Текст книги "Гомеопатия. Часть II. Практические рекомендации к выбору лекарств"
Автор книги: Герхард Кёллер
Жанр:
Медицина
сообщить о нарушении
Текущая страница: 6 (всего у книги 33 страниц)
Если к Вам обратился пациент, который до того лечился различными методами и мазями, то чаще всего оказывается невозможным быстро подобрать для него Similia. Если даже удается найти Similia, то следует ожидать чрезвычайно сильной первичной реакции, поэтому советуем очень тщательно анализировать симптомы. Начинают с оценки симптомов, наблюдаемых в настоящее время, и идут от органотропного внешнего подобия к ядру личности.
Начинают лечение часто с растительных лекарств, которые выравнивают существующую недостаточность органов и выводятся через систему печень – желчный пузырь или через почки.
Симптомы нарушения печени и желчного пузыря.
Berberis aquifolium (барбарис). Шероховатая, сухая шелушащаяся кожа; часто наблюдается сыпь на голове, лице и шее. Язык обложен коричневато-желтым налетом. Тошнота после еды, несмотря на голод. Применение: 0—Д6 в растворе.
Carduus marianus (Silybum marianum, остро-пестро). Зуд в вечерние часы, усиливающийся в постели. Часто сыпь на коже грудной клетки. Склонность к варикозу, запорам. Настроение подавленное, пациенты апатичны или, напротив, сердиты, раздражены, холеричны. Применение: 0—Д4 в растворе.
Chelidonium (чистотел большой). Холодная, влажная кожа или гипертермия без потливости; раздражающий зуд. Язык обложен желтоватым налетом с отпечатками зубов по краю. Часто тошнота. Чередование поноса и запора со стулом в виде овечьего кала. Настроение подавленное или раздраженное, «желчное». Применение: Д4—С6 (Д12) в растворе.
Симптомы поражения почек.
Berberis vulgaris (барбарис обыкновенный). Моча мутная, осадок светло-красный, жгучая боль при мочеиспускании. Ревматически– подагрические жалобы с иррадиацией боли. Повышение уровня мочевой кислоты. Применение: ДЗ – Д6 в растворе.
Solidago virga aurea (золотая розга, золотарник). Выделение мочи малыми порциями, красновато-коричневый осадок мочи, песок в моче. Высыпания преимущественно на ногах. Отечность в области лодыжек к вечеру. Применение: 0—Д6 в растворе. Оптимальное время приема препарата около 17 ч, при этом наиболее выражен диуретический эффект.
Сильно раздраженная кожа, острый зуд.
Rhus toxicodendron (плющ ядовитый). Красная отечная кожа вокруг очагов шелушения, генерализованный псориаз. Жгучий зуд, усиливающийся на холоде, в холодную сырую погоду, весной. Облегчение приносят теплые влажные компрессы. Применение: С30 в растворе, 1–3 капли: иногда вначале по методу I.
Fumaria (дымянка аптечная). Патогенез лекарства до сих пор не раскрыт, поэтому его назначают по диагнозу. Лекарство в некоторых случаях оправдывает себя и по меньшей мере успокаивает зуд раздраженной кожи. Тем не менее эйфория по поводу эффективности препарата кажется чрезмерной. Применение: 0—ДЗ в растворе.
Acidum formicicum. Рекомендуется многими авторами как средство при плохом настроении. Типичны сильное жжение, краснота и зуд кожи, которые усиливаются под влиянием холодной воды и во влажную холодную погоду. Применение: Д12 внутривенно на протяжении 14 дней или Д30 1 раз в месяц.
Конституциональные средства мы назначаем в конце лечения по результатам реперторизации в высоких потенциях, которые действуют долго. Если симптоматика не свидетельствует о предшествующей хронической отягощенности, то следует начинать с подходящего псорического средства, затем применять туберкулинические, сикотические, заключая люезиническими. Из большого числа средств, которые можно применять в таких случаях, я сделал выборку, чтобы избежать ненужное повторение. Спектр действия их следует сравнить с патогенезом лекарств, приведенных в разделе «Преимущественно чешуйчатые высыпания».
Псорические средства: Calcium carbonicum – отрубевидное шелушение, Graphites – плотное шелушение, Sepia – с образованием трещин и щелей, Silicea – шершавая, затвердевшая, легко нагнаивающаяся кожа; Sulfur – в высокой потенции назначать не следует, лучше начинать с С6 или LM VI.
Туберкулинические средства: Phosphor, Tuberculinium-нозоды, особенно Tuberculinum Koch или Rest.
Сикотические средства: Acidum nitricum, Lycopodium, Natrium sulfuricum, Thuja.
Люезинические средства:
Arsenicum album – чаще при мелкопластинчатом шелушении; Arsenicum iodatum – преимущественно при крупных чешуйках;
Hydrocotyle – при выраженном шелушении с образованием округлых очагов на туловище и конечностях и с сильным зудом;
Mangan (уксуснокислый марганец) – особенно при типичной локализации на разгибательной поверхности суставов: выраженная чувствительность кожи при пальпации; при расчесывании зуд усиливается;
Petroleum – шелушение и образование трещин более выражено зимой.
Надежды на успех при генерализованном ихтиозе малы, но при маловыраженном поражении иногда удается добиться явного успеха. В зависимости от морфологических изменений кожи мы рекомендуем некоторые средства, патогенез которых был изложен в предыдущих главах. Если общая симптоматика не дает четких указаний на Similia, то поэтапно применяют псорические, сикотические или люезинические средства, перечень которых дан в обзоре умышленно не в алфавитном порядке (см. выше).
Наружное лечение (по Voisin). Ежедневное смачивание мозоли смесью:
Thuja 0, Hypericum 0, Ranunculus sceleratus 0, Asidum salicycum D3 dil aa ad 40,0.
Внутрь назначают следующие лекарственные средства.
Antimonium crudum (черная сернистая сурьма). Препарат показан при выраженном ороговении подошв, при мозолях на пятках. Характерна очень интенсивная жгучая, давящая, колющая боль. Применение: Д6—С6 (Д12) в таблетках; при психическом соответствии С30, С200 в таблетках.
Ranunculus sceleratus (лютик ядовитый). Жгучая, сверлящая, колющая боль в мозолях, особенно при перемене погоды, во влажную погоду, при свисании ног. Сопутствующий симптом: подагрическая боль в суставах пальцев стоп, особенно большого пальца. Применение: ДЗ – С6 (Д12) в растворе.
Causticum. Жгучая сверлящая, давящая боль в мозолях, которая уменьшается в тепле, в постели. Сопутствующий симптом: боль в суставах, подобная ревматической, ночью двигает ногами; ощущение будто стягивает сухожилия. Применение: С6 (Д12) – С2000 в таблетках.
Lycopodium (плаун булавовидный). Интенсивная боль, давящая будто рана, пульсирующая, колющая. Мозоли воспаляются. Сопутствующий симптом: потливость стоп, подмышечных впадин, пот липкий с неприятным запахом. Правая стопа горячая, левая холодная или наоборот. Применение: С6 (Д12) – С200 в табл.; LM VI–XVIII в растворе.
Sepia (каракатица)*. Интенсивная боль, жгучая, сверлящая, давящая, рвущая, колющая с ощущением, будто мозоль нарывает. Мозоли часто воспаляются. Сопутствующий симптом: стопы холодные, потливые, с неприятным запахом, венозный стаз. Применение: С30—С200 в таблетках; LM VI–XVIII в растворе.
Silicea. Тяжелые страдания при ороговевших, особенно чувствительных мозолях стоп с ощущением жжения. Раздражающая колющая боль, как в ране, особенно при воспалившихся мозолях.
Сопутствующий симптом: пациенты в общем отличаются зябкостью, стопы холодные с едким, неприятно пахнущим потом. Наклонность к воспалению Hallux valgus. Применение: ряд С6 (Д12) – 1000 в таблетках.
Без предрасположения к кожным болезням сыпь развивается редко. Несмотря на это, в некоторых случаях четко удается выявить этиологический фактор, что следует учитывать при выборе лекарства.
В первую очередь следует установить, какое вещество вызывает поражение кожи и по возможности устранить его. При пользовании косметикой можно предполагать о реакции кожи на соединения никеля. Если аллерген установлен, то его можно назначать больному в точном гомеопатическом потенцировании в повышающихся потенциях от С6, С7, С9, С12 к С30 в растворе. При неизвестном аллергене можно провести лечение собственной кровью больного в повышающихся потенциях от С6, С7, С9, С12 к С30 или назначить Acidum formicicum Д12 внутривенно 14 дней подряд, а позднее С30 в растворе 1 раз в месяц.
Nux vomica (чилибуха, рвотный орех). Часто испытанное средство при общей непереносимости аллопатических медикаментов и вызываемых ими кожных сыпях: при крапивнице с желудочно– кишечными расстройствами, дерматите с маленькими угревыми пустулами, высыпаниях в области вульвы (последствия спринцеваний или применения химических веществ). Применение: Д4 в растворе 1–2 раза, затем С30 в растворе.
Phosphorus. Сыпь на коже после антибиотиков. Большей частью сухая, шелушащаяся, иногда пустулезная. Сопровождается жжением и зудом. Применение: С30—С200 в таблетках: LM VI–XVIII в растворе.
Sulfur. Кожная сыпь после наружного лечения мазями и др., большей частью сухая, реже отмечаются мокнутие и полиморфные изменения кожи. Типичен сильный зуд в постели и после водных процедур. После почесывания зуд переходит в жжение. Применение: LM VI в растворе, начиная с 1 капли.
Hypericum perforatum (зверобой продырявленный). Содержит фотосенсибилизирующее вещество (гиперицин). Просовидная, мелкоузелковая и папулезная сыпь. Плоский красный лихен, ухудшение состояния вследствие инсоляции. Применение: Д6—С6 (Д12); LMVI–XIV в растворе.
Phosphorus. Особенно показан рыжеволосым людям, пациентам с белой кожей. Просовидная, папулезная сухая сыпь. Применение: С30—С200 в таблетках; LM VI–XVIII в растворе.
Pulsatilla (прострел луговой). Отчетливый венозный стаз и отек ног в тепле. Уртикарные или мелкоузловатые, прыщевидные высыпания на месте наиболее сильного солнечного облучения, часто на затылке и лопатках, на ногах. Иногда бывает мокнутие с серозным секретом. Применение: Д6, С6 (Д12) – С30 в растворе.
Natrium muriaticum. Сухая или с сальным блеском кожа, особенно на границе роста волос в области лба. Уртикарная, милиарная или герпетиформная сыпь. Себорейная экзема. Ухудшение на солнце, на море. Применение: С30—С200 в таблетках: LM VI–XVIII в растворе.
Acidum fluoricum. Пузырьки и пустулы с сильным зудом. Тепло и инсоляция вызывают или усиливают реакцию кожи. Применение: С6 (Д12) – С30 в растворе.
Модальность – потливость ухудшает состояние, усиливая сыпь и зуд, – особенно характерна для Mercurius solubilis, Natrium muriaticum, Sulfur.
Очень мелкие пузырьки без воспалительного вала. При этом заболевании почти никогда не требуется внутреннее применение лекарств. Чаще всего достаточно припудривания. Потница усиливается при инфекционных заболеваниях или вследствие перегревания ребенка при пеленании. Элементы сыпи сливаются и образуется красная экзантема. Рекомендации по лечению (по Boericke).
Urtica urens (крапива жгучая). Ощущение жжения с парестезией и зудом, которое усиливается в тепле. Применение: 0—ДЗ – С6 (Д12) в растворе.
Ammonium muriaticum. Ощущение жжения; зуд усиливается вечером, холод приносит облегчение. Применение: Д6, С6 (Д12) в растворе.
Начинается большей частью с образования пузырьков, которые нагнаиваются, напоминая пустулы и образуя очаги с гноем и корочками. Присоединение вторичной инфекции (стрептококковой или стафилококковой) может привести к септическому состоянию, лимфангиту. Особенно типичная локализация – ладони и подошвы. W. Zimmermann (1979) справедливо отмечал, что в происхождении дисгидроза играют роль пищевые аллергены. Устранение дисбактериоза и применение подходящих лекарств приводит к стойкому выздоровлению.
Psorinum*. Маленькие пузырьки, которые быстро нагнаиваются с образованием корочек. Невыносимый зуд. Несмотря на сильную зябкость, у этих пациентов наблюдается потливость кистей и стоп, появляется неприятно пахнущий пот, особенно при еде и ходьбе. Сопутствующие симптомы: всегда очень голодны и испытывают жажду и даже ночью должны что-то поесть. Применение: LM VI–XVIII в растворе.
Rhus toxicodendron (плющ ядовитый). Пузырьки прозрачные только вначале, но быстро нагнаиваются на покрасневшей отечной коже. Боль и зуд усиливаются на холоде и в сырости. Регионарные лимфатические узлы становятся болезненными. Иногда наблюдается септическое состояние с лихорадкой и ознобом, с горячей головой, но холодными ногами. Сопутствующие симптомы: склонность к общему беспокойству – меняют положение в постели, стремятся двигаться. Применение: С6 (Д 12) – С30 в растворе.
Mercurius solubiiis. Пузырьки быстро становятся желтыми, гнойными, распространяются и покрываются корочками. Боль колющая, жгучая. Сопутствующие симптомы: сильное ночное беспокойство с липким, неприятным потом. Применение: С6 (Д12) – С30 в таблетках.
Mezereum (волчеягодник обыкновенный)*. Пузырьки, наполненные светлым или желтоватым секретом, покрываются корочкой, лопаются, и образуется короста, под которой распространяется гной. Резкая жгучая боль и зуд усиливаются в тепле постели и на холоде, при ощупывании, водных процедурах, в сырую погоду, по ночам. Применение: С6 (Д12) – С30 в растворе.
Возникает вследствие потливости и трения соседних участков кожи, особенно у ожиревших субъектов. Местно применяется пудра с календулой. Внутреннее применение лекарств возможно только в рамках общей симптоматики. Особенно часто находят опрелость у пациентов, которым по совсем другой причине врач назначал Calcium carbonicum или Sulfur. Оба препарата обусловливают приливы жара с потливостью. Sulfur боится воды, а для Calcium carbonicum свойственна флегматичность, из-за инертности эти пациенты меньше ухаживают за собой.
Belladonna. Яркая томатоподобная краснота кожи с ощущением пульсации. Применение: С6 (Д12) – С30 в растворе.
Mercurius solubiiis. Секрет грязноватого оттенка, неприятного запаха, выраженное восцаление кожи с наклонностью к образованию язв. Применение: С6(Д12) – С30 в таблетках.
Пеленочный дерматит – это разновидность поверхностной опрелости, особенно при выделении мочи с большим содержанием аммиака (Acidum benzoicum). Частое обнаружение Candida albicans имеет второстепенное значение, так как решающее значение имеет «почва». В связи с этим следует подумать в первую очередь о применении сикотических средств. Нередко у больных, страдающих нейродермитом, в прошлом наблюдался молочный струп или пеленочный дерматит, что удается выяснить из анамнестических данных.
Medorrhinum*. Надежное средство в тех случаях, когда ягодицы и область анального отверстия становятся красными, как у павиана. Нередко при этом бывает и мокнутие. Сопутствующие симптомы: сон на животе или в коленно-локтевом положении с приподнятым задом. Применение: LM VI–XVIII в растворе.
Chamomilla (ромашка аптечная). Пеленочный дерматит особенно в течение прорезывания зубов. Сопутствующие симптомы: беспокойные, экзальтированные дети, не сходящие с рук. Применение: С30. С200, шарики.
Thuja (туя западная). Развитие дерматита после прививок. Применение: С6(Д12) – С30; в LM VI–XXX в растворе.
В этом разделе описаны кожные заболевания, которые отличаются избыточным разрастанием кожи и относятся к сикотическим болезням (см.).
В связи с часто различной терапией необходимо иметь в виду морфологические и патогенетические различия следующих форм бородавок.
Плоские юношеские бородавки
Встречаются преимущественно у детей и юношей. Возникают чаще группами на кистях, предплечьях и на лице, по цвету почти не отличаются от окружающей их кожи. Отличительный признак от других форм бородавок – отсутствие ороговения на поверхности. По совокупности симптоматики у пациентов с такими бородавками часто находим указания на следующие препараты: Barium carbonicum, Calcium carbonicum, Causticum, Dulcamara, Ferrum metallicum, Hepar sulfuris, Silicea, Sulfur, реже Thuja и Natrium sulfuricum. В связи с этим данную группу можно было бы обозначить как «псорические бородавки». Они легко поддаются терапии внушением, а также возникают и проходят без всякой терапии. Чтобы избавить больных от ненужных операций или прочей агрессивной терапии, я рекомендую смазывать бородавки Chelidonium 0. Для внутреннего применения можно использовать ранее описанные конституциональные средства. Если не удается подобрать определенного Similia, то следует назначить Ferrum picrinicum С6 (Д12) в таблетках пациентам с очень прозрачной кожей; при очень больших бородавках Dulcamara Д6 в растворе.
Бородавки обыкновенные
Отличаются от первой группы неровной, иногда потрескавшейся ороговевшей поверхностью серовато-желтого или грязноватого оттенка. Эта группа могла бы быть обозначена как «сикотические бородавки». Они обязательно требуют внутреннего применения лекарств. Операции и другие агрессивные мероприятия нецелесообразны, так как они усиливают лежащее в основе конституциональное предрасположение (сикоз по Ганеману). Чтобы пациент не занимался самолечением, я назначаю смазывание бородавок Podophyllum 0.
При твердых ороговевающих бородавках внутрь применяют два средства.
Causticum. Твердые, ороговевшие, зазубренные бородавки существуют большей частью долго. Из-за своей неровной поверхности они травмируются при механическом раздражении, особенно на руках, кровоточат, воспаляются и нагнаиваются, а потому очень болезненны. Они локализуются на руках, на пальцах вблизи ногтей. В местах, где кожа мягкая (лицо, веки, кроме носа), образуются также остроконечные бородавки. Применение: ряд С6 (Д12) – С200 в таблетках.
Antimonium crudum. Очень твердые ороговевшие бородавки, особенно на стопах (шиловидные бородавки). Наклонность к ороговению и образованию омозолелостей на стопах и кистях. Типичные признаки этих бородавок – они едва возвышаются над поверхностью кожи, снаружи гладкие. Применение: ряд С6 (Д12) – 1000 в таблетках.
Мягкие бородавки с незначительным ороговением.
Acidum nitricum. Большей частью мягкие, заостренные бородавки с тонким эпидермисом, зубчатой или зазубренной формы, а также на ножке. Локализация: кисти, губы, лицо, края век, вокруг заднего прохода (см. также «Кондиломы»). Применение: С6 (Д12) – С30 в растворе.
Thuja (туя западная). Большей частью мягкие, заостренные, чувствительные к ощупыванию, легко кровоточащие, скорее крупные одиночные бородавки, мокнущие, зудящие, с неприятным запахом. Изборожденный вид, окраска темноватая, желто-коричневая (как Sepia). Локализация: кисти, пальцы, лицо, подбородок, вокруг губ, веки, шея и спина. Применение:С6(Д12) – С30; LM VI–XXX в растворе.
Бородавки себорейные (старческие)
Эти бородавки часто располагаются на спине, овальной формы, величиной от чечевичного зерна до сливовой косточки. Окраска грязновато-серая, иногда черная. Необходима дифференциальная диагностика с меланомой! У пожилых людей часто сочетаются с темными пигментными пятнами, старческой кератомой и фибромой.
Arsenicum album. На атрофической, напоминающей пергамент старческой коже образуются бородавки, которые сопровождаются жжением и зудом, выглядят засыхающими, преимущественно темными или черноватыми. Применение: С30—С200 в таблетках; LM XIV–XXX в растворе.
Causticum. Сухие шероховатые грязновато-серого цвета бородавки, уже долго существующие, склонные к кровотечению, часто болезненные. Применение: ряд С6 (Д12) – С200 в таблетках.
Lycopodium (плаун булавовидный). Коричневатые или темно-серые бородавки с зубчатой или зазубренной поверхностью, часто одиночные. Применение: ряд С6 (Д12) – С200 в таблетках; LM VI–XVIII в растворе.
Sepia*. Бородавки грязновато-желтого или темно-коричневого цвета, часто зазубренные или зубчатые. Ощущение жжения и зуда. Применение: С30—С200 в таблетках; LM VI–XVIII в растворе.
Thuja (см. «Мягкие бородавки»). Применение: С6 (Д12) – С30; LM VI–XXX в растворе.
Кондиломы остроконечные
Кондиломы остроконечные являются четким признаком сикотической отягощенности (см.), поэтому при них необходимо всегда предполагать и исключать гонорею. Отсюда вытекает определенная гомеопатическая терапия. В качестве основных применяются следующие средства.
Thuja. Кондиломы легко кровоточат, характерны жгучая боль, мокнутие, неприятный запах. Бели обильные, густые, зеленоватого цвета. Применение: С6(Д12) – С30; LM VI–XXX в растворе.
Medorrhinum*. Бели жидкие, едкие, раздражающие с запахом рыбного рассола. В анамнезе гонорея. Применение: LMVI–XVIII в растворе.
Natrium sulfuricum. Ухудшение общего состояния при повышенной влажности и в сырую погоду. Бородавки мягкие, красные, мясистые. Бели желтовато-зеленые, особенно после гонореи. Применение: ряд С6 (Д12) – С200 в таблетках.
Acidum nitricum. Жгучая и колющая боль, мокнутие, неприятный запах, кровоточивость при ощупывании. Бели коричневатые или цвета мясных помоев с неприятным запахом, жидкие, водянистые или тягучие. Применение: С6 (Д12) – С30 в растворе.
Sabina (можжевельник казацкий). Зуд и жжение. Бели усиливаются после менструации, едкие, раздражающие, с неприятным запахом. Менструации обильные с выделением светлой крови, часто болезненные. Применение: С6(Д12) – С30 в растворе.
Кондилома широкая
Кондилома широкая является четким признаком люетической отягощенности. Необходимо провести исследования на сифилис. Наряду с классическими методами лечения применяются Aurum, Cinnabaris, Mercurius solubiiis, Acidum nitricum, Thuja.
