Текст книги "Криминальная психология"

Автор книги: Дэвид Кантер

сообщить о нарушении

Текущая страница: 4 (всего у книги 30 страниц)

В целом, Ри и Уолдмэна (2002) поддерживают точку зрения о том, что генетическая наследственность играет некоторую роль в том, станет человек преступником или нет.

ТАБЛИЦА 2.1 Процент сыновей, признанных виновными в совершении преступлений (Медник, Габриэлли и Хатчинз (1984))

Оценки того, насколько велико это влияние, проводят многими различными способами. Но, в целом, результаты предполагают, что от одной трети до половины различий между теми людьми, которые становится преступниками, и теми, кто не становится, могут брать свое начало в аспектах их генетической структуры.

Таким образом, хотя и существуют некоторые признаки генетического компонента предрасположенности к нарушению закона и к антисоциальному поведению, особенно у несовершеннолетних, тем не менее, механизмы влияния генетики не до конца ясны. Как говорили Руттер и Гиллер (1983), «вопрос о том, что именно наследуется, остается без ответа; вряд ли это криминальность как таковая». Другими словами, хотя в некоторых судебных делах, таких как, например, Бивер и др. (2007), и высказано предположение о том, что возможно определить гены, имеющие отношение к расстройству~поведения, этого далеко недостаточно для того, чтобы объяснить, какие же процессы приводят к преступным действиям. Для того чтобы идти с этими объяснениями дальше, необходимо более детальное изучение скорее личности, чем просто ее генетики.

ХРОМОСОМНЫЕ ОТКЛОНЕНИЯ

Основная проблема исследования близнецов и людей, которых усыновили/удочерили, состоит в том, что генетическое влияние должно вытекать из сложной смеси факторов окружающей среды и взаимодействий между людьми и их окружением. Можно заявлять о намного более прямой генетической связи, если есть возможность непосредственно наблюдать генетическую структуру человека. Анализ хромосом человека мог бы предложить возможность непосредственно наблюдать генетические причины. Хромосома – это единичная длинная молекула ДНК, которая содержит генетический материал, оказывающий влияние на многие биологические характеристики индивидов. У людей обычно 46 хромосом попарно – 44 аутосомных хромосомы (которые определяют форму и строение тела) и 2 половых хромосомы (которые определяют пол); XX для женщин и XY для мужчин. Может существовать разнообразие хромосомных отклонений. Особый интерес представляет набор 47,XYY, при котором мужчины имеют лишнюю Y хромосому.

Лишняя Y хромосома у мужчин ассоциируется с ростом выше обычного, ограниченным интеллектом и жестоким преступным поведением. Сандберг, Копф, Ишихара и Хаушка (1961) были первыми, кто связал синдром XYY и тяжкие преступления. Уиткин и др. (1976) обследовали 4591 мужчин на предмет наличия лишней Y хромосомы и обнаружили только 12 таких случаев. Также было установлено, что эти мужчины с большей вероятностью могли принимать участие в совершении преступлений (41.7 %); но, что интересно, ненасильственных преступлений. Сиркгольм, Дженсен, Джалл и Гравхольт (2012) провели детальное исследование мужчин с наличием XYY хромосом и выяснили, что общий риск быть обвиненным в сексуальном насилии, ограблении и поджоге был у них значительно выше по сравнению с контрольной группой. Но они также выделили тот факт, что повышенный риск обвинения может объясняться плохими социально-экономическими условиями, имеющими отношение к хромосомным аберрациям. Однако, опять же, не все люди с синдромом XYY являются преступниками, и подавляющее большинство преступников не имеют никаких хромосомных отклонений.

БИОХИМИЧЕСКИЕ ОБЪЯСНЕНИЯ

Отличающимися от генетических влияний являются те биологические аспекты человека, которые могут оказать воздействие на их криминальность. Многие аспекты человеческой биологии могут проявляться во время беременности, рождения ребенка и после родов; окружающая среда может оказывать на них больше влияния, чем генетика. Наиболее очевидный пример – употребление наркотиков и алкоголя. У этих факторов могут быть генетические корни, или они могут быть модифицированы аспектами генетики человека. Но, для простоты восприятия, их лучше рассматривать отдельно от усложняющих факторов. В целом, также важно помнить о том, что биологические объяснения имеют тенденцию соотноситься с эмоциональными реакциями и, таким образом, на них, скорее, опираются при изучении более тяжких преступлений, чем, например, преступлений против собственности в чистом виде.

Наиболее часто цитируемые биологические объяснения ссылаются на гормоны. Гормоны – это вещества, которые вырабатываются специальными железами, известными как эндокринные. Они влияют на общее состояние человека и, в особенности, на его настроение. Гормон, который наиболее часто связывают с антисоциальным поведением, это уровень тестостерона. Это основ-ной мужской гормон, который вырабатывается яичками. Высокие уровни тестостерона связывают с агрессивным поведением у заключенных. Однако, это не простое объяснение преобладающего большинства мужчин среди преступников, потому что существует много преступников, у которых не наблюдается повышенных уровней этой гормональной деятельности.

Любопытным соотношением, что' касается тестостерона, является соотношение между длиной указательного пальца и длиной безымянного пальца на руке. Чем меньше соотношение длины второго пальца, разделенное на длину четвертого пальца, тем большему воздействию мужского гормона подвергался человек в утробе матери. Как указывают Московиц, Саттон, Зурофф и Янг (2015), мужчины с короткими указательными пальцами и длинными безымянными пальцами в среднем имеют тенденцию лучше относиться к женщинам и иметь больше детей. Однако, немного вразрез с этим утверждением идет утверждение Бейли и Херда (2005), которые обнаружили небольшую, но значимую связь между соотношением длины пальцев и агрессивностью. Таким образом, хотя эти интригующие выводы часто присутствуют в броских заголовках, связи и соотношения, на которых они основаны, являются крайне незначительными и часто несогласованными друг с другом.

С импульсивностью и агрессивностью связывают и другие различные аспекты биологии биологии. Сюда относятся недостаток витаминов и минералов, проблемные уровни белков и углеводов, отравление свинцом, излучение от искусственного света, низкий уровень ключевого нейрохимического элемента серотонина, а также аллергические реакции и пищевые добавки. Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) может негативно сказываться на работе мозга и быть дополнительной причиной агрессивного поведения (Вирккунен, 1986; ДеВалл, Декмен, Гайлиотт и Бушмен, 2011). Как часто бывает в случаях с простыми причинно-следственными объяснениями, со всеми этими объяснениями тоже есть проблема. Обычно существуют другие сопутствующие факторы, такие как общие экономические трудности или принадлежность к конкретным подгруппам в обществе, которые могут выступать факторами влияния.

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ОБЪЯСНЕНИЯ

Так как появляются все более и более сложные способы оценки работы мозга, увеличивается и количество научных работ, ищущих определения, отличаются ли чем-то мозги преступников. Как и в случае с другими исследованиями преступников, существует вопрос о том, стал ли причиной аспектов работы мозга преступников их образ жизни или же, наоборот. Кроме того, эти работы, по сути, стремятся показать, что существуют кортикальные корреляты преступной деятельности.

Результаты этих исследований также полны несоответствий. Блэкберн (1993) сообщал о том, что измерение электрической активности мозга с помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ) показало, что существуют высокочастотные аномалии, относящиеся к дисфункции фронтального левого полушария у агрессивных преступников и преступников-психопатов. Однако более позднее исследование, о котором говорит Пиллман и др. (1999), не дало похожих результатов. Существует много других несоответствий в целом ряде уже опубликованных работ, которые, возможно, имеют место быть по причине ненадежности или заблуждений о том, что на самом деле измеряет ЭЭГ, и об определении криминальности в субъектах исследования.

Вызовы этому подходу к объяснению криминальности не ослабли с появлением намного более совершенных инструментов для измерения деятельности мозга. Например, используя технику, известную как структурная магнитно-резонансная томография, Рейн и др. (2000) обнаружили, что в среднем есть малое количество префронтального серого и белого вещества в мозгу тех, кто страдает от антисоциального расстройства личности (см. Главу 3), но что его намного меньше, чем у тех, кто не совершал никаких актов насилия. Такое снижение предполагаемой эффективности префронтальной коры совпадает с результатами других исследований, указывая на то, что в среднем жестокие люди имеют особенности мозга, которые отличают их от других. И это не должно быть сюрпризом. Однако все равно остается вопрос – почему так происходит, и что это обозначает, кроме того, что люди, имеющие слишком агрессивный темперамент, несколько отличаются от других людей.

Как утверждал Кантер (2012), пытаться понять, что происходит в мозгу человека путем измерения поверхностного электрического тока – это все равно, что пытаться понять, как работает двигатель автомобиля, наблюдая за тем, какие детали нагреваются при разных условиях вождения. Более целенаправленные исследования, сосредоточенные на деталях активности мозга и цепи связей внутри мозга, могут предложить более точные сведения. Но все равно остается проблема с выяснением того, каких преступников изучают, и с соотнесением функционирования мозга напрямую с человеческой деятельностью и опытом.

Немного более продуктивными были исследования, в которых рассматривалось уже имевшее место повреждение мозга по причине осложнений при родах, травм головы, опухолей или инфекций. Например, Брайант, Скотт, Тори и Голден (1984) обнаружили, что из 110 человек, которых они изучали в тюрьме, наиболее опасные преступники обычно имели наиболее серьезные нейропсихологические недостатки. Те, которые относились к категории преступников с повреждениями мозга, имели значительно более высокие показатели жестокой насильственной криминальной деятельности по сравнению с теми, у кого повреждений мозга не было. Тем не менее, как уже говорилось, обычно влияние здесь происходит не на криминальность вообще, а на аспекты социальных и эмоциональных взаимодействий; в частности, на агрессию и антисоциальное поведение.

Существует много исследований конкретных случаев, которые показывают, как повреждение мозга может ассоциироваться с драматичной личностью и изменениями в поведении. Однако такое повреждение всегда ассоциируется и с другими формами травм, которые связаны с событиями, кардинально изменяющими жизни. Поэтому, даже если есть причинно-следственная связь, она вполне может осложняться другими изменениями в жизненных обстоятельствах человека. Также следует заметить, что существуют данные о том, что повреждения мозга связывают как с неожиданным проявлением особых способностей, так и с крайней жестокостью. Конечно же, всегда будут существовать корреляции между деятельностью мозга и деятельностью и опытом человека. Но эффект, который имеет определенное повреждение мозга на определенного человека, скорее всего, тяжело предсказать.

БИОСОЦИАЛЬНАЯ ПЕРСПЕКТИВА

Как достаточно подробно объясняет Бивер (2009), существует несколько способов, с помощью которых биология людей, и особенно их генетическая структура, взаимодействует с их жизненным опытом, который определяется широким понятием «окружающая среда». Один из таких способов заключается в том, что гены оказывают влияние только тогда, когда они существуют в определенной среде. Взаимодействия генов и окружаю-щей среды отражают процесс, при котором гены имеют эффект только тогда, когда они сочетаются с определенной средой, и наоборот (Бивер, Райт и ДеЛиси 2008). Примером может служить ситуация, когда биохимический дисбаланс, связанный с агрессивностью, происходит в контексте, который поощряет жестокость. По аналогии, в такой среде те, кто склонен к жестокости, проявят ее с большей вероятностью.

Отношения между генами и средой складываются очень даже по-другому в случаях, когда генетические факторы способствуют выбору, формированию и модификации среды (Скарр и Мак-Картни, 1983). Примером может служить ситуация, когда человек с низким интеллектом, не имеющий поддержки в школе, отдаляется от школы в сторону оппортунистской криминальности. Генетическое происхождение помогает предопределить среду, с которой соприкасается человек.

ВЫВОДЫ

В центре внимания этой главы – попытка связать криминальность и генетическую структуру, биологию и гормоны. По целому ряду причин это, должно быть, чрезмерное упрощение. Преступления по своей природе очень разные. Поэтому объяснения для одного типа преступлений, например, убийства, могут кардинально отличаться от объяснений для другого типа преступлений, например, для кражи. Более того, многие исследования в данной области могут дать слабые или неубедительные результаты, а также выявить широкую дисперсию по различным показателям. Таким образом, хотя, несомненно, есть аспекты в характеристике людей, совершающих преступления, которые в широком смысле отличают их от всего остального населения, эти биологически-обоснованные объяснения преступлений не могут отражать всю картину целиком.

В целом, большинство объяснений преступлений – это так называемые «биосоциальные» объяснения, объединяющие человеческую природу и среду, в которой растут и живут люди. Сегодня будет тяжело найти убедительное, и в то же время основательное и биологически обоснованное объяснение преступлений. Все эксперты займут позицию где-то на континууме между акцентом на биологии и акцентом на окружающей среде. Но и в этих рамках все же есть место для учета психологических объяснений, которые являются темой следующей главы.

КЛЮЧЕВЫЕ КОНЦЕПТЫ И ТЕРМИНЫ

• Генетика

• Редукционизм

• Детерминизм

• Френология

• Физиогномика

• Теория эволюции

• Конституциональные теории

• Природа или воспитание

• Генетические влияния

• Хромосомные отклонения

• Биохимические

• Биосоциальные

• Неврологические

ТЕМЫ ДЛЯ ОБСУЖДЕНИЯ

• Опишите одно из основных биологических объяснений преступлений.

• Как может криминальность быть унаследованной, и как на нее могут повлиять условия в семье?

• Опишите несколько методов, которые используются для того, чтобы изучать влияние генетики на криминальность.

3. Психологические объяснения преступлений

По окончании этой главы, вы должны:

1. Знать о разнообразии психических расстройств, которые имеют отношение к криминальности.

2. Оценивать роль психического расстройства в некоторых случаях преступного поведения.

3. Иметь представление о разнообразных когнитивных искажениях, характерных для преступников.

4. Понимать, как теории личности применимы к криминальности.

5. Оценивать вклад личных нарративов правонарушителей в понимание криминальности.

ВВЕДЕНИЕ

Как мы обсуждали в Главе 2, в целом, биологические объяснения преступной деятельности проблематичны. Они испытывают сложность с тем, чтобы провести различия между причиной и следствием; имеют тенденцию относиться только к преступлениям, совершенным против физических лиц (насильственным преступлениям); и обычно они не помогают понять, что лежит в основе криминальности. Таким образом, хотя они и актуальны для особых случаев, таких как, например, специфические повреждения мозга, более продуктивными являются те объяснения, которые касаются мыслительных процессов~человека, характерных способов того, как иметь дело с людьми, и других аспектов их психологии. Эта глава фокусируется именно на таких психологических объяснениях.

Одно из объяснений имеет отношение непосредственно к психическому состоянию человека. Рассматривается возможность того, что преступники обычно страдают от психических расстройств. Оказывается, что довольно трудно разграничить, является ли психическое заболевание непосредственной причиной совершения преступления или следствием преступного образа жизни, особенно тюремного заключения. Однако одна область, которая охватывает и личность, и психическое расстройство – это представление о том, кто такой психопат. На него часто опираются при объяснении некоторых аспектов криминальности. Рассмотрение того факта, являются ли другие аспекты личности типичными для преступников – это еще один подход к пониманию их психологии. Существует несколько общих тенденций, представляющих интерес, но разнообразие преступной деятельности делает определенные корреляционные связи проблематичным.

Обычно продуктивным является подход, при котором более целенаправленно изучаются мыслительные процессы и стили личного взаимодействия, которые типичны для правонарушителей. Было проведено достаточно исследований, показывающих, что у них действительно есть характерные когнитивные искажения. Не так давно была предпринята попытка исследовать личные нарративы преступников и то, как они соотносятся с совершенными ими преступлениями.

ПСИХИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО И ПРЕСТУПЛЕНИЕ

Один из личностных аспектов, который часто связывают с криминальностью – это психическое расстройство. Популярным является предположение о том, что, так как преступники совершают действия, которые являются недопустимыми, и которые большинство людей не совершает, то это значит, что преступники, должно быть – это люди в некотором роде странные и необычные. Следовательно, предположение состоит в том, что они психически больны. Однако отношения между психическим расстройством и криминальностью непросты. Хотя процентное содержание людей с психическими расстройствами среди преступников выше, чем среди обычного населения в целом, подавляющее большинство людей с психическими расстройствами не совершают преступления (Сильверстайн и др., 2015).

Связь между психическим расстройством и преступлением можно исследовать путем рассмотрения уровней известной преступной деятельности среди людей с психическими расстройствами и уровень психических расстройств среди известных правонарушителей. Это две совершенно разные вещи. В первом случае изучают людей, у которых диагностировали различные психические расстройства. Идентифицируется процент тех, у кого есть какое-то криминальное досье. В последнем случае рассматривается выборка из преступников, и определяется процент тех, у которых есть распознаваемые психические расстройства. Важны последствия этих различий. Когда изучают людей с определенными диагнозами, с последствиями любого проявления криминальности приходится иметь дело службам здравоохранения. Когда же рассматриваются правонарушители, то важен способ того, как помогают (или не помогают) тем правонарушителям, у которых есть проблемы с психическим здоровьем, в рамках правовой системы.

Пример 3.1

Защита ссылкой на невменяемость:

Правила Макнотена

Когда в качестве аргумента защиты делают ссылку на невменяемость, то задается вопрос: «Каково было психическое состояние подзащитного в момент совершения преступления?» Самым известным и оказавшим наибольшее влияние судебным разбирательством по невменяемости является дело Дэниела Макнотена 1843 года. Макнотен совершил покушение на премьер-министра, но по ошибке застрелил его личного секретаря. В его защиту было заявлено, что он страдал от параноидального бреда, одним из проявлений которого было то, что ему казалось, что его преследуют Тори, и что в момент совершения преступления он потерял контроль над собой и не мог противостоять своим галлюцинациям. Макнотена признали невиновным по причине невменяемости (NGRI). Он был одним из первых пациентов, которого перевели в Бродмур, где он оставался до своей смерти 22 года спустя. Однако первоначальное решение суда привело к возникновению Правил Макнотена (Уэст & Уок, 1977).

Для того чтобы распутать эту головоломку, необходимо понимать виды психических расстройств, которые имеют отношение к криминальности. Психическое расстройство – это сложная смесь феноменов, которые могут способствовать криминальности или иметь такое же происхождение, как криминальность. Можно идентифицировать пять широких категорий психических расстройств, имеющих особое отношение к преступному_поведению: психоз, расстройства личности, неспособность к обучению, расстройства, вызванные злоупотреблением психоактивными веществами, и парафилии. Их основные компоненты перечислены в Примере 3.2.

Психическое расстройство среди правонарушителей

Исследования психических расстройств у преступников почти полностью основаны на обследованиях преступников в тюрьме. Тюрьма – это единственное место, где находятся лица, в прямом смысле лишенные свободы, их можно подвергнуть тестированию и интервьюированию, которые будут свидетельствовать об их психическом состоянии. Как следствие, это поднимает вопрос о том, стало ли лишение свободы причиной их психологического состояния или же лишение свободы усугубило его(вопрос, к которому мы вернемся в Главе 15). Эту точку зрения поддерживают Лай и Фостер (2005), которые обнаружили, что 21 % правонарушителей с психическими расстройствами поступили в больницы из тюрем. Еще одна возможность заключается в том, что их лишили свободы из-за их психических расстройств. Также возможно, что их криминальность каким-то образом уходит корнями в их психические проблемы. Во всёх этих разных процессах нелегко разобраться.

Практически нет сомнений в том, что высоки показатели психических расстройств у тех, кто находится в тюрьме. По оценкам, для Великобритании эти показатели составляют от 10 до 80 % в зависимости от тюрьмы и от того, какое именно психическое расстройство диагностируется (Синглтон, Мельцер, Гатворд, 1998). Это исследование основывалось на преступниках, находящихся в тюрьме. Но существует подгруппа людей, которые прошли через суд и находятся в заключении в местах, известных в Великобритании как «специализированные больницы» или «охраняемые больницы». В Англии таких больниц три: Эшворт, Бродмур и Рэмптон. В них находятся люди, в отношении которых считается, что они имеют тяжелые психические заболевания и представляют угрозу для общества. Эвфемизм для приговора звучит как то, что их содержат под стражей «по желанию Ее Величества». Это означает, что их могут держать в заключении в «специализированной больнице» до тех пор, пока их не сочтут достаточно безопасными для того, чтобы выпустить. Следовательно, многие печально известные убийцы находятся в таких местах до самой смерти.

Хотя очень маленький процент осужденных преступников отправляется в охраняемые больницы, тем не менее, среди заключенных в Великобритании отмечается высокий уровень психических расстройств. Правительство несколько лет назад признало, что «мы продолжаем сажать в тюрьму слишком много людей с психическими отклонениями» (Министерство внутренних дел Великобритании, 2006b, стр. 26). Эта проблема не является уникальной для Великобритании. Фазель и Данеш (2002) обнаружили похожие высокие показатели психических расстройств среди заключенных в процессе проведенного ими мета-анализа 62 опросов из 12 стран.

Преступная деятельность среди людей с психическими расстройствами

Высокая распространенность психических расстройств среди людей, находящихся в тюрьме, действительно означает, что всегда нужно учитывать разнообразные формы психических расстройств в ходе исследования заключенных. Но это не решает несколько иной вопрос о том, способствует ли психическое расстройство тому, что человек становится преступником. Фактически, можно ли считать, психическое расстройство одной из психологических причин криминальности.

Исследования показывают, что лишь малая часть людей с психиатрическими диагнозами является преступно активной. Например, данные за 2004/05 показывают, что в то время, как зарегистрировано 26800 официальных случаев госпитализации согласно Закону о психическом здоровье 1983 года, только 6 % из них поступили из судов или тюрем (Национальная служба здравоохранения, 2006). И все же люди с психическими расстройствами могут быть ответственны в пропорциональном соотношении за большее количество преступлений, чем это оправдывает количество таких людей. Это иллюстрируется тем фактом, что люди с шизофренией и психопатией, как было обнаружено, имеют более высокий процент обвинительных приговоров за насилие и общую криминальность (Ходжинз и др., 1996; Хэйр, 1999, 2003; Фэйзель, Грани & Сайк 2006), чем те, у кого психических отклонений нет.

Однако, как показали Сильверстайн и др. (2015) в подробном обзоре отношений между шизофренией и жестокостью, это отношение сложное. Повышенный риск жестокости у тех, у кого диагностировали шизофрению, существует из-за ряда факторов; некоторые из этих факторов имеют место по причине психоза, а некоторые из них имеют отношение к тому, что человек в то же самое время страдает и от других психических расстройств. Иногда они даже имеют отношение к смежным демографическим факторам. Самый важный фактор риска, относящийся к психозу – это наличие невыпеченных психотических симптомов, особенно мании преследования и синдрома Капгра, при котором человек верит в то, что близкий ему человек (или даже домашнее животное) был заменен двойником.

В дополнение к этому, злоупотребление психоактивными веществами, антисоциальное расстройство личности (обсудим его позже) и симптомы настроения также увеличивают риск жестокости. Однако и тревога, и негативные симптомы, как оказывается, снижают риск жестокости. Другие недиагностические клинические факторы риска включают враждебность, плохие социальные навыки, предыдущую историю жестокости (насилия) и историю подвергания физическим или сексуальным издевательствам.

Таким образом, существуют некоторые преступления, для которых играет роль психическое расстройство. Некоторые люди с психотическим расстройством, таким как шизофрения, совершают правонарушения в ответ на фактические симптомы (а именно, бред и/или галлюцинации) их болезни. Этот процесс, который Смит (2000) называет «психотическим драйвом», обычно приводит к совершению серьезных правонарушений (Тэйлор, 1985). У некоторых людей это может происходить по причине маниакальной (навязчивой) природы их бреда (Тэйлор и др., 1996) и/или по причине тенденции воспринимать мир как что-то угрожающее (Арсено и др., 2000а).

«Симптоматический подход» к объяснению того, почему некоторые шизофреники совершают правонарушения, применялся к другим преступлениям, включая преступления на сексуальной почве (Смит & Тэйлор, 1999), а также имущественные преступления, нарушение условного срока и «беспорядки» (Ходеле, 2001). Другое исследование, специально фокусирующееся на сексуальных преступлениях, выделило способы того, как психоз может ослабить сдерживающие факторы (Филлипс, Хэдз & Хилл, 1999). Болезнь ослабляет нормальные сдерживающие факторы человека и делает невозможным для людей смотреть дальше, чем их непосредственные желания, и видеть природу и последствия своих импульсивных действий (Краиссати & Хоудз, 1992).

Следует помнить о том, что одним из источников юридического рассмотрения психологических характеристик опасных преступников было дело Макнотена в 1843 году (см. Пример 3.1). Это было признание того факта, что сумасшедшие люди не могут быть привлечены к ответственности за свои действия, что привело к разработке законов, которые приняли в расчет психические расстройства.