Текст книги "Гомеопатия. Часть II. Практические рекомендации к выбору лекарств"
Автор книги: Герхард Кёллер
Жанр:
Медицина
сообщить о нарушении
Текущая страница: 18 (всего у книги 33 страниц)
Заболевание коленного сустава в связи с нарушением обмена веществ в костной ткани.
Aurum. Особенно подходит для людей, которые в молодости интенсивно трудились и с возрастом ослабели в физическом и психическом отношении, погрузились в депрессию. Жизнь стала им в тягость и они думают о смерти, самоубийстве. Дегенеративные заболевания органов, особенно атеросклероз. Чувствительны к холоду: холодные конечности при теплом лице. Боль в костях по ночам, ночная боль в бедре и особенно коленном суставе. Дрожание коленей с ригидностью и слабостью, будто нога парализована, будто колено стянуто повязкой. Применение: ряд С6 (Д12) – С200 в таблетках.
Calcium carbonicum (см. выше «Коксартроз»).
Kalium carbonicum. Слабость, потливость, колющая боль в суставах, зябкость характеризуют это средство. Колющая боль, распространяющаяся от крестца к бедру и в колено. Ощущение онемения во всей ноге. Боль в колене при подъеме по лестнице, но особенно при спуске. Дергающая боль в большеберцовой кости при ходьбе, выраженная болезненность костей при пальпации. Применение: ряд С6 (Д12) – С200 в таблетках.
Acidum benzoicum. Отношение к обмену мочевой кислоты проявляется ярким мочевым симптомом: моча темная, чаще щелочной реакции, с неприятным резким запахом, содержащая много аммиака, как лошадиная моча. Летучая, подобная ревматической боль слева направо, сверху вниз; прежде всего поражены коленный сустав, пяточное (ахиллово) сухожилие, большой палец стопы. Крепитация в коленных суставах, будто они стали слишком сухими. Припухлость коленного сустава. Боль, как при нарыве, во всей ноге: боль в области почек. Особенный симптом: тянущая боль в коленном суставе после употребления вина. Применение: Д6– Д30 в растворе.
Guajacum (гваяковое дерево, смола). Хроническое ревматическое заболевание со сморщиванием сухожилий. Подагра. Потливость с неприятным запахом пота. Судорожная боль в бедре до_ колена или от стопы до колена. Ухудшение при охлаждении и движении. Ощущение жара в болезненных областях. Сморщивание капсулы суставов и сухожилий. Потребность потягиваться. Особенный симптом: пристрастие к яблокам. Применение: 0—С6 (Д12). в растворе.
Нейротерапия (сегментарно-рефлекторная терапия). Внутрикожное введение ампулированных гомеопатических лекарств в особо чувствительные или соответствующие пораженным сегментам акупунктурные точки.
При ухудшении от тепла – жгучая боль с выраженной чувствительностью при пальпации: Apis Д12 или Acidum formicicum Д12 в ампулах.
При улучшении от тепла: Viscum ДЗ, Д4, Д12 каждый раз после реакции или Acidum sulfuricum Д12 в ампулах.
Viscum album (омела белая). Прилив крови к голове, головокружение вечером и ночью, беспокойные ноги, улучшение общего состояния благодаря потению. При повышенном артериальном давлении назначают Viscum ДЗ, Д4; при гипотонии – С6 (Д12).
Acidum sulfuricum. Пациенты торопливы, всегда спешат, страдают изжогой, имеют пристрастие к спиртным напиткам, у большей части из них отмечается гипертония.
Диета. У тучных необходимо снижение массы тела. Ограничение белка, особенно животного (свиное мясо, яйца); растительная пища.
Лечебная физкультура, езда на велосипеде, массаж соединительной ткани, лимфодренажный массаж рефлексогенных зон стопы.
ИшиалгияЭто понятие охватывает многие болезненные феномены в области седалищного нерва различного генеза. Подробный анамнез и в этих случаях помогает выявить преимущественно механические или травматические причины (выпадение диска, блокада позвоночника), статические нарушения позвоночник а и отграничить их от других болезненных явлений, среди которых на первом месте стоят ревматически-подагрические процессы с выраженными модальностями (тепло – холод, покой – движение, день – ночь). Далее следуют влияния со стороны соседних органов таза (матка, яичник, предстательная железа, опущение влагалища, венозный стаз) и нейротоксические воздействия (сахарный диабет, заболевания печени, отравления тяжелыми металлами, очаги хронической инфекции). Диагноз этих заболеваний должен быть подтвержден соответствующими методами исследования.
При внезапном начале с острым течением такого локализованного воспаления мы должны подумать об обоих лекарственных средствах начала воспаления – Aconitum, Belladonna.
Aconitum (борец). Бурное внезапное начало вследствие охлаждения на резком восточном ветре. Невыносимая стреляющая, раздирающая, реже колющая боль с онемением и парестезией.
Ощущение, будто ноги связаны или будто по бедру стекают капли ледяной воды, будто бегают мурашки. Гиперестезия. Боль усиливается по ночам, в теплом помещении, при вставании с постели, вечером, при лежании на больной стороне. Улучшение наступает с того момента, когда больной начинает потеть, а также на свежем воздухе. Применение: С30 (Д30) в растворе по методу I.
Belladonna. Пульсирующая или жгучая боль по ходу нерва с судорожными явлениями в мышцах. Горячая, сухая или влажная, но покрасневшая кожа. Боль внезапно возникает и может так же внезапно прекратиться. Боль усиливается от сотрясения ноги и при пальпации, но прежде всего от холода (больной старается не раскрывать ногу). Применение: С30 (Д30) в растворе по методу I.
Следующие два средства имеют общие этиологию, модальности и характер боли: возникновение и усиление боли под влиянием холода, боль преимущественно судорожная.
Colocynthis (колоцинт). Интенсивная судорожная, стягивающая, стреляющая, колющая, жгучая боль, которая распространяется от крестцовой области до подколенной ямки или до стопы. Онемение в болезненной зоне. Ощущение, будто сухожилия стали очень короткими. Вместе с болью возникает общее соматическое беспокойство с гневливостью, злостью, раздражительностью. Боль возникает под влиянием охлаждения, но также и гнева, негодования, огорчения; она уменьшается в тепле, от укутывания ног и сгибания их в коленях, благодаря легкому движению; после отхождения стула и газов, иногда при сильном надавливании (поэтому лежит целый день на больной стороне). Ночью физическое беспокойство делается более заметным; пациент, преисполненный боязливого нетерпения, не может найти удобную позу, чувствует себя плохо как при движении, так и в покое. Применение: С6 (Д12) – С30 (Д30) в растворе, в острых случаях по методу I.
Magnesium phosphoricum. Невралгическая, судорожная, но также колющая, раздирающая, сверлящая боль с судорогами и слабостью мышц. Боль быстро распространяется от крестца к бедру и икроножной мышце. Холод вызывает и усиливает боль. Под влиянием тепла, особенно припарок на больное место (подобно Arsenicum album), боль уменьшается. Парадоксальным симптомом в отношении благотворного влияния местных тепловых процедур является ухудшение состояния в тепле постели, особенно в ночные часы. Пациент Magnesium phosphoricum часто легко возбудим, легко раним, чувствителен; уставший, вялый, утомленный. Применение: при острой боли С30 (Д30) в растворе, далее по методу I,тотчас прекращая прием при улучшении состояния во избежание развития симптома проверки лекарств [13]13
Mezger J., 1981
[Закрыть].
Chamomilla (ромашка аптечная). Очень сильная невралгическая, тянущая, раздирающая боль по ходу нерва от крестца до пятки и подошвы. Боль сочетается с чувством вялости и онемения в этой области и судорогами мускулатуры. Боль, слабость и ощущение онемения вкупе присущи этому препарату. Боль усиливается ночью в постели. Сверхчувствительный, раздражительный, расстроенный пациент мечется в постели, встает, но почти не может передвигаться из-за слабости в больной ноге, а из-за жжения в подошве почти не может наступать на ногу. Досада, гнев, ветер вызывают и усиливают боль. Психическая реакция на боль проявляется в экзальтации, аггравации, нетерпеливости. При коли– кообразных болевых ощущениях (почки, желчный пузырь, кишечник, дисменорея) могут устранять боль тепловые процедуры. При невралгии пациент отказывается от местных согревающих процедур, но во влажную погоду чувствует себя в общем лучше. Чаще поражается левая сторона. Применение: С30 (Д30) в растворе; при остром течении по методу I.
Kalium bichromicum. Боль появляется и исчезает внезапно, быстро распространяется от бедра до пятки; усиливается при стоянии, сидении, лежании и местном давлении на нерв. При движении и сгибании ноги боль уменьшается. Влияние холода и тепла выражено нечетко, но при каждой перемене погоды боль усиливается. В анамнезе часто воспаление околоносовых (придаточных) пазух, поэтому следует помнить о возможности метастазирования инфекции. Применение: С30 (Д30) в таблетках; в острых случаях – по методу I.
Rhus toxicodendron (плющ ядовитый, сумах ядовитый). Раздирающая боль по ходу нерва с онемением и парестезиями. Часто последствие переохлаждения и/или сырости, перенапряжения, растяжения, вывиха; подозрение на блокаду позвоночника с болью при натуживании во время дефекации. Боль усиливается в покое и холоде, уменьшается под влиянием движения и тепла. Хороший эффект дают местный точечный массаж и местные согревающие обертывания. Применение: С30 (Д30) в растворе, иногда по методу I.
Постепенное начало ишиалгии, долго сохраняющиеся нарушения. Рецидивирующее или подострое течение.
Ammonium muriaticum. Сильная боль при сидении и при вставании со стула. Четкое улучшение в – положении лежа или иногда при ходьбе. Ощущение, будто сухожилия и мышцы больной ноги стали слишком короткими (как Causticum, Guajacum).
Чаще поражается левая сторона. Применение: С6 (Д12) в растворе.
Berberis vulgaris (барбарис обыкновенной). Часто показан пациентам с мочекислым диатезом; при склонности к образованию камней, при нарушениях обмена веществ в печени. Большей частью боль распространяется на всю ногу. Ощущение, что нога вялая, непослушная, ригидная, холодная. Боль усиливается при пальпации, ходьбе, перед бурей и в ветреную погоду. Применение: Д6—С6 (Д12) в растворе.
Bryonia alba (переступень белый). Последствия неприятностей, охлаждения, подавления потливости, при подагрически-ревматическом диатезе, после вывиха. Колющая, раздирающая боль с улучшением в покое, при сильном надавливании. Несмотря на то, что заболевание часто развивается под влиянием охлаждения, больной не переносит тепловых процедур и жаркой погоды. Применение: Д6—С30 (Д30) в растворе.
Causticum. Тянущая, раздирающая боль у пациентов с подагрически-ревматическим диатезом. При всех нервных нарушениях, особенно при ишиалгии, отмечаются сочетание боли с ощущением онемения в соответствующих зонах поражения, слабость мускулатуры вплоть до парезов, ощущения, будто сухожилия стали очень короткими. Боль усиливается от сухого холода, на свежем воздухе и уменьшается во влажную погоду, во время дождя, в тепле, в постели. Применение: С6 (Д12) – С1000 в таблетках.
Gaultheria (гаултерия лежачая)*. У больных с острой атакой ревматизма или активизацией ревматического процесса под влиянием острой инфекции возникает также затяжная ишиалгия. При этом оправдано применение данного препарата, хотя другие проверочные симптомы или модальности неизвестны. Применение: 0– ДЗ в растворе несколько раз в день по 3–5 капель, осторожно повышая дозу, так как препарат иногда вызывает желудочные расстройства. По Boericke, применение этого средства показано при гастрите.
Kalium iodatum. «Раздирающая боль от места выхода седалищного нерва до подколенной ямки. После короткого перерыва боль появляется в середине икроножной мышцы… и распространяется к пятке и наружной лодыжке. Движения вначале болезненны, но затем переносятся легче» (Hering). Боль усиливается при стоянии; при лежании на больной стороне, в покое; ночью, при пальпации, в тепле, во влажную теплую погоду. Яркий, особенный симптом – улучшение вследствие движения: амбулаторный ишиас. «Не может оставаться в постели, избегает постели в течение нескольких недель, сидит, откинувшись назад… истомлен и ослаблен болью и жаждет покоя» (Hering). Применение: ряд С6 (Д12) – С200 в таблетках; LM XIV–XVIII в растворе.
Lycopodium (плаун булавовидный). Преимущественно правосторонний ишиас хронического течения со жгучей или колющей болью, которая усиливается в покое, при сидении и в положении лежа на больной стороне, а уменьшается при движении, ходьбе взад вперед, в тепле. При этом бывает ригидность в тазобедренном и коленном суставах, раздирающая боль в мышцах, ощущение онемения стоп. Одна стопа бывает холодная, другая горячая или стопы влажные, холодные. Применение: LM XVIII в растворе; ряд С30 (Д30) – С1000 в таблетках.
Menyanthes (вахта трехлистная). Колющая, сжимающая, судорожная боль, которая уменьшается при движении и сильном надавливании, усиливающаяся вечером, в покое, при лежании. При сидении наблюдается судорожное подергивание ног; ощущение леденящего холода в ногах. Применение: Д6—С6 (Д12) в растворе.
Medorrhinum*. Чувство тяжести в ногах, беспокойство, онемение, судороги мышц ног. Больному трудно подниматься вверх и спускаться вниз по лестнице из-за свинцовой тяжести в ногах. Боль усиливается ночью, в непогоду, во влажную погоду; уменьшается при вытягивании ног, в сухую погоду, на берегу моря. Лекарственный диагноз можно установить только на основании совокупности симптомов. Сикотическое средство! Применение: LM VI–XVIII в растворе; пожилым людям дозу нужно подбирать осторожно, начиная с 1 капли; сильная первичная реакция!
Natrium sulfuricum. Сикотическое средство (как Medorrhinum). Соответственно ухудшение и провокация ишиалгии под влиянием влажной, холодной погоды, дождя, во влажной местности, вблизи озер, в сыром жилище. Летучая интенсивная сверлящая боль; усиление при вставании со стула, наклонах, поворотах в постели. Постоянно меняет положение, так как ни в какой позе не находит облегчения. Применение: ряд С6 (Д12) – С1000 в таблетках.
Phosphorus. Раздирающая, тянущая боль с выраженной слабостью и ощущением тяжести, будто нога парализована. Боль усиливается при незначительном охлаждении: ночью могут возникать болевые приступы вскоре после отхода ко сну, которые поднимают больного из постели. Локальные симптомы не очень характерны, поэтому выбор медикамента должен осуществляться по совокупности симптомов! Применение: LM VI–XVIII в растворе.
Sulfur. Колющая, раздирающая, жгучая боль, усиливающаяся при вставании со стула, в тепле постели, ночью. Ощущение тяжести в ногах, будто они парализованы. Внезапные подергивания конечностей вечером при засыпании. Судороги в мышцах при вытягивании ног. Стопы кажутся холодными, хотя на самом деле они теплые; в течение дня стопы холодные, а ночью, в постели, горячие, поэтому высовывает их из-под одеяла. Применение: ряд С6 (Д12) – 1000 в таблетках.
Tellur. Боль иррадиирует из крестца в правый седалищный нерв. Боль усиливается при лежании на больной стороне; при напряжении, наклонах; при всех событиях, когда повышается давление в спинномозговом канале (смех, чиханье, кашель, дефекация). Выраженная болезненность при пальпации позвоночного столба с болью в зоне от Cvii до Tv. Применение: ряд С6 (Д12) – С30 (Д30) в таблетках.
Для исключения нервных повреждающих факторов или очагов бактериального метастазирования можно попытаться применить нейротерапию (лечебная анестезия болевых точек в относящейся к ним дерматоме и соответствующих ганглиев) или оперативное санирование очагов. Последующим гомеопатическим лечением удается закрепить лечебный эффект указанных методов. В подходящих случаях болезни используют потенцированные аутонозоды из материала очагов или из крови пациента.
Из большого количества лекарственных средств, назначаемых по подобию симптомов, я назову вначале Sulfur (см. выше), которая имеет свойство устранять давнюю мезенхимальную блокаду и способствовать активизации механизма дезинтоксикации изнутри наружу через кожу и слизистые оболочки.
Kalium bichromicum (см. выше). Испытанное средство для излечения старого синусита.
Phytolacca (лаконос американский). Назначение препарата оправдано при последующем лечении отягощенности очаговой инфекцией (миндалины, старый мастит или твердые рубцы), обусловливающей возникновение боли при влажной холодной погоде. Помимо прочего, в патогенезе лекарства есть и острый ишиас. Колющая, раздирающая и особенно стреляющая, как электрический разряд, боль (Voisin); ощущение разбитости. Боль распространяется от таза по наружной поверхности бедра и голени. Больной беспокоен и мечется (как Rhus toxicodendron), ему хотелось бы двигаться, но при этом усиливается боль (как Bryonia). Боль уменьшается в сухую теплую погоду. Применение: С6(Д 12) в растворе; по методу I в острых случаях; при прочих состояниях С30 (Д30) в растворе или LM VI–XIV для длительного лечения отягощенности очаговой инфекцией.
Невралгическая боль может быть обусловлена поражением органов таза (кишечник, предстательная железа, яичники, матка, придатки). Из большого числа органотропных средств этой области я назову прежде всего Cimicifuga, Pulsatilla, Sepia. Эти «женские средства» имеют органотропное отношение как к женским половым органам, так и к ишиасу.
Cimicifuga (Actaea racemosa, клопогон кистеносный). Боль в крестце, поясничной области, в крестцово-подвздошном сочленении, которая распространяется в левую ногу. Ощущение тяжести, подергивание в ноге, боль в ахилловом (пяточном) сухожилии и его ригидность. Боль усиливается от холода, в сырую, холодную погоду, во время менструаций, но может уменьшаться и во время менструации, особенно в тех случаях, когда менструации прекратились из-за охлаждения, лихорадочного заболевания или под влиянием психических факторов. Часто для этого средства примечательно чередование психических и соматических симптомов. Артралгически-миалгический симптомокомплекс в период климакса. Применение: LM VI–XVIII в растворе.
Pulsatilla (прострел луговой). Тянущая или жгучая боль, «которая усиливается к вечеру и ночью; потребность постоянно менять положение; усиление боли в теплом помещении; улучшение на свежем воздухе. Локализация преимущественно слева. Не может вести себя спокойно, хотя при движениях боль усиливается. Чем сильнее боль, тем более выражена зябкость» (Hering). Боль усиливается, если нога свисает. Быстрая смена жалоб. Боль может на некоторое время полностью исчезнуть. Применение: LM VI–XVIII в растворе.
Sepia (каракатица)*. Часто препарат показан женщинам в период климакса с висцероптозом и жалобами на чувство опущения внутренних органов. Этот механизм особенно четко проявляется при ишиасе во время беременности. У мужчин предрасполагают к ишиалгии простатит, эпидидимит и аденома предстательной железы. Тянущая, а также жгучая боль в области крестца распространяется через икроножную мышцу до пальцев. Боль усиливается при сидении, при вставании со стула, ночью между 3 и 5 ч. Не может оставаться в постели, встает и мечется по комнате. Расширение вен на больной конечности, иногда отечность, беспокойство и онемение ног.
Sepia нужно иметь в виду при ишиалгиях, когда предполагается изменение межпозвонковых дисков. Усиление боли при кашле, чихании и дефекации – это типичные модальности Sepia (подобно Tellur). В связи с влиянием Sepia на венозный застой можно ожидать ее благотворного действия в тех случаях, когда сужен позвоночный канал в поясничном отделе. Применение: Д6 в растворе при выраженном висцероптозе или увеличении предстательной железы; в остальных случаях С30 (Д30) в растворе или LM XIV, XVIII при психическом соответствии.
После повреждений (падение, ушиб, растяжение связок) может развиваться ишиалгия, которую отличают от ревматической или невритической на основании анамнестических данных. Для выбора лекарств этиологический симптом имеет очень высокую значимость, поэтому я советую начинать лечение с травматических средств и после этого прописывать лекарства, исходя из сохраняющейся симптоматики.
Arnica (арника горная). В крестце ощущение паралича, ушиба, раны. Постель кажется слишком жесткой, поэтому пациент лишается сна и беспокойно ищет подходящую удобную позу. Выраженная болезненность при пальпации. «Не может держаться прямо из-за давящей боли в области таза» (Boericke). Иногда можно видеть кровоизлияние. Применение: С6 (Д12) – С30 (Д30) в растворе.
Hypericum (зверобой продырявленный). Последствия повреждения нервов, включая инъекционные. Стреляющая боль от места выхода седалищного нерва, которая распространяется по ходу его и сопровождается онемением и парестезией в зоне иннервации. Холод, особенно влажный, и ощупывание усиливают боль. Применение: С6 (Д12) – С30 (Д30) в растворе; LM XIV–XXX в растворе.
Ruta graveolens (рута пахучая). Последствия тупых повреждений надкостницы, х р я щ а; вывихи, растяжения больших сухожилий и связок: ушиб позвоночника, крестца, особенно в области крестцово-подвздошного сочленения. Слабость в ногах при подъеме. Боль усиливается ночью, в холодную, влажную погоду, в покое (появляется потребность менять положение). В области большой ягодичной мышцы выраженное ощущение укорочения. Повышенная чувствительность сухожилий, особенно ахиллова. Применение: Д6—С6 (Д12) в растворе.
Подозрение на пролапс межпозвонкового диска, нарушение статики позвоночника. Отграничение от описанных выше форм синдрома ишиаса не всегда возможно. В случае ясной механической этиологии показана «механическая» терапия – мануальная терапия (хиропрактика), операция. Однако нельзя забывать, что динамическое действие наших лекарств помогает устранить даже механические изменения. При этом зачастую удается избежать оперативного вмешательства по поводу пролапса диска и проводить его только по строгим показаниям.
Симптоматика большинства препаратов, которые применяются при данной патологии, уже обсуждалась выше. Обзор и реперториум, приведенные в начале главы, позволяют избежать повторения. Следует добавить «нервные» средства: Capsicum и Verbascum с присущими им модальностями: ухудшение от кашля и смеха, а также Nux vomica – большое, универсальное средство (полихрест).
Capsicum (стручковый перец). Особенно подходит для ожиревших людей с дряблыми тканями и большой чувствительностью к холоду и сквознякам. Стреляющая, дергающая, колющая боль от крестца через бедро до колена. Боль усиливается под влиянием холода, при перегибе назад и особенно при кашле. Применение: С6 (Д12) – С30 (Д30) в растворе.
Verbascum thapsiforme (коровяк скипетровидный). Судорожная, парализующая боль в ноге, которая возникает внезапно и усиливается при кашле и/или чихании. Подобное судороге давление в области лодыжки и подошвы стопы, усиливающееся при стоянии и уменьшающееся при ходьбе. Применение: наружно в виде растирания используют масло растения или внутрь 0—С6 (Д12) в растворе.
Nux vomica. Ночная боль в области крестца. Чтобы повернуться в постели, пациент должен подняться. Слабость, онемение и судороги ног, онемение в области поясницы. Ухудшение под влиянием холода, особенно сухого, в утренние часы, при стоянии. Применение С6 (Д12) – С30 (Д30); LM VI–XVIII в растворе.
