, Сухов и многие другие, чтобы на чужой почве вести с ним борьбу. Соревнование доставит удовольствие всем, кто желает институту всяческих бед. Талантливый забияка озлобится, и кто знает, как далеко его безумство зайдет. Спасибо за предупреждение, оно пришло кстати. Он, Студенцов, теперь знает, как поступить. Зачем вооружать безумца против себя, пусть лучше сгорает во славу науки, пусть трудится на благо института онкологии. Всегда лучше иметь друга, чем врага. Приход правовернейшего из крыжановцев благотворно подействует на других. Для них это будет равносильно призыву: «Следуйте примеру Сорокина, соглашайтесь с новым направлением, соглашайтесь со взглядами его руководителей!»

Мысли Якова Гавриловича были прерваны появлением Сухова. Секретарь партийной организации хотел узнать, получил ли Самсон Иванович его письмо и не передал ли ответа? Он тут же ушел, не подозревая, какие чувства всколыхнул в душе Студенцова.

«Добро пожаловать, дорогой обличитель, – мысленно обрушился Яков Гаврилович на своего друга, словно по его, Самсона Ивановича, вине сложная задача с одним неизвестным решалась не так, как хотелось директору института. – Опять скажете, что Яков Гаврилович не выносит вокруг себя талантов? Опасается, как бы кто–нибудь не превзошел его… Глупости, Самсон Иванович, мне всегда были дороги способные люди, я подбирал их, растил и был счастлив, когда они достигали успеха».

– Пишите, Андрей Ильич, заявление, – ободряюще улыбаясь будущему сотруднику, говорит Студенцов. – Заполните анкету и приступайте к делу. Такие люди, как вы, нам нужны,

6

Научная проблема, которой Андрей Ильич занялся, имела свою долгую и скорбную историю.

В продолжение многих тысячелетий, возможно с той поры, когда полудикий предок человека ютился еще в пещере, людей поражает болезнь, жестокая и неотвратимая, как смерть. По широте распространения в природе, многообразию форм и гибельным последствиям она не имеет себе равной. Все народы земли – от эскимосов Гренландии до туземцев Австралии, аборигенов Египта и жителей Бермудских островов, негры, индейцы, китайцы и индусы – подвержены ей. Весь животный мир от насекомых до обезьяны, весь растительный мир страдают от этой болезни. Все виды тканей и клеток человеческого организма могут стать очагом злокачественной опухоли. Ни возраст, ни пол не защищены от нее, с той лишь разницей, что у женщин особенно страдают органы материнства, а детей поражает саркома – самая губительная из злокачественных форм. До двух миллионов жизней уносит эта болезнь ежегодно.

После долгих поисков и заблуждений механизм заболевания был, казалось, изучен до конца, и вот что наука могла сообщить.

Под влиянием внутреннего или внешнего раздражителя группа клеток тканей порывает с господствующим в организме соподчинением и становится независимой. В этой перемене ничего еще зловещего нет. Ткани, выращиваемые в искусственных условиях лаборатории, развиваются также вне связи с организмом, однако свойств опухоли, и к тому же злокачественной, не приобретают. Нет ничего грозного и в новом свойстве этих клеток безудержно размножаться. В любом рубце на месте недавней раны, во всякой доброкачественной опухоли, в костном мозгу, в железах тонкого кишечника и, наконец, там, где образуется мозоль, происходит то же самое – идет стремительное разрастание тканей.

Опасность возникает с момента, когда клетки, врастая в здоровую ткань, начинают ее разрушать. Это новое свойство они сохраняют и передают потомству. Их клетки – потомки – недолговечны, склонны к распаду и размножению и образуют злокачественную опухоль. За ее безудержным ростом не поспевают сосуды, не хватает питания, и центральная часть опухоли распадается и гибнет.

Долго не находило себе объяснения: откуда у раковой клетки берется энергия для столь стремительного развития? Какие силы возбуждают и питают ее?

Всякое размножение клеток, возникло ли оно под влиянием микробов и их продуктов, вследствие ли нарушения целости покровов, мышц или костей, или расстройств в гормональной системе, – длится до тех пор, пока действует причина, вызвавшая этот процесс. Исчезнут микробы и их продукты, костный мозоль заполнит образовавшийся в организме изъян, исчезнет виновник, вызвавший расстройства желез, – и разрастание тканей прекратится. Иначе происходит с раковой опухолью, ее рост непрерывен и может продолжаться беспредельно. Свыше шести лет сохраняется в искусственных условиях опухоль мышиного рака. Кусочки ее все время прививают здоровым мышам, а губительные свойства этой ткани не исчерпываются. Источник злокачественности черпает свою губительную силу не извне, а вырабатывает в себе же. Сырьем служат кусочки здоровой мышцы, которые время от времени экспериментатор подкладывает ей. В стеклянном пузырьке повторяется то же, что и в организме: соприкасаясь с нормальной тканью, злокачественная растворяет и поглощает ее. Это – новая порода клеток, развивающаяся по особым, неизвестным законам. Она может, как и прочие, питаться кровью организма, а также тканями, окружающими ее.

Еще одну особенность обнаружили ученые у злокачественных клеток – свойство распространяться током крови и лимфы по организму, перемещаться с места на место собственными движениями, наподобие тому, как передвигаются амебы, и создавать свои колонии – метастазы. Развитие новых очагов подчинено неизвестной, но строгой закономерности: из пищеварительного тракта раковые клетки следуют в печень или легкие; из предстательной или щитовидной железы – в костную ткань; из легких – в мозг или надпочечники. Столь определенны эти пути, что предполагают существование какого–то сродства между клетками опухоли и некоторыми тканями.

Где бы эти клетки ни обосновались, они сохраняют сисю внешнюю форму, свойство строить ткани и вместе с тем продолжать присущую их нормальной природе деятельность. Так, печеночные клетки, осевшие в позвоночнике или в головном мозгу, и в новом месте вырабатывают желчь, клетки щитовидной железы, обосновавшись в костях, выделяют там свойственный им гормон, клетки слизистой оболочки желудка продуцируют в легких соляную кислоту, а клетки кишечника – слизь. Случалось, что у людей, страдавших от недостаточности какой–либо из желез, наступало временное облегчение, когда они заболевали раковой болезнью. Метастазы из клеток этих желез воспроизводили недостающие организму вещества далеко от их естественного местоположения. По такого рода метастазам нередко обнаруживали основной очаг, долго остававшийся неизвестным.

Эти наблюдения и многое другое дали повод считать, что опухоль растет лишь из собственных клеток, из тех, которые возникли в начале болезни. Окружающие ткани не становятся от соседства с ними раковыми. Это подтвердили и лабораторные опыты. Мышиная опухоль, которую прививали здоровым крысам, продолжала и в чужом организме развиваться из тех же мышиных клеток. Скольким поколениям крыс эту злокачественную ткань ни пересаживали, их собственные ткани раковыми не становились. Приспособляемость злокачественных клеток – беспримерна.

В этом столкновении между жизнью и смертью трудно понять сравнительное бездействие защитных сил организма. Оттого ли, что природа приспособила их отражать лишь удары чужеродного противника, они беспомощны против угрозы, исходящей от собственных тканей, или оттого, что нервная система, приспособленная управлять нормальными клетками, бессильна принимать сигналы от переродившихся – первые вести об опасности доходят обычно, когда болезнь зашла далеко.

В продолжение веков шли настойчивые поиски причины раковой болезни. Врачи и исследователи во всех частях света делали все, что могли, и, надо быть справедливыми, небезуспешно.

В шестнадцатом столетии в Саксонки, а затем в Чехии распространилось заболевание, известное под названием «болезнь рудокопов». Ее принимали за туберкулез, пока не выяснилось, что это легочный рак. Он возникал под действием кобальта и мышьяка, которые содержатся в рудничной пыли. Позже обнаружилось, что на анилиновых и парафиновых заводах Германии и Англии другие химические вещества вызывают также у рабочих опасные новообразования. В тех частях Азии, где жуют пряные листья ореховой пальмы – «бетель», и в Средней Азми, где вместо жвачки под язык закладывают смесь табака, золы, мела, извести и масла, известную под названием «нас», часто встречается рак полости рта. Опыты на животных подтвердили, что едкая смесь «наса», будучи втертой в кожу грызуна, порождает у него злокачественное новообразование. Полагают, что химическому действию табачной смолки курильщики обязаны возникающему у них раку нижней губы.

В Кашмире, где население имеет обыкновение носить под одеждой горшочек с горячими углями, распространен рак кожи. Частые ожоги бедер и живота порождают рубцы, из которых со временем развиваются злокачественные новообразования. В Китае обратили внимание на то, что рак желудка встречается почти лишь у мужчин. Причина, как полагают, связана с привычкой населения есть горячий рис.Женщины, которые в силу обычая принимают пинту после мужа, несколько поэтому остывшей, болеют исключительно редко… У казахов и якутов, живущих в различных широтах, одинаково часто наблюдается рак пищевода. Южане обязаны, вероятно, своей болезнью употреблению горячего бараньего жира, а северяне – мерзлой рыбьей стружки.

В различных частях света было замечено, что длительное пребывание под солнцем на ветру вызывает у моряков, рыбаков и у сельского населения изменения в коже лица, которые могут стать злокачественными. Исследователи заинтересовались, какие лучи спектра так губительно действуют на ткани, и для этой цели поставили опыты. В течение определенного времени под известным напряжением и в строгой последовательности подвергали ультрафиолетовому облучению грызунов. В результате у них возникал кожный рак. Облучение солнцем приводило к тем же последствиям. Когда из солнечного спектра отфильтровывали ультрафиолетовую часть, облученные крысы не заболевали. Целебные для жизни лучи обнаруживали таким образом свойство становиться источником страдания.

Нечто подобное наблюдалось в кабинете рентгенолога и в радий–лаборатории. И там лечебные лучи, столь много способствующие лечению рака, обращались порой против человека. Врачи–рентгенологи после многих лет практики обнаруживали у себя злокачественные поражения кожи.

Чтобы проверить действие радия на организм, в лаборатории был проделан следующий опыт. Человекообразным обезьянам вводили в бедренную кость радиоактивную руду. Проходили пять–семь лет, и на этих местах вырастала злокачественная опухоль – саркома. Она достигала значительных размеров и служила причиной гибели обезьян.

Исследуя больных заразными болезнями, врачи–инфекционисты пришли к заключению, что туберкулезные язвы внутренних органов, а также кожные поражения, связанные с волчанкой, могут со временем стать почвой для развития рака. Гинекологи нашли эту почву в хронических изъязвлениях и послеродовых повреждениях шейки матки. Хирурги наблюдали злокачественные опухоли, возникшие под действием кишечных паразитов. Паразитологи эти наблюдения подтвердили. Они населяли печень и желудок животных крупными червями и яйцами глистов и вызывали в этих органах рако–вые разрастания. Средствами эксперимента было также доказано, что камни в желчном и мочевом пузыре могут подготовить условия для злокачественной опухоли. Экспериментаторы вводили кроликам, собакам и крысам в желчные и мочевые пузыри обычные камешки, желчные камни, извлеченные у людей, и шелковые нити. Спустя некоторое время в этих местах развивался рак.

Утверждение стоматологов, что раздражения полости рта протезами или острием поврежденных зубов могут привести к образованию рака языка и щеки, многим показалось невероятным. У хирургов были основания происхождение этих опухолей объяснить по–другому. Опыты в лаборатории сделали свидетельства стоматологов бесспорными. Исследователи кормили крыс нспровеянным овсом, и острые ости злаков в продолжение долгого времени раздражали язык и слизистую оболочку рта. Спустя семь недель после того, как прекратили кормить, на языке грызуна возникла злокачественная опухоль, распространявшаяся на десну.

В общее представление о раковой болезни статистики внесли свою долю труда: они засвидетельствовали, что рак – болезнь зрелого и пожилого возраста. Опасность заболевания начинается с тридцати лет и, вначительно возрастая с сорока, достигает предела в шестьдесят лет. В глубокой старости возможность заболевания снижается.

То, что ученые и врачи подсмотрели у природы, свидетельствовало, что невинное влияние внешней среды, ничем не замечательное событие повседневной жизни, может привести в действие механизм болезни. И старый рубец давно перенесенного ранения или язвы, и новое раздражение места прежнего воспаления, и ранка срезанного родимого пятна, и нижняя губа, раздражаемая трубкой курильщика, и многое другое могут стать почвой для злокачественной опухоли.

На этой зыбкой основе возникли и утвердились научные теории. Одна из них, опубликованная семьдесят лет тому назад, в какой–то мере не утратила своего значения и поныне.

Все злокачественные опухоли, полагал ее автор, образуются из клеток, избыточно заложенных в период внутриутробной жизни организма. Эти зачатки, одаренные энергией роста, как бы дремлют, пока не наступит их пробуждение. Воспалительный ли процесс привлечет к ним ток живительной крови, ранение ли, ушиб или другие перемены нарушат сложившееся равновесие, – зародышевые зачатки проснутся, начнут стремительно размножаться, раздвигая и разрушая окружающую ткань.

Теория подкупала своей правдоподобностью. Разве не наблюдаются злокачественные опухоли именно в местах тех органов и тканей зародыша, которые исчезают к моменту появления ребенка на свет? Известно, например, что рак грудной железы осложняется метастазом в области крестца, там, где у зародыша заложена вырождающаяся затем спинная струна. Злокачественные новообразования развиваются нередко из остатков жаберных дуг на шее, из прочно заложенных клеток родимых пятен, на стыке разнотипных тканей, формирование которых отличается у зародыша особенной сложностью, – там, например, где слизистая оболочка переходит в кожу.

Клиницисты не могли эту теорию отвергнуть, а исследователи отказывались мириться с ней. Допустим, говорили они, что зародышевые ткани, деградирующие до рождения ребенка, действительно зачинают раковую болезнь, что пробуждает их? Почему клетки развивающегося зародыша нормальны, а у взрослых они пробуждаются злокачественными? Неужели всякий раз, когда в лаборатории воспроизводят раковую болезнь: радием ли, введенным в бедро обезьяны, или непровеянным овсом, которым кормили подопытных крыс, – раздражитель, как правило, угрожает зачаточным клеткам? Почему, наконец, прививая зародышевую ткань животному, мы не наблюдаем образования рака?

Научные исследования, поколебавшие эту теорию, много сделали для того, чтобы ее и укрепить. Особенно содействовал этому опыт, ничем на первый взгляд не замечательный. Экспериментатор прибавил к тканям куриного зародыша немного раздражающего вещества и эту кашицу пересадил в мышцу молодых кур. Прошло немного времени и у подопытных возникла саркома. И деготь и мышьяк или индол – вещество, применяемое для изготовления духов, – прибавленные к такой кашице, приводили к тому же. Не только в организме птиц и грызунов, но и в искусственной культуре зародышевых клеток, развивающихся в склянке, эти химические продукты превращали нормальные ткани в раковые. То, что не удавалось добиться зачаточными клетками в нормальной среде, было достигнуто в отравленной. Нечто подобное происходит, вероятно, и в организме человека. Пока вредные влияния не подготовили почву в организме, дремлющие зачатки в тканях неспособны ни развиваться, ни становиться злокачественными. На анилиновых и парафиновых заводах Англии, в рудниках Саксонии и Чехии на человека действовали такие же дегтярные соединения и мышьяк. В бетели и «насе», а также в табачной смолке содержатся подобные же химические вещества.

Многое в этой теории устарело, многое теперь уже неверно, и все–таки целиком ее отбросить нельзя. Семьдесят лет она, оттесняемая современными идеями, отступает, но как быть с теми фактами, которые находят себе объяснение только в пределах этой оттесняемой теории?

Попытки объяснить природу раковой опухоли внедрением в организм паразитов не прекращаются и поныне. Обманутые внешним сходством злокачественной клетки с простейшими существами, ведущими самостоятельное существование, сторонники паразитарной теории полагают, что одноклеточные животные или грибки вторгаются в ткани, чтобы паразитировать в них. Многие исследователи подробно описывали живого возбудителя, якобы выделенного ими из опухоли, но эти заявления никогда не подтверждались.

И эту теорию целиком отклонить невозможно. Не паразиты, конечно, проникшие извне, порождают раковую болезнь, опухоль возникает из тканей организма, именно они зачинают страдание, но и значение паразитов в заболевании немаловажное. Так, египетская двуустка, обитающая в водах Египта, Вест–Индии и Китая, проникнув в ткани человека, размножается там и вызывает злокачественное новообразование. Некоторые паразиты приводят к образованию раковых разрастаний в желчных ходах свиней, быков, овец и у человека. В 1913 году на одном из съездов в Брюсселе была продемонстрирована злокачественная опухоль у крысы, возникшая оттого, что животное кормили тараканами. В мышцах этого насекомого гнездится, как известно, паразит спироптера.

Особое место среди современных учений о злокачественных опухолях занимает так называемая канцерогенная, или дегтярная, теория рака.

В восемнадцатом столетии в Англии распространилась болезнь, известная под названием «рак трубочистов». Заболевали ею обычно молодые люди в возрасте от двадцати до двадцати пяти лет. Трубочистами тогда нанимали мальчишек, и, как было установлено, у них после десяти – двенадцати лет непрерывной работы возникало злокачественное разрастание кожи. Число этих больных было столь велико, что правительство запретило заниматься чисткой труб детям моложе шестнадцати лет. Соответственно передвинулся и возраст больных, опухоли у трубочистов стали возникать к сорока пяти годам.

На смологонных установках Англии, на газовых заводах и на предприятиях, где из угля делают кокс, врачи также отметили злокачественные поражения кожи у рабочих. Наблюдения подкрепили подозрения ученых, что длительное соприкосновение человека с продуктами каменного угля находится в какой–то связи с раковой болезнью. Эти подозрения были в опытах подтверждены: мыши и кролики, которым в течение полугода два раза в неделю наносили на кожу по капле дегтя, заболевали. В воспаленных тканях возникали трещины, язвочки, бородавки, становившиеся почвой для злокачественной опухоли. Результаты опытов не зависели от того, был ли деготь добыт из каменного угля, или из животных тканей, или кожи, взятой у трупа.

Ученые много потрудились, прежде чем узнать, какие составные части продуктов перегонки вызывают заболевание. Бесчисленные опыты, остроумные и смелые, выяснили, что это углеводороды. Семьсот химически чистых веществ были также испытаны, и сто семьдесят оказались ракообразующими. Посредством любого из них стало возможно в любой части организма, в любой ткани вызвать злокачественную опухоль: на коже – рак кожных покровов, под кожей или в мышцах – саркому или злокачественную опухоль мышц.

Наиболее опасное соединение, добытое из продуктов каменного угля, весьма озадачило ученых, когда составные части его были обнаружены в печени человека, умершего от злокачественной опухоли. Они могли лишь возникнуть в самом организме; но что общего между чужеродными углеводородами и соками печени? Какая возможна между ними связь? Позже выяснилось, что это опасное соединение может быть также выделено из легких умершего от рака. Сам организм, казалось, повинен в своих страданиях, вернее говоря, он их порождает.

Еще раз ученые встретились с родством между явлениями, весьма отдаленными в природе.

При исследовании продуктов перегонки каменного угля вскрылась новая неожиданность – они оказались химически схожими с гормонами женского яичника. Трудно было найти этому объяснение, и еще труднее поверить, что гормоны человека, подобно продуктам каменного угля, облегчают раковой болезни ее победу над организмом.

Врачи давно уже отметили, что во время беременности и после родов, когда гормоны яичника в организме нарастают, развитие раковой опухоли идет быстрее. Было также замечено, что после хирургического удаления яичников рост злокачественной опухоли грудной железы замедляется. В опытах над животными наблюдения подтвердились: крысы, которым вводили большие дозы гормона женского яйца, заболевали раком молочной железы. Найденное сходство между продуктами каменного угля и секретом человеческой железы оказало медицине большую услугу; врачи больше не сомневались, что при раке органов материнства выделения яичников представляют угрозу для жизни больной.

Женщины, перенесшие раковую болезнь, во избежание рецидива не должны больше рожать.

Еще одно наблюдение послужило на пользу клинической практике, пришло оно из лаборатории.

Известно, что злокачественные опухоли пищеварительной системы занимают первое место среди рака органов и тканей человека. До восьмидесяти процентов поражений приходится на пищевод и желудочно–кишечный тракт. У животных ничего подобного не наблюдается, меньше всего страдают у них органы пищеварения. Это дало повод предположить, что питание человека – потребление им вареной и жареной пищи – предрасполагает его к злокачественным заболеваниям. Лабораторные исследования подкрепили эти подозрения: выделенные из перегретых и пережаренных блюд вещества, будучи введены в организм животных, вызывали раковую болезнь.

Самый механизм действия химических продуктов объяснялся следующим образом. Введенные под кожу вещества, всасываясь в кровь и омывая ткани, находят себе почву в местах, ставших чувствительными после ранее перенесенной болезни. Именно здесь начнется раковый процесс, который, раз будучи пущен, развивается уже по собственным законам. Действие раздражителя главным образом зависит от обстановки, которую он застал в организме.

Эта так называемая химическая теория встретила серьезные возражения.

Пусть в печени и легких человека встречаются вещества, из которых может возникнуть химический продукт, вызывающий у мышей раковую опухоль. Но где гарантия, что в тканях человека эти вещества образуют такое же соединение? Что стало бы с организмом, если бы все химические вещества, вводимые и возникающие в нем, вступали между собой во всякие возможные комбинации? Спорен и метод, с каким в лаборатории этот опыт воспроизводят. В подкожную клетчатку дважды впрыскивают едкий экстракт – вещество, чуждое этим тканям. Одной такой травмой можно многое в организме перестроить. Вызывали же схожими способами раковую опухоль, действуя на ткани раствором соли или глюкозы – веществами, столь полезными для организма.