Текст книги "Психиатрическая власть"

Автор книги: Мишель Фуко

сообщить о нарушении

Текущая страница: 28 (всего у книги 31 страниц)

10 Г. Б. A. Дюшену де Булоню принадлежит описание «прогрессирующей двигательной атаксии», или tabиs dorsalis,сифилитического происхождения, характеризующейся моторной дискоординацией в сочетании, как правило, с потерей рефлексов и глубинной чувствительности. Ср.: Duchenne G. В. A.De l'ataxie locomotrice progressive... [1858] (воспроизводится в кн.: Duchenne G. В. A.De l'ataxie locomotrice progressive. Paris: Rignoux, 1859).

378

379

11 Duchenne G. В. A.Diagnostic diffйrentiel des affections cйrйbelleuscs et de l'ataxie locomotrice progressive [по материалам изд.: La Gazette heb-domadaire de mйdecine ct de chirurgic]. Paris: Impr. Martinet, 1864.

12 Ibid. P. 5: «Как только человек начинает испытывать действие алкогольного опьянения, его тело в положении стоя принимается колебаться из стороны в сторону... У пациентов, пораженных двигательной атаксией, колебания тела в положении стоя носят совершенно иной характер; они внезапны, тогда как движения пьяного напоминают своего рода качание; кроме того, они короче и стремительнее. Я уже сравнивал стоящего атаксика с гимнастом, который пытается удержаться на канате без балансира». Ср.: Duchenne G. В. A.De l'ataxie locomotrice progressive. P. 78: «Больного можно сравнить до некоторой степени с человеком, который с трудом сохраняет равновесие, стоя на канате без балансира».

13 Ibid. Р. 5—6.

» Duchenne G. В. A.Diagnostic diffйrentiel des affections cйrйbelleu-ses... P. 6: «Пьяный [...] идет, описывая кривые, то влево, то вправо или зигзагами, будучи не в силах идти прямо вперед... Атаксик [...] обычно идет прямо вперед, вздрагивая, но не описывая кривых или зигзагов, подобно пьяному».

15 Ibid. Р. 7: «Я спрашивал у них, не чувствуют ли они стоя или во время ходьбы тяжесть в голове или головокружение, как будто бы выпили слишком много вина или ликера. Они отвечали, что в голове у них было более чем ясно и что равновесие пропадало только в ногах»(курсив автора).

16 Имеются в виду наблюдения, изложенные Брока в статье 1861 г. «Замечания о местонахождении способности связной речи», где автор и вводит термин «афемия» для обозначения утраты «способности составлять слова» (BrocaP.Remarques sur le siиge de la facultй du langage articulй // Нёсаеп Н. & Dubois J. La naissance de la neurophysiologie du langage... P. 63).

17 Анартрия – это моторная афазия, связанная с повреждением зоны Брока, расположенной на внешней стороне доминирующего полушария мозга, в нижней части третьей лобной извилины. Характеризуется расстройствами связности речи без повреждения артикулирующих органов. Описана Пьером Мари (1853—1940): Marie P.De l'aphasie (cйcitй verbale, surditй verbale, aphasie motrice, agraphie) // Revue de mйdecine. 1883. Vol. III. P. 693—702.

18 Об этом свидетельствует использование термина «истсроэпилеп-сия» для обозначения гибридной формы (образованной из признаков истерии и эпилепсии), характеризующейся припадками судорог, как

пишет об этом Ж.-Б. Лодоис Бриффо: «Встречаются истерики, которые превращаются в эпилептиков или остаются и теми, и другими одновременно: это истероэпилепсия, или эпилепсия, постепенно усиливающаяся и в некотором смысле подавляющая первоначальную истерию» (Lodois Briffaut J.-B.Rapports de l'hystйrie et de l'йpilepsie // Th. Med. Paris. N 146; Paris [s. d.], 1851. P. 24). Ср.: Georget E. J.Hystйrie// Dictionnaire de mйdecine. Vol. 11. Paris: Bйchet Jeune, 1824. P. 526—551 (Жорже определяет истерию как нервное расстройство конвульсивного характера, непосредственно связанное с эпилепсией). Об этом смешении между эпилепсией и другими «расстройствами конвульсивного характера» см.: Temkin О.Thh Falling Sickness: A Story of Epilepsy from the Greeks to the Beginnings of Modern Ncurology [1945]. 2 йd. rev. Baltimore, Md.: The Johns Hopkins Press, 1971. P. 351—359.

19 M. Фуко указывает две ключевые даты:

1) 1820 г. —начало дискуссий вокруг причин безумия, поводом к которым послужила защищенная 8 февраля этого года Этьеном Жорже «Диссертация о причинах безумия» (Georget E. J.Dissertation sur les causes de la folie // Th. Med. Paris. N 31; Paris: Didot Jeune, 1820). Выходившие с января 1843 г. в парижских издательствах Fortin и затем Masson «Медико-психологические анналы. Журнал по анатомии, физиологии и патологии нервной системы» (основателями издания были Ж. Байарже, Л. Сериз и Ф. Лонже) ставили целью сбор всех документов, относящихся к науке о связи физического и душевного, к ментальной патологии, к судебной медицине душевных болезней и клинике неврозов, и служили ареной почти не прерывавшихся дебатов об органических и душевных причинах безумия, которые достигли апогея в 1840-х годах, когда приверженцы органицизма схлестнулись с представителями психологической школы, чаще называвшими себя «дуалистами». В числе первых были: Л. Ростан, автор кн.: RostanL.Exposition des principes de l'organicisme, prйcйdйe de rйflexions sur l'incrйdulitй en matiиre de mйdecine. Paris: Asselin, 1846; А. Фовиль, совместно с Ж.-Б. Деле представивший в 1821 г. на соискание премии Эскироля доклад: Foville A. & DйlayeJ.-B.Sur les causes de la folie et leur mode d'action, suivies de recherches sur la nature et le siиge spйcial de cette maladie // Nouveau Journal de mйdecine. T. XII. Octobre 1821. P. 110 sq.; Г. Феррюс; Л. Кальмей; и наконец, Ж. Ж. Моро де Тур, который и поднял на знамя термины «органицизм» и «органицисты» в защищенной им 9 июня 1830 г. диссертации: Moreau de Tours J. J.De l'influence du physique, relative-ment au dйsordre des facultйs intellectuels, et en particulier dans cette variйtй de dclire dйsignйe par M. Esquirol sous le nom de Monomanie //

380

381

Th. Mйd. Paris. N 127; Paris: Didot, 1830. Co стороны же «дуалистов» в основном выступали: П. Н. Жерди, Фредерик Дюбуа д'Амьен (1799– 1873), Клод Мишеа, Луи Франсуа Эмиль Реноден (1808—1865), Ж,-Б. Паршапп де Вине, автор статьи, так и названной им: «О преобладании душевных причин в происхождении безумия» {Parchappe de VinayJ.-B.De la prйdominance des causes morales dans la gйnйration de la folie // Annales medico-psychologiques. T. II. Novembre 1843. P. 358—371), а также Л. Ф. Лелю, подвергший критике использование патологической анатомии в медицине душевных болезней в своей кн.: Lйlut L. FInductions sur la valeur des altйrations de l'encйphale dans le dйlire aigu et dans la folie. Paris: Trinquart, 1836.

2) 1880 r. – начало третьей волны органицизма с выходом работ Маньяна и Шарко, которые, сочтя построение физиопатологии головного мозга завершенным, решили, что пришло время окончательных выводов.

20 О концепции А. Л. Жессе Бейля см. выше: с. 166—167, примеч. 17; с. 337, примеч. 2.

21 В отличие от Бейля, признававшего «три основных типа симптомов, соответствующих безумию, деменции и параличу», Ж. Байарже считал, что «ключевые симптомы этой болезни, без которых она не обходится никогда, подразделяются на два типа: это паралитические явления и феномены слабоумия», а бред, когда он имеет место, представляет собой лишь «отдельный и совершенно второстепенный симптом» (BaillargerJ.Des symptфmes de la paralysie gйnйrate et des rapports de cette maladie avec la folie // Griesinger W. Traite des maladies mentales. P. 612, 614).

" «Правильная болезнь» или, как M. Фуко выражается в «Истории безумия», «„правильная форма". Эта вместительная структура, могущая учесть все представления о безумии, находит свое точное выражение в анализе психиатрических симптомов нервного сифилиса» (FoucaultM.Histoire de la folie. P. 542). Уже в 1955 г. Анри Эй усматривал в последнем «прототип», имевший «непреодолимую притягательность для психиатров» (ЕуН.Histoire de la psychiatrie// Encyclopйdic mйdico-chirurgicale. Psychiatrie. T. I. 1955. P. 7). В связи с этим отметим, что в период когда анатомическая клиника только формировалась, А. Л. Жессе Бейль установил для психиатрии предмет, соответствующий медицинской модели: это болезнь, которая имеет причину, опреде-ЛИмУЮ в теОМИНЭХ патологической анатомии, обнаруживает специфи-ческую симптоматологию и X3D3KTCDH3VCTCH течением включающим той сталии зэ.вершз.ющиеся двигательным бессилием и слабоумием.

По поводу истории этой проблемы ср.: BaillargerJ.De la dйcouverte de la paralysie gйnйrale et des doctrines йmises par les premiers auteurs // Annales mйdico-psychologiques. 3 sйrie. T. V. Octobre 1859. P. 509-526; 3 sйrie. T. VI. Janvier 1860. P. 1—14.

23 См. выше: с. 336—337, примеч. 1.

^В 1840-х гг. фундаментальное определение неврозов практически не отличалось от того, которое было дано им шотландским медиком Уильямом Калленом, введшим сам термин «невроз» в кн.: Cullen W.Apparatus ad nosologiam mefhodicam, seu Synopsis nosologiae methodi-cae... (Edimbourg: W. Creech, 1769), – и развившим его в кн.: Cullen W.First Lines of the Practice of Physic (4 vol. Edimbourg, Elllot, 1777). Его собственная формулировка такова: «Я предлагаю понимать под наименованием „неврозы", или „нервные болезни", все противоестественные расстройства чувства и движения, лишь ранняя стадия которых отчасти сопровождается пирексией [лихорадкой. – Ж. Л. ],а также все те из них, которые связаны не с местным повреждением органов, но с более обширным нарушением нервной системы и ее общих способностей, от коих, в частности, зависят способности чувствовать и двигаться» (Cullen W.Elements de medecine pratique / Trad, de la 4 ed., avec des notes, par M. Bousquillon. T. II. Paris: Barois et Mйquignon, 1785. P. 185). Так, во Введении, предваряющем первый том «Медико-психологических анналов» (см.: Annales mйdico-psychologiques. T. I. Janvier 1843. P. XXIII—XXIV), утверждается: «Неврозы. Как и в различных формах умопомешательства, в них преобладает расстройство функций, связывающих человека с окружающими. Это расстройство выражается многообразными способами при ипохондрии, истерии, каталепсии, эпилепсии, сомнамбулизме, невралгиях, истерических состояниях и т. д. [...] Занимая в некотором роде промежуточное положение между расстройствами пищеварения и душевными болезнями, неврозы, по всей видимости, имеют двойственную природу. С одной стороны, это функциональные расстройства органической жизни вьшажающиеся в при-падках, а с другой – умственные расстройства, выражающиеся в при-ступах». Ср.: [a] Foville A. [del.Ncvroscs // Dictionnairede medecine etde

chirurgie pratiques. Vol. XII. Paris: Gabon 1834 P 55__57' ГЫ Monneret E

& Fleury L.Nйvroses // Compйndium de medecine pratique Vol VI Paris' Bйchet 1845 P 209' Гс1 Littre E & Robin СDictionnaire de medecine de chirurgie, de pharmacie, des sciences accessoires et de Tart veterinaire Paris 1855 («Невроз: общее название болезней имеющих ппеяполагаемую локализацию в нег/вной системе и заключишься в Аункпионялкном расстройстве без явного повреждения строения органов и без матери-

382

383

ального возбудителя»); Brullin J.-M.Diffйrentes thйories sur l'hystйrie dans la premiиre moitiй du XIX siиcle. Zurich: Juris, 1969.

"См.: Annales mйdico-psychologiques. T.I. Janvier 1843. P. XXV («Введение»).

^FalretJ.La folie raisonnante ou folie morale [доклад, прочитанный в Медико-психологическом обществе 8 января 1866 г.] // Annales mйdico-psychologiques. 4 sйrie. Т. VII. Mai 1866. P. 406 (воспроизводится в кн.: FalretJ.Йtudes cliniques sur les maladies mentales et nerveuses. Paris: Bailliиre, 1889. P. 502): «Другим важным качеством, весьма характерным для истеричек, является их склонность к двурушничеству и лжи. Этим больным [...] ничто не доставляет большего удовольствия, чем обман, введение в заблуждение так или иначе связанных с ними людей. Любящие преувеличивать даже свои судороги (которые часто оказываются отчасти притворными), истерички таким же образом преувеличивают и движения своей души... Одним словом, жизнь истеричек есть не что иное, как непрерывный обман».

"М.Фуко перефразировал слова Жюля Дежерина из его «Вступительной лекции по клинике болезней нервной системы», прочитанной 31 марта 1911 г. (DejerineJ.Leзon inaugurale a la clinique des maladies du systиme nerveux// La Presse mйdicale. 1 avril 1911. P. 253– 258): «Благодаря своим исследованиям об истерии Шарко сумел отнять у психиатров область, которую они с тех пор тщетно пытаются вернуть. Конечно, его доктрина истерии не осталась неприкосновенной. Однако важнейшей заслугой Шарко, достойной нашего всяческого признания, является уже то, что медики осознали: наряду с материальными заболеваниями значительное поле деятельности предоставляют им также проблемы, поднимаемые некоторыми психическими расстройствами» (цитируется в кн.: Guillain G.J.-M. Charcot [1825-1833]: sa vie, son ceuvre. Paris: Masson, 1955. P. 143). Подтверждением этого признания стала передача неврологам авторства статей об истерии в медицинских энциклопедиях и словарях.

28 М. Фуко имеет в виду некролог Шарко, написанный Фрейдом в августе 1893 г. и опубликованный в изд.: Wiener medizinische Wo-chenschrift. 1893. Vol. 43. N 37. P. 1513—1520. В нем, в частности, говорится: «Зал, в котором он [Шарко] проводил свои занятия, украшало полотно с изображением того, как „гражданин" Пинель освобождает от цепей несчастных безумцев Сальпетриера» (см.: FreudS.Charcot// Gesammelte Werke. T.I. 1952. P. 28 [trad. fr.: Freud S.Charcot/ Trad. J. Altounian, A. & O. Bourguignon, G. Goran, J. Laplanche, A. Rauzy // Freud S. Rйsultats. Idйes, Problиmes. T. I: 1890—1920. Paris: Presses uni-versitaires de France, 1984. P. 68]).

^M Charcot J.-M.Leзons sur les maladies du systиme nerveux. T.I. P. 320—345 (лекция XI: «Об овариальной гиперестезии»). «Стигматы» обозначают «множество расстройств, которые более или менее постоянно обнаруживаются у истериков в промежутках между конвульсивными припадками и почти всегда, в силу их специфического характера, позволяют распознать глубокий невроз [...] даже при отсутствии конвульсий»; таковы «гемианестезия, паралич, контрактура, болезненные участки в различных частях тела» (р. 320).

30 Charcot J.-M.[1] Des troubles de la vision chez les hystйriques. Clinique mйdicale de l'hospice de la Salpкtriиre// Progrиs mйdical. VI annйe. N3. 10 Janvier 1878. P. 37—39; [2] Leзons sur les maladies du systиme nerveux. T. I. P. 427—434 (Приложение V: «О расстройствах зрения у истеричек»).

3 ¹ Charcot J.-M.Leзons sur les maladies du systиme nerveux. T.I. P. 300—319 (лекция X: «Об истерической гемианестезии»).

я Charcot J.-M.Leзons sur les maladies du systиme nerveux. T.I. P. 347—366 (лекция XII: «Об истерической контрактуре»); T. III. Paris: Lecrosnier & Babй, 1890. P. 97—107 (лекция VII: «Два случая истерической контрактуры травматического происхождения»), р. 108—123 (лекция VIII).

33 Так, в лекции от 21 февраля 1888 г. «Истерия у юношей» Шарко признает: «Очень странно, что в преимущественно ментальных случаях истерии стигматы не наблюдаются [...] Все эти стигматы [...] постоянны для истерии, но я вынужден признать, что при всем их постоянстве часто случается, что не все они наблюдаются у больного, а иногда и не наблюдаются вообще» (Charcot J.-M.Leзons du mardi в la Salpкtriиre// Policlinique 1887—1888. T. I. P. 208).

34 Вчерне представленная уже в 1872 г. в «Лекциях о болезнях нервной системы» (Charcot J.-M.Leзons sur les maladies du systиme nerveux. T. I. P. 373—374 [лекция XIII: «Об истероэпилепсии»], 435—448 [Приложение VI: «Описание сильного истерического припадка»]), эта кодификация приобрела законченный вид в 1878-м, когда Шарко привел ее к «предельно простой формуле»: «Все эти явления, на первый взгляд очень беспорядочные, очень изменчивые [...], развертываются согласно некоторому з3.KOHV Полный гшипэ.док состоит из четьюсх стадий: 1) Эпилептоидная стадия. Он может напоминать и чаще все-го напоминает настоящий эпилептический припадок Эту стадию

в сИПЮ fWPnfnii мrt^fнfl ПЯ "^ 7ТР ГТНТР» НЯ ТПИ ГпЯЧиГ: а) ТОННЧРГЧ^ЯЯ (пЯ*1Я

Ы клоническГя Лаза Конечности и туловише охвачены копоткими гтг^мГепьнГмf колебяниями Г 1 котоГкГ^епшяютоя 7и пкными

сотрГсен^миГеготелГ

384

25 Мишель Фуко

385

резких движений...; 3) Стадия страстных поз. Галлюцинация явно преобладает на этой стадии. Больная сама выходит на сцену, и по выразительной и резкой мимике, которой она предается [...], легко проследить все перипетии той драмы, в которой, как ей кажется, она участвует и даже зачастую играет центральную роль...; 4) Заключительная стадия. Наконец, больная возвращается в реальный мир» (Charcot J.-M.Description de la grande attaque hystйrique. Hospice de la Salpкtriйre / Compte rendu par P. Richer// Progrиs mйdical. 7 annйe. N2. 11 Janvier 1879. P. 17—18).

35 Если термин «истероэпилепсия» (см. выше, примеч. 18) подразумевал, как напоминает Шарко, «соединение двух неврозов в различных пропорциях, в зависимости от случая», будучи «смешанной формой, своего рода гибридом, истерией пополам с эпилепсией» (Charcot J.-M.Leзons sur les maladies du systиme ncrveux. T. I. P. 368), то затем Шарко ввел различение между эпилепсией и истероэпилеп-сией как двумя отдельными патологическими единствами, не могущими сочетаться в рамках некой «комбинированной» болезни. Так, он различает «истероэпилепсию с раздельными припадками», в которой эпилепсия выступает первичной болезнью, затем осложняющейся истерией, и «истерию со смешанными припадками», в которой судорога эпилептического типа фигурирует лишь как «побочный элемент»; «[...] в этих случаях мы всегда имеем дело исключительно с истерией, пусть и принимающей черты эпилепсии» (Charcot J.-M.Leзons sur les maladies du systиme nerveux. T. I. P. 368—369 [лекция XIII: «Об истеро-эпилепсии»]). Термин «истероэпилепсия» обозначает теперь крайнюю степень истерии, достигшей полного развития, или hysteria major.Позднее, впрочем, Шарко вовсе отказался от него: «Уважение к традиции побуждало меня до сих пор сохранять это наименование: истероэпилепсия. Но, признаться, оно причиняет мне неудобства, ибо я считаю его абсурдным. Между эпилепсией и истероэпилепсией нет ни малейшей связи, даже в случаях смешанных припадков» (Charcot J.-M.Leзons du mardi a la Salpкtriйre// Policlinique 1887—1888. T. 1. P. 424– 425 [лекция XVIII от 19 марта 1889 г.]). M. Фуко возвращается к этому вопросу в курсе «Ненормальные» (Фуко M.Ненормальные. СПб., 2004. С. 244—278 [лекция от 26 февраля 1975 г.]). См. также: Fere Ch.Note pour servir a l'histoire de l'hystйro-йpilepsie // Archives de neurologic Vol. III. 1882. P. 160—175, 281—309.

36 Об этой дифференциальной таблице см.: Charcot J.-M.[1] Carac-tиres diffйrentiels entre l'йpilepsie et l'hystйro-йpilepsie // Progrиs medical. 2 annйe. 10 Janvier 1874. P. 18—19; [2] Leзons sur les maladies du systиme nerveux. T. I. P. 374—385 (лекция XIII «Об истероэпилепсии»).

37 Речь идет о шестидесятидвухлетней больной по имени Орель, у которой в 1851 г. была выявлена «полная левая гемианестезия [...], имеющаяся у нее и сегодня, то есть по истечении 34 лет! Мы наблюдали за этой больной на протяжении 15 лет, и ни разу симптомы гемианестезии не исчезали» (Charcot J.-M.Leзons sur les maladies du systиme nerveux. T. III. P. 260—261 [лекция XVIII: «О шести случаях истерии»]).

38 Речь идет о некоем Аби, который «в декабре 1885 г. имел два цикла припадков: первый продолжался 13 дней и насчитывал 4506 припадков, второй включал 17 083 припадка в течение 14 дней» (Charcot J.-M.Leзons du mardi a la Salpкtriйre // Policlinique 1887—1888. T. II. P. 68 [лекция IV от 13 ноября 1888 г.: «Приступ истерического сна»]).

39 М. Фуко имеет в виду искусственный вызов истерических проявлений под гипнозом, по поводу которых Шарко говорил: «[...] перед нами в самом деле, во всей своей простоте, человек-машина, о котором грезил Ламетри» (Charcot J .-M.Leзons sur les maladies du systиme nerveux. T. III. P. 337 [«О двух случаях истерической плечевой моноилегии травматического происхождения у мужчин»]). Ср.: La MettrieJ. О. de.L'Homme machine. Paris [s. п.], 1747; Leyde: Luzac, 1748.

40 Charcot J.-M.Leзons du mardi a la Salpкtriйre. T.I. P. 135—136 (лекция от 24 января 1888 г.: «Истеро-травматические параличи, вызываемые посредством внушения»): «Этот паралич... мы можем в определенных условиях вызвать искусственно, что является в своем роде вершиной, идеалом патологической физиологии. Способность воссоздавать патологическое состояние – выдающееся достижение ибо когда вы вольны воспроизводить проявления болезни ее теория у вас в руках». Ср. также лекцию от 1 мая 1888 г.: «Искусственный вызов пшээлича в гипнотическом состоянии: способы лечения "этих экспери ментальных параличей» [у больной истероэпилепсией под гипнозом] (р 373—385)

41 В 1870 г, в связи с реконструкцией здания лечебницы Сент-Лор, в котором содержались душевнобольные, эпилептики и истерики (отделением руководил Луи Делазьов [1804—1893]), часть пациентов – душевнобольные и эпилептики, признанные душевнобольными, – была переведена под руководство Ж. Байарже, а для прочих эпилептиков и для истериков было организовано новое «отделение простой эпилепсии», в 1872 г. порученное Шарко. Ср. его «Вступительную лекцию» на кафедре клиники болезней нервной системы в кн.: Charcot J.-M.Leзons sur les maladies du systиme nerveux. T. III. P. 2—3.

« Charcot J.-M.Mйtallothйrapie et hypnotisme. Electrothйrapie// Charcot J.-M.(Euvres complиtes. T. IX. Paris, Lecrosnier & Babй, 1890.

386

387

P. 297: «Исследования гипнотизма, предпринятые в лечебнице Сальпетриер г-ном Шарко и под его руководством рядом его учеников, относятся к 1878 году». Первые их результаты Шарко изложил в своих «Лекциях о гипнозе в лечении истерии». 13 февраля 1882 г. он прочел в Академии наук доклад, в котором представил описание проблемы в неврологических терминах и попытался придать гипнозу научный статус (см.: CharcotJ.-M.Physiologie pathologique. Sur les divers йtats nerveux dйterminйs par l'hypnotisation chez les hystйrique // Comptes rendus hebdomadaires des sйances de l'Acadйmie des sciences. Vol. 94. N 1. 13 fйvrier 1882. Paris: Gauthier-Villars, 1882. P. 403—405). См. также: Owen A. R.Hysteria, Hypnosis and Healing: the Work of J.-M. Charcot. Londres: D. Dobson, 1971.

« В 1860-е гг. вышла на первый план проблематика последствий трудовых и железнодорожных травм: вопросы экспертизы, возмещения ущерба, определения трудоспособности и т. п. Указом от 14 ноября 1865 г. для разрешения этих проблем была учреждена Генеральная страховая компания, субсидируемая банком «Промышленно-коммер-ческий кредит». Закон от 11 июля 1868 г. предусматривал создание двух национальных страховых касс одной из которых было поручено

гтпяхгшянир жизни а пт/тй– выплата страховок при несчастных

случаях в промышленности и сельском хозяйстве Дополнительные уточнения в этот закон были внесены указом от 10 августэ. 1868 г В мае 1880r Мяптен Надо внес на раегмотрение проект закона об «ответственности пгш несчастных случаях наносящих vu,er>6 рабо чи1 нГкпемГтпуяпТой пГяте юности» ИtLkoаппепа 18Q8 г закон

F R Г _Р1Й07 ГЫ V У l" ' П Z Л,™ W..Ti' прГг V

К Briere, 1897, Ibj tonиs VLes Ong nes des compagnies d assurance [...J Pans: L. Dulac, 9W, [c] Richard PJHi toire des institutions d assurance en France. Pans: Ed. de1 Argus. 1956; [dj HatzfeldH.Du paupensme a la

октябр е Ш4п: FoTcaultM. ВЕпГт^Р^Л™к ^ЭТому ^В° ^ПР° ^СУв

44 В октябре и феврале 1867 г. Анри Легран дю Соль (1830—1886) посвятил этой теме серию лекций, затем вошедших в его кн.: Legrand du Saulle H.Йtude mйdico-lйgale sur les assurances de la vie. Paris: Savy, 1868.

45 Так, К. Гийемо рассматривал вопрос выявления симуляции в кн.. Guillemaud С1.Des accidents de chemin de fer et de leurs consйquences mйdico-judiciaires. Paris [s. п.], 1851. P. 40—41 (reed.: Lyon: A. Storck, 1891). А. Сук посвятил этой теме диссертацию: SouquesA.Contribution a l'йtude des syndromes hystйriques «simula-

teurs» des maladies organiques de la moelle йpiniиre. Th. Mйd. Paris. N 158; Paris: Lecrosnier & Babй, 1891. См. также выше: с. 168, примеч. 20; с. 169, примеч. 21.

« Во второй половине XIX века был создан целый комплекс литературы, посвященной последствиям железнодорожных травм. Англоязычные авторы в основном объясняли эти последствия воспалением спинного («Railway Spine») или головного мозга («Railway Brain»), Ср.: [a] ErichsenJ. E.[1] On Railway and Other Injuries of the Nervous System. Philadelphie, Pa.: H. Ch. Lea, 1867; [b] On Concussion of the Spine, Nervous Shock, and Other Obscure Injuries of the Nervous System. New York: Wood, 1875; [b] Page H. W.[1] Injuries of the Spine and Spinal Cord without Apparent Mechanical Lйsion and Nervous Shock in their Surgical and Medico-legal Aspects. Londres: A. Churchill, 1883; [2] Railway Injuries with Spйcial Rйfйrence to those of the Back and Nervous System in their Medico-legal and Clinical Aspects. Londres: Griffin & Co., 1891 (экземпляр этого сочинения автор послал, снабдив посвящением Ж.-М. Шарко). Немецкие специалисты считали, что эти последствия образуют особый «травматический невгюз» Cd . Га! OoDenheimH & Tomsen R.Liber das Vorkommen und die Bedeutung der sensorischen Anвsthesie bei Frkrankunpen Лсчcentralen Nervensvstems // Archiv fiir

Psvrhiatrie Vnl 15 Rprlin 1884 P S59__584 664__680 ^-ГК1 Onnpnhpim H

nWraumaiiXn N™ Г I Rerlin HirVchwald 1889 Шапкп посвятил

развитие'прммешш местной ^^m[^^j^^mm^t^es.ons traumatiques sur le developpement des phenomenes d hystene^loca-

.e/, r.u*.«, -ши.. и «Ш1.СС. i, io. t u.a. .0,0. r. —;■ i«= ^mui^»

в данном случае отдельного клинического комплекса и сославшись на возможность вызова под гипнозом параличей, подобных травматиче-

ricиM он оппргтрпмтт ппгпргтннр какпя^нтшлгнпгтк иг.тегши– «тпаи-

ским, он определил п.следние как разновидность истерии – «травматическую истерию». В 1878-1893 гг. Шарко опубликовал около двадцати случаев паралича связанного с трудовыми или железнодорожными травмами. См.: Charcot J.-M.[1] Leзons sur les maladies du systиme nerveux. T. III. P. 258 (лекция XVIII, в которой автор критикует немецкую концепцию), р. 354г356 (лекция XXII: «О двух случаях истерической плечевой моноплегии»), р. 370-385 (лекция XXIII: «О слух случаях истерической коксалгии»), р. 386—398 (лекция XXIV: «О случае истерической коксалгии травматическнго происхождения»м « которой автор проводит аналогию между английским понятие; «nervous shock» и состоянием гипноза), р. 458-462 (Приложение I)т [2] Lecons du mardi a la Salpetriere. Т. II. P. 131—139 (лекция VII от 4 декабря 1888 г.), р. 527—535 (Приложение I: «Истерия и травматиче-

388

389

ский синдром. Столкновение поездов и истерия как его следствие»); [3] Cliniques des maladies du systиme nerveux (1889—1891). T. I. R 61—64 (лекция III от 13 ноября 1889 г.); [4] CharcotJ.-M. & Marie P.Hysteria, mainly hystero-epilepsia// Hack Tuke D. A Dictionnary of Psychological Medicine. Vol. I. Londres: J. & A. Churchill, 1892. P. 639—640 (автор включил в свой труд текст Ж.-М. Шарко и П. Мари в качестве противовеса немецкой концепции особого «травматического невроза»). См. также: [a] Vibert Ch.La Nйvrose traumatique. Йtude mйdico-lйgale sur les blesures produites par les accidents de chemin de fer et les traumatismes analogues. Paris: Bailliиre, 1893; [b] Fischer-Homberger E.[1] Railway-Spine und traumalische Neurose. Seele und Ruckenmark// Gesncrus. Vol. 27. 1970. P. 96—111; [2] Die Traumatischc Neurose. Vom somatischen zum sozialen Leiden. Berne: Hans Huber, 1975.

47 Charcot J.-M.Leзons sur les maladies du systиme nerveux. T. III. P. 391—392 (лекция XXIV). В доказательство того, что К., распиловщик, пострадавший во время работы в мае 1883 г., болен истерической коксалгией без органических дефектов, Шарко вызвал аналогичные симптомы у двух пациенток, введенных в «гипнотическое состояние».

48 О симуляции см. выше: с. 168, примеч.20; с. 169, примеч.21. См. также: [a] Laurent A.Йtude mйdico-lйgale sur la simulation de la folie; [b] Boisseau E.Maladies simulйes// Dictionnaire encyclopйdique des sciences mйdicales. 2 sйrie. T. IV. Paris: Masson/ Asselin, 1876. P. 266—281; [c] Tourdes G.Simulation // Dictionnaire encyclopйdique des sciences mйdicales. 2 sйrie. T. XI. 1881. P. 681—735. He раз обращался к этой теме и Ж.-М. Шарко: Charcot J.-M.[1] Leзons du mardi a la Salpкtriиre. T. I. P. 281—284 (лекция от 20 марта 1888 г.: «Двигательная атаксия. Анормальная форма»); [2] Leзons sur les maladies du systиme

nerveux T I P 281__283 (лекция IX: «Об истерической игкупии» § VII

«Симуляция»У T HI Р 17-22 (вступительная лек.шя на кафеппе клиники болезней непвной системГппоТтянняя Г>fяппеля 1889 !S VH «Симул™™J ^(Z^X?{/1^^^J^^^«Z^Zv ^^н^Щям^^^1щ^).' истерической немоты у

«Ипполит Бернхейм (1840—1919), профессор, президент Медицинского общества Нанси, выступал с критикой экспериментов Шарко с 1880-х гг. См.: Bernheim Н.[1] De la suggestion dans l'йtat hypnotique et dans l'йtat de veille. Paris: Doin, 1884; [2] Hypnotisme, Suggestion, Psychologie. Paris: Doin, 1891 (Бернхейм уточнял свою позицию нас 172: «Трудно себе представить, в какой степени невропаты и истерики состоят из следствий бессознательного внушения; фабрикуются невралгии, истерогенные зоны [...]; врачи разыгрывают с помощью больных

свои теории и составляют наблюдения из чисто умозрительных идей». Об этом же он говорил и в статье, вышедшей в газете «Le Temps» 29 января 1891 г.: «Я считаю, что приступы истерии, развивающиеся четкими и ясными стадиями, которые врачи Сальпетриера пытаются представить в качестве образцовых, [...]—это искусственная истерия». Отвергая также родство гипнотических состояний с патологической сферой, Бернхейм добавлял: «Так называемый гипнотизм есть не что иное, как активизация нормальной способности мозга – внушаемости, то есть способности подвергаться влиянию воспринятой идеи и стремиться к ее осуществлению». О полемике Шарко и Бсрнхсйма см.: ИШтап.A scientific study of Hystery (1817—1868/// Bulletin of the History of Medicine. Vol. 29. N 2. 1955. P. 163—182.

50 Понятие «травмы», понимавшейся первоначально как «механическое действие», способное вызывать проявления истерии, стало распространяться с 1877 г. —ср.: Charcot J.-M.Leзons sur les maladies du systиme nerveux. T. I. P. 446—457 (Приложение VII. «О влиянии травматических повреждений на развитие проявлений местной истерии» [декабрь 1877]). После 1885 г. оно углублялось, постепенно учитывая и механизм «травматического внушения» —ср.: Chorcot J.-hd.Leзons sur les maladies du systиme nerveux T. III. P. 299—314 (лекция XX. «О двух случаях истерической плечевой моноплегии травматического

Назад к карточке книги "Психиатрическая власть"