Текст книги "Домашний доктор. Карманный справочник"

Автор книги: Галина Лавренова

Соавторы: Вера Соловьева,Владислав Лифляндский,Борис Смолянский
сообщить о нарушении

Текущая страница: 28 (всего у книги 40 страниц)

Ботулизм

Ботулизм– острая кишечная токсикоинфекция, вызываемая отравлением токсином бактерии Clostridium botulinum (ботулотоксином). Характеризуется развитием тяжелых поражений нервной системы: парезами и параличами глазодвигательных, глотательных и дыхательных мышц, нарушениями зрения.

Клостридии ботулизма размножаются только в бескислородной среде. Естественный резервуар инфекции – почва, кишечник теплокровных животных и рыб, в котором накапливается возбудитель в виде спор. Без доступа кислорода, например при консервировании продуктов, бактерии ботулизма начинают размножаться и выделять токсин, который является сильнейшим бактериальным ядом. Известно 7 разновидностей ботулотоксина, причем только 4 типа (A, В, E, F) вызывают заболевание.

Обычно токсин накапливается в таких продуктах, как мясные и рыбные консервы, соленая рыба, колбаса, ветчина, консервированные грибы и овощи, приготовленные с нарушением технологии, особенно в домашних условиях.

Это важно!Споры клостридий ботулизма выдерживают кипячение до 5 часов. При домашнем консервировании продуктов споры не уничтожаются. Консервирование в промышленных условиях включает автоклавирование (повышение температуры более 100 °C, при высоком давлении), которое убивает возбудителя ботулизма, чего в домашних условиях невозможно достичь.

Инкубационный периодочень короткий – от 2 часов до 1–2 дней после употребления в пищу зараженных продуктов.

Симптомы

• Рвота и понос.

Наблюдаются в течение первых суток заболевания. В дальнейшем – упорные запоры, не поддающиеся действию клизмы и слабительных.

• Нарушение зрения, глотания, изменение голоса.

Наиболее характерные симптомы ботулизма. Больной видит все предметы как бы в тумане, появляется двоение в глазах, зрачки расширены, причем один шире другого. Часто отмечается косоглазие, опущение верхнего века одного из глаз. Иногда наблюдается отсутствие реакции зрачков на свет. Характерны речь с носовым оттенком, осиплость голоса, поперхивание, при попытке глотания жидкость выливается через нос.

• Нарушение дыхания.

Является следствием пареза дыхательных мышц. При тяжелых формах смерть наступает от паралича дыхания на 3–5-й день болезни.

Когда обращаться к врачу?

При появлении симптомов ботулизма (нарушения зрения, рвота и пр.) показана экстренная госпитализация.

Врачебные назначения

О б с л е д о в а н и е

Основное значение для постановки диагноза имеет выявление связи заболевания с употреблением определенного пищевого продукта и развития аналогичных явлений у лиц, употреблявших тот же продукт.

Для лабораторного подтверждения диагноза определяют наличие ботулотоксина и возбудителя в остатках пищи, содержимом желудка, кишечника, в крови и моче. Большое значение для лечения имеет определение типа ботулотоксина (A, В, E и пр.)

Л е ч е н и е

Больным ботулизмом промывают желудок, ставят сифонную клизму, назначают слабительное. Как можно раньше вводят противоботулинические сыворотки (А, В, Е). При неизвестном типе возбудителя (токсина) ботулизма применяют смесь трех сывороток, при известном типе возбудителя – сыворотку соответствующего типа.

Проводят интенсивное лечение с применением необходимых лекарственных средств для поддержания основных физиологических функций организма. При удушье (асфиксии) вследствие паралитического закрытия верхних дыхательных путей больного переводят на искусственную вентиляцию легких. Прогноз неблагоприятный. Даже при современных методах терапии летальность составляет 15–30 %.

Профилактика

Проверка консервов перед употреблением, изъятие «бомбажных» банок. Разъяснение населению правил домашнего консервирования продуктов. Прогревание до 100 °C (в течение 30 мин) закатанных в домашних условиях в банки грибов и овощных консервов перед употреблением (для разрушения ботулотоксина). Лицам, употреблявшим вместе с заболевшим инфицированный продукт, вводят противоботулинические сыворотки А, В, Е и наблюдают за ними в течение 10–12 дней.

Для предупреждения развития ботулизма следует придерживаться следующих правил:

• не покупать консервы домашнего приготовления с рук, на стихийных рынках;

• не изготавливать баночные консервы из мяса, рыбы, грибов, зелени в домашних условиях;

• соблюдать чистоту при обработке сырья, не допускать использования для консервирования порченых овощей и фруктов;

• строго выполнять правила обработки банок, крышек и режимов тепловой обработки продуктов в домашних условиях;

• обязательно хранить домашние консервы при температуре 2–6 °C с отбраковкой и уничтожением «бомбажных» банок;

• не употреблять консервы домашнего приготовления, принесенные на праздник или подаренные вам добрыми знакомыми.

Бруцеллез

Бруцеллез– инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмами рода Brucella. Характеризуется поражением опорно-двигательного аппарата, нервной системы; аллергическими реакциями. Выделяют скрытую, острую и хроническую формы заболевания.

Бруцеллез – зоонозная инфекция. Основными носителями возбудителя (бруцелл) и источниками инфекции являются больные домашние животные: овцы, козы, коровы, свиньи, реже собаки. Заражение происходит при контакте с фекалиями, мочой, молоком и мясом больных животных (через поврежденную кожу, слизистые оболочки) или при употреблении инфицированных продуктов – молока, мало выдержанной брынзы, плохо проваренного или прожаренного мяса. Возбудитель устойчив во внешней среде, может долго находиться в некоторых пищевых продуктах (молоко, сыр, брынза). От человека человеку заболевание не передается.

Инкубационный период имеет продолжительность от 3 недель при острых формах заболевания до нескольких месяцев или лет при хронических.

Симптомы

Скрытый (латентный) бруцеллез

• Не сопровождается какими-либо неприятными субъективными ощущениями и обнаруживается только при проведении иммунологических тестов.

Острый бруцеллез

• Повышение температуры до 40 °C.

• Повышенная потливость, ломящие боли во всем теле.

• Увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки.

После исчезновения клинических симптомов (при сохранении бруцелл в организме) заболевание может перейти в хроническую форму.

Хронический бруцеллез

• Умеренное повышение температуры не выше 38 °C.

• Поражения опорно-двигательного аппарата (артриты, бурситы, миозиты).

• Поражение нервной системы (невриты, радикулиты).

• Поражение половой системы (орхиты, орхоэпидимиты, оофориты, эндометриты, самопроизвольные аборты).

Течение хронических форм бруцеллеза длительное, обострения сменяются ремиссиями. Заболевание часто приводит к частичной потере трудоспособности в результате периодических обострений, а также в случаях возникновения осложнений со стороны опорно-двигательного аппарата (ограничение подвижности суставов, изменения позвоночника).

Когда обращаться к врачу?

При появлении симптомов заболевания (лихорадка, боли в суставах) необходимо обратиться к врачу.

Врачебные назначения

О б с л е д о в а н и е

Для диагностики большое значение имеют наличие контакта с инфицированными бруцеллезом животными и характерные клинические проявления.

Из специфических методов используются:

• иммунологические тесты (выявление бруцеллезных антител и антигена);

• аллергические пробы с бруцеллином;

• бактериологическое исследование (посев крови для выявления возбудителя).

Л е ч е н и е

При остром бруцеллезе назначают антибактериальные препараты (Ко-тримоксазол, Рифампицин, Тетрациклин, Офлоксацини пр.). При необходимости проводят повторные курсы антибиотикотерапии. После купирования острых проявлений проводят вакцинотерапию. При хронических формах применяют общеукрепляющие терапевтические мероприятия в сочетании с вакцинотерапией. При латентных формах назначают общеукрепляющее лечение, рекомендуют определенный режим труда и отдыха. Санаторно-курортное лечение возможно не ранее чем через 6 месяцев после исчезновения клинических симптомов бруцеллеза. Больные в изоляции не нуждаются.

Профилактика

Борьба с бруцеллезом сельскохозяйственных животных. Запрещение употребления молочных продуктов и мяса животных, больных бруцеллезом.

Вакцинация. Лицам, подвергающимся риску инфицирования (работникам животноводства, мясокомбинатов, ветеринарной службы), проводят профилактические прививки противобруцеллезной вакциной.

Ветряная оспа (ветрянка)

Ветряная оспа(ветрянка) – острое вирусное инфекционное заболевание, возникающее преимущественно в детском возрасте и характеризующееся повышением температуры и сыпью. Не болевшие в детстве взрослые также могут заразиться этой инфекцией. Возбудитель ветряной оспы относится к вирусам группы герпеса. В результате различных провоцирующих факторов, чаще в возрасте после 60 лет, этот вирус может вызвать опоясывающий герпес (см. Герпес).

Заболевание передается воздушно-капельным путем. Источник инфекции – больной ветрянкой или опоясывающим герпесом. Больной ветрянкой начинает быть заразным для окружающих за два дня до появления сыпи, поэтому не всегда можно точно определить источник инфекции.

Инкубационный периодпродолжается от 10 до 21 дня. Поэтому если в течение последних трех недель ребенок мог контактировать с больным (посещал детский сад, школу, поликлинику, был в гостях, в транспорте, других общественных местах), то вероятность диагноза значительно повышается.

Симптомы

• Заболевание начинается с умеренного повышения температуры(не выше 38 °C) и общих жалоб (головная боль, плохое самочувствие, отсутствие аппетита).

•  Сыпьпоявляется почти одновременно с повышением температуры, покрывает все тело (в том числе и волосистую часть). В начале в виде маленьких пятнышек, увеличивающихся в размере, приподнимающихся над поверхностью кожи. Затем образуются наполненные жидкостью пузырьки, которые либо засыхают (превращаются в сухую корочку), либо вскрываются (образуются маленькие язвочки).

• Сыпь сопровождается зудом, дети часто расчесывают кожу.

Когда обращаться к врачу?

Ветрянка заразна, поэтому при появлении симптомов заболевания целесообразен срочный вызов врача на дом.

Врачебные назначения

О б с л е д о в а н и е

Распознавание заболевания не вызывает особых затруднений. Производится на основании типичной цикличности развития элементов сыпи. Лабораторные анализы при необходимости позволяют обнаружить вирус с помощью светового микроскопа или определения специфических антител в крови больного.

Л е ч е н и е

Рекомендуется соблюдать постельный режим, следить за чистотой белья и рук.

Лекарственные препараты применяют по назначению врача и под его контролем. Элементы сыпи (пузырьки) смазывают 5 %-ным раствором перманганата калия, 1 %-ным раствором бриллиантового зеленого или раствором фукорцина. При инфицировании вскрывшихся пузырьков назначают антибиотики в виде мазей.

При тяжелых формах ветрянки вводят иммуноглобулин, назначают противовирусные средства и антибиотики.

Профилактика

Больной подлежит изоляции в домашних условиях до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи. Детей ясельного и дошкольного возраста, находившихся в контакте с больным, не допускают в детские учреждения до 21 дня с момента контакта.

Вшивость

Вшивость(педикулез) – паразитирование на коже человека мелких кровососущих насекомых – вшей (Pediculus).

Различают головных, платяных и лобковых вшей. Самки головной и лобковой вши, откладывая яйца (гниды), приклеивают их к волосам, самки платяной вши – к белью, одежде. Из яиц вылупляются личинки, превращающиеся во взрослых особей. Весь цикл развития проходит на хозяине и продолжается не менее 20 дней. Взрослая вошь живет 27–46 дней.

Платяные и головные вши распространяются, переползая от человека к человеку, главным образом при близком контакте людей. Платяная вошь живет в складках и швах белья. При сильной завшивленности паразиты могут расползаться по верхней одежде, постельным принадлежностям, предметам обстановки, полу. Распространение заболевания обычно происходит при нарушении гигиенических норм жизни (нерегулярное мытье, редкая смена нательного и постельного белья), что связано с низким культурным уровнем некоторой части населения или различными социальными и стихийными бедствиями.

Это важно!Одним из заблуждений является мнение, что вшивость – удел лиц, ведущих асоциальный образ жизни, и бедноты. Заразиться педикулезом может абсолютно любой человек при посещении бассейнов, бань и т. д.

Симптомы

• В очагах поражения, на одежде и белье обнаруживаются вши и гниды. Головные вши чаще паразитируют в области висков и затылка, откуда могут распространяться на другие зоны волосистой части головы.

Лобковыевши паразитируют на волосистой части лобка, мошонке, верхней части бедер. В запущенных случаях могут распространяться на область подмышечных впадин, спину, грудь, бороду, усы, ресницы и брови.

Платяныевши располагаются на одежде и постельном белье.

• Укусы вшей вызывают сильный зуд кожи и появление волдырей, расчесов (преимущественно в области поясницы, в подмышечных впадинах, на шее). Часто в области расчесов развивается гнойная инфекция. Постепенно кожа на месте расчесов приобретает грязный серовато-бурый цвет. В запущенных случаях волосы склеиваются в колтун.

Когда обращаться к врачу?

Вошь – довольно живучее насекомое, поэтому простое мытье и стирка белья не способны уничтожить ни ее, ни откладываемые ею яйца. При педикулезе необходимо применение специальных лекарственных средств, в выборе которых вам поможет врач. В некоторых случаях необходима санитарная обработка и дезинсекция.

Врачебные назначения

Л е ч е н и е

Лекарственные средства.Кроме санитарной обработки (общая гигиеническая ванна, бритье волос или их вычесывание) при головноми лобковомпедикулезе назначают специальные лекарственные средства. Их применяют только местно – в виде растворов, аэрозолей, шампуней, гелей, кремов. Препараты применяют в соответствии с прилагаемой инструкцией. Обычно их наносят на непродолжительное время, затем тщательно смывают теплой водой. При необходимости процедуру повторяют.

Для наружного применения: Анти-Бит Пара плюс • Сапрей-Пакс • Перметрин (Биосим, Веда, Медифокс, Ниттифор, Никс) • Малатион (Педилин) • Фенотрин (Итакс) • Бубил.

Дезинсекция.При платяномпедикулезе проводят санитарную обработку (моют тело горячей водой с мылом) и одновременно дезинсекцию белья, верхней одежды, постельных принадлежностей и жилых помещений. Проведение дезинсекции является компетенцией санитарного врача.

Профилактика

Предупреждение заражения педикулезом сводится к регулярному мытью тела со сменой нательного и постельного белья. Необходим периодический осмотр детей дома, а также в детских садах, школах; регулярный осмотр белья на педикулез в коллективах при неудовлетворительных бытовых условиях (длительное пребывание в пути, скученность при размещении людей); предупреждение тесного контакта с завшивленными людьми.

Домашние средства

Рецепты народной медицины для наружного применения

✓ Смешать 2 части воды и 1 часть столового уксуса, намочить ватный тампон, смочить им волосы, закрыть полиэтиленом и покрыть косынкой. Через 1 ч волосы тщательно прочесать мелким гребнем и промыть теплой водой с мылом или шампунем. Процедуру повторить через неделю.

✓ 1 часть керосина смешать с 1 частью подсолнечного масла, нанести смесь на волосы, закрыть полиэтиленовой пленкой и косынкой. Через 5–6 ч вычесать и промыть волосы. Процедуру повторить через неделю.

✓ Нанести на волосы шампунь, в который добавлено эфирное масло чабреца (тимьяна ползучего) из расчета: на 20 мл шампуня 7 капель эфирного масла. Держать шампунь на волосах в течение 1 ч. Смыв теплой водой, тщательно вычесать волосы. Затем еще раз промыть волосы с шампунем и эфирным маслом чабреца. Так же можно использовать эфирное масло корицы (коричника цейлонского).

✓ Мазь от педикулеза: эфирное масло душицы обыкновенной, вербены лекарственной, чабреца, герани луговой – все по 25 капель; воск топленый – 5 г; вазелин – 85 г. Мазь нанести на волосы, закрыть полиэтиленовой пленкой. Через 5–6 ч смыть теплой водой с шампунем. Вычесать и тщательно прополоскать волосы.

Гельминтозы

Гельминтозы– заболевания, вызываемые поселившимися в организме паразитическими червями и их личинками, которых в просторечии называют «глистами». Существует более 20 видов гельминтозов.

Наиболее часто наблюдаются:

• аскаридоз;

• дифиллоботриоз (заражение широким лентецом);

• энтеробиоз (заражение острицами). Проявления каждого гельминтоза имеют свои особенности.

Симптомы

Аскаридоз

Возбудитель – круглый червь (нематода). Источником заражения являются загрязненные яйцами гельминта овощи, фрукты, ягоды. Путь заражения – пищевой.

Профилактика! Охрана почвы огородов, садов, ягодников отзагрязнения фекалиями. Тщательное мытье и ошпаривание кипятком овощей, фруктов.

Характерные проявления аскаридоза:

• высыпания на коже;

• тошнота и боли в животе;

• пониженный аппетит;

• изменение состава крови (повышенное содержание эозинофилов).

В дальнейшем возможно развитие таких осложнений, как нарушение целостности кишок с развитием перитонита, аппендицит (при попадании аскариды в червеобразный отросток), кишечная непроходимость, поражение печени.

Дифиллоботриоз

Возбудитель – широкий лентец. Заражение человека происходит при употреблении в пищу свежей, недостаточно просоленной икры, сырой или вяленой рыбы (щука, окунь, омуль, хариус и др.), содержащей личинки широкого лентеца.

Профилактика! Нельзя употреблять в пищу сырую, не проваренную или недостаточно просоленную и провяленную рыбу, а также «живую» щучью икру.

Характерные проявления:

• тошнота;

• поносы или запоры;

• выделение при дефекации фрагментов паразита (стробилы);

• общая слабость, головокружение;

• боли в животе;

• снижение массы тела.

При длительно существующем заражении широким лентецом развивается тяжелая анемия, обусловленная белковой недостаточностью, дефицитом железа, витамина В _12.

Энтеробиоз

Возбудитель – мелкие круглые черви (острицы). Источником заражения является больной человек. Пути передачи – фекально-оральный (пищевой) и контактно-бытовой. Дети грязными руками легко заносят яйца остриц в рот и сами себя заражают. Преобладающий возраст заболевших – 5–14 лет.

Профилактика! Соблюдение правил личной гигиены ребенком и членами семьи. Ребенка ежедневно следует купать. После мытья надевать прокипяченное во время стирки белье, ежедневно менять или хотя бы проглаживать горячим утюгом постельное белье. Коротко стричь ногти. Тщательно мыть руки перед едой.

Характерные проявления:

• зуд в области заднего прохода;

• боли в животе;

• в результате расчесывания присоединяется инфекция и развивается воспаление кожи – дерматит.

У девочек острицы могут заползать в половую щель, и в этом случае развивается воспаление слизистой влагалища– вульвовагинит.

Когда обращаться к врачу?

Обследование на наличие яиц глистов необходимо проходить не реже одного раза в год. При наличии симптомов заражения глистами обязательна консультация врача.

Врачебные назначения

О б с л е д о в а н и е

Диагноз «гельминтоз» подтверждается при обнаружении личинок или фрагментов паразитов в фекалиях (исследование калана яйца глистов). Но исследование кала на яйца остриц и аскарид может не выявить паразита, т. к. эти гельминты не всегда откладывают яйца в кишечнике. Поэтому врач может применить дополнительные методы обследования:

• исследование соскоба из области заднего прохода;

• исследование соскоба из области пупка, паховых складок, влагалища (у девочек);

• иммунологические тесты (определение антител) при подозрении на аскаридоз.

Л е ч е н и е

Необходимо обследовать и лечить всех членов семьи одновременно. Лечение проводится соответствующими противоглистными препаратами, которые выбирает врач в каждом конкретном случае. Обычно лекарство назначается всем членам семьи. Как правило, проводят 2–3 курса лечения с обязательным контрольным обследованием.

Лекарственные средстваследует применять по назначению врача и под его контролем.

Противоглистные препараты: Албендазол (Немозол) Левамизол (Декарис) • Мебендазол (Вермокс, Вормин) • Никлозамид(Фенасал) • Пижмы обыкновенной цветки • Пирантел (Немоцид) • Пиперазин • Празиквантел (Азинокс) • Тыквы семена.

Домашние средства

Рецепты народной медицины для внутреннего употребления

✓ Если в течение дня съесть 2–3 больших стакана свежей земляники и вечером перед сном небольшую селедку и луковицу среднего размера, больше ничего не есть и не пить, то в течение следующих 5–6 дней выйдут все глисты.

✓ Можно сделать клизму от лямблий (глистов, часто поражающих печень, обитающих в желчном пузыре): 0,5 л кипяченой воды, сырой свежий яичный желток, 5 капель бензина. Взболтать и сделать теплую клизму. Процедуры выполнять 3 дня подряд.

✓ Взять горсть цветков вьюнка (бело-розовые колокольчики), заварить в 1 л кипятка и пить утром как чай (натощак за 20 мин до этого чая выпить полстакана рассола квашеной капусты).

✓ К одному стакану очищенных тыквенных семечек добавить 2 сырых желтка и 1 средней величины кусочек селедки – это съесть утром натощак. Затем полежать 2 ч с грелкой на правом боку, причем через каждые полчаса съедать по кусочку селедки. Всего съесть 4 кусочка. Лечиться так 6 дней.

✓ От лямблий: взять березовых листьев (можно сухих), промыть, спрессовать в эмалированной посуде и залить кипятком в 10 раз больше по объему. Сверху положить груз, укутать на ночь. Утром отвар процедить и поместить в холодильник. Пить по трети стакана перед едой (за 30 мин).

✓ Очищения желудочно-кишечного тракта: в конце июля – начале августа собрать сосновые шишки (зеленые с белым налетом – смолой), ополоснуть, положить в большую кастрюлю (которую не жалко потом выбросить), залить на 15–20 см выше уровня шишек ключевой водой, кипятить с открытой крышкой на медленном огне 8 ч (можно с перерывами). Пену снимать. Затем процедить, шишки выбросить. Оставшуюся жидкость поварить еще раз как варенье, добавив сахара в соотношении 1:1. Варить на медленном огне в течение 1 ч. Пахнуть готовое варенье будет не сосной, а малиной.

Принимать натощак по 2 ст. л. (не более). Если желудок не принимает, то попробовать после еды, на сытый желудок. Помимо лямблий выходят другие паразиты, очищаются легкие и весь желудочно-кишечный тракт.