Текст книги "Гомеопатия. Часть II. Практические рекомендации к выбору лекарств"
Автор книги: Герхард Кёллер
Жанр:
Медицина
сообщить о нарушении
Текущая страница: 8 (всего у книги 33 страниц)
Необходима дифференциальная диагностика с аналогично проявляющимся выпадением волос при сифилисе (чаще мелкогнездное поредение волос с нечеткими границами очажков, напоминающих выеденные молью участки меха).
Местное лечение: внутрикожное введение в облысевшие участки Viscum (омела белая) ДЗ или Д4 в ампулах.
Внутреннее применение лекарств оказывается большей частью успешным, хотя известны случаи и спонтанного излечения. В пользу эффекта гомеопатической терапии свидетельствует восстановление роста волос под влиянием гомеопатических лекарств у тех больных, у которых другие методы лечения не давали эффекта или период облысения был длительным. При гнездном выпадении волос также применяются уже обсуждавшиеся нами три главных средства: Arsenicum album, Lycopodium, Phosphorus.
Acidum fluoricum оказывает благоприятное действие у тех пациентов, у которых отмечено преждевременное старение (Lycopodium, Argentum nitricum, Arsenicum album). В облысевших местах кожа головы тонкая и сухая (старческая кожа, аналогичная патогенезу Arsenicum album). Тепло в общем переносится плохо. Диффузное выпадение усиливается в летний период года. Применение С6 (Д 12) – С30 в растворе.
Описанные далее лекарства имеют отношение к люезиническому кругу хронических болезней. Феноменологическое сходство между специфической и неспецифической алопецией – это «яркое и особенное».
Luesinum*. Является важнейшим промежуточным средством, особенно в тех случаях, когда необходимы Acidum fluoricum или Arsenicum album. Применение: С30, С200 в растворе или пилюлях; LM XVIII–XXX в растворе.
Hepar sulfuris. Зябкие пациенты с повышенной чувствительностью головы к холоду (особенно неприятен холодный сквозняк). «Кожа головы чувствительна, влажный струп с жжением, зудом» (Boericke). Пациенты раздражительные, с тяжелым характером. Склонность к нагноениям. Применение: ряд С6 (Д12) – С200 в табл.
Vinca minor (барвинок малый). Особенно показан в тех случаях, когда в местах гнездной алопеции появляются новые волосы белого цвета. Применение: Д6—С 6 (Д12) в растворе.
Kalium carbonicum. Общая слабость со склонностью к потливости и отечным набуханием верхнего века. Кожа головы очень сухая. Брови становятся тонкими и очень светлыми. Иногда наблюдается набухание надпереносья (глабеллы) между бровями (Boericke). Применение: С6(Д12) – С30 в таблетках.
Thuja (туя западная). Примечательно выпадение волос бровей в латеральной части. Кожа головы сухая, неэластичная (аналогично Medorrhinum). Применение: С6 (Д12) – С30; LM XVIII – в растворе.
Euphrasia (очанка аптечная). Имеет органотропность к конъюнктиве и краю век. Выпадение ресниц после катарального и скрофулезного воспаления краев век (блефарит). Применение: Д4, Д6 в растворе.
Staphisagria (стефаново семя). При появлении сыпи вокруг глаз, при Chalazion и Hordeolum препарат является испытанным средством. Вследствие подобного рода воспаления наблюдается выпадение ресниц. Применение: С6 (Д12) – С30 в растворе.
Очаговое выпадение волос бороды бывает, как правило, следствием трихофитии или стафилококкового фолликулита, т. е. обусловлено грибами или бактериями. Диффузное выпадение волос бороды без воспаления кожи указывает на следующие препараты.
Graphites. Часто показан холодным, ленивым с гипотиреозом пациентам с шелушащейся кожей (см. «Выпадение волос при гипотиреозе»). Применение: С30—С1000 в таблетках.
Natrium muriaticum. Психические конфликты или нарушения гормонального статуса удается выявить только при изучении анамнеза больного (см. «Выпадение волос при климаксе»). Применение: С30—С200 в таблетках; LM XIV–XXX в растворе.
Acidum phosphoricum (см. «Выпадение волос вследствие психической травмы»). Применение: ДЗ в растворе при сильной слабости; при прочем LM VI–XIV в растворе.
Natrium muriaticum (см. «Выпадение волос при климаксе»).
Selenium (см. «Выпадение волос при преждевременном старении»).
Sulfur (см. «Выпадение волос вследствие вредного влияния лекарств»). Типичен при этом неприятный запах пота в области гениталий.
Ногти
Конституциональные и диагностические признаки, касающиеся ногтей. Лечение болезней ногтейДля физиогномии, изучения характера человека и распознавания болезней исследование кистей рук имеет большое значение, так как руки человека являются зеркалом его жизнедеятельности и жизнеспособности. В этом отношении примечателен тот факт, что двадцатилетний Ганеман, будучи абитуриентом, произнес речь на латинском языке в Мейссене в 1775 г. о человеческих руках, смысл которой заключался в том, что все совершенство и доброта творца проявляются в совершенстве человеческих рук (цит. по Е. Preuss, 1929).
Внутренние заболевания также распознаются по форме, окраске и особенностям ногтей. Величина и варианты формы ногтей пальцев соответствуют форме рук, общей физиогномии и типу телосложения. Для диагностики и выбора лекарств имеют значение тонкие изменения цвета, бороздки, вдавления и особенности края ногтей. Ногти изменяются при тяжелых инфекциях; трофических нарушениях (диабет, атеросклероз, нервные страдания и др.), при тяжелых болезнях (особенно при нарушении обеспечения организма кислородом вследствие сердечных и легочных заболеваний, тяжелых родов); вследствие отравлений; при психической травме. Тонкие изменения окраски и формы ногтей лучше определять на пальцах рук, так как различия реагирования ногтей рук и ног незначительны.
Так как период роста ногтей от матрицы до края составляет в среднем 3–5 мес, то можно по уровню изменений ногтей (поперечные полосы, белые пятнышки, бороздки) приблизительно установить время развития нарушения. У младенцев иногда удается заметить на 4-й неделе жизни в ногтевой выемке нежную поперечную полоску как признак перехода от фетального к пульмональному дыханию или признак кратковременной гипоксемической фазы в родах. Окраска ногтей может меняться при отравлениях, например мышьяком, ртутью, таллием.
Кожные заболевания (экзема, псориаз, микозы), повреждения и воспаления часто вызывают типичные изменения ногтей, что мы используем при выборе лекарств как объективные признаки.
Некоторые признаки внутренних болезней наблюдали и описывали старые врачи: при застое крови в малом круге кровообращения ногти становятся голубоватыми. Если застой сохраняется длительное время, ногти выглядят округлыми, выпуклыми – ногти Гиппократа (рис. 6).
При туберкулезе наблюдаются аналогичные изменения формы ногтей. У стройных, изящных людей туберкулинового типа с тонкими пальцами чаще наблюдаются продолговатые овальные с выраженной выпуклостью ногти. В реперториуме Kent о них упоминается в разделе: Acidum nitricum.
Medorrhinum, Tuberculinum описываются как подходящие лекарства при туберкулезе.
Гипотиреоз распознается по замедленному росту ногтей (Antimonium crudum, Graphites), по тусклой окраске, а при длительном течении болезни по ломким, коротким ногтям без полулуний. При гипертиреозе рост ногтей ускорен (Acidum fluoricum, Iodum), они блестящие с крупными, но тусклыми полулуниями.
Число полулуний свидетельствует о жизнеспособности и функциональных резервах человека. Большое количество и большой размер полулуний указывает на чрезмерный расход энергии. Опасность: внезапное заболевание сердца. Незначительное число и едва выраженные полулуния являются признаком того, что человек нуждается в покое и отдыхе, что он истощил свои резервы. Однако при этом нужно помнить, что встречаются руки простой структуры с мясистыми пальцами и короткими, широкими ногтями без полулуний.
В следующем обзоре я привожу некоторые лекарства, которые соответствуют основным формам ногтей, а также изменениям их формы и цвета. Во второй части представлена клиническая картина болезни и основа ее терапии. Обзор я сознательно представляю несколько шире, так как данный материал в реперториуме Kent и его переводах представлен не столь убедительно.
Основные формы ногтей
Форма ногтей во многом зависит от формы пальцев и строения кисти. В каждой части в отдельности отражается общий план строения тела. Физическая форма – это одновременно и душевное выражение.
При коротких и широких ногтях, соответствующих строению руки и коренастому телу, мы находим относящиеся к ним средства.
Calcium carbonicum. В детстве – лимфатический тип развития, зябкость, потливость затылка во время сна и при незначительной физической нагрузке. Холодные, потные стопы с ощущением жара в ночные часы (высовывает ноги из-под одеяла). Нарушение развития костей, зубов и ногтей. В пожилом возрасте раннее развитие склероза. Ногти утолщенные, иногда деформированные, неровные, ломкие. Применение: ряд С6 (Д12) – С200 в таблетках.
Barium carbonicum. В детстве – задержка развития, физического и/или интеллектуального. Низкий рост (изящное телосложение: Barium iodatum). Псорические, лимфатические симптомы, миндалины часто воспалены, увеличены, содержат гной. Регионарные лимфатические узлы большие и плотные. Потливость ног с опрелостью. Зябкость. В пожилом возрасте – преждевременный склероз, склонность к геморрагическому инсульту, уплотнение желез: яичек, предстательной железы. Применение: ряд С6 (Д12) – С200 в таблетках.
Antimonium crudurti. Склонность к ожирению, особенно в юношеском возрасте. В пожилом возрасте похудание в связи со склонностью к воспалительным процессам в желудочно-кишечном тракте, в печени. Тяжелый, несносный характер, особенно заметный у детей: не хотят, чтобы их обследовали, ощупывали, осматривали. Утолщение кожи; образование очень болезненных мозолей, омозолелостей, шиловидных бородавок на стопах. Ногти растут замедленно, после незначительных повреждений деформируются; утолщенные, ороговевшие. По свободному краю ногтя ороговевшее утолщение, глубокие продольные щели. Подногтевой гиперкератоз с частичным вздутием ногтевой пластинки, особенно при микозах и псориазе, воздействии контактных аллергенов. Применение: ряд С6 (Д12) – С200 в таблетках.
Graphites. Склонность к ожирению и атоническому запору. Гипотиреоз; пациенты медлительные, флегматичные, зябкие. Склонность к вялопротекающим хроническим кожным поражениям: болезненным трещинам, сухой или мокнущей экземе; склонность к образованию келоидных рубцов, утолщению кожи. Ногти толстые, ороговевшие, хрупкие, ломкие, деформированные; слоистость ногтевой пластинки. Временами врастание ногтя большого пальца, часто сбоку. Применение: С30—С200 в таблетках.
У лиц с узкой, длинной кистью и тонкими пальцами почти всегда отмечаются соответствующие ногти. Такие руки у изнеженных, чувствительных людей или худых астенического телосложения лиц (лептосомы).
Arsenicum album. Беспокойство и страх – психические признаки действия данного лекарства – присущи поведению чувствительных людей с тонкими пальцами и их конически заостряющимися кончиками. Ногти у пожилых людей с пергаментоподобной сухой кожей (особенно на тыле кисти) тонкие, нежные, прозрачные. У страдающих экземой, напротив, гиперкератоз с утолщенной, шелушащейся с ощущением жжения кожей и утолщенными ногтями. Трофические нарушения приводят к торможению роста ногтей, что распознается по наличию поперечных борозд (Beau-Reil) и продольных полос, ребристости, белых пятнышек, характеру края. Применение: С6 (Д12) – С30; LM VI–XVIII в растворе.
Calcium phosphoricum. Нежные, стройные, живые дети с лимфатической реакцией желез и слизистых оболочек. Нарушения обмена кальция и фосфора ведут к незаращению родничка, нарушениям формирования костей (рахит, искривление позвоночника), раннему кариесу. Ногти тонкие, нежные, прозрачные с белыми пятнами. Применение: ряд С6 (Д12) – С200 в таблетках.
Silicea. Недостаточная ассимиляция при хорошей упитанности. Очень зябкие пациенты, которые не согреваются даже при физической нагрузке и в постели. Склонность к нагноению. Пугливые, боязливые, мягкие и уступчивые, но также и упрямые, сердитые. Настроение неустойчивое. Silicea обозначается как хроническая Pulsatilla. Кремниевая кислота влияет на соединительную ткань и необходима для ее формирования. Этим объясняется органотропная избирательность к ногтям этой кислоты. Ногти толстые, ороговевшие, расщепленные, деформированные, уродливые. Продольные полоски, бороздки, белые пятна. Препарат часто показан при нагноительных процессах в области ногтя, онихомикозах, панарициях. Применение: ряд С6 (Д12) – С200 в таблетках.
Phosphorus. У пациентов с длинными, узкими пальцами ногти прозрачные, тонкие и такие же длинные и узкие. Эти комбинации типичны для фосфора и его солей: Calcium phosphoricum, Ferrum phosphoricum. В туберкулинических формах хронических болезней (см.) фосфор играет большую роль. Конституциональное родство проявляется также в том, что для действия нозода Tuberculinum Koch-Alt типичны подобная форма и свойства ногтей. Применение: LM VI–XVIII в растворе.
Нормальные ногти податливы, эластичны, но и прочны. Поверхность их гладкая, форма приятная.
Ломкие, хрупкие ногти указывают на следующие лекарства.
Alumina. Лекарство подходит людям с очень сухой кожей и сухими слизистыми оболочками. Ломкие, хрупкие ногти – составная часть этой общей сухости. Сюда же относятся уродливые, деформированные ногти, вздутые, слоистые, с белыми пятнышками. Показания: вросший ноготь, панариции с гложущей болью в области ногтя, микоз ногтей (начинается под ногтями); нарушение роста ногтей при истощающих болезнях (например, при злокачественных опухолях). Применение: С6 (Д12); С30, С200 с большими интервалами. Следует избегать алюминиевой посуды.
Acidum fluoricum. Имеет отношение к кальцию и кремнезему. Отсюда склонность к нагноению, воспалению. Ногти растут необыкновенно быстро, становятся уродливыми, деформированными, ломкими, имеют бороздки и продольные полоски. Показания: панариции обыкновенные или костные, микозы с ухудшением в летний период года. Применение: С6 (Д12) – С200 в растворе.
Psorinum*. Патогенез во многом напоминает патогенез Silicea: пациенты зябкие; неприятного запаха гной и пот; характерны общая слабость и очень хрупкие, ломкие ногти. Препарат показан при сильно зудящих кожных высыпаниях, развивающихся часто на аллергической почве. Показания: контактная экзема с пустулами вокруг ногтей, ногтевые микозы. Применение: LM VI–XVIII; С6 (Д12) – С200 в растворе.
Calcium carbonicum, Graphites, Silicea относятся к этой группе. Они уже рассматривались в разделе «Основные формы ногтей».
Тонкие, нежные, прозрачные ногти.
Arsenicum album. Применяют у пожилых людей с тонкой, пергаментоподобной кожей, а также чаще с тонкими, прозрачными ногтями (см. «Длинные, узкие ногти»),
Ferrum phosphoricum. У пациентов лабильность периферических сосудов проявляется и на ногтях. Лицо этих пациентов в зависимости от ситуации то бледнеет, то краснеет. При испуге или смущении они быстро краснеют. Кожа и ногти у них тонкие, нежные, прозрачные, поэтому легко можно наблюдать игру капилляров и изучать насыщение тканей кислородом; ногти быстро становятся синими. Применение: С6(Д12) – С12, С30 в таблетках.
Calcium phosphoricum (см. «Длинные, узкие ногти»).
Phosphorus. При полном конституциональном соответствии находят узкие пальцы с тонкими, нежными ногтями и тонкими волосами. Применение: LM VI–XVIII в растворе.
У лиц с толстыми, ороговевшими, твердыми ногтями развиваются большей частью и изменения формы. Они бывают обусловлены ранениями, сдавлением в обуви, микозом, экземой.
Arsenicum album (см. «Тонкие, нежные, прозрачные ногти»). Характеризуется гиперкератозом при экземах и толстыми, ороговевшими ногтями.
Прочие средства этой группы уже обсуждались: Alumina, Antimonium crudum, Calcium carbonicum, Graphites, Silicea.
Изменения формы ногтейФорма ногтей изменяется вследствие нарушений роста и недостаточного питания матрицы.
Слоистые ногти особенно типичны для уже описанных в этом разделе Alumina, Antimonium crudum, Graphites, Silicea, а также для Secale cornutum.
Secale cornutum. Симптоматика отравления спорыньей (эрготизм) характеризуется судорогами и нарушением кровообращения. В дальнейшем развивается сухая гангрена. При диабетическом или атеросклеротическом поражении сосудов слоистость ногтей развивается как первый признак трофических нарушений, которые могут закончиться гангреной: понижение температуры конечностей, зудящие парестезии и жгучая боль в кончиках пальцев с их пурпурно-красной окраской. Боль чаще усиливается в тепле. Показания: нарушение периферического кровообращения (болезни Рейно, Бюргера, артериосклероз, диабет).
Бороздки и вдавления на поверхности ногтей наблюдаются при сикотической общей симптоматике.
Thuja (туя западная). Оказывает хорошее действие при хрупких, легко ломающихся или очень мягких ногтях с выраженными изменениями их поверхности: грязноватый вид из-за слоистости пластинки; многочисленные бороздки, канавки, вдавления и продольные борозды; волнистые поперечные углубления и бороздки (бороздки Beau-Reil). Ногти часто деформированы и обезображены, особенно при псориазе (наперстковидные ногти, заусеницы) и сикозе. Применение С6, (Д12) – С200; LM VI–XXX в растворе.
Medorrhinun*. Отличается от Thuja общей симптоматикой, а местная картина практически одинакова. Чаще встречаются расщепленные ногти.
Продольные полосы и бороздки являются часто признаком дисбактериоза и птоза кишечника. У злостных курильщиков это особенно заметно на большом пальце. В единстве с другими типичными признаками следует обсудить Acidum fluoricum, Silicea, Thuja.
Поперечные канавки, поперечные бороздки Beau-Reil наблюдаются часто после тяжелых инфекций или повреждений матрицы. Показаны Arsenicum album, Thuja.
Продольные полоски, шероховатости, зазубренность края ногтя имеют многообразное значение и встречаются особенно часто у пожилых людей (Arsenicum album), при сикозе (Thuja, Medorrhinum, Acidum fluoricum, Silicea).
Деформированные, уродливые ногти указывают на уже известные нам лекарства, которые в терапии болезней ногтей имеют особое значение. В связи с этим коротко напомню локальную симптоматику этих лекарств.
Acidum fluoricum. Ногти растут необычайно быстро, очень ломкие, хрупкие, деформированные, с продольными полосками и бороздками. Применение: С6(Д12) – С200 в растворе.
Graphites. Толстые, ороговевшие, уродливые ногти: слоистые и ломкие ногти; часто вросший ноготь большого пальца. Применение: ряд С30—С200 в таблетках.
Silicea. Толстые, ребристые, слоистые, уродливые, деформированные ногти; ногти пальцев рук с белыми пятнами; часто вросший ноготь большого пальца стопы; склонность к торпидному нагноению; холодные потные стопы. Применение: ряд Д6—С200 в таблетках.
Thuja. Мягкие, слоистые, с продольными полосами ногти; поперечные корытообразные углубления ногтей пальцев рук; часто деформированные, уродливые ногти, периодическое врастание ногтя большого пальца стопы. Применение: С6 (Д12) – С200; LM VI–XXX в растворе.
Расщепленные ногти. Толстые ороговевшие ногти часто начинают слоиться по краю – признак того, что пациент нуждается в Antimonium crudum или Silicea (см. «Основные формы ногтей»).
Клинические синдромыМестное лечение (по Voisin). Полоски марли пропитать Hydrastis 0 и водой в соотношении 1:30 и завести под край ногтя сбоку. При нагноении применять неразведенный раствор календулы.
Внутреннее применение лекарств.
Causticum. Изуродованные ногти у пациентов с подагрически-ревматическим диатезом. Склонность к врастанию ногтя, бородавки на кончиках пальцев вблизи ногтя. Холодные кисти и стопы; неуверенность при ходьбе. Применение: ряд С6 (Д12) – С30 в таблетках.
Graphites, см. «Деформированные уродливые ногти».
Lachesis (яд гремучей змеи)*. Вросший ноготь с воспалением вокруг и голубоватыми, поблекшими ворсинчатыми грануляциями («дикое мясо»). Применение: LM VI–XVIII в растворе.
Acidum nitricum. Уродливый ноготь большого пальца стопы со склонностью к врастанию сбоку, при этом развивается воспаление с нагноением и разрывающей болью, иногда кровянисто– серозным отделяемым. Применение: LM VI–XXX в растворе.
Silicea (см. выше).
Teucrium marum (дубровник скородония). Очень болезненный вросший ноготь, склонный к нагноению. Применение: Д4, Д6 в растворе.
Thuja (см. выше).
