Текст книги "Вы и ваша беременность"

Автор книги: Жак Шмитц

сообщить о нарушении

Текущая страница: 24 (всего у книги 30 страниц)

Лечение геморроев основывается на соблюдении правил личной гигиены и диете (упразднение из рациона питания острых и через чур пряных блюд, алкогольных напитков, добавление продуктов улучшающих проходимость кишечника). При этом, необходимо также лечить запоры. Требуется тщательных уход за соответствующими частями тела (использование помад и свечей), всё это поможет снизить болевые ощущения. Необходимо позаботиться и о восстановлении венозного тонуса приёмом препаратов в виде таблеток. Хирургическое удаление геморроев во время беременности противопоказано. Подобное решение может рассматриваться лишь спустя три месяца после родов в случае непрекращающихся болей. Напротив, удаление геморроидального тромбоза возможно при локальной анестезии даже во время родов.

Смотри: питание во время беременности.

Гепатит вирусный

Вирусное инфекционное поражение печени. Существует несколько видов гепатита, вызываемых различными вирусами: гепатиты A, B, C, D, E. Наиболее распространёнными являются первые три типа гепатита. Против гепатитов А и В есть вакцины, они не противопоказаны при беременности.

♦ Болезнь имеет одинаковые симптомы, каким бы ни был вирус. Она может пройти и незаметно, или проявиться в виде утомляемости, тошноты, боли в суставах, зуда по всему телу, сопровождаться желтухой (появление желтоватого оттенка на коже и слизистой).

♦ Гепатит А. Неопасное заболевание, которым заражаются через сырую воду и сырые продукты (морепродукты, овощи). Она не представляет никакой опасности для плода, даже в случае заболевания ею во время беременности.

♦ Гепатит В. Более опасное заболевание, передаваемое через кровь (использование грязных шприцев, например) или половым путём. В 10 % случаев становится хроническим; у 20 % хронически заболевших гепатит В приводит к постепенной дегенерации печени, к циррозу, который в свою очередь иногда перерастает в рак печени. При этом, беременная женщина, носительница вируса гепатита В, может передать его своему ребёнку во время родов или с молоком при кормлении грудью. По этой причине крайне важным является его выявление до 6 месяца беременности. Если тест оказывается положительным, ребёнку по рождению будет сделана прививка, которая защитит его от заражения, и позволит питаться молоком матери.

♦ Гепатит С. Заражение происходит через кровь. Вроде бы передаётся и половым путём, а также во время беременности, но для выводов недостаточно данных. Эта форма гепатита очень часто переходит в хроническую (до 50 % случаев), против неё пока нет средств предупреждения, снижающих вероятность заболевания плода в случае наличия вируса болезни у матери, а также отсутствует вакцина против неё. В случае выявления наличия вируса во время беременности ребёнок требует пристального медицинского наблюдения. Кормление грудью представляется возможным.

Герпес половых органов

Герпес половых органов является болезнью передаваемой половым путём с помощью вирусаHerpes simplex , который затрагивает взрослых и проявляется в виде болезненной сыпи на половых органах. Существует потенциальный риск передачи этого заболевания и новорожденному, в основном во время родов.

♦ Беременные женщины, больные герпесом половых органов, должны находиться под пристальным медицинским наблюдением. На самом деле, в случае обострения болезни появляется опасность её передачи от матери ребёнку либо через кровь (вариант прямого заражения), либо через половые органы. В последнем случае это происходит во время родов, но может случиться и до них. Обычно плод надёжно защищён мембранами, но нередко в конце беременности они покрываются трещинками, не выполняю при этом роль барьера.

Подобное заражение может вызвать у плода серьёзные осложнения. Так что следует сообщать врачу о малейших неудобствах в ваших гениталиях (зуд или жжение в области вагины или вульвы), даже в случае отсутствия подозрений на герпес половых органов.

Гомеопатия

Гомеопатическое лечение сводится к приёму больным определённых веществ (в очень разбавленном виде), которые способны вызвать те же нарушения, что и сама болезнь.

♦ Гомеопатия стимулирует защитную реакцию организма. Её принципиальной основой является снижение количества медикаментозных средств до бесконечно малых доз. Гомеопатические препараты представляют собой маленькие гранулы, которые обычно кладут под язык.

Во время беременности может быть рекомендована некоторая гомеопатическая терапия, например, от тошноты, нарушений сна, беспокойств. Некоторые из препаратов способны расслабить шейку матки и упростить первый этап родов, работу.

Икание плода

Ритмическое движение всего тела плода. Эти движения ощущаются матерью и могут быть разной продолжительности (от минуты до получаса).

♦ Подобные движения появляются с конца 2 триместра и продолжаются в 3 триместре. Они не должны беспокоить будущую маму, поскольку вполне нормальны и могут свидетельствовать о том, что в данный момент желудок плода полон амниотической жидкости. Такое повторяющееся икание имеет тенденцию к продолжению и после родов вплоть до конца первого месяца, в частности при кормлении из бутылочки, поскольку дитя при этом заглатывает больше воздуха нежели при кормлении грудью. В общем случае оно проходит в случае возобновления кормления.

Гормон роста

Как только женщина становится беременной, её организм немедленно приступает к производству специфического гормона, называемого гормоном гонадотропин хорион (gonadotrope chorionique), Производство этого гормона начинается на десятый день после оплодотворения, сначала тропобластой, а затем плацентой.

♦ Существует два типа гормона гонадотропин, соответственно называемые альфа и бета. Именно второй и определяют в тесте на беременность.

Бета гонадотропин выявляется в крови уже на 9 день после зачатия, т. е. ещё до прерывания регулярных месячных. Он также поступает в мочу, тест на беременность по моче возможен лишь после появления задержки месячных. Его концентрация в крови регулярно нарастает и удваивается каждые 48 часов, достигнув максимума между 10 и 12 неделями вынашивания. Затем его уровень понижается и стабилизируется вплоть до рождения ребёнка. Окончательно он исчезает в крови матери через неделю после родов.

Гидрамниоз (hydramnios)

Избыток амниотической жидкости. Основной опасностью при гидрамниозе, который выявляется при клиническом обследовании или с помощью эхографии,являются преждевременные роды. При подобной аномалии требуется строгое медицинское наблюдение.

♦ Чаще всего гидрамниоз встречается во второй половине срока беременности. Он проявляется в избыточном объёме утробы, сопровождаемой болезненной тяжестью в области живота и затруднённым дыханием.

Причина до сих пор не найдена. Она может быть связана и с матерью (диабет по беременности, множественная беременность) и с плодом (нарушение функции глотания из-за уродств, грыжа или сужение пищевода…).

Помимо тщательного медицинского наблюдения (регулярного измерения высоты утробы, эхографии) необходимо лечение с дополнительным отдыхом, а в некоторых случаях с откачкой излишка амниотической жидкости.

Гипертония (повышенное артериальное давление)

Сильное повышение артериального давления, которое временно или постоянно. Во время беременности повышенным считается давление, равное или превышающее 14/9 при отдыхе.

♦ Различаются два случая: существовавшая до беременности и приобретенная во время беременности. В первом случае гипертония развивается независимо от беременности. Давление стабилизируется привычными препаратами, которые не представляют опасности для развития плода.

Во втором случае, гипертония вызывается беременностью. Она связана с нарушениями в плаценте, что приводит к недостатку поступающей к плоду крови и является кА бы следствием этого явления, увеличивая тем самым дебет крови через плаценту. Наиболее часто такая гипертония появляется в 3 триместре беременности как составная часть преэклампсии. Она сопровождается альбуминурией (снижением альбумина в моче) и отеками нижних конечностей, проявляющихся в появлении складах на ногах при длительном стоянии и в быстром наборе веса. В данном случае лечение направлено не на снижение давления, что может обернуться тяжёлыми последствиями для плода, а на предотвращение последующих осложнений у матери.

Гипотония (пониженное давление)

Резкое понижение артериального давления при смене положения тела из «лёжа» на «стоя». Наблюдается при беременности довольно часто, не опасно и не требует никакого лечения.

♦ Пониженное артериальное давление проявляется во временном недомогании, при котором наблюдается ослабление зрения, слабость, а иногда и кратковременная потеря сознания (синкоп).

У беременных артериальное давление в сравнении с обычными женщинами понижено. Гормональные изменения в организме приводят к существенному растяжению сосудов в нижней части тела. Это и объясняет учащающиеся гипотонические приступы у беременных.

Если вы страдаете от этого, советуем вам остерегаться неожиданных падений, а если вы страдаете от варикоза, носите обтягивающие колготы.

Гипотрофия

Смотри: задержка внутриутробного развития.

I J K L

Желтуха новорожденного

В течение нескольких дней после родов кожа и белки глаз новорожденного могут принять желтоватый или даже оранжевый оттенок.

♦ Чаще всего речь при этом идёт о простой желтухе, проходящей без последствий и неопасной. Но она может явится следствием несовместимости крови плода и матери или затрагивать более значительные проблемы. Обследование младенца и анализ его крови позволяют уточнить причину недуга.

♦ Желтуха простая (обычная). Чаще всего желтуха не сопровождается ни высокой температурой, ни нарушением пищеварения. Кал при этом имеет обычный цвет. Обследование малыша не показывают никаких отклонений. Подобная простая желтуха новорожденного часто выступает у недоношенных младенцев.

Оранжевый оттенок является следствием повышенного уровня билирубина в крови. Билирубин это желчный пигмент, который является продуктом распада гемоглобина в процессе обновления красных кровяных тел. Он проходит химическое превращение в печени перед тем, как быть выброшенным в кишечник. Иногда в первые часы после рождения этот процесс проходит не полностью, но налаживается очень быстро и желтуха быстро исчезает. Несколько сеансов фототерапии снижают её интенсивность.

♦ Желтуха в молоке матери. Если желтуха продолжается свыше недели, её причиной могут являться совсем недомогания. В случае кормления грудью может оказаться, что молоко матери содержит некое вещество, снижающее активность энзима печени, принимающего участие в разложении билирубина. Если обследование малыша ничего не выявляет, а подогрев молока до температуры в 57 °C в течение 10 минут приводит к снижению интенсивности желтухи, то опасности нет и можно продолжать кормление грудью. В противном случае нужно продолжить поиск причины.

Несовместимость R-фактора

Антагонизм между кровью матери и кровью плода. Это происходит в случае, когда резус группы крови матери отрицателен, а резус группы крови плода положителен. У плода при этом могут возникнуть опасная форма анемии, называемая гемолитическое заболевание новорожденного. На сегодня, благодаря обязательному проведению анализа крови беременной тяжёлые последствия подобного недуга стали исключением.

♦ Основные группы крови относятся к системам АВО и системе Rhesus. Эта последняя обязана своим именем одной из азиатских обезьян, Macacus rhesus, которые выступали основными объектами исследований в конце тридцатых годов прошлого столетия. В крови присутствует пять основных типов антигенов, среди которых есть антиген D. При его наличии говорят о положительном R-факторе (Rh+), при его отсутствии об отрицательном R-факторе (Rh-).

Когда женщина с Rh– зачинает ребёнка с Rh+, контакт её крови с кровью ребёнка, которого носит, вызывает у неё производство антител анти-Rhesus. Такой контакт как правило случается лишь во время родов. Но если у этой женщины ожидается второй ребёнок Rh+, эти антитела могут приняться разрушать красные кровяные тела крови плода, вызывая при этом у него гемолитическое заболевание новорожденного.

Предупреждение этого недуга основано на нескольких вариантах предосторожности: при переливании крови у женщины в детородном возрасте необходимо не допустить смешение групп крови, Инъекции женщинам с Rh– антител гаммаглобулина при каждом возможном контакте её крови с кровью плода, в результате которого не исключены последствия: ложные роды, амниоцентез, травма брюшной области…

Обследование беременной женщины сопровождается подтверждением группы её крови и группы крови отца ребёнка. Ведь для того, чтобы у плода был Rh+ c матерью Rh– у него должен быть отец Rh+. Появление антител фиксируется во время проведения анализа крови, который называется исследованием на наличие агглютинина. Подобный анализ является обязательным в начале беременности, на шестом месяце (28 неделя вынашивания), наконец ежемесячно в течение последнего триместра беременности.

Недержание мочи.

Самопроизвольное испускание мочи, происходящее при незначительной нагрузке (чихании, кашле, ходьбе). Часто случается в конце беременности и сразу после родов. Важно восстановление функций промежности, оно позволяет излечить недержание мочи.

♦ У некоторых женщин недержание мочи начинается после рождения ребёнка. При этом пациентка отличается спецификой анатомии (плохое качество тканей промежности, например), или она родила очень большого младенца (свыше 4 кг), либо роды были настолько тяжелы, что потребовали инструментального извлечения и разрыва промежности. Проведённая до родов эпизиотомия снижает риск появления недержания мочи.

Предупреждение недержания в основном связано с укреплением мышц промежности. Если истечение мочи тем не менее продолжается и после 10–20 сеансов, необходимо более тщательное обследование у гинеколога. В некоторых случаях при этом требуется хирургическая помощь.

Заражение мочевой системы

Смотри: цистит, пиелонефрит.

Вагинальные заражения

Смотри: лейкорея (leucorrhee)

Искусственное осеменение

Смотри: зачатие в пробирке, бесплодие.

Бессонница

Потеря сна выражается в бодрствовании посреди ночи или в проблемах с засыпанием. Речь идёт о довольно распространённом недуге беременных, особенно в первом триместре и в конце беременности.

♦ Бессонница в начале беременности. В течение первого триместра ночи могут оказаться беспокойными, а сон часто прерываться. Подобные явления совершенно обычны и в большинстве случаев их причиной является психологическая адаптация к беременности. Если для вас это возможно, перенесите сон на более позднее время добавив небольшую сиесту посреди дня, только не допуская смешения понятий день и ночь.

♦ Бессонница в конце беременности. Именно в конце беременности случаи бессонницы учащаются. Причин тому несколько. Многочисленные подъёмы для того, чтобы помочиться, активные движения плода, боли, ночные судороги, проблемы с удобным положением тела и по этой причине боли в спине, неудобства при положении лёжа на спине, кошмары. Эти проблемы со сном не оказывают ни какого действия на плод, который живёт собственным ритмом.

Не принимайте подобные нарушения сна за болезнь. Беспокойный ночной сон может быть восполнен дневной сиестой. Удобное положение на правом или на левом боку с небольшой подушечкой между ног помогут вам уснуть. Практика релаксации, которой вас обучат при подготовке к родам и наконец употребление некоторых лёгких болеутоляющих могут оказаться эффективным средством. Употребление транквилизаторов и снотворных должно быть отложено на крайний случай, так как они могут спровоцировать досрочные роды.

Врачебное прерывание беременности

Когда беременность ставит под угрозу жизнь матери, или если плод страдает от опасного и неизлечимого недуга, может быть спровоцирован аборт после постановки диагноза двумя независимыми врачами, среди которых один является экспертом и, конечно же, при наличии согласия со стороны матери.

♦ Во Франции беременность легально прерывается на любой стадии беременности при наличии перечисленных выше доводов. Чаще всего преднамеренное прерывание беременности осуществляется до 12 недель вынашивания, что в большой степени упрощает процедуру их узаконивания. Чтобы помочь родителям, которые и принимают окончательное решение на этот счёт, до и после такой процедуры им необходим психолог. Медицинская бригада нужна им только для дела, но не для советов.

Прерывание беременности по личному желанию беременной

Аборт, совершаемый по требованию пациентки, нужен каждой женщине, которая считает себя оказавшейся в беде. В такой ситуации аборт зачастую является последним средством.

♦ Законодательная база различных стран по-разному трактует обоснованность абортов. Во Франции они разрешены до наступления 14 недели вынашивания на основании просьбы пациентки, хотя мотив должен быть юридически оправдан. Для этого требуется медицинское обследование, подтверждающее факт беременности, его срок, а также подписанное пациенткой письменное заявление, подтверждающее желание прервать беременность.

Сексуальные отношения могут возобновлены в любое время по желанию пациентки, при этом необходимо применять привычные меры предосторожности для предотвращения повторной беременности, которая потребует повторного аборта.

Близнецы

Близнецами являются два младенца от одной и той же беременности. В среднем в мире рождается 1 пара близнецов на 80 случаев беременности.

♦ Близнецы могут произойти из разных яйцеклеток (ложные близнецы) или из одной яйцеклетки (настоящие близнецы).

♦ Ложные близнецы. Почти в трёх четвертях случаев два ребёнка происходят из двух разных овул, оплодотворённых двумя различными сперматозоидами. Подобное явление наблюдается как самопроизвольное, так и в результате искусственного осеменения при бесплодии или пониженной плодовитости. Два яйца развиваются на двух плацентах, в двух обособленных амниотических мешках. Оба плода могут быть одного пола или разного, не иметь генетической схожести, словно два ребёнка от последовательных двух беременностей.

♦ Настоящие близнецы. В оставшихся случаях оба ребёнка происходят из одного яйца, которое разделяется на самой ранней стадии развития. Оба ребёнка имеют один и тот же пол, одну и ту же генетическую основу. В зависимости от момента разделения яйца они могут развиваться на одной либо на двух разных плацентах, т. е. в одном амниотическом мешке.

♦ Беременность с близнецами. Она представляет больше рисков нежели простая беременность ( задержка внутриутробного развития, преждевременные роды). По этой причине, если вы беременны близнецами, вам требуется повышенное внимание со стороны медиков.

Появление в семье близнецов привносит с собой больше проблем, чем один ребёнок. Обеспечьте себе в первые несколько недель помощь семьи.

♦ Ложные или настоящие близнецы? Этот вопрос часто задают задолго до родов, но ответ на него не прост. Эхография может дать правильный ответ в двух случаях, если пол детей различный (значит близнецы ложные), или если они развиваются на одной плаценте и в одном амниотическом мешке (это почти точно настоящие близнецы). Однако во втором случае требуется уточнение, поскольку изображение плаценты может быть размытым и привести таким образом к ложному заключению. Лишь после родов изучив плаценту можно сказать была ли она общей для родившихся близнецов. После родов на основе анализа взятой у малышей крови может быть получена абсолютная уверенность о природе близнецов, ложные они или настоящие. Всё это объясняет затруднения врачей при ответе на поставленный вопрос, который может казаться элементарным. Чаще всего лишь время, по схожести родившихся малышей, приносит доказательства, идёт ли речь о настоящих близнецах или о ложных.

Смотри: множественная беременность.

Молоко материнское и искусственное

Смотри: кормление грудью, отнятие от груди.

Лейкорея (leucorrhee)

Любое вагинальное выделение, кроме кровяного. Является довольно частым предметом обращения за врачебным советом. Во многих случаях происходит из-за вагинального заражения, но может происходить и совершенно без причин.

♦ Лейкорея нормальная (физиологическая). Это выделение нормальных секреций вагины и шейки матки. Они белёсого цвета, не пахнут, и ни о чём не предупреждают. В ходе беременности они могут стать обильными по причине гормональных изменений, из-за которых в вагину поступает больше кислоты. Если клинический анализ подтверждает отсутствие в них патологии, дополнительные или специальные анализы не требуются.

♦ Лейкорея, связанная с вагинальным заражением. У беременных женщин вагинальное заражение чаще всего связано с грибком Candida albicans. Это не опасное заболевание, не вызывающее последствий у ребёнка, однако иногда весьма неприятно, поскольку при этом учащается необходимость в уходе за интимными местами. Заражение грибком происходит от партнёра или самостоятельно, потому как он содержится в кишечной флоре. Лечение заключается в первую очередь в личной гигиене, уходе за интимными местами с помощью воды и простого мыла.

Причиной лейкореи могут быть и другие возбудители. Часто для детализации подходящего лечения делают лабораторный анализ вагинальной секреции. Во время беременности очень важно выявить и вылечить любую вагинальную инфекцию, чтобы предотвратить нежелательные последствия. Некоторые из видов возбудителей следует лечить и антибиотиками, чтобы они не передались ребёнку во время его прохождения через вагину во время родов (стрептококк В).

Липиды

Соединения жирных кислот. Организм человека производит липиды из природных жиров, а также на основе глюцидов. Липиды являются энергетическим резервом организма, содержатся в жировых клетках.

♦ Липидами богаты такие продукты, как жиры (сливочное масло, сметана, растительные масла), мясо и рыба. При сбалансированном питании жиры не должны превышать 35 % суммарной калорийности съеденных за день продуктов. При этом, продукты содержат в себе совершенно разные липиды, которые различаются своим химическим составом. Вы должны учитывать это и употреблять в пищу разнообразные виды жиров.

Смотри: питание во время беременности.

Амниотическая жидкость

Светлая жидкость, в которой плавает плодвнутри утробы. Она заключена в пузырь, образованный из мембран ( водяной пузырь) и плаценты.

♦ Амниотическая жидкость в основном производится из мочи и бронхо-лёгочных секреций плода и временных органов матери ( бремени) – плаценты, мембран, пуповины. Её количество вместе с объёмом плода непрерывно растёт вплоть до 3 триместра, а затем снижается. Поэтому именно 2 триместр является наиболее удобным периодом проведения эхографиис целью изучения морфологии плода. В случае разрыва мембран задолго до родов амниотическая жидкость вытекает и обновляется.

Взятие пробы амниотической жидкости (амниоцентез) необходимо для изучения хромосомного состава клеток плода, а также может дать информацию о его биологическом состоянии или о развитии его дыхательной системы.

В случае избыточного количества амниотической жидкости говорят о гидрамниозе, в противном случае о олигоамниозе. Если с плодом не всё в порядке, амниотическая жидкость окрашивается в зеленоватый цвет из-за преждевременного выделения мекониума (первые испражнения плода в виде кала). В последнем случае, если мембрана всё ещё нетронута и шейка матки приоткрыта, можно обследовать причину с помощью амниоскопии.

Листериоз

Инфекционное заболевание, вызываемое бациллой Listeria monocytogenes. Речь идёт о недуге, неопасном при обычном состоянии пациентки. Однако, в случае беременности он может вызвать ложные роды или преждевременные роды, с возможным общим заражением младенца, которое может привести к летальному исходу для плода. Недуг встречается весьма редко, не чаще 1 случая на 100 000 беременностей, лечится антибиотиками.

♦ Признаки листериоза очень разные: это и умеренно высокая температура, похожая на гриппозную, инфекционное заражение мочевой системы или дыхательных путей, брюшное заболевание, головные боли, сопровождаемые высокой температурой. Плод поражается возбудителем, проникшим через плаценту.

Недуг перерастает в схватки и прерывание беременности либо в виде поздних ложных родов, либо преждевременных родов. Плод может погибнуть внутри утробы (в трети случаев) или родиться с заражением, порой весьма опасным (менингит, септисемия, «septicemia»), которое может привести к кончине младенца в первые дни его жизни.

В ходе беременности листериоз может ожидаться при всяком сильном повышении температуры пациентки.

Тяжёлые последствия этого заболевания оправдывают повышенные требования к регулярному приёму антибиотиков беременными при повышении температуры, если даже окажется что их причиной является простой вирус.

Диагноз нужно подтверждать выявлением возбудителя с помощью анализа крови, а после родов проводят анализ плаценты.

♦ Предупреждение листериоза. Следует проводить на протяжении всей беременности, не смотря на его редкость. Профилактика заключается в соблюдении несложных правил, связанных с косвенным заражением, например, не употребляйте в пищу сырое молоко, колбасную продукцию ешьте только из цельной упаковки, но не фасованную, тщательно готовьте сырые продукты животного происхождения, мойте сырые овощи и травы, подогревайте остаток пищи перед употреблением, сырые и готовые продукты держите отдельно друг от друга, хорошенько мойте руки и кухонную утварь после контактов с сырыми продуктами, регулярно чистите холодильник. При высокой температуре обратитесь за советом к врачу, который назначит вам антибиотики.

Lochies

Вагинальные выделения в послеродовой периодостатков слизистой матки, смешанных со сгустками крови.

♦ Продолжаются порядка пятнадцати дней, при кесаревом сечении дольше, в первые 3 дня с обильной кровью, затем постепенно осветляются. С сильным запахом из-за примеси старой крови.

Они требуют пристального внимания, поскольку могут спровоцировать инфекционные заболевания, эндометрит, например.

Иногда, к 21 дню потери могут стать обильнее, а на 4–5 день могут стать более насыщенными кровью. Такой вполне обычный феномен обзывается «повторными родами».

Лимфангит

Осложнение при кормлении грудью, которое выражается в воспалении одного из лимфатических каналов груди.

♦ При лимфангите резко растёт температура (до 39 °C), возникают боли в груди и на самой груди появляется покраснение. При этом речь идёт о неопасном недуге, при котором становится противопоказанным кормление грудью. Лечиться согревающими компрессами и жаропонижающими.

M

Магний

Смотри: питание во время беременности.

Похудение после родов

Потеря веса после родов проходит довольно быстро. Трудно избавляться лишь ои тех излишних килограммов, которые были набраны в результате неправильного питания при беременности и превратились в жировые запасы.

♦ К концу беременности излишек веса распределяется следующим образом: дитя (около 3,2 кг), плацента и прочие временные органы (800 гр), амниотическая жидкость (1 кг), утроба (1 кг), увеличение объёма крови (1 кг), грудь и прочие ткани (1 кг), итого всего 8 кг. К этим слегка варьируемым 8 кг добавляются накопленная вода в мышечной ткани (отёки) и жировые запасы.

Трудно избавляться лишь от избытков жиры, они рассасываются медленно, иногда для этого требуется до года времени. Чтобы избежать этих излишков веса, не ешьте свыше необходимого для утоления голода, и тем более «за двоих», во время беременности. По мимо прочего между двумя беременностями желательно иметь промежуток как минимум в год.

Смотри: набор веса во время беременности.

Боли в спине

Часто встречающееся недомогание у беременных женщин, особенно во втором трети срока беременности. Возникают из-за изменений мышц и суставных связок, связанных с беременностью. Проходят после родов.

♦ В первые месяцы беременности увеличение объёма утробы приводит к изменениям статических частей тела (шевелятся таз и плечи) и смещению его центра тяжести. К тому же, гормональные изменения сообщают повышенную эластичность связкам суставам таза и позвоночника. Все эти факторы и составляют основу болей в спине.

Боль в спине у беременных обостряется к концу дня, после продолжительного стояния на ногах. Они ощущаются в нижней части спины (словно болят почки) и усиливаются при вставании или распрямлении. Если боль распространяется на ягодицы и дальше по ногам вплоть до пальцев ног, то она чаще всего свидетельствует о воспалении седалищного нерва, ишиасе.Характер подобных болей связан только с механическими нагрузками, они проходят во время отдыха и проявляются в конце дня. Во время консультации у врача легко от них отделить симптомы заболевания почек (почечные колики или пиелонефрит), что также проявляется в виде болей в нижней части спины. Лечение прежде всего превентивно – правильная осанка (спину следует держать всё время прямо), когда вы стоите или сидите, не носите неудобную обувь. Если можете, регулярно ходите в бассейн и плавайте на спине.

При очень сильных болях, неисчезающих даже во время отдыха, требуются болеутоляющие препараты. Помните при этом, что большинство из них во время беременности противопоказаны. Могут помочь массаж вместе с кинезитерапией.

Заболевания крови новорожденного

Заболевание у новорожденного, связанное с разрушением его красных кровяных тел во внутриутробном состоянии по причине несовместимости крови с кровью матери. На сегодняшний день недуг довольно редкий, выявляемый на ранней стадии в ходе анализов крови, которые систематически проводятся у всех беременных. В случае необходимости проводится переливание крови, будь то во время беременности или после рождения.

♦ Заболевания крови наиболее часто вызываются несовпадением R-фактора крови матери и ребёнка, когда она имеет отрицательный, а дитя положительный R-факторы. Такие группы крови несовместимы, мать вырабатывает антитела, которые разрушают красные кровяные тела крови будущего ребёнка. В основе болезни могут принимать участие и другие антитела. В отсутствие лечения дитя рождается с превышением содержания свободного билирубина (продукт распада под действием токсина красных тел), который приводит к желтухе, в последующем может перерасти в необратимые нарушения мозга.

Если обычные меры предосторожности (инъекции гаммаглобулина) антитела анти-Rh+ всё же попадают в кровь матери, проводится анализ крови с целью выяснения уровня их содержания и определения при этом степени риска осложнений в ходе беременности. Плод обследуют с помощью эхографии, с тем чтобы как можно раньше выявить малейшие нарушения, которые вызывают анемию в результате отёка вокруг сердца, а потом и общего отёка. В некоторых случаях проводится амниоцентез для определения содержания в амниотической жидкостибилирубина.