Текст книги "Учебник по христианскому душепопечению"

Автор книги: Джей Адамс

сообщить о нарушении

Текущая страница: 24 (всего у книги 27 страниц)

33
ПОМОЩЬ ЛЮДЯМ, ОКАЗАВШИМСЯ В ДЕПРЕССИИ

Что стоит за депрессией?

Причины депрессии подопечного могут быть самые разные – заболевание, вынудившее оставить работу, гормональное расстройство, финансовые расходы, последствия простой небрежности, муки совести, вызванные грехом, самосожаление, вытекающее из зависти, неблагоприятный ход событий, плохое самочувствие, заботы и т. п. Важная истина заключается в том, что депрессия прямо не вытекает ни из одного из этих факторов. Это результат циклического процесса, в котором первоначальная проблема, извращаясь, раскручивается и, в конце концов, выливается в отчаяние.

Принцип нисходящей спирали греха таков: проблема, усугубленная греховной реакцией, вызывает дополнительные осложнения, которые сопровождаются дополнительной греховной реакцией, и так далее. Эту модель необходимо заменить моделью новой восходящей спирали праведности, в которой эта праведность с каждым витком будет увеличиваться. В этом случае происходит обратный процесс: проблема, на которую последовала библейская реакция, усиливает способность человека решать новые проблемы. Принцип нисходящей спирали вселяет в человека ощущение безнадежности и чувство вины, что способствует скольжению вниз или прекращению деятельности, другими словами – депрессии.

Притчи ясно предостерегают от опасности порабощения греховными навыками: «Ибо пред очами Господа пути человека и Он измеряет все стези его. Беззаконного уловляют собственные беззакония его, и в узах греха своего он содержится» (Пр. 5:21–22).

Греховные привычки трудно ломать, но если этого не сделать, они еще крепче свяжут подопечного. Он увидит, что, скользя по нисходящей греховной спирали, он находится в плену своего греха. Этот грех держит его крепче стальных тросов.

История Каина иллюстрирует страшный принцип нисходящей спирали. Размеры проблемы ясно очерчены Самим Богом. Каин принес Богу греховный дар. Авель дал Богу лучшее, что имел («от первородных стада своего и от тука их»), в то время как Каин принес просто «дар». Когда Бог отверг его приношение, Каин еще более усугубил свою проблему тем, что неверно отреагировал на это отвержение: он разозлился и впал в состояние депрессии – его лицо «поникло». Эти злость и депрессия не остались незамеченными Богом, Который предупредил Каина о последствиях такого состояния3. Он также предупредил Каина о том, что отказ покаяться и сделать правильное приношение еще более усугубит его проблему и подтолкнет к еще более страшному греху. (Он попадет в «когти греха», который, подобно хищному зверю, притаился у его двери, выжидая момента, чтобы броситься на Каина). Бог предложил Каину надежду, как бы говоря, что он может перевернуть эту спираль и господствовать над грехом, разрушив греховную модель поведения через покаяние и последующие перемены в жизни.

Конечно же, последующие события показали, что Каин не внял Божьему предостережению и впал в еще больший грех, как и предсказывал Бог: нисходящая спираль привела Каина к убийству Авеля. Недовольство, гнев, жалость к самому себе, скрытые в сердце, – все это было написано на его лице.

Грех ведет к чувству вины и депрессии; греховная реакция на грех еще более усугубляет положение и ведет к еще большему чувству вины и еще большей депрессии, и так до бесконечности. В нисходящей спирали депрессия ведет к еще большим грехам и часто становится поводом для самооправдания при заигрывании с грехом. Для таких людей, в противоположность тем, которые изменение поведения связывают с изменением чувств, Бог установил обратный порядок. Он повелел делать добро, и тогда очи человека не будут смотреть в землю.

Как избежать депрессии?

Если с первоначальной проблемой поступить так, как повелевает Бог, депрессия никогда не наступит. Она не является чем-то неизбежным, что неотвратимо наступает и чего никак нельзя избежать. Никогда депрессия не может зайти настолько далеко, что с ней уже невозможно справиться. Нисходящая спираль всегда может быть перевернута посредством библейских действий и в силе Духа Святого. Вот в чем заключается надежда для людей, переживающих депрессию. Она, как и любое другое духовное состояние, является результатом греха подопечного. Если бы депрессия была странной и непостижимой болезнью, овладевшей человеком, за которую он не несет никакой ответственности и, следовательно, ничего не может поделать, то тогда улетучилась бы всякая надежда. Однако истина заключается в том, что хотя он, возможно, и не несет ответственность за появление первоначальной проблемы (например, физическое заболевание или не зависящее от него ухудшение финансового положения), все же он несет ответственность за то, чтобы отреагировать на эту первоначальную проблему так, как ожидает Бог. Но по причине того, что человек прореагировал греховно на появившуюся проблему (например, проигнорировал свои обязанности, обозлился, начал жалеть самого себя), то, следовательно, он впал в состояние депрессии. Эта депрессия является результатом действия принципа спирали усугубляющих факторов, а не прямым следствием первоначальной проблемы. Если первоначальная проблема осталась нерешенной, к ней добавятся чувство вины и подавленности. Греховная реакция на эти последствия будет способствовать более интенсивному раскручиванию спирали.

Как душепопечитель может помочь?

Что же может сделать душепопечитель, чтобы помочь человеку, находящемуся в депрессии?

1. Душепопечитель должен проверить наличие усугубляющих проблем (невыполнение повседневных обязанностей, таких как стирка, приготовление пищи и т. п.) и заставить подопечного исполнять свою работу так, как того требует Бог. Это должно перевернуть спираль и послужить началом избавления от депрессии.

2. Далее он должен исследовать все факторы (инциденты, случаи и т. п.) и жизненные навыки, которые могли привести к греховной реакции на первоначальную проблему, а также увещевать подопечного предпринять библейские действия в силе Духа, чтобы заменить эти навыки (совлечься – облечься) библейскими и обезопасить его от подобных ошибок в будущем.

3. Душепопечитель должен ясно объяснить подопечному динамику депрессии и разработать план борьбы с греховными наклонностями, которые приводят к определенным чувствам, препятствуя исполнению христианских обязанностей. Предположим, женщина не любит гладить белье. Что должен посоветовать ей Душепопечитель?

1. Делать это, не обращая внимание на ощущения. Просить у Бога помощи.

2. Сказать мужу о своей проблеме, чтобы он мог поддержать её и проследть за тем, чтобы она выполняла свои обязанности даже тогда, когда ей не хочется этого делать.

3. Отложить все свои приятные мероприятия (посещения гостей, хобби и так далее) до тех пор, пока не будет поглажено белье.

4. Тщательно избегать пустого мечтания, просмотра телевизора и бороться с чувством жалости к себе8. Почувствовав подобные симптомы, необходимо сразу же браться за белье.

5. Иногда можно пойти к соседке, и предложить ей составить компанию на время выполнения этой работы (гладить белья).

6. Не паниковать и не поддаваться чувству жалости к самой себе, а сосредоточиться на проблеме, из-за которой возникли эти чувства. Найти ответ на следующие три вопроса:

А. В чем суть моей проблемы?

Б. Чего от меня ожидает Бог? (Ответ будет найден в Писаниях).

В. Когда, где и как необходимо начать действовать? (1) Делайте первый шаг как можно быстрее. (2) Составьте расписание.

Как быть с так называемой «маниакальной депрессией»?

Маниакально-депрессивные состояния имеют разные причины. До сих пор не доказано, что этиология (происхождение) этого состояния имеет органический характер. Однако нельзя и отрицать то, что в некоторых случаях природа маниакально-депрессивного поведения является органической.

Душепопечитель, общаясь с такими людьми, должен иметь в виду различные варианты поведения подопечного. Среди прочих можно назвать следующие. Они определены и успешно исследуются в соответствии с христианскими принципами. Это:

1. Симуляция. Можно симулировать любые виды патологического поведения с целью сбить людей с толку. См. «Способный к душепопечению», стр. 29 и далее для более подробного ознакомления с этой темой.

2. Греховные способы выхода из депрессии. Когда депрессия появляется впервые, в ней нередко можно обнаружить (и даже в стадии эйфории) оттенок печали и поэтому, есть основание полагать, что так называемая маниакальная фаза является, по существу, ошибочной, греховной попыткой преодолеть депрессию, которую человек переживает, которой он боится и безуспешно пытается избежать. Проблема может возникнуть в нескольких связанных между собой, похожих случаях. Следовательно, душепопечители должны иметь в виду следующие возможности:

А. Эйфория как чрезмерная коррекция. Водитель, машина которого попала в колею, выталкивая ее, должен быть внимательным, чтобы, выезжая из неё, не столкнуться со встречным транспортом. Пытаясь вытащить самого себя из «колеи» депрессии и отчаяния, подопечный также может «выскочить на встречную полосу». Чрезмерная коррекция является обычным, высоко эмоциональным состоянием. Люди, которые склонны к крайностям (исследования показывают, что большинству «маниакально-депрессивных» больных присуще это свойство), скорее реагируют, чем действуют.

Б. Эйфория как решение. Идея о том, что сильное, захватывающее состояние эйфории является выходом из депрессии, тесно связана с предыдущим примером. Это напоминает пессимистический взгляд на жизнь. Эйфория может быть определена как состояние веселья, когда все очень плохо. Но вина, неспособность решить жизненные проблемы по-христиански, груз невыполненных обещаний и так далее отнюдь не способствуют состоянию веселья. Этим обусловлена циничная природа явления, которое известно под названием «маниакально-депрессивная реакция».

В. Эйфория как отрицание. Близко к оценке эйфории как решения стоит оценка эйфории как отрицания. «Посмотри, – пытается убедить себя и других подопечный, – все не так уж и плохо! Я напрасно так переживал: реальная ситуация иная». Но эти попытки слишком искусственны. Подопечный старается изо всех сил и, в конце концов, убеждает себя, что «христианская наука» с ее подходом ко греху всегда терпит неудачу. Чем сильнее «давит» проблема, тем скорее «дно дает течь». И эйфория может быстро вылиться в эту брешь.

Г. Эйфория как судорожная попытка спастись. Тонущий человек бросается во все направления и цепляется за соломинку, пытаясь спасти себя. Панические попытки уйти в эйфорию часто и являются именно этим стремлением спастись в «море» депрессии. Дикие выкрики, сексуальные эксперименты – все это может быть испробовано, но безуспешно.

Д. Эйфория как часть образа жизни. Некоторые люди так и не научились умеренности. Вся их жизнь представляет собой движение маятника то в одну, то в другую стороны. Склонность к экстремизму в мелочах, в конце концов приводит к экстремизму в серьезных жизненных проблемах. Возможно, это происходит случайно. Подопечный не знает, как поступить в конкретной ситуации и, не раздумывая, прибегает к привычной модели поведения, которая не имеет ничего общего с библейскими. Он неистово бросается из одной крайности в другую, но так и не находит библейской середины.

Оказание помощи

Что же может предпринять душепопечитель, обнаружив взлеты и падения в поведении подопечного? Ясно, что ответ будет традиционным. Итак, душепопечитель должен:

1. Привести подопечного к покаянию, эффективно используя Слово Божье. Этого можно достигнуть быстрее, если подопечный находится в депрессивной фазе. Можно определить и назвать эйфорию тем, чем на самом деле она и является – небиблейским поведением. Если подопечный осознает тот факт, что эйфория неуместна и нежелательна, что причины её кроются в отчаянии и депрессии, которые неизбежно дадут о себе знать, то он вскоре найдет решение всех проблем. Так как эйфория является иллюзией, душепопечителю необходимо избавить от неё подопечного, чтобы помочь ему справиться с депрессией по библейски.

2. Душепопечитель может приступить к процессу душепопечения, помогая подопечному преодолеть отчаяние или избавиться от неуместной эйфории.

3. Следует упомянуть еще об одном факторе. Разрушая модель «депрессия-эйфория-депрессия», важно ясно сформулировать проблемы и помочь подопечному решать их с библейской трезвостью и спокойствием. Душепопечитель должен продемонстрировать умение не только находить Божьей милостью решения проблем, связанных с депрессией, но и избегать этих проблем в новых жизненных ситуациях.

Как обращаться с подопечными, находящимися в депрессии?

В своей монографии «Лечение депрессии» Пол Хьюстон дает людям, находящимся в депрессии, два совета, которые необходимо упомянуть, так как следование им, пожалуй, является самой опасной ошибкой, которую может допустить душепопечитель. Он заявляет: (1) «Психотерапия эндогенных депрессивных пациентов в основном заключается в поддержке»; (2) «Если пациент имеет чувства враждебности и вины, врач должен свести их к минимуму». Поддержка и сведение проблем к минимуму, скорее всего, приведут к самоубийству или отчаянию. Поддержка, как было показано, приводит подопечного к мысли: «Все кончено. Бог тебе не поможет» или что-то в этом роде. Минимизация опасна в том плане, что дает подопечному основание думать: «Этот душепопечитель не может помочь мне. Он не понимает всю серьезность моего положения». Подобные ошибочные приемы не могут убедить подопечного в его ответственности перед Богом и таким образом лишают его надежды, что всегда очень опасно, так как приводит к отчаянию вплоть до попытки самоубийства. Если же душепопечитель признает всю серьезность проблемы (а не преуменьшает её) и, несмотря на это, верит в способность Бога помочь даже в таких обстоятельствах, то подопечный, вероятнее всего, обретет надежду. Отчаяние может быть преодолено верой подопечного в то, что, несмотря на всю сложность проблемы, Бог может помочь. Библейский план действий, которые следует предпринять в ближайшие дни, дает подопечному увидеть, что самое эффективное средство – Евангелие Иисуса Христа. Только оно может вывести человека из состояния отчаяния, которое, как казалось ранее, ведет в тупик.

34
ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ЛЮДЯМ, СТРАДАЮЩИМ ШИЗОФРЕНИЕЙ

Что такое шизофрения?

Как оказать помощь тем людям, которые считают, что они превосходят всех остальных людей? Может ли христианин-душепопечитель помочь им? Что делать, если подопечные находятся в кататоническом состоянии? Некоторые из них утверждают, что видят видения и слышат голоса. Что христианин-душепопечитель может сделать в таком случае? Для начала следовало бы посоветовать подопечному пройти медицинское обследование. Подопечные, имеющие такие проблемы, могут страдать заболеваниями органического характера: заболеваниями головного мозга, или, что вероятнее всего, заболеваниями, связанными с химическим дисбалансом в организме. Химический дисбаланс может быть результатом злоупотребления лекарствами. Далее, проблемы восприятия могут быть вызваны нарушением обмена веществ, возникшим из-за хронического недосыпания. Христиане-душе-попечители, знающие о вреде хронического недосыпания (часто в результате греховного поведения), могут обнаружить корень проблемы, которую не могли определить врачи. В некоторых случаях имеет место целый комплекс проблем. Подопечный может принимать лекарства, чтобы не уснуть ночью. Он может употреблять таблетки типа амфетимина, чтобы подольше бодрствовать (как это делают некоторые студенты во время сессии, водители дальнего следования и так далее). Но если, принимая такие препараты, человек не спит два или три дня, он может стать сначала очень раздражительным, потом подозрительным и даже начать видеть галлюцинации. Значительное недосыпание (потеря рефлекса быстрого движения глаз) может вызвать такой же эффект, что и сильный наркотик ЛСД. Итак, нам известны три органические причины, вызывающие отклонения в поведении, названном «шизофренией»: гландулярное расстройство, злоупотребление медикаментами и недосыпание.

Совокупность всех этих причин составили клиническую картину под названием «шизофрения». Подопечный страдая от заболевания, имеющего органическую природу, должен знать, как и душепопечитель, что с его умом все в порядке; он не умственно больной. Проблема заключается в тех факторах, которые действуют на ум через восприятие. Мозг работает исправно, но на основании неправильных данных. Другими словами, если мне кажется (ошибочно), что на меня летит тяжелый камень, мой мозг (совершенно правильно, на основании неверных данных) сигнализирует мне, что нужно немедленно отскочить в сторону. Данные являются ошибочными, и поэтому мое поведение кажется странным. Но это не так: оно в высшей степени разумно. С мозгом все в порядке. Понятно, что люди, получающие через свои органы чувств верные данные, удивляются моим странностям, да и я сам бы удивился на их месте.

Многие люди по разным причинам попадают в ситуации, когда у них появляются проблемы с восприятием. Если, например, подопечный, проводя рукой по поверхности стола, которая всегда была гладкой, неожиданно ощущает шершавость, он может подумать, что с ним что-то не в порядке. Но проблема заключается в том, что его органы осязания (восприятия) посылают в мозг неверные данные в результате химического дисбаланса в организме, возникшего по причине расстройства обмена веществ, по причине воздействия медикаментов, недосыпания и так далее. По любой из этих причин может нарушиться восприятие. Например, при нарушенном зрении могут возникнуть серьезные проблемы. Если лица людей (друзей или незнакомых) кажутся человеку нахмуренными и зловещими, он может быстро стать подозрительным и даже социально опасным. Когда «дает сбой» чувство расстояния, человек начинает наскакивать на мебель, сооружения и людей. Возможно, незадолго до этого ему пришлось оставить вождение машины (из-за частых аварий), а потом он вообще стал сторониться оживленных мест. Такое бегство может только усугубить первоначальную проблему.

Мистики: провидцы или грешники?

Учитывая, что утренней молитве аскета предшествовало ночное бдение, можно понять, почему многие средневековые мистики видели и слышали то, что они считали откровением от Бога. Так как они верили в прямые откровения и чудеса, неудивительно, что нарушение восприятия, возникшее из-за недосыпания, часто приводило к галлюцинациям и принимало форму (или толковалось как) откровения. Исследования аскетической практики вынуждают прийти к выводу, что в основании мистицизма, который ассоциируется с сектой герметов, монахами и т. п., лежит, скорее, грех против тела, а не святость, полученная в результате аскетического образа жизни. Поэтому неудивительно, что мистицизм расцветал именно на почве аскетических коммун. Адаптация греческой греховной философии, проводящей грань между священным и мирским и считающей материю злом, послужила толчком к появлению таких действий, которые серьезно разрушают тело. В противоположность этому Бог заповедал заботиться о теле, как о храме Святого Духа. Они нарушают заповедь: «Не убий», заставляя свой организм работать в режиме непосильных нагрузок.

Душепопечители должны знать, что в современной протестантской среде встречаются аскеты, которые пытаются достичь святости посредством данных методов. Таким образом они согрешают и против Бога, и против своих тел, хотя большинство искренних верующих, напротив грешат тем, что проводят слишком мало времени в молитве. Но душепопечитель должен знать, что такие люди, в конце концов, приходят к служителю на беседу. Когда возникают подозрения в том, что проблема заключается в недосыпании, душепопечитель должен узнать, как обстоят дела с молитвой и другими важными составляющими христианской жизни. Хроническое недосыпание всегда является причиной того, что подопечный оказывается в оковах мистицизма или якобы получает прямые откровения от Бога. Проверьте, как и сколько времени человек спит в течение каждой ночи. Узнайте, не предшествовали ли «откровениям» долгие периоды недосыпания. Несколько дней (два или более), проведенных без сна, дают такой же эффект, что и сильный наркотик ЛСД.

Недосыпание

Важно отметить: в Писаниях нигде не говорится, что Иисус Христос не спал более двух дней. Известно, что Он вставал очень рано для молитвы. Из этого следует два вывода: (1) Он «вставал», а это значит, что какое-то время до этого Он спал. Нигде не говорится, что Он проводил несколько ночей подряд в молитве. (2) Не указывается точного часа, когда Он ложился спать. Он мог ложиться довольно рано.

Подопечные часто жалуются на усталость из-за недосыпания. Следует прежде всего тщательно исследовать все причины недосыпания. Исследовать нужно настойчиво, пока не будут выяснены все причины. Вот наиболее типичные причины: (1) плохой распорядок дня (беспорядочное времяпрепровождение может вызвать серьезные расстройства психики). (2) Озабоченность нерешенными проблемами (желательно проблемы дня решать в течение этого дня). (См. комментарии на заботы). (3) Плохие привычки, например, просмотр поздних телепрограмм. (4) Невыполнение домашних дел, таких как стирка, глаженье и так далее. (5) Поздние встречи.

Иногда подопечные говорят: «Но я не могу заснуть рано вечером. Мой мозг продолжает работать и после того, как я ложусь в кровать». Что можно сделать в таком случае? Ответов может быть несколько. (1) Молиться, чтобы Бог благословил сон (см. Пр. 3:24; Пс. 4:8; 126:2), включая исповедание греха и желание предать все дела в руки Божьи. (2) Интенсивные физические упражнения перед сном (особенно если человек был взволнован или устал). Организм устроен таким образом, что упражнения и заботы, как правило, нейтрализуют друг друга. (3) Расслабление. (4) Использование ночью записной книжки. Если возле кровати положить ручку и блокнот, можно коротко записывать все важные мысли, чтобы потом спокойно засыпать. Не рекомендуется ночью кушать или смотреть телевизор, так как это стимулирует мозг. В данное время ему нужен отдых, а не стимуляция.

Гораздо больше советов можно дать тем подопечным, которые отличаются странным поведением. Их проблемы могут иметь как органический, так и неорганический характер и взаимодействовать между собой. Я подчеркиваю необходимость сотрудничества с врачом, чтобы убедиться в том, что поведение подопечного не обусловлено органическими причинами. Когда точные исследования это подтвердят, задачей душепопечителя становится разрушение иллюзии установившейся греховной модели поведения или развившейся привычки. Это необходимо сделать для того, чтобы помочь подопечному по-христиански решить его проблемы. Затем он может приступить к следующим действиям.

Данная схема иллюстрирует проблему шизофрении.

Диагноз «шизофрения» не определяет причины странного поведения. Он исключает воздействие химического дисбаланса, травм мозга или привычек влияющих на состояние человека. Следовательно, его необходимо оставить как неадекватный.

«Кататоническая шизофрения»

Если диагноз подопечного показывает, что он не страдает ни от какой физической травмы или от шока и что, предположительно, не существует никакой психологической причины для состояния, которое обычно называют кататоническим, душепопечитель может предположить, что это состояние самопроизвольное, и оно может быть исправлено посредством соответствующих процедур. Возможно, следующая история послужит самой хорошей иллюстрацией. Барбара получила неприятное известие, что подруга ее сына беременна. В это время в семье были и другие проблемы. Джон, муж Барбары, позвонил в кабинет душепопечителя и сообщил следующее: Барбара ушла в спальню, села на кровать и оцепенела. Она находится в таком состоянии – уставившись в одну точку и не реагируя на происходящее – вот уже семь часов. Душепопечитель приехал и предпринял следующие шаги:

1. Из более подробного разговора заключил, что не существует никаких органических причин для такого поведения.

2. Выяснил, что Барбара реагировала на внешние раздражители, следовательно, слышала все, что ей говорят.

3. Обратился непосредственно к ней и уверенно, но нежно сказал: «Барбара, я знаю, что ты все слышишь и понимаешь. Я хочу, чтобы ты меня очень внимательно выслушала. Во-первых, ты хочешь убежать от трудностей – это неправильно. Это не Божий путь преодоления трудностей. Я согласен, что твои проблемы серьезные, и я не хочу их преуменьшать. Но наш Господь Иисус Христос всемогущ, и, если ты захочешь, я попытаюсь тебе помочь найти ответ на них из Слова Божьего. Частично твои трудности заключаются в том, что ты видишь их все одновременно, и они кажутся тебе подобными темному лесу, в котором нет ни проблеска света. Давай начнем потихоньку «прореживать лес» и вскоре, гораздо раньше, чем ты думаешь, мы увидим просвет».

Барбара сделала движение, но ничего не ответила. Она продолжала сидеть молча, как и прежде. Душепопечитель продолжал: «Если ты не захочешь открыть глаза на свои проблемы, то ты вынудишь Джона прибегнуть к неприятным процедурам. Во-первых, он на несколько дней оставит тебя сидеть здесь. Если ты не прекратишь забастовку, ты поймешь, что такое не кушать вовремя и не ходить в туалет. Это очень неприятно… Но если ты и в этих условиях не изменишь своего поведения, Джону придется предпринять еще более жесткие меры – отправить тебя в психбольницу. А имеешь ли ты хоть малейшее представление, о том что такое психбольница? Тогда послушай…».

Не дослушав до конца, Барбара согласилась беседовать. Она разрыдалась и изложила все свои проблемы и опасения. В конце концов, душепопечитель помог ей выйти из этого состояния по-христиански.