Текст книги "Вы и ваша беременность"

Автор книги: Жак Шмитц

сообщить о нарушении

Текущая страница: 20 (всего у книги 30 страниц)

Одежда, выбранная согласно вашему вкусу, должна быть удобной и свободной, с вырезом на шее и с рукавчиками. Вы должны переодеть малыша без затруднений, чтобы он не успел остыть: сначала тонкую хлопчатобумажную распашонку, затем подгузник и ползунки, и потом теплая распашонка. Зимой добавьте ещё и шерстяную распашонку. Позаботьтесь, чтобы малышу нигде не поддувало, чтобы нижнее бельё было тщательно заправлено. Но не одевайте малыша через чур тепло, когда он дома.

С самого начала исключите всякую одежду, надеваемую через голову, малышам это не нравится. Не приобретайте одежду, на которой в качестве замков используются всяческие защёлки, которые могут раскрыться, и ремни или ленты, которые могут накрутиться ребёнку на шею. Чтобы застегнуть одежду сзади, кладите малыша на живот.

Сон

^{Сон для малыша является главным занятием. Хороший сон напрямую влияет на его развитие и хорошее самочувствие. Обязанность родителей – распознать его ритм и изменения, тогда в семье наступает спокойствие, а малыш расцветает.}

Пока малыш спит, он развивается на физическом и умственном уровнях. Гормон роста вырабатывается в фазе спокойного сна. Во время сна (см. ниже) в его память заносится всё, что он воспринял во время бодрствования. Вот почему весьма важно создавать все необходимые для поддержания его спокойного сна условия. Помимо ласки и нежности, малыш нуждается и в уединении. Нужно позволить ему поплакать в своей кроватке, а не мчаться тут же его кормить, если к тому не подошло ещё время. Он нуждается в собственной организации своего сна. При соблюдении этого условия вы помогаете ему достичь и собственную автономность и уравновешенность.

В первые месяцы его жизни прислушивайтесь к новорожденному.

Новорожденный должен привыкнуть к новому для себя окружению: звуковому, визуальному и эмоциональному, которое он постепенно открывает для себя через ежедневную практику общения с ним. Над всем этим доминируют его биологические и природные ритмы: сон и голод, абсолютно новые ощущения после утраты связи через пуповину.

Оберегайте его сон.

Новорожденный много спит – от 14 до 20 часов в сутки, из которых более половины приходится на парадоксальный сон. В течение первых нескольких недель он не различает дня от ночи. Он просыпается и начинает плакать, потому что голоден, как правило через 3–4 часа. Приложите все свои усилия, чтобы не нарушать его сон, позвольте ему самому установить естественные для него фазы сна и бодрствования. Вам надлежит следовать им: спать, когда спит он. При этом, впрочем, вы будете лучше высыпаться сами. Создайте вокруг него спокойную атмосферу, не абсолютную тишину, но отсутствие шумов (пылесоса, хлопанья дверей и т. п.). Пользуйтесь его пробуждением для кормления, ухода за ним, ласкания и прогулок.

Ободряйте его.

Вы поможете своему ребёнку адаптироваться к новой жизни, вызывая у него чувство защищённости.

•  Поставьте ему удобную кроватку. Он с удовольствием будет открывать для себя её цвет, запах, да и форму. В неё можно положить некоторые предметы, которые для него станут некоторым подобием обихода: мягкие игрушки, что-нибудь гибкое, подвижное.

•  Постарайтесь не менять ему кроватку. Если вам нужно сменить ему комнату на более спокойную, перенесите его на новое место вместе с кроваткой, чтобы у него остались привычные ориентиры. Если вы решили отправиться на выходные или в отпуск, постарайтесь захватить с собой его складную постель, ставшую для него привычной.

•  Подержите его на руках после кормления. Вытянувшись на вас или прижавшись к отцу, он будет слышать ваши голоса, ощущать ваш запах, ваши жесты, которые приободрят его. Только старайтесь разнообразить ласки и помощь при засыпании, это приучит его спать в кроватки одного.

Позвольте ему поплакать.

При засыпании может произойти и похныкивание. Позвольте малышу поплакать, это его способ засыпания. Конечно же следует удостовериться, что ничто его при этом не стесняет, что ему не жарко и он чист. Но не берите сразу же его на руки. Если плачь не прекращается, просто положите на него свою руку, дабы успокоить, скажите несколько ласковых слов или спойте колыбельную, но не слишком разыгрывайте и он заснёт. Никогда не берите его в свою постель ночью, потому что можете незаметно для себя самой уснуть и причинить ему боль, даже поранить его.

От месяца до четырёх – выработка ритма сна.

Малыш начинает отличать день от ночи и, дольше бодрствуя днём, спит больше ночью. Но это переходный период, в который к нему приходит глубокий взрослый сон, и в котором не исключены некоторые проблемы, особенно в конце дня.

Чередование день-ночь.

Чтобы помочь своему малышу свыкнуться с ритмом смены день/ночь, воспользуйтесь несколькими советами, которые должны облегчить этот процесс.

•  Кормления ночью и днём должны отличаться друг от друга. С первых же дней сопровождайте их различным ритуалом. Днём малыш окружён привычным для него шумом, голосами, музыкой. Ночью всё должно быть спокойным, бесшумным. Притушите свет, много с ним не говорите, не вызывайте его на улыбки и сразу же после кормления уложите в кроватку. После последнего дневного кормления создайте необходимые условия для ночного сна – за сменой подгузника, наденьте на него пижамку, уложите в кроватку, притушите свет и со временем он поймёт разницу.

•  Сделайте кормления реже. Понемногу снижайте число кормлений ночью, изменяя количество молока. Начиная со второго, иногда с третьего месяца, когда малыш наберёт вес в 5 кг, его собственных ресурсов будет достаточно на всю ночь без дополнительного питания. Если он плачет, не бросайтесь к нему и не хватайте на руки, и уж тем более не кормите, а позвольте ему немножко поплакать. Может он и не проснулся вовсе, а просто не нашёл свой пальчик, который сосёт. Дайте ему уснуть самому. Если плач не прекращается, успокойте его молча и в темноте, не беря на руки. До 4 месяцев малыш не может ещё спать всю ночь целиком от 8 до 10 часов, умейте отвечать на его требования с нежностью, но твёрдо.

•  Малыш не должен спать с вами и около вас. К концу первого месяца он должен иметь если не отдельную комнату, то хотя бы собственный угол. Если у вас небольшая площадь, установите штору или не стесняйтесь перенести его кроватку на кухню, а то в ванную комнату. Если вы держите его около себя, он чувствует малейшее ваше движение и тут же хочет к вам, при этом трудно приучить его спать самостоятельно.

Шесть состояний новорожденного во время сна.

У взрослых сон состоит из цепочки нескольких циклов, включающих в себя два больших периода – спокойного сна и сна парадоксального, во время которого наблюдается противоречивое единство сна и бодрствование, поскольку на лице проявляется мимика, под веками видны беспорядочные движения глазных яблок, пульс и дыхание учащаются, наблюдается повышенная электрическая активность мозга (его ещё называют сном мечтаний).

В период сон-пробуждение новорожденный может находиться в одном из шести состояний. Хорошее знание различий между этими состояниями позволит вам лучше разобраться в требованиях вашего малыша.

•  Состояние 1 – спокойный и глубокий сон . Малыш спит со сжатыми пальчиками, без малейшего видимого возбуждения, но мускулы его напряжены. Именно в этом состоянии генерируется гормон роста.

•  Состояние 2 – активный парадоксальный сон. Малыш кажется возбуждённым, с экспрессивным лицом (улыбки, мышечное подёргивание), под полуприкрытыми веками шевелятся глазки, ручками и ножками он иногда подёргивает, дыхание его нерегулярно с временными задержками до 15 секунд. Создаётся впечатление, что он вот-вот проснётся.

•  Состояние 3 – дремота . Малыш в состоянии полусна. Не трогайте его и не разговаривайте с ним именно в этот момент, он может проснуться.

•  Состояние 4 – спокойное пробуждение . Малыш спокоен, внимателен к окружению. Двигается он мало, но может вам ответить улыбкой или мимикой.

•  Состояние 5 – активное пробуждение . Малыш очень напряжён, даже возбуждён, двигает ручками и ножками. Создаётся впечатление, что он готов в любой момент занервничать.

•  Состояние 6 – нервное пробуждение . Малыш нервничает, капризничает, плачет и не смотря на все ваши усилия не успокаивается.

В первые несколько недель эти состояния довольно часты и продолжительнее фаз спокойного сна, затем постепенно они сходят на нет к третьему месяцу.

Слёзы к концу дня.

Между второй и десятой неделями, с максимумом на шестой неделе, и чаще всего ближе к вечеру (от 17 до 23 часов) малыш начинает плакать, вертеться, всем своим видом показывая, что он сильно болен. При этом он чист, хорошо пьёт, ест, у него нет температуры… Это «страх перед наступающей ночью». Не беспокойтесь. Встречается очень часто, проходит очень быстро, относится к состоянию «нервного пробуждения», исчезает к началу третьего месяца. Ваш младенец, не имеющий другого способа освободиться от накопленного за день напряжения, таким образом расслабляется. Сумейте признать, что эти беспокойства связаны с привыканием к понятиям день/ночь.

•  Старайтесь оставаться спокойной. Крики и плач, которые длятся каждый день до двух часов кряду. Тяжёлое испытание для вас и вашего окружения. Но постарайтесь оставаться спокойной, в противном случае малыш почувствует вашу неуверенность и удвоит крик. Конечно же не запрещается его успокаивать – покачайте его, не разговаривая с ним. Лучше при приглушенном освещении. Но не уступайте ему часто, он может воспринять возможность получить ласку просто закричав.

•  Не прибегайте к снотворному. Не существует эффективных медицинских препаратов против нарушений детского сна. Более того, они могут вызвать нарушения умственных способностей ребёнка.

•  Не приписывайте эти крики коликам. Боли в животе, которые возникают в течение всего дня и с меньшей регулярностью, не могут объяснить эти вечерние крики. Другая ошибка, закрадывающаяся в объяснения причин, это голод. Не пробуйте кормить малыша только ради того, чтобы его успокоить. Окружите его заботой и спокойствием в ожидании привыкания его к своему ритму.

Как укладывать малыша спать?

На спине.Сегодня рекомендуется укладывать малыша на спину. Опасность гипертермии (высокий жар, опасный для грудничков) кажется при таком положении пониженной. Лицо при этом на воздухе, малыш свободно дышит. Поверхность кожи с окружающим воздухом максимальна, ему легко двигаться, а опасность забивания носа или рта исчезает.

На боку. Вы можете укладывать вашего малыша и на бок. Подложите ему круглую опору, свернув из чего-нибудь или используя матрасик. Малыш должен спать на жёстком матрасе, без подушки, без простынок. Положение на животе рекомендуется весьма редко и по предписанию врача, в случаях нетерпения собственных отторжений.

Глава 4
Медицинский справочник

Медицинский словарь

Около 250 вводных практических статей, которые описывают основные этапы развития беременности, родов и послеродового ухода, осмотров беременной женщины и будущего ребёнка, а также беспокойств и недугов, связанных с беременностью, родами и после родов, сведения для тех из вас, кто в той или иной мере затронут болезнями, которые требуют медицинского наблюдения на протяжении всей беременности.

Этот словарь объяснит вам ход развития беременности, родов, расскажет об обследованиях, которым вы будете подвергнуты и о недугах, свойственных беременности.

Слова, выделенные жирным шрифтом, являются предметом обсуждения отдельных статей этого словаря, слова после «Смотри:» отсылают вас к дополнительным статьям.

A

Абсцесс груди

Абсцесс груди как правило не сопровождается тяжелыми последствиями, чаще наблюдается в первоначальный период кормления. Причиной заболевания является инфекция молочного канала (галактофор), по которому к соску поступает молоко. Заразные бактерии попадают через трещинки на соске и начинают размножаться, что и приводит к абсцессу.

♦ Абсцесс сопровождается высокой температурой, усталостью и недомоганием, а также локальной болью в пораженной груди. Она становиться не естественно красной, горячей, и на ней ощущается твердая зона.

При абсцессе груди рекомендуется временно прекратить кормление ею. Лечение антибиотиками на начальной стадии иногда даёт результат, но чаще требуется хирургическое вмешательство, абсцесс удаляют.

Роды

Последовательность событий, в результате которых ребёнок появляется на свет, затем отторгаются органы, которыми плод был связан с матерью во время её беременности (плацента, пуповина, мембрана). При родах различают три фазы: схватки, роды, разрешение от бремени.

♦  Схваткиявляются первой стадией родов, и вызваны расширением шейки матки. Когда её размер достигает 10 см, дитя опускается в область тазаи занимает при этом окончательное положение(то, как он расположен, чаще всего головой вниз) перед родами. В этой фазе пациентка испытывает желание тужиться. Чтобы её потуги были эффективными, она должна слушать советы акушерки, чтобы избежать, например, разрыва промежности. После прохода через промежность новорожденный появляется на свет, происходят родыкак таковые, которые и фиксируются во времени. После родов наступает короткое успокоение, за которым наступают схватки, потому что от матки отрывается плацента. Отторжение и выброс плаценты и пр. является третьей фазой и называется разрешением от бремени.

Роды с нормальным исходом называют аутотичными (eutocie), напротив, сопровождаемые осложнениями для матери или ребёнка – дистотичными (dystocie).

Тяжёлые роды:

Смотри: дистосия

Акупунктура

Акупунктура является традиционной китайской медициной. Она может быть вам назначена во время беременности, в частности, при подготовке к родам.

♦ Акупунктура заключается в стимулировании определённых энергетических точек с помощью игл, установленных на различных частях вашего тела. Её целью является уравновешивание вашего энергетического состояния.

Акупунктура может быть использована в течение всего периода беременности для предотвращения множества недугов, таких например как боли поясницы, воспаление седалищного нерва (ишиас), закупорка носовых пазух…

При подготовке к родамсеансы акупунктуры проводятся подготовленной акушеркой или врачом, начинаются обычно в третьем триместре беременности.

Наконец, акупунктура позволяет снизить болевые ощущения во время родов, но эта методика во Франции мало распространена.

Возраст матери

Число полных лет будущей матери.

♦ Следует различать возраст женщины, а также её половую и интеллектуальную зрелость. Эти три признака не накладываются друг на друга.

Физиологическая зрелость относится к готовности тела женщины стать матерью. Снижение плодовитости, а потом и вовсе потеря регулярных месячных, происходит у разных женщин в разном возрасте. Поздняя беременность встречается у женщин в возрасте и после 42 лет.

Так же дело обстоит и с интеллектуальным созреванием. Ещё совсем молодые женщины готовы стать матерями и воспитывать ребёнка, а их более старшие подруги на это не решаются. С данным показателем развития тесно связаны культурный и образовательный уровень женщины.

Согласно статистике совсем молодые и перешагнувшие за 40 лет женщины чаще рискуют столкнуться с различными осложнениями во время беременности. Однако, в большинстве случаев их беременность при наличии соответствующего медицинского наблюдения заканчивается нормально.

♦ Стать матерью до 18 лет. Среди очень молодых рожениц повышен риск развития прееклампсии, преждевременных родов и задержки развития плода, особенно для женщин моложе 15 лет. Это связано не только с недостаточным физиологическим развитием их организма, но также образом жизни (курение, наркотики, алкоголь…) и зачастую в последнее время с маргинальностью молодёжи. Отсутствие у них необходимой информации является первым препятствием на пути нормального развития беременности, к тому подросток ищет в итоге посторонней акушерской помощи, отказываясь обращаться за нею в роддом.

♦ Стать матерью после 40 лет. Число женщин, забеременевших после 40 лет (в том числе и впервые) во Франции в последнее время постоянно растёт. Поводом тому являются новый подход к личной жизни или желание обзавестись семьёй. Беременность в этом возрасте сопровождается повышенным риском заболевания тризомией 21,поэтому во Франции всем беременным женщинам в возрасте старше 38 лет предлагают курс амниоцентеза.В то же время у таких рожениц повышена вероятность выкидыша, диабета, преждевременных родов и задержки развития плода. Также довольно часто встречается фиброма, но не представляющая препятствия для нормального хода беременности. Кроме того, у женщин свыше 40 лет чаще делается кесарево сечение, и при этом не редко наблюдаются различные после операционные кардиологические осложнения (флебит, лёгочная эмболия).

Альбуминурия

Присутствие альбумина в моче, это и есть альбуминурия, ненормально и свидетельствует о нарушении функции почек. У беременных оно может означать и наличие проблем по беременности, прееслампсии,а также о заражении мочевой системы.

Альбуминурия ни чем себя не проявляет, но может быть легко определена с помощью индикаторной бумажки, опущенной в мочу. У беременных такое обследование является обязательным и проводится во время обычных плановых врачебных консультаций. При её обнаружении врач проверит наличие сопутствующих недугов, спровоцированных альбуминурией: повышенное артериальное давлениеи отёки, связанные с накоплением воды в мышечных тканях.

Смотри: анализ мочи.

Алкоголь

В период беременности и кормления грудьюалкогольные напитки должны быть исключены. Выпитый алкоголь легко попадает в кровь матери. Он не фильтруется плацентой, а попадает в кровь плода. При кормлении он попадает в организм малыша с молоком матери.

♦ Конечно же запрет на употребление алкогольных напитков при беременности и кормлении грудью не является абсолютным. Вы можете время от времени позволить себе стаканчик вина или глоток шампанского по особым случаям. Воздержитесь тем не менее от употребления крепких напитков, а в первые три месяца беременности от любых.

Когда беременная злоупотребляет алкоголем, её дитя рискует заполучить синдром, называемый алкоголем плода, заканчивающийся набором аномалий: задержка развития плода, внешние уродства (маленькая голова, утопленный подбородок, немыслимая форма носа…), задержка умственного развития. Благодаря врачебному сопровождению беременности подобный синдром в настоящее время встречается редко.

Питание во время беременности

Питание беременной должно сбалансированным, в достаточной степени насыщенным витаминами, кальцием и протеином. Помните, что беременность не даёт повода «есть за двоих». Будущий ребёнок априори рассчитывает на часть вашего рациона и ваши запасы, а от излишних килограммов вам будет после родов трудно избавляться… Наконец, многие сырые продукты и привычные блюда беременным употреблять не рекомендуется по причине возможных недугов, которые они провоцируют у вас и у вашего дитя.

♦ Витамины, в частности витамин C, поставляется с фруктами и свежими овощами, кальций с молочными продуктами, протеин с мясом и рыбой, железо с мясом. При сбалансированном потреблении и отсутствии недостатка дополнительное назначение витаминов, кроме витамина D, не практикуется.

В случае отсутствия прививки на токсоплазмозрекомендуется тщательно мыть перед употреблением все свежие фрукты и овощи, мясо прожаривать до готовности, особенно баранину. При этом следует избегать контактов с кошками.

Предохранение от вирусного гепатитаА (сегодня против него существует вакцина) не должно заканчиваться упразднением из рациона морепродуктов.

Наконец, профилактика листериоза(listeriose) заключается в исключении из рациона продуктов из переработанного молока (сыры), колбасной продукции.

Смотри: дополнительное питание при беременности

Кормление грудью

Период, в течение которого малыш питается исключительно молоком. Он длится с самого рождения до 4, иногда до 12 месяцев. Различают кормление материнским молоком, когда дитя кормится грудью, и искусственное питание, когда его кормят из бутылочки с молоком, выработанном на основе коровьего молока.

♦ Материнское вскармливание. Молоко матери является самым подходящим продуктом для питания грудничка. Это единственный продукт, обеспечивающий новорожденного иммунологической защитой против заболеваний дыхательных путей, пищеварительной системы, а также от нарушений аллергического характера. Лактация подготавливается уже в самом начале беременности в виде изменения молочных клеток. Период секреции молока начинается на третьем месяце беременности и может проявляться в виде небольших выделений из сосков, что совершенно нормально.

Настоящая лактация начинается лишь после родов вместе с появлением молока, обычно на 3 день. Выделение его в достаточном количестве требует регулярного и довольно частого сосания груди.

Первое выделение обзывается колострум. Это желтоватая жидкость, богатая иммуноглобулином. Через 48 часов начинается производство чистого молока как такового. В нём много воды (90 %) и лактозы (сахара), оно также содержит липиды и микроэлементы (железо, кальций) в легко усваиваемом для малыша виде.

Первое приложение к груди нужно сделать как можно раньше, в первые же часы после родов, затем ребёнок будет пищу требовать. Постарайтесь кормить его 15–20 минут за раз с промежутками как минимум в два часа. Число кормлений зависит от ребёнка, его веса, его возраста, а также от количества вырабатываемого матерью молока. Его должно хватать на 6–8 кормлений в сутки. Для улучшения выделения молока молодая мамаша обязана выполнять несколько несложных гигиенических правила: в достаточной степени отдыхать, сбалансировано питаться, побольше питья, протеина и кальция.

Кормление грудью способствует контактам между матерью и ребёнком. Оно также провоцирует маточные сокращения, которые в свою очередь ускоряют возврату утробы к прежним размерам.

♦ Искусственное вскармливание. Используемое при этом молочко максимально приближено к составу материнского молока. Существует молочко для раннего возраста (от рождения до 4 месяцев), называемое также «для грудничков», и молочко для следующего возраста (от 4 до 12 месяцев), называемое «молочком для выкармливания». Его состав отличается, подбирается под потребности возраста. Число бутылочек и количество молока меняется в зависимости от веса и возраста малыша.

Дозу молочка разбавляют в 30 мл тёплой воды, его можно пить после полного приготовления. Бутылочка и соска должны быть совершенно чистыми, лучше стерилизованными, брать их следует чистыми руками, температуру молока (37–38 °C) проверять перед каждым кормлением. Существует очень много различных сосок для бутылочек, резиновых и силиконовых, с одной спиралью для навинчивания и с несколькими, можно подобрать под любой вкус любого ребёнка.

Женщинам, которые не желают кормить собственной грудью, можно предложить два метода. Они позволяют приостановить лактацию ещё до начала выделения молока. Приём некоторых медикаментов в первые 72 часа после родов и в течение 21 дня. Либо бандаж грудей, отсутствие стимулирования сосков и снижение выпиваемой воды в первые 3–4 дня после родов.

Смотри: отнятие от груди.

Аменорея

Аменорея означает отсутствие регулярных месячных. Различают первичную аменорею, когда пациентка не наблюдала месячных ни разу, и вторичную аменорею, при которой регулярные месячные задерживаются минимум на три месяца.

♦ Первичная аменорея. Во Франции женщины обычно наблюдают свои первые месячные в возрасте около 13 лет, но нарушением их отсутствие рассматривается лишь при достижении возраста 18 лет. Причиной первичной аменореи является либо простое запаздывание с половой зрелостью, которое заканчивается само собой, либо врождённое нарушение гениталий: отсутствие матки и яичника (синдром Турнэ), отсутствие вагины или вагинальной перегородки, непропускание девственной плевры. Причиной отсутствия месячных может быть также болезнь гипофиза или надпочечных желёз. В зависимости от причины, может лечиться медикаментозно или требует хирургического вмешательства.

♦ Вторичная аменорея.Она намного более часто встречается, нежели аменорея первичная. Причины её различны. Первая из них, это начало беременности, что обнаруживается во время теста на беременность.

После родов (или после ложной беременности) и при отсутствии молока месячные возобновляются через 6–8 недель. Задержка месячных больше чем на 3–5 месяцев считается ненормальной. В случае кормления грудью возобновление месячных предугадать сложнее, аменорея при этом считается начавшейся после пяти месяцев их задержки.

Вне беременности вторичная аменорея может быть связана с болезнью матки, гипоталамуса или гипофиза, оральной непроходимости (в последнем случае проходит самопроизвольно). Она может сопровождаться существенной потерей веса.

Амниосентез

Амниосентез, это предродовой анализ, который осуществляют в результате лабораторного изучения пробы амниотической жидкости, в которой плавает плод. Чаще всего конечным его результатом является выявление состава хромосомплода. Во Франции его рекомендуют практически любой беременной женщине в возрасте свыше 38 лет, чтобы выявить на этой стадии заболевание тризомия 21(монголизм), риск которой возрастает вместе с возрастом пациентки. Его также предлагают в случае имевшей место генетической или хромосомной аномалии у родителей или у первого ребёнка.

♦ Амниосентез осуществляется путём взятие пункции из утробы беременной. Обычно анализ делается между 14 и 20 неделями беременности. Он проводится при эхографическом контроле, что позволяет уточнить возраст плода, положение его и плаценты. Взятие пункции не столько болезненно, сколько эффектно внешне. Его проводят даже без местной анестезии, поскольку она сама тоже представляет собой укол. Всё должно быть подчинено строжайшей гигиене, чтобы не допустить малейшего риска инфекционного заражения. Пункция берётся без госпитализации пациентки, длится несколько минут и требует всего несколько часов последующего отдыха, по причине возможных несильных, спровоцированных схваток.

Главной опасностью при амниосентезе является ложные(преждевременные) родыиз-за разрыва мембраны. Даже если жест врача очень точен, подобное осложнение наблюдается в 0,5–1 % случаев, что нельзя сбрасывать со счетов.

Изучение амниотической жидкости позволяет осуществить кариотип, и выявить при этом хромосомные аномалии, например, тризомию 21 или другие опасные недуги. Амниосентез будет предложен, если ваш возраст перешагнул за 38 лет, если некоторые аномалии были обнаружены во время сеанса эхографиии/или как результат анализа крови.

После 4 месяца беременности амниосентез может быть предписан в рамках обследования на случай несовместимости групп крови матери и плода (опасность гемолитического заболевания у новорожденного). В данном случае будет назначен билирубин, снижающий эффект несовместимости. В других случаях он позволяет оценить степень зрелости лёгких плода.

Смотри: дородовая диагностика, несовместимость резуса.

Амниоскопия

Дородовой анализ, осуществляемый в конце беременности, заключается в изучении цвета амниотической жидкости, чтобы выявить текущие испражнения плодом кала. Его проводят с помощью специального зонда, вводимого через шейку маткивплоть до стенки мембраны.

♦ Амниоскопия используется как метод анализа лишь в конце срока беременности. Её целью является обнаружение зеленоватой жидкости, называемой иначе meconial, свидетельствующей о первых испражнениях кала плодом, т. е. о его стрессовом состоянии или о болевых ощущениях плода. Поскольку данный метод не вполне надёжен, а использовать его можно лишь уже при открытой шейке матки, многие акушерские бригады предпочитают ему другие методы исследования, такие как расчёт объёма амниотической жидкости с помощью эхографии или изучение сердечного ритма плода.

Анализ мочи

Во время беременности будущая мама обязательно должна при каждом посещении врача сдавать на анализ мочу. Он заключается в простом контакте мочи с индикаторной бумажкой.

♦ В настоящее время рекомендуется систематический анализ мочи на содержание протеина, поскольку даёт однозначный ответ. И в самом деле, наличие в моче альбумина, в частности в третьем триместре беременности, может рассматриваться как индикатор некого осложнения, при этом говорят о прееклампсии. Впрочем, альбуминуриядолжна быть определена недвусмысленно. Небольшие следы не могут быть истолкованы в пользу осложнения.

Присутствие сахара в моче (гликозурия) реального интереса не представляет, поскольку его выделение в мочу в ходе беременности меняется и присутствие не говорит в пользу какого либо осложнения. Напротив, во время беременности появляется нетерпимость к сахару ( диабетбеременной), причём она неустойчива во времени. В то же время отсутствие гликозурии не позволяет исключить наличие диабета.

Однако, систематическая проверка с целью обнаружения заражения мочи ( цистит) во время беременности бывает весьма полезной. При этом речь идёт о заболевании, чаще всего касающегося беременных, но не затрагивающего прочих пациенток.

Смотри: инфекционные заболевания во время беременности, пиелонефрит.

Анемия

Красные кровяные тельца вырабатываются костным мозгом. Их основу составляет гемоглобин, железосодержащий пигмент, обеспечивающий передачу кислорода от лёгких к мышцам. Он и придаёт крови красный цвет. Анемия есть проявление недостатка гемоглобина в крови. У беременных женщин основной причиной анемии является недостаток железа.

♦ Во время беременности порогом, начиная с которого говорят об анемии является содержание не 12 грамм на децилитр, являющийся отметкой для небеременных женщин. На самом деле при вынашивании ребёнка наблюдается обычное снижение содержания гемоглобина (малокровие) до 10–11 грамм на децилитр.

Анемия чаще всего сопровождается повышенной утомляемостью, бледностью кожи и слизистой (наблюдаемой в частности на мембранах век), одышкой и усилением сердечного ритма.

Во время беременности анемия случается чаще всего по причине недостатка железа, основного компонента гемоглобина. На самом деле, у женщин понижение запаса железа в организме объясняется потерями крови во время месячных.При вынашивании дитя надобность в железе возрастает. Таким образом, беременность может стать причиной дестабилизации и пробудить дремлющую анемию. Предупреждение подобного типа недостаточности покоится на сбалансированном питании, включающем компоненты с богатым содержанием железа, среди которых наиболее богатым является красное мясо, а также рыба, в меньшей степени в шпинате и в морепродуктах. В случае сильного недостатка железа требуется дополнительный источник железа.