Текст книги "Психиатрическая власть"

Автор книги: Мишель Фуко

сообщить о нарушении

Текущая страница: 18 (всего у книги 31 страниц)

Если вернуться к ситуации конца XVIII века, эпохи Пине-ля, то и тогда в низших подразделениях приютов содержались люди, обозначавшиеся как «слабоумные». В большинстве своем это были взрослые, многие из которых позднее наверняка попадали и в категорию страдающих «деменцией»; встречались, однако, среди них и дети около десяти лет.30 Когда же вопрос о слабоумии стал подниматься серьезно и в медицинских терминах, этих пациентов сразу же стали выделять, отграничивать от этого смешанного приютского пространства и переводить в основном в заведения для глухонемых, то есть в собственно педагогические институты, где восполнялись те или иные изъяны или недостатки. Таким образом, первая практическая попытка лечения идиотов имела место в приютах для глухонемых конца XVIII века, в частности в лечебнице Итара, где, что интересно, начал свою карьеру Сегюэн.3'

Затем слабоумные постепенно приживались в больничном пространстве. В 1834 году Вуазен, один из видных психиатров своего времени, открыл «ортофреническую» лечебницу в Исси, предназначенную именно для умственно отсталых детей из бедных семей; впрочем, заведение это занимало все же промежуточное положение между специализированной педагогикой для глухонемых и собственно психиатрической лечебницей.32 А уже в ближайшем будущем, в 1832—1845 годах, как раз когда Сегюэн трудился над определением идиотии в отличие от душевной болезни в рамках крупных лечебниц вновь открытых или под-вергшихся переустройству вводятся отделения для слабоум-ных, идиотов нсослко ДЛЯ истериков и эпилептиков детского

возраста Так в 1831—1841 годах Ж-П Фальре открывает такое

отделение в Сальпетриере,33 а в 1833-м Феррюс обособляет де-тей идиотов в Бисетре34 где тот же Сегюэн будет заведовать со-ответствующим отделением с 1842 года.35

Вся вторая половина XIX века проходит под знаком включения детей-идиотов в психиатрическое пространство. И хотя в 1873 году для них открывают специализированное учреждение

246

в Перре-Воклюз,36 отделения слабоумных сохраняются в Би-сетре,37 в Сальпетриере,38 в Виллежюифе39 до конца столетия. Причем эта колонизация [осуществляется] не только путем открытия специальных отделений в психиатрических лечебницах; в 1840 году министр иностранных дел определяет своим указом, что закон от 1838 года о принудительном лечении душевнобольных распространяется и на идиотов, и это, в общем, рутинное министерское решение, основанное на принципе, согласно которому идиоты – одна из категорий сумасшедших.40

Таким образом, одновременно с теоретическим введением четкого разграничения душевной болезни и идиотии продолжают существовать институты, принимаются административные меры, соединяющие два этих разделяемых феномена вместе. Чем же обусловлено это институциональное присоединение, современное разграничению в теории?

Можно предположить, что последнее является лишь следствием организации в это время начального образования согласно закону Гизо от 1833 года.41 Можно решить, что умственная отсталость, слабоумие, отфильтрованные введенным повсеместно начальным образованием, – и обнаруженные таким образом, поскольку они оказались проблемой в школе, идиоты – постепенно вытесняются в лечебницы. И это верно, но не для той эпохи, о которой я говорю сейчас. Действительно, в конце XIX века общераспространенное начальное образование послужит таким фильтром, именно в школьной среде будут проводиться в это время исследования умственной отсталости—я

имею в виду что именно в школах будут черпать материал для них « Их будут осуществлять совместно с учителями и вошю сы ими поднимаемые будут касаться собственно природы и возможностей школьного обучения. Так, когда такое исследо-

вание предпримет Рей (в1892—1893 гопях в Twin гсю Рон^ он

обратится к учителям и спросит у них с пе _Пш'1' _Яшжить идиотов слабоумных умственно отгтТгГых !Z детей не по

винуетг* школьным _ют1ГГп и Л™ пгпбеннп ягпмпкиив minycica ши,льным меюдам, кю из них исииенни вспыльчив и

кто наконец нообгне не гппгпбен ппсркмть vnrik-ы 43 TTnnvueH

нктё Zм обряТпм nl!?!ш ™ ™, „ ^УГ1й„1! дZul

lunrn,u^Z^TZ^,T^f ^ист„вительноста™ ^служ ^ить

nii™« IS Умственной отсталости фильтром и референтной системой.

247

Но в эпоху, о которой я говорю, в 1830—1840-е годы, важнее было другое. Проблема того, куда поместить слабоумных, поднималась тогда не в перспективе их школьного обучения, не в силу его невозможности. Место, которое подобало бы идиотам, искали не ради того, чтобы выучить их, не исходя из их способности учиться, а исходя из занятости их родителей: как сделать, чтобы слабоумный ребенок, требующий особого ухода, не мешал его родителям трудиться? Этот вопрос возник одновременно с общей проблемой присмотра за детьми, поднятой введением закона о начальном образовании. Как вы знаете, открывать «дома присмотра», ясли и детские сады, отдавать детей в школы стали в 1830-е годы не столько чтобы подготовить к последующей работе их самих, сколько чтобы освободить для работы время родителей.44 Разгрузить взрослых от заботы о детях и тем самым насытить рынок рабочей силы – [вот что] было целью организации детских воспитательных и учебных заведений в это время.

Этим же объяснялось и открытие специальных учреждений для слабоумных. Напомню вам, что Вуазен создал свою «орто-френическую» лечебницу на улице Севр в расчете вовсе не на богатых родителей, готовых оплачивать пребывание там своих детей, а на бедных. А вот слова Фернальда, сказанные несколько позднее, но очень точно отразившие эту тенденцию: «Если в семье уход за ребенком-идиотом требует времени и усилий одного человека, то в приютах пропорция служащих по отношению к детям составляет не более чем один к пяти. Дома забота о слабоумном, особенно если он инвалид, отбирает у его близких столько сил и средств что вся семья впадает в нищету ПоЭТОму из соображений человечности и благоразумия семьи следует освободить от vxons. зэ. этими несчастными».45

Исходя из этой необходимости закон о помещении и содержании детей в интернатах и был отнесен также к бедным и слабоумным. Институциональная ассимиляция идиота и безумца обусловливалась не чем иным, как стремлением освободить время родителей для работы. И это подводит нас к заключению, которое делает в 1853 году Паршапп на страницах своих «Принципов организации и планировки лечебниц для душевнобольных»: «Умопомешательство подразумевает не только собственно безумие всех разновидностей и степеней [...], но также и идиотию,

вызванную врожденными пороками, и связанное с той или иной приобретенной болезнью слабоумие. Поэтому лечебницы для душевнобольных должны планироваться с расчетом на прием всех больных – и безумцев, и идиотов, и слабоумных».46

Как видите, спустя несколько лет после проведения четкого различения между безумием и слабоумием понятие умопомешательства как бы отходит на шаг назад и становится общей категорией, включающей все разновидности безумия, а также слабоумие и идиотию. «Умопомешательство» становится практическим понятием, которое удовлетворяет необходимость интернировать душевнобольных и слабоумных с помощью одних и тех же механизмов и в одни и те же учреждения. Практическое устранение различия между идиотией и душевной болезнью санкционируется этим более чем странным и очень абстрактным понятием «умопомешательства», как просто-напросто их общей оболочкой.

И как только слабоумные дети попадают в больничное пространство, действующая на них власть оказывается в чистом виде психиатрической властью, причем в данном случае она не предполагает какой-либо разработки. Если в лечебницах для душевнобольных идет целый ряд процессов, которые постепенно и очень значительно углубляют эту власть, то в отделения для идиотов она просто вступает подключается к ним и сохраняется неизменной многие годы. Во всяком случае, сопоставив четкое разграничение душевной болезни и идиотии проводимое Се-гюэном в «Моральном лечении идиотов», и его же собственную практическую раfiоTV с идиотэ.ми и слабоумными в Бисетре, мы увидим что в последнем случае он без каких-либо поправок и даже в огрубленном упрощенном виде применяет схемы психи-атпичегкой власти Внутпитгой практики вполне канонической стГ ■ зпениГметолпв Госпитания идиотов мы обнаруживаем

™;; 1 _МР1 _И1, психиатрической власти Воспита-не 41U инис, как мелсшилчы т-илиахр

ние слабоумных и ненормальных это и есть психиатрическая власть в чистом виде.

В самом деле, что делает Сегюэн в Бисетре в 1842—1843 годах? Прежде всего он разрабатывает метод воспитания идиотов, который сам, впрочем, называет «моральным лечением», используя термин Лере – своего предшественника. Этот метод задумывается им как состязание между двумя волями: «Борь-

248

249

ба одной воли с другой, более или менее долгая, завершается победой учителя или ученика».47 Напомню, что в психиатрическом «моральном лечении» состязание больного и врача как раз и было борьбой между двумя волями за власть. Почти такую же формулировку и почти такую же практику мы находим и у Сегю-эна, но важно понять, как Сегюэн может говорить о состязании между волями при том, что дело касается взрослого и умственно отсталого ребенка, идиота. Именно о двух волях, именно о состязании учителя и идиота следует вести речь, – утверждает Сегюэн, – ибо хотя идиот на первый взгляд лишен воли, на самом деле он обладает волей к безволию, каковой, собственно, характеризуется инстинкт. Ведь что такое «инстинкт»? Это некая анархическая форма воли, заключающаяся в отказе согласоваться с волей других; это воля, не желающая повиноваться схеме монархической воли индивида и, как следствие, отвергающая всякий порядок и всякую интеграцию в какую угодно систему. Инстинкт – это воля, которая «хочетне хотеть»**и упрямо не желает становиться взрослой волей, характеризующейся, по Сегюэну, способностью подчиняться. Инстинкт – это бесконечная серия мелких отказов, противопоставляемых всякой воле другого. И здесь мы обнаруживаем еще одно расхождение с безумием. Идиот упрямо говорит «нет», тогда как безумец говорит «да», самонадеянное «да» всем своим заблуждениям и повреждение воли безумца состоит именно в согласии даже с полной нелепицей. Идиот, по Сегюэну,

.___ f-rrv ТОТ КТО на вCG ОТ-вечЗСТ «нет» упорно и ни с чем не считаясь; следовательно, учителя в случае с ним практически совпадает психиа-

тра в случае с безумцем: психиатр призван укротить «да» боль ного и превратить его в «нет» а учитель смиряет в rnafiovvноJ «нет» и добивается «да», согласия* Сегюэн-пишетСпорно-

MV нет нет нет КОТОПОе идиОТ TTORTOnsrPT fipi ютнпя птргтык

или опустив руки ударяя себя „Зи в ,™ «– JZnZlпротивопоставить «сшп, ичнпляп,^ его _ _НЯ„ _ПТ„«™Т Учитель должен говорить Zv^™ „™™.™, гп™™ТГ _п^ достаточно раннеГнтрарГЛ!! ™ ™

чтобы он внял ивзошел на высоту челГ"» времени,

* В подготовительной рукописи М. Фуко добавляет: «Специальное обучение и есть состязание с этим „нет"».

250

Таким образом, мы имеем дело с состязанием того же типа, что и в психиатрической власти; оно ведется по принципу сверхвласти учителя, установленной, так же как и в психиатрии, раз и навсегда. И специальное воспитание тоже осуществляется через отношение к телу учителя, так же как лечение – через отношение к телу психиатра. Это всесилие учителя, явленное в его теле, подчеркивается и практикуется Сегюэном.

Во-первых, оно выражается во всестороннем присвоении семейной власти. Учитель должен стать полновластным хозяином ребенка: «Если ребенок доверен Учителю, то родителям остается право на боль, а Учителю – право на власть. Властный в приложении своего метода, властный над ребенком, властный над семьей в ее отношениях с ребенком, Magister*он – Господин втройне или не господин вовсе», – такова знаменательная формула Сегюэна, который, надо полагать, не слишком хорошо знал латынь.5' Он – господин уже на телесном уровне и подобно психиатру должен обладать отличными физическими данными. «Неуклюжая, расслабленная походка, невнятная жестикуляция, широко расставленные, тусклые или моргающие глаза, пассивный и невыразительный взгляд, слабые, вялые губы неправильное или слишком монотонное произношение, гортанный носовой или глуховатый голос» – все это недопустимо для желающего стать Учителем слабоумных.52 Он должен демонстрировать (Ьизическое превосходство рядом с идиотом казаться ему одновременно сильным и непостижимым: «Учи-тртттч. лоття^рн имртц твpnrFVfo ttохottkv ясно говорить и жестикулиро1ть проявлять решительность которая сразу привлечет вниманиеидиота заострит его взгляд заставит внимать словам старшего и уважать его»."

Подключившись к этому безупречному и всесильному телу, идиот и станет воспитываться. Это подключение, во-вторых, носит физический характер, и проводником реальности педагогического посыла выступает тело учителя. Теорию и практику поединка слабоумного ребенка и всесильного учителя предоставляет нам тот же Сегюэн. Например, он рассказывает, как ему удалось смирить одного вспыльчивого ребенка: «А. А. обладал неукротимым темпераментом: он карабкался, как кошка,

Учитель, наставник (лат). —Примеч. пер.

251

ускользал из рук, как мышь, его невозможно было удержать в неподвижности и трех секунд. И вот я усаживаю его на стул, сам сажусь напротив, так что его ноги и колени оказываются между моими, одной рукой держу обе его руки у себя на коленях, а другой – фиксирую перед собой его без конца отворачивающееся лицо. И делаю так пять недель подряд, исключая часы приема пиши и сна».54 Как видим, подчинение и усмирение тела осуществляется путем полного физического контроля.

То же самое относится к взгляду. Как научить идиота смотреть? Разумеется, прежде всего его учат смотреть не на предметы, а на учителя. Его подступ к реальности мира, его внимание к различиям между предметами начинаются с восприятия учителя. Когда взгляд слабоумного уходит в сторону, отвлекается – «вы приближаетесь, ребенок противится вам; ваш взгляд ищет его взгляда, он уклоняется; вы настаиваете, он вновь уклоняется; когда вы, кажется, уже у цели, он закрывает глаза; вы немедленно тормошите его, чтобы он разнял веки и пропустил ваш взгляд. И если, впервые увидев вас однажды ценой ваших усилий, ребенок отторгнет вас или если его семья, стараясь стереть из памяти его прежнее состояние, представит кому-либо превратно потраченные вами ради него труды все равно продолжайте свое неблагодарное дело—не из любви к отдельному человеку но во имя триумфа доктрины тайный смысл и целесообразность которой доступны пока только вЗ.М TtlK я четыре месяцэ. кряду преследовал в пустоте неуловимый взгляд одного ребенка, и коглэ. его взгляд наконец встретился с моим, он отвернулся с истошным криком »55 Здесь как отчет-

ливее проступает особенность психиатрической власти заклю чающаяся в ее безоговорочной привязке к телу психиатра.

В-третьих, в рамках душевного лечения слабоумных детей мы вновь сталкиваемся с организацией дисциплинарного пространства, подобного пространству лечебницы: об этом свидетельствуют линейное распределение тел, устройство индивидуальных помещений, гимнастические упражнения и в целом – полное использование времени. Как скажет позднее Бурнвиль, «дети должны быть заняты с пробуждения до отхода ко сну. И занятия их следует постоянно варьировать [...] После подъема пусть они умоются затем оденутся вычистят одежду и обувь, заправят постель. Далее следует всячески поддерживать

252

их в бодрствующем состоянии (школа, мастерская, гимнастика, пение, игры, прогулки и т. д.) [...] до отбоя, а перед сном пусть дети научатся аккуратно укладывать одежду на стул».56 Итак, полное использование времени и труд.

В Бисетре в 1893 году содержалось около двухсот детей, одни из которых работали с восьми до одиннадцати, а другие – с тринадцати до семнадцати часов в качестве щеточников, сапожников, корзинщиков и т. д.57 Система работала превосходно: при продаже изготовленных товаров по очень низкой цене, через центральный магазин и минуя рынок, удавалось получать «семь тысяч франков прибыли»;58 после оплаты труда учителей и текущих расходов, после компенсации затрат на строительство зданий лечебницы, оставалось семь тысяч франков, которые, как считал Бурнвиль, дадут слабоумным почувствовать, что они полезны обществу.59

И наконец, еще один, четвертый пункт, в котором прослеживаются больничные механизмы: власть над идиотами, как и психиатрическая власть, тавтологична в том смысле, о котором я уже говорил. Ведь что должна принести, транспортировать в лечебницу, к идиотам, психиатрическая власть, целиком и полностью опосредуемая телом учителя? Она должна принести не что иное как внешнее в конечном счете – школу как таковую, TV самую школу, к которой эти дети не смогли приспособиться и по сравнению с которой они как раз и были признаны идиота-

Л ТА

Иными функционирующая здесь психиатрическая

власть осуществляет школьную вЛЙСТЬ КЗ.К абсолютную реаль-ность по отношению к которой идиот определяется как идиот а ^шествив школьную власть как реальность дает ей властное дополнение позвштякштее школьной реальности охватить идио-™!ГГ,«Гип^ кипе пбшеобязательных правил поведе– ^«a^^rnlV^^n^v^u^cicneлечение идиотов если ^Гоп»^.ртв vT™Гпенной пиг,Гплин1ной гЬорме содержание обьшного воспитания? ^{Д Ц Р Ф Р Р}

Взгляните, например, какова была в конце XIX века программа обучения в лечебнице Перре-Воклюз. В 1895 году тамошнее отделение для слабоумных делилось на четыре секции. В четвертой секции, последней и низшей, учили только зрительно, с помощью деревянных предметов; по словам Бурнви-ля это детская ступень. Третья секция, уровнем выше, предпо-

253

лагала «уроки предметов, упражнения по чтению и рассказу, счету и письму», – это ступень подготовительных классов. Во второй секции учили более сложному счету, грамматике и истории – программе средних классов. И наконец, в первой секции уже можно было получить аттестат. ⁶⁰

Налицо тавтологическое повторение психиатрической властью школьного обучения. С одной стороны, школьная власть функционирует как реальность по отношению к власти психиатрической, которая назначает ее инстанцией, через которую сама она может установить, выявить умственно отсталых; а с другой – психиатрическая власть осуществляет школьную власть, наделяя ее властным дополнением, внутри лечебницы.

Идут два процесса: теоретическая спецификация идиотии и ее практическое присоединение психиатрической властью. Как же два этих противоположных процесса обусловили в итоге ме-дикализацию?*

Их сопряжение, как мне кажется, имело под собой простое экономическое основание, в силу самой своей обыкновенности сыгравшее в генерализации психиатрической власти едва ли не большую роль, чем психиатризация умственной отсталости. Пресловутый закон от 1838 года, которым определялись формы принудительной госпитализации и условия содержания малоимущих больных, был, как мы выяснили, отнесен и к слабоумным. Но согласно этому закону содержание каждого помещенного в лечебницу оплачивалось властями департамента или населенного пункта, где больной жил прежде; иначе говоря, финансовая ответственность по уходу за больным возлагалась на его родной город.61 Поэтому многие годы, даже после распоряжения 1840 года, местные власти колебались, помещать ли умственно отсталых в лечебницы, сомневаясь, не окажутся ли финансовые обязательства непосильными для их бюджетов." Об этом ясно говорят документы. Чтобы общее собрание реги-

* В подготовительной рукописи М. Фуко уточняет: «психиатрическую медикализацию».

254

она, префектура или мэрия приняли решение отправить слабоумного в лечебницу, врач должен был засвидетельствовать им не только что тот действительно слабоумен, не только что он не в состоянии удовлетворять собственные потребности, – даже того, что его потребности не в силах удовлетворять семья, было недостаточно; врач должен был признать его опасным, способным совершить поджог, убить, изнасиловать и т. д. – только при этом условии местные власти брали на себя заботу о нем. Об этом без обиняков говорят врачи 1840—1860-х годов: мы вынуждены составлять подложные отчеты, сгущать краски, представлять идиотов и слабоумных опасными, лишь бы их [отправили в лечебницу].*

Понятие опасности становится необходимым условием превращения медицинской помощи в феномен защиты и одновременно согласия тех, кто оплачивает эту помощь, ее предоставить. Опасность – это третий элемент, позволяющий приступить к процедуре интернирования и ухода за слабоумным, и функция удостоверения этой опасности возлагается на медиков. Любопытно, однако, что это банальное обстоятельство, в котором впервые заявляет о себе проблема стоимости аномалии, затем сопровождающая историю психиатрии неотлучно прямиком ведет к фундаментальным следствиям этой проблемы: с этих

сетований врачей которые в 1840—1850-х годах жалуются

что им приходится обвинять идиотов в общественной опас-

тт о Г ⁴Т И

начинается целЭ.Я традиция медицинской литературы которая б^дет относиться к себе с годами все серьезнее и ко-

ТСУОЯ <г ес ГТЫ 7Г(ЛГ[Тт <"*TMr/lflTH1wnVPT VMPTRPWHf) оТГ*ТЯ ГТОГО 7Тей-

„ви.'о ппенпатит его в опасного индивида « Через полвека в 18Q4 rrmv Tm4i Kvрttвиtik составит свой отчет под названи-//Рпттрпжянир ттрчрнир и впеттитянир сгтябоумных и детей с 1ж^^«»«ГГ ™Г™Г»самом деле ста нут опасными, В это время то и дело щж ^В°Д™ ряд слу наев доказывающих опасность <^умнт. оииогатып™vm,P публично мастурбируют, совершают сексуальные преступления и поджоги Такой серьезный ученый, как Бурнвиль рассказывает в 1895** году в подтверждение опасности слабоумных

* В магнитной записи лекции: лишь бы добиться заботы о них. ** В 1894-м; 1895-й – год публикации соответствующего текста.

255

*

следующую историю: некий житель департамента Эр изнасиловал слабоумную девушку, а затем заставил ее продавать свое тело; таким образом, слабоумная доказывает представляемую идиотами опасность, «даже сама будучи жертвой».65 Вы найдете целый комплекс заключений подобного рода, я лишь привожу примеры. В 1895-м тот же Бурнвиль заявляет: «Криминальная антропология показала, что значительную часть преступников, закоренелых пьяниц и проституток составляют слабоумные от рождения, которых просто никто не пытался вылечить или дисциплинировать».66

Так вновь очерчивается широкий круг индивидов, представляющих общественную опасность, – тех самых, на которых еще в 1830-м обращал внимание Вуазен, говоривший о том, что нужно уделять особую заботу по отношению к детям «с трудным характером, чересчур скрытным, самовлюбленным, неоправданно гордым, вспыльчивым и имеющим дурные наклонности».67 На изоляцию всех их как раз и нацеливалась описанная выше стигматизация слабоумных, необходимая, чтобы приступить к уходу. Так приобретает контуры обширная область ненормальных и вместе с тем опасных детей, которую, словно некий пандемониум, рисует в своей работе 1895 года Бурнвиль говоря что имея дело с идиотами мы одновремен-но через них ив неразрывной связи с идиотией сталкиваемся с целым комплексом инстинктивных по сvth своей извращений. Понятие инстинктз. кэ,к вы видите обеспечивает смычку теории Сегюэна и психиатрической практики Дети которых нужно изолировать, – это «дети более или менее слабого умствен-

1ТЛГЛ развиТИЯ ТТора ^ff^HWl^Ii– ¹извра TTTf^T-Iия АЛ ЛЛинРТНнк"ТПЙ' ТЮТТР.Т

обманщики онанисты педерасты поджигатели разрушители убийцы, отравители и т. д.».68

Все это семейство, заново сосредоточенное вокруг слабоумного, и образует область ненормальных детей. В психиатрии XIX века (я временно оставляю за скобками проблемы физиологии и патологической анатомии) категория аномалии совершенно не затрагивала взрослых и относилась исключительно к детям. Подытожить сказанное сегодня, как мне кажется, можно следующим образом: безумцем был в XIX веке взрослый, тогда как реальная возможность детского безумия до самого конца столетия не предполагалась; не иначе как путем ретроспек-

тивной проекции взрослого безумия на ребенка было в итоге открыто нечто, названное безумием детским, сначала – дети-душевнобольные Шарко, а затем —и дети-безумцы Фрейда. В целом же роль безумца принадлежала в XIX веке взрослому, а ненормальным, напротив, был ребенок. Ребенок выступал носителем аномалий, и вокруг слабоумного, вокруг поднятых изоляцией слабоумного практических проблем оформилось целое семейство, включающее лгунов и отравителей, педерастов и убийц, онанистов и поджигателей, – общее поле аномалии, в сердцевине которого находится умственно отсталый, слабоумный ребенок, ребенок-идиот. Именно через практические проблемы, связанные с ребенком-идиотом, психиатрия постепенно пришла к превращению из власти контроля над безумием, исправления безумия, в нечто куда более общее и куда более опасное – во власть над ненормальным, во власть определения ненормальности, контроля над ней и ее исправления.

Эта двойная функция психиатрии как власти над безумием и как власти над аномалией соответствует разрыву, возникшему между практиками, относящимися к ребенку-безумцу и к ненормальному ребенку. Разграничение между безумным ребенком и ненормальным ребенком представляется мне одним из наиболее важных аспектов осуществления психиатрической власти в XIX веке. И очень просто по-моему перечислить основные следствия этого разграничения.

Во-первых, психиатрия подключилась благодаря ему – то есть потому, что оказалась и наукой о ненормальности, и властью над ней, – ко всему комплексу окружающих ее дисциплинарных режимов. Она получила право брать под свой контроль все ненормальное с точки зрения школьной, военной, семейной и т. д. дисциплины, все эти отклонения и аномалии. Путем определения сферы детской ненормальности шли генерализация расширение, распространение психиатрической власти в нашем обществе.

Во-вторых, психиатрия, как власть над безумием и власть над аномалией, оказалась нагружена внутренней обязанностью – и это уже не внешнее, а внутреннее следствие ее расширения, – определять связи, могущие иметь место между ненормальным ребенком и взрослым-безумцем. Именно с этой целью во второй половине XIX века вырабатываются два понятия, по-

256

17 Мишель Фуко

257

зволяющие перекинуть мост между ними: с одной стороны, понятие инстинкта, а с другой – понятие дегенеративности.

В самом деле, инстинкт – это элемент, естественный в своем существовании, но ненормальный в своем анархическом действии, ненормальный всегда, когда он не поддается контролю, не подавляется. И психиатрия принимается выслеживать этот одновременно естественный и ненормальный инстинкт как элемент, как единство природы и аномалии; она пытается шаг за шагом восстановить его судьбу с детства до зрелого возраста, от природы до аномалии и от аномалии до болезни.69 Судьба инстинкта на пути от ребенка к взрослому дает психиатрии надежду связать ненормального ребенка с взрослым безумцем.

Вторым важным понятием, располагающимся напротив инстинкта, становится понятие «дегенеративности» – несчастливое в отличие от инстинкта, который так или иначе имел хождение гораздо дольше. И все же понятие дегенеративности представляет интерес, поскольку не является, вопреки расхожему мнению, проекцией на психиатрию биологического эволюционизма. Да, последний вмешается в историю психиатрии, воспользуется этим понятием и нагрузит его рядом коннотаций, но лишь впоследствии.70

Дегенеративность, как определил ее Морель, возникла в психиатрии до Дарвина, до эволюционизма.71 Что же такое дегенеративность в эпоху Мореля, притом что в глубине это понятие оставалось таковым до самого своего заката, то есть до начала XX века?72 «Дегенератом» стали называть ребенка, который обременен словно некими стигматами или метками, последствиями безумия его родителей или более далеких предков. Таким образом дегенеративность – это в некотором смысле следствие аномалии, полученное ребенком от родителей. И вместе с тем

дегенерат—это ненормальный ребенок аномалия которого

такова, что при определенных обстоятельствах и в результате нркптппых ппопрссов онэ. может привести к безумию Иными словами, дегенеративность —это предрасположенность к ано-малиям котопяя угрожает ребенку безумием по достижении зрелогти и одновременно аномальная метка на нем вызванная безумием его родителей.

Как вы видите, понятие дегенеративности разводит семью, взятых в целом, причем без строгого определения, предков, и

ребенка, чтобы представить семью своего рода коллективным основанием двойственного феномена, который составляют аномалия и безумие.73 Аномалия приводит к безумию, а безумие в свою очередь вызывает аномалию именно потому, что мы принадлежим к этому коллективному основанию – семье.

Перейду к третьему и последнему следствию разграничения безумия и аномалии. Поиск исходной точки и характера генерализации психиатрии привел нас к двум понятиям: дегенеративность и инстинкт. И с этими понятиями подает первые признаки жизни то, что станет, в очень приблизительном определении, полем психоанализа, – я имею в виду под этим семейную судьбу инстинкта. Чем оказывается инстинкт в семье? Чем

характеризуется система обменов

идущих между гтеттками и

потомками, родителями и детьми —система которой

вается инстинкт? Возьмите два эти , свяжите их друг

с другом и в очерченной ими области заявит о себечяткппит психоанализ. заговорит

Таким образом, мы обнаруживаем принцип генерализации психиатрии на стороне ребенка, а не взрослого, не в обобщенном употреблении понятия душевной болезни, а, наоборот, в практическом ограничении поля аномалий. И в рамках этой генерализации с опорой на ребенка и аномалию, а не на взрослого и болезнь, формируется то, что станет объектом психоанализа.

Примечания

1 Canguilhem G.Le Normal et le Pathologique (1943). Paris: Presses universities de France, 1972. P. 175.

2 В 1856 г. К. С. Ле Помье опубликовал исследование, специально посвященное ребенку-безумцу: Le Paulmier С. S.Des affections menta-les chez les enfants, et en particulier de la manie // Th. Med. Paris. N 162. Paris: impr. Rignoux, 1856. В свою очередь перу Поля Моро де Тура (1844—1908) принадлежит книга, которую можно считать первым трактатом по детской психиатрии: Moreau de Tours P.La Folie chez les enfants. Paris: Bailliиre, 1888.

3 После поездки в Россию в 1881 г. с целью лечения дочерей бывшего московского градоначальника и одного великого князя Шарко частным образом консультировал в своем парижском особняке на бульваре Сен-Жермен многих отпрысков богатых русских семей, пораженных

258