Текст книги "Мозг: от хорошего к превосходному"

Автор книги: Дэниел Амен

сообщить о нарушении

Текущая страница: 6 (всего у книги 25 страниц)

Глава 8
Мозг и жизнь действительно можно изменить

Все хотят изменить мир, никто не хочет измениться сам.

Лев Толстой

Самое замечательное в нашей работе – это то, что мозг действительно поддается улучшениям. Никто не обречен на жизнь с тем мозгом, который достался от рождения, потому что его всегда можно усовершенствовать. Уже сегодня вы способны сделать что-то, чтобы улучшить его кровообращение и питание, начать работать над своим характером и пониманием других. В Клинках Амена мы провели сотни сканирований ОЭКТ до и после курса лечения (препаратами, психотерапией, добавками, сменой рациона). Если вы ведете себя правильно, то мозг улучшается, и наоборот. И мы можем это доказать.

Принцип 8

Мозг и жизнь можно изменить

Врачебная практика показывает, что очень многие вещи негативно влияют на мозг: употребление наркотиков, курение, травмы, токсины, избыток стресса, нехватка физической активности, плохое питание, инфекции, коронарное шунтирование, лекарства от рака, недостаток образования и так далее. Верно и обратное: мозг можно улучшить. Во второй части этой книги я расскажу, как стать обладателем максимально эффективного мозга, как его оптимизировать и в буквальном смысле достичь пика своего развития.

Первый шаг к цели – поверить, что мозг можно изменить. Когда вы поверите в это, то начнете действовать, чтобы приблизить перемены. Ниже я расскажу четыре истории из недавней практики, чтобы проиллюстрировать возможность изменения мозга и жизни.

Джек останется дома

12-летнего Джека ко мне привели родители. Подросток плохо учился, был несносным со взрослыми и детьми, в том числе с собственными братьями и сестрами. Родители уже обращались к психотерапевту, но мальчик отказался даже выйти из машины. Педиатр назначал четыре разных препарата, и все безрезультатно, поскольку Джек выплевывал лекарства. Жизнь семьи превратилась в ежедневный ад, из которого родителям хотелось бежать куда глаза глядят. Они уже принялись собирать документы, чтобы отправить Джека в закрытую школу-лечебницу, но услышали обо мне на лекции в местной церкви.

Познакомившись с Джеком, я увидел, что под озлобленной внешностью скрывается добрый мальчик. Томография ОЭКТ показала значительно повышенную активность по всему мозгу (рис. 8.1 и 8.2).

Мозг Джека

Рис. 8.1 До лечения

Повышенная в целом активность («кольцо огня»)

Рис. 8.2 После лечения

Активность мозга нормализована

Мы называем рисунок таких снимков «кольцом огня». Снимок привлек внимание Джека, и он впервые заинтересовался своим лечением, стал задавать вопросы о томограмме и о своем мозге. На этой волне интереса он согласился принимать пищевые добавки и рыбий жир, стал работать со мной, чтобы научиться контролировать свой характер и лучше вести себя дома и в школе. Через четыре месяца после начала лечения мы заказали повторный скан. Его мозг, как и было ясно по его новому доброжелательному поведению, значительно успокоился. Сбалансировав мозг Джека, мы смогли изменить его жизнь.

Стивен и трагедия на фермерском рынке в Санта-Монике

16 июля 2003 года Стивен, 33-летний веломеханик, живущий в Санта-Монике, Калифорния, решил пойти на ленч пораньше. В тот день ему захотелось пообедать на центральном фермерском рынке. Одновременно с этим 87-летний Джордж Рассел Уэллер потерял управление своим «Бьюиком Лесобр» 1992 года и протаранил насквозь рыночную площадь длиной три квартала. Грузовик расшвыривал людей. Под крики прохожих машина Веллера неслась на Стивена, и тот понял, что столкновение неминуемо. У Стивена мелькнула мысль, что, если грузовик переедет ему ноги, их придется ампутировать. В последнюю секунду Стивену удалось отпрыгнуть в сторону. В страшной катастрофе десять человек были убиты и более 50 ранены. Стивен, прошедший медицинскую подготовку во время службы в первую войну в Персидском заливе, стал оказывать пострадавшим помощь, но, несмотря на все усилия, одна женщина умерла у него на руках.

В глубоком шоке Стивен вернулся на работу, но даже месяцы спустя не мог спать нормально и постоянно трясся. По совпадению – или волею судьбы – Линда Альварес, корреспондентка новостей СиБиЭс в Лос-Анджелесе, обратилась в его мастерскую, чтобы отремонтировать свой велосипед. Линда разговорилась со Стивеном о трагедии и увидела, что у него все еще трясутся руки. «Это началось в тот день и не прекращается до сих пор», – сказал Стивен, показав ладони.

Через некоторое время Линда работала над другим сюжетом и узнала о технологии десенсибилизации движением глаз и репроцессинге (ДДГР). Эта психотехника была создана для людей с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), которое представляет собой эмоциональный ответ на сильные травмы, меняющие работу нервной системы. ДДГР использует движения глаз и другие формы стимуляции, чтобы активировать весь мозг в постепенном процессе удаления негативного заряда с воспоминаний.

На тот момент я с моими коллегами Карен Ласен, Крисом Хэнксом и Лизой Руди как раз закончил обследование шести офицеров полиции с ПТСР, развившимся после перестрелки. ДДГР оказалась очень эффективной техникой для избавления их от симптомов, а ОЭКТ показала нормализацию функций их мозга.

Продюсер СиБиЭс Анджелина Чоу спросила, интересно ли мне будет поработать над сюжетом о ДДГР, использовав историю Стивена в качестве примера. Поговорив со Стивеном, который охотно согласился участвовать, я пригласил эксперта ДДГР Сару Джилман. Сара – мой близкий друг. Мы пообщались со Стивеном и поняли, что он станет хорошим пациентом, потому что его история достойна сюжета с точки зрения ДДГР и эмоционального исцеления. Трагедия на рынке в Санта-Монике была не единственной травмой в жизни Стивена. Он вырос с отцом-алкоголиком, и раннее его воспоминание – о том, как пьяный отец сжег их дом. Еще он помнил, как в детстве отец свесил его с 400-футового моста. Когда ему было одиннадцать, в огне погиб его любимый дядя – пожарный. Во время войны в Персидском заливе Стивен командовал экипажем танка и не раз смотрел в лицо смерти. Иными словами, его эмоциональная травма была многослойной.

В качестве элемента контроля мы трижды делали скан мозга Стивена: до лечения, во время первой сессии с Сарой и после восьми часов терапии ДДГР.

Изначально томограмма Стивена показала классический рисунок посттравматического стрессового расстройства с крайней гиперактивностью лимбической системы. Затем за работу взялась Сара, по одной вычищая травмы из памяти. Мозг показал улучшения уже во время первого сеанса, а всего через восемь часов значительно исцелился. Тремор прошел, Стивен стал лучше себя чувствовать. Сара рассказала мне, что в процессе терапии Стивен стал приходить к прощению своего отца и поинтересовался, как мог выглядеть мозг его отца. До этого в его отношении к отцу присутствовала только ненависть, но работа с мозгом дала Стивену новую перспективу. Когда мы с Сарой помогли ему сбалансировать мозг, улучшилась вся его жизнь.

Кэти опять в игре

Одна из моих племянниц (а всего у меня 21 человек племянников и племянниц) замечательно играет в баскетбол. В ней всего 155 см роста, но она играет в защите и помогла команде прийти к финалу штата. Мне очень нравится наблюдать за ее игрой. Однажды племянница рассказала мне о девочке из своей команды по имени Кэти. Кэти хорошо играла, но обладала невыносимым характером, постоянно ссорилась с другими девушками и тренером, ее часто удаляли с поля из-за споров с судьей.

Когда Кэти обратилась к нам, скан показал две проблемы: низкую активность в височной доле (области, отвечающей за контроль настроения и вспышки раздражения) и повышенную активность ПЧПИ, связанной со спорным поведением и активным проявлением негатива. Мы назначили Кэти подходящие препараты: противосудорожное для височной доли и антидепрессант для ПЧПИ. Через месяц состояние Кэти стабилизировалось, она смогла контролировать себя, стала более гибкой и доброжелательной. Команда успешно играла с ней весь сезон.

Джим хорош как никогда

Джим, 52 года, был главой крупной некоммерческой группы поддержки. За два года до обращения к нам этот талантливый администратор, любящий отец и муж и успешный предприниматель заметил, что память ухудшилась, а энергии стало меньше. Джим присутствовал на моей лекции на Научно-технологической конференции в Вашингтоне, спонсируемой Национальным фондом науки. На приеме я понял, что передо мной успешный здоровый мужчина, однако его мозг начал засыпать, стал менее активен, особенно в области лобной коры и височных долей. Это переводило его в группу риска возрастных проблем. Отталкиваясь от результатов томографии, я назначил пищевые добавки, рыбий жир, изменил питание Джима и посоветовал ему усилить интенсивность тренировок. Через шесть месяцев мы провели повторное сканировние, которое показало общее улучшение активности мозга, а Джим признался, что с 20 лет не чувствовал себя так хорошо.

Эти примеры свидетельствуют, что изменения мозга и жизни реальны. Занявшись своим мозгом, вы дадите себе и своим близким людям возможность жить лучше и счастливее.

Глава 9
Миф об идеальном мозге
Нам всем не помешает помощь

Нормальный человек – это фикция.

Карл Юнг

Вы просто плохо знаете тех людей, кого считаете нормальными.

Родни Дангерфилд

Джек – типичный посетитель моей клиники. Он был успешным топ-менеджером компьютерной фирмы, но с трудом управлял собственным настроением и характером, стыдился этого и избегал групп поддержки, пока жена не пригрозила разводом (стандартный сценарий). На первой консультации Джек пожаловался, что все вокруг «нормальнее» его: спокойнее, успешнее, в их жизни больше секса, они лучше выглядят и интереснее проводят свободное время. Я только улыбался, потому что был уверен, что через неделю изменю его представление о норме.

Помню, как в начале моей карьеры психиатра все время случались странные вещи: как только я встречал человека, который казался мне воплощением нормальности – здоровым, спокойным и благополучным, – как в течение трех-четырех недель тот оказывался у меня в кабинете, рассказывая о душевной боли, стрессах, травмах, грехах и разочарованиях. Это случалось так часто, что я убедился: нам всем не помешает немного помощи. Вот два примера.

Один из врачей Форта Ирвин (армейской части в глубине пустыни Мохаве, где я провел два года, возглавляя центр ментального здоровья) устроил барбекю в честь моего приезда. Я познакомился с его женой и детьми, и мы прекрасно провели время. Помню, как я восхитился этим умным, компетентным и искренне заботящимся о своих пациентах специалистом. Через три недели его жена пришла ко мне в слезах и рассказала о пристрастии мужа к алкоголю. Выяснилось, что эта проблема вышла из-под контроля и врача пришлось направить на программу реабилитации.

Одним из моих самых близких друзей в Форте Ирвин был армейский священник, очень умный человек с большим сердцем и доброй душой. Солдаты любили его, и он быстро продвигался по карьерной лестнице. Однажды я размышлял, как сильно восхищаюсь им (пора перестать думать такое про людей), как вдруг получил от него срочное сообщение. Я перезвонил, и оказалось, что мой друг был в панике и просил меня немедленно приехать. Дело было в конце дня, поэтому мы встретились в офицерском клубе за ужином. До глубокой ночи я слушал, как он рассказывает мне о другой стороне своей личности: он не помнил, что делал в тот день в течение четырех часов, и боялся сойти с ума. Из его памяти совершенно выпало, как он приехал на работу и где припарковал машину. Такое случалось уже не раз. Выяснилось, что он страдал от множественного личностного расстройства, возникшего из-за трудного детства, о котором он мне не говорил, пока не почувствовал, что разваливается на части. Мне было грустно узнать о его переживаниях, но я поразился, насколько хорошо он себя контролировал, учитывая множественные травмы в прошлом.

Немного статистики быстро рассеивает убеждение, будто большинство людей вокруг нормальны. Согласно эпидемиологическому исследованию, спонсированному Национальным институтом ментального здоровья, в тот или иной период жизни 49 % жителей США страдали от психических расстройств, в списке которых лидировали тревожность, злоупотребление веществами и депрессия. У 29 % населения имеется два различных психиатрических диагноза, а у 19 % – три различных психиатрических диагноза. Миллионы людей страдают, но думают, что у других жизнь лучше. Большинство людей не представляют, как им повезло. Испытывать трудности совершенно нормально и лучше обращать внимание на удачи, чем на неудачи.

Принцип 9

Идеальным мозгом обладают лишь избранные. Всем нам требуется немного помощи

Когда я начал работать с томографией, то не задумывался о критериях нормальности, поскольку принимал много больных людей, которым требовалась помощь. В архивах нашей клиники есть данные о более чем 60 убийцах и сотнях людей со склонностью к жестокости. Мы сканировали тысячи пациентов с СДВГ, тревожностью, депрессией, травмами мозга, злоупотреблением токсическими веществами и биполярным расстройством, но для эффективной работы нам потребовалась база сканограмм нормальных людей, чтобы использовать их как материал для сравнения, лучше интерпретировать результаты томографии и иметь возможность публиковать научные работы. Я знал, что найти нормальных людей непросто, но не представлял, что это окажется настолько трудным делом. Те, кого я считал нормальными, в конце концов приходили ко мне с просьбой о помощи. Для проведения исследования мы выделили довольно жесткие критерии нормальности. Они требовались, чтобы итоги приняли к публикации научные журналы. Дабы попасть в число нормальных, нашим добровольцам необходимо было соответствовать пяти условиям.

• Никаких психических заболеваний в прошлом (это уже исключало 49 % населения).

• Никаких значительных травм головы.

• Отсутствие истории употребления наркотиков и других веществ.

• Отсутствие неврологических проблем.

• Отсутствие родственников первой степени (мать, отец, брат, сестра, ребенок) с психиатрическим расстройством, включая наркоманию.

Участников тщательно опрашивали и подвергали структурированным тестам, таким как Миннесотский мультифазный личностный опросник (ММРГ), который относится к личностным тестам и тестам памяти. Я пригласил поучаствовать членов моей семьи (как оказалось, не лучшее место для вербовки, за исключением моей мамы, владелицы безупречно идеального мозга), друзей, знакомых из клуба, церкви, школы, размещал объявление в «Лос-Анджелес таймс», распространял флаеры в университетах, даже раздавал приглашения на моих лекциях, хотя среди специалистов психиатрического профиля нормальных людей довольно мало. К концу второго года работы мы опросили около 1500 человек, но томографию сделали всего 65 из них. Только 1 из 232 человек, считавших себя нормальным, действительно соответствовал нашим критериям. Вот примеры людей, которые ошибочно считали себя воплощениями нормы.

Брэд был женихом одной нашей сотрудницы. К нему все хорошо относились, на работе считали отличным парнем, однако из интервью выяснилось, что в школе ему было непросто учиться и учителя говорили, что он не полностью реализует свой потенциал. Брэд страдал от прокрастинации, неорганизованности, писал плохим почерком и в течение трех лет экспериментировал с марихуаной и кокаином. Сам он не считал эти «эксперименты» проблемой и поэтому не упомянул о них, пока мы не стали расспрашивать его очень настойчиво.

Стив был молодым священником из местной церкви. Он считал себя добрым, компетентным и совершенно нормальным человеком. Но жена считала его вспыльчивым, ригидным и мрачным. От матери Стива мы узнали, что в детстве он перенес серьезную травму головы с потерей сознания, когда упал с качелей.

Джина, казалось, соответствовала всем критериям и набрала нужный балл в тестах, но с тестом памяти возникли затруднения, а томограмма показала сниженную активность в височных долях. Удивленный, я снова пригласил ее на интервью. Оказалось, она забыла упомянуть, что обращалась к врачам с жалобами на хроническую усталость. Ее также было легко растрогать до слез на семейных событиях и даже при просмотре телерекламы. Джина согласилась со мной, что плакать от умиления при просмотре рекламы KFC, в которой мать и сын вместе едят жареную курицу, совершенно ненормально.

Исследовательская команда поразилась, увидев, сколько людей считали себя нормальными, но в реальности страдали от проблем с настроением, вниманием, перенесли серьезные травмы мозга или злоупотребляли наркотиками. Во время скрининга мы также просили супругов или родителей заполнить опросники, касающиеся наших потенциальных испытуемых, чтобы получить стороннюю точку зрения. На полпути мы изменили название работы с «Исследования нормального мозга Клиник Амена» на «Исследование здорового мозга Клиник Амена». Кому-то такая корректировка может показаться мелочью, но мы считаем ее значимым уточнением, потому что осознали, что норма – это миф и здоровый мозг встречается очень редко. Всем нам требуется немного помощи. На самом деле эта мысль меня утешает. Она мешает осуждать других, потому что не дает сказать: «Я лучше», и доказывает, что здоровье мозга – очень хрупкое явление и к нему следует относиться серьезно. Общество должно сделать здоровье мозга каждого своим приоритетом.

Работая с добровольцами, мы также выяснили, что среди многих страдавших от различных расстройств людей лишь единицы осознавали свои проблемы. Знаете ли вы, что 95 % людей с болезнью Альцгеймера не получают диагноз, пока их заболевание не доходит до умеренной или тяжелой степени? А ведь ранние меры по лечению очень важны. Многие люди не знают, что перенесли серьезную травму мозга, которая сказывается на их жизни. Другие не догадываются, что у них имеется нарушение внимания или настроения. Но расспросите их супругов, и вы получите много полезной информации.

Когда мне исполнилось 40, я проходил стандартный осмотр у офтальмолога и очень удивился, поняв, что левым глазом вижу не дальше чем на пять футов. Я остро нуждался в очках, но не подозревал об этом. Нам всем требуется немного помощи, поэтому следует обследоваться как можно раньше, чтобы сохранить мозг здоровым до глубокой старости.

Часть II
Программа по превращению хорошего мозга в превосходный

Глава 10
Защищайте свой мозг

Первый шаг по превращению хорошего мозга в превосходный – это обеспечение его защиты. Мозг нужно беречь, как ребенка, причем беречь деятельно. Все очень просто. Большинство людей не задумываются о безопасности мозга. Мы позволяем себе и близким кататься на сноуборде без шлема, бить головой по мячу, ездить на машинах низкого класса безопасности или на квадроциклах, пить много алкоголя, курить марихуану, потреблять напитки с избытком аспартама, сахара и кофеина, мало спать и жить в стрессе. Любить свой мозг – значит защищать его. Наверняка многие уже подумали: «Ну вот, опять куча запретов: то нельзя, это вредно. Можно хоть когда-нибудь расслабиться?» Осторожно! Это пагубный образ мышления. Ведь хороший мозг улучшит отношения, принесет в жизнь больше любви, научит получать удовольствие от повседневности, достигать новых успехов в спорте, чаще заниматься сексом, больше зарабатывать и эффективнее тратить деньги. Все зависит от точки зрения. Поверьте мне, без правильной работы мозга «расслабиться» вам точно не удастся.

Берегите мозг от физических травм

Годами сканируя головы пациентов, я убедился, что защита от травм должна стать жизненным приоритетом. Я прилагаю усилия к тому, чтобы мои дети и близкие люди ездили на безопасных машинах, особенно это касается молодых, поскольку их мозг еще не до конца развит и они чаще испытывают проблемы с компульсивностью. Как родители, мы обязаны обращать внимание на рейтинг безопасности машины, помогать детям сделать правильный выбор и неодобрительно относиться к мотоциклам и мопедам.

При любой возможности – хоть меня и не всегда слушают – я запрещаю детям бить головой по мячу и играть в регби и другие травматичные контактные виды спорта. Некоторые люди критикуют меня за сверхопеку, но я считаю их идиотами (это намеренное оскорбление). Однажды мой будущий зять Джей собрался покататься с моей дочерью на квадроциклах в Калифорнийской пустыне. Я запретил им это делать. Он попытался убедить меня, что это безопасно и они обязательно наденут шлемы. Я все равно был против. Иногда так трудно донести до других правду, которую знаешь сам. Через пару месяцев они рассказали мне про происшествие, от которого у меня мурашки по спине побежали.

Они все-таки поехали кататься на квадроциклах. Джей ехал на скорости 40 миль в час, когда переднее колесо налетело на скрытый в песке булыжник. На всей скорости Джей вылетел из машины. С какой скоростью двигался его мозг, пока он летел в воздухе? 40 миль в час. Он врезался в песок головой, одетой в шлем, и мозг за мгновения перешел от скорости 40 миль в час до нулевой. Как вы думаете, что происходило внутри его черепа? Мозг колыхался туда и сюда. Ненадолго Джей потерял сознание. Учитывая, что он уже начал встречаться с моей дочерью, у меня имелся скан его мозга, сделанный в начале их отношений (в моей семье есть такое правило: хотите встречаться с моими дочерьми – сделайте томограмму мозга). Через два месяца после происшествия томограмма показала темные провалы в лобной коре (рис. 10.1 и 10.2).

Мозг Джея

Рис. 10.1 До аварии

Здоровая активность

Рис. 10.2 После аварии

Повреждения в право части коры лобных долей (отмечено стрелкой)

Наконец-то до обоих дошло, насколько я был прав. Защита мозга от травмы – это залог полноценной личности.

Когда речь заходит о спорте, у меня есть присказка: «Гольф – хорошо, теннис – замечательно, а лучший в мире спорт – это настольный теннис». Во время занятий этими видами спорта травмы случаются редко, а теннис и настольный теннис относятся к тому же к аэробным нагрузкам. Но, несмотря на мольбы родителей, многие дети все равно занимаются контактными видами спорта. Я считаю, что в таком случае детей и подростков нужно обследовать на наличие гена аполипротеина Е4. У людей с этим геном риск развития болезни Альцгеймера (БА) в 2–5 раз выше, чем среди населения в целом. А люди с этим геном, пережившие травму головы, в 10 раз больше подвергаются риску развития БА. При наличии этого гена – а он имеется у 25 % населения – дети и подростки ни в коем случае не должны заниматься травматичными видами спорта. Это чересчур рискованно (рис. 10.3).

Травма мозга

Рис. 10.3 Вид снизу

Снимок мозга 16-летнего подростка, упавшего с велосипеда и серьезно повредившего лобную кору с левой стороны и левую височную долю

Знать свой генотип АроЕ полезно, учитывая, как сильно повышается риск развития БА после травмы у носителей этого гена. Если вы решите пройти тест на наличие гена АроЕ, то сделайте это конфиденциально, чтобы страховые компании не смогли получить эту информацию и использовать ее против вас. Лучше всего заплатить за тест из своего кармана и хранить результаты дома, чтобы они не попали в вашу историю болезни. Исследовать кровь на наличие гена АроЕ следует тем, кто:

• собирается заниматься травмоопасными видами спорта;

• всем профессиональном спортсменам контактных видов спорта (бокс, футбол, хоккей и т. д.);

• тем, у кого брат, сестра, мать или отец страдали от БА;

• людям, пережившим травму мозга с потерей сознания или пережившим множественные травмы головы.