Текст книги "Домашний доктор. Карманный справочник"

Автор книги: Галина Лавренова

Соавторы: Вера Соловьева,Владислав Лифляндский,Борис Смолянский
сообщить о нарушении

Текущая страница: 35 (всего у книги 40 страниц)

Панариций

Панариций– острое гнойное воспаление кожи и/или глубоких тканей пальца. Развивается на ногтевой фаланге пальца кисти, реже – стопы вследствие попадания бактериальной инфекции в мелкие раны (занозы, трещины, царапины, порезы, уколы и др.). По характеру воспаления выделяют серозную (отечную) и гнойную стадии панариция. Различают поверхностные (кожный, околоногтевой) и глубокие (подкожный, сухожильный, суставной, костный) формы гнойного воспаления пальцев.

Симптомы

• Предшествующая воспалению микротравма, отек и краснота в месте повреждения.

• Боль в пальце, усиливающаяся при движении, прикосновении, опускании руки.

• При кожном панариции гной скапливается под наружным слоем кожи с образованием пузыря, наполненного мутной, иногда кровянистой жидкостью; кожа вокруг пузыря краснеет. Боль обычно умеренная, температура нормальная.

•  Околоногтевойпанариций (паронихий) проявляется воспалением валика, окружающего основание ногтя, который припухает, краснеет, становится болезненным. При надавливании из-под него выделяется гной.

Глубокие формы панариция

• Как правило, воспаление возникает сначала под кожей. Поскольку кожа на ладонной стороне пальца плотная, образующийся под ней гной долго не может прорваться наружу и процесс распространяется в глубину – на сухожилие, сустав, кость, иногда поражает их одновременно.

• Боль очень сильная, сопровождается ограничением подвижности пальца и повышением температуры.

• Пульсирующий характер боли и усиление ее ночью свидетельствуют о развитии гнойной стадии панариция и требуют неотложной хирургической операции.

Любая форма панариция может привести к тяжелым осложнениям, которые вызывают длительную потерю трудоспособности и даже инвалидность. Осложнения развиваются обычно вследствие самолечения и позднего обращения за медицинской помощью.

Наиболее опасные осложнения панариция:

• в ранние сроки – распространение инфекции на весь палец (пандактилит), кисть и предплечье с развитием флегмоны, сепсиса.

• в поздние сроки – обезображивание ногтевой фаланги, контрактура пальца.

Когда обращаться к врачу?

При появлении первых признаков панариция (до первой бессонной ночи) необходимо обратиться к врачу (хирургу).

Врачебные назначения

О б с л е д о в а н и е

Основное значение имеет общий врачебный осмотр. При подозрении на костный или суставной панариций, а также при длительном течении заболевания необходимо рентгенологическое исследование.

Л е ч е н и е

Для предупреждения панариция при любом, даже незначительном повреждении пальца следует обработать ранку антисептиками(перекисью, спиртовым раствором йода и пр.), наложить повязку. При наличии инородного тела (занозы) нужно немедленно его удалить.

Если панариций все же развился, в первые 2 дня заболевания до развития нагноения (серозное воспаление), врачи назначают консервативное лечение. Допустимо применение антисептиков, полуспиртовых влажно-высыхающих повязок, антибиотиков(по назначению врача). Согревающие компрессы и мази противопоказаны.

При неэффективности консервативного лечения, особенно после первой бессонной ночи, показано оперативное лечение.

Лекарственные средства для местного применения

•  Растворы антисептиков:

Калия перманганат Йод • Перекись водорода • Риванол • Фурацилин • Хлоргексидин.

Хирургическое лечение.При развитии гнойного воспаления пальца показано оперативное вмешательство – вскрытие и дренирование гнойника. Дальнейшее лечение состоит в регулярных ежедневных перевязках, применении антибиотиков, физиотерапевтических процедурах.

При запущенных суставных, костных панарициях и при осложнении – пандактилите – может потребоваться ампутация пальца.

Домашние средства

Рецепты народной медицины для наружного применения

Влажно-высыхающая водочная повязка.

✓ Забинтовать больной палец и полить повязку водкой до интенсивной влажности. По мере подсыхания повязки поливать ее водкой. Держать повязку не менее 10–12 часов. Если необходимо, повторять процедуру, но не более двух дней. Не использовать в повязке компрессную бумагу и целлофан, чтобы не было эффекта согревающего компресса.

✓ При начинающемся панариции и болях в пальце подставлять палец под струю холодной (ледяной) воды по 3–5 минут (до чувства онемения) 2–3 раза в час до прекращения болей.

✓ Хозяйственное мыло (почернее) натереть на мелкой терке и смешать с белком сырого яйца. Хорошо размешать в стеклянной посуде до состояния вязкой массы. Приложить готовую смесь (слоем около 1 см) к месту повреждения пальца или начинающегося воспаления так, чтобы под мыльной «повязкой» оказалось еще около 0,5 см здоровой кожи. Дать смеси подсохнуть и перевязать палец бинтом. Повязку держать 1–2 суток. Если ранка не очистится, процедуру повторить.

✓ Свежие листья цикория обыкновенного измельчить и накладывать на участок воспаления 2 раза в день, плотно прибинтовывая. Так же можно использовать листья будры плющевидной.

✓ Приложить к участку поражения жеваную пшеницу или рожь, сверху накрыть капустным листом и перевязать. Повязку менять 2 раза в день. Можно так же использовать ядра грецкого ореха.

Псориаз

Псориаз(чешуйчатый лишай) – хроническое кожное заболевание, характеризующееся поражением кожи, ногтей, суставов.

Большую роль в развитии заболевания играют нервные стрессы, генетическая предрасположенность. Имеется связь с заболеваниями печени, эндокринной и центральной нервной систем, с нарушениями углеводного, жирового, белкового, ферментативного обмена.

Течение псориаза волнообразное, обострения чередуются с ремиссиями. По течению выделяют летнюю и зимнюю формы псориаза. У отдельных больных псориаз одинаково интенсивно протекает и зимой, и летом.

Симптомы

• На коже появляются сначала мелкие розовато-красные, резко отграниченные от окружающей кожи узелки, покрытые серебристо-белыми чешуйками, рыхлыми и легко соскабливаемыми.

• Типичная локализация высыпаний – разгибательная поверхность конечностей (особенно локти и колени), туловище, волосистая часть головы.

• Узелки постепенно увеличиваются в размерах, сливаются и образуют крупные очаги. Беспокоит зуд.

• На ногтях появляются точечные ямки, напоминающие поверхность наперстка. Иногда наблюдается утолщение и разрастание ногтей или, наоборот, истончение и рассасывание.

• Боль в различных суставах, чаще сначала в области кистей и стоп, затем в процесс вовлекаются крупные суставы – коленные, локтевые, плечевые. Суставы опухают, ограничиваются движения, впоследствии наступает деформация.

Когда обращаться к врачу?

При наличии симптомов псориаза следует обратиться к врачу, лучше к дерматологу, для уточнения диагноза и проведения адекватного лечения.

Врачебные назначения

Л е ч е н и е

Рекомендуется диета с ограничением животных жиров и углеводов, исключение острых блюд, алкоголя. При обострении псориаза врачи назначают противоаллергическиепрепараты (Супрастин, Тавегил, Фенкарол, Глюконат или Хлорид кальция), витамины(А, С, группы B), седативные средства (препараты Брома, Валерианы, Элениум и др.). Наружно – гормональныеи противовоспалительныесредства (мази, кремы, растворы). Эффективно курортное лечение – сероводородные и радоновые источники, солнечные ванны и морские купания.

При тяжелых формах псориаза по показаниям применяют кортикостероидные гормоны внутрь (Преднизолон, Дексометазон, Триамцинолон), цитотоксические иммунодепрессанты (Тимодепрессин, Циклоспорин и др.), гемосорбцию, плазмаферез.

Лекарственные средства для наружного применения

•  Гормональные: Дайвобет • Латикорт • Локоид.

•  Противовоспалительные: Дайвонекс • Псориатен • Скин-Кап • Фридерм деготь • Элоком-С.

Домашние средства

Рецепты народной медицины для наружного применения

При лечении псориаза применяют следующие мази:

– мазь солидоловая с настойкой элеутерококка колючего или заманихи высокой в соотношении 5:1;

– мазь солидоловая с порошком травы чистотела большого в соотношении 5:1;

– солидол смешать в соотношении 1:5 с 10 %-ной настойкой подофилла щитовидного или туи западной;

– мазь с золой стеблей шиповника: нутряной свиной жир смешать с золой в соотношении 1:1.

✓ На Украине готовят медовые лепешки из свежей травы чистотела (1:2) и прикладывают к больным местам.

✓ Применяют ванны с отваром травы чистотела большого, репейничка обыкновенного, якорцев стелющихся, ягод можжевельника обыкновенного, настоем корней любистка лекарственного, хлопчатника обыкновенного, корня ивы белой, листьев ежевики сизой, туи западной, юкки славной, цветков коровяка густоцветкового. 200 г растительного сырья залить 500 мл кипятка, кипятить в течение 15 мин, влить в ванну. Температура воды 37–190 °C, время процедуры – 15 мин, курс – 10 ванн.

✓ Народная медицина рекомендует смазывать псориатические бляшки спиртовой настойкой софоры японской, 10 %-ной настойкой коры облепихи крушиновидной, 30 %-ной настойкой семян ячменя обыкновенного; настойкой на 40 %?ном этиловом спирте семян сельдерея пахучего; настойкой или соком молодых побегов туи западной, экстрактом чаги (бефунгина).

Родимые пятна

Родимые пятна(невусы, родинки) – ограниченные пигментные или сосудистые образования на коже, обычно врожденные или развившиеся в первые годы жизни.

Симптомы

• Родинки имеют различную интенсивность пигментации – от светло-коричневогодо черногоцвета. Располагаются на уровне кожи или возвышаются над ней наподобие бородавки. Величина, форма и число их весьма изменчивы. Иногда они бывают покрыты волосами.

• Различают еще сосудистые родимые пятна (ангиомы), которые состоят из расширенных кровеносных сосудов; цвет их колеблется от красногодо синего, смотря по тому, содержат они больше артериальной или венозной крови.

Большею частью родимые пятна остаются без изменений в течение жизни, увеличиваясь только соразмерно с общим ростом; изредка они самопроизвольно исчезают или служат исходным пунктом доброкачественных или злокачественных опухолей кожи (фиброма, меланома, рак).

Когда обращаться к врачу?

Если родинка вас беспокоит (кровоточит, растет, изменила цвет, вызывает косметические неудобства и пр.), следует обратиться к дерматологу.

Если вы решили избавиться от родинки, необходимо обратиться к онкологу, чтобы он решил вопрос о безопасности и необходимости ее удаления.

Врачебные назначения

Л е ч е н и е

Хотя родимые пятна не требуют лечения, от них нередко избавляются по косметическим соображениям. Иногда их удаляют хирургическим путем, иногда татуируют красками телесного цвета, чтобы сделать менее заметными.

Лечение проводят дерматологи совместно с онкологами. Терапия индивидуальная – в зависимости от разновидности родимых пятен, особенностей их расположения.

При расположении невусов на открытых участках тела необходимо оберегать их от воздействия ультрафиолетовых лучей. Следует знать об опасности повреждения родинок и применения физиотерапевтических процедур вблизи их расположения из-за возможного перерождения в злокачественные образования.

Хирургическое лечение.Показаниями к удалению родимых пятен служат их расположение на волосистой части головы, подошвах, в промежности или на слизистых оболочках; появление признаков злокачественного перерождения, к которым относятся:

• быстрый рост родимого пятна;

• увеличение интенсивности пигментации;

• воспаление, зуд, эрозии и кровоточивость.

Операцию выполняют только после консультации онколога и с обязательным гистологическим исследованием удаленного материала.

Рожистое воспаление

Рожа(рожистое воспаление) – острое инфекционно-воспалительное заболевание, характеризующееся поражением кожи, подкожной клетчатки и лимфатической системы конечностей, реже – лица или туловища.

Возбудитель – бетта-гемолитический стрептококк группы А. Источником инфекции являются как больные с разнообразными стрептококковыми инфекциями, так и бактерионосители. Основной механизм передачи – контактный (микротравмы, потертости, опрелость кожи и др.).

Инкубационный период– от нескольких часов до 3–5 дней. У больных с рецидивирующим течением рожистого воспаления развитию очередного приступа заболевания часто предшествуют переохлаждение, травма, стресс.

Симптомы

• В первые часы болезни температура повышается до 38–40 °C. Отмечаются головная боль, общая слабость, озноб, мышечные боли.

• В сроки от нескольких часов до 2 суток после повышения температуры на коже возникают резко ограниченные участки отека и красноты ( эритематозная форма), возвышающиеся над ее поверхностью, в дальнейшем характерно образование пузырей ( буллезная форма), нередко с кровянистым содержимым.

• Острые местные проявления болезни сохраняются до 5–8 суток, при буллезных формах – до 12–18 суток и более.

• К остаточным явлениям рожи, сохраняющимся на протяжении нескольких недель и месяцев, относятся пигментация и покраснение кожи, плотные сухие корки на месте пузырей, отеки.

Наиболее опасные осложнениярожи:

• в ранние сроки – тромбофлебит, лимфаденит, абсцессы, флегмоны, некрозы кожи;

• в поздние сроки – стойкий лимфостаз (лимфедема, слоновость).

Когда обращаться к врачу?

При развитии симптомов рожи необходим срочный вызов врача.

Врачебные назначения

Л е ч е н и е

Больные рожей при среднетяжелой и тяжелой формах болезни подлежат госпитализации.

При лечении больных в условиях поликлиники и на дому целесообразно применение антибиотиковвнутрь и местное лечение по назначению и под контролем врача.

Хирургическое лечениеместных проявлений болезни проводится при ее буллезных формах. При наличии неповрежденных пузырей их осторожно надрезают (но не удаляют) у одного из краев и после выхода экссудата на очаг воспаления накладывают повязки с раствором Риванола или Фурацилина, меняя их ежедневно. Тугое бинтование недопустимо.

Это важно!Многие мази (Ихтиоловая, бальзам Вишневского, мази с антибиотиками), противопоказаныпри любой форме рожи.

При наличии обширных мокнущих эрозий на месте вскрывшихся пузырей местное лечение начинают с подсушивания марганцовкой и последующим наложением повязок с растворами антисептиков. Эритематозная формарожи, как правило, не требует применения местных средств лечения.

Лекарственные средства

Для наружного применения(растворы антисептиков): Калияперманганат Перекись водорода • Риванол • Фурацилин • Хлоргексидин.

Для приема внутрь(антибиотики): Азитромицин (Хемомицин, Сумамед) Мидекамицин (Макропен) • Ципрофлоксацин • Эритромицин.

Домашние средства

Рецепты народной медицины для наружного применения

✓ Цветки просвирника лесного (мальвы лесной), которые после сушки становятся синими, и/или листья – 2 ст. л. залить 2 стаканами кипятка, настаивать 2 ч, процедить и применять для компрессов при рожистом воспалении кожи.

✓ Красное сукно натереть мелом и посыпать камфарным порошком. Приложить к пораженному участку кожи на несколько часов. При поражении кожи лица повязку из красного сукна делают в виде маски, прорезая в нем отверстия для глаз, носа и рта. Пораженные места не мыть, при смене повязки каждый раз посыпать ее камфарным порошком.

✓ Лоскут красного натурального шелка величиной с ладонь мелко нарезать ножницами и смешать с медом. Получившуюся массу разделить на 3 части. Утром, за 1 ч до восхода солнца, наложить на воспаленное место легкую повязку (можно использовать трубчатый сетчатый бинт) со смесью. Держать повязку до следующего утра. Менять повязку утром, процедуру выполнять до выздоровления.

✓ Смешать 2 части розового масла, 3 части масла кувшинки (лотоса) и 5 частей теплого козьего или коровьего молока, остудить, процедить через тонкое полотно и прикладывать в виде компресса к покрасневшему участку кожи.

Себорея

Себорея– кожное заболевание, обусловленное нарушением функции сальных желез.

Себорея может развиваться на любом участке кожи, где имеются сальные железы, но обычно она возникает там, где сальных желез особенно много и они имеют наибольшую величину: на волосистой части головы, лице, груди и спине.

Заболевание возникает при нарушении в организме гормонального равновесия, наиболее часто в период полового созревания (12–18 лет). В результате изменений секрет сальных желез утрачивает антибактериальные свойства, что создает условия для размножения патогенной микрофлоры в кожном сале. Себорея является причиной развития угревой сыпи, гнойничков, розовых угрей, выпадения волос, шелушащихся поражений кожи лица, туловища, волосистой части головы. Проявления заболевания усиливается при употреблении острой, соленой и сладкой пищи.

Различают жирную и сухую формы себореи.

Симптомы

Сухая себорея

• При сухой себорее салоотделение снижено, роговые чешуйки почти сплошь покрывают кожу головы и волосы, наблюдается обильное шелушение кожи головы. Чешуйки легко отделяются, загрязняют волосы, падают на одежду (перхоть). Волосы сухие, тонкие, ломкие, с расщепленными концами.

• Развитие этого процесса связывают с активаций грибка Pityrosporum ovale, который и в норме присутствует на коже, однако при себорее становится болезнетворным.

Жирная себорея

• Пораженные участки как бы смазаны жидким маслом («сальная кожа»), волосы жирные и блестящие, пропитываются кожным салом уже на следующий день после их мытья.

• Поры сальных желез на лице, груди, спине нередко закупорены темными пробками, имеющими вид черной точки (комедоны).

• Жирная себорея часто осложняется воспалением сальныхжелез и волосяных фолликулов – угрями (акне). Угри часто протекают с нагноением и последующим образованием рубцов, что вызывает ощутимые косметические дефекты кожи.

Когда обращаться к врачу?

При появлении симптомов себореи следует обратиться к врачу, лучше к дерматологу, для уточнения диагноза и проведения адекватного лечения.

Врачебные назначения

Л е ч е н и е

В зависимости от формы себореи и состояния кожи (жирности, влажности, эластичности, размера пор и пр.) врач назначает диету, общее и местное лечение.

Диета.Обычно рекомендуется питание с ограничением сахара, кондитерских изделий и других углеводов, поваренной соли, животных жиров и других продуктов, богатых холестерином (мозги, печень, почки, жирные сорта мяса, колбасы, жирные молочные продукты), а также кулинарных жиров, твердых маргаринов. Полезен рацион, содержащий большое количество овощей, салатов, винегретов с растительным маслом, фруктов. Некоторые больные себореей не переносят брынзу, сыр, яйца, печень, бобовые и пр. В связи с этим врачи рекомендуют рациональное здоровое питание с исключением продуктов и блюд, усугубляющих нарушения со стороны кожи у конкретного больного.

Общее лечениезаключается в назначении витаминов группы В, С, Д, Е, а также препаратов серы, мышьяка, железа, фосфора и др. Полезны регулярные физические упражнения, прогулки, нормализация сна.

Местное лечениесухой себореипредусматривает обтирание кожи водными растворами соляной или уксусной кислоты, натрия гидрокарбоната, спиртовым раствором салициловой, борной, лимонной кислоты; смазывание взбалтываемыми взвесями с серой, ихтиолом. После исчезновения острых явлений назначают отшелушивающие и разрешающие препараты, способствующие отделению комедонов. Весьма полезны при сухой себорее кремы с витаминами А, Е, с лечебными травами. Для лечения перхоти используют серно-салициловый спирт, сульсеновую пасту, сульсеновое мыло, специальные противосеборейные шампуни, кремы и мази. С целью профилактики рецидива рекомендуется уничтожить головные щетки и расчески, которыми пользовался больной до лечения, сменить головной убор. Очень важно соблюдать гигиенические правила и не пользоваться чужими расческами, не надевать чужие головные уборы.

Местное лечение при жирной себореенаправлено на обезжиривание кожи, улучшение салоотделения. При отсутствии гнойничков следует начинать с удаления комедонов. Для этого применяют либо солевые компрессы и другие процедуры, либо механическое их удаление, так называемую чистку кожи лица.

Чистка лица является комплексной процедурой, состоящей из тепловых воздействий (паровая ванна, припарки, парафиновая маска) и механического удаления комедонов, и проводится в косметических салонах.

Выраженный эффект можно получить, используя наружные средства, содержащие эстрогены (женские половые гормоны). При наличии воспаления сальных желез, угревой сыпи лечение дополняют применением мазей и кремов с антибактериальными препаратами (см. Угри).

При тяжелом течении жирной себореи применяют препараты половых гормонов внутрь по назначению и под контролем врача.

Лекарственные средства для наружного применения

•  Противосеборейные средства: Азелаиновая кислота (Скинорен) • Кетоконазол (Кето Плюс, Микозорал, Низорал, Ороназол) • Скин-кап • Фридерм Деготь • Фридерм Цинк.

Домашние средства

Рецепты народной медицины для наружного применения

От перхоти

✓ 1,5 ложки кефира смешать с таким же количеством водки и одним свежим куриным яйцом. Все хорошо перемешать. Полученную массу втирать в кожу головы через день.

✓ Взбить в пену 1–2 куриных яйца и полученной массой вымыть голову. Затем кожу головы смазать медом и через 1 ч смыть теплой водой без мыла.

✓ 4 ст. л. травы тимьяна обыкновенного залить кипятком и кипятить 10 мин. Процедить, отжать. Половину отвара втирать в кожу головы и не смывать. Вторую половину оставить на следующий день.

✓ Слегка подогреть оливковое масло и теплым нанести его на кожу головы при помощи ватного тампона. Помассировать кожу головы и накрыть голову целлофаном. Держать 20 мин. Затем мыть голову обычным способом.

✓ Взять 100 г мелко нарезанных листьев крапивы двудомной и варить их полчаса в смеси из 0,5 л 6 %-ного уксуса и 0,5 л воды. Ежедневно мыть волосы (без мыла!) процеженным отваром на протяжении 10 дней.

✓ При сухих волосах с перхотью за 20–30 мин до мытья головы рекомендуется делать массаж головы с касторовым и оливковым (подсолнечным) маслом – по 1 ст. л. каждого с добавлением сока половины лимона. Смесь втирать в кожу головы кончиками пальцев. Можно также делать массаж смесью касторового (25 мл) и эвкалиптового масла (12 капель).

✓ При жирной перхоти за полчаса до мытья нанести на кожу головы смесь из равного количества меда, сока алоэ, лимонного сока, касторового масла. Можно также добавить 2 зубчика растертого чеснока.

✓ Раз в неделю делать аппликации: по 1 ч. л. майонеза (или сметаны), меда, касторового масла, 2 зубчика чеснока. Втирать в кожу головы.

✓ 1 ст. л. касторового масла смешать с 1 ст. л. отвара чая (1 ч. л. чая на 50 мл воды, кипятить 2–3 мин) и 1 ст. л. водки. Смесью смочить голову, оставить на 2–3 ч, затем смыть теплой водой. Процедуру повторять 2–3 раза в неделю до полного исчезновения перхоти.

✓ При сильной перхоти сок лука смешать с равным количеством керосина и водки. Смесь втирать ежедневно в течение недели.

✓ Свежие листья крапивы тщательно промыть, последний раз – кипяченой водой с содой. Затем растереть, смешать с 10 частями водки и настаивать в течение недели в плотно закрытом флаконе. Затем настойку профильтровать и протирать ею кожу головы 1–2 раза в неделю. Это помогает при выпадении волос и жирной себорее.

✓ В трехлитровую банку налить 1,5 л холодной воды и положить туда нарезанную очищенную свеклу. Банку поставить на подоконник на 5–6 дней до образования зеленой плесени. Затем процедить. Полученной свекольной водой ополаскивать голову после мытья, разводя ее горячей водой. Голову перед этим лучше мыть ржаным хлебом (150 г черного черствого хлеба накрошить, залить кипятком. Кашицей намазать волосы). Голову можно также помыть яйцом или простоквашей.

✓ Для укрепления и усиления роста волос, а также против перхоти в кожу головы втирать сок свежей крапивы или ее настой (1 ст. л. крапивы заваривают стаканом кипятка, 1 ч настаивают). Делать это нужно 1 раз в неделю после мытья волос. Курс лечения 1–3 месяца.

✓ Хорошим средством для укрепления волос и устранения перхоти является чеснок. 8–10 зубчиков чеснока мелко нарезать или растереть. Если волосы сухие, то полученную массу смешать с таким же количеством растительного масла, а если жирные – использовать только чеснок. Приготовленную кашицу втереть в кожу головы и оставить на некоторое время (на 2 ч). Затем вымыть голову с туалетным мылом или шампунем. Чтобы достичь эффекта, процедуру следует повторять раз в 7–10 дней в течение 2–3 месяцев.