Текст книги "Гомеопатия. Часть II. Практические рекомендации к выбору лекарств"
Автор книги: Герхард Кёллер
Жанр:
Медицина
сообщить о нарушении
Текущая страница: 13 (всего у книги 33 страниц)
Bryonia. Препарат оправдан не только как средство начального воздействия на болезнь, но и при воспалении костальной плевры, когда прослушивается шум трения плевры. Преимущественная локализация: справа внизу. Применение: С6 (Д12) – С30 в растворе.
Dulcamara (паслен сладкогорький). Следствие холодных ванн, воздействия холодного влажного воздуха после теплых дней. Предрасположение к ревматическим болезням. Кашель большей частью сухой, грубый, лающий. Применение: С6 (Д12) в растворе.
Guajacum (гваяковое дерево, смола). Сухой кашель, который прекращается при появлении жидкости в плевральной полости. Резкая колющая боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании и ослабевающая в покое. Плохая переносимость местного тепла. Эта симптоматика очень напоминает патогенез Bryonia. Различие состоит в том, что у больных, которым показан Guajacum, отмечается неприятный запах тела, пота еще до начала болезни; тонзиллит, ревматические боли; выраженное пристрастие к фруктам, особенно яблокам. Применение: Д4—С6 (Д12) в растворе.
Senega (сенега). Отрывистый сухой кашель, резчайшая боль в спине при кашле. Ощущение «будто на груди лежит груз и легкие придавлены к позвоночнику» (Boericke). Препарат эффективен при сухом плеврите и при наличии экссудата, особенно в случаях с незначительным диурезом. Применение: Д2—С6 (Д12) в растворе.
При экссудативном плеврите большей частью показаны те же лекарственные средства, что и при сухом: Apis, Bryonia, Senega. Кроме этих средств, при большом количестве выпота обсуждается применение Abrotanum или Cantharis.
Abrotanum (полынь горькая). Особенно подходит для лечения туберкулезного плеврита. Больным свойственно сильное похудание при хорошем аппетите, но также и отсутствие аппетита, большой живот и худые ноги… Ощущение першения и боли в дыхательных путях при дыхании холодным воздухом (Hering). Применение С6 (Д12) – С30 в растворе.
Cantharis (шпанская мушка). Индивидуальная симптоматика локального процесса в патогенезе этого препарата не особенно дифференцирована. В лекарственной картине Cantharis может быть типичная жгучая боль в грудной клетке, а также болевые ощущения стреляющие или колющие. Сухой, отрывистый кашель, одышка. При дыхании и боли развивается выраженная слабость, поэтому больной говорит тихо и щадит при этом грудную клетку. Применение: С6 (Д12) – С30 в растворе; хорошо назначать вслед за Bryonia (переступень белый).
Наряду с назначением препарата внутрь его можно применять местно при застойных транссудатах (концентрация белка ниже 3 %) и при быстро нарастающих экссудатах, что позволяет сократить число плевральных пункций и тем самым уменьшить потерю белка. Методика применения: на кожу грудной клетки в зоне сильнейшей боли накладывают пластырь 5x5 см (большей частью по аксиллярной линии), оставляют его на 6–8 ч, пока не образуется пузырь. Затем пластырь осторожно снимают и на пузырь накладывают повязку с мазью календулы. Иногда при ревматическом и при эозинофильном плеврите из пузыря отсасывают немного жидкости и вводят ее внутрикожно в 2–3 точки или в точку введения Cantharis (последнее ребро, на спине на расстоянии около 4 поперечных пальцев от позвоночного столба, что соответствует акупунктурной точке пузыря 45).
При остаточных явлениях после воспаления (сращения, спайки) показаны средства выведения или резорбции: Sulfur, Sulfur iodatum, Kalium iodatum, а, кроме того, в зависимости от симптоматики Abrotanum или Carbo animalis.
Sulfur. «Стеснение и ощущение жжения в груди» (Boericke). Склонность к одышке с потребностью свежего воздуха, особенно ночью (оставляет открытым окно). Препарат особенно показан в случае тяжелого, продолжительного течения болезни, когда необходимо применять большое количество аллопатических медикаментов. Применение: лечение начинают осторожно с 1 капли раствора потенции LM VI и затем медленно повышают ступени потенции.
Sulfur iodatum. По сравнению с Sulfur для Sulfur iodatum свойственно усиление неприятного запаха выделений (бронхиальная слизь, стул, моча) и более выраженная склонность кожи к нагноению. Чрезмерная первичная реакция при лечении этим препаратом наблюдается реже, чем при лечении Sulfur. Применение: С6 (Д12) в таблетках около 14 дней, через 7 дней повторный курс лечения в течение 14 дней.
Kalium iodatum. Упорный сухой или с обильной мокротой кашель, колющая боль в межлопаточном пространстве. Ухудшение состояния при влажной, неустойчивой или очень теплой погоде; непереносимость теплой одежды или теплого помещения, улучшение состояния на свежем открытом воздухе. Применение: С6 (Д12) – С30 в таблетках.
Abrotanum (полынь горькая). Оправдан в фазе экссудации и при долечивании плеврита, когда пациент долго не поправляется и, несмотря на хороший аппетит, худеет (аналогично патогенезу Iodum, Tuberculinum). Применение: С6 (Д12) в таблетках.
Carbo animalis (уголь животный). Зябкие, ослабленные пациенты с холодными конечностями и синюшными губами. Предпочитают свежий воздух, хуже чувствуют себя в теплом помещении. Кашель часто усиливается вечером, во время еды и разговора, от холодного питья; одышка и кашель в положении лежа, в связи с чем больной вынужден садиться или спать с высоким изголовьем. Применение: С6(Д 12) в таблетках.
Саркоидоз (легочные проявления), болезнь БекаПри «односторонних болезнях» («Органон», § 173) чаще всего не удается выявить индивидуальных признаков и симптомов, с помощью которых можно было бы точно подобрать лекарство. Поиск лекарств в этих случаях должен основываться на сходстве патогенеза лекарства и природы нарушения, т. е. на токсикологии лекарства и патологических признаках.
Этиология саркоидоза до конца еще не выяснена. Предполагают в определенной мере связь с туберкулезом (понижение чувствительности к туберкулину). При гистологическом исследовании в легочной ткани находят гранулемы из эпителиоидных и единичных гигантских клеток. Патологические признаки болезни соответствуют лекарственной картине Tuberculinum Rest и хроническому отравлению бериллием (бериллиоз) [9]9
Н. Voisin, 1969; Moeschlin S., 1980
[Закрыть].
Чтобы избежать обычной первичной реакции при таком отягощенном заболевании, целесообразно начинать лечение с растительных препаратов, которые хорошо подходят природе нарушения.
Abrotanum (см. выше). Применение оправдано у пациентов, которые, несмотря на хороший аппетит, худеют. Примечательны худые ноги при большом животе. Применение: С6 (Д12) – С30 в растворе.
Berillium*. Фиброзные изменения ретикулоэндотелиальной ткани: «на рентгенограммах узловато-тяжистые тени» (Voisin). Упорный кашель. Применение: С 200 в таблетках1.
Tuberculinum Rest*. Фиброзные уплотнения в легочной ткани, фиброзные воспаления в суставах с образованием гебердено– вых узелков. Применение: LM VI–XVIII: Д20 в растворе (рекомендовано О. Julian, 1975).
' Эти сведения получены мною от неизвестных мне по имени коллег.
Сердце и кровообращение
ГипертонияБольшинство людей с гипертонией не ощущают повышения артериального давления до тех пор, пока не разовьются вторичные проявления болезни. Санитарное просвещение и так называемые профилактические программы позволяют диагностировать болезнь уже в раннем, бессимптомном, периоде. Правда, это иногда ведет к гиперсенсибилизации больных, так что на практике нередко приходится встречаться с просвещенными ипохондриками, которые постоянно измеряют себе давление и при встрече с врачом тоном миссионера начинают беседу словами: «Мое давление крови…»
Дифференциальная диагностика гипертонии для гомеопата очень важна для тщательного разделения патогномоничных и индивидуальных симптомов и их оценки при выборе лекарств. В последующем я применяю международное деление болезни на вторичную гипертонию с выявленным патогенезом и первичную (эссенциальную) гипертонию, причина и механизм возникновения которой так точно не изучены.
При вторичной гипертонии на природу основных нарушений часто указывает уже хороший анамнез (гипертиреоз, климакс, атеросклероз), который ориентирует врача и на выбор группы органотропных и функциональных средств. При ренальной форме гипертонии анамнез часто не информативен, если не было четкого препятствия оттоку мочи или воспаления. При этих формах на переднем плане стоят урологическая диагностика и терапия, поэтому я не даю рекомендаций по выбору медикаментов. В группу эссенциальной гипертонии включают все остальное, что при диагностике методом исключения остается от вторичной формы.
На долю эссенциальной гипертонии по различным статистикам приходится до 80 % всех гипертоний. Доля полностью излеченных больных с обеими формами при помощи гомеопатических и аллопатических методов не очень велика, поэтому в обоих случаях приходится прибегать к дополнительной симптоматической терапии гипотензивными средствами. Во всех случаях оправдывает себя поиск персонально подходящих лекарств. Эти базисные средства назначают в потенции средней или высокой ступени с соответствующими интервалами. В интеркуррентных, меняющихся ситуациях можно использовать растительные лекарства. Эти промежуточные средства можно назначать в интервалах между применением базисных средств в низкой или средней потенции.
Базисная терапия. Как современна гомеопатия Ганемана, убеждаешься в наше время, когда заходит речь о взаимосвязи психического и соматического при многих заболеваниях, особенно при эссенциальной гипертонии. При поиске лекарства для этих больных мы должны учитывать особенности их личности, но «не играть в психологию», а исходить из постулата, согласно которому сущность человека – это одухотворенное, одушевленное тело. Из этого мы делаем практический вывод, что исцеляющее лекарство должно соответствовать умственному, духовному и физическому складу больного человека.
Argentum nitricum. Пациенты чаще худощавые, с серым лицом, запавшими глазами. Это вспыльчивые, нетерпеливые люди, склонные к фобии, всякого рода опасениям. В темноте испытывают головокружение с неуверенностью при ходьбе. Они боятся инсульта, экзаменов, одиночества, тесного помещения, высоты, опоздания, смерти (предсказывают свой смертный час, как Aconitum), самоубийства, потери самообладания. Во сне повторяются подобные мотивы: устрашающие сны о покойниках, о давно умерших друзьях, о наводнении. Забывчивы. С трудом подбирают слова.
Головная боль: или в левой половине лобной области сверлящая боль, или тянущая боль в затылке с ощущением, будто голова стала большая. Облегчение боли наступает от надавливания, потирания, массирования, бинтования. Так же от давления уменьшается боль в эпигастральной области (ложится на живот и давит на него руками) и сердечные жалобы (сердцебиение уменьшается в положении лежа на левом боку).
Применение: ряд С30—1000 в таблетках.
Arsenicum album. Обычно худое, бледное, с пугливым выражением лицо; нежное телосложение; тонкие, преждевременно седеющие волосы. Пугливые, беспокойные люди, часто пасующие перед трудностями («уже не стоит для меня больше подбирать лекарство»). Боятся одиночества, воров, удушья ночью. Педантичны до мелочей; экономны до скупости; охотно ругают других; не могут переносить беспорядка; чрезвычайно аккуратны в одеждё и чистоплотны. Жгучая головная боль, которая уменьшается от холодного (особенный признак у этих зябких пациентов). Все прочие болевые ощущения бывают сильнее на холоде и уменьшаются в тепле. Кожа головы чрезвычайно чувствительна; часто бывает насморк. Сердцебиение по ночам, особенно около 3 ч ночи, сопровождается сильным страхом и беспокойством. Применение: LM VI–XVIII в растворе; С30, С200, С1000 в таблетках.
Lycopodium (плаун булавовидный). Преждевременное старение, выглядит старше своих лет. Бледно-серое, желтоватое, морщинистое лицо. В биографическом анамнезе заболевания печени и желчного пузыря, камни почек, подагрически-ревматические расстройства. Нетерпеливый, почти педантичный человек с неустойчивым настроением, скрывающий внутреннюю робость и неуверенность в себе авторитарным поведением; не терпит возражений, реагирует холерически. Боится публичных выступлений, тесных помещений, одиночества, всех новых мероприятий. Преждевременно теряет способность к концентрации внимания, забывчив, допускает ошибки при разговоре и письме. Пульсирующая головная боль в теменной области, усиливающаяся в тепле и уменьшающаяся на свежем воздухе. Спазматическая боль в области сердца, сердцебиение, когда гневается, в послеобеденное время (типичное время ухудшения 16–20 ч), после еды, особенно вследствие метеоризма. Пульс твердый, полный, скорый. Применение: ряд С6 (Д12) – С200 в таблетках.
Nux vomica (чилибуха, рвотный орех). Горячие, беспокойные люди, «очень заботливые, усердные, пылкие с горячим темпераментом или с коварным, злобным, гневным характером» (Ганеман, RAL). Это перегруженные работой городские жители, страдающие от интеллектуальной однобокости и пренебрежения биологическими ритмами, ведущие сидячий образ жизни. Вечером они «разряжаются» обильной едой, никотином, алкоголем и засыпают у телевизора. Препарат часто показан мужчинам или мужеподобным женщинам.
Nux vomica содержит в качестве основного алкалоида стрихнин. В токсических дозах стрихнин значительно повышает артериальное давление вследствие спазма сосудов и влияния на церебральные вазомоторные центры. Применение: С6 (Д12) – С200: LM VI–XVIII в растворе.
Gratiola officinalis (авран лекарственный). Это лекарство – женский двойник преимущественно мужского препарата Nux vomica. «Nux-симптомы у женщин можно лечить посредством Gratiola» (Boericke). Нарушение настроения вследствие самонадеянной гордости. Головокружение с ощущением жара в голове, прилив крови к голове, головная боль с ощущением, будто мозг сжимается и становится меньше (Hering). Сильное сердцебиение со стеснением в груди, особенно после дефекации. Применение: Д6—С6 (Д12) в растворе.
Phosphorus. Резвые телом и умом, но истощаемые при незначительных нагрузках. Отличаются богатой фантазией, склонны к экстазу, предчувствиям, крайне чувствительны. Туберкулиническая симптоматика (см. с. 186). Очень реагируют на атмосферные колебания, например, на непогоду, а также на свет, шум, запах. Боятся одиночества, сумерек, темноты, непогоды, воров, инсульта. Головная боль пульсирующая или жгучая. Головокружение с обмороком, головокружение с вращением окружающих предметов (системное). Сердцебиение сопровождается чувством страха, усиливается в положении на левом боку. Склонность к право-желудочковой недостаточности. Иррадиация боли в правую руку (Kttnzli). Применение: С30, С200 в таблетках, LM VI–XVIII в растворе.
Sulfur. Среди больных гипертонией часто встречаются лица, которым всегда жарко, отличающиеся полнотой и полнокровием, так называемые сульфурики (Sulfur-тип). Они по общему впечатлению четко отличаются от стройных сульфуриков с опущенными плечами, общей мышечной слабостью, сутулостью. У этих полнокровных людей красное лицо, красные уши и губы. Кожа шершавая, легко шелушится, немного прыщеватая; чувствительная кожа с непереносимостью воды. Часто бывает неприятный запах тела, пота, кала. Ощущение жара, прилива к голове (особенно к темени). Стопы горячие, ночью высовывает ноги из-под одеяла. Применение: ряд С6 (Д12) – С200 в таблетках. Советую повышать потенции медленно с соответственно большими интервалами. Следует считаться с преходящими кризами выведения и первичными реакциями: усиление потоотделения и запаха тела, возобновление старой, прежде всего подавленной кожной сыпи. На это следует обратить внимание пациентов, привлекая их к активному сотрудничеству в плане эпизодического сокращения употребления животного белка, жира, сахара, соли, алкоголя, никотина.
Thuja (туя западная). Некоторые очевидные признаки свидетельствуют о сикотической отягощенности (см.), кожа лица несколько отечная, утолщенная, с сальным блеском, глубокими кожными порами (как корка апельсина). Брови редкие или отсутствуют вообще в латеральных областях. Височные артерии утолщены и четко контурируют так же, как и вены кистей рук; варикозное расширение вен голеней. Коричневые старческие пятна (keratoma senile), красные родинки, особенно в области левой скуловой кости. Губы часто лиловые и отграничены от кожи'беловатой тонкой каймой. Торопливые, нетерпеливые люди, одержимые навязчивыми идеями, легко раздражаются и бурно реагируют. Применение: С6 (Д12) – С30; LM VI–XVIII в растворе (при навязчивых идеях).
Viscum album (омела белая). Красное лицо, прилив крови к голове, пульсирующая головная боль с чувством тяжести во всем теле или только боль в области лба, усиливающаяся в теплом помещении и уменьшающаяся при медленном движении, на открытом воздухе, благодаря надавливанию или под влиянием холодного компресса. Приступы головокружения с потерей равновесия. Сердцебиение с ощущением, будто сердце сдавлено (подобно Cactus grandiflorus). Пульс скорый и мягкий или медленный и твердый; экстрасистолы (перебои). Применение: различное действие низких или средних потенций было испытано Voisin – Д1—Д6 в растворе при гипертонии; С6 (Д12) – С9 в растворе при гипотонии.
Промежуточные средства. При особых психических нагрузках у больных гипертонией, даже при хорошо скорригированной терапии, происходит повышение артериального давления. Для этих случаев можно рекомендовать следующие лекарства, которые больной должен иметь в своей домашней аптеке.
Adrenalin. Гнев и ярость вызывают выделение адреналина и через раздражение симпатической нервной системы приводят к повышению артериального давления. Препарат показан также при стенокардии с ощущением сдавления грудной клетки или тяжести (как будто на груди лежит балка). Хорошо влияет на пациентов, которым показаны Nux vomica или Sulfur. Агрессивные лица быстро приходят в бойцовское состояние, что сопровождается избыточным выведением адреналина. Применение: С6 (Д12) в растворе каждые 10 мин по 5 капель или растворяя препарат по методу I.
Gelsemium sempervirens (жасмин желтый). Последствие эмоционального возбуждения, особенно в ожидании каких-либо событий (экзамены, путешествия, публичные выступления, боязнь рампы), а также вследствие плохих известий (иногда внезапное извещение о неблагоприятных результатах исследования в медицинской практике); при внезапном испуге, но и радости. Больной реагирует приливом крови к голове, дрожью, поносом, чувством страха в области сердца, сердцебиением. У больного появляется ощущение, что останавливается сердце. Он должен глубоко вздохнуть или подвигаться, чтобы сердце продолжало работать. Хорошо действует на пациентов, которым нужен Argentum nitricum или Phosphorus. Применение: С6(Д12) в растворе по методу I.
Coffea (зерна кофейного дерева). Повышение давления вследствие неожиданной большой радости, возбуждения чувств или воодушевления, а также вследствие досады, испуга, гнева, после приема слишком большого количества кофе, алкоголя, никотина. Большей частью очень оживленные люди с низким порогом болевых, звуковых и обонятельных раздражений: экзальтированные, переживающие все слишком бурно, вечером бодрствующие из-за наплыва мыслей, далеко идущих планов. Сердцебиение, частый пульс. Прилив крови к голове с чувством жара и горячим потом. Применение: С6 (Д12) – С30 в растворе.
Glpnoinum (нитроглицерин). Очень раздражительные люди, не терпящие ни малейшего возражения; при этом у них внезапно повышается артериальное давление с приливом крови к голове и сердцу. Пульсирующая головная боль (будто бьют молотом), усиливающаяся в тепле, на солнце. Чувство увеличения головы, «будто череп слишком мал для мозга» (Boericke). Применение: С6 (Д12), С30 в растворе.
Sumbulus moschatus (ферула мускусная)*. Легко возбудимые люди, которых в быту называют «истериками». Слезы быстро сменяют смех; они легко возбудимы, суетливы, быстро воодушевляются, но и быстро остывают, сникают. Иногда радужное настроение с беспричинным пустым смехом. Резко выраженное сердцебиение, особенно после напряжения, возбуждения или после еды, нерегулярный ритм сердца: то частый, то медленный. Острая боль в грудной клетке (как будто режут ножом), иррадиирующая в пальцы и левую руку. Приливы жара. Применение: от 0 до Д6 в растворе.
В анамнезе часто находят симптомы, указывающие на возможные причины повышения артериального давления: выраженные функциональные нарушения или первичные заболевания. В комплексе с данными клинического исследования эти симптомы позволяют различить эндокринные, кардиоваскулярные или ренальные формы гипертонии и подобрать подходящие лекарства, которые могут исцелить или стабилизировать течение основного заболевания. В конечной стадии возможно по меньшей мере улучшение состояния.
Эндокринные формы. Гипертиреоз. Лечение основного заболевания изложено в разделе «Зоб».
Климакс. В этой фазе перестройки организма повышение артериального давления регистрируется чаще. Совокупность симптомов указывает при этом на следующие средства.
Lachesis (яд змеи Lachesis mutus)*. Чередование депрессии и возбуждения: утром, после сна печальные, унылые, флегматичные; вечером возбужденные, раздражительные и даже веселые. Возбуждение проявляется в желании работать вечером, также охотно работают ночью. Разговорчивы до болтливости, непоследовательны в разговоре; снижена способность к концентрации внимания. Приливы крови к голове, лицо пурпурно-красное, одутловатое, как у алкоголика, однако может быть и бледным. Голова горячая, конечности холодные. Головная боль пульсирующая, как удары молота: облегчение наступает после носового кровотечения. Приливы жара с потливостью, улучшение общего состояния после потения. При пробуждении страх, стеснение в области сердца, чувство удушья.
Существенные ведущие симптомы: улучшение вследствие выведения (менструации, носовое кровотечение, пот, насморк, бели); ухудшение после сна, в тепле и под влиянием всего стесняющего: не переносит тесной одежды, особенно на шее, а также тесных помещений. Применение: С30; LM VI–XVIII в растворе.
Sanguinaria (сангвинария канадская). Горячие кисти и стопы с ощущением жжения в них. Приливы жара и крови к голове, при этом часто головокружение. Головокружение усиливается при любом движении, особенно при переходе в горизонтальное положение. Резкая головная боль. Боль позади глазных яблок, будто их выдавливают из орбит. Височные артерии ощущаются напряженными; лицо красное, часто румянец на щеках. Удары сердца больной ощущает в голове. Пульс полный, напряженный. Применение С6(Д12) – С30 в растворе.
Sepia (каракатица). Пациенты становятся усталыми, сонливыми, слабыми. Грусть без причины, равнодушие к привычной работе, детям, мужу. При особенно сильном истощении фаза углубления в себя сменяется возбуждением с бесконечными придирками и сварливостью. Разрывающая головная боль. Приливы крови к голове с головокружением. Венозный застой, застой в системе воротной вены, нарушение функции печени со спастическим запором. Применение: С6(Д12) – С30, С200 в растворе.
Кардиоваскулярные формы. Атеросклеротические формы (рекомендации изложены в разделе «Атеросклероз»).
