Текст книги "Решение для диабетиков от доктора Бернштейна"
Автор книги: Richard Bernstein
Жанр:
Разное
сообщить о нарушении
Текущая страница: 26 (всего у книги 33 страниц)
Жидкая пища. Если употребление полужидкой пищи не полностью сняло проблему, то в качестве последнего выбора можно использовать высокобелковую низкоуглеводную жидкую пищу. Такая пища продаётся в специальных отделах для бодибилдеров. Используйте только ту пищу, которая сделана из яичного белка или сыворотки, если хотите быть уверены, что она содержит все необходимые аминокислоты. Аналогичные продукты из сои могут содержать, а могут и не содержать их в нужных количествах. В некоторых продуктах могут содержится стеролы, аналогичные эстрогену.
Другие меры по лечению гастропареза.
Один из моих пациентов сообщил, что новый дорогой способ помог ему в лечении и гастропареза и нейропатических болей. Он представляет собой два электрода, размещаемых в точках акупунктуры на конечностях. Прибор производится фирмой «Динатроникс» из Солт-Лейк-Сити и стоит около 4000 долларов. Лечение надо проводить в течение 45 минут каждый день. Эффект появляется примерно через 2 месяца и на самом деле может способствовать заживлению повреждённых нервов. Прибор нельзя использовать рядом с инсулиновой помпой или при вживлённых элетростимуляторах.
Другой дорогой способ лечения – электростимуляция желудка. Он представляет собой вживлённые под кожу электроды, которые стимулируют мышцы желудка. Провода идут к управляющему модулю, который можно носить на ремне или в кармане.
Борьба с низким сахаром крови при замедленном опорожнении желудка.
Пациентка из Индианы с хиатальной грыжей однажды сказала мне: «Таблетки глюкозы не помогают поднять сахар мне, а помогает одна пластинка жевательной резинки без сахара» (потому что жевательная резинка способствует опорожнению желудка).
Её слова хорошо описывают главную опасность, вызванную проблемами с опорожнением желудка (гастропарез, язвы и т.п.): быстро справиться с гипогликемией практически невозможно. Замечу, однако, что главным здесь является слово «почти». Есть некоторые способы с правиться и с этой проблемой.
Если гипогликемия вызвана тем, что последняя съеденная вами еда всё ещё сидит у вас в желудке, пожуйте жевательную резинку.
Т.к. таблеткам глюкозы, если их разжевать, потребуется несколько часов, чтобы покинуть желудок, попробуйте их рассосать, или, что более предпочтительно, попробуйте глюкозу в жидком виде. Если вы путешествуете и забыли взять с собой жидкую глюкозу, попробуйте безлактозное молоко. Этот продукт содержит в себе энзим, который превращает лактозу в глюкозу.
Даже если вы выпили жидкую глюкозу или безлактозное молоко, дополнительно пожуйте жвачку или выполните упражнения, описанные ранее в этой главе, или примените массажёр для желудка, или одно из ранее описанных медикаментозных средств, стимулирующих опорожнение желудка.
Изменения в приёме инсулина или других ИСА перед едой при гастропарезе.
Правильный выбор и тонкая подстройка программы для улучшения опорожнения желудка займут много времени у вас или вашего лечащего врача. В то же время существуют способы уменьшить частоту и выраженность гипогликемии после еды. Чтобы этого достичь, вам нудно замедлить действие инсулина или других ИСА, принимаемых для компенсации еды так, чтобы оно совпадало по времени с замедленным пищеварением. Давайте для примера предположим, что вы принимаете Росиглитазон перед едой. Если у вас гастропарез, то ваш врач может назначить приём за 10, 30 или 45 минут до еды вместо обычных 60-120 минут.
Если вы используете «Регуляр» перед едой, врач может посоветовать применять его сразу перед едой, а не за 45 минут как обычно. Если и это будет слишком быстро, можно применять его сразу после еды.
Не используйте «Лизпро» для компенсации еды, если у вас гастропарез! Причины очевидны, однако спокойно используйте его для компенсации повышенного сахара крови.
Вполне реально вылечить блуждающий нерв, даже если сахар крови не находится на нормальном уровне.
Помните инсулин-миметики – альфа-липоидная кислота (АЛК) и масло примулы вечерней? Исследования в США и Германии показали, что эти препараты излечивают нервы, поражённые при диабетической нейропатии. Улучшение наступало в течение нескольких месяцев даже без всякого контроля за сахаром крови. Недавние более тщательные исследования показали, что блуждающий нерв также частично вылечивается. В тех исследованиях, результаты которых я изучал, применялись очень большие дозы веществ (25000 мг АЛК), вводимых внутривенно. Некоторые врачи в США и многие в Европе применяют такой способ лечения. Я такой способ не использую, но прошу моих пациентов применять большие дозы этих препаратов орально, как описано в главе 15. Проблема заключается в том, что в таких дозах, что указаны в этой книге (1800 мг АЛК ежедневно), пациенты должны принимать 9-12 таблеток сверх того, что они уже принимают. Тем не менее, я прописываю данные лекарства тем пациентам, кто может себе их позволить, в надежде на исцеление блуждающего нерва, но я бы не ожидал от них чуда. Как уже упоминалось ранее, многие диабетики имеют и другое эндокринное расстройство – гипотиреоз. Т.к. уменьшение выработки гормонов щитовидной железы может привести к нейропатии даже у недиабетиков, то является целесообразным диабетикам, страдающим гастропарезом, проверить выработку гормонов щитовидной железой. Если недостаточность будет обнаружена, то лечение представляет собой обычно приём одной таблетки. Очень лёгкое лечение гастропареза, если он не был вызван высоким сахаром крови.
Гастропарез – серьёзный бизнес, хотя и «излечим».
Сочетайте различные способы лечения и медикаменты, что описаны в этой главе. Чем больше способов, подходящих именно вам, вы найдёте, тем лучше будут результаты. Есть всего одно исключение – не используйте совместно домперидон и метоклопрамид. Они используют один и тот же механизм, и их совместное использование может привести к усилению эффекта.
Воздействие на сахар крови даже бессимптомного гастропареза может быть чрезвычайно сильным. Пожалуйста, не думайте, что если у вас нет симптомов, то нет и заболевания, это может быть опасно! Если вы не уверены, сделайте анализ диаграммы R-R.
Глава 23. Обычные регулярные посещения врача.
Взятие на себя ответственности за свой диабет позволит вам избавиться от некоторых многолетних привычек, но также оно потребует выработки новых привычек, таких как физические упражнения и самоконтроль сахара крови. Эти новые привычки легче игнорировать, чем исполнять.
Как только вы возьмёте под контроль сахар крови, пройдёт всего несколько месяцев, и вы сможете забыть о болях при ходьбе или о страхах потерять ногу или зрение из-за осложнений диабета и т.д. С течением времени вы обнаружите, что при диабете, как и в жизни, вы как правило, будете делать то, что легче и хочется в настоящий момент времени. Это довольно распространённое явление. Когда я не встречаюсь с пациентом в течение 6 месяцев, я обычно беру записи того, чем он питался всё это время и обнаруживаю, что некоторые из основополагающих принципов были забыты и не исполнялись. Одновременно ухудшились профили и сахара крови, и гликированного гемоглобина, и липидов, и даже уровень фибриногена мог ухудшиться. Это ухудшение легко исправляется, если я вижусь с моими пациентами каждые два месяца. Нам всем нужен небольшой толчок, чтобы вернуться в процесс, и 2 месяца – как раз подходящий для этого срок. Я не первый врач-диабетолог, обнаруживший это, и ваш врач, возможно, захочет, чтобы вы посещали его через аналогичные интервалы времени.
Дозировка инсулина или других ИСА может меняться в зависимости от изменения веса, ухудшения или улучшения выработки инсулина своими бета-клетками, или даже в связи с сезонными колебаниями температуры.
На что ещё ваш врач может решить обратить внимание во время таких периодических встреч?
Во-первых, ваш врач может ответить на новые вопросы, которые могут у вас возникнуть. Это могут быть совершенно разные вопросы: от новой информации, что вы узнали из газет до вновь возникших проблем со здоровьем или неудовлетворённости диетой. Обязательно запишите свои вопросы. чтобы не забыть их.
Ваш врач в обязательном порядке захочет изучить ваш профиль сахара крови за прошедшие две недели. Более ранние данные не имеет смысла изучать. Помните, что данные должны быть как можно более точными и честными. Например, если вы провели несколько часов за покупками или переедали, это должно быть отражено. Изменения, которые ваш доктор внесёт в план лечения, основанные на неточных данных, могут быть бесполезными или даже опасными!
Возможно, врач захочет взять кровь для анализа. При каждом посещении врача следует проверять гликированный гемоглобин. Минимум один раз в год следует сделать полный липидный профиль, включая липопротеины низкой плотности (ЛПНП), также следует проверить уровень фибриногенов и измерить уровень С-реактивного белка в крови. Также необходимо проверить работу почек, включая проверку Цистатина 3 (иначе Цистатина С). Для этого анализа надо собирать мочу в течение 24 часов, так что это надо делать за день до визита (см. главу 2). Помните, что нормальные уровни липидов основаны на измерениях натощак. Если ваш врач считает нужным провести такие измерения, постарайтесь не есть ничего до теста. Помните, что пропустив завтрак, вам следует пропустить и утренний укол инсулина или приём ИСА. Не принимайте глюкозу или инсулин для коррекции низких или высоких сахаров, но примите базальный инсулин. Возможно, что ваш врач время от времени захочет сделать и другие тесты, например, химический анализ крови. Если вы принимаете статины при повышенных уровнях ЛПНП, также стоит проверить и работу печени.
Каждые два месяца стоит проверять вес. Обычно самым важным при посещении врача является проверка состояния ваших ног. Это не просто осмотр на предмет травм, волдырей и т.п. Не менее важным является проверка на сухость кожи, микоз, обнаружение точек давления от неправильно подобранной обуви, вросших или поражённых грибком ногтей и мозолей. Не менее важным является проверка вашей обуви и обнаружение мест, где она растянута или потёрта бугорками на ваших пальцах, что указывает на то, что она вам не по размеру. Любые эти проблемы могут привести к язвам на ногах и должны быть исправлены. Сухая кожа должна смазываться растительным или животным маслом, таким как масло с витамином Е, оливковым и т.п. Проблема с обувью решается приобретением новой обуви, возможно сшитой на заказ. Мозоли требуют покупки специальных ортопедических стелек, чтобы перераспределить давление равномерно по всей ступне. Срезание мозолей не выход, т.к. они лишь симптом, а не причина, излишнего давления в определённых местах. Их удаление является наиболее распространённой причиной ампутаций у больных, которых я наблюдаю в моей клинике. Проверка артериального давления через каждые несколько минут до получения наименьшего значения также обязательна, если ваше давление повышено. Если ваше давление в норме, то проверку следует проводить каждые 12 месяцев.
Раз в год или в два следует проводить также осциллометрическое исследование циркуляции крови в ногах, ЭКГ, проверку чувствительности ног и полную проверку глаз, необязательно за одно посещение. Проверка глаз должна включать в себя рефлексы зрачков, остроту зрения, внутриглазное давление, тест сетчатки Амслера, тест на двоение, исследование хрусталика, роговицы и сетчатки через расширенные зрачки. Последнее исследование требует специального оборудования, если у вашего врача его нет, вам следует пройти проверку у соответствующего специалиста. Если одна из проверок показала наличие у вас диабетических осложнений, таких как ранние признаки нейропатии, кистевой туннельный синдром, контрактура Дюпюитрена, то такие проверки должны проводиться периодически. Исследование интервала R-R, должно проводиться раз в 18 месяцев, даже если результаты в норме.
Лучший способ борьбы с осложнениями диабета – предотвращение. На втором месте – выявление их на самых ранних стадиях, когда ещё возможно восстановление. Именно поэтому я настоятельно рекомендую посещать врача один раз в два месяца, в крайнем случае один раз в три месяца.
Глава 24. Чего можно ожидать, если поддерживать практически нормальные уровни сахара крови.
Исходя из моего собственного опыта, из опыта моих пациентов и из научной литературы, что у людей с нормальным уровнем сахара в крови не бывает длительных осложнений диабета. Более того, я уверен, что диабетики с немного повышенными уровнями сахара крови в конечном итоге могут испытать некоторые из долгосрочных осложнений диабета, но они будут развиваться более медленно и, вероятно, осложнения будут менее выраженными, чем у диабетиков с более высоким уровнем сахара. В этой главе я опишу некоторые изменения в состоянии здоровья, которые я и другие врачи наблюдали у пациентов, чей уровень сахара значительно улучшился.
Изменения в настрое.
Наиболее заметное, наверное, это появление чувства большей активности и исчезновение чувства хронической усталости. Многие, кто до этого считал, что они «прекрасно себя чувствуют», когда у них был повышен сахар, говорили после нормализации их сахара крови, что даже не подозревали, насколько лучше можно себя чувствовать.
Другое улучшение касается кратковременной памяти. Очень часто сами пациенты или их супруги жалуются на их «ужасную память». Когда я только начинал свою медицинскую практику, я просил своих пациентов звонить мне среди ночи и сообщать информацию о сахаре крови для тонкой подстройки доз лекарств. Моя жена, врач в области психоаналитики, иногда слышала конец разговора и всегда комментировала: «Этот человек, с которым ты разговаривал, слабоумен». Через несколько недель, услышав конец разговора с этим же пациентом, она отмечала значительные улучшения кратковременной памяти. Подобное улучшение замечалось столь часто, что я включил тест кратковременной памяти в общую неврологическую проверку всех новых пациентов123. Более половины моих пациентов демонстрировали лёгкую форму слабоумия, которая проходила после нескольких месяцев нормальных сахаров. Улучшение обычно бывает очень заметным для супругов пациентов.
Диабетическая невропатия.
Диабетическая невропатия обычно улучшается в два этапа: быстрое частичное улучшение, которое происходит через несколько недель, и медленное устойчивое улучшение, происходящее в течение нескольких лет, если сахара остаются нормальными. Это становится наиболее очевидно в связи с онемением или болью в пальцах. Некоторые пациенты даже говорят, что они понимают, когда их сахар повышен, т.к. в этот момент их пальцы снова немеют. С другой стороны, некоторые пациенты с полной потерей чувствительности ног начинают испытывать боли в ногах после нескольких месяцев нормальных сахаров. Это длится в течение нескольких месяцев, и обычно проходит, после того, как чувствительность полностью восстанавливается. Это происходит из-за того, сто нервы генерируют сигналы боли в процессе заживления или «роста». Эти ощущения могут быть очень страшными и вызывать сильную тревогу, если не знать, что они должны возникнуть и это нормально.
Эректильная дисфункция возникает у 60% мужчин-диабетиков в результате долгих лет повышенных сахаров. Её можно описать как невозможность поддерживать достаточную твёрдость пениса для осуществления его введения. Обычно она возникает из-за невропатии, заблокированных кровеносных сосудов или из-за обеих этих причин сразу. Можно провести простую проверку для определения причины. Если проблема была в нейропатии, то уже через несколько недель я слышу от своих пациентов: «Ого, я снова могу заниматься сексом!» К сожалению, это происходит, только если у пациента и до этого сохранялась хотя бы частичная эрекция. Если на первой встрече мой пациент говорит: «Док, он мёртв уже несколько лет», – я понимаю, что восстановление вряд ли произойдёт. Если тесты показывают, что проблема заключается в заблокированных кровеносных сосудах, я знаю, что улучшение никогда не наступит. Помните, однако, что эрекция не наступает, если сахар слишком низок, скажем, менее 4,4 ммоль/л.
Другое заметное улучшение относится к области вегетативной невропатии и связанного с ней гастропареза. Я фиксирую значительные улучшения в области интервала R-R у многих моих пациентов, и полное восстановление у некоторых. Вместе с этим я наблюдаю уменьшение симптомов гастропареза. Обычно такие улучшения происходят в течение нескольких лет. Хотя они наиболее заметны у молодых пациентов, я наблюдал такую картину и у 70-летнего пациента.
Улучшения зрения.
Диплопия или двойное видение вызывается невропатией нервов, которые активируют мышцы, двигающие глаза. Это нарушение часто обнаруживается при комплексной проверке зрения, которую я провожу, но редко достаточно серьёзно для того, чтобы быть обнаруженным сами пациентами в их обычной жизни. И снова повторю: если в течение нескольких лет поддерживать нормальный уровень сахара, то мы обнаруживаем улучшение или даже полное излечение.
Вакуоли, или крошечные пузырьки в хрусталике глаза могут быть предшественниками катаракты. Я видел много случаев, когда они исчезали через год или два нормальных сахаров. Я видел даже случаи, когда исчезало помутнение хрусталика, которое является признаком ранней катаракты. Я также встречал случаи излечения лёгкой глаукомы при нормализации сахара крови, а также излечение кровоизлияний в сетчатку, отёков макулы и микроаневризм.
Другие улучшения.
Часто случаются уменьшения риска сердечных заболеваний, таких как гипертония, повышенного уровня холестерина, уровней ЛПВП, триглицеридов и фибриногена. Обычно они наблюдаются уже через два месяца нормальных или почти нормальных сахаров и продолжают улучшаться ещё примерно в течение года.
Также наблюдаются в работе почек, обычно в течение года или двух, но иногда уже через несколько месяцев.
Уже давно известно, что повышенный сахар крови влияет на рост детей и подростков. Как только сахар крови возвращается к норме, дети с задержками в росте быстро возвращаются к их додиабетическим темпам роста. Я, к моему сожалению, упустил эту возможность, т.к. мне было уже 39 лет, когда я понял, как нормализовать сахар крови, но я имел счастье наблюдать рост моего сына – недиабетика и моих молодых пациентов, которые выросли просто гигантами по сравнению со мной.
Но самое важное это чувство удовлетворения и контроля, которое появляется практически у всех, кто вернул сахар крови в норму. Особенно это проявляется у тех, кто уже принимал инсулин, но и всех остальных тоже.
В конце 70-х методы, описанные в этой книге, применялись в Университете Рокфеллера для нормализации сахара крови у группы диабетиков I типа. Перед началом лечение все пациенты проходили обследование у психиатра, который использовал шкалу депрессии Гамильтона. Перед началом лечения их уровень определялся как «тяжёлая депрессия». После того, как они взяли под контроль свой сахар крови, уровень определялся как «норма».
И последнее, но крайне важное: это чувство, что мы не обречены повторить судьбу других, известных нам людей, преждевременно умерших после многих лет страданий от осложнений диабета. Мы знаем, что можем контролируя свой сахар крови, мы можем предотвратить и ужасные последствия повышенного сахара крови.
Я уже давно утверждаю, что диабетики могут поддерживать тот же уровень сахара крови, что и недиабетики. Нам виднее, что мы можем достичь этой цели.
Часть 3.
Поваренная книга диабетика.
Глава 25. Рецепты низкоуглеводных блюд.
Эти рецепты хороши и сами по себе, а также являются хорошим примером того, как можно хорошо поесть, получив при этом очень мало быстрых углеводов. Однако данные рецепты вовсе не претендуют на исключительность и не являются «нашим всем» для диабетиков. Как вы уже узнали из глав 9-11, разработка плана питания является по своей сути наукой, но в то же время это и искусство. Наука даёт знания о метаболизме и о том, что должно быть и чего не должно быть в употребляемой еде, а искусство – это нахождение баланса между вами и вашим врачом, между тем, что вам необходимо и вашим образом жизни, а особенно между вашими вкусами и тем, сколько времени вы готовы проводить за готовкой. Вы можете применять эти рецепты прямо готовыми, а можете их изменять под ваши потребности. Все рецепты составлены двумя разными талантливыми поварами. Карен Вайншток, которая написала большинство новых рецептов в этой книге, тоже является диабетиком I типа. Она также занимается распространением товаров для здорового питания. На протяжении более 20 лет она учит готовить людей, чья задача – улучшить здоровье с помощью диет. Когда у неё диагностировали диабет I типа, её понимание здоровой пищи стало полностью непригодным, т.к. она, как и многие американцы, даже те, кто «знает, как правильно питаться», привыкли к тому, что в их еде содержится очень много рафинированной и высокоуглеводной пищи. После многих лет безуспешных попыток отрегулировать свой уровень сахара она встретилась со мной. Позже она сказала мне: «Ваша программа спасла мне жизнь, дав необходимые инструкции и нужную информацию о том, как будучи диабетиком, вести нормальную жизнь». Её задачей было дать диабетическому сообществу набор вкусных и полезных блюд, основываясь на нашей программе и своём опыте в области продуктов питания. Вот её слова: «Надеюсь, всем вам понравится и готовить, и есть блюда по этим рецептам, при этом поддерживая в норме свой уровень сахара». Её рецепты помечены инициалами «(КВ)» в конце. Рецепты, помеченные «(ТО)», созданы Тимоти Обертом для первого издания этой книги.
Использование рецептов.
Все рецепты созданы для того, чтобы вы могли включить в свою диету и использовать продукты, которые ранее не употребляли. А также рассказать вам, как можно использовать низкоуглеводные продукты и белковую пищу для создания вкусных и полезных блюд.
Вы можете применять рецепты так, как они описаны, и быть уверенными в том, что они сыграют заметную роль в нормализации сахара крови, а можете и изменять их под свои нужды. Лучше всего, однако, для начала готовить по рецептам точно, и лишь затем вносить в них изменения, если это покажется вам оправданным. Изменения в составе используемых трав и приправ, а также увеличение количества овощей, описанных в главе 10 разделе «Что же можно есть?», скорее всего не окажут существенного влияния на сахар крови, но стоит точно придерживаться количества и состава углеводной и белковой пищи, также обязательно контролируйте сахар крови после еды, чтобы оценить влияние блюд. Если по рецепту требуется меньше углеводов или белка, чем нужно по вашему собственному плану питания. Восполните недостаток с помощью салатов, овощей, крекеров из отрубей и т.п.
Если вы сразу перешли к чтению рецептов, не получив точного понимания того, как следовать собственному плану питания, то по крайней мере прочитайте главы 9-11. Особе внимание уделите разделу «Категоричное НЕТ». Затем прочитайте список овощей, если продукта в этом списке нет, скорее всего, он содержит слишком много быстрых углеводов и не подходит для использования в пищу. Помните, что ½ чашки низкоуглеводных овощей, нарезанных кубиками или дольками (или 1/4 чашки овощного пюре), также, как и 1 чашка овощного салата приблизительно равны 6 граммам углеводов. Считайте 2/3 чашки цельных приготовленных овощей за 6 грамм углеводов.
В рецептах используются символы УВД для обозначения углеводов и ПРО для обозначения белков. В каждом рецепте приведены данные на количество порций и содержание углеводов и белка. Помните, что в таблицах приведены порции усвояемого белка в граммах, а не вес съеденного белка.
Использование порошковых искусственных подсластителей.
Как вы уже знаете, бумажные пакеты, содержащие гранулированные так называемые подсластители, не содержащие сахара, обычно содержат примерно 96% глюкозы мальтодекстрина или другого сахара, что делает их непригодными для диабетиков. Вы можете сами приготовить подсластитель, размельчив аспартам или сахарин в таблетках (не в пакетах!) одним из следующих способов:
В ступке
Между двумя ложками
В меленке для перца
В блендере
Можно также растворить измельчённые таблетки в небольшом количестве горячей воды, если только по рецепте не требуется именно подсластитель в виде порошка.
Аспартам (но не сахарин) теряет свои свойства, если добавляется в продукты перед приготовлением, так что добавляйте его уже в самом конце. Можно использовать стевию, т.к. она продаётся в виде порошка или жидкости и не боится нагрева. Убедитесь только, что она не содержит мальтодекстрина.
Возможные замены.
Некоторые рецепты включают в себя крекеры с отрубями. В некоторых используются ржаные крекеры Васа (Wasa Fiber Rye crackers), которые содержат 5 грамм углеводов каждый, в некоторых использованы крекеры Bran-a-Crisp, содержащие 4 грамма углеводов, а в некоторых использованы скандинавские крекеры (3 грамма углеводов в каждом). Хотя они все по своей структуре одинаковы, но содержание углеводов в них разное. Если вы используете тот или иной вид крекеров, не забудьте соответствующим образом подсчитать количество углеводов в конечном продукте.
То, что вы диабетик, совсем не означает что вы не можете питаться хорошо. Наоборот, вы будете питаться лучше, чем обычный среднестатистический человек, съедающий булки или пончик на завтрак, перехватывающий что-то из «быстроеды» на обед, и затем в конце концов готовит что-то на ужин.
Приятного аппетита!
Соусы.
Итальянский красный соус.
6 порций по полчашки каждая. На порцию: 5,6 грамм УВД, <15 грамм ПРО.
Состав
УВД, грамм
ПРО, грамм
3 чашки нарезанных дольками болгарских перца
27,6
3,6
1 чайная ложка оливкового масла
–
–
¼ чашки измельчённого свежего базилика
0,4
0,2
2 зубчика измельчённого чеснока
2,0
0,4
1 чашка куриного бульона
–
1,0
1/3 чашки сливок
2.2
1,6
½ чайной ложки соли
–
–
1/3 чайной ложки чёрного молотого перца
–
–
½ чайной ложки сухого орегано
1,0
0,2
½ чайной ложки порошка стевии
–
–
2 столовых ложки тёртого сыра пармезан
0,4
4,2
В кастрюле вскипятить литр воды. Добавить дольки перца, накрыть крышкой и кипятить на медленном огне в течение 20 минут. Слейте жидкость через дуршлаг. Болгарский перец перемолоть в пюре. Нагрейте оливковое масло в кастрюле на медленном огне. Добавьте базилик и чеснок и продолжайте подогревать, пока не начнёт выделяться запах, примерно 3-4 минуты. Добавьте пюре из перца, куриный бульон и сливки и перемешайте. Во время перемешивания добавьте оставшиеся приправы за исключением пармезана. Кипятите на медленном огне в течение 40 минут, не накрывая крышкой. Тёртый пармезан добавляйте прямо перед подачей на стол. В результате получится около 3 чашек соуса. Этот соус можно использовать во многих блюдах, требующих добавления красного соуса, например, для добавления к мясному рулету или голубцам. Соус может храниться в холодильнике в течение 4-5 дней, а в замороженном виде 2-3 месяца. (КВ).
Коктейльный соус из красного перца.
16 порций по 1 столовой ложке каждая. На порцию: 1,2 грамма УВД, 0 ПРО.
Состав
УВД, грамм
ПРО, грамм
2 чашки нарезанных дольками болгарских перца
18,4
2,4
¼ чайной ложки соли
–
–
½ чайной ложки стевии в виде порошка
–
–
1 столовая ложка Вустерского124 соуса
1,0
–
1 столовая ложка яблочного уксуса
–
–
Острый соус по вкусу
–
–
В кастрюле вскипятить литр воды. Добавить дольки перца, накрыть крышкой и кипятить на медленном огне в течение 15 минут. Слить воду и измельчить перцы в блендере до состояния пюре. Поместить пюре в стеклянную ёмкость и охлаждать в течение 30 минут, а затем извлечь из холодильника. Добавить соль и стевию и перемешать, крайне полезен тут будет венчик для взбивания. Добавить белый хрен, соус Вустер, уксус и острый соус. Подавать получившийся коктейльный соус к жареным креветкам и другим морепродуктам. В данном рецепте получается 1 чашка коктейльного соуса. В стеклянной посуде соус хранится в холодильнике 2-3 дня, в замороженном виде – 2-3 месяца. (КВ)
Русский соус.
24 порции по 1 столовой ложке каждая. На порцию: <1 грамма УВД, 0 ПРО.
Состав
УВД, грамм
ПРО, грамм
1 1/2 чашки нарезанных дольками болгарских перца
13,8
1,8
¾ чашки майонеза
–
–
½ чайной ложки стевии в виде порошка
–
–
1 столовая ложка Вустерского соуса
0,3
–
1 столовая ложка рапсового масла
–
–
¼ чайной ложки чёрного перца
–
–
2 столовых ложки измельчённых маринованных огурчиков
0,5
В кастрюле вскипятить литр воды. Добавить дольки перца, накрыть крышкой и кипятить на медленном огне в течение 10 минут. Слить воду и измельчить перцы в блендере до состояния пюре. Слейте жидкость через дуршлаг. Перцы перемелите в блендере или кухонном комбайне до состояния мягкой пасты, но часть волокон должна в пасте оставаться. Добавьте майонез, масло и вустерский соус. Взбейте все в блендере. Добавьте стевию и чёрный перец и снова все взбейте. Переместите смесь из кастрюли в стеклянную посуду. Добавьте маринованных огурчиков. Соус может храниться в холодильнике в течение 10-14 дней (Не замораживать!) Хранить в плотно закупоренной ёмкости. (КВ)
Масло из дижонской горчицы.
12 порций по 2 столовой ложке каждая. На порцию: 0,7 грамма УВД, 0 ПРО.
Состав
УВД, грамм
ПРО, грамм
2 столовых ложки измельчённого лука-шалот
3,4
0,6
1 1/4 чашки (2 ½ полоски) размягчённого масла
–
2,5
3 столовых ложки дижонской горчицы
3,0
–
1 чайная ложка лимонного сока
0,43
0,03
1 столовая ложка Вустерского соуса
1,0
–
Соус Табаско по вкусу
0,5
–
Обжарьте лук-шалот в 1 столовой ложке масла. С помощью кухонного комбайна смешайте лук-шалот со всеми остальными ингредиентами. Поместите смесь на пергаментную бумагу или пластиковую плёнку. Cверните масло в рулон примерно в 2.5-3 см диаметром, а затем заморозьте. Порежьте на кусочки примерно в 0,5 см толщиной (3 кусочка = 1 столовая ложка) (ТО).
Лимонное масло.
4 порции по 2 столовые ложки каждая. На порцию: 0,7 грамма УВД, 0 ПРО.
Состав
УВД, грамм
ПРО, грамм
1/2 чашки (2 ½ полоски) несолёного размягчённого масла
–
1,0
2 столовых ложки лимонного сока
2,6
0,2
Соль и белый перец по вкусу.
0,5
–
В кухонном комбайне смешайте все ингредиенты. Скатайте масло в рулон диаметром 2,5-3 см, аналогично рецепту масла из дижонской горчицы и заморозьте его. Порежьте на кусочки в 0,5 см толщиной (3 кусочка – 1 столовая ложка) (ТО).
Лимонно-перечное масло.
4 порции по 2 столовые ложки каждая. На порцию: 0,7 грамма УВД, 0 ПРО.
Состав
УВД, грамм
ПРО, грамм
1/2 чашки (1 полоска) несолёного размягчённого масла
–
1,0
2 столовых ложки лимонного сока
