Текст книги "Домашний доктор. Карманный справочник"

Автор книги: Галина Лавренова

Соавторы: Вера Соловьева,Владислав Лифляндский,Борис Смолянский
сообщить о нарушении

Текущая страница: 19 (всего у книги 40 страниц)

Уретрит

Уретрит– воспалительное заболевание мочеиспускательного канала.

Различают специфический (обусловленный заболеваниями, передающимися половым путем) и неспецифический уретрит.

В зависимости от причины заболевания выделяют:

•  специфическиеуретриты, обусловленные определенным возбудителем инфекции (гарднереллез, генитальный герпес, гонорея, кандидоз, микоплазмоз, трихомониаз, хламидиоз);

•  неспецифическиеуретриты, обусловленные:

– «обычными» микроорганизмами (бактериальные уретриты);

– повреждениями мочеиспускательного канала (травматический уретрит);

– реакцией на пищевые и медикаментозные аллергены (аллергический уретрит);

– нарушениями обмена веществ (фосфатурия, оксалурия, сахарный диабет).

Симптомы

• При остром уретрите характерны боль, жжение при мочеиспускании, выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала.

• При осмотре можно обнаружить покраснение и отек слизистой оболочки в области наружного отверстия мочеиспускательного канала, обильное гнойное или слизисто-гнойное отделяемое.

• Иногда отделяемое отмечается только по утрам в виде корочки, склеивающей наружное отверстие мочеиспускательного канала. Моча обычно прозрачная с единичными гнойными нитями.

• При затянувшемся уретрите воспаление распространяется на задний отдел уретры и шейку мочевого пузыря (тотальный уретрит).

• Острый тотальный уретрит характеризуется частыми неудержимыми позывами к мочеиспусканию, болями в конце его, появлением в моче гноя (пиурия) и крови (гематурия).

• При недостаточно эффективном лечении уретрит может приобрести хроническое течение. При этом больных беспокоят скудные выделения из мочеиспускательного канала, количество которых увеличивается под влиянием провоцирующих факторов – употребления алкоголя, охлаждения, полового возбуждения и т. д.

Наиболее опасные осложнения уретрита:

• рубцовая стриктура (сужение) мочеиспускательного канала;

• гнойный простатит;

• орхоэпидидимит.

Когда обращаться к врачу?

При симптомах уретрита необходимо обратиться к урологу.

Врачебные назначения

О б с л е д о в а н и е

Во всех случаях уретрита необходимо исключить заболевания, передающиеся половым путем (трихомониаз, хламидиоз, гонорея и пр.). Диагноз основывается на данных общего осмотра, проведения бактериологического и бактериоскопического исследования отделяемого из мочеиспускательного канала или мазков из уретры. По показаниям выполняют уретроскопию.

Л е ч е н и е

Лечение проводится, как правило, амбулаторно(в домашнихусловиях). Выбор лекарственных средств зависит от этиологии заболевания.

При неспецифическихуретритах врачи рекомендуют соблюдение диеты, производят промывание мочеиспускательного канала антибактериальными препаратами, назначают антибиотики внутрь.

При терапии специфическихуретритов дополнительно применяют иммуномодуляторына фоне лечения антибактериальными лекарственными средствами, выбор которых зависит от результатов бактериологического исследования.

При хроническом уретрите вне обострения эффективны фитопрепаратыи гомеопатические средства.

Диета.Рекомендуется рациональное питание с исключениемпродуктов, способных раздражать мочевые пути: овощей, содержащих эфирные масла и/или богатых щавелевой кислотой (лук, чеснок, редька, редис, хрен, шпинат, щавель и др.), пряностей, приправ, крепких бульонов из мяса, рыбы, грибов, пива.

При отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы и почек для промывания мочевых путей необходимо обильное питье(2 л и более в сутки): чай, столовые минеральные воды, соки, морсы и т. д.

Лекарственные средства.Фармакологические препараты следует применять по назначению врача и под его контролем.

Для местного применения

•  Антибактериальные: Калия перманганат • Мирамистин

• Протаргол • Ромашки препараты (Ромазулан) • Поликрезулен(Ваготил).

•  Иммуномодуляторы: Полиоксидоний • Циклоферон.

Для приема внутрь

•  Антибактериальные: Амоксиклав • Пефлоксацин (Абактал) • Норфлоксацин • Ципрофлоксацин (Ципринол, Ципробил).

•  Иммуномодуляторы: Флогэнзим • Уро-Ваксон • Циклоферон.

•  Фитопрепараты и гомеопатические средства: Артишок полевой (Хофитол) • Гентос • Канефрон Н • Хвоща полевого трава • Цистон.

Хирургическое лечение.При развитии стриктур (стойких сужений) мочеиспускательного канала выполняют бужирование илипластические операции. При развитии гнойного простатита выполняют вскрытие и дренирование абсцессов предстательной железы.

Домашние средства

Рецепты народной медицины для внутреннего употребления

✓ Листья березы повислой, трава льнянки обыкновенной, корневище солодки голой, листья толокнянки обыкновенной – поровну. 10 г сбора залить 300 мл кипятка, нагревать на водяной бане 10 мин, настаивать в тепле (термосе) 2 ч, процедить. Принимать в теплом виде по 1/4–1/2 стакана 3 раза в день за 1 час до еды.

✓ Плоды можжевельника обыкновенного, корень петрушки кудрявой, трава грыжника гладкого, трава тысячелистника обыкновенного – поровну. 10 г измельченного в порошок сбора залить 250 мл кипятка, кипятить 5 мин, настаивать в тепле 2 ч, процедить. Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день в теплом виде после еды.

✓ Цветки василька синего, листья грушанки круглолистной, корневище дягиля лекарственного, трава лапчатки гусиной, трава крапивы двудомной – поровну. 8 г измельченного в порошок сбора залить 250 мг кипятка, настаивать в термосе 4 ч, процедить. Принимать по 1/4–1/2 стакана 3–4 раза в день за 30 мин до еды.

Цистит

Цистит– воспаление мочевого пузыря. Наблюдается в любом возрасте, но чаще всего у пожилых женщин. В возникновении цистита ведущая роль принадлежит проникновению болезнетворных бактерий в мочевой пузырь.

Способствует развитию цистита нарушение оттока мочи из мочевого пузыря, в том числе камни, беременность, роды, воспаление половых органов, охлаждение, запор, употребление веществ, раздражающих слизистую оболочку мочевого пузыря, облучение мочевого пузыря при лучевой терапии опухолей органов таза.

У мужчин цистит может быть обусловлен простатитом, сужением мочеиспускательного канала, аденомой или раком предстательной железы и другими заболеваниями половых органов.

Симптомы

• Дискомфорт, ощущение жжения и зуда в области мочеиспускательного канала и промежности во время мочеиспускания. Ощущения дискомфорта и боли над лобком или в области промежности могут оставаться и после мочеиспускания.

• Мочеиспускание становится частым, болезненным, количество мочи при каждом последующем мочеиспускании уменьшается.

• В конце акта мочеиспускания иногда моча окрашивается кровью.

• Иногда наблюдаются недержание мочи или ложные позывы на мочеиспускание.

• При исследовании мочи в ней определяется много лейкоцитов и эритроцитов, при инфекционном цистите могут быть микробы.

• В большинстве случаев при остром цистите температура тела нормальная. Ее повышение говорит о распространении воспаления за пределы мочевого пузыря (почки).

Когда обращаться к врачу?

При возникновении симптомов цистита необходимо обратиться к врачу.

Врачебные назначения

О б с л е д о в а н и е

Врач может назначить дополнительные методы обследования:

• бактериологическое исследование мочи;

• цистоскопию;

• рентгенологическое исследование почек (внутривенная урография);

• ультразвуковое исследование почек и пр.

Л е ч е н и е

Лечение острого цистита в большинстве случаев может проводиться амбулаторно. Больной острым циститом должен соблюдать покой, находиться в тепле, желателен постельный режим. Врачи рекомендуют соблюдение диеты, назначают антибактериальные средства, спазмолитики, фитопрепараты.

Диета.Из рациона исключаютпродукты, способные раздражать мочевые пути: овощи, содержащие эфирные масла и/или богатые щавелевой кислотой (лук, чеснок, редька, редис, хрен, шпинат, щавель и др.), пряности, приправы, крепкие бульоны из мяса, рыбы, грибов, пиво.

При отсутствии противопоказаний (отеки и пр.) для промывания мочевых путей необходимо обильное питье (2 л и более в сутки) – чай, столовые минеральные воды, соки, морсы и т. д.

При кислой реакции мочи используют ощелачивающую диету, при щелочной – подкисляющую. Подробнее о диете см. Почечнокаменная болезнь(диетические рекомендации для больных с уратурией или фосфатурией).

Лекарственные средства.

см. Пиелонефрит.

Домашние средства

Рецепты народной медицины для внутреннего употребления

✓ Трава сныти обыкновенной – 3 ч. л., шишки хмеля – 1 ст. л. Залить в термосе 2 стаканами кипятка, настоять 2 ч, принимать по 1/2 стакана 4–5 раз в день в течение 7–10 дней.

✓ Трава маргаритки многолетней – 3 ч. л. Настаивать в полутора стаканах холодной кипяченой воды 3 ч. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день до еды.

✓ Подмаренник цепкий – 2 ст. л. Залить 2 стаканами кипятка в термосе, настоять 1 ч и принимать по 1/2 стакана 4 раза в день до еды. Курс лечения – 3 недели.

Болезни органов дыхания, уха,горла и носа

Аденоиды

Аденоиды– увеличение носоглоточных миндалин, приводящее к нарушению носового дыхания, воспалению среднего уха (отит), снижению слуха и другим серьезным последствиям для здоровья. Развитию аденоидов способствуют детские инфекционные болезни, воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, аллергия, наследственная предрасположенность. Чаще всего наблюдаются у детей 3–10 лет, но могут быть и в первые годы жизни. У взрослых аденоиды, как правило, полностью атрофируются.

Симптомы

• « Аденоидное лицо» – рот приоткрыт, носогубные складки сглажены, лицо вытянуто вследствие удлинения верхней челюсти, верхние резцы значительно выступают вперед (неправильный прикус).

•  Нарушение носового дыхания– из-за затрудненного носового дыхания дети спят с открытым ртом, сон часто бывает беспокойным и сопровождается громким храпом; дети становятся вялыми, апатичными.

•  Насморк– постоянные выделения слизистого секрета из носа вызывают раздражение и припухание кожи верхней губы, а иногда экзему.

•  Расстройства слуха и речи– аденоиды, закрывая глоточные отверстия евстахиевых (слуховых) труб нарушают нормальную вентиляцию среднего уха, вызывают понижение слуха, иногда значительное. У школьников часто снижается успеваемость из-за ослабления памяти и внимания. Искажается речь, голос теряет звучность и принимает гнусавый оттенок. Дети раннего возраста с трудом овладевают речью.

•  Головная боль– часты жалобы на упорную головную боль и головокружения как результат затрудненного оттока крови и лимфы от головного мозга, обусловленного застойными явлениями в полости носа.

• Наиболее опасные осложненияаденоидов:

•  острые– аденоидит (ангина носоглоточной миндалины), воспаление слуховой трубы (евстахиит), воспаление среднего уха (отит);

•  хронические– нарушения психофизического развития ребенка, снижение слуха, неправильный прикус.

Когда обращаться к врачу?

При наличии симптомов нарушения носового дыхания следует обратиться к лор-врачу. При остром аденоидите целесообразен срочный вызов врача на дом.

Врачебные назначения

О б с л е д о в а н и е

Затрудненное дыхание через нос бывает не только при аденоидах, но и при искривлении носовой перегородки, гипертрофическом рините, новообразованиях полости носа. Для постановки диагноза применяют:

• риноскопию;

• эндоскопию носоглотки (фиброскопия);

• ультразвуковое или рентгенологическое исследование носовых пазух и пр.

Л е ч е н и е

По величине аденоиды делят на три степени: аденоиды малого, среднего и большого размера. Размеры аденоидов не всегда соответствуют вызванным ими патологическим изменениям в организме. При отсутствии выраженных нарушений дыхания проводится консервативное лечение. При более тяжелых формах заболевания – хирургическое.

Выбор метода лечения строго индивидуален, так как даже аденоиды малого размера могут вызывать резкое затруднение дыхания через нос, снижение слуха и пр.

Эффективны меры, направленные на общее оздоровление организма: закаливание, улучшение бытовых условий, санаторно-курортное лечение.

Диета.

Питание должно быть полноценным, соответствующим принципам здорового питания ребенка с учетом возраста. В период обострения заболевания и у детей, склонных к аллергии, целесообразно ограничить употребление поваренной соли и, соответственно, соленых продуктов, а также увеличить потребление продуктов, богатых кальцием (молочные), в целях некоторого уменьшения воспалительных процессов.

Лекарственные средства.При легких формах заболевания, без выраженных нарушений дыхания эффективно консервативное лечение, направленное на восстановление носового дыхания. Медикаментозные средства следует применять по назначению врача и под его контролем.

• Капли в нос (сосудосуживающие, см. Насморк)

• Противоаллергические средства (по показаниям, см. Аллергия)

• Препараты кальция внутрь

• Витамины С, D и группы В.

Хирургическое лечение.Показаниями к хирургическому (лазеротерапия, аденотомия, аденотонзиллотомия и пр.) служат не столько величина аденоидов, сколько возникшие расстройства в организме. У детей с аллергическим диатезом, склонных к аллергии, аденоиды после хирургического лечения нередко рецидивируют. В таких случаях операцию проводят на фоне противоаллергической терапии.

Домашние средства

Рецепты народной медицины для наружного применения

✓ Из гомеопатических средств при аденоидитах и для профилактики заболевания эффективно закапывать в каждый носовой ход масло туи по 6–8 капель на ночь в течение 2 недель. После недельного перерыва курс повторить.

✓ Еще одно старинное гомеопатическое средство. При часто повторяющихся простудах с воспалением аденоидов можно использовать для промывания носоглотки раствор, состоящий из теплой кипяченой воды (200 мл), 1/4 ч. л. питьевой соды и 18–20 капель 10 %-ного спиртового раствора прополиса. Промывать нос рекомендуется 3–4 раза в день, в каждый носовой ход нужно вливать по 1/3–1/2 стакана свежеприготовленного раствора.

Промывание можно делать шприцем с надетой на него тонкой пластмассовой трубочкой или с помощью резиновой груши. Раствор надо вводить медленно, голова больного при этом должна быть наклонена вперед, чтобы вводимый раствор самостоятельно выливался. В некоторых случаях можно воспользоваться пипеткой, но объем раствора для промывания должен быть достаточно большим. Поэтому надо вводить в каждый носовой ход по нескольку полных пипеток лечебного раствора, что не совсем удобно. Промывание носа можно чередовать с закапыванием масла туи.

✓ Кора дуба – 10 г, трава зверобоя – 5 г, лист мяты – 5 г. 1 ст. л. сбора залить 200 мл холодной воды, довести до кипения, кипятить 3–5 мин, настоять 1 ч, процедить, использовать для промывания носоглотки 1–2 раза в день.

✓ Эффективно вдыхание паров травы будры плющевидной (15 г сухой травы на 200 мл воды) 3–4 раза в сутки.

Трава хвоща полевого – 2 ст. л. залить 200 мл воды, кипятить в течение 7–10 мин, настаивать 2 ч. Рекомендуется для промывания носоглотки при остром аденоидите 1–2 раза в сутки 5–7 дней.

При лечении аденоидов можно добавить противоаллергические сборы, травы, укрепляющие иммунитет (особенно корень солодки), и витаминные сборы.

Ангина

Ангина– острое инфекционное заболевание с выраженными воспалительными изменениями в глотке, особенно в области небных миндалин, которые в просторечии зовут гландами. Они расположены по бокам входа в глотку и хорошо видны, если заглянуть в открытый рот. Официальная медицина воспаление этих миндалин называет тонзиллитом, а ангина – лишь его разновидность, которая представляет собой острое воспаление, вызываемое бактериями (реже вирусами и грибами). Ангина нередко протекает очень тяжело и дает опасные осложнения.

Симптомы

• Першение, сухость и боль в глотке, особенно при глотании.

• Повышенная температура (возможен озноб).

• Общее недомогание.

• Головная боль.

• Боли в суставах и мышцах.

• Увеличение и болезненность лимфатических узлов (прощупываются под нижней челюстью).

У детей(особенно маленьких) характерны еще и такие симптомы:

• Отказ от еды.

• Слюнотечение.

• Невозможность разжать зубы.

Если удается увидеть миндалины, то они выглядят так: красные – катаральная ангина; покрытые гнойным налетом бело-желтого цвета – лакунарная ангина; вся поверхность миндалин в светло-желтых «пузырьках» – фолликулярная ангина.

Наиболее опасные осложненияангины:

• в ранниесроки – абсцессы глотки, распространение инфекции в полость черепа с развитием воспаления оболочек мозга (менингит), сепсис (заражение крови);

• в поздниесроки (через 2–4 недели) – хронический тонзиллит, ревматизм, гломерулонефрит, миокардит.

Когда обращаться к врачу?

При первых признаках ангины следует обратиться к врачу, так как даже самая легкая форма этого заболевания может привести к осложнениям или переходу в хроническую форму. Ангина – заразное заболевание, поэтому целесообразен вызов врача на дом.

Врачебные назначения

О б с л е д о в а н и е

Кроме общего врачебного осмотра применяются и дополнительные методы исследования:

• фарингоскопия;

• анализ крови;

• флюорография грудной клетки;

• бактериологическое исследование смывов и мазков из носоглотки и пр.

Лечение проводится на дому(амбулаторно) с обязательной изоляцией больного. Ангина заразна, поэтому больного необходимо поместить в отдельную комнату, часто проветривать ее и производить влажную уборку, не пускать к нему детей и пожилых людей. У больного должна быть своя посуда, которой в период болезни никто не должен пользоваться. В первые дни заболевания, пока температура не станет нормальной, назначают постельный режим. При тяжелом течении ангины или развитии осложнений показана госпитализация.

Диета.Рекомендуетсящадящая диета, богатая витаминами Си группы В. Полезно обильное питье: свежеприготовленные фруктовые соки, чай с лимоном или малиной, молоко, щелочная минеральная вода. Исключаетсяприем острой, горячей и холодной пищи.

Лекарственные средства.Медикаментозные средства следует применять по назначению врача и под его контролем. Выбор этих средств строго индивидуален и зависит от характера ангины, возраста, сопутствующих хронических заболеваний, общего состояния организма.

Местное лечениеи прием противовоспалительных препаратовэффективны при легких формах заболевания (катаральная ангина). При более тяжелых формах ангины местное лечение дополняют более сильными средствами, прежде всего общей антибиотикотерапией. В амбулаторных (домашних) условиях – это назначение препаратов антибиотиков для приемавнутрь.

Для местного применения

•  Антитибиотики: Гексетидин (Гексорал) • Фузафунжин (Биопарокс), аэрозоль • Амбазон (Фарингосепт) • Грамицидин (Граммидин), таблетки для рассасывания.

Для приема внутрь

•  Обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные: Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) • Метамизол (Анальгин, Баралгин М) • Парацетамол (Калпол, Панадол, Эффералган) • Фалиминт.

•  Антибиотики: Азитромицин (Сумамед) • Ампициллин

• Кларитромицин (Биноклар, Клабакс, Клацид, Криксан, Фромилид) • Рокситромицин (Рулид, Рулицин) • Цефалексин • Ципрофлоксацин (Сифлокс, Акваципро и др.).

Хирургическое лечение.При развитии гнойных осложнений (абсцессы) показана срочная госпитализация для хирургического лечения. Наиболее часто применяемая хирургическая операция – вскрытие и дренирование абсцесса.

Домашние средства

Рецепты народной медицины для внутреннего употребления

✓ Лапчатку серебристую в народе называют «горлянкой» и «горловой травой». Чай из нее быстро снимает воспаление и, что очень важно, надолго избавляет от повторных ангин. Для приготовления чая возьмите 1 ст. л. травы лапчатки серебристой, залейте стаканом кипятка, настаивайте не менее часа. Пейте по 1 стакану 2 раза в день.

✓ Листья мяты перечной – 10 г, трава череды трехраздельной – 15 г, трава зверобоя продырявленного – 5 г, корень валерианы лекарственной– 5 г. 1 ст. л. сбора залейте 200 мл холодной воды, доведите до кипения и настаивайте 1 час. Принимайте отвар горячим по 1 стакану 1–2 раза в день и перед сном.

✓ При ангине можно использовать молочный отвар цветков ромашки аптечной или цветков бузины обыкновенной: на 1 стакан молока возьмите 2 ч. л. цветков ромашки или бузины и 1 ч. л. натурального меда, вскипятите, процедите и принимайте в горячем виде 2–3 раза в день.

✓ Отвар будры плющевидной (1 ст. л. на 200 мл воды, кипятить 5 мин, настаивать) рекомендуется для полосканий и приема внутрь по 50–100 мл 3–4 раза в день при ангинах с выраженным болевым синдромом и интоксикацией.

✓ 1–2 ст. л. сухих цветков ромашки аптечной залить 2 стаканами горячей воды, кипятить 10–15 мин на водяной бане, охладить и процедить, можно добавить в отвар 1–2 ч. л. меда. Пить как чай и полоскать горло.

✓ Настой душицы обыкновенной (1 ч. л. на 200 мл воды) применяют для полосканий и приема внутрь в виде чая при ангине.

✓ При начинающейся ангине помогает длительное жевание лимона, особенно цедры. Детям можно сделать медово?лимонную смесь из протертого лимона и меда. После применения лимона ничего не есть в течение 3 ч, чтобы не мешать воздействию эфирных масел лимона на слизистую оболочку горла. Через 3 ч процедуру повторить.

Рецепты народной медицины для наружного применения

✓ Полоскания теплыми отварами трав (шалфей, ромашка), растворами натрия бикарбоната (сода), борной кислоты, перекиси водорода и пр.

✓ Назначают тепло на область шеи (ватно?марлевая повязка или согревающий компресс).

Согревающая повязкаили компрессзначительно облегчают течение ангины. Компресс делают следующим образом: ткань (лучше использовать льняное полотно, снимающее воспаление) смачивают раствором уксуса (1 ч. л. на 0,5 л воды) или подогретого растительного масла, или водкой, разбавленной наполовину, или мочой ребенка, или просто теплой водой и отжимают. Влажной тканью обертывают шею, поверх нее кладут вощеную (компрессную) бумагу или целлофановую пленку, затем утепляют шерстяным шарфом и закрепляют бинтом или косынкой. Продолжительность компресса 1,5–2 часа.

Для компресса можно использовать свежие листья капусты, меняя их каждые 2 часа. Этот компресс останавливает воспаление не только миндалин, но и шейных лимфатических узлов.

✓ Морс и свежие ягоды клюквы с медом употребляются при лечении простудных заболеваний, ангины. Смесью меда с клюквенным (или брусничным) соком смазывают больное горло.

✓ В чистотеле содержатся вещества, активные по отношению ко многим микроорганизмам, вызывающим ангину или хронический тонзиллит. Чай из чистотела используется для полосканий и промываний лакун миндалин. Чай готовьте на водяной бане из расчета 1 ст. л. растения на стакан воды.

✓ Настой цветков календулы лекарственной (2 ст. л. на 200 мл воды) или 30–40 капель 10 %-ной спиртовой настойки растения на 200 мл воды применяют в виде полосканий при фолликулярной и лакунарной ангинах.