Текст книги "Решение для диабетиков от доктора Бернштейна"

Автор книги: Richard Bernstein

сообщить о нарушении

Текущая страница: 14 (всего у книги 33 страниц)

Ясно, что бережливый генотип хорошо работает в изолированных популяциях, где требуется сделать обмен веществ чрезвычайно энергоэффективным, но что происходит, когда эти популяции получают неограниченный доступ к высокоуглеводной пище?

Похоже, что механизм бережливого генотипа работает примерно так: определённые области мозга, связанные с чувством сытости – ощущения физической и эмоциональной удовлетворённости от последнего приёма пищи, могут иметь меньшие уровни определённых веществ в мозге, называемых нейротрансмиттерами (нейромедиаторами). Несколько лет назад Ричард и Джудит Вуртман из Массачусетского технологического института обнаружили, что уровень нейромедиатора серотонина повышается в некоторых частях гипоталамуса мозга животного, когда животное ест углеводы, особенно быстрые концентрированные углеводы, такие как хлеб. Серотонин является нейромедиатором, который скорее всего снижает чувство тревожности, т.к. отвечает за чувство сытости. Другие нейромедиаторы, такие как дофамин, норадреналин и эндорфины также могут влиять на наши чувства сытости и тревожности. В настоящее время известно более сотни нейромедиаторов, многие из которых могут влиять на наше настроение в ответ на употребление пищи способами, которые только-только начинают изучать и понимать.

У людей с бережливым генотипом, недостаток этих нейромедиаторов (или сниженная в головном мозге чувствительность к ним) вызывает чувство голода и дисфории (ощущение тревоги, противоположность эйфории). Употребление в пищу углеводов временно даёт такому человеку не только чувство, что он менее голоден, но и чувство большей свободы и непринуждённости. В комедиях очень распространён сюжет, когда женщина после расставания с мужчиной плюхается на диван с половиной пирога или огромной тарелкой мороженого с намерением съесть всё это. На самом деле она не голодна, она в депрессии и пытается почувствовать себя лучше. «Она потакает себе», – думаем мы, – «она пытается выйти из травмирующей жизненной ситуации»; и мы смеёмся, потому что нам понятны её чувства. Но за всем этим стоит вполне понятный биохимический механизм. Её тянет к сахару в пироге или мороженом не потому, что она голодна, а потому, что она понимает осознанно или нет, что он действительно заставит её чувствовать себя лучше. Вопреки распространённому мнению, жир в мороженом или корочке пирога не имеет большого значения. Это углеводы поднимают уровень определённых нейромедиаторов в мозге и заставляют её временно чувствовать себя лучше. Обратной стороной медали является то, что повышается уровень сахара в крови и, соответственно, выработка инсулина, а т.к. к она сидит на диване, то выработка инсулина приводит к образованию жира. В телевидении актриса не толстеет; в реальной жизни высокий уровень инсулина от поедания углеводов приводит к тому, что женщину снова тянет к углеводам. Если же она – диабетик I типа и не вырабатывает собственного инсулина, то ей приходится вводить большие дозы инсулина для снижения сахара, что приводит к тому же самому эффекту – ещё большая тяга к углеводам и откладывание жира.

Отказ и дальнейшее удерживание от углеводов.

Возможно, существует много механизмов, с помощью которых бережливый генотип вызывает ожирение. Наиболее распространённый – переедание углеводов, как правило в течение многих лет. К сожалению, это наиболее сложный для лечения тип ожирения.

Если у вас лишний вес, то вы, вероятно, очень недовольны своей внешностью и не менее недовольны высоким сахаром крови. Возможно, ранее вы пытались следовать ограничивающей диете, и безо всякого успеха. Обычно переедание может быть двух основных видов, часто они пересекаются. Первый тип – есть слишком много еды, второй – употреблять нормальное количество пищи во время еды, но с периодическими срывами и обжорством. Обжираться можно чем угодно от выпечки и перекусов между едой, до поедания всего, до чего можно дотянуться. Многие из тех, кто следует нашей низкоуглеводной диете, замечают, что их тяга у углеводам прекращается почти сразу же, возможно, из-за снижения уровня инсулина в крови. Выполнение напряжённых физических упражнений иногда увеличивает эффект. К сожалению, это работает не во всех случаях.

Лекарства.

Если вы страдаете компульсивным перееданием, если вы не можете воздержаться от еды и вас тянет на углеводы, то вполне возможно, что вы не сможете просто так перейти на предлагаемую мною диету, и вам потребуются некоторые лекарства (см. главу 13). Зависимость от углеводов также реальна, как и зависимость от наркотиков, а для диабетиков она может иметь точно такие же катастрофические последствия (а на самом деле лишний вес убивает в год больше американцев, чем злоупотребление наркотиками и алкоголем, вместе взятые).

Не следует, однако, и отчаиваться снизить свой вес. Я знаю многих пациентов, которые на протяжении многих лет снижают свой вес и держат под контролем свой сахар крови. За последние несколько лет наука получила гораздо более полное понимание работы нейромедиаторов, отвечающих за эмоциональные состояния человека, такие как голод или настроение. Множество относительно хороших лекарств были применены для временного лечения компульсивного переедания. Нет никаких сомнений, что при правильном использовании многие подавители аппетита являются весьма эффективными для похудения средствами. Если вы не можете просто так сбросить вес, вам стоит проконсультироваться со своим врачом и подобрать какое-то лекарство именно для вас. Я использовал более 100 лекарств вместе со своими пациентами и обнаружил, что многие из них весьма полезны для лечения углеводной зависимости. У этого метода, однако, есть и проблемы. Ведя наблюдения в течение многих лет я обнаружил, что ни одно из этих лекарств не работает непрерывно на протяжении нескольких недель или месяцев за раз, о чём многие врачи и специалисты-диетологи и не подозревают.

Я разработал достаточно успешный метод для продления времени эффективной работы некоторых таких лекарств, заключающийся в циклической смене раз в неделю используемого нейромедиатора, вызывающего чувство сытости. Я обнаружил, что применение 8 различных лекарств, каждое на протяжении одной недели (всего получается 8-недельный цикл, по истечении 8 недель цикл повторяется) позволяет продлить их эффективное воздействие до тех пор, пока эти лекарства применяются. В какой-то момент времени этот метод выглядел весьма перспективным для снижения веса и поддержания его на нужном вам уровне. Я даже получил на него патент. Со временем, однако, я обнаружил несколько весомых причин не следовать этим путём. Наиболее значимым является то, что большинству людей бывает слишком сложно соблюдать одновременно и план приёма диабетических лекарств, и в то же время регулярно еженедельно менять лекарства – подавители аппетита. Добавьте к этому сложность работы с пациентом на протяжении многих недель только чтобы найти лекарства, подходящие именно ему, которые можно использовать в этом 8-недельном цикле.

Следуя этим путём проб и ошибок, я обнаружил несколько эффективных методов справиться с перееданием. Результаты моих пациентов были столь значимы, что я посвятил им целую главу.

Снижение уровня инсулина в крови.

Самая распространённая история для диабетиков II типа: «у меня не было проблем с лишним весом, пока доктор не назначил мне инсулин». Обычно такие пациенты сидят на высокоуглеводной диете и вынуждены вводить большие дозы инсулина, только чтобы получить чуточку контроля за своим сахаром крови.

Помните, инсулин по своей сути – гормон, способствующий образованию жира в теле человека. Хотя диабетик II типа может иметь повышенную сопротивляемость к инсулин-продуцируемому транспорту глюкозы (из крови в клетки), но в то же время эта сопротивляемость не распространяется на способность инсулина образовывать жир. Иными словами, инсулин прекрасно создаёт жир даже в случае, если он неэффективен для снижения сахара крови. Т.к. повышенное количество инсулина способствует росту инсулинрезистентности, то чем больше вы его вводите, тем больше вам требуется и тем жирнее становится ваше тело. Всё вышесказанное совсем не довод против инсулина, скорее, это лишь подтверждает мой заключение о том, что высокое содержание углеводов в диете, требующее в свою очередь больших доз инсулина, обычно делает контроль сахара (и снижение веса) невозможным. Я неоднократно был свидетелем поразительного снижения веса и улучшения сахара крови у людей, которым явно показали, как уменьшить потребление углеводов и, следовательно, доз инсулина⁵⁸. Некоторые ИСА, которые мы детально обсудим в главе 15, также могут быть полезны для снижения веса. Они работают, делая ткани нашего тела более чувствительными к сахаропонижающему эффекту от своего или введённого инсулина. Так как это приводит к снижению потребного организму инсулина, то, соответственно, в крови циркулирует меньше гормона, ответственного за создание жира (как мы помним, это инсулин и есть). У меня есть пациенты – недиабетики, использующие эти лекарства, и у них эти лекарства работают совершенно аналогично: тело становится более чувствительным к инсулину, инсулина требуется вырабатывать меньше, меньшее количество жира создаётся. Также уменьшается чувство голода и меньше вероятность утери самоконтроля.

Увеличение мышечной массы.

Всё вышеизложенное преследует одну цель –предоставить убедительные доказательства полезности низкоуглеводной диеты. Но что делать, если всё вышеперечисленное, включая лекарства, не даёт заметного снижения веса? Следующий шаг, который необходимо сделать – упражнения на наращивание мышц (см. главу 14). Это действие имеет значения для снижения веса по нескольким причинам. Повышение мышечной массы улучшает чувствительность к инсулину, улучшает транспортировку глюкозы и снижает потребность в инсулине для нормализации сахара. Более низкие уровни инсулина приводят к разрушению уже запасённого жира. Эндорфины, вырабатываемые в процессе тренировок, способствуют снижению аппетита, как и более низкие уровни инсулина в крови. Люди, увидевшие результаты от занятий спортом люди более склонны к приложению усилий для того, чтобы выглядеть ещё лучше (в том числе не переедать и заниматься спортом больше).

Как определить вашу реальную потребность в еде.

Теперь представим себе, что вы следуете нашей низкоуглеводной диете, постоянно «качаете железо», в общем, «делаете всё правильно». Что ещё вы можете сделать, если вес так и не снижается? Каждый человек имеет индивидуальную потребность в калориях, ниже которой он начнёт терять вес. К сожалению, формулы, используемые диетологами, рассчитаны на «среднестатистического» человека определённого возраста, роста и пола, а не на реальных людей, как мы с вами. Поэтому единственный способ определить потребное именно вам количество калорий для снижения, набора или поддержания веса – эксперимент. Далее я приведу экспериментальный план, который может быть полезным вам или вашему врачу. Этот способ обычно срабатывает, и даже без подсчёта калорий.

Начните с определения желаемого веса и времени, за которое вы хотите его достичь. Использование стандартных таблиц «идеального веса тела» обычно имеет мало смысла, т.к. даёт слишком большой разброс в цифрах, это происходит из-за того, что все люди имеют разную мышечную массу, а также массу костей. Разница может составлять до 30%.

Вместо этого определите идеальный для себя вес, глядя на себя в зеркало после взвешивания. Если вы можете захватить в горсть жир на нижней части ваших плеч, вокруг бёдер, талии или над животом, ясно, что вам требуется вес снижать. Необязательно задавать точный желаемый вес, в процессе похудания он вполне может быть скорректирован. Допустим, ваш вес составляет 90 кг, вы с вашим врачом решили, что ваше целевое значение составляет 70 кг, в процессе похудания вы достигли показателя в 73 кг и увидели, что визуально жир больше незаметен – вполне можете остановиться на цифре в 73 кг. Аналогично, если вы достигли веса в 80 кг, а вокруг талии по-прежнему визуально заметен жир, вы можете поставить следующую цель – 68 или даже 65 кг и дальше действовать аналогичным образом. Постепенно идите к своей цели, используя всё меньшие и меньшие шажки.

Как только вы определились с желаемым весом, приступайте к определению временных рамок, в которые вы хотите этого веса достичь. Точно также нет нужды быть чересчур точным. Очень важно не скатиться к строгой диете, это может привести к замедлению метаболизма, что сильно осложнит снижение веса. Помните, что сбросив 5 кг без достаточного количества белка в принимаемой пище, и соответствующих физических упражнений, в этих 5 кг может оказаться 2,5 кг жира и 2,5 кг мышц, а набрав эти 5 кг, поедая углеводы и не занимаясь спортом, все эти 5 кг могут оказаться жиром. После строгой диеты, достигнув вашего целевого веса, вы может очень быстро его снова набрать, объедаясь. Я предпочитаю, чтобы мои пациенты постепенно снижали свой вес, соблюдая диету как можно более близкую к тому, что они будут есть после того, как их цель будет достигнута. Иными словами, после достижения нужного вам веса вы продолжаете есть всё то же самое, конечно, если ваш вес не продолжит снижаться. Таким образом вы обретёте привычку есть определённое количество пищи и будет придерживаться этого количества (более или менее) в течение всей жизни.

Чтобы этого достичь, снижение веса должно быть постепенным. Если вы хотите снизить вес на 10 кг или менее, я предложил бы вам снижать вес на 450-500 г в неделю. Если вам требуется большее снижение, можете попробовать снижать вес на 1 кг в неделю. Если простой отказ от углеводов даёт вам даже более сильное снижение веса, не расстраивайтесь и не пугайтесь – радуйтесь вашей удаче. У некоторых моих пациентов такое бывало.

Взвешивайтесь один раз в неделю, по возможности без одежды и перед завтраком. Выберите подходящий день, и взвешивайтесь всегда в этот день в одно и то же время. Более часто взвешиваться не имеет смысла. Небольшие колебания веса – нормальное явление, но могут вызвать расстройство, если их неправильно истолковать.⁵⁹ Вообще говоря, вам и не захочется потерять или приобрести 450 – 500 г жира в день. Продолжайте соблюдать низкоуглеводную диету и не забывайте съедать достаточно белка, чтобы чувствовать себя комфортно.

Давайте посчитаем, что ваша цель – снижать вес на 500 г в неделю Взвесьтесь через неделю. Если вес снизился – ничего не меняйте. Если нет – снизьте потребление белка на треть во время одного из приёмов пищи. Например, если вы съедаете 170 граммов рыбы или мяса за ужином, съедайте 115 граммов. Решите сами, какой из приёмов пищи лучше уменьшить. Взвесьтесь снова ещё через неделю. Если вес снизился, то ничего не меняйте, если нет – уберите в другой приём пищи также треть от белковой составляющей. Если через неделю также вес не снизился, то уберите треть и в оставшийся приём пищи. Продолжайте действовать аналогичным образом, пока не снизите вес до целевых значений. Никогда не добавляйте белок, который вы исключили, даже если вы стали терять по 1-1,5 кг в неделю. Это может не сработать для девочек или женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Они могут не похудеть даже на диете, близкой к голоданию (см. приложение Е). если вам удавалось терять по 500 г в неделю в течение многих недель, но затем ваш вес снова пошёл вверх, самое время вашему врачу прописать вам специальные препараты, снижающие инсулинрезистентность, описанные в главе 15. Или вы можете снова начать снижать количество белка. Продолжайте делать это до тех пор, пока вы не достигните целевых показателей или же пока на ваш взгляд жир на вашем теле не уйдёт в достаточной степени. Среднестатистическому небеременному взрослому, ведущему малоподвижный образ жизни, весом в 68 кг, требуется в сутки примерно 330 грамм высококачественной белковой пищи (или 69 грамм чистого белка) для предотвращения белковой недостаточности. Именно поэтому неразумно сокращать потребление белка сильно ниже этого показателя (соответственно вашему идеальному весу, конечно же). Если вы занимаетесь интенсивно и регулярно, то вам для наращивания мышц потребуется больше белка. Растущим детям также требуется больше белка. Как только вы достигнете нужного вам веса, не добавляйте в диету ничего. Вероятно, вам придётся оставаться на ней многие годы, но вы быстро к ней привыкнете. Если вы применяли один из методов снижения аппетита, описанных в следующей главе, не отменяйте его.

Некоторые заметки.

Уменьшение применения лекарств для диабета в процессе снижения употребления белка и снижения веса.

Во время снижения веса измеряйте сахар крови минимум 4 раза в день в течение 2 дней в неделю. Если на протяжении хотя бы нескольких дней ваши показатели ниже нормы, немедленно свяжитесь с вашим врачом возможно, вам будет необходимо снизить дозы принимаемых вами сахаропонижающих препаратов. Усиленный контроль совершенно необходим в процессе снижения веса и уменьшения количества потребляемой еды во избежание гипогликемии.

Увеличение тромботической активности в процессе снижения веса.

Во время снижения веса у многих людей происходит слипание мелких частиц в крови (тромбоцитов), что приводит к образованию сгустков (тромбов). Это повышает риск сердечного приступа или инсульта. Поэтому ваш врач может прописать вам принимать по 80 мг жевательного аспирина один раз в день для уменьшения этой вероятности. Аспирин следует разжёвывать в процессе приёма пищи во избежание раздражения стенок желудка или кишечника. Прополощите рот с водой после при1ма аспирина, чтобы избежать воспаления дёсен. Вместо аспирина можно использовать витамин Е в форме гамма-токоферола или смеси токоферолов. Дозировка 400 мг от одного до трёх раз в день в зависимости от ваших габаритов. Его нет необходимости принимать вместе с едой. т.к. он не раздражает желудочно-кишечный тракт.

Повышенный уровень триглицеридов в крови при снижении веса.

Когда вы сбрасываете вес, жир «мобилизуется» для окисления, т.е. для сжигания, и появляется в кровотоке в виде триглицеридов. Если в вашем анализе крови в процессе снижения веса выявлен повышенный уровень триглицеридов – ничего страшного, так и должно быть. Как только вы закончите худеть, триглицериды вернутся в норму.

Дополнительные источники кальция.

Есть доказательства того, что диетический кальций и в меньшей степени добавки кальция (1000 -3000 мг в день) может способствовать снижению веса за счёт помощи в замедлении метаболизма, которое происходит при снижении веса. Если вы используете кальций в виде добавок, смотрите, чтобы в них не содержался витамин Д, т.к. он противодействует снижению веса.

Глава 13. Как обуздать тягу к углеводам и перееданию.

Использование самогипноза и безопасных лекарств.

Диета, предложенная в этой книге, должна помочь практически любому диабетику достичь и поддерживать нормальный уровень сахара крови. Однако есть, как я уже упоминал, три исключения: первое – гастропарез или частичный паралич желудка, и другие заболевания, которые могут повлиять на опорожнение желудка. Среди прочих заболеваний это: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, желудка или двенадцатиперстной кишки, повышенный тонус желудка (или жёсткий желудок), гастрит, дуоденит и склеродермия. Второе – инфекции. Третье – неспособность контролировать количество потребляемой пищи, особенно углеводов. Последнее скорее всего можно найти у множества диабетиков II типа, и происходит это из-за так называемого «бережливого генотипа». И в самом деле, примерно 25% моих пациентов – диабетиков II типа говорят о том, что им чрезвычайно сложно придерживаться низкоуглеводной диеты, да и любой структурированной диеты вообще. Типичные примеры поведения: перекусы от скуки, поедание хлеба в ресторанах, потому что он стоит на столе, съедание всего, что лежит в тарелке вне зависимости от чувства голода, особенно в ресторанах, где часто кладут большие порции. Многие могут съесть вечером 300, 400 грамм, а то и почти килограмм мороженого, часто потому лишь, что им больше нечего делать. Минимум 10% из моих пациентов – диабетиков I типа имеют те же проблемы, однако их проблемы, когда они случаются, оказывают гораздо большее разрушительное влияние на сахар крови. Это может быть быстро прогрессирующая ретинопатия, онемение ног, проблемы с почками и т.д.

Несколько лет назад я вспомнил, как в медицинском училище нам преподавали технику самогипноза, позволяющую не засыпать на очень скучных лекциях даже при выключенном свете. Я заинтересовался, не может ли эта техника помочь тем, кто не может придерживаться низкоуглеводной или любой другой диеты. Я решил пообщаться на эту тему с доктором Гербертом Шпигелем, который и преподавал мне эту методику.

Что интересно, я нашёл его в том же самом офисе по тому же самому телефону, что и 20 лет назад. К моему удивлению он рассказал мне, что он обычно использует эту технику для лечения людей, имеющих проблемы с питанием. На самом деле, Шпигель вместе со своим сыном даже написали книгу «Транс и лечение: клиническое использование гипноза». В неё входит целая глава, посвящённая как раз интересующему нас вопросу. С тех пор я направил множество своих пациентов к нему для изучения этой практики, и у нас получилось помочь множеству людей разорвать порочный круг углеводной зависимости. Доктор Шпигель на самом деле использует этот метод для разных случаев, не только для снижения веса или для борьбы со склонностью некоторых пожилых студентов-медиков храпеть во время скучных лекций.

Полный цикл введения себя в гипнотический транс, задание себе установки и выход из транса занимает около минуты. Со временем он будет занимать около 20 секунд. Эта техника работает только, если вы гипнабельны. Квалифицированный врач-гипнотизёр достаточно легко может определить, подходит ли этот метод для вас. Одним из признаков, на которые смотрит специалист – как высоко вы сможете закатить глаза в попытке посмотреть на свою макушку. Кроме того, метод работает, если вы будете применять его минимум 10 раз в день (это займёт всего около 3,5 минут в день). Следующий раздел, который проведён здесь с разрешения доктора Шпигеля, по сути является памяткой, которую получают пациенты с пищевыми проблемами. Памятка напоминает им о том, что они изучали в его кабинете.

Метод самогипноза.

Сядьте или лягте. Первоначально может также помочь нахождение в тихом месте. Про себя досчитайте до трёх. На счёт раз вы выполните первое действие, на счёт два – второе, и на счёт три – третье.

Не двигая головой, посмотрите вверх как будто на брови.

Закройте глаза и сделайте глубокий вдох.

Выдохните, пусть ваши глаза расслабятся, а тело станет лёгким, как поплавок на волнах.

Как только вы почувствуете себя парящим, представьте, что ваша рука представляет собой надутый шар и позвольте ей всплыть вверх, ваша рука сгибается в локте и предплечье принимает вертикальное положение. Иногда вы можете почувствовать, что вашу руку тянет вверх будто магнитом. Как только ваша рука достигнет вертикального положения, для вас это служит сигналом, что вы готовы войти в состояние медитации и повышенной восприимчивости.

В этом состоянии вы сосредотачиваетесь на этом чувстве парения и в то же время сосредоточьтесь на следующих посланиях:

Для моего тела переедание – яд.

Я хочу, чтобы моё тело жило.

Я уважаю и защищаю своё тело.

В самом начале лучше выполнять это упражнение 10 раз в день (некоторым моим пациентам нужно было проделывать эти упражнения 15 раз в день, включая один раз перед каждой едой), лучше через каждые 1-2 часа. Вначале это упражнение может занимать около минуты, но со временем оно будет выполняться быстрее (около 20 секунд).

Во время медитации размышляйте над этими посланиями, а затем выводите себя из состояния концентрации на счёт три следующим образом: три – приготовьтесь, два – повращайте глазами под закрытыми веками (сделайте это прямо сейчас), один – медленно откройте глаза. Теперь, когда ваши глаза сфокусировались, медленно сожмите поднятую вверх руку в кулак, а затем медленно разожмите его, по мере того, как кулак разжимается, к вам возвращаются все ваши обычные чувства и ощущения. Дайте вашей руке свободно опуститься. На этом упражнение окончено, но вы сохраняете общее ощущение парения.

Выполняя это упражнение минимум 10 раз в день, вы можете попадать в состояние парящего отдохновения. 20 секунд 10 раз в день, в течение которых вы находитесь в состоянии повышенной восприимчивости к этим трём посланиям. Задумайтесь о них, а затем возвращайтесь в обычное своё состояние и продолжайте заниматься своими делами.

Маскировка.

Теперь представьте себе, что прошёл час или два, и вы хотите сделать эти упражнения. Вам негде уединиться, и вы не хотите привлекать внимание. Есть способ делать это незаметно. Нужно два изменения. Перове: вы сначала закрываете глаза, а затем их поднимаете вверх, так что закатывание глаз становится незаметным. Второе: вместо поднятия рук, как это происходит во время сессии с гипнотизёром вы можете её поднять и коснуться ею своего лба. Для непосвящённого наблюдателя это будет выглядеть так, как будто вы глубоко задумались. За 20 секунд вы можете переключиться, войти в состояние повышенной восприимчивости, запечатлеть нужные посылы и вернуться обратно. Вы можете находиться за столом или на конференции, обопритесь на локоть, рука уже касается лба, закройте глаза, а затем их закатите и переключитесь в медитативное состояние. Делая основное или замаскированное упражнение каждый день через 1-2 часа, вы создадите свою собственную сигнальную систему, которая приучит вас реагировать на те сообщения и сигналы, что вы сами посылаете себе и своему телу.

Как их выполнять.

Возможно, но маловероятно, что вы сможете отработать эту технику без помощи профессионального медика-гипнотерапевта. Вполне достаточно будет одного сеанса в медицинском центре у профессионального медика-гипнотерапевта. Я подчёркиваю необходимость пользоваться услугами именно врача-гипнотерапевта, т.к. у меня были пациенты, которые воспользовались услугами простого гипнотизёра (не врача), и были очень разочарованы тем, что им потребовалось несколько визитов к нему, были потрачены значительные суммы денег, но техника в результате так и не была освоена.

Когда вы придёте на приём к врачу-гипнотерапевту, принесите с собой эту книгу и дайте ему прочитать те части, где явно описано, что же именно вы хотите с помощью этого врача достичь.

В своей книге «Транс и лечение» доктор Шпигель очень выразителен:

«Возьмите на себя ответственность за то, что вы едите. Бывает очень заманчиво свалить ответственность за то, что вы едите на родителей, жену, мэра или ещё кого, но как только вы увидите абсурдность такого поведения, вы осознаете, что из всего того, что вы делаете в жизни нет ничего, за что бы вы отвечали более, чем за то, что вы едите. Задумайтесь о том, что при совершении большинства дел в вашей жизни вы должны принимать во внимание других людей и их мнение, и только в вопросах питания вы полностью отвечаете сами за себя».

Я должен заметить, что три послания доктора Шпигеля были разработаны для лечение страдающих обжорством, не обязательно диабетиков, но определённо людей, находящихся в зоне повышенного риска развития диабета II типа. Для многих моих пациентов эти три послания – это именно то, что нужно, для других же, возможно, потребуется их подстройка. У меня есть пациент, который одновременно терял зрение и у него отказывали почки. Для него послания должны были обуздать переедание, чтобы сохранить зрение и избежать диализа. Для другой моей пациентки послание гласило, что она ни в коем случае не хочет быть как её соседка из дома напротив, когда моя пациентка была маленькой – та страдала диабетом и у неё были ампутированы руки и ноги. Другой мой пациент является сборщиком пожертвований, и его задачей было настроиться на встречи с людьми, дающими пожертвования, стройными и даже худыми, но не толстыми, что ж, для него это имело смысл.

Многие испытывают сложности с запоминанием того, что надо гипнотизировать себя через каждые час или два, им я рекомендую купить себе часы или секундомер с функцией обратного отсчёта и будильником, и заводить их на нужное время. Если вы хотите, чтобы напоминание было незаметным для окружающих, поставьте устройство в режим вибрации, далее можете выполнять упражнение в режиме маскировки.

Я обнаружил, что для тех, кто освоил технику и выполняет упражнение 10-15 раз в день, вероятность успеха составляет около 80%. Для тех, кто делает эти упражнения менее 10 раз в день, вероятность успеха практически равна нулю. Я не могу переоценить важность самовнушения, когда вы садитесь за стол, особенно в ресторане и ещё не заказали еду. У меня есть пациенты, у которых практически нормальные сахара крови только потому, что они использовали эту технику самовнушения. У этой техники есть и дополнительные преимущества: она совершенно безвредна и может использоваться для избавления от других вредных привычек – курения, обкусывания ногтей и т.п. Но с этой методикой есть и большая проблема. Я заметил, что многие мои пациенты либо отказываются её применять, либо в конце концов прекращают ею пользоваться, даже когда она приносит результат. В следующем разделе предлагается другое решение, которое люди более готовы применять и продолжать использовать.

Что делать, если вы не гипнабельны?

У меня есть очень простая, запатентованная мною техника, дающая очень хорошие результаты среди тех моих пациентов, кто имел большие сложности с контролем потребляемых углеводов. Я прописывал ее применение на протяжении нескольких лет, но до сих пор не уверен, что она действенна во всех случаях. Она относится к «эффекту бегуна», который люди часто испытывают во время и после выполнения упражнений, но не требует собственно бега.

Возможно, вы уже знаете, что очень напряжённые, длительные упражнения и сексуальная активность заставляют мозг вырабатывать эндорфины, также известные как собственные опиаты, поскольку они производятся внутри тела. Они оказывают на рецепторы в мозге такое же воздействие, как и настоящие опиаты (например, морфин и кодеин). Эндорфины вызывают приятное чувство расслабления, похожее на то, что вызывают наркотики, но менее выраженное и без привыкания.⁶⁰ Возможно, вы знаете, что профессиональные спортсмены – бегуны и тяжелоатлеты предпочитают есть белковую пищу и не хотят употреблять углеводы, при этом они не толстеют, пока продолжают заниматься спортом. Похоже на то, что их собственные эндорфины предотвращают переедание и желание употреблять углеводы, при этом они не теряют своей эффективности со временем, как это происходит с обычными подавителями аппетита.