Текст книги "Лечение детей нетрадиционными методами. Практическая энциклопедия."

Автор книги: Станислав Мартынов

сообщить о нарушении

Текущая страница: 12 (всего у книги 48 страниц)

Раздел IV
О некоторых секретах закаливания детей

* * *

Прежде всего давайте разберемся в том, что же мы понимаем под словом «закаливание».

В технике закалкой называют термическую обработку материалов, заключающуюся в их нагреве и последующем быстром охлаждении с целью фиксации определенного состояния или предотвращения нежелательных процессов, происходящих при медленном охлаждении.

Как говорится, здесь все ясно и просто. В медицине же существуют десятки определений закаливания.

Словарь синонимов русского языка дает закалке синоним «выносливость». Но этого, конечно, явно недостаточно! Известный русский академик И.Р. Тарханов писал: «К слову «закаливание» или «закал» в приложении к организму русская речь прибегает по аналогии с явлениями, наблюдаемыми на железе, стали при их закаливании, придающем им большую твердость и стойкость».

В «Толковом словаре живого великорусского языка» В.И. Даля написано, что «закаливать человека – значит приучать его ко всем лишениям, нуждам, непогоде, воспитывать в суровости».

Но в этих определениях можно и запутаться. Поэтому попытаемся рассмотреть их так, как это делает профессор В.А. Иванченко в своей книге «Как быть здоровым» (2-е изд., перераб. и доп. – Спб.: Комплект, 1994).

Допустим, мы присутствуем на заседании ученых разных специальностей, посвященном проблеме закаливания человека. Вот примерно что сказал бы биолог: «Закаливание – это тренировка, привычка к раздражениям, которую мы прививаем организму различными воздействиями».

Педагог определил бы его так: «Это система мероприятий физического воспитания, повышающих сопротивляемость организма, вырабатывающих в нем способность быстро и без вреда для здоровья приспосабливаться к различным метеорологическим условиям, пользуясь естественными средствами самозащиты».

А вот мнение гигиениста: «Закаливание – это устойчивость организма к неблагоприятным условиям внешней среды».

Завершало бы форум слово врача-терапевта: «Закаливание – это научно обоснованное систематическое использование естественных факторов природы с целью приучения организма к отрицательному действию внешних и внутренних агентов и выработке невосприимчивости к заболеваниям».

Анализ этих определений показывает, что каждый специалист смотрит на закаливание со своей точки зрения. Тем не менее они смогли бы выработать общую платформу.

Во-первых, закаливание – это система мероприятий. Стало быть, закаливаться каким-то одним способом трудно. Во-вторых, при закаливании на человека воздействуют различные факторы. Поэтому закаляться можно не только солнцем, воздухом и водой, но и словом (психический закал), пищей (закаливающими диетами, съедобными травами и т. п.) и даже массажем биологически активных зон и точек. В-третьих, закаливание может относиться как к профилактическим, так и к лечебным средствам (примером может служить точечный массаж).

А теперь перейдем к изложению конкретного материала.

Ваш малыш может не болеть!

Наверное, каждому из вас приходилось слышать примерно такой разговор двух мам. Та, что помоложе, взволнованно говорит:

– Ну просто не вылезает из болезней. То насморк, то кашель, то горло, то уши. Теперь вот диспепсия. Опять мне брать больничный. Что делать – ума не приложу!

Та, что постарше, спокойно отвечает:

– Не волнуйтесь, милочка. Это же совершенно нормально: дети просто не могут не болеть.

Но вот широко известный у нас в стране и за рубежом специалист по немедикаментозным средствам оздоровления детей самых ранних возрастных периодов профессор И.А. Аршавский всякий раз, обращаясь к родителям, смело утверждал: «Дорогие мамы и папы! Не верьте в эту «житейскую мудрость». Если вы добьетесь компенсации физиологической незрелости вашего младенца (зачастую приобретенной в первые же дни жизни из-за неправильного режима), его болезни вовсе не будут обязательными». При этом Илья Аркадьевич часто любил повторять: «Помните, ваш малыш может не болеть. А значит – не должен болеть. И зависит это прежде всего от вас».

Возможно, кому-то из наших читателей столь оптимистические заявления, хотя и звучащие из уст знаменитого профессора, покажутся не соответствующими действительности. И прежде всего, само собой напрашивается встречный вопрос: а почему тогда болеют наши дети?

Однако не будем торопиться с окончательными выводами, тем более что рекомендации профессора И.А. Аршавского родились не вчера. Они основаны на данных многолетних исследований руководимой им лаборатории. Поэтому совсем не случайно они вызывают большой интерес и у многих практических детских врачей. Причина здесь одна. К сожалению, на сегодняшний день физиологические механизмы закаливания нельзя считать достаточно разработанными даже по отношению к взрослому организму. Что же касается детей и особенно новорожденных, то до недавнего прошлого положение с конкретными рекомендациями, подкрепленными серьезными физиологическими исследованиями, было еще хуже.

Терпи холод – стерпишь холод, терпи стужу – стерпишь стужу

Ну, а как тогда обстояло дело с закаливанием детей у наших предков? Ничуть не сомневаюсь: прежде чем вплотную приступить к исследованиям, И.А. Аршавскому и его сотрудникам пришлось немало потрудиться над выяснением этого вопроса. Думается, что все эти сведения представляют определенную ценность и для нашего сегодняшнего читателя.

Дошедший до нас отечественный опыт закаливания насчитывает более тысячи лет.

Так, русский летописец Нестор в конце X века описывал, как парили в бане и купали в холодной воде младенцев, причем делали это сразу же после рождения ребенка и каждый день в течение нескольких недель. Затем – при каждом нездоровье и даже каждом крике. Отсюда понятно, что на долю новорожденного выпадало немало испытаний.

По свидетельствам Геродота и Тацита, скифы, жившие на землях современной южной Украины, купали своих новорожденных прямо в холодной реке. Тем самым приучали к влиянию суровой стихии с первых дней жизни. Эти купания – и даже катания по снегу – продолжались до тех пор, пока ребенок на деле не убеждал своих родителей, что он способен к жизни в любых условиях.

Кстати, и непосредственно на самой Руси, видимо, как остаток прежней кочевой жизни в течение долгого времени сохранялся обычай приучать ребенка скакать голым на коне в любую погоду раньше, чем ходить. По этому поводу историк И.Е. Забелин написал: «В 1192 году были постриги у великого князя Всеволода четырехлетнему сыну его Георгию. В тот же день на коня его посадил и была радость велика во граде Суздале».

А теперь посмотрим, что писал о закаливании Г. Спенсер – один из первых иностранцев, побывавших в Якутии: «Якуты, прозванные ради их способности к переносимости холода «железными людьми», иной раз спят в своей суровой стране прямо под открытым небом, едва покрытые кое-какой одежонкой, под толстым слоем инея, осевшего на поверхности их тела».

По свидетельству одного из врачей прошлого века, якуты натирали новорожденных снегом или обливали холодной водой несколько раз в день. При этом они приговаривали: «Терпи холод – стерпишь холод, терпи стужу – стерпишь стужу».

Одним из первых медиков, кто сумел по-настоящему оценить всю значимость закаливания для здоровья детей, был профессор медицинского факультета С.Г. Зыбелин (1735-1802). Ученик М.В. Ломоносова, он развил идею своего великого учителя «о народном здравии». «Лечить по возможности без лекарств, с помощью природных средств» – таков был девиз Зыбелина. (Между прочим, его считают основоположником отечественной медицины.) В своем «Слове о вреде, проистекающем от содержания себя в теплоте излишней» (1773 г.) ученый написал: «Весьма полезно мыть младенцев холодной водой для приведения в крепость и для предупреждения многих болезней».

Примечательно, что то суровое воспитание, о котором говорилось выше, сохранялось у нас в стране еще в конце прошлого века. Вот что писал тогда известный специалист по физической культуре врач Е.А. Покровский: «Кожа детей в Вятской губернии становится малочувствительной к воздушным переменам, и поэтому в деревнях нередко доводится видеть, как в зимнее время годовалых или даже в меньшем возрасте детей, ничем, кроме рубашки, не одетых и не покрытых, переносят через всю улицу в соседний дом без всяких последствий».

Русские ребятишки сызмала бегали в одних рубашках, без шапки, босиком по снегу в трескучие морозы. Лет в 12-13 мальчик ездил зимой с отцом за сеном или в лес по дрова, лет в 15-16 отправлялся работать уже один.

Много слез лил ребенок, пока проходил всю эту суровую практическую школу. Много раз обижали его и мороз, и жгучее солнце. Много раз он недоедал, недосыпал: ведь жили бедно, а мальчику восьми лет давали спать не больше семи часов в сутки. Зато, когда он заканчивал эту школу, для него почти не оставалось никаких житейских трудностей.

Мир входящему!

Итак, суровое воспитание и систематическое закаливание природными факторами с первых же дней жизни ребенка приносили прекрасные плоды.

А что же мешает современной медицине воспользоваться наработками наших предков в данной области? И прежде всего в отношении закаливания самого трудного возраста – новорожденных и детей первого года жизни, то есть именно того возраста, когда закладываются главные основы здоровья человека? Начать же нужно с роддомов, тем более что благодаря уже имеющимся научным наработкам здесь и изобретать особенно ничего не нужно. Мало того, они уже давно внедрены в практику здравоохранения во всем мире, и только у нас организаторы здравоохранения все еще продолжают думать: а нужны ли вообще подобные «новшества»? Они исходят из того, что основная задача любого роддома – это отнюдь не профилактика, а вполне конкретная деятельность по приему родов и выхаживанию детей и рожениц. Самое главное, чтобы все были живы, а их здоровьем пусть уже занимаются в поликлиниках. Вот почему в наших роддомах сложилась тенденция в борьбе за жизнестойкость родившегося ребенка все-таки больше доверять интенсивной терапии, а потом уже тем мерам, которые предлагают физиологи. Понять врачей роддомов тоже можно: сегодня очень много детей появляются на свет физиологически незрелыми из-за того, что у их матерей были неблагополучными беременность и роды. От таких детей можно ждать чего угодно: неровен час и потеряешь.

Однако нельзя уповать только на одни лекарства. Ничуть не меньшее значение при выхаживании подобных детей имеют правильная тактика их вскармливания и сам уход. Беда лишь в том, что во многих роддомах они часто проводятся без соблюдения физиологических законов и, если хотите, даже с нарушением прав матери и ребенка. Мало того, врачи чаще всего твердо убеждены, что действуют только исходя из интересов новорожденного и роженицы.

Так кто же прав и кто виноват? Давайте разберемся конкретно. И начнем, пожалуй, с одного из наиболее главных вопросов – вскармливания младенца.

По законам физиологии не позднее чем через 20, и лишь в крайнем случае через 30 минут новорожденный должен быть приложен к материнской груди для первого кормления. Однако это требование в подавляющем большинстве случаев в наших роддомах не выполняется, поскольку многие так называемые «специалисты» продолжают настаивать на «щадящем отношении к матери и ребенку в первые часы после рождения», которое не предусматривает раннее приложение младенца к материнской груди. В действительности все наоборот: считать щадящим позднее прикладывание никак нельзя, так как при этом существенно нарушается естественная физиология организма как матери, так и новорожденного.

Известно, что самое первое молоко у кормящей женщины – молозиво. Обычно период молозивного молока длится 7-8 дней. Из-за позднего начала кормления новорожденный теряет большую его часть. Между тем в нем помимо белка (казеина), углевода (лактозы) и жира (липидов) содержатся необходимые природные антитела против различных инфекций, дающие новорожденному иммунитет. Наконец, И.А. Аршавским и его сотрудниками было установлено, что в молозивном молоке содержится важный защитный фактор – лизоцим, фермент, обладающий бактерицидными свойствами. Его по справедливости можно назвать естественным физиологическим антибиотиком. Другими словами, за счет состава молозивного молока новорожденному обеспечивается высокая иммунобиологическая устойчивость к таким инфекционным заболеваниям, как грипп, ОРВИ, пневмония, сепсис, кишечные заболевания.

Существенное значение раннее кормление имеет не только для новорожденного, но и для матери. При раннем прикладывании к груди благодаря рефлекторной стимуляции функций передней доли гипофиза у кормящей женщины образуется гормон пролактин, а стимуляция задней доли гипофиза приводит к созданию в ее организме гормона окситоцина. Они обусловливают дальнейшее развитие функции клеток молочной железы (лактогенез) и полноценную отдачу молока. Позднее же начало кормления грудью матери приводит к возникновению у нее недостаточной выработки молока (гиполактии). (Добавим также, что окситоцин способствует бескровному отделению плаценты и, что еще более важно, исключает послеродовые кровотечения.)

Еще один очень важный аспект. Когда мать прикладывает ребенка к груди, лицо ее приобретает черты ни с чем не сравнимой духовной красоты. Наслаждение, испытываемое матерью при раннем первом кормлении ребенка не сопоставимо ни с какими иными положительными эмоциями. Доминанта, связанная с кормлением родившегося младенца, надежно тормозит отрицательные эмоции, которые могли омрачать жизнь женщины в предшествующий период. У матери пробуждается всепоглощающая нежность к родившемуся чаду, возникает ощущение умиротворенного покоя, и одновременно весь ее внутренний мир облагораживается растущим чувством ответственности за судьбу рожденного ею существа. Все это – существенный залог того, что мать сохранит способность кормить ребенка до положенного срока, т. е. примерно в течение года.

Но и это еще не все. Данные, полученные И.А. Аршавским с сотрудниками еще в 40-е и начале 50-х годов при обследовании детей в возрасте до года, позволили установить: заболеваемость новорожденных, рано прикладываемых к груди матери, в 3-4 раза ниже заболеваемости поздно прикладываемых. Вот почему Аршавский считает, что не должно быть никаких противопоказаний для раннего прикладывания к груди матери, причем это впрямую относится и к физиологически незрелым новорожденным, независимо от их веса при рождении. Даже в тех случаях, когда приложенный к груди младенец не в состоянии реализовать сосательный рефлекс, он все равно должен находиться при ней не меньше 10 минут. При этом надо обязательно постараться вложить сосок в ротик младенца. Помимо уже сказанного раннее прикладывание к груди способствует будущему развитию у девочек материнского инстинкта, а у мальчиков – половой системы. Немаловажно также и то, чтобы все дети, и физиологически незрелые в том числе, после перевода из родильного зала обязательно находились при матери. Благодаря этому еще в большей степени возрастает духовный контакт между матерью и младенцем и тем самым резко уменьшаются возможности для возникновения отрицательных эмоций.

В 1980 году ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) приняла как обязательный для всех стран – своих членов метод раннего начала вскармливания грудью матери: через 20-30 минут после рождения. Предложенный профессором И.А. Аршавским еще 53 года назад метод очень быстро стал достоянием других стран. У нас этот метод широко еще не внедрен. Вот уж поистине – нет пророка в своем отечестве! «Мир входящему!» – когда-то так приветствовали древние каждого новорожденного. И в нашем мире встреча его должна быть не только доброй в эмоциональном плане, но и добротной в научном отношении.

Младенец самой природой обречен на вечное движение

К сожалению, до сих пор даже среди многих врачей-педиатров бытует представление о якобы чрезвычайной хрупкости организма новорожденных по сравнению со зрелостью и совершенством взрослых. Поэтому когда младенец заболевает ОРВИ или каким-либо желудочно-кишечным расстройством, то часто родителям говорят, что у него слабый иммунитет и недостаточно зрелые органы и системы. На самом же деле это далеко не так. И в этом, дорогой читатель, вы уже имели возможность убедиться хотя бы на примере с грудным вскармливанием.

А теперь давайте непосредственно обратимся к эпопее, связанной с появлением младенца на свет. Поистине колоссальные усилия затрачивает новорожденный, чтобы приспособиться к новым для себя условиям. И мы, взрослые, должны всячески ему помогать в этом.

Как известно, развивающийся плод до рождения находится в условиях среды с температурой 37°C. Сразу же после рождения он попадает в среду с гораздо более низкой температурой. Температурный перепад при этом чрезвычайно велик: 17-18°! Именно поэтому родившийся организм уже в пределах первых двух минут благодаря повышению тонуса скелетных мышц (тонус повышается рефлекторно, при стимулировании рецепторов кожи и дыхательных путей сниженной температурой среды) устанавливает температуру своего тела, на 1-1,5° превышающую даже температуру тела взрослого.

Температура в родильном зале должна быть не выше 18-20°C и не ниже 15-16°C. Чем ниже температура среды в этих пределах, тем выше степень выраженности мышечного тонуса. От последнего зависит и степень полноценности первых внеутробных дыхательных движений – вдоха и последующего выдоха, как правило, сопровождающегося криком. Чем громче крик родившегося ребенка, тем полноценнее первые внеутробные дыхания, а значит, тем сильнее выражен рефлекторно возникающий мышечный тонус. (Заметим, что уже в пределах одной-полутора минут после выхода младенца из родовых путей происходит полное расправление его легких.)

Итак, сразу же после рождения ребенок подвергается резкому холодовому воздействию со значительным перепадом температур. Взрослый человек в аналогичных условиях едва ли смог бы сразу же реализовать физиологическую адаптивную реакцию, дабы не остыть и сохранить присущую ему постоянную температуру тела (36,6°C). Взрослый организм обеспечивает сохранение постоянной температуры тела двумя путями. Первый путь – ограничение теплоотдачи, которое достигается резким сужением кровеносных сосудов кожи и тем самым значительным уменьшением кровотока в ней, а также снижением и даже полным прекращением функции потовых желез; поверхность тела при этом значительно бледнеет. Второй путь – увеличение выработки тепла. Это происходит благодаря повышению тонуса скелетной мускулатуры, приобретающего даже характер всем известной дрожи.

У новорожденных теплоотдача не только не снижается, но, напротив, существенно возрастает. Это происходит вследствие расширения кровеносных сосудов кожи, увеличивающего кровоток. Дополнительно происходит парадоксальная, казалось бы, реакция на сниженную температуру среды в виде потоотделения (как известно, испарение влаги вследствие потоотделения – средство повышения теплоотдачи).

Благодаря возникновению указанных выше реакций сразу после рождения новорожденный, положенный на специальный стол в родильном зале, приобретает весьма характерную позу, названную И. Аршавским «сгибательной мышечной гипертонией», вследствие более высокого тонуса мышц-сгибателей по сравнению с тонусом разгибателей. Характеризуется она согнутым положением головки по отношению к туловищу, согнутыми в локтях ручками, сжатыми в кулачок пальчиками (большой палец – внутри), согнутыми в коленях ножками, согнутыми к подошве пальчиками стопы. Такая поза возникает отнюдь не случайно: сгибательная гипертония способствует и повышению уровня теплопродукции, и уменьшению общей поверхности теплоотдачи.

Следует, однако, отметить, что даже физиологически зрелый ребенок может находиться голеньким на столе не более 30 минут, в течение которых он способен сохранить постоянную температуру тела. Затем, если своевременно не одеть ребенка, его адаптивные терморегуляционные реакции начинают истощаться: мышечный тонус и соответственно температура тела начинают снижаться. Таким образом, в пределах получаса медперсонал должен провести соответствующий туалет младенцу, дать диагностическую оценку степени его физиологической зрелости и облачить в специальные одежды. Экипировка новорожденного должна соответствовать специфическим особенностям его физиологии, обеспечивая возможность свободного осуществления свойственной ему мышечной активности. И это особенно важно, поскольку именно мышечная активность является основным и обязательным фактором, обусловливающим и после рождения возможность дальнейшего физиологически полноценного роста и развития. Иначе говоря, одежда должна помогать младенцу сохранять естественную и физиологически необходимую для него позу сгибательной гипертонии. Принятое до сих пор тугое пеленание ребенка сразу же после рождения, когда его руки и ноги насильственно вытягиваются вдоль тела, не только нарушает возможность полноценного осуществления теплопродукции скелетными мышцами, но и увеличивает поверхность теплоотдачи. К тому же тугое пеленание неблагоприятно влияет на нормальное кровообращение. Больше того, противоестественное раздражение скелетной мускулатуры, вызываемое тугим пеленанием, может отрицательно сказаться на дальнейшем нормальном развитии нервно-мышечной системы ребенка.

Таким образом, повторяем, физиологически обоснованной следует считать такую одежду новорожденного, которая не стесняет и не нарушает его естественной позы и не препятствует осуществлению необходимых двигательных актов. В свое время в качестве такой одежды профессором И. Аршавским была рекомендована соответствующего покроя кофточка (распашонка) из бумазеи или фланели с пришитыми спереди тесемками и открытыми или зашитыми рукавами. Однако и здесь не обошлось без нарушений. Хотя во многих роддомах и стали пользоваться такого рода распашонками, тем не менее детей продолжали туго пеленать. А между тем одежда эта уже давно стала обязательной для всех входящих в систему ВОЗ государств.

Необходимо отметить и другое отрицательное влияние тугого пеленания. Через механизм импритинга (запечатлевания) оно сразу же после рождения заглушает в ребенке естественный «инстинкт свободы», или, как называл его академик И.П. Павлов, «рефлекс свободы». В связи с этим есть основание полагать, что подобное пеленание прививает ребенку будущую психологию подчинения и, кроме того, имеет и ряд других негативных в психологическом отношении последствий.