Текст книги "Психиатрическая власть"

Автор книги: Мишель Фуко

сообщить о нарушении

Текущая страница: 10 (всего у книги 31 страниц)

* В подготовительной рукописи М. Фуко добавляет: «Именно выгода отклонения послужила вектором перенесения семейной модели в психиатрическую практику».

136

семье: «Мы вернем тебе человека, прекрасно приспособленного, пригнанного к твоей системе власти», – и соответственно начинают производить рефамилизованных индивидов, поскольку именно семья, указав безумца, предоставила возможность выгоды тем, кто зарабатывает на маргинализации. Этим-то и была продиктована необходимость создания оздоровительных домов, весьма строго следующих семейной модели.

Так, в клинике Бриера де Буамона в парижском предместье Сент-Антуан мы находим организацию, отнюдь не новую (впервые ее использовал еще во времена Реставрации Бланш39), которая всецело скопирована с семьи: в ней есть отец и мать. Отец семейства – это сам Бриер де Буамон, а мать – его жена. Все больные живут в одном доме, все друг другу братья, вместе питаются и, как предполагается, испытывают друг к другу семейные чувства. Реактивация семейной привязанности, внедрение внутри клиники всех семейных функций становятся, таким образом, действующим элементом излечения.

Превосходные свидетельства об этом предоставляют цитируемые Бриером де Буамоном письма, которыми его больные обменивались уже по выздоровлении с ним самим или с его женой. Так, один бывший пациент писал госпоже Бриер де Буамон: «Находясь вдали от вас, я часто возвращаюсь к глубоко засевшим в моем сердце воспоминаниям, чтобы снова насладиться тем исполненным благожелательности покоем, которым вы окружали тех кому доводилось быть принятым в ваш уютный дом .Я вновь и вновь мысленно переношусь в обстановку вашей семьи такой сплоченной и такой чуткой к каждому своему чле-ну, руководимой сколь осмотрительной столь и благосклонной женщиной PI если KtiK я надеюсь, мне случится вернуться к своим близким то первыми komу я нанесу визит будете вы ибо таков долг моего сердца» (20 мая 1847)40

Это письмо кажется мне примечательным. Как вы видите, критерием исцеления, самой его формой выступает активация традиционных семейных чувств – прежде всего уважения к отцу и матери; возникает или, как минимум, намечается тема оправданной и вместе с тем почти инцестуозной любви, поскольку больной предполагается сыном Бриера де Буамона и, стало быть, братом его старшей дочери, к которой он и испытывает привязанность. Затем – следствие этой активации

137

*

семейных чувств: что больной сделает в первую очередь по возвращении в Париж? Он отправится к своей семье, к своей настоящей семье, – то есть именно эта семья получит пользу от медицинского вмешательства, – и только после этого навестит семью Бриера де Буамона, эту квазисемью, играющую, таким образом, над– или подсемейную роль. Надсемейную, так как это идеальная семья, семья в чистом виде, такая, какою желательно быть каждой семье; будучи настоящей семьей, она как раз и выполняет возложенную на нее ортопедическую функцию. И подсемейную, поскольку она призвана оставаться в тени семьи подлинной, активировать силой своих внутренних механизмов семейные чувства исключительно ради блага подлинной семьи; поэтому она —не более чем схематическая опора, которая постоянно и исподволь способствует работе настоящей семьи. Надсемья и подсемья – вот что выстраивается в этих оздоровительных домах, имеющих, как вы видите, совершенно иную, нежели лечебница, социально-экономическую локализацию.

Но если буржуазный платный оздоровительный дом оказывается фамилизован и функционирует по семейной модели, – то семье больного, которая остается за его пределами, выпадает иная роль. Мало сказать семье: вы вносите плату, а мы возвращаем вашего безумца способным жить вместе с вами; семья должна выполнить свою миссию, а именно определить безумцев в своей среде. Иначе говоря, семья сама играет в определенном смысле дисциплинарную роль; она говорит: вот кто среди нас безумен, ненормален, требует медицинского вмешательства. Таким образом с одной стороны в оздоровительных домах идет

фамилизация терапевтической среды, а с другой—дисципли-

нз.оизэ.ция семьи окэ.зывй.юшейся с этих пор инстанцией ано-мализации индивидов.

В семье эпохи господства вопрос о ненормальном индивиде не поднимался, для нее важным было другое – иерархический порядок родства, наследования, отношения почитания, послушания, превосходства одних над другими; она занималась именем и всеми подфункциями имени. Напротив, в дисциплинированной семье эта характерная для господства функция имени постепенно уступает место психологической функции определения ненормального индивида, аномализации индивидов.

138

Сказанное мною об оздоровительных домах относится и к школам, в известной степени к охране здоровья в целом, к воинской службе и т. д. Я стремился показать вам, что, хотя семья в XIX веке и сохраняет верность модели господства, возможен вопрос, не происходит ли в это же время своего рода внутренняя ее дисциплинаризация, то есть перенос внутрь семейных отношений господства дисциплинарных форм и схем, тех техник власти, которые несли с собой дисциплины.

Подобно тому как в дисциплинарные системы проникает семейная модель, внутри семьи тоже приживаются дисциплинарные техники. И семья, сохраняя свойственную власти-господству гетерогенность, принимается функционировать как школа в миниатюре: возникает любопытная категория «родители учеников», вводится практика домашних заданий, семья начинает следить за соблюдением школьной дисциплины; семья становится малым оздоровительным домом, контролирующим нормальность/ненормальность тела и души, микроказармой, а также, возможно, – и мы к этому еще вернемся, – местом круговращения сексуальности.

Можно сказать, что под действием дисциплинарных систем семейное господство берет на себя следующую обязанность: «Нам нужно разыскать, – говорят дисциплинарные системы, – безумцев, недоразвитых, слабоумных и порочных, и чтобы нам помочь, вы тоже должны выслеживать их у себя, в пределах семейного господства, применяя контроль дисциплинарного типа. Как только с помощью дисциплинированного таким образом господства вы обнаружите своих безумцев, ненормальных недоразвитых и слабоумных мы пропустим их сквозь фильтр нормализующих механизмов и вернем их вам семьям здоровыми, функциональному благу. Мы сделаем ИХ

пригодными к tomv в чем вы нужл&етесь взяв разумеется ПОИчитающуюся за это плату». ,

Таким образом, дисциплинарная власть прокрадывается в пределы семейного господства, возлагает на семью роль инстанции определения нормальности/ненормальности, правильности/отклонения и берет ненормальных и отклонившихся под свою опеку, взимая за это плату, которая входит тем самым в общую систему прибылей и которую можно назвать, если угодно, экономической выгодой отклонения. Взамен же семья, как

139

предполагается, получает спустя некоторое время дисциплинированного индивида, способного следовать присущей семье схеме господства—быть хорошим сыном, хорошим мужем и т. д. Именно это и предлагают семье все дисциплинарные учреждения – школы, больницы, воспитательные дома и т. д.. иными словами, они преподносятся как машины, благодаря которым дисциплинарные диспозитивы формируют людей, способных жить в рамках свойственной семейной власти-господству морфологии.

Примечания

1 «Буйнопомешанные должны содержаться под надзором, но они могут быть помещены в специальное учреждение только по распоряжению, затребованному их семьей [...] Исключительно судам дается [Гражданским кодексом – Ж. Л]право констатировать их состояние» (циркуляр Порталиса от 30 фрюктидора XII г. [17 сентября 1804 г.]. Цит. в соч.: Bollotte G.Les malades mentaux de 1789 а 1838 dans l'ceuvre de P. Sйrieux// L'Information psychiatrique. 1968. Vol.44. № 10. P. 916). Гражданский кодекс 1804 г. воспроизводит эту норму в статье 489 (акт XI, глава 2): «Совершеннолетний, пребывающий в состоянии устойчивого слабоумия, деменции или буйного помешательства, подлежит изоляции, в том числе и в том случае, если это его состояние прерывается промежутками здравомыслия». Ср.: [a] Interdit// Dictionnaire de droit et de pratique / Йd. Par С J. De Ferriere. T. II. Paris: Brunei, 1769. P. 48—50; [b] Legrand du Saulle H.Йtude mйdico-lйgale sur l'interdiction des aliйnйs et sur le conseil judiciaire. Paris: Delahaye et Lecrosnier, 1881; [c] Serieux P. & Libert L.Le Rйgime des aliйnйs en France au XVIII siиcle. Paris: Masson, 1914; [d] Serieux P. & Trйnel M.L'internement des aliйnйs par voie judiciaire (sentence d'interdiction) sous l'Ancien Rйgime // Revue historique de droit franзais et йtranger. Juillet-septembre 1931. 4 sйrie. lOannйe. P. 450—486; [e] Pirenne R.De l'interdiction des fous. Paris, 1929; [f] LainguiA.La Responsabilitй pйnale dans l'ancien droit (XVI– XVIII siиcles). Vol. II. Paris: Librairie gйnйrate de droit et de jurisprudence, 1970. P. 173—204. К этой теме M. Фуко обращается также в «Истории безумия» (см.: Foucaull M .Histoire de la folie... P. 141—143) и в лекционном курсе «Ненормальные», прочитанном в Коллеж де Франс в 1974/75 учебном году (лекция от 12 февраля 1975 г см • Фуко МНенормальные. СПб.: Наука, 2004. С. 173-179). "

2 Закон от 16—24 августа 1790 г. трактует принудительную госпитализацию как полицейскую меру, доверяя «бдительности и авторитету муниципальных властей [...] задачу всячески предотвращать неприятные инциденты, могущие стать следствием пребывания душевнобольных или буйнопомешанных на свободе» (акт XI, статья 3), см.: Lйgislation sur les aliйnйs et les enfants assistйs. Recueil des lois, dйcrets et circulates (1790-1879). T. I. Paris: Ministиre de l'lntйrieur et de Cultes, 1880. P. 3. См. также: Foucaull M.Histoire de la folie... P. 443.

3 Fodere F. E.Traitй du dйlire. T. II. P. 252.

*BerthierP.Mйdecine mentale. T.I. Об изоляции. Paris: Bailliиre, 1857. P. 10.

* Речь идет о принципе, который сформулировал Эскироль в своем «Сообщении об изоляции душевнобольных», прочтенном в Институте 1 октября 1852 г.: «Изоляция душевнобольных (лишение свободы, одиночное заключение) заключается в их отлучении от всех обычных привычек, в их отделении от семьи, друзей и слуг; их окружают посторонними людьми, меняют весь их образ жизни» (см.: Des maladies mentales considйrйes sous les rapports mйdical, hygiйnique et mйdico-lйgal. Т.П. P. 745). Ср.: [a] Falret J.-P.Du traitement gйnйral des aliйnйs (лекция, прочитанная в лечебнице Сальпетриер, 1854) // Des maladies mentales et des asiles des aliйnйs. Paris: Bailliиre, 1864. P. 677-699, 685 sq.; [b] GuislainJ.Traitй sur les phrйnopathies. P. 409; [c] DupuyJ,M.Quelques considйrations sur la folie. Visite au Castel d'And-orte, йtablissement destinй aux aliйnйs de la classe riche. Pйrigueux, impr. Dupont, 1848. P. 7—8.

6 Франсуа Лере рекомендует «при любой возможности предписывать больному не говорить о сюжете его бреда и заниматься чем-либо другим» ( LeuretF .Du traitement moral de la folie. P. 120). См. также его «Сообщение о душевном отвлечении в лечении безумия» ( LeuretF .Mйmoire sur la rйvulsion moral dans le traitement de la folie // Mйmoires de l'Acadйmie royale de mйdecine. 1841. P. 658). Но куда отчетливее формулирует этот же самый принцип Ж.-П. Фальре в неопубликованной рукописи, в сжатом виде излагая концепцию Эскироля: «Изоляция, несомненно, имеет первостепенное значение... Но, хотя больной отгорожен от внешних влияний, следует ли просто предоставить его самому себе, не пытаясь помешать навязчивости его болезненных наклонностей? Конечно, нет. Напротив, нужно, не довольствуясь устранением причин, которые могут питать бред, бороться с ним непосредственно, а для этого нет более действенного средства, чем привлечение енимания к предметам, как нельзя более способным захватить больных, отвлечь их от навязчивых идей других и от их собственных привычек: пусть их взору постоянно предстают предметы, чуждые их бреду,

140

141

пусть их внимание всегда будет направлено на всевозможные занятия, чтобы они просто не могли даже подумать о своей болезни» (цит. в кн.: Daumezon G . & Koechlin P .La psychotйrapie institutionnelle franзaise contemporaine // Anais Portugueses de Psiquiatria. 1852. T. IV. N 4. P. 274). См. также: FalretJ.-P.Du traitement gйnйral des aliйnйs (1854) // Des maladies mentales et des asiles d'aliйnйs. P. 687.

7 «Часто духовная причина умопомешательства бывает заключена в семье, его источником становятся семейные неурядицы, раздоры, неудачи и т. д. [...], первое повреждение умственных и душевных способностей больного происходит у него дома, там, где он окружен знакомыми, родителями, друзьями» (см.: EsquirolJ .- E .- D .Des passions, considers comme causes, symptфmes et moyens curatifs de l'aliйnation mentale. Th. Mйd. Paris. N574. Pans: Didot Jeune, 1805. P. 43). Ср.: [а] FournetJ.Le traitement moral de Taliйnation soit mentale, soil morale, a son principe et son modиle dans la famille (доклад, прочитанный в Медицинском конкурентном обществе 4 марта 1854 г.): «Многие душевнобольные находят в том, что мы называем семьей, не только условия, возбуждающие, обостряющие и ускоряющие подобного рода заболевания, но тем самым и условия их возникновения» (Annales mйdico-psychologiques. Octobre 1854. 2 sйrie. Т. VI. P. 523-524); [b] Brierre de Boismont A.De 1'utilitй de la vie de famille dans le traitement de l'aliйnation mentale, et plus spйcialement de ses formes tristes (доклад, прочитанный в Академии наук 21 августа 1865 г.)// Annales mйdico-psychologiques. Janvier 1866. 4 sйrie. Т. VII. P. 40—68; Paris: Martinet, 1866.

s «Душевнобольной становится боязливым, подозрительным, боится всего, что к нему приближается, и эти подозрения распространяются даже на тех, кто прежде был ему особенно дорог. Уверенность в том, что все стремятся причинить ему боль, опозорить [...], извести его, довершает его душевное расстройство. Отсюда эта симптоматическая подозрительность, зачастую усиливающаяся без всяких оснований» ( EsquirolJ .- E .- D .De la folie (1816) // Des maladies mentales... T. I. P. 120).

9 Пьер Бертье (1830—1877) в 1849 г. поступил в качестве интерна на службу к своему дяде, Анри Жирару де Кайё (1814—1884), главному врачу и директору лечебницы для душевнобольных в Оксерре. Защитив в 1857 г. в Монпелье диссертацию «О природе душевной болезни, согласно ее причинам и лечению», П. Бертье вернулся в Оксерр на два года, после чего был назначен главным врачом в г. Буре (департамент Эн), а в 1865 г. стал штатным врачом в лечебнице Бисетр.

"BerthierP.Mйdecine mentale. Т. I. Наблюдение С. Р. 25.

¹¹ Ibid .Наблюдение D. Р. 25.

12 Ibid .Наблюдение В: «М. Г., пораженный острой меланхолией [...] находился в крайне тяжелом состоянии... После нескольких месяцев

142

лечения, не без значительных усилий, у него наступило улучшение... Вопреки строгому запрету главного врача, больной сумел увидеть в окно своего сына; он разбил стекло и через проделанное таким образом отверстие выбрался на улицу, чтобы встретиться с ним. После этого [...] галлюцинации возобновились с новой силой, больной потерял сон, его бред усугубился и общее состояние стало ухудшаться день ото дня» (р. 24-25).

"В «Истории безумия» М. Фуко описывает этот принцип как «Зеркальное узнавание» ( Foucault M .Histoire de la folie... P. 517-519).

14 «В одноэтажном здании он может в любой момент бесшумно наблюдать за больными и служителями» { EsquirolJ .- E .- D .Des йtab-lissements consacrйs aux aliйnйs en France... P. 36; воспроизводится в кн.: EsquirolJ .- E .- D .Des maladies mentales... T. II. P. 426).

^PinelPh.Traitй mйdico-philosophique sur l'aliйnation mentale, ou la Manie. Раздел II, § XXII: «Искусство руководить душевнобольными, притворяясь, что вы соглашаетесь с их фантазиями». Пинель говорит следующее: «Трое душевнобольных, которые считали себя государями и каждый из которых претендовал на имя Людовика XVI, однажды спорили о своих правах на королевство, настаивая на своем с излишним рвением. Надзиратель подошел к одному из них, отвел его чуть в сторону и с серьезным видом спросил: „Зачем вы спорите с этими людьми, они же явно сумасшедшие? Разве не ясно, что только вы должны считаться Людовиком XVI?" Обрадованный этим уверением, больной удалился, глядя на двух других с пренебрежительным высокомерием. Такая же хитрость удалась и со вторым больным, и наконец от их распри не осталось и следа» (р. 93—94). М. Фуко цитирует и несколько иначе комментирует этот текст в «Истории безумия» { Foucault M .Histoire de la folie... P. 517-518).

16 Так, Эскироль, говоря о «сильнейшем сопротивлении помещению душевнобольных в дом, специально предусмотренный для их лечения», аргументирует обратное мнение тем, что «пагубные следствия, которые может иметь для больного жизнь с товарищами по несчастью» компенсируются «общежитием, ни в коей мере не мешающим исцелению, являющимся орудием лечения, ибо оно заставляет душевнобольных задуматься о своем положении.., увлечься тем, что происходит вокруг них, в некотором смысле забыть о самих себе, а это и есть путь к здоровью» {EsquirolJ.-E.-D.De la folie [1816] // Des maladies mentales... T. I. P. 124). Ж.-П. Фальре также утверждает, что лечебница позволяет «навести [больного] на раздумья о себе, исходя из контраста между тамошним его окружением и прежним» {Falret J.-P.Du traitement gйnйral des aliйnйs [1854] // Des maladies mentales et des asiles d'aliйnйs. P. 687).

143

17 В «Истории безумия» М. Фуко говорит о «почти арифметической очевидности наказания» ( Foucault M .Histoire de la folie... P. 521).

18 Принцип «no restraint» ведет свое начало от реформ, предпринятых англичанами У. Тьюком, Дж. Хасламом, Э. Чарлзуортом и ирландцем Дж. Конолли. Уильям Тьюк, после кончины в лечебнице Йорка пациентки из общины квакеров, основал 11 мая 1796 г. учреждение для приема душевнобольных под эгидой «Общества друзей», названное им «Уединение». Его внук Сэмюэл Тьюк (1784-1857) опубликовал труд «Описание „Уединения", учреждения для душевнобольных близ Йорка, основанного „Обществом друзей"» (Тике S .Description of the Retreat, an Institution near York for Insane Persons of the Society of Friends. York: W.Alexander, 1813). Ср.: [a] Semelaigne R.Aliйnistes et Philanthropes: les Pinel et les Tuke. Paris: Steinheil, 1912; [b] Foucault M.Histoire de la folie... P. 484-487, 492-496, 501-511; [с] Джон Хаслам, аптекарь лондонской больницы «Вифлеем», посвятил этому направлению книгу: HaslamJ.Considйrations on the Moral Management of Insane Persons (см. выше, с. 141 и 142, примеч. 5 и 12); [d] Эдвард Чарлзуорт (1783-1853), врач-консультант в лечебнице Линкольна, в 1820-х годах выступил с критикой общепринятых в то время принудительных методов лечения в книге: Chartesworth E.Remarks on the Treatment of the Insane and the Management of Lunatics Asylums. Londres, Rivington, 1825; [e] Джон Конолли (1794-1866), пропагандист метода «по restraint», применял его в лечебнице Миддлсекс в Хэнвелле, близ Лондона, с момента своего поступления туда 1 июня 1839 г. Свои взгляды он изложил в книгах: [1] ConollyJ .The Construction and Governement of Lunatics Asylums and Hospitals for the Insane. Londres: J. Churchill, 1847; [2] ConollyJ.The Treatment of the Insane without Mechanical Restraint. Londres: Smith and Elder, 1856. См. также: [g] Labatt L.An Essay on Use and Abuse of Restraint in the Management of the Insane [...]. Londres: Hodges and Smith, 1847.

19 Речь идет о письме матери-настоятельницы женского приюта в Лилле к матери-настоятельнице монастыря Сен-Жозеф в Клюни, покровительствовавшего лечебнице Сент-Ион (департамент Нижняя Сена), главным врачом которой с 23 мая 1856 г. являлся Бенедикт Огюстен Морель (1809—1873). Автор письма говорит в нем о том, как ей удалось справиться с буйным поведением больных: «Мы принялись работать.., мы приставили к каждой буйной женщине монахиню, способную усмирить ее» (цит. Б. О. Морелем в его книге: Morel В . A.Le Non-Restraint, ou De l'abolition des moyens coercitifs dans le traitement de la folie. Paris: Masson, 1860. P. 77).

20 Такое кресло устанавливалось на надувной подушке, чтобы «при малейшем движении душевнобольного оно начинало качаться в разные

144

стороны и неприятные ощущения от этого качания принуждали пациента сидеть спокойно» ( GuislainJ .Traitй sur les phrйnopathies. P. 414).

я Железные наручники, обшитые кожей, рекомендовались Эски-ролем в числе «множества орудий, более мягких, нежели цепи» ( EsquirolJ .- E .- D .Des maisons d'aliйnйs [1818] // Des maladies mentales... T. II. P. 533). См. также: Guislain J.Traitй sur l'aliйnation mentale et sur les hospices des aliйnйs. T. II. Livre 12: «Учреждения для душевнобольных. Орудия принуждения». Р. 271-272.

²²«Смирительная муфта» представляла собой кусок ткани, которым связывали руки больного на животе.

" Смирительная рубашка, изобретенная в 1790 г. Гийере, служившим в Бисетре мебельщиком, шилась из грубой материи, с застежками на спине и длинными рукавами, которые скрещивались на животе и перевязывались на спине, тем самым фиксируя руки больного. См.. [a] Guislain J.Traitй sur l'aliйnation mentale... Т. II. P. 269-271; [b] Bou-hierE.De la camisole ou gilet de force. Pans: Pillet, 1871; [c] Voisin A.De l'utilitй de la camisole de force et des moyens de contention dans le traitement de la folie (доклад, прочитанный в Медико-психологическом обществе 26 июля 1860 г.)// Annales mйdico-psychologiques. Novembre 1860. 3sйrie. Т. VI. P. 427-431; [d] Magnan V.Camisole// Dictionnaire encyclopйdique des sciences mйdicales. I sйrie. T. XI. Paris: Masson// Asselin, 1880. P. 780-784. M. Фуко анализирует значение использования смирительной рубашки в «Истории безумия» (Foucault M.Histoire de la folie... P. 460).

24 Корзина-гроб, еще одно орудие усмирения, представляла собой ящик длиной в человеческий рост с матрасом, куда и укладывали больного. В крышке этого ящика имелась выемка для головы. См.. GuislainJ .Traitй sur l'aliйnation mentale... Т. II. P. 263.

25 Связав обвиняемому ноги и руки, его подвешивали за руки на кронштейн, сбрасывали на пол, вновь поднимали и т. д. О выпытывании истины в уголовной практике см. курс лекций М. Фуко в Коллеж де Франс за 1971-1972 учебный год «Уголовные теории и институты», лекция 6. Также см.: Foucault М.Surveiller et Punir. P. 43—46.

26 О казни Дамьена см.: Foucault М.Surveiller et Punir. P. 9—11, 36—72.

27 Речь идет о докторе Госсере, сообщившем, что он обнаружил «больных мужчин и женщин, прикованных железными цепями к стене» (об этом пишет Морель: Morel В. A .Le Non-Restraint... P. .4). Гийом Феррюс также отмечает, что «в некоторых местах этих несчастных привязывают к стенам в положении стоя с помощью ремней» (см.: Semelaigne R .Les Pionmers de la psychiatrie franзaise avant et aprиs Pinel. T. I. Paris: Bailliиre, 1930. P. 153-154).

10 Мишель Фуко 145

2 ⁸ Leuret F.Du traitement moral de la folie. P. 178.

29Ibid. P. 179.

™ FournetJ.Le traitement moral... P. 524. См. также: ParigotJ.Thйrapeutique naturelle de la folie. L'air libre et la vie de famille dans la commune de Gheel. Bruxelles, J. B. Tircher, 1852 P. 13: «Мы считаем, что больной человек нуждается в этом человеческом участии, которое, прежде всего, и дает ему семейное общежитие».

* FournetJ.Le traitement moral... P. 526-527. Жозеф Дакен (1732-1815) родился в Шамбери, служил в местной лечебнице, где с 1788 г. руководил отделением неизлечимых больных. Хорошо зная, в каких условиях содержались душевнобольные, он изложил свои взгляды на них в книге: DaquinJ .La Philosophie de la folie, ou Essai philosophiq-ue sur le traitement des personnes attaquйes de la folie. Chambйry, Gorin, 1791. В 1804 г. вышло исправленное и дополненное издание этого труда с посвящением Филиппу Пинелю: DaquinJ .La Philosophie de la folie, oщ l'on prouve que cette maladie doit plutфt кtre traitйe par les secours moraux que les secours physiques. Chambйry: Clйaz, an XII. Ср. также: NyffelerJ.R.Joseph Daquin und seine «Philosophie de la folie». Zurich: Juris, 1961.

32 FournetJ.Le traitement moral... P. 527.

«Чарлз Роберт Дарвин (1809-1882): Darwin С . R.On the Origins of the Species by means of Natural Sйlection, or the Prйservation of Favoured Races in the Struggle for Life. Londres: J. Murray, 1859 (Trad. fr.: Darwin С R.De l'origine des espиces au moyen de la sйlection naturelle, ou la Lutte pour l'existence dans la nature / Trad. E. Barbier. Paris: Reinwald, 1876).

34 Жюль Фурне (1811-1885), руководивший клиникой в Отель-Дьё, является автором следующих трудов: FournetJ .[1] Doctrine organo-psychique de la folie. Paris: Masson, 1867; [2] De l'hйrйditй physique ou morale (доклад, прочитанный на Медико-психологическом конгрессе в 1878 г.). Paris: Imprimerie nationale, 1880.

35 Жан Пьер Казимир Пинель (1800-1866), племянник Филиппа Пинеля, открыл в 1829 г. в Париже, в доме 76 по улице Шайо, специализированный оздоровительный дом для душевнобольных, впоследствии, в 1844 г., перенесенный в старинную усадьбу Сен-Жам в Нейи. См.: PinelJ . Р . С .Du traitement de l'aliйnation mentale en gйnйral, et principalement par les bains tiиdes prolongйs et les arrosements continus d'eau froide sur la tкte. Paris: Bailliиre, 1853.

36 Александр Бриер де Буамон (1789—1881) в 1825 г. занял пост врача в оздоровительном доме Сент-Коломб на улице Пикпюс в Париже, а в 1838 г. возглавил другую парижскую лечебницу в доме 21 по улице Нёв-Сент-Женевьев, перенесенную в 1859 г. в Сен-Манде, где Бриер

146

де Буамон и скончался 25 декабря 1881 г. См.: Brierre de Boismont A.[1] Maison de Santй de Docteur Brierre de Boismont, rue Neuve Sainte-Genevinve. N 21, prиs du Panthйon / Prospectus; [2] Observations medico-lйgales sur la monomanie homicide. Paris: Mm ^eAuger Mйquignon, 1826 (также опубликовано в изд.: Revue mйdicale. Octobre-novembre 1826); [3] Des hallucinations, ou Histoire raisonnйe des apparitions, des visions, des songes. Paris: Bailliиre, 1845.

37 Эспри Сильвестр Бланш (1796—1852) в 1821 г. возглавил оздоровительный дом, основанный в 1806 г. на Монмартре П. А. Простом, а затем переехавший в старинный особняк принцессы де Ламбаль в Пасси. Имя Э. С. Бланша стало известным в связи с его критикой методов морального лечения Франсуа Лере. См.: fa] Le Breton A .La Maison de santй du docteur Blanche, ses mйdecins, ses malades. Paris: Vigne, 1937; [b] Vallery-RadotR.La maison de santй du docteur Blanche// La Presse mйdicale. 13 mars 1943. N 10. P. 131—132.

38 Курс под названием «Карательное общество», о котором идет речь, был прочитан М. Фуко в Коллеж де Франс в 1972—1973 учебном году. Организации преступного мира была посвящена в нем лекция от 21 февраля 1973 г. См. также: Foucault M .Surveiller et Punir. P. 254– 260, 261—299.

39 В своем оздоровительном доме в предместье Сент-Антуан, который уступил ему в 1847 г. доктор Пресса.

⁴⁰ Brierre de Boismont A.De l'utilitй de la vie de famille... P. 8—9.

Лекция от 12 декабря 1973 г.

Утверждение ребенка в качестее мишени психиатрического вмешательства. – Больнично-семейная утопия: лечебница в Клермон-ан-Уаз. – От психиатаа как «двойственного наставника» реальности и истины (в ппотопси-хиатрических практиках) к психиатуу как «агенту интенсификации» реального. – Психиатрическая власть и дискурс истины. —Проблема симуляции и появление истеричек. —Вопрос о зарождении психоанализа.

Сегодня мне хотелось бы ненадолго вернуться к предшествующей лекции, так как на прошлой неделе я вспомнил о поразительном институте, о существовании которого знал и раньше, но не догадывался, насколько удачным примером он может мне послужить. Мне кажется, что этот институт очень убедительно свидетельствует о смычке больничной дисциплины и семейной модели, и сейчас я расскажу вам о нем.

Я попытался показать, что, вопреки несколько упрощенной гипотезе о том, что лечебница сформировалась как продолжение семейной модели, – гипотезу эту разделял и я сам, – больница XIX века функционировала по модели микровласти, родственной власти дисциплинарной, совершенно чужеродной семье. И что внедрение, подключение семейной модели к дисциплинарной системе произошло сравнительно поздно – его можно датировать, полагаю, 1860—1880 годами, – после чего семья и стала не просто моделью функционирования психиатрической дисциплины, но, главное, горизонтом и объектом психиатрической практики.

Далеко не сразу пришла пора, когда психиатрическая деятельность занялась именно семьей. И теперь я попробую пока-

148

зать, что этот феномен возник в точке скрещения двух процессов, шедших с опорой друг на друга, – формирования того, что можно назвать выгодами аномалий, отклонений, и внутренней дисциплинаризации семьи. Об этих процессах имеется ряд свидетельств.

Прежде всего, конечно, я имею в виду неуклонное распространение в XIX веке платных учреждений, первостепенной целью которых было удорожание аномалии и ее исправления, – оздоровительных домов для детей, для взрослых и т. д. Но также и внедрение психиатрических техник в семью, в саму семейную педагогику. Если посмотреть на то, как это происходило – по крайней мере в семьях, которые могли обеспечить прибыльность аномалии, то есть в семьях буржуазных, – то видно, как постепенно, по мере эволюции домашней педагогики, семейный надзор, семейное господство, если угодно, приобрели дисциплинарный характер. Семейный глаз стал психиатрическим, или во всяком случае психопатологическим, психологическим взглядом. Надзор за ребенком стал надзором, заключающим о нормальности или ненормальности; родители принялись наблюдать за поведением ребенка, за его характером и сексуальностью. Мне кажется что здесь-то и следует искать начало психологизации ребенка внvtdh семьи

Понятия и даже механизмы психиатрического контроля, судя по всему, были постепенно перенесены в семью. И те приемы физического принуждения, которые мы находим в больницах с 1820—1830-х годов, – связывание рук, фиксация головы, обязанность стоять прямо – будучи введены в рамках больничной дисциплины как инструменты последней, постепенно смещаются и находят себе место в семье. Контроль осанки и жестов, манеры поведения и сексуальности, средства против мастурбации и т. д. – все это проникает в семью в процессе развернувшейся в XIX веке дисциплинаризации в результате которой сексуальность ребенка становится объектом знания непосредственно внутри семьи. И одновременно ребенок оказывается центральной, вдвойне центральной мишенью психиатрического вмешательства.

Назад к карточке книги "Психиатрическая власть"