Текст книги "Гомеопатия. Часть II. Практические рекомендации к выбору лекарств"
Автор книги: Герхард Кёллер
Жанр:
Медицина
сообщить о нарушении
Текущая страница: 21 (всего у книги 33 страниц)
Выбор лекарств в начале лечения проводится с учетом правила подобия и симптомов острого криза. Ганеман обозначает симптоматику острого криза как «воспламенившуюся псору», но поскольку пожар в определенной мере находится под контролем, нужно работать над центром его зарождения. Речь идет не только о временном гашении. Основная задача – полное излечение хронического заболевания. Нарушения конституции, лежащие в основе аллергии у больных, выявляют посредством анамнеза, который охватывает как кризы, так и целостные феномены перед возникновением аллергической реакции. Выбор лекарств основывается на совокупности персональных соматических и психических симптомов. При всех специализированных методах дифференцирования аллергенов нельзя забывать, что за аллергическими реакциями часто стоит психический конфликт.
Если первые аллергические реакции начались после определенного инфекционного заболевания, рекомендуется назначить соответствующий нозод, но не начинать лечение с него, так как он может вызвать новый криз. Основное лечение проводится лишь спустя некоторое время, и нозод назначается как промежуточное средство при стихании криза благодаря успешной начальной терапии. При сезонных поллинозах (сенной насморк) испытано профилактическое назначение Psorinum С200 уже поздней осенью, если мы имеем дело с зябкими пациентами, страдающими потливостью с выделением пота с неприятным запахом. До сезона сенного насморка (с декабря по февраль следующего года) можно провести курс лечения потенцированной собственной кровью.
Нозод собственной крови, приготовление. По возможности кровь следует взять в сезон сенного насморка. Берут 0,1 мл капиллярной крови (из пальца или другого места) и помещают и пробирку емкостью 15 мл, в которой находится 10 мл 30 % спирта. Закрывают ее резиновой пробкой и 30 раз хорошо взбалтывают. Этот основной раствор по сотенной шкале соответствует потенции 1 (С1). В подобных соотношениях производят потенцирование дальше до С30 по методу Корсакова (см.).
Применение (по Н. Imhauser, 1970, в моей модификации). В начале января лечение начинается по следующей схеме (флаконы хранить в холодильнике и перед употреблением хорошо встряхивать!).
С6: 8 капель ежедневно утром натощак, в течение 6 дней, затем перерыв 1 нед;
С7: 8 капель каждый 2-й день утром натощак, всего 6 раз, затем перерыв 1 нед;
С9: 8 капель каждый 3-й день утром натощак, всего 4 раза; затем перерыв 1 нед:
С 12: 8 капель каждый 4-й день утром натощак, всего 3 раза; затем перерыв 1 нед;
С30: 8 капель утром натощак 1 раз в неделю, всего 3 раза.
К основному лечению относится также и упорядочение диеты. Диета в понимании древних греков – это порядок в мыслях, поведении и еде. Мы исполняем важную рекомендацию Ганемана, сформулированную в § 4 «Органона»: «Он (врач) является ко всему прочему блюстителем здоровья, если знает обо всех факторах, которые нарушают здоровье, вызывают или поддерживают болезненный процесс, и умеет оградить от них здорового человека». Диетой – подходящим всем людям глубинным средством – можно завершить лечение. Приведенные в обзоре лекарства, по моему мнению, самые необходимые. Большинство из них приведены в реперториуме. У Kent отсутствуют Thuja и Sulfur. Частые прививки (Thuja) и супрессивная терапия, по всей вероятности, предрасполагают к аллергии. Токсичность и аллергизирующие действия многих лекарств и ядов окружающей среды усугубляют ситуацию (Nux vomica, Sulfur). Обстоятельное изложение патогенеза этих конституциональных средств выходит за рамки описания отдельного синдрома.
Точного подбора медикамента можно достигнуть только «длинным путем» (см.) посредством сбора, оценки и упорядочения существенных симптомов и использованием в работе справочников симптомов.
Воспаление околоносовых пазухДаже при банальном насморке может развиться воспаление околоносовых пазух, поэтому следует тщательно лечить насморк. Переход ринита в синусит постепенный, симптоматика^ этиология большей частью подобные. Отсюда становится понятным, что любое из обсуждавшихся средств для лечения насморка показано и при синусите. Реакции слизистых оболочек в лобной, верхнечелюстных (гайморовых) пазухах и лабиринтах решетчатой кости почти идентичны. Я не наблюдал, чтобы для различной локализации воспаления требовались бы специфические средства. Решают выбор лекарств ощущения и восприятия.
В острой фазе при остром, бурном начале первым средством является Belladonna.
Belladonna. Пульсирующая боль в области лобных или верхнечелюстных (гайморовых) пазух с резкой чувствительностью к любым сотрясениям головы, даже при разговоре. Лицо красное, как помидор, горячее, потное, лихорадочное; широкие зрачки, часто сопутствующий конъюнктивит. Жалобы усиливаются на холоде и в ночные часы. Применение: С6(Д 12) в растворе по методу I.
В подострой фазе, протекающей с образованием тягучего секрета, мы должны дифференцировать выбор между Hydrastis canadensis и Kalium bichromicum.
Hydrastis canadensis (гидрастис канадский). В дополнение к раздражающему насморку с болью в супраорбитальном пространстве или в верхней челюсти появляется типичная для данного лекарства секреция слизистых оболочек: густые, вязкие, тягучие желтоватые выделения. Слизь стекает вниз и содержит прожилки крови. Препарат особенно подходит для исхудавших и утомленных психически и физически лиц. Ухудшение наблюдается ночью, улучшение на открытом воздухе, но не сухом холодном ветре. Применение: Д6, С6 (Д12), С30 в растворе.
Kalium bichromicum. Острый ринит с водянистыми выделениями и ощущением сухости, заложенности и давления в области корня носа, который быстро переходит в следующую стадию с выделением желеобразной, вязкой, тягучей, трудноотделяемой слизи. При этом отмечается склонность к образованию коросты и корок, которые с трудом отторгаются; язвы в носу с четкими краями, иногда перфорация носовой перегородки. Боль в области лба или верхней челюсти ограничена в этих местах (кончик пальца покрывает зону боли); усиливается от холода и давления. Боль внезапно появляется и внезапно исчезает, часто в одни и те же часы (как Cedron, China, Sulfur). Состояние улучшается в теплую погоду, а также под влиянием влажного тепла (паровые ванны головы!). Применение: С6(Д12), С30 в таблетках.
Давление в области корня носа, очень типичное для Kalium bichromicum, часто свойственно также патогенезу Cinnabaris.
Cinnabaris (киноварь, красный сульфид ртути). Препарат оправдан прежде всего при фронтите, если больной жалуется на сильную боль в области лба с давлением у корня носа (будто на переносице очень тяжелые очки) или на боль в области внутреннего угла глаза. Вязкая слизь с неприятным запахом стекает от нижних хоан в зев. Сухость в полости рта и зева; очень неприятный вкус во рту: больной вынужден полоскать рот. Состояние ухудшается ночью, особенно усиливается сухость во рту. Применение: С6 (Д12), С30 в таблетках.
При гнойных синуситах Hepar sulfur также испытан как similia. При недостаточном оттоке гнойного секрета низкие потенции препарата не применяются; благоприятно действует кумулятивный способ применения лекарств в высокой потенции С100—С1000 по методу II.
Silicea. Хронический гнойный синусит у пациентов с холодными кожными покровами и зябкостью, которые стараются голову держать в тепле. На Silicea указывают следующие особенности (ведущие симптомы): дефицит собственного тепла; ощущение холода с повышенной чувствительностью к нему особенно головы, кистей и стоп. Кажущимся парадоксом к ощущению холода является потливость всей головы (при действии Calcium carbonicum особенно потеет волосистая часть головы). Потливость стоп с вонючим потом. Пациенты быстро утомляются, питание их понижено. Склонность к длительным, вялотекущим воспалительным процессам. Ухудшение на холоде, зимой, утром. Улучшение при закутывании головы, летом. Применение: ряд С30—С1000 в таблетках.
Kalium iodatum. Вначале обильные, раздражающие, водянистые выделения. Затем скорее заложенность носа с сильной болью над глазами и у корня носа, сильное чиханье, набухание век, обильное слезотечение. Позднее сильная, как удары молота, боль в передней части головы с ощущением, будто мозг сдавливается с обеих сторон. Гнойные, вязкие выделения с гнилостным тошнотворным запахом; зеленовато-желтый секрет. Применение: Д6, С6 (Д12) в таблетках.
Mercurius solubilis. Вначале обильный, жидкий секрет, позднее слизисто-гнойные, густые, зеленовато-желтые, зловонные, едкие выделения. Кровотечение из носа в ночные часы. Носовые отверстия мацерированные, изъязвленные, с корочками. Припухлость в области костей носа. Ночью часто потливость, беспокойство. Применение: С6 (Д12), С30 в таблетках.
Pyrogenium*. Показан при критических, почти септических состояниях, когда в силу каких-то веских причин нельзя применять антибиотики. Вонючий секрет, носовое кровотечение. Язык сухой, красный, блестящий. Во время повышения температуры озноб сменяется жаром. Несоответствие частоты пульса и температуры. Озноб и/или холодный пот при повышении температуры. Применение: С30 (Д30) в растворе. Один прием в чистом виде, затем по методу I каждый час до прекращения озноба.
После закончившегося, казалось бы, воспаления у некоторых пациентов сохраняется невралгическая боль в областй лба и челюсти. Однако эта боль может быть как характерный и примечательный симптом уже в подострой фазе. Советую лечить этих пациентов длительно, настойчиво и основательно; большей частью здесь идет речь о потенциальной или метастазирующей очаговой инфекции.
Cedron (симаба цедрой). Периодическое повторение боли в одно и то же время, «по звонку». Невралгическая боль вокруг глаз при фронтите; особенно супраорбитальная невралгия слева со слезотечением и жжением в глазах. Боль усиливается ночью, перед непогодой, при лежании; уменьшается, если пациент сидит прямо или стоит. Применение: С6 (Д12), С30 в растворе.
Mezereum*. Жгучая боль в сочетании с разъедающими выделениями. Невралгическая боль протекает с онемением, ощущением меха; часто возникает после прекращения или подавления секреции. Боль усиливается от холода, мытья холодной водой, ночью, при ощупывании. Боль уменьшается от согревающего компресса; парадоксальным и особенным симптомом является уменьшение жгучей боли в излучении от горячего огня, а также улучшение от сухого тепла, например инфракрасного облучения. Применение: LM VI–XVIII в растворе.
Verbascum (коровяк скипетровидный). Мгновенно нарастающая боль над или под глазами, в области скуловой кости. При синусите часто насморк с истечением горячих слез, особенно когда боль стреляющая. Боль возникает периодически, 2 раза в день (приблизительно в 9 и 16 ч), усиливается от холодного воздуха, при колебаниях температуры, при пальпации и движении. Применение: С6(Д12) в растворе.
Заболевания миндалинГомеопатическими средствами можно излечить практически каждое острое воспаление миндалин, большинство рецидивирующих воспалительных процессов и абсцессов.
Функция миндалин и их значение для всего организма до сих пор недостаточно исследованы, значит, есть все основания с этим органом обращаться осторожно. Нет твердых оснований каждый острый тонзиллит лечить антибиотиками и при всех рецидивирующих воспалениях прибегать к тонзиллэктомии. Нами проведена совместная работа с докторантом ЛОР-клиники Фрейбурга по гомеопатическому лечению 50 больных тонзиллитом в течение полугода. Материал был документирован, исследовались катамнез, мазки из зева, СОЭ, картина крови и мочи [14]14
Bauhof W., 1982
[Закрыть]. При этом оказалось, что по результатам лечения мы можем конкурировать с другими методами терапии. Предпосылкой успеха является индивидуализированный подход к каждому случаю тонзиллита, что позволяет избежать рецидивов. Следует также помнить, что хронический или рецидивирующий тонзиллит – не локальное заболевание, а частное проявление конституциональной слабости (лимфатический диатез). В отдельных случаях– нельзя избежать терапии антибиотиками. При выборе лекарств вначале ориентировались на простое наблюдение: как выглядит горло?
В первой фазе видно покраснение миндалин, иногда их набухание или отечность. В фазе нагноения образуются гнойные фолликулы или гнойный налет вплоть до абсцедирования с угрозой распространения инфекции при недостаточной сопротивляемости организма. В этой последней третьей фазе на юридическом основании и в связи с ответственностью перед больным вновь встает вопрос о дополнительной терапии антибиотиками. Для каждой из описанных фаз должно быть подобрано такое лекарственное средство, патогенез которого соответствует наблюдаемой картине болезни.
В начальной фазе воспаления миндалины выглядят красными и припухшими. Средством, подходящим данным признакам, является Belladonna.
Belladonna. Кожа красная, горячая, потная. Лицо очень красное, блестящее; широкие зрачки, гиперемия конъюнктивы. Миндалины ярко-красные, припухшие. Ощущение сухости в горле (атрофия!), язык сухой, блестящий, красный (малиновый язык). Боль при глотании и ощущение набухания, больной почти не может глотать и говорить. Парадоксальный симптом: просит холодное питье и пьет маленькими глотками, хотя холодная жидкость усиливает боль. Боль усиливается от холодного питья, холодного компресса на шею, при глотании, разговоре. Общее состояние ухудшается ночью, вследствие охлаждения. Несмотря на потливость, больной не раскрывается. Применение: С6 (Д12) в растворе по методу I.
Phytolacca (лаконос американский). Горло и миндалины темно-красного цвета, колющая боль, стреляющая в уши, общая разбитость. Belladonna свойственна яркая краснота. Phytolacca свойствен темно-красный оттенок. Позднее на миндалинах возникают гнойные фолликулы, которые могут сливаться, образуя налет. В этой фазе бывает неприятный запах изо рта. Правая сторона поражается сильнее. Боль колющая, реже жгучая и иррадиирует в уши. Боль усиливается под влиянием горячего питья. Язык красный только на кончике и по краям. Корень языка покрыт грязноватым налетом, часто сухость во рту.
Для ангины боковых валиков глотки Phytolacca подходит очень часто, на данный препарат указывают темно-красные небные дужки с колющей болью, иррадиирующей в уши. Наряду с локальными симптомами важно учитывать общее состояние: повышенная температура тела без заметной потливости, тело скорее холодное, весь жар сосредоточен в голове. Общая разбитость с потребностью двигаться (как Rhus toxicodendron), но движение не приносит облегчения. Выраженная общая слабость. Применение С6 (Д12) в растворе по методу I.
Различия симптомов Belladonna и Phytolacca представлены ниже.
Apis (пчела медоносная). Укус пчелы вызывает жгучую, колющую боль и отек. Местные данные: слизистая оболочка покрасневшая, но бледнее, чем от Belladonna; выраженный отек, особенно язычка (может выглядеть как мешочек с водой), небных дужек, задней стенки глотки. Боль колющая, жгучая, усиливается под влиянием тепла и теплого питья, согревающего компресса или закутывания шалью, однако больной отказывается от холодного компресса из-за повышенной чувствительности шеи и неприятного восприятия всего стесняющего (как Lachesis). Общие данные: чередование жара и озноба без жажды; жажда может быть только при ознобе. Моча скудная, с темным осадком. Максимум температуры тела между 16–18 ч. Ангина, для которой подходит Apis, требует большего внимания, чем Belladonna-ангина. Следить за почками! Ежедневный контроль мочи. Применение: С6 (Д12) в растворе по методу I.
Фолликулярное нагноение. Во второй фазе воспаления с фолликулярным или лакунарным нагноением мы выбираем Mercurius solubilis, Mercurius biiodatus или Hepar sulfuris.
Mercurius solubilis. Отравления ртутью проявляются острой гнойной ангиной с налетом и склонностью к образованию язв. Миндалины темно– или синюшно-красные, набухшие, с нагноившимися фолликулами или изъязвлением и налетом. Язык обложен грязным налетом, опухший, с отпечатками зубов по краю. Неприятный гнилостный запах изо рта; слюнотечение с обильной, вязкой слюной и жаждой, хотя рот влажный. Высокая температура, боль, беспокойство усиливается ночью. Выраженная потливость, иногда с желтоватыми следами пота, который не приносит облегчения. Общие и местные тепловые процедуры (компрессы и питье) усиливают боль. Регионарные лимфатические узлы уплотнены и болезненны.
Лекарство следует применять в потенции не ниже С6 или Д12 во избежание абсцедирования! Потенция Д6 токсична и для кишечной флоры. Применение: С6(Д12)в таблетках по методу I или одна доза С30 (Д30) в таблетках.
Mercurius biiodatus. Патогенез лекарства подобен Mercurius solubilis, но картина не столь драматична. Mercurius biiodatus действует мягче, но менее надежно, чем Mercurius solubiiis. Особенно показан при левосторонней ангине. Применение: С6 (Д12) в таблетках по методу I.
Hepar sulfuris. Предупреждает образование абсцесса при лаку– нарной ангине. Испытанное средство при гнойных воспалительных процессах в слизистых оболочках. Лекарство показано тогда, когда ангина распространяется вширь и вглубь – угрожающий абсцесс. Такое развитие процесса возможно только тогда, когда снижена сопротивляемость организма вследствие конституциональной слабости. Эта особая форма конституциональной слабости, преодолеваемая при помощи Hepar sulfuris, характеризуется следующими ведущими симптомами.
1. Колющая боль, как при занозе под ногтем. Всякая боль воспринимается чрезвычайно сильно.
2. Зябкость: больной зябнет во время лихорадки, чувствителен к малейшему сквозняку. Парадоксальным явлением к этому симптому выступает следующий симптом.
3. Сильно потеет, но не раскрывается (как Belladonna).
4. Часто неприятный пациент. Все окружающие люди раздражают его и вызывают неприязнь. «Во всем виноват доктор».
5. Боль в горле усиливается под влиянием сухого холода и уменьшается от теплого питья и согревающих процедур.
Применение: при гнойной ангине с угрозой распространения С30 (Д30) в таблетках. При начинающемся тонзиллярном абсцессе кумулятивно С100, 200, 1000, 10 000 по методу II. При зрелом абсцессе Д6—Д8 в таблетках каждые 2 ч.
Гнойный мембранозный налет.
Mercurius cyanatus. Показан при образовании гнойных пленок на миндалинах. Патогенез средства в основном соответствует патогенезу Mercurius solubiiis. Препарат отличается выраженным деструктивным местным действием ртути, которое усиливается некротизирующим эффектом синильной кислоты (Mercurius cyanatus – соединение ртути с радикалом синильной кислоты). В связи с этим соединение приводит к образованию мембран и псевдомембран на слизистой оболочке рта, зева, носа и миндалин. Эта картина часто соответствует дифтерии. В период до лечения дифтерии сывороткой врачи-гомеопаты добивались хорошего эффекта в терапии дифтерии только при помощи Mercurius cyanatus. Сегодня рекомендуется комбинированная терапия сывороткой и Mercurius cyanatus. Однако и при других формах ангины, протекающих с образованием псевдомембран и изъязвлением, показано это лекарство. Применение:С6(Д12)в таблетках по методу I.
Абсцедирование. При абсцессе в зависимости от состояния пациента и опыта врача должен решаться вопрос об оперативном или консервативном лечении. Спонтанное вскрытие абсцесса позволяют ускорить Myristica sebifera, Hepar sulfuris (см.) и Silicea.
Myristica sebifera (мускатник салоносный). Способствует вскрытию созревшего абсцесса. Препарат называют «гомеопатическим ножом». Выражение, возможно, смелое, так как со скальпелем дело идет быстрее (но приятнее ли?). При зрелом абсцессе Myristica может помочь быстрее вскрыться абсцессу, созреванию которого способствовал препарат Hepar sulfuris. Держите скальпель в руке и наблюдайте! Применение: ДЗ – СЗ (Д6) в растворе каждые 30 мин по 5 капель.
Silicea. При медленно протекающем, торпидном формировании абсцесса можно посредством Silicea «подсыпать немного перца». Абсцесс при этом созревает быстрее и отграничивается, что позволяет надеяться на спонтанное вскрытие. При преждевременном рассечении миндалины или образовании свища Silicea помогает исцелить нагноение. Silicea – глубинно действующее конституциональное средство. Лица с пониженной сопротивляемостью организма не справляются с инфекцией в миндалинах, поэтому формируется абсцесс. Эту типичную для Silicea конституцию мы распознаем по следующим признакам.
1. Недостаток жизненного тепла, постоянно зябнет, особенно стопы, кисти и голова, поэтому голову всегда кутает. Просит согревающий компресс на воспаленное горло.
2. Вялотекущие, хронические воспалительные процессы.
3. Быстро утомляется физически и умственно, худой.
4. Потливость головы, вонючий пот ног, вызывающий мацерацию межпальцевых промежутков.
5. Быстро падает духом, не уверен в себе. Внешне часто выглядит упрямым и ограниченным. И вот нечто особенное: избегайте, если возможно, инъекций, – пациент боится иглы.
Применение: ряд С6 (Д12) – С1000 при конституциональном лечении; С30, 200, 1000 кумулятивно, по методу II при остром абсцессе.
