Текст книги "Домашний доктор. Карманный справочник"

Автор книги: Галина Лавренова

Соавторы: Вера Соловьева,Владислав Лифляндский,Борис Смолянский
сообщить о нарушении

Текущая страница: 27 (всего у книги 40 страниц)

Предменструальный синдром

Предменструальный синдром– расстройство функций нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем в дни, предшествующие менструации. Наблюдается чаще в возрасте 16–20 лет и после 35 лет. Предполагается, что предменструальный синдром связан с дисфункцией яичников и чрезмерно высокимуровнем женских половых гормонов в последние дни цикла. Толчком к его развитию могут стать аборт, перевязка маточных труб, неудачная гормональная контрацепция, инфекционные заболевания, патологически протекающие беременность и роды.

Несомненно значение факторов рискаразвития предменструального синдрома:

• депрессии, стресса;

• чрезмерного употребления кофе, поваренной соли, алкоголя;

• приема большого количества жидкостей;

• возраста старше 40 лет.

Симптомы

• Все симптомы появляются за 2–10 дней до начала менструации и обычно резко исчезают с ее наступлением.

• Имеют место головная боль, головокружение, тошнота, бессонница, снижение трудоспособности, раздражительность, нагрубание и болезненность молочных желез, отеки.

• Иногда наблюдаются частый пульс, аритмии, боли в сердце, удушье, небольшое повышение температуры тела, повышенная потливость.

• Возможно повышение артериального давления, ощущение тяжести за грудиной, появление страха смерти, похолодание и онемение конечностей.

Все указанные симптомы проявляются в различных сочетаниях.

Когда обращаться к врачу?

При появлении симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу-гинекологу или гинекологу-эндокринологу.

Врачебные назначения

О б с л е д о в а н и е

Диагноз устанавливают на основании четкой связи жалоб больной с началом менструаций. Для этого применяют анкетирование пациенток в течение двух и более месяцев. Необходимо подтвердить предменструальное обострение симптомов и их отсутствие в первой половине менструального цикла.

Л е ч е н и е

При легких формах предменструального синдрома эффективны общеукрепляющие мероприятия: бальнеотерапия, лечебная гимнастика, общий массаж или массаж воротниковой зоны. Обычно врачи рекомендуют соблюдение диеты (особенно во второй половине цикла), нормализацию режима труда и отдыха, прием мочегонных совместно с препаратами калия (Панангин, Аспаркам), гомеопатических, седативных средств, транквилизаторов. В связи с частым повышением уровней серотонина и гистамина у больных предменструальным синдромом, в том числе при указании на аллергические реакции, назначают антигистаминные препараты.

При более тяжелых формах по показаниям назначают гормональные препараты. Лекарственные средства назначает только врач, их выбор строго индивидуален и зависит от возраста, уровня половых гормонов в крови, наличия сопутствующих заболеваний и пр.

Диета.Рекомендуется уменьшениеприема жидкостей и ограничениепродуктов, которые усиливают те или иные болезненные проявления у конкретной женщины (алкогольные напитки, крепкий кофе, шоколад, поваренная соль, жирная пища, молоко и др.), увеличение в рационе продуктов, содержащих калий (изюм, курага, капуста и пр.).

Лекарственные средстваследует применять по назначению врача и под его контролем.

Для приема внутрь

•  Седативные средства: Валерианы настойка или экстракт • Пустырника настойка • Ново-пассит • Беллоид • Белласпон • Персен.

•  Мочегонные: Гидрохлоротиазид (Гипотиазид) • Диакарб • Спиронолактон (Верошпирон) • Триампур.

•  Транквилизаторы: Диазепам (Апаурин, Релиум, Седуксен) • Нитразпам (Эуноктин) • Оксазепам (Тазепам) • Хлордиазепоксид (Элениум).

•  Антигистаминные(противоаллергические): Диазолин • Клемастин (Тавегил) • Лоратадин (Кларготил Эролин) • Хлоропирамин (Супрастин) • Цетиризин (Зиртек, Парлазин) • Эриус.

•  Гомеопатические препараты и средства на основе трав: Дисменорм • Климадинон • Мастодинон • Ременс • Циклодинон.

Домашние средства

Рецепты народной медицины для внутреннего употребления

✓ Листья мяты перечной – 1 ч. л., цветки ромашки аптечной – 1 ч. л. Залить 1 стаканом кипятка в термосе и после 30?минутного настаивания пить в течение дня в теплом виде.

✓ Снять повышенную возбудимость, нервное напряжение, раздражительность, улучшить сон поможет такой чай: листья мелиссы лекарственной – 1 ст. л., цветки ромашки аптечной – 1 ст. л., трава манжетки обыкновенной – 1 ст. л., цветки пиона узколистного – 1 ст. л. 1 ст. л. этого сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять 10–15 мин, пить свежезаваренный чай 2–3 раза в день по 1 стакану.

✓ Листья подорожника большого, листья и корни крапивы двудомной, трава тысячелистника обыкновенного – поровну. 2 ст. л. сбора этих трав, заварить 0,5 л кипятка в термосе, настаивать 1–2 ч и пить по 1/2 стакана 3 раза в день при обильных менструациях.

Рецепты народной медицины для наружного применения

✓ Листья сушеницы болотной – 3 ст. л., листья мелиссы лекарственной – 3 ст. л., лепестки роз садовых – 3 ст. л. Залить 2 л кипятка, настаивать 30 мин, затем вылить в таз и принять ножную ванну (температура воды 37 °C) в течение 15–20 мин. Хорошо после ножной ванны помассировать свод стопы и внутренний край пяток, втирая пихтовое масло или вьетнамский бальзам.

✓ В эти дни воспользуйтесь ароматической подушкой. Подберите растение, успокаивающее вас, – это может быть таволга вязолистная, тысячелистник обыкновенный, лист смородины черной, душица обыкновенная, цветки лаванды, побеги розмарина и др.

✓ При болезненных и скудных менструациях питайтесь молоком и рисом, массируйте живот по часовой стрелке и приложите к низу живота шерстяную ткань красного цвета. Полезно пить отвар девясила и чай из листьев малины.

Фибромиома матки

Фибромиома матки(миома матки) – доброкачественная гормонально-зависимая опухоль матки, исходящая из ее мышечного слоя.

Опухоль может быть одиночной, но чаще выявляют множественные узлы. Встречается у 20 % женщин старше 30 лет и 40 % женщин старше 50 лет.

В развитии заболевания имеет значение нарушение процессов синтеза и превращения женских половых гормонов, изменение чувствительности к ним ткани матки. Наследственность также играет определенную роль. Опухоль чаще встречается у женщин, ближайшие родственницы которых болели фибромиомой матки или поликистозом яичников.

Симптомы

• Маточные кровотечения различной степени тяжести, которые могут развиться во время менструации (меноррагия) или вне менструального цикла (метроррагия).

• Боли в нижних отделах живота, отдающие в крестец и пах.

• Если опухоль растет в сторону мочевого пузыря или прямой кишки, то появляется чувство сдавливания этих органов, нарушения мочеиспускания, задержка стула.

• Фибромиома может протекать бессимптомно и обнаруживается случайно, при обследовании по поводу других заболеваний. Наиболее опасные осложненияфибромиомы матки:

• маточное кровотечение;

• анемия;

• омертвение (некроз) миоматозного узла;

• бесплодие или невынашивание беременности.

Когда обращаться к врачу?

При появлении симптомов заболевания (боли в животе, нарушения месячных и пр.) следует обратиться к гинекологу. При острых болях в животе, маточном кровотечении необходим срочный вызов «скорой медицинской помощи».

Врачебные назначения

О б с л е д о в а н и е

Кроме общего врачебного и гинекологического осмотров, обычных анализов для уточнения размеров и расположения фибромиомы применяют дополнительные методы исследования:

• ультразвуковое исследование;

• гистероскопию (осмотр полости матки с помощью специального аппарата);

• по показаниям используются лапароскопия (эндоскопический осмотр брюшной полости), компьютерная томография и пр.

Л е ч е н и е

Больные фибромиомой матки должны находиться под постоянным наблюдением гинеколога. В процессе наблюдения врач уточняет форму заболевания и выбирает методы лечения (консервативные или хирургические).

Консервативное лечениеприменяется при малых размерах опухоли (до 12 недель беременности), отсутствии осложнений или при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Негормональное лечение, как правило, применяется только для ослабления симптомов заболевания. В комплексной терапии применяют витамины групп B, C, E. Наибольшее значение придается витамину A (Ретинол), который назначают с 5-го по 25-й день менструального цикла в течение 12 месяцев. Эффективно применение препаратов лекарственных растений (полевой хвощ, пастушья сумка, чернобыльник, аир и пр.), физиотерапевтическое(электрофорез с Калия йодидом, Медью, Цинком, электростимуляция шейки матки и пр.) и бальнеологическое лечение (йодобромные, радоновые, «жемчужные» ванны). При повышенной кровопотере и снижении уровня гемоглобина используют препараты железа (см. Анемия).

Гормональное лечениедостоверно вызывает остановку роста опухоли и даже уменьшение ее размеров. С этой целью в настоящее время используют препараты половых гормонов (Бусерелин, Золадекс, Норколут, Норэтистерон, Трипторелин, Гозелерин). К сожалению, после отмены гормональных препаратов рост фибромиомы, как правило, возобновляется. Поэтому применение данных препаратов наиболее эффективно для предоперационной подготовки или при необходимости отсрочить оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение.Показаниями к операции являются:

• маточные кровотечения, особенно при выраженной анемии;

• большие размеры опухоли, превышающие 12 недель беременности;

• бесплодие и невынашивание беременности;

• быстрый рост опухоли.

Вид хирургического вмешательства (удаление только опухоли, удаление всей матки) зависит от возраста, симптоматики и желания женщины иметь в будущем детей.

У молодых женщин при относительно небольшом увеличении матки возможно проведение органосохраняющей операции консервативной миомэктомии, которая в настоящее время часто проводится лапароскопическим способом, без вскрытия брюшной полости (через прокол).

Профилактика.Для предупреждения возникновения фибромиомы женщины не должны допускать искусственных абортов, применяя современные средства контрацепции. При первых признаках нарушений гормонального фона (нерегулярные менструации и др.) необходимо обращаться к гинекологу-эндокринологу для обследования.

Домашние средства

Рецепты народной медицины для внутреннего употребления

✓ Трава вероники лекарственной – 2 ст. л. залить 0,5 л кипятка, настаивать 2 ч, процедить. Принимать по 150 мл 2–3 раза в день.

✓ Листья земляники лесной – 1 ст. залить 0,5 л воды, кипятить 30 мин на слабом огне, настаивать 1 ч, процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день. Можно использовать для сидячих ванночек при доброкачественных опухолях женских половых органов.

✓ Порошок из семян кресс-салата принимать по 1 г 3 раза в день.

✓ Корни кресс-салата измельчить, залить 1 часть корней 10 частями кипятка, довести до кипения. Пить по 1/4 стакана 3–4 раза в день.

✓ Корни лопуха большого – 1 ст. л. измельченных корней залить 1 стаканом кипятка, кипятить на слабом огне 30 мин, настаивать 1 ч, процедить. Пить по 100 мл в теплом виде 3 раза в день.

✓ Трава пастушьей сумки – 50 г залить 1 л кипятка, настаивать ночь в теплом месте, процедить. Пить по 100 мл 3 раза в день до еды. Настой можно использовать и наружно для спринцеваний.

Цервицит

Цервицит– острое или хроническое воспаление слизистой оболочки шейки матки. Является наиболее частой причиной развития эрозии шейки матки. Цервицит наиболее распространен среди сексуально активных женщин (частая смена полового партнера).

Воспаление шейки матки вызывается различными микроорганизмами. В зависимости от причины выделяют:

• специфические цервициты, обусловленные определенным возбудителем инфекции (хламидиоз, гонорея, генитальный герпес, трихомониаз и пр.);

• неспецифические цервициты, обусловленные «обычными» микроорганизмами (бактериальные цервициты) или гормональными нарушениями (недостаток эстрогенов).

Симптомы

Острый цервицит

• Обильные слизисто-гнойные (желтого цвета) выделения.

• Кровянистые выделения из половых путей после полового акта.

• Слабые боли и чувство тяжести внизу живота.

• Неприятные ощущения во влагалище, иногда зуд.

• Возможны болезненность и затруднения при мочеиспускании.

Хронический цервицит

• Скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения из канала шейки матки, незначительное покраснение и отек ее тканей, обнаруживаемые при гинекологическом осмотре.

• При длительном течении хронического цервицита врач определяет значительное утолщение шейки матки.

• Эрозия шейки матки. Наиболее опасные осложненияцервицита:

• эндометрит;

• аднексит;

• рак шейки матки.

Когда обращаться к врачу?

При появлении первых симптомов заболевания следует обратиться к гинекологу. Только своевременно начатое лечение позволит предотвратить развитие опасных осложнений цервицита.

Врачебные назначения

О б с л е д о в а н и е

• Диагноз ставят на основании осмотра шейки матки с помощью влагалищных зеркал; микроскопического, бактериологического и вирусологического исследований отделяемого или мазков из канала шейки матки.

• При эрозии шейки матки обязательно выполняют биопсию и гистологическое исследование полученного материала для исключения злокачественной опухоли.

• При выявлении специфическойинфекции обязательно проводят одновременное обследование и лечение полового партнера.

Л е ч е н и е

Лечение проводят с учетом характера возбудителя, как правило, амбулаторно (в домашних условиях).

Основное значение имеет применение противомикробных препаратов, которые выбирают в зависимости от данных бактериологического и вирусологического исследований. Антибактериальные средства назначают в виде инъекций или внутрь (Абактал, Азитромицин, Амоксиклав, Доксициклин, Метронидазол, Офлоксацин, Цефиксим и пр.). При выявлении вируса герпеса назначают противовирусные препараты (Ацикловир, Зовиракс, Виворакс и пр.). Для местного лечения врачи назначают антибактериальные препаратыв виде кремов, мазей, вагинальных свечей, растворов для спринцеваний, влагалищных тампонов (см. Вульвовагинит, Лекарственные препараты).

Эрозию шейки маткипри отсутствии возбудителей в мазках лечат при помощи криотерапии, лазерной хирургии, диатермокоагуляции.

При хроническом цервиците в постменопаузе по показаниям назначают препараты половых гормонов (эстрогены) в виде кремов, мазей.

Домашние средства

Рецепты народной медицины для наружного применения

Травяные сборы для микроклизм и спринцеваний

✓ Листья березы повислой, кора ивы белой, трава крапивы двудомной, трава льнянки обыкновенной, листья мать-и-мачехи, побеги можжевельника обыкновенного, солома овса посевного, плоды тмина обыкновенного, листья черемухи обыкновенной – поровну.

✓ Корневище дягиля лекарственного, трава зверобоя продырявленного, цветки календулы лекарственной, трава лабазника вязолистного, трава мяты перечной, листья одуванчика лекарственного, трава сушеницы болотной, побеги черники – поровну.

✓ Листья вахты трехлистной, трава спорыша, корневище девясила большого, листья манжетки обыкновенной, трава репешка обыкновенного, плоды фенхеля обыкновенного, трава пастушьей сумки – поровну.

✓ Исландский мох, трава лапчатки гусиной, листья подорожника большого, цветки сирени обыкновенной, корень цикория обыкновенного, листья шалфея лекарственного, трава ясменника душистого – поровну.

✓ Листья березы повислой, цветки календулы лекарственной, цветки мальвы лесной, трава пустырника лекарственного, корневище солодки голой, плоды тмина обыкновенного, корень одуванчика лекарственного – поровну.

Настои для микроклизм и спринцеванийнадо готовить так: 10 г сбора залить 0,5 л кипятка, нагревать на кипящей водяной бане в закрытой посуде 15 мин, настаивать в тепле 2 ч, процедить. Для одного спринцевания надо использовать 150–200 мл настоя. Процедуру следует проводить 2–3 раза в день. Перечисленные выше сборы можно применять для подмываний, примочек, сидячих ванн. В последнем случае настой готовят из расчета 10–12 г сырья на ванну.

Мази из лекарственных растений

✓ Листья березы повислой, корневище горца змеиного, трава зверобоя продырявленного, листья кипрея узколистного, семена льна посевного, листья мать-и-мачехи, корень одуванчика лекарственного, трава полыни горькой, цветки сирени обыкновенной, трава чистотела большого, трава шалфея лекарственного – поровну.

✓ Исландский мох, цветки календулы лекарственной, цветки клевера лугового, семена льна посевного, хвоя можжевельника обыкновенного, плоды облепихи крушиновидной, листья подорожника большого, корневище пырея ползучего, цветки ромашки аптечной, трава хвоща полевого – поровну. Мазь готовят следующим образом: 50 г измельченного в порошок сбора залить 0,5 мл воды, варить на кипящей водяной бане до уменьшения объема в 2 раза, добавить 50 мл несоленого сливочного масла, варить еще 15 мин, затем добавить 50 мл глицерина или меда, все смешать и остудить. Взять полоску бинта, густо намазать ее мазью, скатать цилиндрическую свечку, оставив свободным конец бинта примерно 5–7 см. Перед сном после спринцеваний поместить свечку во влагалище, оставив снаружи свободный конец бинта для ее извлечения утром.

Инфекционные болезни

Бешенство

Бешенство– острое инфекционное вирусное заболевание, проявляющееся тяжелым поражением центральной нервной системы (энцефаломиелит) с летальным исходом. Заражение происходит при укусе, попадании на поврежденную кожу или слизистые оболочки глаз, носа, губ слюны больных животных.

Бешенство – зоонозная инфекция. Основными носителями вируса и источниками инфекции являются больные плотоядные дикие и домашние животные: лисицы, волки, еноты, шакалы, собаки, кошки. От человека человеку вирус не передается.

Это важно!По новейшим данным в мире известно всего 5 случаев, когда выздоравливали люди, заболевшие бешенством. Единственным лечебным средством от бешенства является вакцинация, которую следует начать не позднее, чем через 14 днейпосле укуса животного.

Скрытый (инкубационный) период заболевания продолжается от 15 дней до 2 месяцев, но может иногда затянуться до полугода и больше. Начальный (продормальный) период имеет продолжительность 1–3 дня. Период разгара (возбуждения) – 2–3 дня. Паралитический период – 1–3 дня.

Симптомы

Инкубационный период:

• наличие укуса или попадания слюны животного на поврежденную кожу.

Большое диагностическое значение имеют сведения о судьбе животного: погибло, скрылось, находится под ветеринарным наблюдением.

Начальный период:

• общее недомогание;

• повышение температуры до 38 °C;

• нарушения сна;

• боль в месте укуса, рубец припухает, краснеет.

Период разгара:

• водобоязнь с явлениями спазма глоточной мускулатуры только при виде воды и пищи, невозможность выпить даже стакан воды;

• общие судороги, причиной которых могут быть яркий свет, шум, прикосновение, малейшее движение воздуха;

• усиленное слюноотделение, у некоторых больных тонкая струйка слюны постоянно вытекает из угла рта;

• выраженное возбуждение – больной беспокоен, агрессивен, вскакивает с постели, кричит.

Паралитический период:

• успокоение;

• температура выше 40 °C;

• паралич конечностей;

• угнетение и остановка дыхания и сердечной деятельности.

Когда обращаться к врачу?

При укусе подозрительным или неизвестным животным необходимо немедленно обратиться к врачу для обработки раны и проведения вакцинации. При появлении симптомов бешенства (водобоязнь, судороги и пр.) показана экстренная госпитализация.

Врачебные назначения

О б с л е д о в а н и е

Диагноз устанавливают на основе клинических проявлений заболевания. Лабораторное подтверждение диагноза трудновыполнимо, но оно возможно:

• выделение вируса бешенства из слюны или спинномозговой жидкости;

• обнаружение антигена вируса бешенства на отпечатках с роговицы или в биоптатах кожи.

Л е ч е н и е

При установлении диагноза бешенства больной подлежит госпитализации в инфекционное отделение.

Эффективных лекарственных средств против вируса бешенства в настоящее время не найдено, что делает в большинстве случаев крайне сложным спасение жизни больного. Единственным лечебным средством от бешенства является вакцинация, произведенная в инкубационный период.

Если же заболевание уже развилось, то лечение сводится к применению симптоматических средств для облегчения мучительного состояния. Больному обеспечивают максимальный покой с исключением всех внешних раздражителей (шум, яркий свет, сотрясение, звуки льющейся воды). Проводят интенсивное лечение с применением снотворных, противосудорожных, болеутоляющих средств и пр.

Профилактика

При укусе подозрительным на бешенство животнымне надо стремиться к немедленной остановке кровотечения, так как оно способствует удалению слюны животного из раны. Необходимо несколько раз широко обработать кожу вокруг укуса дезинфицирующим раствором, наложить асептическую повязку и по возможности быстрее доставить пострадавшего в лечебное учреждение, чтобы произвести вакцинацию.

Вакцинациясостоит в введении антирабической сыворотки и, по показаниям, антирабического иммуноглобулина. Надо знать, что прививки эффективны только в том случае, если их курс начат не позднее 14 дня от момента укуса или ослюнения бешеным животным и проводятся по строго установленным правилам высокоиммунной вакциной.