Текст книги "Вы и ваша беременность"

Автор книги: Жак Шмитц

сообщить о нарушении

Текущая страница: 27 (всего у книги 30 страниц)

Какими бы ни были причины задержки внутриутробного роста плода, развитие таких детишек должно сопровождаться соответствующим медицинским наблюдением, поскольку одни из них набирают свой положенный вес довольно быстро, у других этот процесс задерживается и они долгое время ослаблены.

Отрыв плаценты

Смотри: разрешение от бремени.

Возобновление месячных

Восстановление регулярных месячных после родов.

♦ Возобновление регулярных месячных происходит как правило на 6–8 неделе после родов у женщин не кормящих грудью. В случае кормления грудью они возобновляются через 4–6 недель после прекращения кормления. Впрочем, в случае продолжительного кормления месячные могут возобновиться на 5–6 месяце после родов, даже если женщина продолжает при этом кормить.

Отсрочка начала месячных не одинакова. Их возобновление свидетельствует о наличии овуляции, тем самым при этом возможна очередная беременность при отсутствии конрацепции.

Смотри: контрацепция после родов.

Ревизия утробы

Смотри: разрешение от бремени.

Резус (фактор)

Смотри: группы крови, несовместимость резуса, заболевания крови новорожденного.

Краснуха врождённая

Краснуха относится к вирусным заразным заболеваниям. Болезнь безвредна в детском возрасте и для взрослых, но очень опасна для плода. Если женщина заразится краснухой в первые месяцы своей беременности, её младенцу это грозит наличием у него серьёзных нарушений.

♦ Вплоть до третьего месяца беременности краснуха врождённая вызывает нарушения сердечно-сосудистой системы, зрения и слуха. Если плоду свыше трёх месяцев, краснуха может явиться причиной задержки внутриутробного развития, гепатита, затронуть лёгкие или скелет.

В самом начале беременности врачи проверяют иммунитет женщины на краснуху. Если он отсутствует, необходимо предупредить любой контакт с больными этим недугом.

Беременная с отсутствием иммунитета к краснухе и соприкоснувшаяся с носителем вируса этого заболевания обязана срочно сдать анализ крови в течение десяти дней. Повторный анализ следует сделать через 15–20 дней после этого. Результаты второго анализа и являются показателем на наличие заражения и возможности передачи его своему будущему ребёнку.

Единственным возможным методом лечения является предварительная вакцинация в детском возрасте. Любая женщина, способная рожать детей должна позаботиться о проверке своего иммунитета к данному недугу. При его отсутствии она обязана сделать прививку от краснухи. Во время беременности прививки противопоказаны.

S

Патронажная сестра( требуется уточнение выбранного термина)

Специалист, который помогает во время беременности, принимает участие при родах и оказывает помощь роженице и новорожденному до его месячного возраста. Патронажная сестра имеет ограниченную медицинскую практику, в отличие от акушера не может самостоятельно принять тяжёлые роды.

♦ У патронажной сестры не достаточно квалификации для приёма тяжёлых родов: инструментального извлечения, кесарева сечения, случаев предлежания задом наперёд, близнецов. В медицинских специализированных центрах на эти случаи всегда присутствует дежурный акушер, к которому в случае необходимости и обращается патронажная сестра. В обязанности патронажной сестры входит не только приём родов, она как правило ведёт и курсы подготовки к родам, даёт советы по кормлению грудью. Многие из них практикуют и курсы восстановления промежности. У них может быть диплом по эхографии для проведения таких анализов во время беременности.

Кровотечения

Смотри: метроррагия

Ишиас

Боль, связанная с защемлением седалищного нерва, расположенного на уровне ягодиц. Боль распространяется по всей длине нижних конечностей.

♦ У беременных женщин ишиас чаще всего вызван смещением межпозвоночного диска (межпозвонковая грыжа), либо защемлением двух соседних позвонков (последнего поясничного и первого крестцового). Причиной могут быть гормональные изменения, влекущие за собой размягчение связок суставов, в том числе межпозвоночных, либо увеличивающаяся под действием растущей утробы кривизна позвоночника. Усиливается как правило в конце беременности и усугубляется излишним набором веса, а также может быть рецидивом предыдущего случая ишиаса.

Боль может быть лёгкой, усиливающейся при некоторых движениях, поворотах тазобедренного сустава, наклонах, а может быть очень резкой, сковывающей любое движение, вплоть до нарушения сна.

Лечение во время беременности ограничено, поскольку противовоспалительные препараты при этом противопоказаны. Поэтому в первую очередь стараются недуг предупредить: ограничить набор веса, исключить переноску тяжёлых предметов, поднимать тяжести только на согнутых ногах, даже младенца, регулярно плавать, садиться всегда с выпрямленной спиной, отдыхать на твёрдой поверхности, подкладывая, например, под матрас доску, на время обострения брать рабочий отпуск. Могут быть прописаны и обезболивающие. После завершения фазы обострения можно провести сеанс кинезитерапии совместно с массажем. Не рекомендуется хиропраксия (chiropraxie).

Грудь

Грудь состоит из жировых и желёзистых тканей. Её набухание является одним из знаков наступившей беременности.

♦ Галактофорные (galactophores) каналы, пронизывающие гланды, приходят к соскам. По ним поступает выработанное железами молоко. Вокруг сосков расположена пигментированная зона, называемая венчиками. Развитие груди у женщины напрямую связано с половым созреванием. Женщинам рекомендуется регулярно следить ха чистотой груди. Делать это следует обнажившись и перед зеркалом. Необходимо также постоянное врачебное обследование груди. У женщин не редко развивается рак груди, который может начаться в любом возрасте.

♦ Грудь во время беременности. С самого начала беременности грудь увеличивается в объёме. Она может стать болезненной. Такое неудобство проходит к концу первой трети беременности. В течение оставшегося срока беременности грудь продолжает развиваться, соски становятся более рельефными. Отсутствие рельефности сосков может вызвать неудобства при кормлении грудью.

Сразу же после родов, иногда даже заранее до их наступления, грудью выделяется колострум, который предшествует появлению молока. Молоко обычно появляется на третий день, под влиянием гормона пролактина.

Во время беременности радиография груди противопоказана из-за опасного влияния рентгеновского излучения на плод. При этом предпочтение отдаётся эхографии Доплера.

Смотри: кормление грудью, поддержка груди, лимфангит, отнятие от груди.

Отнятие от груди

Для прекращения кормления грудью достаточно постепенно снизить число кормлений, заменяя их на кормление искусственным молоком из бутылочки (смешанное кормление). Выделение молока молочными железами снизится и затем вовсе прекратится само собой.

♦ Момент отнятия от груди зависит от вашего личного желания или возможностей (скажем, возобновления рабочей активности). Отнятие от груди в общем случае практикуют на 2 или 3 месяце после родов, когда заканчивается отпуск по беременности.

Пол будущего ребёнка

Пол дитя определён с момента зачатия, со слияния сперматозоида и яйца, в каждом из них содержатся клетки половой принадлежности. Набор хромосом, определяющий женский пол состоит из пары XX, а мужской из пары XY.

♦ Пол будущего младенца может быть определён при изучении его кариотипа, результаты которого даёт анализ биопсии на тропобласту или амниецентез. Однако упомянутые анализы никогда не проводятся лишь для определения пола дитя. Пол может быть также определён во время сеанса эхографии в первой трети беременности в результате визуализации половых органов плода. Только необходимо помнить, в последнем случае возможны ошибки (большого размера клитор или маленький пенис) и прогноз вам будет доложен с учетом такой возможности. Эхография во второй трети срока беременности более точна с ответом на данный вопрос, если только не произойдёт очередной ошибки (например, между ножек окажется пуповина).

Сексуальные отношения во время и после беременности

Беременность для сексуально тянущихся друг к другу супругов не должна напоминать пустыню для страждущих напиться на протяжении девяти месяцев, а то и дольше, если учитывать и послеродовой период. Сексуальные отношения матери не представляют будущему ребёнку, которого она носит в себе, никакой опасности.

♦ Беременность приводит к физиологическим изменениям женщины и к изменениям её желаний, иногда сопровождается снижением полового влечения. Так что период беременности открывает и новый период в сексуальных отношениях супругов. К тому же послеродовой период характеризуется другими причинами изменения сексуальных отношений в супружеской паре, так как у них появляется ещё одно лицо, требующее внимания, ребёнок.

Сексуальные отношения на время беременности не должны быть отвергнутыми. Они не представляют никакого риска для не родившегося ещё ребёнка, если беременность развивается нормально. Плод при этом находится под защитой утробы и амниотической жидкости. Коитус (совокупление) может привести к схваткам по причине наличия в сперме гормона простагландина. Поэтому следует быть осторожным при наличии риска преждевременных родов (например, переполненный водяной мешок) или занесения инфекции (преждевременный разрыв мембран), а также в случае аномалий плаценты (превиа).

На вопрос: «Когда мне можно возобновить сексуальные отношения после родов?» есть лишь один ответ: «Когда становится не в мочь». При эпизиотомии (хирургический надрез промежности во время родов для предотвращения её разрыва) рубцевание заканчивается на 15 день после операции, так что на этот период сексуальные отношения рекомендуется отложить, поскольку партнёрша может испытывать при этом болезненные ощущения, боязнь которых в будущем может создать определённые проблемы. Напротив, остаточные послеродовые боли в области рубцов зачастую проходят быстрее при наличии воздействия на них нежели при отсутствия такого воздействия. Более того при воздержании они могут длиться дольше. Боли можно уменьшить, применяя локально крем на основе эстрогена.

Смотри: предохранение после родов.

СПИД

Синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД) обязан своим происхождением ВИЧ-вирусу, особенностью которого является его способность поражать клетки иммунной системы человека.

♦ Присутствие в крови антител, обнаруживаемых иммунологическими тестами означает присутствие ВИЧ-вируса в организме, в то время как при любом другом вирусном заболевании подобное присутствие антител свидетельствует о возбудитель побеждён и повторное заболевание невозможно. В данном случае между моментом заражения и появлением первых симптомов заболевания могут пройти годы.

Оно проявляется при бактериальном заболевании, вирусном или паразитарном, с необычным его протеканием, при котором возможно его повторение с множественными осложнениями (на лёгкие, пищеварительный канал, мозг), вызываемых нарушением функций иммунной системы. Отсутствие действенных лечебных препаратов оставляет данный недуг как один из самых опасных для детей и взрослых.

ВИЧ-вирус может передаться от инфицированной матери к плоду в конце беременности или при родах. Если не предпринять мер предосторожности, вероятность такого развития событий очень высока, порядка 20–30 % и зависит от стадии развития болезни у матери. Обычно назначается терапевтическое лечение, при котором удаётся снизить риск передачи недуга до 3 %.

При рождении ребёнка от ВИЧ-инфицированной матери обязателен анализ наличия вируса или его генома у ребёнка, чтобы при его обнаружении начать его лечение как можно скорее. На самом деле ребёнку от матери передаются все антитела, в том числе и направленные на борьбу с ВИЧ-вирусом.

Возможна передача ВИЧ-вируса и с молоком матери, поэтому в развитых странах инфицированной матери советуют кормить ребёнка искусственным путём.

Признаки беременности

Беременность проявляется в первую очередь в виде клинических симптомов, в виде каких-то беспокойств, которые у каждой женщины свои. У многих неясность сохраняется до 3 месяца беременности и более.

♦ Самым первым признаком наступившей беременности является прекращение регулярных месячных. Однако, этот симптом не может являться абсолютным, поскольку менструальный циклможет быть нерегулярным, может быть с задержками, наконец может случиться аменорея. С другой стороны, напротив, при наступившей беременности могут наблюдаться кровотечения в дни их ожидания. При этом речь идёт о метроррагиипервой трети беременности.

Изменение кривой температуры является ещё одним знаком, причём одним из ранних, наступившей беременности. При этом термическое плато продолжается во второй фазе цикла. Болезненное набухание груди и их усилившаяся упругость также относится к ранним признакам наступившей беременности.

Среди нарушений функций организма, связанных с наступившей беременности наиболее часто встречаются нарушения функции пищеварения. Они проявляются в разной степени, такие как тошнота, иногда со рвотами, обильным слюновыделением, изменением вкусовых привычек и пристрастий.

В начале беременности могут произойти изменения и с чувством юмора, появляется повышенная раздражительность, утомляемость, сонливость, вплоть до постоянного желания спать, или наоборот парадоксальная бессонница. Наконец, частое желание мочиться, которое будет сопровождать на протяжении всей беременности.

Эти непостоянные нарушения связаны с изменением гормонального состава. Их интенсивность есть плод культурного и психологического состояния любой женщины. Некоторые из этих симптомов (поташнивание, рвоты, нарушения сна) могут быть подавлены соответствующими медикаментозными средствами. Они имеют тенденцию к снижению, вплоть до полного исчезновения к 4 месяцу беременности.

Симптомы для срочной акушерской помощи

«При каких условиях и как срочно должна я обращаться за врачебной помощью, если вдруг у меня обнаружится какое-либо недомогание?». На этот вопрос нет однозначного ответа. Но если будущая мамаша консультируется при всяком тревожащем её случае, она должна уметь распознать симптом беспокоящего её недомогания. Если же вы обнаружили у себя какое-то нарушение, не колеблясь обращайтесь к врачу даже в том случае, если ранее его у вас не было.

♦ Трудно установить какой из симптомов является опасным, а какой нет. Действительно, банальные симптомы вроде головной боли могут свидетельствовать о серьёзных недугах ( преэклампсия), за казалось бы гриппозным симптомом может прятаться листериоз, а небольшие выделения похожие на потери мочи могут означать преждевременный разрыв мембраны. Хорошего каталога опасных симптомом нет. Головные боли в конце беременности в случае отсутствия у вас постоянных мигреней могут сигналить о чем-то серьёзном. Срочность относится к понятиям здравого смысла. При сомнениях лучше позвонить врачу или акушерке и проконсультироваться по телефону и может быть снять приближающуюся проблему.

Не забывайте, что в конце беременности ваше внимание к себе должно быть максимальным. Будущие мамы склонны приуменьшать проблемы конца беременности и зачастую излишне уверены в неотвратимости родов. Но в этот период без вашего внимания не должны оставаться ни головные боли, ни складки кожи на ногах и руках, ни ослабление активности плода внутри утробы, ни рвота.

Сон новорожденного

Сон является главным в смене ритма «активность/отдых», синхронизация которого со сменой «день/ночь» приходит постепенно.

♦ Новорожденные спят от 16 до 18 часов в сутки, наиболее крепко вокруг полуночи и полудня. С самого начала сон у малышей также как и у взрослых бывает разным: дрёма, лёгкий сон, вялый сон и глубокий сон.

♦ Ночные пробуждения. До возраста 3 месяцев пробуждение по ночам для грудничков является нормальным явлением. В основном из-за чувства голода, но бывают и другие причины – проблемы с животиком, внешний шум, беспокойство родителей, всё это делает ребёнка беспокойным.

Софрология

Дисциплина, рождённая на базе восточных методик (йога, дзен, буддизм) и самогипноза. Используется как техника подготовка к родам.

♦ Сеансы проводятся коллективно под руководством наставника (софролога). Их начинают приблизительно на 5 месяце беременности, их продолжительность в среднем 10 сеансов. Будущую мать учат технике расслабления вплоть до достижения состояния, близкого к засыпанию (софролиминальное состояние) благодаря тембру голоса и спокойной музыке с целью его достижения во время родов. Позволяет снизить болевые ощущения во время схваток и самих родов.

Страдания плода

Недостаток питания и кислородное голодание плода во время беременности или в ходе родов. Может быть обострённым и хроническим.

♦ Хроническое страдание плода. Чаще всего является побочным явлением задержки внутриутробного развития плода. Причиной является материнский организм (истощение матери), плацента (плохое пропускание из-за преэклампсии), а также сам плод (уродства, функциональные нарушения и т. д.). Хроническое страдание плода в интенсивной форме иногда требует преждевременного прерывания беременности для спасения жизни ребёнка.

♦ Острое страдание плода. Наиболее часто проявляется в ходе родов. Причины самые разнообразные. Это и пережатие пуповины, и отставание плаценты, и гипертония матки. Выражается в снижении сердечной деятельности плода, выявляемого мониторингом (регистрация сердечного ритма плода в процессе родов). Порой происходит окрашивание амниотической жидкости в зелёный цвет, значит плод очень рано выделил мекониум, субстанцию содержащуюся у него в желудке. Однако, нарушение сердечного ритма ещё не означают наличие страданий плода. Поэтому при проявлении аномалии мониторинг дополняют и другими анализами: измерение pH крови плода (пробу крови при этом берут вагинальным путём из головы плода), или насыщенность плода кислородом с помощью датчика, закреплённого у него на коже.

Недостаток кислорода может тяжелым образом отразиться на деятельности мозга ребёнка. Поэтому страдание плода зачастую требует срочного его извлечения, то ли кесаревым сечением, то ли естественным путём с применением, если это возможно, инструментальной помощи.

Смотри: амниоскопия.

Шпатель

Смотри: инструментальная помощь для извлечения плода.

Сперматозоид

Мужская половая клетка, содержится в сперме. Отвечает за оплодотворение овулы.

♦ Производство сперматозоидов (сперматогенез) начинается при половом созревании и не прекращается до самой смерти мужчины. Это производство, состоящее из нескольких этапов, осуществляется в семенных каналах яичек под действием тестостерона, мужского полового гормона. Выработанный сперматозоид достигает яичника, откуда во время семяизвержения совместно с семенной жидкостью и вытекает в виде спермы.

При каждом семяизвержении выделяется объём спермы от 2 до 6 миллилитров, в котором содержится от 30 до 150 миллионов сперматозоидов, из которых лишь один сможет принять участие в оплодотворении яйцеклетки. Сперматозоид внутри женских половых путей живёт от 24 до 48 часов. Он перемещается со скоростью порядка 3 мм в минуту и достигает фаллопиевых труб для встречи и оплодотворения овулы.

Бесплодие

Неспособность супружеской пары произвести ребёнка. Бесплодие в супружеской паре может наступить и после того, как они родят одного или нескольких детей. При этом бесплодие называют «вторичным». Если в семье нет ни одного ребёнка, бесплодие обзывается «первичным».

♦ О наступившем бесплодии говорят после двух лет тщетных супружеских попыток обзавестись ребёнком. Такое определение спорно, однако приблизительно 80 % случаев самопроизвольной беременности наступает именно в период 18 месяцев близости. Так что считается, что после двух лет бесплодных попыток шанс забеременеть в такой супружеской паре весьма слаб и у врачей возникает необходимость в поиске причин бесплодия. При этом двулетний срок конечно же весьма относителен и может варьироваться в зависимости от возраста женщины и предшествующей супружеской жизни. На самом деле, желание женщины забеременеть в немолодом возрасте не должно быть ущемлено ожиданием этих двух лет, а помощь в виде искусственного осеменения может быть упущена в связи со снижением вероятности оплодотворения.

Шанс зачатия наиболее велик лишь на протяжении 25 % времени менструального цикла. Он максимален в период за четыре дня до овуляции и двух дней после неё, т. е. от 10 до 16 дня цикла из 28 дней.

Причины бесплодия многообразны. В двух третях случаев она связана с проблемами женской части населения, в одной трети случаев мужской. Некоторые случаи бесплодия не объяснимы и на сегодняшний день.

Исследования причин бесплодия проводятся на четырёх направлениях – изучается сперма, овуляция, детородные пути женщины и мужчины, а также несовместимость между спермой и женскими генитальными путями. Обследования включают в себя собеседования с обоими супругами, их клиническое обследование и различные дополнительные анализы. Один из первых – это изучение температурной кривой, заключающийся в измерении температуры тела женщины (ректально) на протяжении трёх месяцев, по утрам, до начала активных занятий. Да, метод утомителен, но очень надёжен с точки зрения точности определения периода овуляции.

Пристальное внимание к проблеме бесплодия обеспечило сегодняшний прогресс колиоскипии (coelioscopie), разработки медикаментов способствующих овуляции, а также методов искусственного осеменения.

Смотри: осеменение в пробирке.

Послеродовой период

Период, следующий за родами и продолжающийся вплоть до возобновления регулярных месячных.

♦ Послеродовой период для молодых матерей очень утомителен. Помимо постоянного недосыпания, связанного с потребностями малыша, происходит обратное перевоплощение физиологии организма и его гормонального состава. Именно в этот период восстанавливаются до прежнего состояния генитальные органы. В случае кормления грудью в этот процесс вторгается выработка молока или лактация. В этот промежуток времени необходима постоянная помощь и поддержка со стороны семьи, как в материальном выражении, так и в плане психологическом.

Прежние размеры через месяц приобретает матка, шейка матки полностью закрывается на 20 день. Вагина сокращается и возобновляет свои секреторные функции к 15 дню, чуть позже при кормлении грудью.

Постепенно восстанавливается тонус вульвы и промежности, причем восстановлению способствуют упражнения для промежности, которые следует начать с 6–8 недели после родов. В послеродовой период часто наблюдается недержание мочи, но они как правило со временем проходят. Если вам была сделана эпизиотомия,то швы зарубцуются приблизительно через 15–20 дней. При кесаревом сечениидля окончательного рубцевания утробы потребуется около 30 дней. Лактация, связанная с выделением молока, следующая за появлением колострума, начнётся на третий день после родов.

В роддоме в период после родов за вами будет организован тщательный медицинский уход. Акушерка или патронажная сестра проследят за процессом уменьшения объёма утробы (матки), проверят отсутствие кровотечения, рубцевание швов и развитие выделения молока. Наконец, они удостоверятся, что вы перенесли роды без психологического надлома и у вас не наблюдается депрессивного состояния.

Смотри: бэби блюю, возобновление месячных, отъём от груди.

Дополнения к питанию во время беременности

Во время беременности для восполнения недостатка витаминов и микроэлементов вам может быть прописано дополнительное их употребление.

♦ Современные требования к разнообразию питания при беременности не только поддерживаются желанием пациенток и их лечащих врачей, но и обеспечиваются возрастающими возможностями производителей всевозможных добавок. На самом деле такие добавки нужны вам в случае наличия у вас определённого типа недуга или при острой недостаточности в организме определённого витамина, например, витамина D, что может снизить риск пониженного уровня кальция у новорожденного.

Прочие варианты дополнительного потребления различных препаратов носят всего лишь рекомендательный характер. Так беременным рекомендуется потреблять побольше продуктов с содержанием фолиевой кислоты и её производных (печень, молоко, зелёные овощи) в период перед и после зачатия для снижения риска spina bifida(недостаток с закрытием нервных каналов), или обогащенных йодом (молоко, рыба, яйца, йодированная соль) для предотвращения дисфункции щитовидной железы.

Методы медицинского вмешательства позволяют сегодня устранить недостаток в потреблении протеинов, железа, кальция, что необходимо делать только беременным с отсутствием указанных элементов в организме в достаточном количестве. Напротив, восполнение недостатка таких элементов как цинк, медь, селен ничем не обеспечено.

Наконец, не употребляйте коктейли из поливитаминов, если не имеете на руках квалифицированного на то совета врача, чрезмерное употребление витамина А может привести к развитию у плода уродств.

Смотри: питание во время беременности.

Synechies uterines

Сращивание стенок матки, Может приводить к пропаданию, полному или частичному, регулярных месячных, к болезненным месячным, к полному бесплодиюили его модификации в виде повторяющихся ложных родов(выкидышей). Лечение сводится к хирургическому вмешательству.

♦ Происходит в результате постепенной абразии слизистой матки, связанной либо с травмой (последствие выскабливания стенок матки при предыдущей беременности, к примеру), либо с инфекционным недугом (генитальный туберкулёз). К причинам возникновения сращивания стенок матки относятся и нарушения, связанные с плацентой.

Подобная аномалия выявляется в результате радиографии матки. Лечение – операция. Осуществляется с помощью миниатюрной оптической системы, снабжённой специальным инструментом, вводимой под анестезией через шейку матки вовнутрь.

T

Табак и беременность

Табакокурение, активное или пассивное, вредно для матери и плода. Риск последствий зависит от количества выкуренных сигарет.

♦ Токсичные компоненты дыма сигарет, такие как никотин и окись углерода, очень быстро оказываются в крови матери, а затем и в крови ребёнка, которого она носит. В молоке же курящей матери его содержание втрое превышает концентрацию в крови.

Во время беременности вдыхание дыма сигарет вызывает изменения кровообращения в матке и пуповине, а также приводит к сокращению активности плода, он меньше двигается и реже дышит. Такие нарушения продолжаются в течение получаса после употребления сигареты.

Хронические последствия табачного дыма на родившегося ребёнка установить сложнее. На сегодня можно с уверенностью утверждать, что курение матерей является причиной участившихся случаев задержки внутриутробного развития плода, при этом дети рождаются с потерей веса (до 200 гр), у них меньше рост и окружность головы. Одновременно растёт число случаев внематочной беременности, снижения плодовитости. Правда, при употреблении табачного дыма не наблюдается уродств у родившихся малышей.

Перечень последствий должен заставить курильщиц бросать своё пристрастие хотя бы на период беременности. Эти пожелания распространяются и на окружающих, чтобы уменьшить влияние пассивного курения.

Если резкое прекращение курения затруднительно, заметное снижение потребления возможно. При этом не лишним является помощь психолога. Нет никаких противопоказаний медикаментам, снижающим никотиновую зависимость во время беременности. Во всяком случае они менее опасны, чем никотин и прочие токсичные компоненты табачного дыма.

Окончание срока

Смотри: день родов.

Тесты на беременность

Их назначением является определение присутствия в крови или моче гормона роста, который начинает вырабатываться организмом женщины сразу же после зачатия.

♦ Тесты, связанные с мочой. Соответствующие приспособления находятся в свободной продаже, их можно купить в любой аптеке. Употреблять их следует лишь через 2–3 дня после задержки регулярных месячных. Речь идёт о тестах, которые можно осуществить собственными силами, поместив в собранную свежую мочу препарат, меняющий свой цвет на вполне специфический в случае начала беременности. Эти тесты не дают 100 % однозначного ответа. Ошибки могут быть связаны с неправильно выполненным тестом или с ранним сроком беременности, когда её ещё довольно сложно определить. Неверные положительные результаты тестов не так часты. Они связаны с инфекционными заболеваниями мочевой системы или с приёмом некоторых лекарств.

Тесты, связанные с пробой крови. Проводятся в лабораторных условиях. Могут быть результативными при проведении с 9 дня после зачатия, после окончания месячных и дают почти 100 % правильный ответ. Эти тесты оплачиваются из средств социального страхования в случае наличия врачебного направления.

Тест Гутри

Обязательный тест новорожденного. Направлен на выявление связанного с накоплением в организме вещества под названием фениаланин возможного врождённого недуга (phenylcetonurie), который вызывает, если его не лечить, задержку умственного развития.

♦ Тест Гутри проводят на 4–5 день жизни ребёнка. Для этого берётся несколько капель крови из пальчика малыша, в которую затем помещают культуру бактерии, которая может размножаться только в среде содержащей фениаланин. Рост бактерий пропорционален концентрации вещества в крови. В случае положительного результата диагноз уточняется с использованием более тонных методик. При подтверждении недуга ребёнка сажают на диету в отношении мясных блюд, содержащих протеин животного происхождения.

Тохография

Регистрация сокращений утробы. Осуществляется и во время беременности и во время родов. В последнем случае часто дополняется регистрацией сердечных шумов плода.

♦ Тохография регистрирует силу, продолжительность и частоту повторения сокращений, а также эффективность расслабления матки между двумя соседними схватками.

Регистрация осуществляется с помощью датчика давления, размещенного либо на животе роженицы на уровне утробы, или при начале схваток или уже после разрыва мембран непосредственно на стенку матки.

Используется в случае нарушений в шейке матки для определения наличия схваток и их характеристик, когда сама роженица их не чувствует. Позволяет также определить эффективность принятых медикаментов, предназначенных для подавления схваток в случае опасности преждевременных родов. Наконец, является систематически используемой методикой во время родов, позволяя следить за схватками и немедленно корректировать их с помощью необходимых препаратов.

Смотри: мониторинг.

Шейное родовое искривление

Обнаруживается при рождении как постоянный поворот головы в сторону. При этом новорожденный не выражает беспокойства.