Текст книги "Лечение детей нетрадиционными методами. Практическая энциклопедия."

Автор книги: Станислав Мартынов

сообщить о нарушении

Текущая страница: 13 (всего у книги 48 страниц)

Ребенок родился – каков он?

Обратимся вновь к описанию специфических особенностей физиологии новорожденных. И поговорим о показателях, которые могут служить для оценки степени их физиологической зрелости (или незрелости).

Как уже говорилось, физиологически зрелый новорожденный характеризуется ярко выраженными признаками сгибательной мышечной гипертонии. Кожа у него розового или светло-розового цвета. Уже через 1-1,5 часа после рождения устанавливается температура тела, равная 36,6-36,8°C (при измерении в прямой кишке). Это самые первые симптомы физиологической зрелости.

Далее о том, насколько зрел и крепок младенец, можно судить по тем (скелетно-мышечным) рефлексам, которые обычно возникают в ответ на раздражение различных участков поверхности кожи. И чем они ярче, тем лучше. Прежде всего назовем так называемый «хватательный» рефлекс. Взрослый вставляет свои большие пальцы внутрь неплотно сжатых кулачков ребенка. Почувствовав прикосновение к своим ладошкам, он резко сжимает кулачки. Зачастую такая «хватка» бывает настолько сильной, что его удается оторвать от поверхности стола и даже подержать на вытянутых руках в воздухе в течение нескольких секунд. Со стороны подобная картина настолько яркая и впечатляющая, что нередко такие дети становятся героями фоторепортажей.

Однако за всей праздничностью события важно не упустить другое. Все-таки вызывание этого рефлекса связано с известной долей риска для младенца, о котором хорошо знает каждый специалист. Неровен час, младенец расслабит свои пальчики и может упасть, ударившись всем телом либо головой. Отсюда вряд ли имеет смысл стремиться к установлению рекордов. Поэтому вполне достаточно при проверке хватательного рефлекса оторвать ребенка от поверхности стола. Правда, дома всегда это лучше делать двоим взрослым, чтобы второй мог подстраховать от возможных ушибов. Можно и вообще не приподнимать ребенка, а просто почувствовать на своих пальцах силу сжатия. Главное, чтобы оно присутствовало.

Следующий рефлекс, который вы можете проверить у своего ребенка (но теперь уже без особых сложностей), – подошвенный. Вызывается он штриховым раздражением поверхности кожи внутреннего края подошвы и характеризуется разгибанием большого пальца и сгибанием всех остальных пальцев. (Осуществить это можно с помощью какого-нибудь тупого предмета либо просто своими пальцами.) При проведении данной процедуры не только реагируют пальцы стопы, но и происходит сгибание нижних конечностей в коленном и тазобедренном суставах. И здесь чем ярче проявляется рефлекс, тем лучше.

А знаете ли вы, что новорожденный в состоянии ползать? Разумеется, тот, кто достаточно зрел. Уже одно упоминание об этом феномене приводит родителей в состояние дикого восторга. Ну а когда они все это видят наяву, то у некоторых даже выступают слезы радости. Между тем проверить наличие так называемого «феномена ползания» довольно просто. Положите ребенка на живот, пусть он положит голову на щечку (так ему легче дышать), попеременно подставляйте ему под стопы свои ладони, и он начинает отталкиваться от них то одной, то другой ножкой. И так ползет. Со стороны все это выглядит довольно забавно. Голову в приподнятом положении он пока держать не в состоянии (и это не является отклонением от нормы), вот и приходится прижиматься поверхностью всего тела к столу.

Заодно проверьте, умеет ли ваш ребенок «ходить» (еще один повод для восторгов). Для этого возьмите его под мышки и попытайтесь поставить на поверхность стола. Что, не получается? При каждой подобной попытке ребенок то и дело подгибает ножки и подтягивает их к животу. Да, так и должно быть у зрелого новорожденного: ведь тонус сгибательных мышц у него повышен, поэтому он и тянет свои ножки вверх. Вот если бы при вашей поддержке он взял и «пошел», попеременно опираясь на поверхность стола, то здесь стоило бы немного призадуматься. Значит, гипертонус мышц у него не столь высок, как надо. Но в то же время говорить о выраженной гипотонии мышц у ребенка тоже нет достаточных оснований.

В этом отношении считается более информативным так называемый пяточный рефлекс (впервые в педиатрии методику его определения разработал сам профессор И.А. Аршавский, поэтому у специалистов этот рефлекс носит имя первооткрывателя). Провести его определение не очень сложно, тем не менее многие предварительно проконсультированные врачом родители побаиваются это делать. Почему? Да потому, что они считают: уж слишком высокая эмоциональная нагрузка выпадает на ребенка и на их долю. Поэтому давайте попытаемся разобраться, что же происходит в действительности.

Рефлекс Аршавского вызывается умеренным надавливанием на пяточную кость и выражается в обобщенной разгибательной двигательной активности младенца. Другими словами, сразу же после надавливания на пятку он мгновенно меняется прямо у вас на глазах. Неожиданно вздрагивает, разбрасывает свои ручки и ножки, его личико приобретает гримасу «плача». (Для успокоения родителей замечу, что слово «плач» взято в кавычки не случайно: в периоде новорожденности истинный плач у детей еще отсутствует.) И наконец, все это еще сопровождается криком младенца. Вот эти два последних симптома и являются тем самым «камнем преткновения» для родителей.

И все же не стоит так волноваться. От этого ни один младенец еще серьезно не пострадал, а, наоборот, только выиграл. Ибо по рефлексу Аршавского можно сразу же дать четкое заключение. Если он ярко выражен, то, следовательно, речь идет о физиологически зрелом новорожденном. И наоборот, слабая выраженность или отсутствие как такового пяточного рефлекса свидетельствует о физиологической незрелости.

Наряду с перечисленными выше рефлексами следует обращать внимание на спонтанную двигательную активность младенца во время сна (ребенок нередко засыпает уже у груди матери). Обычно она имеет характер локальных вздрагиваний ручек или ножек либо даже всего тельца. Волноваться по этому поводу совсем не нужно, ибо все идет на пользу ребенку. И немудрено. Как показали специальные исследования, само по себе высасывание молока из груди матери без осуществления двигательной активности не в состоянии обеспечить дальнейший нормальный рост и развитие ребенка.

А вообще физиологическая зрелость новорожденного не есть нечто данное раз и навсегда. Она может быть утрачена в результате неправильного ухода и при отсутствии грудного вскармливания с первых минут жизни новорожденного. И тогда совсем нередко он бывает вынужден пополнять и без того огромную армию незрелых младенцев.

Как вы уже знаете, главным признаком физиологической незрелости является выраженная мышечная гипотония. Поэтому у таких детей все рефлексы снижены, а кроме того, еще и очень слабый иммунитет. Вот почему физиологическая незрелость – поставщик разнообразных состояний патологии не только в ранние, но и в более поздние возрастные периоды, в том числе и таких болезней, как инфаркт миокарда, артериальная гипертония, стенокардия и т. д. Правда, все это возникает, если физиологическую незрелость в детстве своевременно не скомпенсировать.

Помочь ребенку стать зрелым можно только через холодовые воздействия

А теперь на какое-то время представьте себе, что вы имеете дело с ребенком, у которого обнаружена определенная степень врожденной или приобретенной физиологической незрелости. Хочу сразу успокоить вас: ни в коем случае по этому поводу не огорчайтесь, ибо состояние это у новорожденных полностью обратимо! Но для достижения цели вам придется полюбить холодную воду, а в том, что младенцу она понравится, лично я не сомневаюсь.

Многочисленными исследованиями установлено, что не было еще ни одного случая отрицательной реакции новорожденных при обливании их прохладной водой прямо из-под крана. И немудрено: ведь при такого рода обливаниях ребенок согревается. Да, согреть физиологически незрелых новорожденных можно не теплом, а только лишь холодом: при холодовых воздействиях повышаются мышечный тонус и соответственно выработка тепла в организме.

Сама же процедура предельно проста. После распеленания ребенка надо поднести к крану, из которого течет холодная вода (обязательно только холодная!) и этой водой не только подмыть, но и облить все тельце. Процедуру продолжайте до тех пор, пока младенец сможет отвечать напряжением своих мышц или, другими словами, повышением мышечного тонуса.

Интенсивность сокращения мышц вы будете контролировать своими руками.

Наиболее целесообразно подмывание и обливание младенца проводить перед очередным кормлением. (Всего же таких процедур на протяжении дня должно быть не менее трех-четырех.) В том, что младенец после каждой процедуры действительно будет согреваться, вы можете легко убедиться. Возьмите и проверьте температуру его тельца до и после обливания холодной водой. Самым надежным для ребенка бывает измерение температуры в прямой кишке. Все дело в том, что такая «глубинная» температура меньше всего подвержена различного рода влияниям, поэтому такой способ измерения дает наиболее достоверные результаты.

Итак, очередное обливание закончено. Тельце ребенка осушают, например фланелевой пеленкой, и затем облачают в свободную одежду (об этой одежде мы уже подробно рассказывали). А далее, как известно, он должен получить свою очередную порцию грудного молока от матери. После кормления наступает неизбежный сон. Положив своего сына или дочь в кроватку, дополнительно заверните их в легкое одеяльце. Причем сделать это нужно так, чтобы ни в коей мере не ограничивалась двигательная активность малыша.

Пододеяльная температура не должна быть выше температуры тела младенца. Более того, когда температура тела приблизится к 36°C, пододеяльная температура должна быть ниже его собственной на два и даже три градуса. Важно не забывать, что само по себе одеяло не является источником тепла, каким бы оно ни было толстым и пушистым. Оно лишь создает теплоизоляцию, которая ограничивает теплоотдачу тела. Чем теплее одеяло, тем лучше теплоизоляция, а значит, меньше выраженность мышечного тонуса. А это, в свою очередь, уже неизбежно приведет к определенной задержке развития.

Благодаря холодовым воздействиям ребенок сам создает подкожный слой теплоизоляции. Этот физиологический слой будет тем более выражен, чем оптимальнее развивается скелетная мускулатура. Тогда ребенок уже к месячному возрасту способен находиться при комнатной температуре 18-20°C в одной лишь распашонке до 15-20 минут и более.

Через неделю занятий, по мнению профессора И.А. Аршавского, вы должны приступить к освоению новой холодовой процедуры. Ребенка следует перед очередным кормлением грудью погружать в наполненную холодной водой ванну (или в случае отсутствия последней – в эмалированный бак) полностью, вместе с головкой. Выполнять процедуру нужно дважды-трижды в день; погружение кратковременное, на 3-5 секунд. Спешу сразу же успокоить родителей. Ребенок при этом не может захлебнуться или тем более вдохнуть воду в легкие: полное погружение в воду вызывает рефлекторную остановку дыхания. Так как система ухо-горло-нос является единой, а ротовая полость оказывается замкнутой, давление в евстахиевых трубах, соединяющих носоглотку с барабанной полостью уха, повышается, вследствие чего происходит перекрытие ушей и воздушных ходов.

При первых полных погружениях в воду длительность рефлекторной остановки дыхания составляет 5-6 секунд, к шестимесячному возрасту систематические процедуры доведут ее до 25-30, а к годовалому – до 40 секунд. Прошу хорошо запомнить все эти цифры. Дело в том, что в научно-популярной литературе можно встретить утверждение, что дети уже с первых дней жизни могут якобы находиться под водой чуть ли не до 15 минут. Это абсолютно не соответствует действительности. Пребывание под водой дольше указанных сроков может иметь для детей необратимые последствия.

А для чего вообще необходимы полные погружения? И.А. Аршавский считает, что только благодаря этой процедуре удается предупредить на будущее отрицательное отношение к холодной воде в ванне. Кстати, при первом погружении температура воды должна быть не ниже 28-26°C, но ни в коем случае не выше.

Ребенок может быть положен на спинку и даже держаться на воде, так как удельный вес его тела (при полностью расправленных легких и пустом желудке) ниже удельного веса тела взрослых. Так вот, именно эти два тезиса – «может держаться на воде» и «находясь в утробе матери, постоянно плавает» – в свое время произвели настоящий фурор в нашей педиатрии. У многих укрепилась мысль, что ребенок способен плавать якобы уже с первых недель жизни. Тогда-то и был выдвинут лозунг «плавать раньше, чем ходить». И московские поликлиники были одними из первых, кто усердно принялся претворять его в жизнь. Однако как экспериментаторов, так и родителей в немалой степени смущало одно и то же обстоятельство. Почему прекрасно обученные дети, после того как им исполнялся один год, напрочь забывали о своих плавательных способностях? А загадка объясняется очень просто. Истинно плавательных движений не только новорожденные, но и дети в возрасте до года делать еще не могут. Научиться сложным координированным движениям, какие требуются при любых стилях плавания, ребенок может не ранее чем с двух с половиной – трех лет. Что же имеет место в действительности? Положенный на воду указанной выше температуры ребенок в 2-2,5 раза увеличивает частоту осуществления той двигательной активности ручек и ножек, какая ему свойственна во время сна. Ничего общего с истинно плавательными движениями такая активность не имеет. И хотя ребенок некоторое время способен лежать на воде без поддержки, совершенно необходимо, чтобы левая рука матери находилась под его спинкой или головкой. При этом правой рукой (сверху) надо оценивать степень повышения мышечного тонуса. И как только он начинает снижаться (и одновременно падает частота двигательной активности), ребенок должен быть извлечен из воды.

Таким образом, длительностью адаптивной мышечной реакции младенец как бы сам определяет необходимый оптимум водно-холодовой процедуры. Отсюда есть гарантия, что всякий раз у него будут возникать только положительные эмоции. А это послужит залогом того, что обливания под краном или купание в прохладной воде со временем превратятся в самую настоящую потребность для ребенка.

Убедившись, что на воду 26-грудусной температуры младенец не реагирует отрицательно, можно постепенно понижать ее до 24, 22 и даже 18°C (все это в пределах периода новорожденности, который, как известно, длится первые 28 дней жизни младенца).

А теперь стоп. Прежде чем окончательно завершить нашу основную тему, давайте вновь обратимся к так называемому «плаванию» новорожденных, но сейчас уже непосредственно в специальных бассейнах при детских поликлиниках. Знаете ли вы, что оно тоже далеко не безгрешно, причем во многих отношениях? Начнем с главного – с закаливающего действия. Этот эффект чрезвычайно мал, чтобы думать о каких-либо серьезных результатах. И немудрено: температура воды в бассейнах (как правило, 34-36°C) совершенно исключает возможность рефлекторной стимуляции скелетных мышц. Без этого, как вы уже знаете, не могут быть достигнуты компенсация состояния физиологической незрелости и повышение естественной иммунобиологической устойчивости. А если к тому же вспомнить, как организуются и в какой обстановке проходят эти занятия, то настроение от увиденного окончательно ухудшается. Далеко не секрет, что в этих случаях зачастую резко нарушается дневной режим в связи с необходимостью везти ребенка в поликлинику, лишая его сна в положенное время и «сдвигая» время кормления. И все это ради призрачных возможностей хоть как-то оздоровить ребенка. Думаю, что вряд ли оправданы такие жертвы.

Совершенно иное дело – индивидуальные домашние занятия. Используя методику И.А. Аршавского, вы способны достичь очень многого. Уже к концу первого месяца жизни наступает выраженная компенсация физиологической незрелости, возникшей в связи с поздним началом кормления грудью. У такого ребенка к концу периода новорожденности хорошо выражены приведенные выше рефлексы. Ребенок хорошо опирается ножками об опору. Лежа на животе, хорошо поднимает головку и подолгу ее удерживает.

Большинство детей начинают «гулить». За возникновением гуления кроется глубочайший смысл, характеризующий абсолютно нормальное развитие ребенка. Младенец начинает как бы создавать свой собственный «язык», причем задолго до возникновения членораздельной речи. «Язык» этот предусматривает установление коммуникационных отношений прежде всего с матерью. Он характеризуется разнообразием звучания и особенностями оттенков. Чуткая мать может оценить, что тревожит ее младенца или какую потребность его надо удовлетворить. Одним словом, «гуление» – свидетельство нормального развития младенца.

Некоторые дети к месячному возрасту приобретают способность стойко удерживать головку в вертикальном положении. В обычных условиях развития это происходит позднее – в полуторамесячном возрасте.

Не менее существенны положительные изменения, возникающие и в показателях естественной иммунобиологической устойчивости. Как уже говорилось, из-за позднего начала кормления грудью иммунитет ребенка неизбежно снижается. Месяца же проведения закаливающих холодовых процедур, как правило, достаточно, чтобы показатели иммунитета значительно повысились. Наблюдения за такими детьми (и в пределах первого месяца, и до года, и позднее) позволили обнаружить отсутствие каких-либо заболеваний у большинства из них. Немногие переболели острыми респираторными заболеваниями, но довольно легко и поэтому выздоровели без использования лекарств.

Закаливание закаливанию рознь

Пользуясь случаем, хочу ответить на вопросы, которые часто возникают у родителей при обсуждении проблем закаливания. Нередко эти вопросы связаны с публикациями, обычно иллюстрированными, о детях, плавающих в проруби, бегающих голышом по снегу либо о тех, кого обливают водой из ведра в морозный день едва одетые родители. Думаю, что подобные сюжеты отнюдь не случайно привлекают внимание особенно тех родителей, чьи дети очень часто болеют. И это должно быть понятно. Да и вообще, разве могут примеры таких ребятишек, наглядно демонстрирующих свою холодовую выносливость, оставить равнодушным? Другое дело, что при этом мнения взрослых бывают прямо противоположными. Одни бурно выражают свой восторг от увиденного и где-то в глубине души у них появляется мысль: «Вот нам бы так!» Остальные (а их значительно меньше в процентном соотношении) даже не пытаются скрывать свой негативизм: «Тоже мне нашли, что демонстрировать. Сплошная показуха! Будто бы без этого прожить нельзя». Что ж, как говорится, Бог им судья. Но так, конечно, нельзя: всего двумя-тремя нелестными фразами, что называется походя, пытаться сразу зачеркнуть тот колоссальный повседневный труд, который стоит за всеми этими достижениями.

В последние годы у нас в стране приобрела немалую популярность система естественного оздоровления человека природными факторами, разработанная народными целителем Порфирием Корнеевичем Ивановым. За долгие годы своей жизни он общался со множеством людей и абсолютно бескорыстно передавал им свой опыт. Многие теперь называют Иванова своим Учителем. Для всех же остальных он оставил целое послание, состоящее из 12 практических советов (в том числе и по закаливанию организма). Послание еще нередко называют «советами детке», поскольку его автор, обращаясь к читателю, называет его деткой. Вряд ли имеет смысл в рамках нашей книги приводить его полностью, так как на сегодня существует огромная научно-популярная литература на этот счет, поэтому ограничимся лишь приведением трех советов Иванова, которые имеют непосредственное отношение к разбираемой нами теме. Итак, цитируем.

«1. Два раза в день купайся в холодной природной воде, чтобы тебе было хорошо. Купайся, в чем можешь: в озере, в речке, в ванне, принимай душ или обливайся. Это твои условия. Горячее купание заверши холодным.

2. Перед купанием или после него, а если возможно, то и совместно с ним, выйди на природу, встань босыми ногами на землю, а зимой на снег, хотя бы на 1-2 минуты, вдохни через рот воздух несколько раз и мысленно пожелай себе и всем людям здоровья».

Или вот совет под номером 5:

«В воскресенье в 12 ч выйди на природу босиком и несколько раз подыши и помысли, как написано выше. Это праздник твоего тела. После этого можешь кушать все, что тебе нравится».

Как видите, советы эти адресованы только взрослым, о детях в них ни слова. И немудрено, ибо Иванов никогда не считал себя специалистом по детскому закаливанию. Сам же он, благодаря многолетним тренировкам, добился многого: мог часами ходить босиком по снегу, ехать раздетым на передней площадке паровоза в зимнюю стужу при ледяном пронизывающем ветре и при этом никогда не болеть. К тому же, как вы, очевидно, заметили, рекомендации носят слишком общий характер и поэтому ни в коей мере не могут претендовать на роль методического руководства. В связи с этим вызывает удивление утверждение многих родителей, включивших в элементы закаливания своего ребенка босохождение, обтирание тела снегом, обливание холодной водой из ведра, что якобы они действуют по методике Иванова. Повторяем, нет и не могло быть такой методики. Есть только система. Она же предполагает, что вы сами наработаете свой собственный опыт. А здесь, как и во всяком новом деле, никто не гарантирован от ошибок.

Вот и волнуются многие взрослые: как бы чем не навредить ребенку! Другие же задумываются, а стоит ли вообще подвергать его столь суровым испытаниям? Скажу сразу: если сомневаетесь, то не стоит. А вот те, кто волнуется, абсолютно правы. Все-таки речь идет о здоровье ребенка. Поэтому надо совершенно четко знать, какую пользу способен принести тот или иной элемент закаливания и какие подводные рифы могут встретиться на этом нелегком пути.

Возьмем, к примеру, моржевание. Вполне естественно, что дети занимаются им обычно вместе с родителями, проходя достаточно длительный период закаливания, прежде чем «сигануть» в прорубь. Но само погружение в ледяную воду никак нельзя считать обязательным элементом закаливания, скорее это демонстрация результатов закаливания. Более того, сам по себе этот метод не лишен определенного риска для здоровья даже подготовленных детей. Не будем забывать, что в ледяной воде ребенок охлаждается намного быстрее взрослого, поэтому стоит ребенку пробыть в проруби свыше 40-60 секунд, как может развиться переохлаждение. А это уже чревато возникновением холодового стресса, заболеванием почек.

Вообще надо помнить, что любая закаливающая процедура должна вызывать положительные эмоции, закаливание – это не самоистязание. И если вы видите, что во время купания (и после него) ребенок весел и жизнерадостен, значит, все идет, как надо. Но, увы, так бывает не всегда. Во время посещения занятий «моржат» я неоднократно обращал внимание, что далеко не у всех детей на лицах были улыбки, а некоторые из них выглядели скованными и растерянными. И это при том, что в тот момент все без исключения дети должны были испытывать самое настоящее блаженство. После таких посещений я сделал для себя окончательный практический вывод. Да, моржевание можно использовать в практике закаливания, но только далеко не всех детей.

Несколько слов об обливании холодной водой из ведра. В принципе эту процедуру можно отнести к своего рода демонстрации результатов закаливания (по аналогии с погружением в прорубь). Правда, к более «мягкой» демонстрации, поскольку однократное обливание на организм действует слабее, нежели погружение в воду. Хотя и здесь тоже все познается в сравнении. Так, температура холодной водопроводной воды в зимний период обычно составляет 8-10°C. Если такой водой облить незакаленного ребенка, то он наверняка заболеет. И наоборот, для подготовленных детей обливание из ведра может показаться слишком легким воздействием. И это должно быть понятно. Ведь при обливании, да еще однократном, контакт с ледяной водой значительно короче, нежели в период пребывания в ледяной купели. А раз так, то возникает сомнение, стоит ли вообще включать в комплекс закаливания однократные обливания. Другое дело, если ребенку это нравится, тогда так тому и быть.

Хождение босиком по снегу по сравнению с обливанием холодной водой – более сильное воздействие, хотя и не такое мощное, как моржевание. Для того чтобы приучить ребенка к воздействию минусовых температур, необходима постепенность, например, при понижающейся наружной температуре в осеннее время. Живя в сельской местности, такую методику можно использовать наряду с другими методами закаливания. И все же я бы советовал закалять часто болеющего ребенка обычными методами, включающими ходьбу босиком по земле в летний период. Но если закаленный ребенок после бани или просто так побегает 1-2 минуты босиком по снегу, это никак не отразится на его здоровье. А вообще-то по снегу лучше бегать на лыжах.

Неплохой эффект дает контрастное закаливание. Его несложно организовать даже и в детском саду. Для этого можно нагревать участок пола до 50-60°C, чтобы дети, проснувшись после дневного сна, могли босиком пробегать по нему, чередуя это тепловое воздействие с охлаждением при беге по непрогретому полу. В домашних условиях контрастную температуру воды устроить несложно, да и воздушная контрастность вполне доступна семьям, имеющим 2 комнаты и более. Для этого в одной из комнат снижают (открывая форточку или окно) температуру до 10-12°C, тогда как в другой она остается на уровне 18-20°C. Играя с ребенком, одетым в трусы и майку, переводят его из одной комнаты в другую, создавая тем самым контрастное воздействие.

Хорошим закаливающим эффектом обладает контрастный душ: теплая вода (примерно 40°C, ребенок стоит под ней 30-40 секунд) сменяется более холодной, причем длительность воздействия холодной воды удлиняется от 15-20 до 30 секунд. Температуру более холодной воды снижают в указанном выше темпе (на 2-3° каждые 2-3 дня). Конечная температура холодной воды для дошкольников не должна быть ниже 14-15°C, для школьников ее можно снижать еще больше, но, конечно, с согласия ребенка.

Нередко у родителей возникает такой вопрос: а когда начинать закаливание после перенесенного заболевания? Этот вопрос специально изучался в Институте педиатрии РАМН Светланой Ким. В итоге удалось установить следующее. После нетяжелого ОРЗ нормальная терморегуляция у ребенка восстанавливается уже через 7-10 дней. В то же время если повышенная температура была у пациента до трех дней, то показатели терморегуляции восстанавливались до нормы через 2 недели, а после тяжелой пневмонии с лихорадкой, длящейся более десяти дней, – через 3-4 недели. В эти сроки и следует начинать проведение закаливающих процедур. Если закаливание было начато до болезни, его необходимо продолжить в те же сроки, правда, несколько уменьшив интенсивность воздействия.

Увы, таких «светлых» промежутков после очередного заболевания у резко ослабленных детей практически не бывает, и очень часто они заболевают вновь. Однако положение небезвыходное. В таких случаях на помощь может прийти точечный массаж.