Текст книги "Симптомы. Больны ли Вы? Насколько серьезно? Нужно ли Вам идти к врачу"

Автор книги: Айседор Розенфельд

сообщить о нарушении

Текущая страница: 10 (всего у книги 28 страниц)

Налитые кровью ГЛАЗА

Вы просыпаетесь однажды утром, чувствуя себя как огурчик. Во время чистки зубов вы случайно смотрите в зеркало – и от удивления выплевываете пасту. У вас большое кровавое пятно в одном глазу. Оно не болит, но смотреть на глаз страшно. Успокойтесь. В большинстве случаев такое «кровоизлияние» под конъюнктиву является следствием напряжения глаз, длительного полета или общей усталости. Но оно часто случается вообще без причины. В любом случае оно не указывает на высокое кровяное давление или какие-нибудь проблемы с глазом и скоро пройдет (хотя часто на второй день становится больше).

«Красные глаза», когда один глаз или оба становятся диффузно красными и болезненными, это другое дело. Причиной обычно является вирусная или бактериальная инфекция, глаукома или постороннее тело. В отличие от безболезненных пятен «красные глаза» обычно ухудшают зрение. Сразу отправляйтесь к глазному врачу.

Кровоточащие ДЕСНЫ

Скорее всего, ваши десны кровоточат, если щетинки вашей зубной щетки чересчур жесткие. Ковыряние в зубах зубочисткой также даст этот эффект. И если вы не чистите зубы достаточно часто и правильно, зубной камень, который образуется вокруг зубов, также заставит десны кровоточить.

Хроническое воспаление десен (пародонтит) постепенно разрушает десны и кость и, если его не лечить, может привести к потере зубов.

В общем, если ваши десны продолжают кровоточить даже после того, как вы стали пользоваться более мягкой щеткой, посетите зубного врача. Он взглянет, нет ли местной инфекции, проверит ваши протезы, чтобы они не раздражали десны, почистит зубы и научит вас правильной зубной гигиене. Если это не поможет, тогда посетите терапевта. Он может напомнить вам, что вы принимаете определенное лекарство, скажем антикоагулянт, которое заставляет десны кровоточить, или у вас витаминная недостаточность (не хватает витамина С или К), или расстройство свертывающей системы крови. Если вы страдаете диабетом, ваши десны более уязвимы для инфекции и оттого кровят. Имеются еще другие экзотические и даже угрожающие состояния, при которых вовлекаются десны, но они настолько редки, что я не стану вас ими беспокоить.

Кровотечение из УШЕЙ

Если вы взрослый человек и ваше ухо время от времени кровит, у вас, вероятно, экзема или другое кожное раздражение в ушном канале. Я надеюсь, что у вас нет привычки вычищать серу из ушей с помощью булавки или – мне нехорошо, когда я думаю об этом, – зубочистки. Основное правило: никогда не погружайте в ухо что-либо меньше кончика вашего мизинца. Даже ватные тампоны следует использовать только для того, чтобы прочистить видимые наружные части. Детей в особенности следует научить этому правилу, потому что они запихивают в уши все, что под рукой, и каждый предмет может раздражать ухо, вызвать кровотечение и повредить барабанную перепонку.

Если перепонка становится инфицированной, может быть струйка крови из уха. Травма, такая, как удар по голове, громкие оглушающие звуки (выстрел рядом) и внезапная перемена давления при полете на самолете (особенно когда у вас насморк) могут повредить барабанную перепонку и заставить кровоточить. Если ваш нос тоже кровит или есть признаки кровотечения еще где-либо, тогда проблема носит более общий, а не местный характер. Или на вид «банальная» травма головы привела к повреждению черепа, или у вас нелады со свертывающей системой.

Когда у вас РВОТА с кровью

Если у вас рвота оттого, что вы «сорвали» желудок, или съели недоброкачественную пищу, или у вас «вирусная» инфекция, вы увидите вашу последнюю порцию еды. Если вас продолжает рвать после того, как желудок освободился, будет зеленая желчь. Вы не увидите крови, если, конечно, вас не рвало слишком сильно и долго, в результате чего порвался мелкий сосуд в горле или пищеводе и дал струйки крови.

Однако если вас рвет кровью, то 95% вероятности, что у вас одно из трех следующих заболеваний: пептическая язва (в желудке или двенадцатиперстной кишке); раздражение или эрозия слизистой пищевода или желудка; далеко зашедшее поражение печени циррозом. Рак желудка значительно более редкая причина, но она также должна быть рассмотрена. И расстройства свертывающей системы крови, которые дают кровоизлияния в любых местах.

Если у вас пептическая язва, вы можете испытывать (но не обязательно) грызущие, напоминающие голодные, боли и/или тошноту, перед тем как вас начнет рвать кровью. Такое иногда наблюдается и при раке желудка. Разъедание верхних отделов (эрозия) чаще является следствием алкоголизма и некоторых лекарств. Наиболее распространенными среди последних являются аспирин и все родственные противовоспалительные препараты при их длительном приеме, а также стероидные гормоны.

Хронический алкоголизм или гепатит (последний обычно в результате инфекции В-типа) могут вызвать образование рубцов в печени (цирроз). Это ведет к застою крови в венах пищевода, которые в результате растягиваются. В результате продолжительного высокого давления стенки вен в конце концов лопаются и наблюдается внезапное сильное, фонтанное кровотечение изо рта – страшная картина как для самого больного, так и для окружающих.

Вот некоторые другие факторы, о которых следует помнить, если у вас рвота кровью.

Перед тем как думать о желудке, убедитесь, что кровь, которую вы видите, не проглочена вами при сильном носовом кровотечении или удалении зуба или не высвободилась из легких при кашле. Если она пенистая, возможно, что она легочная.

Если кровь темно-красная, или черная, или цвета молотого кофе, кровотечение, несомненно, началось на часы или даже дни раньше, и кровь оставалась в желудке, изменяясь за это время под действием кислотного содержимого, которое меняет ее цвет с красного на черный.

Что вы должны сделать, если вы дома и у вас ночью началась рвота кровью? Немедленно вызовите врача. Не ждите до утра. Количество крови, которое вы видите, не играет роли, так как в рвотных массах оно не отражает действительного количества потерянной крови. Если у вас жажда, кружится голова, вы потеете и чувствуете слабость в лежачем положении, значит, внутреннее кровотечение значительно. Головокружение означает, что ваше кровяное давление сильно упало. Все эти симптомы требуют неотложной помощи. Отправляйтесь в больницу как можно быстрей – но не управляйте машиной сами.

Когда вы СПЛЕВЫВАЕТЕ кровь

Сплевывание кровью обычно наблюдается после носового кровотечения или раздражения десен при энергичной чистке зубов. Или какая-то часть дыхательного тракта, который начинается с голосовых связок и оканчивается в легких, отекла или подверглась инфекции, раздражению. Более серьезными и менее частыми причинами крови в слюне являются мигрирующие кровяные сгустки в легких и рак.

Если вы видите кровь в том, что вы сплюнули или скашлянули, следующие наблюдения помогут вам решить, что это означает.

Какой цвет крови и слюны? При каких обстоятельствах появилась кровь? Вот несколько распространенных сценариев.

Вам 40 лет или больше. Вы курили сигареты длительное время, и у вас сухой "кашель курильщика" годами. Однажды вы замечаете немного крови в слюне – струйками или смешанной с ней. Кашель такой же, как обычно, и не был слишком сильным. Вы решаете проигнорировать эпизод, как делают многие курильщики. Затем он случается снова и снова. Но теперь, может быть, у вас температура, боль в груди и дискомфорт в ногах. Или у вас нелады с сердцем, или вы сильно простудились недавно.

Если вы отвечаете "нет" на все эти вопросы, дело серьезное: возможен рак легких. Основными показателями являются: ваш возраст (за 40), вы заядлый курильщик, отсутствие температуры и хронический кашель, который предшествовал появлению крови. По мере того как опухоль будет распространяться, захватывая все больше и больше легочной ткани, вы почувствуете нехватку воздуха и появится боль в груди, особенно когда вы дышите глубоко, потому что рак обсеменил плевру (мешок, который покрывает легкие). Звучит страшно? Это и на самом деле так. Бросьте курить уже теперь – и есть шанс, что вас минует чаша сия. Конечно, когда я говорю, что кровь в этих обстоятельствах означает рак, я имею в виду статистическую вероятность. Вам может повезти. Опухоль может быть доброкачественной, особенно если вам меньше 40 лет, вы в основном здоровы и прежде имели доброкачественные образования (полипы) в дыхательных путях.

Вы женщина 20—30 лет и принимаете противозачаточные таблетки, вероятно, курите, но не обязательно. У вас внезапно появляется острая боль сбоку грудной клетки, когда вы делаете глубокий вдох. У вас может быть (но может и не быть) температура. Вы чувствуете, будто у вас что-то есть в икре одной ноги. Кровь, которую вы сплевываете, ярко-красная и ее много – больше, чем струйка. Через день или два она становится темнее. Вы замечаете, что вам немного не хватает дыхания, и даже испытываете небольшое сердцебиение. Одна нога слегка раздулась и немного чувствительна к прикосновению. Все эти симптомы указывают на эмболию легких—то есть появление кровяного сгустка в легких.

Предположим, однако, что вы стареете, не принимаете контрацептивных таблеток и не курите – и у вас развиваются все эти симптомы. Подумайте о прошлом. Вам недавно делали операцию? Вы долго лежали? Сломали ногу? Долго летели на самолете? Ваши варикозные вены стали болезненными? Все эти обстоятельства делают вас уязвимой для передвигающихся кровяных сгустков.

Вы замечаете небольшую струйку крови в слюне, которая держится в течение дней и недель. Несколько лет назад, когда туберкулез был гораздо больше распространен, чем сегодня, это был бы первый диагноз, о котором мы должны были бы подумать (он и сейчас возможен, особенно если вы живете в приюте, где можете контактировать с соответствующим больным). Гораздо более распространенной причиной таких струек крови являются бронхоэктазы – хроническое состояние легких, наподобие далеко зашедшего длительного бронхита, когда бронхиальные трубочки расширяются или ослабевают в одном или нескольких отделах легкого. У таких больных могут наблюдаться также нелады с придаточными пазухами носа. Уж если бронхоэктаз развился, он сохранится навечно и требует длительного лечения антибиотиками и физиотерапии. Люди с этой патологией откашливают существенные количества плохо пахнущей слюны, которая может содержать кровь, особенно при инфекции.

Всякая инфекция легких, бактериальная или вирусная, может дать кровь в слюне. Хронический бронхит – инфекция бронхиального дерева – может служить примером. При нем слюна в полосках крови; при раке легких кровь, скорее, смешана с ней. При пневмококковом воспалении легких (классический тип пневмонии у пожилых) слюна имеет ржавый цвет, так как кровь в ней старая: кровотечение в легких произошло на несколько дней раньше, чем кровь отошла с кашлем. Пневмококковая пневмония дает также температуру, озноб и боли при дыхании.

Если у вас любой тип сердечных заболеваний, который в течение многих лет ослаблял сердце, вы можете страдать от застоя крови в легких. Вы нуждаетесь в нескольких подушках или даже сядете в кресло, чтобы дышать спокойно. В этих случаях часто наблюдается кашель, и слюна будет пенистой и окрашенной кровью.

Это некоторые из основных причин появления крови в слюне. Кто меня беспокоит, так это пациент, который из-за хронического заболевания время от времени скашливает кровь и считает это само собой разумеющимся. Очень легко просмотреть рак легкого, который у него одновременно развивается. Поэтому, если ваш длительный кашель как-нибудь меняется, т.е. становится более частым или прибавляется крови в слюне, пусть врач обследует ваши легкие.

И последнее: если вы сильно кашляли в результате резкой простуды или гриппа, интенсивность кашля сама по себе может вызвать маленькие повреждения в горле, которые дадут кровь в слюне. Но никогда не относитесь к этому легкомысленно, особенно если кровотечение продолжается.

Кровотечение из СОСКА

Этот раздел, как вы видите, короткий. Если кровит ваш сосок, посетите врача как можно быстрей. Вы должны быть уверены, что у вас нет там опухоли. Если она есть, она может быть как доброкачественной, так и злокачественной.

Кровь в МОЧЕ

Кровь в моче означает расстройство где-то в мочевыводящей системе – начиная с почек (где образуется моча) и кончая мочеиспускательным каналом (по которому она покидает тело). Пытаясь определить, где в этой системе просачивается кровь и почему, начните с почек. Почка будет кровить, если вы пораните ее, например, при падении или автомобильной аварии. Опухоли почек являются другим источником крови в моче. То же дают инфекции и камни. Но опухоли почек обычно безболезненны, в то время как камни и инфекции вызывают боль. Эмболия – странствующий кровяной сгусток – также может возникнуть в почках и заставит их кровить. Какая бы ни была причина, кровь из почек спустится по мочеточнику в мочевой пузырь, оттуда – в мочеиспускательный канал, и вы в конце концов увидите ее.

Кровотечение может произойти в мочеточниках. Камень, остановившийся внутри них или медленно спускающийся к пузырю, раздражает стенки этих протоков, заставляет их кровоточить и причиняет вам мучительную боль.

Ниже располагается мочевой пузырь, который накапливает мочу, пока она не будет выведена. Опухоли мочевого пузыря, полипы, инфекции (цистит) и воспаления – все они могут вызвать кровь в моче. Опухоли и полипы не болят, но инфекции и воспаление вызовут боль.

Мочеиспускательный канал может быть инфицирован чем-либо, начиная от болезни, передаваемой половым путем, и кончая вирусом. Или он может быть поврежден посторонним предметом (например, при онанизме), или врачом, вставляющим цистоскоп, чтобы поставить диагноз, или катетером, который вводят, если у вас затруднено мочеиспускание.

Увеличенная и инфицированная предстательная железа также даст кровь в моче в результате застоя крови в этой области. И наконец, если ваша кровь не свертывается должным образом по любой причине (например, вы принимаете антикоагулянты), кровотечение может случиться в любом месте тела – и, стало быть, в моче.

Если ваша моча красная и по виду кровавая, не спешите с выводами. Если вы женщина, перед менопаузой или после, может показаться, что кровь в моче, тогда как на самом деле она из влагалища. У мужчин мочеиспускательный канал выводит из тела как мочу, так и семя, и часто думают о мочевом кровотечении, тогда как произошло кровавое семяизвержение, обычно из-за инфекции или застоя в простате.

Помните и следующее. Красная моча не обязательно означает кровь. Если вы, при запоре, выпили слабительное и вздрогнули, увидев "кровь", взгляните на этикетку. Краситель, называемый фенолфталеином, присутствует в некоторых популярных слабительных и сделает мочу красной. Пиридий, выписываемый врачами при болезненном мочеиспускании, придаст моче оранжево-красный цвет, в то время как свекла (которая окрашивает в красное и ваши испражнения) может вызвать появление красновато-коричневого оттенка в моче, напоминающего старую кровь. Антибиотик рифампин, используемый при лечении туберкулеза, также сделает мочу оранжевой.

Важное правило в медицине: источник крови в моче должен быть установлен быстро и точно.

Сообщите о ваших наблюдениях врачу и осознайте следующие возможности.

Если появление крови в моче безболезненно, существует вероятность опухоли где-либо в мочевыводящей системе.

Если моча красноватая или коричневая, источник кровотечения расположен высоко в почках. Если она ярко-алая, более вероятен нижний отдел, возможно, в результате опухоли или камня в мочевом пузыре, инфекции в простате или воспаления мочеиспускательного канала.

Если кровь становится видимой сразу при начале мочеиспускания, проблема, как вы догадываетесь, в мочеиспускательном канале. Но если моча остается желтой до тех пор, пока вы почти не кончили мочиться, и затем появляется кровь, она исходит из пузыря. Если кровь присутствует от начала и до конца, тогда очень вероятно, что она из почек. Мужчины, очевидно, выявят тут различия легче, чем женщины. Последние облегчат проблему, используя три сосуда для сбора мочи, замечая, в какое время и в каком сосуде появляется кровь.

Мужчина или женщина, если вы видите кровь, вытекающую из мочеиспускательного канала, даже когда вы не мочитесь, тогда она наверняка из стенки этого канала. Присутствие сгустков крови в моче указывает на значительное кровотечение и должно заставить вашего врача искать опухоль.

Если кровь сопровождается волнами боли (коликами) в животе, спине или боку, это обычно при камнях в почках. Наоборот, если боль постоянна и держится в спине, у вас, вероятно, гломерулонефрит (аутоиммунное заболевание почек) или какая-то другая почечная инфекция.

Если вы испытываете жгучую, "пекущую" боль во время мочеиспускания или мочитесь с трудом, тогда кровь, вероятно, исходит из нижних мочевых путей и может быть следствием камня или инфекции предстательной железы или пузыря.

Если вы мочитесь очень часто, не чувствуете никогда, что вы полностью опорожняете пузырь, и у вас температура и озноб, кровь свидетельствует об инфекции мочевого тракта, захватывающую почки или простату.

Если различные участки вашего тела вспухли (ступня, лицо, пальцы) и появляется кровь в моче, вполне возможен острый гломерулонефрит (аутоиммунное заболевание, поражающее почки). Если, в дополнение, у вас болят суставы, причиной может быть другая аутоиммунная болезнь, системная красная волчанка.

После того как вы предоставите врачу всю эту информацию, он начнет целенаправленное обследование, чтобы определить, откуда появляется в вашей моче кровь и отчего. Это обследование включит, скорее всего, следующее: анализ мочи под микроскопом, поиски инфицирующих организмов и мазки на предмет обнаружения опухолевых клеток, цистоскопия (при ней телескопическое устройство вводится в мочеиспускательный канал и пузырь, что делает возможным непосредственный осмотр), внутривенная пиелограмма (рентгенография мочевы– делительной системы после введения в нее красителя, чтобы система была видна). Также может быть рекомендовано исследование ультразвуком и томограммы почек и таза, чтобы окончательно уточнить диагноз.

Когда кровь в ВАШЕЙ СПЕРМЕ

Кровь в вашем эякуляте может страшно напугать вас. Не стоит особенно волноваться, поскольку это обычно результат или застоя вен в области предстательной железы, или незначительной инфекции ее (редко обнаруживается более серьезная проблема, например опухоль). Мне никогда не встречалось что– либо еще при случаях крови в сперме – и уж во всяком случае ее появление не связано со свеклой в вашей пище!

Кровь в ИСПРАЖНЕНИЯХ

Пищеварительный тракт – это одна длинная трубка, которая извивается от пищевода до заднего прохода. В некоторых местах она сужается, в иных расширяется. Кровь в стуле может возникать в любом месте по ее ходу. Цвет крови скажет вам, произошло ли кровотечение высоко (в пищеводе или желудке) или низко (в толстом кишечнике или прямой кишке).

Черные испражнения обычно означают, что кровь спускается из верхнего отдела пищеварительного тракта – пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Кровь становится черной за время, которое ей необходимо, чтобы пройти от начала желудочно-кишечного тракта до конца. Но если у вас понос и ваш кишечный тракт очень активен, так что его содержимое движется быстро, кровь будет красной, потому что у нее не было времени почернеть. По крайней мере две чайные ложки крови должны излиться, чтобы сделать стул черным. Кажется, это не много, но такие "легкие" кровопотери на протяжении длительного времени могут вызвать острое малокровие. Гастрит в результате избыточного алкоголя, ежедневного приема аспирина или других раздражающих препаратов, которые разъедают слизистую кишечника, может сопровождаться таким кровотечением. То же самое относится к пептическим язвам и раку. Фактически состояния, при которых наблюдается черный стул, – те же, что вызывают рвоту с кровью. Единственное различие в том, что в одном случае кровь идет «на север», а в другом – «на юг».

Не думайте, однако, что черные испражнения всегда свидетельствуют о присутствии крови. Неправильная окраска может быть, например, от такой безвредной вещи, как содержащие железо препараты, которые вы принимаете. Стул, черный от крови, по консистенции напоминает деготь. Активированный древесный уголь (его обычно принимают при избыточном образовании газов) сделает испражнения черными, так же как лакрица и голубика. Успокаивающие желудок препараты и средства, предупреждающие понос, в состав которых входит висмут, придают стулу зеленовато-черную окраску.

Кровотечение из средней части кишечного тракта, т.е. из тонкого кишечника, дает промежуточный цвет – каштановый. Кровь, возникающая в толстом кишечнике или прямой кишке, будет ярко-алой. Однако так же как черный стул может быть вызван железом, а не кровью, красный стул может возникать от свеклы, которую вы съели накануне вечером.

Каким бы ни был цвет ваших испражнений, не полагайтесь на ваши впечатления. Всегда проверяйте, чтобы быть уверенным. Вы можете сделать это с домашними наборами или сдайте кал в лабораторию для анализа.

Еще одно кардинальное правило: кровь в стуле должна означать рак, пока не доказано что-то другое. Статистически гораздо более вероятно, что наличие крови объясняется геморроем. Но вы не статистик и легко можете ошибиться. Наиболее опасная ситуация та, при которой у вас застарелый геморрой и одновременно развивается рак выше в кишечнике. Рак подает сигналы своего присутствия кровью, а вы продолжаете думать, что она из-за ваших геморроидальных шишек.

Поэтому, если у вас давние кровотечения в кишечнике, обследуйтесь время от времени. Это не означает, что вы должны посещать врача каждый раз, когда обнаруживаете кровь в стуле, но проверяйтесь по меньшей мере раз в год.

Появление крови в испражнениях требует обследования, и оно обычно включает в себя сигмоскопию, колоноскопию или клизму с барием. Диагнозом могут быть – местное раздражение, геморрой, воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит или илеит Крона), бактериальная инфекция или паразит, которого вы подхватили во время недавней поездки. Некоторые антибиотики (эритромицин, линкомицин) могут вызывать изъязвления кишечника – и кровотечение. Такой же эффект вызывают таблетки калия с оболочкой (назначают, чтобы компенсировать потерю калия при приеме мочегонных), половое сношение через задний проход и ввод любого инородного тела в задний проход. Некоторые аномалии сосудов кишечника, о которых вы не знаете, также могут быть причиной кровотечения.

Когда артериосклероз суживает артерии, питающие кишечник, последнему не хватает кислорода точно так же, как это происходит с сердцем и головным мозгом. Среди возникающих симптомов – боль в животе и кровь в стуле. Подозревайте такой артериосклероз, если вы пожилой человек, у вас боли в животе после еды и кровотечения и если все обычные анализы при желудочно-кишечном обследовании в норме. Но помните, что снабжение кишечника кровью может быть перекрыто и другими механизмами, например эмболией или сгустком крови.

Дивертикулез, состояние, которое чаще всего наблюдается у людей с хроническими запорами, вызывается присутствием небольших, похожих на палец, выпячиваний (дивертикулов) в кишечнике. Пока эти мешочки не воспаляются, никаких проблем нет. Но время от времени они инфицируются, и дивертикулоз становится дивертикулитом. Тогда вы чувствуете себя больным – у вас температура, боли и иногда кровь в стуле. Дивертикулиты могут иногда кончиться прободением кишечника. Прежде думали, что заболевание вызывается употреблением в пищу орехов, семян и большого количества клетчатки, но теория неверна. Сегодня врачи признают, что не знают причин приступов дивертикулита и что клетчатка на деле помогает предупредить их.

Итак, какие указания могут вести вас к правильному диагнозу, если вы увидели кровь в своих испражнениях?

Если кровь струйками на поверхности испражнений, а не в них самих, и если, в дополнение, она на туалетной бумаге и в унитазе, тогда источник, вероятно, лежит в прямой кишке или заднем проходе – геморрой или царапины, которые возникли после прохождения массивного, твердого кала.

Если кровь в самих испражнениях, а не на поверхности, подозревайте рак, хотя полипы также могут вызывать кровотечение. Рак наиболее вероятен, если стул стал выглядеть узким, наподобие ленты, и ваш способ (ходить по большому) изменился (раньше все было регулярно, а теперь у вас поносы чередуются с запорами). Также при любой опухоли, доброкачественной или злокачественной, в тех случаях, когда она значительна и находится в толстом кишечнике, может возникнуть ощущение, будто у вас еще что-то осталось после того, как вы сходили в туалет.

Если вам больно при дефекации, у вас, вероятно, геморрой или ссадина (трещина) в прямой кишке или заднем проходе. Но если у вас боли в животе, не связанные с дефекацией, тогда кровь в ваших испражнениях может свидетельствовать о колите, инфекции, сосудистых нарушениях в кишечнике или об опухоли. Если у вас поносы, которые приходят и исчезают, появление крови связано, скорее, с раком, инфекцией или колитом, чем с геморроем. Последний обычно кровит при повреждении узлов плотным калом или при сильном напряжении во время дефекаций.

Если у вас слабость или головокружение после потери крови из кишечника, это плохой признак. Он обычно означает, что вы потеряли больше 20% всего объема вашей крови. Отправляйтесь в больницу как можно быстрее!

Имеются другие изменения окраски стула, которые не имеют ничего общего с кровотечением, но могут, несмотря на это, быть важными. Если вам недавно ставили бариевую клизму или вы принимали барий для обследования верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, вы заметите, что ваш стул белый, розовый или по меньшей мере осветленный в течение нескольких дней. Как долго это будет продолжаться, зависит от того, насколько энергичны сокращения вашего кишечника. Не волнуйтесь, испражнения в конце концов приобретут свою нормальную окраску. Но стул может казаться белым, когда он покрыт слизью из-за колита или раздражения кишечника.

Если ваши испражнения серые или зеленовато-черные, вы или принимали препараты, содержащие висмут, или у вас мало желчных пигментов в испражнениях. Эти пигменты дают им коричневую окраску. Желчь образуется в печени, хранится в желчном пузыре, потом спускается по протоку в кишечник, где смешивается с продуктами переваривания, придавая им нормальный коричневый цвет. Все, что мешает проходу желчи из печени или пузыря в кишечник, даст вам стул, напоминающий по цвету глину. Что может быть причиной? Например, камень в желчном протоке. В этом случае у вас будет боль в правом верхнем отделе живота, температура и, поскольку в результате закупорки желчные пигменты попадают в кровоток, желтуха. Если камень прошел сам или его удалили, желтуха и глинистый цвет испражнений исчезают. Если серая окраска стула развилась постепенно и не сопровождается симптомами заболевания желчного пузыря, тогда это не камень, а что-то еще, закупоривающее проток. Это внушает беспокойство, так как наиболее распространенной причиной является рак поджелудочной железы.

Приобретите привычку поглядывать на свой стул (так же как на мочу, слюну и любые другие выделения тела). Она может помочь вам распознать проблему на ранней стадии и вовремя устранить ее. Фактически это, вероятно, наиболее важный этап самоосмотра, который вы можете сделать.