Текст книги "Гомеопатия. Часть II. Практические рекомендации к выбору лекарств"
Автор книги: Герхард Кёллер
Жанр:
Медицина
сообщить о нарушении
Текущая страница: 15 (всего у книги 33 страниц)
Индивидуальная симптоматика сильно перекрывается преимущественно общими симптомами основного заболевания, поэтому выбор лекарств часто ограничивается средствами, которые имеют четкое органотропное отношение к сосудистой системе при склерозе. Если же Вы по клиническому синдрому не сможете подобрать подходящего лекарства, то я советую провести реперторизацию по тщательному изучению истории болезни и выделению, оценке и ранжированию симптомов (см. «Реперторизация»), Само по себе пренебрежение советом о регулировании образа жизни и питания (диетой в широком смысле) является почти оскорблением медицинских традиций, однако в наше время это случается нередко из-за блаженной веры в действие новейших фармацевтических препаратов.
В соответствии с деструктивной тенденцией этой болезни вначале избирают лекарственные средства, которые принадлежат к деструктивной люезинической группе болезней.
Пациенты с красным лицом.
Aurum metallicum. Aurum длительное время в официальной фармакологии расценивалось как испытанное средство лечения сифилиса. До тех пор пока человек здоров, он живет полноценной физической и умственной жизнью. Этой былой активности соответствует еще полнокровное, красное лицо; приливы крови к голове с повышением артериального давления и ночной распирающей головной болью. Но по мере прогрессирования болезни активность сменяется мрачным настроением с сомнениями, самоуничижением, мыслями о самоубийстве. Выраженное снижение памяти, повышенная чувствительность к холоду. Применение: ряд С6 (Д12) – С200 в таблетках.
Aurum iodatum. Целесообразно применять при ранее перенесенном сифилисе или туберкулезе, при перикардите, парезах. В отличие от Aurum metallicum менее выражена депрессия, отсутствует чувствительность к холоду; генерализованный атеросклероз. Применение: С6(Д 12) – С30 в таблетках.
Strontium carbonicum. Горячее, красное лицо с приливом крови к голове (все усиливается при возбуждении или ходьбе). Жгучая или колющая боль в переднем отделе головы, в височных областях давящая боль изнутри кнаружи.
Парадоксальный симптом: несмотря на полнокровие головы, не переносит сквозняков и чувствует себя лучше, если голова тепло укутана, а также под влиянием теплых ванн, горячих ручных ванн. Головокружение и тошнота в утренние часы; в полдень сжимающая головная боль в левой половине головы. Гипертония с пульсирующими сосудами, угроза апоплексии. Больные забывчивы, молчаливы, озабочены и боязливы, ведут себя как люди с нечистой совестью; настроение плохое, сердиты, вспыльчивы, готовы разбить все, что им мешает в пути. Не любят мяса. Применение С6 (Д12) – С30 в таблетках.
Strontium iodatum. Патогенез подобен Strontium carbonicum, но без выраженного ухудшения под влиянием холода и улучшения – под влиянием тепла. Содержание йода в Strontium iodatum обусловливает такой симптом, как стремление к прохладе. Применение: С6 (Д12) в таблетках.
Пациенты с бледным лицом.
Argentum nitricum. Утомленное лицо, исхудание, запавшие глаза и виски. Кожа дряблая, сухая, серая. Сверлящая или пульсирующая головная боль в области лобного бугра или боль, распространяющаяся на переднюю часть головы с ощущением ее увеличения. Боль уменьшается при давлении, энергичном растирании, если голову туго завязать. Вращательное головокружение с дрожанием и пошатыванием. Торопливые некоординированные движения, неуверенность при движении в темноте или с закрытыми глазами. Очень забывчивы, не находят при разговоре правильных слов или определений. Всегда спешат, боятся высоты, новых начинаний. Опасения, что потеряет рассудок, выпрыгнет из окна. Применение: ряд С30—С1000 в таблетках; LM XVIII–XXX в растворе.
Barium carbonicum. Это средство, как и Calcium carbonicum, показано тем больным атеросклерозом, у которых в биографическом анамнезе имеются указания на имевшийся в детстве лимфатический диатез, который с возрастом ведет к развитию склероза. Преимущественный внешний облик: короткие, широкие, приземистые люди, медлительные, с выраженным снижением памяти, не воспринимающие ничего нового. Головокружение с головной болью; очень зябкие. Применение: С6 (Д12) в таблетках. Лекарство следует давать длительное время. Для пациента и его лекарства свойственны замедленные реакции.
Barium iodatum. Патогенез почти идентичен таковому Barium carbonicum. Различия: присутствие йода обусловливает суетливость и раздражительность. Более изящные, подвижные и незябкие пациенты. Применение: С6 (Д12) – С30 в растворе.
Plumbum metallicum. Бледно-серая окраска лица, что связано со спазмом сосудов. При отравлении свинцом сначала наступает спазм сосудов, затем повреждение сосудистой стенки и в конце атеросклероз. Под спазмом мы понимаем ряд типичных симптомов: напряженный, малый и твердый пульс; бледная гипертония, бледность кожи; чувствительность к холоду: спастический запор. Как следствие сосудистого спазма можно рассматривать трофические нарушения нервной системы, почек, железистых органов, мышц, парезы. Сухая, морщинистая кожа. Апатия, безысходность, нарушение восприятия, ошибки речи. Применение: С6 (Д12) – С30 в таблетках.
Plumbum iodatum. Патогенез соответствует в основном картине действия Plumbum metallicum. Различие: выраженная худоба, психическое и двигательное беспокойство, отсутствие зябкости (скорее непереносимость тепла). Применение: С6 (Д12) – С30 в таблетках.
Атеросклероз сосудов мозга с явлениями деменции. Тяжелый удел для родственников, наблюдать распад личности любимого человека. Помимо вышеупомянутых средств лечения церебрального склероза, можно применить и другие препараты, которые показаны при нарушениях восприятия типа иллюзий и при навязчивых идеях.
Hyoscyamus (белена черная). Двигательное беспокойство, бессонница, боязливое недоверие, ревность у людей пожилого возраста часто являются поводом обращения родственников за медицинской помощью. При помощи седативных лекарств можно уменьшить часть этих ненормальных явлений, но также и подавить последние остатки интеллектуальной активности. В таких случаях показана Hyoscyamus (белена), особенно когда наблюдается пошлая непристойная болтовня со склонностью к обнажению. Применение: LM XVIII, С30 в растворе с большими интервалами.
Veratrum album (чемерица белая). «Бледное, с заострившимися чертами лицо, тусклый взор, голубые круги под глазами» (Ганеман, RAL). Слабость, склонность к коллапсу, желание лежать, зябкость с холодным потом. В психическом поведении чаще чередуются два состояния: молчаливые депрессивные раздумья с отчаянием о своем психическом благополучии; «сидит, размышляя, в уголке, тоскуя и безутешно страдая» (Ганеман, RAL), или сильное беспокойство, двигательное возбуждение; болтливость, вой, брань, непристойные речи, бесстыдное поведение. Беспокойство наступает чаще по ночам (после 2 ч). Применение:С12—С30 в растворе.
Описанные выше средства (см. «Атеросклероз сосудов головного мозга») можно применять при соответствующей симптоматике также при генерализованном атеросклерозе. Особенно я хотел бы указать на Barium carbonicum и Barium iodatum, которые, по моему наблюдению, применяются слишком редко. То же самое можно сказать и о Calcium carbonicum. Мы часто применяем его в детской практике, у детей с лимфатическим диатезом, но забываем о его ценности при лечении пожилых людей (см. раздел «Недостаточное знание патогенеза лекарств», VI, 6).
Calcium carbonicum. Бледное вялое лицо, часто пастозное, опухшее. Преждевременные признаки старения скелета (артрозы), сердца с одышкой при незначительном напряжении, особенно при стоянии, эндокринных желез с преклимактерической метроррагией и преждевременной импотенцией, ранние дальнозоркость, катаракта. Общее впечатление преждевременно постаревших людей складывается также на основании замедленных жестикуляций и речи, депрессии, снижения памяти, нежелания заниматься умственным трудом. Применение: ряд С6 (Д12) – С30 в таблетках; более высокие потенции у пожилых людей применяют редко, одинаковые потенции не повторяют.
Arsenicum iodatum. Препарат особенно показан при коронаросклерозе с частым нерегулярным пульсом и одышкой при движении.
В биографическом анамнезе часто выявляется туберкулиническая отягощенность. Исхудание, общая физическая слабость, притом хороший аппетит и улучшение общего состояния благодаря еде. Потребность в свежем воздухе, головокружение с чувством дрожания тела, головная боль с ощущением увеличения головы (как Argentum nitricum). Применение: С6 (Д12) – С30 в растворе.
Iodum. Лекарственные картины Arsenicum iodatum и Iodum очень сходны. Постоянное двигательное и психическое беспокойство с чувством страха; раздражительный, импульсивный характер; головокружение и головная боль с ощущением прилива крови к голове при наклонах; похудание или худоба при хорошем аппетите и хорошем питании. Пульс полный, твердый, скорый, но также мягкий и нерегулярный. Ощущение слабости сердца с чувством страха и беспокойства. Ощущение, что сердце сдавлено (как Cactus). Громкое сердцебиение при незначительном напряжении, в покое. Склероз аорты, слабость миокарда. Применение: С6 (Д12) – С30 в таблетках.
Secale cornutum (спорынья). Атероматозные изменения и спазмы артерий и артериол обусловливают артериальную гипертонию и трофические изменения соответствующих органов. Это вызывает головную боль, головокружение, шум в ушах, тугоухость, связанную с поражением внутреннего уха, нарушения зрения; вначале выраженное похолодание конечностей, особенно стоп, со жгучей болью, а в конечной стадии гангрену. Применение: ДЗ – при гангрене, Д6 – при гипертонии, С30 – при церебральной локализации процесса.
Vanadium. Относится к группе металлов, оказывающих деструктивное действие. Показан при дегенеративных изменениях в мозге, сердце, печени и почках. Резкая слабость, исхудание, мрачное настроение, головокружение с дрожанием, энцефаломаляция. Нарушения кровообращения глаза вплоть до слепоты. Ощущение сдавления или расширения сердца. Ощущение сдавления грудной клетки со страхом смерти. Применение: С6 (Д12) – С30 в таблетках.
Viscum album (омела белая). Как и другие лекарства, этот препарат оказывает отчетливое двухфазное действие: активная фаза с гипертонией, гипертермией, жаждой деятельности и нервной раздражительностью и гипотоническая фаза с зябкостью, апатией, нежеланием работать и слабостью. У больных атеросклерозом вначале речь идет преимущественно о гипертонической фазе: прилив крови снизу вверх, пульсирующая головная боль, усиливающаяся в тепле и уменьшающаяся при движении на свежем воздухе и холодных процедурах. Приступы головокружения: вращательное головокружение, когда пациент должен за что-то держаться. Сердцебиение замедленное с полным пульсом, экстрасистолия. Ощущение, будто сердце сдавлено (как Cactus). В некоторых случаях при атеросклерозе возможна и гипотоническая фаза действия. Но большей частью речь идет о спастическом синдроме: астма, малая хорея, эпилепсия, ишиалгия, невралгия, миалгия. Гомеопатическое действие различных ступеней потенции разработано Н. Voisin (1969) и подтверждено на моем опыте. Применение: в активной, гипертонической, фазе Д1—Д6 в растворе; при гипотоническом синдроме С6 (Д12) – С9 в растворе.
Cholesterinum. По современным научным данным, повышение уровня холестерина в крови является одним из ведущих факторов риска атеросклероза и его последствий. В соответствии с этиологией в современной гомеопатии холестерин применяется как изопатическое лекарство в потенцированной форме (приоритет принадлежит французским гомеопатам). Применение: на основании собственного опыта считаю целесообразным применять это средство как промежуточное, например, 1 раз в неделю в потенции С30 или в течение одной недели ежедневно С6 (Д12) в растворе.
Церебральный инсульт
Лечение угрожающего инсульта, острого инсульта и его последствий проводится с использованием препаратов, соответствующих конкретной фазе процесса. Оба первых неотложных состояния требуют быстрого решения и целенаправленного выбора лекарств. При развившемся инсульте с потерей сознания, коллапсом, парезом рекомендуется лечение в условиях отделения интенсивной терапии. Если и можно чем-либо помочь больным с аневризмой, массивным кровоизлиянием или тромбоэмболией, то только в этих отделениях. По возможности необходимо дифференцировать внутричерепное кровоизлияние и размягчение мозга. Пациенты с горячим, красным лицом и гипертонией больше склонны к кровоизлияниям, а бледные, холодные гипотоники – к ишемии.
Хорошее знание лекарств не только помогает быстро и правильно назначить лечение, но и диагностировать малодифференцированные начальные стадии болезни.
Редко бывает, чтобы инсульт развивался внезапно и неожиданно. Первые признаки критического развития болезни мы учимся распознавать по симптоматике лекарственной картины. Взгляните под этим углом зрения на патогенез следующих трех лекарств.
Угрожающий инсульт у пациентов с красным лицом.
Asterias rubens (морская звезда)*. Пациент становится нетерпеливым, отмечает внезапные приступы головокружения, чувство жара в голове с жжением кожи головы, ощущением полноты, как будто голова должна лопнуть (Hering). Применение: С6 (Д12) в растворе.
Belladonna. Пульсирующая боль с приливом крови к голове и похолоданием конечностей. Боль внезапно появляется и внезапно исчезает. Зрачки широкие, неспокойная реакция зрачков. Применение С6 (Д12) в растворе.
Glonoinum (нитроглицерин). Боязливое беспокойство, возбуждение, стремление куда-то бежать. Лицо красное, приливы крови с головокружением. Пульсирующая головная боль, которая уменьшается после носового кровотечения и усиливается в теплом помещении. Применение: С6(Д 12) в растворе.
Этим плеторичным пациентам, большая часть которых страдает гипертонией, целесообразно, помимо лекарственной терапии, проводить лечение кровопусканием или пиявками (2 пиявки на область затылка).
Угрожающий инсульт у пациентов с бледным лицом.
Cocculus (анамиртэ коккулюс). Головокружение с ощущением онемения лица. Вялые конечности с ощущением похолодания то одной, то другой. Нервное перевозбуждение вследствие недосыпания. Слабость и уныние. Применение: С6 (Д12) – С30 в растворе.
Cuprum metallicum. Внезапная головная боль. Бледное осунувшееся лицо, круги под глазами, синюшные губы. Применение: С6 (Д12) – С30 в таблетках.
Secale cornutum. Внезапная головная боль с шумом в ушах и головокружением. Дряхлый вид, землистый оттенок лица, глубоко запавшие глаза и виски. Явления хронической недостаточности церебрального кровообращения: забывчивость, неспособность к восприятию нового. Применение: ДЗ – С6 (Д12) в растворе.
Внутримозговое кровоизлияние является показанием для применения следующих лекарств.
Arnica (арника горная). Первое средство при подозрении на кровоизлияние в мозг у больных с красным лицом. Плеторичные пациенты. Голова горячая, тело холодное, иногда оглушенность или потеря сознания. Если пациента спрашивают, он отвечает, но тотчас отключается. Или пациент еще в сознании, но оглушен: не хочет беседовать с врачом, отсылает обслуживающий персонал. Применение: С30 в растворе или шариках.
Belladonna. Горячее, красное лицо, полные страха широкие зрачки, пульсирующие сонные артерии, холодные конечности. Применение: С6(Д 12) в растворе, С30 в шариках.
Lachesis*. Синюшное, пурпурно-красное отечное лицо, как при хроническом алкоголизме. Потребность в свежем воздухе, расстегивает платье, не терпит ничего тесного на теле. Применение: С6(Д12) – С30 в растворе, шариках.
Opium. Темное, цвета красного дерева лицо, одутловатость. Узкие, вялые зрачки, глаза полузакрыты; оглушенность, потеря сознания, параличи. Полный замедленный пульс. Последствие испуга. Применение: С30, С200 в шариках.
Размягчение мозга.
Causticum*. Внезапно наступающий односторонний паралич, особенно центральный парез лицевого нерва справа. Большей частью бледность лица. Применение: С30, С200 в шариках.
Ginkgo biloba*. Гомеопатическое лекарство или фитотерапевтическое готовое лекарство Tebonin. Применение: немедленное введение 2 ампул препарата внутривенно медленно. Внутрь ДЗ, Д4 в растворе.
Phosphorus. Внезапно развившиеся парезы. Возбуждение или безразличное поведение больного, нежелание оставаться одному. Особенно подходит нежным стройным пациентам. Скорый, мягкий пульс. Применение: С30, С200 в таблетках, шариках.
Успех последующего лечения зависит от успешности борьбы с основным заболеванием: развитие атеросклероза можно затормозить организацией рационального образа жизни и лечением. Необходимо обращать внимание на факторы риска: гипертонию, диабет, гиперхолестеринемию, гиперлипидемию. Рекомендации, приводимые в главе «Атеросклероз», можно дополнить следующими данными.
Для судьбы пациента, перенесшего инсульт, решающим является то, насколько удается смягчить парезы физиотерапевтическими или тренирующими мероприятиями, а также лекарственным лечением. В отличие от обычных методов лечения при этой патологии оправдано применение сред н их потенций с короткими интервалами, например, С30 однократно 3 дня подряд, а затем в каждый третий день. Очень высокие потенции (С200 и выше) ослабленным пациентам назначать не следует.
При параличах мышц лица назначают следующие лекарства.
Barium carbonicum. Заслуживает внимание в детской практике и при лечении пожилых людей (подобно Calcium carbonicum). Преимущественно мышечный тип телосложения: короткий, широкий, полный. Склонность к гипертонии и склерозу кровеносных сосудов, желез, лимфатических узлов, яичников, предстательной железы, яичек, яичников. Медлительные тугодумы. Память снижена. Головокружение и головная боль. Постапоплексические параличи: гемиплегия, параличи мышц лица, потеря речи. Применение: вначале С30 в таблетках с короткими интервалами до наступления реакции, но не больше 3 нед. Затем С6 (Д12) в таблетках длительное время.
Карбонат бария действует медленно и подходит для лечения медлительных людей.
Causticum. Вялые, утомленные люди с сухой кожей и сухими слизистыми оболочками. Особенно показан препарат при правосторонних парезах лицевого нерва вследствие размягчения мозга, при котором наблюдаются головокружения и печальное настроение. У больных выражена потребность в симпатии, участии, они сострадательны, плачут над судьбой других людей. Применение: С30 в таблетках с короткими интервалами.
Cocculus (анамирта коккулюс). При угрожающем инсульте, как уже отмечалось (см. выше), в качестве раннего симптома появляется онемение лица – указание на возможность паралича. Cocculus показан при постапоплексических парезах, особенно при параличе лица, если головокружение сочетается со слабостью. Головокружение усиливается при движении, езде, недосыпании, уменьшается в положении лежа или сидя. Применение: С30 в растворе с короткими интервалами.
При параличе мышц одной половины тела (гемиплегия) больные реагируют на Barium carbonicum или при соответствующей симптоматике на одно из следующих средств.
Alumina. Подходит людям с сухой кожей и сухими слизистыми оболочками (как Causticum). Большей частью это худые, зябкие, ослабленные люди с застенчивой боязливостью. Головокружение и тошнота утром натощак, улучшение после завтрака. Головокружение с неуверенностью при ходьбе: может ходить только с открытыми глазами и днем. С закрытыми глазами пошатывается или падает. Применение: С30 в таблетках короткими курсами.
Conium maculatum (болиголов пятнистый). О токсическом действии болиголова мы знаем из истории смерти Сократа: восходящий паралич, начинающийся с ног. Конечности тяжелые, непослушные, дрожащие. Головокружение при поворотах в постели, при взгляде в сторону, при изменении положения. Применение: С30 в растворе с короткими интервалами.
Phosphorus. Вялые параличи рук и/или ног с онемением, похолоданием, дрожанием и иногда жгучей, раздражающей болью. В целом слабость, вялость с головокружением при переходе в вертикальное положение. Выбор лекарств осуществляется только с учетом персонального общего симптома: у этих физически ослабленных пациентов, которые уходят в свою болезнь и опечалены ею, всегда появляется короткая фаза, которая позволяет распознать сангвиническую натуру по меньшей мере по блеску глаз. Применение: LM XIV в растворе 3 раза в день по 3 капли.
Zincum. Вначале перевозбуждение с двигательным беспокойством, особенно в ногах: должен ими постоянно двигать, затем параличи с онемением. Незначительное возбуждение вызывает дрожание; ощущение внутреннего дрожания без объективного подтверждения. Непереносимость алкоголя. Применение: С30 в таблетках с короткими интервалами.
При параличе одной конечности (моноплегия) назначают указанные выше средства (см. «Паралич одной половины тела»), или применяют Nux vomica и Crotalus horridus.
Nux vomica (чилибуха, рвотный орех). Паралич руки или ноги с потерей чувствительности. Ощущение пульсации крови в сосудах руки. Ноги холодные. Мышцы напряжены. При нарушении речи после апоплексии следует подумать о применении Nux vomica, если имеешь дело с зябким, ранее активным, перегруженным работой пациентом с застоем в системе печень – желчный пузырь. Применение: LM XIV–XVIII в растворе вначале несколько раз в день.
Crotalus horridus (яд полосатой гремучей змеи)*. Выраженные черты старения со слезливым, депрессивным настроением, потерей памяти, иногда бредовыми идеями вследствие церебрального склероза. Склонность к кровотечениям. Применение: LM XIV–XVIII в растворе вначале несколько раз в день, а затем реже.
