Текст книги "Мозг: от хорошего к превосходному"

Автор книги: Дэниел Амен

сообщить о нарушении

Текущая страница: 21 (всего у книги 25 страниц)

Наркомания и алкоголизм

Многие люди используют алкоголь или наркотики, чтобы воздействовать на неадекватно работающие системы своего мозга. Алкоголь, марихуана, седативные средства и болеутоляющие расслабляют гиперактивные области. Возбуждающие вещества – кокаин и метамфетамин, – наоборот, стимулируют заторможенные участки мозга. Проблема состоит в том, что большинство этих веществ вызывает привыкание и вредит организму и мозгу. Иногда ущерб здоровью невосполним. Зависимость от веществ – распространенная причина распада отношений. Перечень негативных последствий для здоровья может занять целые тома. По отношению к работе возникают такие проблемы, как нестабильность трудоспособности, прогулы, задержки, ошибки и ухудшение результатов труда. Зависимые люди, как правило, не осознают своей зависимости и отрицают ее. Такой человек обычно самым последним признает, что проблема существует. Алкоголизм и наркомания, по сути, одно и то же. И проблемы, вызванные ими, очень схожи.

Надо иметь в виду, что алкоголь – это любой напиток или лекарство, которые содержат спирт: пиво, вино, крепкое спиртное и даже микстуры от кашля. К наркотикам относят вещества, изменяющие состояние сознания, вызывающие депрессивный эффект или эйфорию: амфетамины, барбитураты, снотворные, марихуана, кокаин, героин, фенциклидин и так далее.

Пройдитесь по списку симптомов злоупотребления алкоголем или психотропными веществами. Они помогут понять, есть ли эта проблема у вас или кого-то из близких.

1. Увеличение потребления алкоголя либо психотропных препаратов (постепенно или периодически), возможно с эпизодами интоксикации.

2. Использование веществ или алкоголя для решения проблем.

3. Очевидная озабоченность алкоголем или наркотиками и выраженная потребность приобрести их.

4. Выпивание алкоголя залпом или употребление больших доз психотропных веществ.

5. Потребность в увеличении количества алкоголя или веществ, чтобы получить тот же самый эффект.

6. Тенденция к сочинению алиби и оправданий для употребления алкоголя или психотропных веществ.

7. Просьба к другим прикрыть вас (в связи с потреблением алкоголя и наркотиков) дома или на работе.

8. Отказ признать, что проблема существует. Раздражение, если кто-то указывает на злоупотребление.

9. Частые пропуски работы, особенно после выходных и праздников.

10. Переход на менее престижную работу, особенно если она явно ниже образовательного уровня.

11. Неряшливый вид, пренебрежение гигиеной, ухудшение социального статуса.

12. Постоянные неопределенные расстройства здоровья: нарушения сна, проблемы с пищеварением, головные боли или потеря аппетита.

13. Многократные обращения к врачам.

14. Семейные проблемы, многократные браки.

15. Эпизоды вождения в пьяном виде или нарушений общественного порядка.

16. Необъяснимая тревожность или перепады настроения.

17. Абстинентный синдром (ломка) при отказе от алкоголя или наркотика.

18. Человек иногда слышит голоса или видит галлюцинации.

19. Амнезия (недавние эпизоды, которые полностью вылетают из памяти; например, вчерашний разговор за хмельным застольем).

20. Ухудшение памяти.

21. Употребление алкоголя или других веществ в одиночку либо с утра и скрытно от других.

22. Отрицание очевидной проблемы.

Мое любимое определение алкоголика или наркомана таково: это человек, который, даже попав в трудное положение (связанное с законом, работой или личной жизнью) из-за своей зависимости, по-прежнему пьет или продолжает употреблять наркотики. Такие люди не учатся на своих ошибках. Человек рациональный понял бы, что алкоголь или наркотики приносят ему неприятности, и отказался бы от них. К сожалению, многие люди с подобными проблемами неоднократно наступают на одни и те же грабли и должны сначала достичь дна, прежде чем обратятся за помощью.

Немного упрощает дело имеющаяся в медицине установка рассматривать проблемы зависимостей в рамках болезни, а не моральных норм. Американская медицинская ассоциация и Всемирная организация здравоохранения расценивают их как симптомы заболевания.

Без лечения алкоголизм и наркомания прогрессируют до очень серьезных физических осложнений и нередко заканчиваются преждевременной смертью. Вот некоторые важные факты, которые нужно знать об алкоголизме и злоупотреблении наркотиками.

1. Зависимость может передаваться по наследству. Чем больше у человека наркоманов или алкоголиков в родне, тем выше риск развития зависимости у него самого. Как показывает опыт: один родитель = 25 % вероятности; два родителя либо один родитель и один сиблинг (родные брат или сестра) = 50 % вероятности, три или больше членов семьи = 75 % вероятности.

2. Хронический алкоголизм или наркомания сокращают продолжительность жизни на 10–15 лет.

3. Алкоголизмом и наркоманией страдают приблизительно 15 млн американцев. Если эта проблема касается и вас, то вы не одиноки.

4. Не существует типичного портрета алкоголика или наркомана. Эти заболевания случаются в разных социальных группах.

5. Вождение в нетрезвом состоянии или в состоянии наркотического опьянения – причина более 50 % несчастных случаев на дорогах.

6. Алкоголизм и наркоманию можно преодолеть. Лечение алкоголиков и наркоманов и их семей можно осуществить в любой части страны.

Для преодоления зависимостей очень важно посмотреть правде в лицо – признать существование проблемы – и лечить возможную первопричину: невыявленную депрессию, биполярное расстройство, тревожные расстройства или СДВГ. Новые лекарства уменьшают абстиненцию и тягу к психотропным веществам. Очень эффективны психотерапия и группы поддержки.

Синдром дефицита внимания

Вы почти всегда неугомонны? Вам трудно сосредоточиться? Вы импульсивны: говорите или делаете вещи, о которых потом жалеете? Часто не доводите дела до конца? Вам все быстро надоедает или вас легко отвлечь? Если ответ на большинство этих вопросов «да», у вас может быть синдром дефицита внимания (СДВ).

СДВ – самое распространенное расстройство у детей (наблюдается у 5–10 % детей в США), но нередко от него страдают и взрослые. Главные симптомы СДВ: низкая устойчивость внимания, легкая отвлекаемость, неорганизованность, постоянные опоздания, плохой самоконтроль. Иногда СДВ сопровождается импульсивным поведением, гиперактивностью, неугомонностью. До недавнего времени полагали, что дети перерастают эту проблему к подростковому возрасту. Увы, это не всегда так. Гиперактивность действительно уменьшается со временем, но некоторые симптомы остаются и у взрослых. Одно текущее исследование показывает, что 60–80 % страдавших СДВ детей не переросли это нарушение. За годы работы я видел тысячи таких детей. Встречаясь с их родителями, я вычислил, что с вероятностью 80 % симптомы СДВ есть и у одного из них. Просто у родителей его не диагностировали. Весьма часто я узнаю о признаках СДВ у родителей, когда те сообщают мне, что попробовали принимать лекарство своего ребенка (хотя так делать все-таки нельзя) и почувствовали себя лучше.

Общие симптомы взрослой формы СДВ: неорганизованность, проблемы с планированием, опоздания, трудности с выполнением распоряжений, нарушения правил уличного движения. Кроме того, многие кладут вещи не на место, легко выходят из терпения, не доводят дела до конца, то и дело импульсивно меняют работу, плохо управляют своими финансами. Наркомания, алкоголизм и низкая самооценка также порой сопутствуют СДВ.

Многие думают, что страдающий дефицитом внимания ребенок просто непослушный, а взрослых с таким синдромом часто относят к ленивым или рассеянным. Все же СДВ – это вполне реальное расстройство. Если его не лечить, у страдающего СДВ человека сохраняется низкая самооценка, низкий общественный статус, он не способен учиться и работать, заботиться о своем здоровье. Несколько исследований показали, что детям с СДВ обычно вдвое чаще требуется помощь врачей, а страдающие дефицитом внимания подростки и взрослые нередко злоупотребляют алкоголем и наркотиками и попадают в дорожные происшествия. До 35 % нелеченых детей с СДВ не заканчивают среднюю школу, 52 % взрослых с СДВ впадают в зависимость от наркотиков или алкоголя, а несчастные случаи с детьми, подростками и взрослыми, страдающими от СДВ, случаются в четыре раза чаще.

Многие взрослые пациенты с СДВ рассказывали мне, что в детстве они не выбирались из неприятностей и чувствовали, что чем-то отличаются от окружающих. И хотя многих из них я считаю очень умными людьми, они сами постоянно испытывали фрустрацию, поскольку не реализовывали свой потенциал полностью.

Исследования с помощью метода ОЭКТ показали нам, что СДВ – это не обособленное расстройство. Изучая снимки мозга людей с диагнозом СДВ, я выделил шесть его подтипов. Для самого распространенного типа СДВ характерна сниженная активность лобной коры. Это проявляется в том, что чем больше человек старается, тем больше подавляется его лобная кора. Многие люди с СДВ пытаются помочь себе стимуляторами, такими как кофеин, никотин, кокаин или метамфетамины, чтобы подстегнуть активность коры лобных долей. Кроме того, они пытаются взбодрить свои лобные доли с помощью конфликтного поведения, выводя окружающих из терпения. Если им удастся кого-то расстроить, их мозг получает стимуляцию. Конечно, они не осознают, что делают это ради стимуляции мозга. Это – бессознательное поведение. Но если вы много общаетесь с людьми с СДВ, то начинаете понимать, что конфликтное поведение – их способ активизировать мозг.

Лечение СДВ зависит от его типа. В целом хорошо помогают физические упражнения и высокобелковая диета с малым количеством углеводов. Иногда лекарства и добавки полезны, но если они подобраны неправильно, то могут ухудшить ситуацию. При правильно выбранном методе лечения СДВГ хорошо поддается терапии как у детей, так и у взрослых.

Не позволяйте ложной гордости помешать вам обратиться к специалисту. Чтобы превратить мозг из хорошего в превосходный, необходимо уметь признавать, когда вам требуется помощь. Помните о принципе 9: нам всем не помешает немного помощи.

Глава 22
Улучшить мозг за 15 дней

Уделяя своему мозгу всего по часу в день, вы прочно встанете на путь превращения хорошего мозга в превосходный. Конечно, со временем понадобится дополнительная помощь, чтобы придерживаться выбранной программы, но всего за две недели и один день вы увидите поразительную разницу. Вот шесть шагов для реализации программы.

Шаг первый

Купите или сделайте из тетради дневник.

Шаг второй

На первой странице напишите свою Чудо-страничку (см. главу 16). Не пожалейте времени на ее заполнение, это ваш маршрут к успеху.

Шаг третий

На следующей странице сочините стихотворение или письмо к своему мозгу. Это звучит немного глупо, но нужно проявить к мозгу эмоциональную привязанность. Любовь и привязанность мотивируют нас на действия. Вот пример «любовного послания мозгу».

Письмо моему мозгу

Мой любимый мозг,

ты участвуешь в любой моей деятельности. Если ты работаешь правильно, то и я работаю правильно, если у тебя неприятности, то и я в беде. Ты невероятный, чудесный, изощренный и нередко загадочный. Ты также очень нежный и мягкий и нуждаешься в защите. Поскольку ты на 85 % состоишь из воды, я знаю, что ты хочешь пить каждый день много свежей вкусной воды. Не счесть твоих талантов. И разные твои отделы отвечают за важные вещи, которые я делаю в определенных сферах жизни. Я знаю, что и у тебя бывают трудные времена. Иногда ты болеешь и не в лучшей форме. Нам следует лучше познакомиться и стать ближе. Если тебе что-то нужно, всегда можешь рассчитывать на меня. При необходимости мы выясним все твои глубинные потребности. Я не позволю врачам что-то делать с тобой, пока они не посмотрят, как ты работаешь. Если мы объединим наши усилия, то с помощью эмоций (лимбическая система) и намерения (лобная кора) мы изменимся. Мы сумеем сделать друг друга лучше и счастливее начиная с сегодняшнего дня. Я не жду от тебя идеальности, поскольку всем нам не помешает немного помощи.

Шаг четвертый

Запишите обещания, которые вы готовы дать своему мозгу. Вот несколько примеров.

Искренне желая сохранить тебя здоровым, чтобы мы вместе жили долго и счастливо, я обещаю тебе, что буду:

• Думать о тебе каждый день, чтобы и ты думал правильно.

• Заботиться о тебе, чтобы и ты помогал мне заботиться обо мне и моих близких.

• Помнить, что мы оба несовершенны, но при этом способны стать лучше.

• Защищать тебя от травм, токсинов и стресса.

• Давать тебе выспаться.

• Кормить тебя питательной едой, но не перекармливать.

• Обучать тебя новым вещам, чтобы ты продолжал свое развитие.

• Тренировать наше общее с тобой сердце и весь организм, чтобы ты всегда получал достаточно крови.

• Развивать твою координацию, чтобы ты соображал быстрее.

• Поддерживать физическую и эмоциональную привязанность к другим людям.

• Давать тебе слушать красивую музыку, чтобы ты всегда был здоров.

• Активно предотвращать болезни старения, чтобы мы вместе оставались молодыми.

• Снабжать тебя пищевыми добавками для здоровья.

• Оказывать тебе помощь по первому сигналу.

Шаг пятый

Пронумеруйте страницы дневника от 1 до 10 и каждую разграфите следующим образом:

• Упражнения: записывайте время и интенсивность физической тренировки. Стремитесь к ежедневным получасовым сессиям с повышением сердечного ритма.

• Пищевые добавки: записывайте, какие добавки вы приняли в этот день. Я рекомендую всем взрослым следующий коктейль (см. главу 20):

• ацетил-L-карнитин – 500 мг раз в день;

• альфа-липоевая кислота – 100 мг раз в день;

• рыбий жир – 1000 мг дважды в день;

• фосфатидилсерин – 100 мг дважды в день;

• мультивитамины с комплексом витаминов группы В;

• витамин E (смесь токоферолов) – 100 мг дважды в день;

• витамин C – 250 мг дважды в день.

• Медитация: записывайте, сколько времени вы потратили на медитацию или упражнения по релаксации. Стремитесь к 12 минутам в день для ясности сознания и управления стрессом. Я рекомендую активную форму йоги под названием «Крийя Киртан». Она основана на пяти базовых звуках (мантрах): «саа», «таа», «наа», «маа» и «аа». Повторяйте эти звуки, поочередно соединяя большой палец каждой руки с указательным, средним, безымянным и мизинцем. Две минуты перебирайте пальцы и произносите при этом звуки вслух громко, две минуты шепотом, две минуты про себя, две минуты шепотом и две минуты снова громко. Чтобы не беспокоиться о времени можно поставить таймер или включить запись с отмеренными по времени звуковыми сигналами.

• Новые знания. Уделяйте хотя бы 15 минут в день изучению нового и записывайте отчет об этом в своем дневнике.

• Что я ел сегодня. Записывайте, какую пищу и напитки вы употребляли, не забывая про перекусы. Первые две недели подсчитывайте примерное общее количество калорий. Если вы не знаете калорийности блюд, начинайте взвешивать порции и высчитывать. Помните, что ограничение калорий важно для долголетия мозга.

Шаг шестой

Начинаем!!

Каждый день заполняйте следующую таблицу:

Упражнения (процент от целевой получасовой тренировки)

________________________________________________________

Пищевые добавки (да или нет) _________________________

Медитация (время, цель: 12 минут в день) ______________

________________________________________________________

Новые знания (что нового вы узнали или сделали сегодня)

________________________________________________________

Что я ел сегодня (перечислите продукты и примерное содержание калорий)

Завтрак ________________________________________________

Второй завтрак _________________________________________

Ленч __________________________________________________

Полдник _______________________________________________

Ужин __________________________________________________

Десерт ________________________________________________

Примерная калорийность _______________________________

День 1: прежде всего

Заполните свою Чудо-страничку (см. главу 16).

День 2: письмо к мозгу

Напишите мозгу письмо или посвятите ему стихотворение.

День 3: обещания мозгу

Напишите, что вы обещаете своему мозгу.

День 4: тренировка для мозга

Новые знания должны стать приоритетом. Что вы всегда хотели изучать или о чем хотели узнать?

День 5: покормите мозг

Сегодня все блюда готовьте по рецептам из полезных для мозга продуктов (см. главу 11). Вот резюме:

Белки: лосось, курица, индейка, яйца, тофу и соевые продукты, маложирные молочные продукты, бобовые, орехи, семена.

Углеводы: ягоды, апельсины, вишня, брокколи, овсяные хлопья, цельная пшеница, пророщенные злаки, красный болгарский перец, шпинат, помидоры, ямс.

Жиры: авокадо, оливковое масло, оливки, ореховое масло. Жидкость: вода, зеленый или черный чай.

День 6: день отличной музыки

Сегодня слушайте музыку. Попробуйте Моцарта или другую классическую музыку, если для вас это непривычный тип музыки.

День 7: день спокойствия

Отложите все и помедитируйте сегодня дважды.

День 8: новые упражнения на координацию

Сегодня попробуйте новый вид спорта, возможно, даже настольный теннис, но возьмите настоящий урок у профессионала.

День 9: день благодарности

Вспомните десять вещей, за которые вы благодарны, и в течение дня думайте о них.

День 10: день дополнительного сна

Спите на час больше, чем обычно, – остановите жизнь, полную недосыпа, хотя бы на день.

День 11: день без телевизора, видеоигр или компьютера

ТВ, видеоигры и чрезмерное общение с компьютером не полезны для мозга. Попробуйте на день отключить свой мозг от них и посмотрите, что получится. Готов поспорить, что вы со своим мозгом придумаете себе более креативные занятия.

День 12: день физической привязанности

Если у вас есть близкий и постоянный партнер, займитесь любовью дважды, чтобы мозг захлестнуло окситоцином. А если такого человека нет, то проведите время с близкими людьми, обнимайте их и улыбайтесь.

День 13: день дикого аляскинского лосося

Дикий аляскинский лосось – один из самых экологически чистых видов рыбы с высочайшим содержанием жирных кислот Омега-3. Поищите на местном рынке это сокровище. Не покупайте лосося, выращенного на ферме. Люди, регулярно употребляющие рыбу, реже страдают от болезней сердца и мозга.

День 14: охота на муравьев

Муравьи (автоматические негативные мысли) могут отравить своим ядом вашу повседневную жизнь. Сегодня снарядите для охоты на этих опасных созданий своего внутреннего муравьеда. Почувствовав печаль, злость или тревогу, запишите автоматически пришедшую в голову негативную мысль и скормите ее муравьеду. Вы не обязаны верить всему, что приходит в голову.

День 15: день смеха

Приложите усилия, чтобы смеяться весь день. Зайдите на сайты анекдотов, посмотрите комедию или сходите на юмористическое шоу. Смех вызывает выброс особых веществ в мозге и поддерживает надежду и иммунную систему.

Придерживайтесь этого расписания и дальше. Сделайте заботу о мозге важной частью повседневной жизни. Одна из главных целей этой книги – научить вас, как уважать, любить и беречь свой мозг. Это лучшая часть вашего организма, и вы сохраните молодость и здоровье, пока хорошо о ней заботитесь.

Желаю благополучия вам, вашему мозгу и мозгу тех, кого вы любите!

Приложение
Про ОЭКТ
Почему мы выбираем однофотонную эмиссионную компьютерную томографию

Если мы полагаем, что психические расстройства и неадекватное поведение могут быть связаны с функциональными проблемами мозга, то следующий шаг – оценить мозг сам по себе. Важно понять, что относится к психологическим проблемам человека, а что необходимо диагностировать и лечить. Однако психиатры крайне редко обследует орган, который они лечат.

Теперь все изменилось. Компания Amen Clinics, Inc. (Клиники Амена) является ведущей сетью клиник, которая применяет в психиатрии изучение томограммы (или сканограммы) мозга. С 1991 года Клиники Амена собрали самую большую в мире базу сканограмм мозга, соответствующих тем или иным проблемам, эмоциональным, поведенческим расстройствам или трудностям в обучении.

ОЭКТ расшифровывается как однофотонная эмиссионная компьютерная томография. Этот метод диагностики широко используется для изучения сердца, печени, щитовидной железы, костей и мозга. ОЭКТ-сканограмма мозга – надежный метод измерения мозгового кровообращения. Поскольку активность мозга напрямую зависит от кровотока, ОЭКТ четко показывает нам уровень активности мозга. ОЭКТ позволяет врачам заглянуть в глубь мозга, посмотреть, какие области мозга работают хорошо, какие чересчур активно и какие вяло. Клиники Амена провели более 35 000 сканирований пациентов разного возраста – от 10 месяцев до 101 года, и для сравнения сделано множество сканограмм нормального, здорового мозга.

Методические рекомендации Общества Медицинской Томографии позволяют выявить травмы мозга, деменцию, определить области необходимого хирургического вмешательства, заболеваний сосудов головного мозга и помогают общей интерпретации ОЭКТ. Эти же методические рекомендации предлагают проводить и дополнительные исследования. Благодаря опыту работы наших клиник по томограмме мы можем предположить наличие наркотической или алкогольной зависимости, СДВГ, тревожных расстройств, депрессии, перенесенного насилия и нарушений психики.

Важный вопрос для современных клиницистов: «Когда и почему мне следует рекомендовать своим пациентам ОЭКТ и стоит ли пройти исследование мне и моим близким?» В этом разделе я хочу ответить на этот вопрос и показать преимущества и недостатки использования этого мощного инструмента. ОЭКТ очень поможет врачу, а через него – пациенту и его семье. (Есть также несколько вещей, которые не следует ожидать от ОЭКТ, их список будет приведен ниже.)