Текст книги "Вы и ваша беременность"

Автор книги: Жак Шмитц

сообщить о нарушении

Текущая страница: 28 (всего у книги 30 страниц)

♦ Шейное родовое искривление связано с неправильным предлежанием плода в утробе матери. В результате образуется либо гематома, либо ретракция шейной мышцы. Подобное мышечное сокращение приводит к постоянному наклону головы в одну из сторон с поворотом подбородка в противоположную сторону.

Помочь вернуть голову в нормальное положение позволяют сеансы кинезиотерапии. При этом чем раньше их начинают, тем эффективнее и надёжнее результаты.

Токсикомания и беременность

Влияние наркотиков на беременность и на плод не до конца изучено. Потребление наркотиков беременной женщиной является причиной появления у ребёнка очень серьёзных нарушений самочувствия, проявляющихся в различных недостатках.

♦ Героин. Вызывает учащение случаев преждевременных родов, задержки внутриутробного развития. Синдром отнятия от груди у ребёнка, рождённого наркозависимой матерью, как правило требует введения в организм младенца заменителя наркотика.

♦ Кокаин. Его потребление приводит к росту числа случаев выкидышейи гематомы ретроплацентарной.

♦ Конопля и марихуана. Они оказывают эффект на ход беременности аналогичный вреду табака.

♦ ЛСД. Отвечает за поражение разнообразных органов, если мать употребляет наркотик в начальный период беременности.

♦ Психотропные препараты. В случае употребления заметных количеств препаратов, действующих на психику, у младенца развивается эффект привыкания. При рождении сначала у ребёнка наблюдается повышенная сонливость, затем она переходит в повышенную возбуждённость.

Помимо перечисленных выше последствий беременных наркоманок ещё и трудно обследовать, поскольку они часто отказываются приходить на консультации. Помимо этого у токсикоманок наблюдаются и сопутствующие болезни типа СПИД, гепатит В и С, недоедание. Медицинское сопровождение беременности даже при таких сложных случаях помогает избежать осложнений как у матери, так и у ребёнка.

Токсоплазмоз врождённый

Врождённый токсоплазмоз является болезнью, передаваемой плоду через плаценту от матери.

♦ Токсоплазмоз относится к инфекционным заболеваниям, вызываемым паразитом, который среди прочего присутствует в плохо обжаренном мясе, размножается в желудке кошек. Заражение может пройти совершенно незаметно или сопровождаться высокой температурой, усталостью, набуханием ганглий, мышечными болями. Выздоровление приходит самопроизвольно, без лечения.

Переданный через плаценту токсоплазмоз для плода является более опасным заболеванием и может вызвать у него нарушения нервной и сенсорной систем. За заражённым ребёнком требуется пристальное наблюдение, особенно за его зрением. По этой причине беременные без прививки против токсоплазмоза должны ежемесячно показываться врачу. При обнаружении у них в крови возбудителя заболевания обязательно лечение антибиотиками.

Смотри: дородовое обследование.

Наследственная связь

Некоторые из врожденных заболеваний обязаны своим происхождением механизму наследственности, при котором в ходе зачатия происходят генетические нарушения.

♦ Генетические нарушения могут касаться отдельной целой хромосомы, группы генов, отдельного гена или части гена.

♦ Доминантная. Если нарушенным является один единственный ген, то речь идёт о передаче недуга «доминантным» геном. Изучение генеалогического древа позволяет отыскать некоторые элементы, ответственные за данный тип наследственности. При этом в каждом поколении наблюдается проявление данной черты, почти половина предков как правило является носителями этого нарушения, без кровосмешения, независимо от пола.

♦ Рецессивная. В данном случае передача наследственных признаков осуществляется лишь при наличии их у обоих родителей. При изучении генеалогического древа обнаруживаются предки, которые были носителями генетических нарушений, но при этом оставались здоровыми, часты кровосмешения, передача недуга не зависит от пола.

♦ Связанная с X-хромосомой. В данном случае аномалия передаётся геном, который является составной частью хромосомы пола, X-хромосомы. Гемофилия возникает как пример подобного механизма передачи наследственного недуга.

Схватки

Период, предшествующий самим родам, при котором наблюдаются регулярные и весьма болезненные спазмы мышц матки (схватки), связанные с раскрытием шейки матки. Наступление схваток сигнализирует роженице о приближающихся родах.

♦ Наблюдающиеся при этом сокращения мышц регулярны, болезненны и не прекращаются даже при отдыхе. Степень болевых ощущений у разных женщин не одинакова, их ощущения также разняться. Иногда схватки происходят без раскрытия шейки матки, их ещё называют ложными схватками. Их постоянство иногда требует вмешательства в виде спровоцированных родов или кесарева сечения.

Средняя продолжительность схваток около 10–12 часов в случае первенца, и чуть меньше при последующих родах. У женщин, которые имеют по пять детей и больше может наблюдаться обратный эффект, когда схватки становятся менее продуктивными.

Тризомия 21

Тризомия 21, или монголизм, относится к наследственным недугам, вызванным хромосомным нарушением (возникает вместо пары целых три хромосомы в 21 паре хромосом). Ребёнок с подобным недугом как правило умственно недоразвит, проявлением чего являются ярко выраженные физические нарушения.

♦ Ребёнок, болеющий тризомией 21, узнаваем по многим приметам: округлённое, плосковатое лицо, короткие и широкие ладони с одной единственной складкой, косой взгляд направленный кверху, большой язык и т. п. Около 25 % детей, носителей тризомии, от рождения страдают сердечной недостаточностью. Другие из них страдают нарушениями пищеварения. У них повышенный в сравнении со средним уровень восприимчивости к инфекционным заболеваниям и заболеваниям крови (лейкемии). При этом они намного быстрее своих сверстников стареют.

Но самым главным нарушением является дефицит умственного развития (коэффициент умственного развития не превышает 30–80 %). Их способности можно развить путём постоянного процесса обучения с привлечением профессионалов своего дела на каждом возрастном этапе. Однако в большинстве случаев они так и не достигают уровня, позволяющего им вести автономный образ жизни.

Главной причиной недуга является возраст матери. Согласно статистике риск такого недуга у ребёнка, рождённого женщиной в возрасте до 30 лет составляет 1/1600, в возрасте от 31 до 34 лет он увеличивается до 1/750, от 35 до 39 лет уже 1/250, от 40 до 44 лет он вырастает до значения 1/100, а свыше 45 лет достигает уже значения 1/50. Это по всей вероятности связано со старением овул, поскольку они все рождаются в яичнике вместе с девочкой. Вот почему беременным предлагают пройти анализ для изучения кариотипа плода. Во Франции такой анализ для женщин старше 38 лет является обязательным.

Следует однако помнить, что около 80 % детей с симптомом тризомии 21 рождаются у женщин моложе 38 лет. Это является сигналом всем женщинам, не желающим делать подобный анализ вынашиваемым ими младенцам. Чтобы заранее избежать возможных осложнений в дальнейшем (анализ даёт все лишь 0,5 % ошибки), следует пройти через один из предлагаемых анализов: измерение размеров головы плода (проводятся на 11–13 неделях вынашивания с помощью эхографии), либо анализ крови матери на предмет определения уровня определённых антител (проводится на 15–17 неделе вынашивания). Наконец, существует возможность п определённым признакам на эхограмме, осуществлённой во второй трети беременности определить наличие недуга: короткие косточки, плоский профиль лица, наличие между первым и вторым пальцем ног промежутка в состоянии покоя и прочее.

Такие анализы являются обязательными для своевременного принятия родителями решения о прерывании родов.

Тропобласта

Волокнистое образование предшествующее плаценте, представляющее собой слой клеток, которые обволакивают яйцеклетку.

♦ Тропобласта возникает в самом начале развития эмбриона. Это небольшое образование в виде крохотной ворсистой складки. Ею вырабатывается энзим, который способствует клеткам, находящимся снаружи будущего эмбриона, внедряться в слизистую матки и таким образом закрепляться в ней. В течение 8 и 9 дней после зачатия тропобласта обеспечивает питание эмбриона. Позднее, разделяется на два слоя, из которых сформируется внешняя мембрана яйца, называемая хорион. С 3 месяца беременности тропобласта примет имя плацента.

Комплект белья новорожденного

Некоторые необходимые вещи для пеленания новорожденного. Они составляют основу необходимого набора его белья. В некоторых роддомах к такому набору предъявляется определённое требование, поэтому вам следует заранее навести справки.

♦ Для родильного отделения потребуется распашонка из натуральной ткани (лучше всего из хлопка), пижамка, тёплая фланелевая распашонка и ползунки (в любое время года новорожденный очень быстро замерзает), пара пинеток, легкая и тёплая пелёнки.

На каждый день в домашних условиях от 4 до 6 лёгких распашонок из хлопка, 2 тёплые фланелевые распашонки, 2–3 пары пинеток, 4–6 ползунков, 3–4 пелёнки, теплое одеяльце для прогулок. Предусмотрите также средство для перевозки: коляска и т. п.

U-Z

Матка (утроба)

Матка расположена в области малого таза между мочевым пузырём (находится спереди) и толстой кишкой (находится сзади). Это полый орган, стенки которого состоят из мышечной ткани. Именно в утробе располагается оплодотворённое яйцо, развивающееся впоследствии до стадии плода и ребёнка, который в конце срока беременности во время родов исторгается наружу.

♦ Матка имеет длину приблизительно 8 см. Она состоит из набухшей, мясистой части, тела, и нижней части, открытой в сторону вагины, шейки. Соединяющая их зона называется перешейком. В углах матки, называемых ещё рогами, расположены выходы фаллопиевых труб, в глубине которых находятся два яичника. Чаще всего матка запрокидывается вперёд, реже назад, соответственно речь идёт о западении и о выпадении матки. Выпадение матки не относится к аномалиям, а рассматривается как простой анатомический казус. Внутри матка выстлана слизистой оболочкой, которая каждый месяц под действием гормонов отслаивается, вызывая при этом кровотечение, что и является менструацией.

♦ Матка во время беременности. Во время беременности оплодотворённое яйцо мигрирует до тех пор, пока не оказывается внутри матки (утробы), где и закрепляется, прорастая в слизистую. В ходе беременности происходит постепенное увеличение матки в объёме так, что в конце она достигает уровня печени. В последней трети беременности под действием растяжения матки и физиологических напряжений (их называют напряжениями Брэкстона-Хикса) область между маткой и шейкой матки удлиняется и утоньшается. Именно в этом месте, так называемом нижнем сегменте, и производится хирургический надрез при кесаревом сечении.

После родов матка возвращается к прежним размерам приблизительно за два месяца.

Вагина

Канал, соединяющий матку с вульвой. Стенки вагины мягкие и податливые, что облегчает проход через них плода во время родов.

♦ Длина вагины 8–12 см. Верхняя её часть переходит в шейку матки посредством муфты, которая называется вагинальным тупиком. Нижняя часть вагины отделена от вульвы мембраной, девственной плевой или гименом, которая рвётся при первом сексуальном сношении, а после первых родов заменяется на небольшие наросты.

Варикоз

Ненормальное и непреходящее расширение вен. Беременность усугубляет проявление недуга, особенно на венах ног, реже на бёдрах и вульве.

♦ Варикозное расширение вен является проявлением общего расширения кровеносной системы беременной женщины под действием гормонов, вызывающих повышение эластичности стенок кровеносных сосудов. Обжатие вен растущей утробой усугубляет такое венозное расширение, которое чаще всего локализуется на нижней части тела. Варикоз возникает от долгого стояния на ногах, а также при наличии наследственной предрасположенности к этому недугу.

Возникает на ранней стадии беременности и может обостриться в последней трети её срока. Выражается в посинении венозных каналов, их набухании, особенно на икрах ног, на внутренних сторонах бёдер и на вульве. Вокруг ануса возникают геморроидальные шишечки.

Варикозное расширение вен может сопровождаться появлением кожных отметин в виде кровеносной сетки, оттёков. У некоторых женщин при этом нет никаких прочих кроме внешних проявлений. У других появляется тяжесть в ногах и по ночам беспокоят судороги.

Оно может сопровождаться воспалением типа поверхностного флебита, который лечится противовоспалительными мазями или кремами. При неважном состоянии вен ещё до беременности возникает опасность внутреннего флебита. При этом речь уже идёт об опасном недомогании, при котором приходится прибегать к употреблению медикаментов для разжижения крови как во время беременности, так и в ходе родов.

Лечение варикоза как правило превентивно. Нужно избегать длительного стояния на ногах, горячих ванн, тесной обуви и обтягивающих икры ног носков и чулок, почаще плавать и прогуливаться, а если это возможно, принимать грязевые ванны. Беременным женщинам помимо соответствующей одежды следует принимать прохладный душ нижних конечностей, во время отдыха лежать с приподнятыми ногами. Медикаментозное лечение даёт ограниченный эффект. Как правило, после рождения ребёнка варикоз быстро проходит.

Вантуз

Смотри: инструментальное извлечение ребёнка.

Тёмные полосы на коже

Длинные полоски, более или менее широкие, появляющиеся на коже, вызванные разрывом эластичных волокон дермы. Они появляются у 75 % беременных как правило на 6 месяце.

♦ Чаще всего они образуются на животе, ягодицах, бёдрах, на груди и поначалу имеют фиолетовый оттенок, затем приобретают перламутровый цвет. Полосы необратимы, но после заживания становятся менее заметными.

Появление полос наблюдается чаще у молодых женщин в возрасте менее 20 лет, у женщин с белым или розоватым цветом кожи, при наборе излишнего веса или при первой беременности.

Для избежания их образования следует в ходе беременности ограничить себя от перебора веса, получше насыщать кожу влагой, массировать её перчаткой из конского волоса. Эффективность предлагаемых мазей не доказана. Не существует никаких способов лечения этого кожного недуга.

Верникс

Дитя появляется на свет покрытым белёсым налётом, довольно толстым и прочно прилегающим к коже, верниксом. Этот налёт является для него защитным слоем в ходе родов и в первые часы жизни на воздухе.

♦ Этот налёт, называемый также верникс казеоза, выделяется сальными железами плода на 8 месяце беременности матери. По мере приближения срока беременности к окончанию слой постепенно резорбируется.

После родов верникс, более обильный на складках кожи, самопроизвольно в течение 24 часов сходит. Не следует его удалять насильно, оттирая с кожи.

ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека, является источником СПИДа. Вирус способен преобразовать молекулу РНК, в которой записан его генетический код, в молекулу ДНК, которая затем включается в геном человека.

♦ На сегодня выделены два вируса ВИЧ-1 и ВИЧ-2, которые передаются половым путём, с кровью, а также от матери к ребёнку в конце беременности, во время родов или при кормлении грудью. Новорожденные от матерей, которые является носителями вируса, также в течение 4–6 месяцев являются потенциальными вирусоносителями, поскольку получают антитела и другие иммуноглобулины от своих матерей. Спустя указанный срок около 20 % таких детей оказываются ВИЧ-инфицированными. Снизить риск передачи заболевания (до 3 %) удаётся в результате обязательного в таких случаях кесарева сечения и глубокого терапевтического лечения сначала матери (в последней стадии беременности), затем и младенца (после рождения). Кормление грудью при этом не рекомендуется.

Единственным способом борьбы против эпидемии вируса является предупреждение заболевания (через использование презервативов в том числе), поскольку и на сегодняшний день нет достаточно эффективного лекарства против этого недуга.

Витамины и минералы

Смотри: добавки к питанию во время беременности.

Рвота

Смотри: поташнивание.

Путешествия и беременность

Путешествовать на поезде, в самолёте или на машине можно при нормальном ходе беременности. Долгие переезды по возможности лучше избегать или по крайней мере разбивать на части.

♦ Во время беременности наиболее опасным является передвижение на машине. Объясняется это повышенной тряской, неудобным положением тела, а также повышенным риском, связанным с авариями. Если уж вам пришлось отправиться в поездку на машине, постарайтесь принять положение полулёжа, лучше на переднем сиденье и обязательно пристегнувшись ремнём безопасности.

Постарайтесь избегать поездок в страны, в которых распространена малярия, плохи дела с санитарией и гигиеной. Вакцинация против жёлтой лихорадки, которая требуется для посещения некоторых стран, беременным противопоказана. Наконец, помните о том, что после наступления 35–36 недели вынашивания хорошо бы находиться поблизости от роддома, в котором вы собираетесь рожать.

Йога

Система физических и психологических упражнений направленная на установление равновесия между телом и разумом. Может использоваться в качестве составляющей части подготовки к родам.

♦ Занятия основаны на развитии навыков релаксации, умения управлять своим телом и дыханием через принятие всевозможных поз. Проходят под руководством преподавателя йога, могут быть начаты на 7 месяце беременности с частотой раз или два в неделю. Помимо подготовки к родам (постановка дыхания, умения напрягаться, а также постановка тазобедренного сустава) йога позволяет, благодаря постановке различных поз, облегчить роженице родовые боли: боли в спине, ишиас, неудобства во сне…

Данная методика может использоваться любой женщиной, даже не занимавшейся йогой до беременности.

Подсчитайте дату своих родов

В столбце, набранном обычным шрифтом отыщите дату первого дня ваших последних регулярных месячных. Затем перейдите к цифре, стоящей рядом в этом же столбце, но обозначенной жирным шрифтом. Она указывает приблизительную дату ваших родов.

Январь	Октябрь	Февраль	Ноябрь	Март	Декабрь	Апрель	Январь	Май	Февраль	Июнь	Март
1	14	1	14	1	12	1	12	1	11	1	14
2	15	2	15	2	13	2	13	2	12	2	15
3	16	3	16	3	14	3	14	3	13	3	16
4	17	4	17	4	15	4	15	4	14	4	17
5	18	5	18	5	16	5	16	5	15	5	18
6	19	6	19	6	17	6	17	6	16	6	19
7	20	7	20	7	18	7	18	7	17	7	20
8	21	8	21	8	19	8	19	8	18	8	21
9	22	9	22	9	20	9	20	9	19	9	22
10	23	10	23	10	21	10	21	10	20	10	23
11	24	11	24	11	22	11	22	11	21	11	24
12	25	12	25	12	23	12	23	12	22	12	25
13	26	13	26	13	24	13	24	13	23	13	26
14	27	14	27	14	25	14	25	14	24	14	27
15	28	15	28	15	26	15	26	15	25	15	28
16	29	16	29	16	27	16	27	16	26	16	29
17	30	17	30	17	28	17	28	17	27	17	30
18	31	18	1	18	29	18	29	18	28	18	31
19	1	19	2	19	30	19	30	19	1	19	1
20	2	20	3	20	31	20	31	20	2	20	2
21	3	21	4	21	1	21	1	21	3	21	3
22	4	22	5	22	2	22	2	22	4	22	4
23	5	23	6	23	3	23	3	23	5	23	5
24	6	24	7	24	4	24	4	24	6	24	6
25	7	25	8	25	5	25	5	25	7	25	7
26	8	26	9	26	6	26	6	26	8	26	8
27	9	27	10	27	7	27	7	27	9	27	9
28	10	28	11	28	8	28	8	28	10	28	10
29	11			29	9	28	9	29	11	29	11
30	12			30	10	30	10	30	12	30	12
31	13			31	11			31	13
Январь	Октябрь	Февраль	Ноябрь	Март	Декабрь	Апрель	Январь	Май	Февраль	Июнь	Март

Июль	Апрель	Август	Май	Сентябрь	Июнь	Октябрь	Июль	Ноябрь	Август	Декабрь	Сентябрь
1	13	1	14	1	14	1	14	1	14	1	13
2	14	2	15	2	15	2	15	2	15	2	14
3	15	3	16	3	16	3	16	3	16	3	15
4	16	4	17	4	17	4	17	4	17	4	16
5	17	5	18	5	18	5	18	5	18	5	17
6	18	6	19	6	19	6	19	6	19	6	18
7	19	7	20	7	20	7	20	7	20	7	19
8	20	8	21	8	21	8	21	8	21	8	20
9	21	9	22	9	22	9	22	9	22	9	21
10	22	10	23	10	23	10	23	10	23	10	22
11	23	11	24	11	24	1	24	11	24	11	23
12	24	12	25	12	25	1	25	12	25	12	24
13	25	13	26	13	26	1	26	13	26	13	25
14	26	14	27	14	27	1	27	14	27	14	26
15	27	15	28	15	28	1	28	15	28	15	27
16	28	16	29	16	29	1	29	16	29	16	28
17	29	17	30	17	30	1	30	17	30	17	29
18	30	18	31	18	1	1	31	18	31	18	30
19	1	19	1	19	2	1	1	19	1	19	1
20	2	20	2	20	3	2	2	20	2	20	2
21	3	21	3	21	4	2	3	21	3	21	3
22	4	22	4	22	5	2	4	22	4	22	4
23	5	23	5	23	6	2	5	23	5	23	5
24	6	24	6	24	7	2	6	24	6	24	6
25	7	25	7	25	8	2	7	25	7	25	7
26	8	26	8	26	9	2	8	26	8	26	8
27	9	27	9	27	10	2	9	27	9	27	9
28	10	28	10	28	11	2	10	28	10	28	10
29	11	29	11	29	12	2	11	29	11	29	11
30	12	30	12	30	13	30	12	30	12	30	12
31	13	31	13			31	13			31	13
Июль	Апрель	Август	Май	Сентябрь	Июнь	Октябрь	Июль	Ноябрь	Август	Декабрь	Сентябрь

* При менструальном цикле в 28 дней.