Текст книги "Гомеопатия. Часть II. Практические рекомендации к выбору лекарств"
Автор книги: Герхард Кёллер
Жанр:
Медицина
сообщить о нарушении
Текущая страница: 25 (всего у книги 33 страниц)
Если пациент окончательно не излечивается от острого нарушения пищеварения, несмотря на хорошо подобранную терапию и точное выполнение назначений врача, то следует критически пересмотреть результаты собранного нами анамнеза и диагностику. Прежде чем заняться поиском новых и более информативных симптомов, необходимо задать себе вопрос, «что особенно необходимо лечить в каждом конкретном случае» (распознавание болезни, показания, «Органон», § 3, а также с. 75). Распознавание болезни побуждает как врача, так и больного работать над преодолением препятствий к выздоровлению. Эти препятствия могут быть обусловлены неправильным, но корригируемым поведением (неправильные привычки в питании, злоупотребление алкоголем, никотином, медикаментами) или могут быть заключены в личности больного (органные неврозы, конституциональные особенности, психосоматические функциональные нарушения). Между этими двумя областями могут быть плавные переходы, например, при болезненных пристрастиях (переедание, алкоголизм и т. п.).
Последствие переедания или употребления слишком тяжелой пищи. В главе, посвященной острым желудочным расстройствам (см.), уже обсуждался патогенез лекарственных препаратов: Antimonium crudum, Bryonia, Nux vomica. Краткой характеристики их действия достаточно для того, чтобы убедиться в правомочности применения их при хронических заболеваниях желудка и кишечника. Если один человек как сварливый обжора нуждается в применении Antimonium crudum, если Bryonia показана особенно раздражительным, сердитым людям, а сверхактивным дельцам часто необходима Nux vomica, то все это свидетельствует о психосоматической взаимосвязи при многих желудочных заболеваниях. Последнему, еще не обсуждавшемуся препарату данной группы хотелось бы предпослать краткую характеристику: жирный, ленивый, печальный, страдающий запором и обжорством.
Graphites. Эта характеристика присуща выраженному Graphites-типу. Вследствие обжорства в сочетании с вялой функцией желудка и кишечника развиваются диспепсические явления с тошнотой и рвотой. Отвращение к мясу, сладостям вызывает тошноту. Жир переносится плохо. Жгучая боль в желудке, изжога. Боль в желудке временно уменьшается после еды, теплой пищи и питья, теплого компресса. Во время еды и некоторое время после нее больной чувствует себя лучше, но спустя 1–2 ч после еды состояние вновь ухудшается (как Nux vomica). Вздутие живота без отхождения газов побуждает больного расстегивать одежду; перед отхождением зловонных газов сильная коликообразная боль в животе. Отсутствие позывов на низ (атонический запор), обильный комковатый стул с большой примесью слизи, иногда также понос с зловонным кисловатого запаха стулом. Несмотря на то, что пациент отличается зябкостью, он плохо переносит жару летом или пребывание в закрытом помещении. Применение: ряд С6 (Д12) – С1000 в таблетках.
Последствие злоупотребления алкоголем. При хронических нарушениях, развившихся под влиянием алкоголя, целесообразно применить Nux vomica (см. выше), Kalium bichromicum (см. выше) и, кроме того, Acidum sulfuricum.
Acidum sulfuricum. Все должно происходить быстро; у этих пациентов нет времени. Они ощущают слабость и внутреннюю дрожь, но явного тремора нет. При желудочных расстройствах у злоупотребляющих алкоголем этот симптом особенно выражен, но он встречается также и у других ослабленных пациентов. Сильная гиперацидная изжога, кислая отрыжка и рвота, как Iris, Robinia (см. далее). От детей исходит кислый запах. Ощущение похолодания в желудке, ухудшение от воды, но улучшение от алкоголя. Ощущение расслабления желудка. Применение: С6 (Д12) – С30 (Д30); LM VI–XVIII в растворе.
Последствие злоупотребления лекарствами, никотином можно часто устранить уже упоминавшимся не раз Nux vomica (см.). Sulfur сглаживает последствия злоупотребления и подавления лекарствами, в то время как Tabacum в низких потенциях действует изопатически, вызывая расстройства, обусловленные курением, а в высоких потенциях – иногда влияет на влечение к курению.
Sulfur. Вновь запускает подавленные реакции и способствует выведению токсинов. Если ошибочная терапия подавления желудочно-кишечного заболевания вызвала появление новых симптомов, следует подумать о целесообразности применения Sulfur, особенно после злоупотребления обезболивающими и слабительными средствами, антибиотиками, после наружного лечения кожных заболеваний. Sulfur проясняет симптомы и способствует восстановлению реакций выведения в виде кризов выведения через кожу, слизистые оболочки, бронхи. Типичные Sulfur-симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта: употребление большого количества жидкости при небольшом количестве еды, волчий голод и слабость около 11 ч. отвращение к мясу, молоку, кислому. Молоко вызывает рвоту. Пристрастие к сладкому (как Argentum nitricum и Lycopodium), но бывают и случаи его непереносимости и изжога.
Склонность к крепким спиртным напиткам. Запах изо рта утром и ухудшение после еды. Язык обложен белым налетом, края и кончик яркие. Расстройства в верхнем отделе живота с полнокровием печени и застоем в системе воротной вены. Печень болезненна при пальпации, иногда увеличена. Зловонные газы и стул с запахом сероводорода. Понос чередуется с запором. Понос-будильник часто приводит к мацерации кожи вокруг ануса. Понос и кислая отрыжка усиливаются под влиянием молока и сладостей. Геморрой сопровождается кровотечением и зудом; перианальная экзема, краснота в области заднего прохода. Применение: ряд С6 (Д12) – С1000 в таблетках; LM VI–XVIII в растворе.
Tabacum. Вследствие злоупотребления табаком развиваются тошнота, рвота, головокружение и ощущение похолодания. Хронический рецидивирующий гастрит курильщиков. Боль в желудке, иррадиирующая от его входного отверстия в левую руку. Применение: LM VI–XVIII в растворе; С30 (Д30) в таблетках.
Последствия торопливой еды. Торопливый едок часто употребляет распространенное, но неправйльное высказывание «как работает, так и ест». Тот, кто длительно следует этой поговорке и заболевает от поспешной работы и еды, должен попытаться следовать другому завету: «Хорошо прожевать – значит наполовину переварить!». Торопливые едоки – это часто неутомимые, но нерешительные, боязливые люди. Один взгляд на лекарственную картину соответствующего средства показывает это: мы уже знакомы с Acidum sulfuricum (см.) и читали о торопливых, нетерпеливых, слабых и дрожащих больных алкоголизмом. К этой группе относятся Argentum nitricum, Hepar sulfuris, Lachesis.
Argentum nitricum. Всегда в боязливом беспокойстве и спешке; испытывает страх перед грядущими событиями. Нервозные люди, которые торопливо едят, заглатывают воздух с последующей мучительной отрыжкой. Сильное пристрастие к сладостям, но после них отрыжка, изжога, понос и боль в желудке. Желудок болезненно вздут; колющая боль или ощущение засевшей занозы, спастическая боль с иррадиацией во все стороны, которая уменьшается при сгибании туловища. Ощущение пульсации и дрожи в области желудка; колотье в левом подреберье. Все эмоциональные нагрузки отражаются на желудочно-кишечном тракте с развитием воспаления, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки с поносом перед какими-либо событиями. Пациент в общем зябкий, но тепло переносит плохо и лучше чувствует себя на свежем воздухе. Применение: LM XIV–XVIII в растворе.
Hepar sulfuris. Крепкий, нетерпеливый, торопливый человек с повышенной чувствительностью к боли и холоду. Запах изо рта с обильным слюнотечением. Сильное пристрастие к раздражающим средствам (алкоголь, пряности, кислое). Отвращение к жиру. Сильная жажда, гложущая голодная боль, при этом чувствует себя нездоровым, опустошенным. Отрыжка воздухом. Тяжесть и давление в желудке даже после легкой еды: не терпит ничего стесняющего живот. Применение: ряд С6 (Д12) – СЮ ООО в таблетках.
Lachesis*. Если в обществе встречается человек, который едва удерживается за столом, чтобы не начать есть раньше других, следует думать о Lachesis. Гложущая тяжесть в желудке, которая облегчается от еды. Язык красный, потрескавшийся, иногда отмечает его жжение. Резкая болезненность при пальпации под ложечкой. Не может выносить ничего стесняющего на шее и животе. Выраженное влечение к алкоголю. Вялый утром, оживленный вечером. Разговорчивый, ревнивый, недоверчивый. Применение: LM XIV, XVIII–XXX в растворе; С30 (Д30) – С200 в растворе.
«Раздраженный желудок» – органный невроз, психосоматическое функциональное нарушение при типичной манере поведения личности. В предыдущей главе при описании лекарственных средств, применяемых для торопливых людей, которые очень быстро проглатывают пищу, уже указывалось на взаимосвязь соматического и психического при заболеваниях желудка. Можно несколько утрированно сказать: после раздражения человек, склонный к реакциям досады и гнева, страдает и особенно «злой» болью в желудке. В соответствии с правилом подобия эти люди должны получать «сердитые средства».
Сердитый, гневливый человек. При боли в желудке после раздражения, если этому соответствует соматическая симптоматика, мы думаем о триаде обсуждавшихся выше «сердитых средств»: Bryonia (см.), Colocynthis (см.), Chamomilla (см.), а также о Staphisagria (см.), Sulfur (см.).
Раздражительный человек. В случае боли в желудке после возбуждения очень часто подходят ранее обсуждавшиеся Chamomilla (см.), Nux vomica (см.) и, кроме того, Sepia.
Sepia*. Для этого лекарства характерно непостоянство: фазы повышенной возбудимости, раздражительности, отвращения и ненависти к семье, мужу и детям сменяются грустной безучастностью; пропадает интерес к семье и работе, пациентка замыкается в себе, ищет одиночества, отвергает утешение. Тошнота с повышенной чувствительностью к запахам (особенно в период беременности) может чередоваться с волчьим голодом и слабостью вплоть до обморока. Чувство изнеможения, пустоты и слабости в желудке. Бывает ощущение давления в желудке после еды. Парадоксальное этому явление – улучшение после еды. Отвращение к жирной пище, кипяченому молоку, мясу. Пристрастие к вину, уксусу. Понос после молока. Запор с тщетными позывами на низ (как Nux vomica), ощущение комка в прямой кишке, и при мягком стуле опорожняется с трудом. Применение: LM VI–XVIII в растворе; С6 (Д12) – С200 в таблетках.
Пациенты, страдающие болью в желудке после разочарования и обид. Психическая реакция на разочарования и обиды в зависимости от предрасположения может протекать по-разному. Раздражительные и гневливые реагируют соответственно своему характеру (например, Nux vomica). Здесь я хотел бы обратить внимание на людей, склонных к тихой грусти (Ignacia; см. выше) или меланхоличных, плаксивых, медлительных и ленивых (Carbo vegetabilis, см. выше). К этой же группе относятся пациенты, мысли и чувства которых все время сосредоточены вокруг старых обид и оскорблений.
Natrium muriaticum (Natrium chloricum). Печален, погружен в себя, редко приоткрывает свой внутренний мир, плачет потихоньку наедине; плачет, если полагает, что его жалеют. Психические аффекты переживает глубоко и длительно, поэтому не упоминает о них, не позволяет себя утешать и раздражается, если его утешают.
Многие соматические нарушения начинаются от эмоциональных влияний: последствия испуга, раздражения, прежде всего огорчений, забот, обид, ностальгии, несчастливой любви. Сильная отрыжка кислым спустя несколько часов после еды, которая провоцируется или усиливается жирной пищей или молоком. Боль в животе с тошнотой, пугливостью, дрожью во всем теле, спазмами и рвотой. Ощущение слабости в желудке при нервном истощении, тяжести и полноты. Жгучая, колющая и давящая боль; боль часто возникает через 1–2 ч после еды, усиливается от тесной одежды. Ощущение холода в желудке. Отвращение к хлебу; пристрастие к соли. Похудание при хорошем аппетите. Препарат показан не только при «раздраженном желудке», но и при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, изжоге в случае психического соответствия.
Применение: LM XVIII–XXX в растворе; ряд С30 (Д30)– 10 ООО в таблетках.
Боязливые пациенты, переживающие выраженный страх ожидания перед событием или фобический страх (фобофобия), проецируют свои ощущения часто в области живота (боль, понос). Нередко можно помочь им, назначая Argentum nitricum (см.), если у них имеется колющая боль и пристрастие к сладкому. Вторым важным средством для этих пациентов является белый мышьяк.
Arsenicum album (см. также «Пищевые отравления»). Жгучая боль по ночам с чувством замирания под ложечкой. Выраженный страх смерти, усиливающийся в одиночестве. Отчаяние вплоть до попытки к самоубийству. Педантичная любовь к порядку, корректность, но также скупость, эгоцентричность, малодушие, трусость, а иногда злобность. Двигательное беспокойство, слабость. Запах и вид пищи вызывают тошноту. Выраженная жажда, желание пить воду маленькими глотками, часто; теплое питье облегчает боль. Боль усиливается ночью, около 1–3 ч, и в 13–14 ч; часто наблюдается периодическое ухудшение каждый 7-й или 14-й день. Плохо переносит вегетарианскую пищу и водянистые фрукты. Не склонен к жирной и тяжелой пище, мясу и сладостям. Любит молоко, хлеб и алкоголь. При соответствующих психических симптомах препарат часто показан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и при неврозе желудка. Применение: LM XIV–XVIII; С30 (Д30) – С200 в растворе. В связи с имеющейся слабостью нельзя применять высокие потенции.
Язвенная болезньОт воспаления, нейрогенных желудочно-кишечных нарушений к развитию язвенной болезни имеются плавные переходы и их функциональное, этиологическое и терапевтическое единство. Язва – конечная стадия любого болезненного процесса. В этой главе мы встретим ряд лекарственных средств, обсуждавшихся выше: Argentum nitricum (см.), Arsenicum album (см.), Natrium muriaticum (см.). При их анализе было обращено внимание на психосоматическую основу.
Anacardium orientale (семикарпус анакардный, плоды). Средство для лечения функциональных нарушений желудка, психосоматическая основа которых заключена в чрезмерных притязаниях (хочет больше, чем может!) или в раздвоении личности. Плохая память, ничем не может овладеть, не воспринимает прочитанного; нерешительность. Лежание, еда и тепло являются единственным утешением полной неспособности к чему-либо. Вследствие эгоцентрического защитного поведения наблюдаются раздражительность, агрессивность, вспышки гнева, грубость, злобность, брань, оскорбление других людей, дел, себя самого. Потеря всех моральных ценностей, жестокость, бессердечие. Раздвоение личности с иллюзиями и сенестопатиями: воспринимает себя как двойника, имеет две противоречащие друг другу воли; недоверчив, считает, что кругом только враги. Еда в такой ситуации – большое утешение. Отсюда становится понятным ведущий симптом лекарства: еда помогает при всех расстройствах. Желудочно-кишечная симптоматика: давящая, спастическая, тянущая боль, которая уменьшается во время еды, но через 2 ч возобновляется. Ощущение, будто в прямой кишке кол, не может опорожняться, даже когда мягкий стул (см. Alumina). Применение: LM VI–XVIII в растворе. При обострении язвы кратковременно около 6 дней 2 раза в день в потеценции Д6 (раствор).
Bismutum subnitricum. Недовольные, боязливые, жалующиеся, неспокойные люди, нуждающиеся в обществе. Спастическая, жгучая боль в верхнем отделе живота, в ограниченном месте. Иррадиация боли спереди назад к позвоночнику. Боль уменьшается при выгибании туловища назад; холодное питье приносит лишь временное облегчение, но чаще всего ведет к рвоте: рвота с ощущением сдавления и боли; лучше переносит твердую пищу, а жидкая вызывает рвоту. Отрыжка с неприятным запахом пищи, съеденной накануне. Применение: С6(Д12) в таблетках (в жидком виде лекарство готовят только начиная с потенции Д8).
Cadmium sulfuricum. Глубинно действующее средство при язвенном поражении желудка, протекающем с резкой болезненностью в эпигастральной области. Резкий упадок сил и слабость, жгучая боль в желудке и общее резкое похолодание (Arsenicum album). Arsenicum-пациент всегда беспокоен, напротив, Cadmium-пациент ведет себя спокойно. Сильная тошнота, рвота темными массами; кислая рвота, рвота кровью. Выраженная жажда, слюнотечение, позывы на рвоту. Хроническая боль в желудке у страдающих алкоголизмом. Хорошее паллиативное средство при раке желудка, которое улучшает общее состояние и уменьшает рвоту. Применение: С6 (Д12) – С30 (Д30) в таблетках.
Calcium carbonicum Hahnemanni. Очень вялая функция желудка и кишечника; кислая отрыжка, рвота кислым, непереваренный, с трудом выделяющийся кислый стул. Область желудка вздута, пациент не переносит ничего тесного на животе (см. Lycopodium, Lachesis). Спастическая боль в желудке. Незначительная погрешность в диете, прежде всего употребление молока и холодных напитков, вызывает боль в желудке и понос. Отвращение к мясу, вареной пище, горячей еде, жирной пище. Пристрастие к холодным напиткам, которые, однако, плохо переносит. Пристрастие к яйцам, у детей – к неудобоваримым продуктам и сладостям. Плохая приспособляемость к трудностям жизни. Мечтает о бесполезных нагрузках. Боится оставаться один; ребенок жмется к матери. В результате может возникать язва, объяснимая с позиции психосоматики типоспецифическим перекислением. Применение: ряд С6 (Д12) – С200 в таблетках.
Hydrastis (гидрастис, желтокорень канадский, золотая печать).
Относится к деструктивным средствам. Это одно из немногих лекарств растительного происхождения, которым, по сообщениям, можно лечить рак. Бледно-желтоватая кожа лица, чувство слабости. Горьковатый привкус во рту с выделением тягучей слюны. Голод с чувством обреченности и одновременно с отвращением к пище. Кислая, зловонная отрыжка, рвота тягучей слизью. Рвоту вызывает любая пища, за исключением молока и воды. Жгучая, давящая, постоянная боль в желудке, ощущение тяжести или ощущение, что желудок превратился в пустой мешок. Чувство падения в пропасть. Медленное переваривание пищи и длительное ощущение полноты в желудке после еды. Непереносимость хлеба и овощей. Применение: С6 (Д12) – С30 (Д30); LM VI–XVIII в растворе.
Kalium bichromicum. Особенно подходит для зябких, ожиревших людей, имеющих пристрастие к пиву или кислым напиткам, но плохо их переносящих. Вскоре после еды (как Nux moschata) возникает чувство полноты и жгучая боль в желудке, тошнота и часто кислая рвота тягучей слизью. Язык у корня обложен грязновато-желтым налетом, при хронических процессах сухой, гладкий или потрескавшийся с отпечатками зубов. В желудке может образоваться круглая язва с ровными краями. Иррадиация боли в спину (как Bismutum subnitricum). Отвращение к мясу, потеря аппетита утром. Наряду с болью в желудке развивается чаще правосторонняя супраорбитальная головная боль. Применение: С6 (Д12) – С9 (Д18) в таблетках.
Lycopodium (плаун булавовидный). Желудочно-кишечные расстройства нужно рассматривать в связи с выраженным влиянием этого средства на печень. Вздутие и ощущение полноты тотчас после еды. Сильный голод, но из-за чувства полноты не может насытиться. Эпигастральная область вздута, чувствительна к пальпации и тесному платью. Давление и тяжесть в желудке после еды сочетается с затруднением дыхания. Сжимающая боль. Ощущение, будто желудок с обеих сторон сжимают, усиливается при сгибании туловища (т. е. от стеснения) и уменьшается при движении. Грызущая, пощипывающая, колющая боль в эпигастральной области и желудке; иррадиация в спину и лопатки. Боль сопровождается стеснением дыхания, страхом и замиранием в груди, вздохами; очень сильная боль в эпигастральной области и груди, будто все разрывается, будто пищевод сжат или повернут. Приступ боли провоцируют физическое напряжение, психическая нагрузка, холод и еда (по Hering). Применение: ряд С6 (Д12) – С200 в таблетках; LMVI–XVIII в растворе.
Ornithogalum (птицемлечник зонтичный). Боль в желудке при прохождении желудочного содержимого через привратник. У пациента возникает ощущение, что желудок не опорожнился. Вздутие желудка, зловонная отрыжка, иногда рвота кислым содержимым или типа кофейной гущи (см. Kreosotum). Рвота приносит облегчение. Боль и тошнота возобновляются ночью. Они уменьшаются под влиянием теплого питья, а от холодного усиливаются. Боль иррадиирует в грудную клетку. Длительная боль приводит к истощению, депрессии, маразму. Показания: язва препилорического отдела, стенозирующая язва привратника, рак пилорического отдела желудка (как паллиативная терапия!). Применение: ДЗ – Д6 в растворе.
Petroleum*. Язык обложен белым налетом, неприятный запах изо рта: «Сильная боль в желудке, которая распространяется на грудь и сопровождается потливостью и тошнотой; боль возникает ночью, утром, после подъема, перед едой, около 17 ч; при регулярном питании боли не бывает; если боль появляется натощак, то прием пищи ее устраняет» (по Hering). Выраженная чувствительность к запахам и тошнота, которая уменьшается во время еды. Волчий голод: больной может вставать ночью и что-нибудь есть (Psorinum, Phosphorus). Не расположен к жирной пище и мясу. Не переносит капусту и щавель. Применение: С6 (Д12) – С30 (Д30); LM VI–XVIII в растворе.
Phosphorus. Легкая кровоточивость десен; язык сухой, белый или очень красный, блестящий с ощущением жжения. Сильное желание пить холодную воду, но, как только она согревается в желудке, возникает рвота. Кислый привкус во рту, изжога. Жгучая боль в желудке, кислая отрыжка; облегчение приносит холодное питье, а иногда еда. Приступообразный голод, ночью должен встать и что-нибудь поесть, иначе не может заснуть. Диспепсические явления после переутомления; быстро утомляется, но даже короткий сон освежает. Часто не любит мяса и слишком жирную пищу. Phosphor вызывает дегенерацию и деструкцию, поэтому может быть полезным при атрофии печени, панкреатите, желудочном кровотечении, особенно при кровоточащей язве. Применение: С6 (Д12) – С30 (Д30); LM VI–XVIII в растворе.
