Текст книги "Решение для диабетиков от доктора Бернштейна"
Автор книги: Richard Bernstein
Жанр:
Разное
сообщить о нарушении
Текущая страница: 1 (всего у книги 33 страниц)
Глава 1. Диабет. Основы.
Глава 2. Тесты. Основные меры контроля заболевания и профиль риска.
Глава 3. Набор диабетика.20
Глава 4. Как и когда измерять сахар крови.
Глава 5. Фиксация результатов измерений. Использование Глюкографа III.
Глава 6. Странная биология.
Глава 7. Законы малых чисел.
Глава 8. Создание плана лечения.
Глава 9. Основные пищевые группы.
Глава 10. Основы построения диеты для диабетика.
Глава 11. Создание собственной диеты.
Глава 12. Снижение веса (если вам это требуется).
Глава 13. Как обуздать тягу к углеводам и перееданию.
Глава 14. Использование физических упражнений для увеличения чувствительности к инсулину.
Глава 15. Препараты, увеличивающие чувствительность к инсулину, инсулиноподобные препараты и другие лекарства.
Глава 16. Инсулин: основы применения.
Глава 17. Важная информация о разных видах инсулина.
Глава 18. Простые схемы использования инсулина.
Глава 19. Схемы интенсивного применения инсулина.
Глава 20. Как предотвратить и скорректировать низкие сахара.
Глава 21. Как бороться с дегидратацией и инфекциями.
Глава 22. Задержка в опорожнении желудка: гастропарез.
Глава 23. Обычные регулярные посещения врача.
Глава 24. Чего можно ожидать, если поддерживать практически нормальные уровни сахара крови.
Глава 25. Рецепты низкоуглеводных блюд.
notes
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
«Доктор Бернштейн является настоящим пионером в разработке практических подходов к управлению разрушительным заболеванием, которое в США разрастается со скоростью эпидемии».
Барри Сирс, доктор наук, автор «The Zone».
Решение для диабетиков от доктора Бернштейна.
Всеобъемлющая инструкция для достижения нормального уровня сахара в крови.
Ричард К. Бернштейн, доктор медицины.
«Теории, какими бы уместными они не были, не могут отрицать фактов».
Ж.М. Шарко.
Посвящается памяти моих друзей – Хайнца Липмана и Сэмюэля Розена, которые горячо верили, что диабетики могут иметь такой же уровень сахара крови, что и недиабетики.
Издание обновлённое и дополненное.
Вступительное слово.
Франк Виникор, директор управления по работе с больными диабетом Национального Центра по предотвращению хронических заболеваний и поддержанию здоровья.
Атланта, Джорджия.
Мы узнаём многое о диабете, особенно в последние 5-10 лет. Увеличение наших знаний является очень обнадёживающим, но в то же время вызывающим очень много вопросов.
Вот эти вопросы:
Диабет широко распространён по миру, и число заболевших постоянно растёт. Только вдумайтесь: один из трёх детей, родившихся в 2000-х, заболеет диабетом в течение своей жизни. Каждый день примерно 1400 людям в США ставится диагноз – диабет. Нет ни одной страны в мире, где не было бы диабета, и число заболевших растёт.
Сейчас мы знаем, как предотвращать диабет 2 типа, но для диабета 1 типа неизвестны ни способы предотвращения его, ни способы долговременного излечения.
В настоящее время хороший уход, основанный на научном знании, может предотвратить большинство из разрушительных последствий диабета для здоровья, вызываемых большими сахарами в крови. Однако существует большой разрыв между тем, что мы знаем, и тем, что широко применяется на практике. Другими словами, «перевод» научного знания о диабете в ежедневную широко распространённую практику ещё далеко не произошёл.
Тем не менее, не смотря на эти и другие важные проблемы, в настоящее время (2007 год) мы гораздо лучше готовы к борьбе с диабетом и его последствиями, чем это было даже всего несколько лет назад, не говоря уже о нескольких десятилетиях. Например, множество людей, подверженных высокому риску заболеть диабетом 2 типа, на самом деле им не заболевают. Современная тенденция к избавлению от лишнего веса и повышению двигательной активности у людей приводит к тому, что возникновение или по крайней мере значительная задержка в развитии этого типа диабета происходит у 60-70 процентов людей, не зависимо от расы, национальности или возраста. Кроме того, для всех видов диабета в настоящее время существуют гораздо более эффективные виды лекарств, которые в сочетании с правильным питанием и физической активностью приводят к контролируемому уровню сахара в крови, кровяному давлению, и содержанию холестерина в крови, что определённо снижает вероятность появления осложнений на глаза, почки, нервную систему и сердце. Другими словами, целью исследований в области диабета в настоящее время является в основном предотвращение или полное излечение заболевания, однако уже сейчас осложнения, вызываемые этим заболеваниям, не должны быть допущены!
В наши дни есть более хорошие способы борьбы с диабетом и его последствиями – улучшенные средства лечения и диагностики, обучающие программы, менее болезненные средства самодиагностики и контроля сахара в крови, более доступные и точные средства контроля гликированного гемоглобина, средства ранней диагностики проблем с почками и т.д. Сейчас мы уже знаем, что именно происходит!
На самом деле, сейчас наблюдаются улучшения в лечении диабета и его последствий в США, хотя и не у всех людей и недостаточно быстро.
Что все это значит для доктора Бернштейна и его книги «Решение для диабетиков»? Как уже упоминалось ранее, уровень знаний о диабете в настоящее время заметно вырос, тем не менее доктор Бернштейн по-прежнему остаётся на острие науки в этой области. Уход за диабетиками стал более требовательным и сложным, и доктор Бернштейн и его подход соответствуют возрастающим требованиям. В целом, диабет стал во многих своих проявлениях гораздо более «простым», чем был ранее – для пациента и его врача. Появилось много новых продуктов, лекарств, и часто нужно гораздо меньше времени для воплощения на практике всех этих новых замечательных средств, что значительно облегчает ситуацию для диабетиков. Это новое издание представляет всю новую информацию о диабете и работе с ним, со страстью, состраданием, заботой и убеждением. Конечно, для некоторых людей его подходы не будут лёгкими! Однако они отражают соответствующее научное знание и его собственный опыт в борьбе с диабетом и его последствиями. Он не просит никого делать что-либо, чего бы он сам не стал делать, и за это я уважаю его и восхищаюсь им. Он предлагает людям, страдающим диабетом или находящимся в зоне риска способ взять ответственность за своё здоровье на себя. Его работа способствует тому, чтобы последние достижения науки о диабете уже сейчас изменяли к лучшему жизнь людей. Взгляните и задумайтесь об идеях и предположениях, которые могут оказать сильное влияние на предотвращение, борьбу и контроль за этим заболеванием.
Предисловие к обновлённому и дополненному изданию.
С момента публикации пересмотренной редакции моей книги «Решение для диабетиков от доктора Бернштейна» в 2003 году в области исследования диабета было проведено много исследований и сделано много открытий, с каждым таким важным открытием я корректировал свои техники нормализации сахара крови. Это новое издание включает в себя описание новых лекарств, новых инсулинов, новых подходов к диете, нового оборудования и новых продуктов. Оно также включает в себя новые красивые и простые способы контроля сахара крови, что я разработал.
В книге можно найти увлекательные новые подходы к снижению веса, включая использование вводимых лекарств (аналогов амилина), которые прекрасно помогают справиться с тягой к потреблению углеводов и перееданием.
Это новое издание создано на основе первых двух изданий, а также на двух других моих книгах, посвящённых диабету. Оно разработано как набор средств в помощь диабетикам для использования под руководством лечащих врачей. Оно охватывает, шаг за шагом, практически всё, что необходимо для поддержания сахар крови в норме.
На страницах этой книги я попытался описать всё, что знаю о нормализации сахара крови, как её достичь и поддерживать. При помощи данной книги, и конечно же, под наблюдением ваших врачей, я надеюсь, вы научитесь контролировать свой диабет, не важно I он типа, как мой, или более распространённый – II типа. Насколько я знаю, в настоящее время не напечатано другой книги, назначение которой – контроль сахара крови у диабетиков обоих типов.
Данная книга содержит множество информации, которая может оказаться внове для врачей, занимающихся диабетом. Я очень надеюсь, что врачи будут использовать ее, изучать ее и делать все возможное, чтобы помочь своим пациентам взять под контроль это смертельно опасное, однако поддающееся контролю заболевание.
Хотя данная книга и содержит значительное количество справочной информации о диете и продуктах питания, ее основное назначение – служить полноценным руководством по контролю сахара крови, включающим в себя детальные инструкции по технике безболезненного введения инсулина и т.п. Таким образом, книга не охватывает многие связанные обстоятельства, такие как беременность, некоторые из которых требуют написания отдельных книг. В книге несколько раз упомянут телефонный номер моего офиса, и мы всегда готовы ответить на вопросы наших читателей, кто ищет новую информацию об измерителях сахара, другом оборудовании или новых лекарствах.
Я приглашаю вас посетить веб-сайт, посвящённый данной книге (на английском языке): www.diabetes-book.com. Сайт содержит некоторые мои новые статьи, историю о самоконтроле сахара крови, полезные ссылки, отзывы читателей, кто уже попробовал предложенную программу, даёт возможность поделиться вашим собственным опытом в чате и многое другое. Сайт также позволяет вам отправить по e-mail информацию любому человеку, которому, как вам кажется, она будет полезной. Если в книге ничего не написано про лечение, значит, скорее всего я явно опустил его как бесполезное или потенциально вредное, либо же на момент написания книги его ещё не существовало. Есть множество лекарств, старых и новых, которые используются для борьбы с диабетом. Некоторые, как, например, метформин или глюкофаж, на самом деле прекрасны, но другие, как, например, препарат сульфонилмочевины (sulfonylureas), коварны и могут разрушить систему инсулин-продуцирующих клеток тела, если она ещё работает. Я также явно опустил всё, что, как я думаю, будет доступно в отдалённом будущем или просто не является полезным на пути к контролю за диабетом. У меня нет ни времени, ни возможности заниматься развенчиванием очередной панацеи, которая появляется на свет, большинство из них не являются ни чудом, ни лекарством.
Если вы забеременели, в то время, как следуете предложенной мною программе, знайте, что все лекарства, упомянутые в книге – метформин, аспирин, инсулин, это только те, что явно были протестированы на беременных женщинах. Несмотря на это, обязательно проконсультируйтесь с наблюдающим врачом, лучше даже перед наступлением беременности.
Многие тысячи диабетиков успешно использовали эту программу. Если вы, как и они, с помощью своего врача будете следовать изложенным здесь рекомендациям, вы сможете избежать проблем, связанных с повышенным содержанием сахара в крови. Вы даже сможете предотвратить или обратить развитие множества тяжёлых последствий, связанных с хроническим повышенным сахаром крови.
И, наконец, многое из того, что я описываю в этой книге, расходится с рекомендациями американской диабетической ассоциации(АДА), как, впрочем, и с рекомендациями других национальных диабетических ассоциаций. Почему? Потому что, если бы я следовал им, это бы убило меня много лет назад. Эти расхождения включают в себя низкоуглеводную диету, которую я рекомендую, избегание лекарств (таких как препараты сульфонилмочевины), которые выжигают ещё оставшиеся бета-клетки при диабете 2 типа; моё использование некоторых продуктов для снижения инсулинрезистентности; моё предпочтение некоторых инсулинов перед другими, которые я избегаю применять; моё желание сохранить оставшиеся в живых бета-клетки (совершенно чуждое традиционной медицине);моё настойчивое убеждение, что диабетики могут и должны поддерживать те же уровни сахара крови, что и обычные люди, в отличие от АДА, настаивающей на более высоких уровнях.
И самое важно, мои рекомендации, в отличие от рекомендаций АДА, работают.
Моя жизнь с диабетом.
Уже более 50 лет и продолжается.
Я знаю об очень небольшом количестве диабетиков, кто заболел примерно в то же самое время, что и я, в 1946 году, и до сих пор жив. Я не знаю никого, кто бы ни страдал от осложнений диабета. Реальность такова, что если бы я не взял ответственность за свою жизнь и свой диабет на себя, почти наверняка я не был бы жив и активен сегодня. Множество мифов окружает диабет и диету, многие из них до сих пор распространяются обычными врачами, многие из этих мифов являются смертельно опасными, если следовать им долгое время.
Я знаю это, так как традиционная «мудрость» – свод знаний о диабете почти убила меня.
Я заболел диабетом в 1946 году в возрасте 12 лет, и более двух десятилетий я был «обычным» диабетиком, неукоснительно следующим указаниям доктора, и живущим той жизнью, какую позволяло мне моё заболевание.
С годами осложнения становились все более и более серьёзными и, как и многие другие диабетики в схожих обстоятельствах, я столкнулся с перспективой ранней смерти. Я все ещё был жив, но качество моей жизни нельзя было назвать хорошим. У меня был диабет, теперь называемый диабетом I типа (инсулин-зависимый), который обычно начинается в детском возрасте (иначе ещё называемый ювенильный диабет). Диабетики, страдающие диабетом I типа, должны ежедневно вводить дозы инсулина, чтобы просто остаться в живых.
В 1940-х годах, известных также как «тёмные века диабета», я должен был каждый день кипятить иглы для инъекций и шприцы, а также затачивать иглы с помощью точильного камня. Я использовал банку и спиртовую лампу для кипячения мочи, чтобы определить количество сахара. Многие средства для диабетиков, являющиеся сейчас совершенно обычными, были тогда несбыточной мечтой – не было ни портативных персональных измерителей сахара, ни одноразовых инсулиновых шприцев. Даже в наши дни родители диабетиков I типа должны жить в страхе, в котором жили и мои родители – что что-то пойдёт не так и однажды утром они найдут своего ребёнка в состоянии комы, если не хуже. Для любого родителя диабетика I типа это было настоящей и самой реальной возможностью.
Из-за постоянно повышенного уровня сахара в крови и невозможности его контролировать, мой рост остановился, это является проблемой для страдающих ювенильным диабетом и сегодня.
Кроме того, медицинское сообщество только начинало изучать взаимосвязь между высоким уровнем холестерина в крови и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Было широко распространено мнение, что причина высокого уровня холестерина в крови заключается в потреблении большого количества жира. Из-за того, что многие диабетики, особенно дети, имели высокий уровень холестерина в крови, врачи стали связывать осложнения на сердечно-сосудистую систему (проблемы с сердцем, отказ почек, слепота, и т.д.) с большим количеством съедаемого жира. В результате мне была назначена низкожировая, высокоуглеводная диета (45 процентов калорий поступали из углеводов), прежде чем она была одобрена АДА или Американской Ассоциацией Сердца (ААС). Из-за того, что углеводы повышают уровень сахара в крови, я вынужден был компенсировать их большими дозами вводимого инсулина, которые я вводил с помощью 10 см «лошадиного» шприца. Эти инъекции были медленными и болезненными, они разрушили подкожный слой жира в местах уколов. Из-за низкожировой диеты уровень холестерина в кров был очень высоким. Появились видимые последствия такой диеты: наросты жира на веках и области серого цвета вокруг радужки глаз.
В период между 20 и 40 годами, время расцвета жизни для большинства людей, состояние многих систем моего тела начало ухудшаться. У меня были мучительно болезненные камни в почках, камни в слюнных протоках, онемение плеч, увеличивающаяся деформация ступней с пониженной чувствительностью и многое другое. Когда я обращал внимание на это моего врача (кстати, впоследствии президента АДА), я неизменно получал ответ: «Не волнуйтесь, не надо ничего делать. Вы все делаете прекрасно». Однако я не чувствовал себя прекрасно. Сейчас я знаю, что большинство этих проблем связано с плохим контролем диабета, но тогда я должен был считать такое положение дел «нормальным».
В это время я женился. Я поступил в колледж и получил профессию инженера. У меня был маленький ребёнок, и, несмотря на то, что я и сам был весьма молод, я чувствовал себя стариком. У меня выпали волосы на голенях, это был сигнал, указывающий на заболевание артерий – осложнение диабета, которое в конце концов ведёт к ампутации. Во время регулярного осмотра у меня была диагностирована кардиомиопатия – замещение мышечной ткани волокнистой (рубцовой), самая распространённая причина смерти диабетиков I типа из-за проблем с сердцем.
Несмотря на то, что я «все делал прекрасно», я страдал от целого ряда других заболеваний. Зрение ухудшалось: я страдал ночной слепотой, микроаневризмой (расширение капилляров сетчатки глаза), отёком макулы (отёк центральной части сетчатки) и ранней катарактой. Даже простое лежание в постели вызывало боли в бёдрах из-за распространённого, но редко диагностируемого и трудно произносимого осложнения диабета (синдром возбуждения подвздошно-большеберцового тракта). Надевание футболки было мучительным из-за онемения плеч.
Я начал проверять свою мочу на белок и обнаружил существенное его количество, что означало, как я прочитал, позднюю стадию заболевания почек. В те дни, середина и конец 60-х, ожидаемая продолжительность жизни диабетика I типа с диагнозом «протеинурия» составляла 5 лет. Мой товарищу по колледжу рассказал мне, как его сестра, не страдающая диабетом, умерла от заболевания почек. Перед смертью она вся распухла от скопившейся воды, и когда я обнаружил у себя белок в моче, у меня начались ночные кошмары, в которых я раздувался как воздушный шар.
В 1967 году я имел эти и многие другие осложнения диабета и чувствовал себя хронически больным и преждевременно постаревшим. У меня было трое маленьких детей, младшему из которых было всего шесть, и почти никаких шансов увидеть, как они растут.
По совету моего отца я начал ежедневно заниматься атлетической гимнастикой. Он подумал, что если я займусь силовыми упражнениями, я должен почувствовать себя лучше. Возможно, упражнения действительно помогли моему телу помочь самому себе. Я и в самом деле почувствовал себе менее расстроенным по поводу моего состояния, как минимум, я чувствовал, что делаю хоть что-то. Однако я не смог накачать мышцы или стать более сильным.
После двух лет качания железа, я по-прежнему весил около 52 кг, независимо от того, как напряжённо я занимался. Где-то в это же время моя жена, врач, обратила моё внимание, что я провёл большую часть своей жизни, испытывая состояние гипогликемии или борясь с ее последствиями. Это как правило сопровождалось чувством усталости и головными болями, вызванными непредсказуемым действием больших дох инсулина, которые я вынужден был применять для компенсации моей высокоуглеводной диеты. В такие моменты я был неуправляем и часто бросался на людей. Частые эпизоды гипогликемии влияли на моих родителей, жену и детей. Нагрузка на мою семью становилась невыносимой.
Вдруг в 1969 году моя жизнь круто изменилась.
Я работал директором по исследованиям в компании, производящей оборудование для госпитальных лабораторий, но недавно перешёл на новую работу в компанию по производству средств домашнего обихода. Однако я все ещё получал рекламные материалы с предыдущего места, и однажды я открыл один такой буклет, озаглавленный «Мир Лабораторий». Я нашёл в нем рекламу нового устройства для приёмных отделений в госпиталях, предназначенного для определения состояния бессознательных диабетиков или пьяных людей в ночное время, когда лаборатории закрыты. Знание того, что человек без сознания – диабетик, а не пьяный, могло помочь персоналу госпиталя спасти пациенту жизнь. Я обратил внимание на рекламу измерителя сахара крови, который давал результат в течение всего одной минуты, используя лишь маленькую капельку крови.
Поскольку у меня самого часто случались эпизоды гипогликемии, а тесты, которые я делал со своей мочой, были полностью неадекватны (сахар, определяемый в моче, уже покинул систему кровообращения), то я решил, что если бы я знал точные показатели сахара крови, возможно я мог бы купировать и исправлять эпизоды гипогликемии до того, как они вызвали бы у меня дезориентацию и неадекватность.
Я поразился прибору. Он имел гальванометр с 4-дюймовым экраном, часовой механизм, весил 3 кг и стоил 650 долларов США. Я попытался заказать один, но производитель не продавал его пациентам, а только докторам и госпиталям.
К счастью, моя жена, как я уже говорил, была врачом, так что я заказал прибор на ее имя. Я стал измерять сахар у себя 5 раз в день и вскоре увидел, что показатели сахара скачут, как на американских горках. Инженеры привыкли решать проблемы математически, но для этого нужна исходная информация. Нужно знать механику проблемы, и сейчас я погружался в механику и математику моего заболевания. Я обнаружил, что сахар крови у меня колебался от 2,5 ммоль/л до более, чем 25 ммоль/л дважды в день. Нормальный уровень сахара при этом 4,5-5,0 ммоль/л. Неудивительно, что я был подвержен таким перепадам настроения.
В целях выравнивания уровня сахара, я внёс изменения в режим введения инсулина и перешёл от одного укола в день к двум. Я также начал экспериментировать с диетой, снизив количество углеводов, чтобы уменьшить количество вводимого инсулина. Слишком большие и слишком маленькие уровни сахара стали более редкими, однако случаев нормального сахара было очень мало.
Через три года после начала измерений осложнения диабета продолжали прогрессировать, и я по-прежнему весил около 52 кг. Моё чувство, что я проник в причины долгосрочных осложнений диабета, уменьшилось, так что я заказал компьютерный поиск научной литературы, чтобы определить, могут ли физические упражнения предотвратить осложнения диабета. Компьютерный поиск в те дни не был простым, не то, что почти мгновенный поиск в наши дни. В 1972 году надо было делать запрос в местную медицинскую библиотеку, которая отправляла его по почте в Вашингтон, где он уже обрабатывался. Доставка нужных распечаток заняла почти две недели и стоила 75 долларов.
В распечатке было очень немного интересной информации, и я заказал копии оригинальных статей. По большей части это были статьи из эзотерических журналов и результаты экспериментов над животными. Информации, которую я надеялся найти, не было. Я не нашёл ни единой статьи, относящейся к предотвращению осложнений диабета с помощью физических упражнений.
Вся, что я нашёл, это информация, что такие осложнения предотвращались, и даже обращались вспять у животных. Не сами упражнения, но нормализация уровня сахара! Для меня это было неожиданностью. Борьба с диабетом была направлена по совершенно другим путям, таким как низкожировая диета, предотвращение тяжёлых случаев гипогликемии, предотвращение потенциально смертельных случаев кетоацидоза, вызванного очень большими сахарами. Таким образом, мне не приходило в голову, что поддержание уровня сахара как можно ближе к нормальному уровню в течение как можно более долгого времени может иметь значение.
Взволнованный моим открытием, я поделился им с моим врачом, который не был впечатлён. «Люди, это не животные, – сказал он, – кроме того, невозможно нормализовать сахар в крови человека». Поскольку я получил образование инженера, а не врача, я ничего не знал о таких ограничениях, а поскольку я был в отчаянии, мне не оставалось ничего иного, как сделать вид, что я и есть животное.
Весь следующий год я провёл, делая замеры сахара 5-8 раз в день. Каждые несколько дней я вносил небольшие изменения в диету или в режим ввода инсулина и смотрел, как это сказывается на уровне сахара. Если изменение давало улучшение, я оставлял его, если ситуация ухудшалась – отбрасывал. Я обнаружил, что 1 грамм углеводов повышал уровень сахара в крови на 1/3 ммоль/л, и ½ единицы старого свиного инсулина снижала его почти на 1 ммоль/л.
В течение года я улучшил режим ввода инсулина и диету настолько, что поддерживал нормальный уровень сахар в крови почти постоянно. После нескольких лет хронической усталости и изнурительных осложнений, теперь я не чувствовал себя усталым или разбитым практически круглосуточно. Люди заметили, что серый цвет моего лица исчез. После многих лет, в течение которых показатели холестерина и триглицеридов в сыворотке крови были задраны до небес, они стали не просто ниже, но даже достигли нижних границ нормы.
Я начал набирать вес, и наконец я смог накачивать мышцы также, как и здоровые люди. Количество вводимого инсулина уменьшилось до 1/3 от того, что я вводил годом ранее, а с появлением человеческого инсулина дозы сократились до 1/6 от изначальных. Болезненные, медленно заживающие места уколов больших доз инсулина исчезли. Жировые бляшки на веках исчезли. Проблемы с пищеварением (жжение и отрыжка), протеинурия, что так меня беспокоили, в конце концов исчезли. Сегодня результаты тестов, даже наиболее критичные тесты почек в норме. Недавно я обнаружил, что даже закальцинированные артерии в ногах нормализовались. Как руководитель клиники по лечению сосудов традиционной медицинской школы я учил врачей, что излечение от атеросклероза Монкенберга невозможно. Я был неправ. Мои деформированные ступни, дряблые веки и выпадение волос на голенях не исчезли.
У меня возникло чувство, что теперь я являюсь хозяином своего здоровья, это чувство было таким же, как в случае успешного завершения сложной инженерной задачи. Я научился держать уровень сахара на том уровне, на каком хотел, наконец-то все было под моим контролем.
В 1973 году я чувствовал себя весёлым и довольным, я чувствовал, что достиг чего-то большого. С тех пор, как я получил результаты компьютерного поиска, я подписался на все англоязычные журналы по диабету, но ни один из них не упоминал о необходимости нормализации уровня сахара в крови для людей.
На самом деле каждые несколько месяцев я читал очередную статью о том, что нормализация сахара крови не будет возможна даже в будущем. Как же так получилось, что я, инженер, сделал то, что было невозможным для профессиональных врачей? Я глубоко признателен счастливому сочетанию событий, что перевернули всю мою жизнь, здоровье и жизнь моей семьи, и направили меня на верный путь. По крайней мере я чувствовал, что обязан поделиться моим новым знанием с другими. Не было никаких сомнений в том, что миллионы «обычных» диабетиков напрасно страдают, как страдал и я. Я был уверен, что все врачи, занимающиеся диабетом, будут в восторге, узнав, как легко можно предотвратить, и, возможно, обратить вспять его тяжёлые осложнения. Я надеялся, что если я расскажу миру о техниках, которые я обнаружил, врачи смогут приспособить их для своих пациентов. Я написал статью, раскрывающую детали моих открытий. Я послал копию Чарльзу Сатнеру, руководителю направления продаж товаров для диабетиков в «Майлс Лабораториес», производителе глюкометров, который я купил ранее. Единственная поддержка, что я от него получил, состояла в том, что он поручил одному из медицинских редакторов, пишущих статьи для компании, отредактировать мою статью. Я посылал статью и дополнения к ней во многие медицинские журналы в течение нескольких лет, на протяжении которых я постоянно улучшал состояние своего здоровья и постоянно доказывал себе и моей семье, если уж больше некому, что мои методы правильны. Отказы, которые я получал, доказывали, что люди склонны игнорировать очевидное, если оно противоречит тому, чему их учили. Типичные причины отказа, цитирую: «Испытания не были единодушными в демонстрации необходимости «точного контроля»» (Медицинский журнал Новой Англии), или «Сколько пациентов использовали бы электрические устройства для измерения глюкозы, инсулина, мочи и т.д.?» (Журнал Американской Медицинской Ассоциации). Фактически, с 1980, когда эти «электрические устройства» стали доступны для пациентов, мировой рынок устройств для самоконтроля сахара крови растёт на 4 миллиарда долларов США ежегодно. Стоит только взглянуть на область применения глюкометров в любой аптеке и можно получить представление о том, сколько пациентов используют и будут использовать эти устройства.
Пытаясь двигаться несколькими путями сразу, я вступил в несколько основных диабетических организаций в надежде узнать больше о врачах и исследователях в области диабета, двигаясь последовательно с самых низов. Результат был весьма посредственным. Я принимал участие в различных собраниях, работал в комитетах и познакомился со многими выдающимися диабетологами. Во всей стране я нашёл только троих врачей, которые согласились предложить своим пациентам возможность протестировать новые методы.
Между тем, Чарльз Сатнер путешествовал по всей стране, посещая университетские исследовательские центры с копией моей неопубликованной статьи, которая была напечатана за мой счёт. Отказ врачей-диабетологов принять концепт самоконтроля сахара крови, несмотря на то, что контроль сахара в крови – это основа основ, был столь массовым, что руководство компании Чарльза приняло решение отложить идею о массовом производстве измерителей для пациентов на неопределённый срок. И его компания, и остальные совершенно точно могли получить прибыль от продажи глюкометров и тест-полосок. Однако отрицательная реакция от врачебной элиты не допустила этого по ряду причин. Немыслимо, чтобы пациенты были сами себе «врачами». Они ничего не понимают в медицине – и если вдруг они начнут это делать, как доктора будут зарабатывать себе на жизнь? В те дни пациенты посещали врача раз в месяц – для «измерения сахара крови». Если они могут делать это дома за 25 центов (в то время), кто будет платить врачу? И в любом случае, почти никто не верил, что есть хоть какая-то польза от поддержания нормального уровня сахара. В некоторых аспектах самоконтроль сахара крови все ещё представляет серьёзную угрозу доходам врачей, которые борются с симптомами диабета, а не с самим заболеванием. Зайдите в ближайший кабинет офтальмолога, и вы увидите, что приёмная на три четверти заполнена диабетиками, многие из которых ожидают проведения дорогих процедур вроде флуоресцентной ангиографии или лазерной коррекции.
