Текст книги "Гомеопатия. Часть II. Практические рекомендации к выбору лекарств"
Автор книги: Герхард Кёллер
Жанр:
Медицина
сообщить о нарушении
Текущая страница: 29 (всего у книги 33 страниц)
В процессе лечения больных с этой патологией перед нами стоят 3 задачи: 1) снять боль во время колики и по возможности содействовать отхождению камня; 2) устранить камень (петлей, оперативным вмешательством, путем измельчения, растворения, изгнания); 3) профилактика рецидивов. При этом решается задача, которую Ганеман ставит при врачевании: истинное излечение!
При сильной боли внутривенно вводят комбинированные спазмолитики и обезболивающие препараты. В зависимости от ситуации боль удается устранить или облегчить посредством невральной терапии (сегментарно-рефлекторным воздействием). Внутрикожное введение в области болевых зон 0,5 % раствора лидокаина и др., иногда в комбинации с Berberis ДЗ в ампулах. Назначаемое дополнительно или в качестве основной терапии хорошо подобранное гомеопатическое лекарство снимает боль и прежде всего способствует отхождению камней. Чаще всего показано при этом назначение общих спазмолитических средств, которые применяются при спазмах другой локализации (см. «Желчная колика»).
Belladonna. Внезапно развивающаяся пульсирующая боль в области почек, боковых отделах, по ходу мочеточника. Надавливание в области почек резко болезненно; не переносит никакого сотрясения. Во время приступа боли лицо горячее, иногда красное. Конечности холодные, пульс полный и частый. Применение: С6(Д12) в растворе по методу I.
Colocynthis (колоцинт). Резкая, невыносимая спастическая боль, вынуждающая больного корчиться. Жгучая боль при мочеиспускании, частые позывы на мочеиспускание, красный осадок в моче. Тенезмы мочевого пузыря. Применение: С6 (Д12) в растворе по методу I.
Dioscorea (диоскорея). Спастическая боль, от которой больной корчится. «Дикая боль на маленьком участке в тазу справа. Боль иррадиирует из области почки в правую ногу и правое яичко. Холодный пот» (несколько сокращенно, по Hering). Применение: 0—Д6 в растворе, иногда по методу I.
Дополнительно к указанным трем общим средствам мы рекомендуем Berberis, Cantharis, Coccus cacti.
Berberis vulgaris (барбарис обыкновенный). Типична отдаленная иррадиация боли из области почек в мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, яички, бедро, колено. Моча содержит густую слизь и красный осадок. Применение: 0, ДЗ – Д6 в растворе.
Cantharis (шпанская мушка). Режущая, жгучая, раздирающая, стягивающая боль в области почек иррадиирующая в мочевой пузырь, половой член. Невыносимые тенезмы (Boericke). Постоянные позывы на мочеиспускание с выделением кровянистой мочи. Применение: С6 (Д12) растворе.
Coccus cacti (кошениль, кактусовая тля)*. Колющая, тянущая, режущая, спастическая боль в области почек, иррадиирующая по ходу мочеточника в мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Частые позывы на мочеиспускание. Моча густая, мутная, темная, со слизью, иногда кровянистая. Имеет запах аммиака или гнили. В осадке ураты. Применение: ДЗ – Д6 в таблетках.
Разумеется, необходима точная диагностика с выяснением места расположения камней, их величины, формы, состава и осложнений. После этого следует решить вопрос о необходимом способе лечения в каждом конкретном случае. Если консервативная терапия кажется перспективной, нужно решиться на длительную гомеопатическую терапию. Мне уже не раз приходилось наблюдать при этом отхождение камней. Особенно хорошие шансы имеет гомеопатическая терапия в плане предотвращения рецидивов. Цель ее – излечение литемического диатеза!
По Ганеману, основой подагрически-ревматического и литемического диатеза является сикоз. Этим объясняется влияние многих лекарств как на систему мочевыделения, так и на функцию суставов. Большая часть камней содержит соли кальция, поэтому для предупреждения рецидивов необходимо нормализовать обмен кальция. Преимущественно при уратных камнях важным средством является Calcium carbonicum, а при фосфатных – Calcium phosphoricum. Если предполагается отхождение камня, эти препараты назначают в изопатическом потенцировании от ДЗ до С6 (Д12), предварительно растерев их в ступке. Путем длительного центрифугирования можно выделить остаточный осадок и тоже потенцировать его изопатически. Осадок мочи почти всегда позволяет установить преимущественно выводимые кристаллы. Разделение их на оксалаты, фосфаты или ураты позволяет дифференцировать диету при мочекаменной болезни и лекарства для каждого конкретного случая.
При наличии оксалатных камней показано применение следующих лекарственных средств.
Asparagus (спаржа аптечная). В низкой потенции используют спаржу для усиленного выведения мочи, почечного дренажа. Особенно благоприятное действие оказывает при пиурии, лейкоцитурии, значительном содержании слизи в моче. Особенная симптоматика: боль в левом плече, сердцебиение и ослабленный пульс при заболеваниях системы мочевыделения, преимущественно при наличии камней. Применение: при дизурии Д1—Д6, при жалобах со стороны сердца Д6 в растворе.
Acidum nitricum. Скудная, темная, зловонная моча (запах лошадиной мочи). Режущая или о стр а я колющая боль в уретре с жгучей болью после мочеиспускания. В моче большое количество оксалатов. Применение: С6 (Д12) – С200 в растворе.
Acidum oxalicum. Боль в области почек; частое, обильное выделение мочи. Должен тотчас помочиться, как только подумает о мочеиспускании. В этом проявляется симптоматика, характерная для Acidum oxalicum: мысль о своих болезнях провоцирует нарушения. В моче много оксалатов. Применение: С6 (Д12) – С30 в растворе.
Terebinthina (скипидар). Тянущая, жгучая боль в области почек, очень болезненной при надавливании. Моча мутная, часто содержит кровь, слизь, белок. Запах фиалок. Применение: ДЗ – С6 (Д12) в растворе.
При фосфатных камнях пациентам, моча которых имеет чаще всего щелочную реакцию, назначают следующие лекарственные средства.
Calcium phosphoricum. Часто показанное конституциональное средство. Темная моча с очень резким запахом. Сильная боль в области почек при поднятии тяжести или сморкании (повышение внутрибрюшного давления). Частое мочеиспускание с чувством слабости. Применение: ряд С6 (Д12) – 1000 в таблетках.
Acidum phosphoricum. Общая слабость и потеря сил. Частое мочеиспускание в ночные часы. Обилие фосфатов в моче: препарат особенно показан больным диабетом с фосфатными камнями. Применение: ДЗ – С6 (Д12) в растворе.
Phosphorus. Камни почек и воспаление почечных лоханок и мочевыводящих путей. Моча содержит много примесей: серый или красный песок; пузырный и/или почечный эпителий; слизь, белок, кровь, фосфаты. Применение: С6 (Д12) – С200 в растворе или LM VI–XVIII в растворе.
Rubia tinctorum (марена красильная). Фосфатные камни, а иногда и оксалатные можно попытаться измельчить и выводить. Привожу несколько модифицированный метод Mezger.
Вначале мочу подкислить: Magnesii borocitrici, Sacch. lactisaa 50,0. По 1 полной ложке 2 раза в день растворить в стакане воды и медленно выпить при хождении.
Rubia tinctorum 0 3 раза в день по 10–20 капель до покраснения мочи (приблизительно 2 нед).
Calcium phosphoricum С2000 1 таблетка, спустя месяц можно принять 1 таблетку С1000.
Горячие компрессы на область почек приблизительно на 1 ч 2 раза в неделю. В течение этого времени выпивают 74 л горячего чая крапивы. Лучше действует этот чай, если собранную крапиву сразу (не позднее 2 ч) заварить кипятком, выдержать 20 мин, процедить, а затем выпить. Мелкая крапива (Urtica urens) более эффективна, чем крупная (Urtica dioica).
Это лечение в зависимости от эффекта проводится многократно по 2 нед с недельным перерывом.
Sarsaparilla (сарсапарилла). Особенно показана в тех случаях, когда на фоне мочекаменной болезни развивается цистит и/или пиелонефрит с выраженной пиурией. Характерна спастическая, жгучая боль во время и особенно после мочеиспускания. Чаще всего это худощавые пациенты или по меньшей мере лица с похуданием верхней половины туловища. Особенный симптом: моча легче отходит в положении стоя, чем сидя.
Применение: Д6—С6 (Д12) в растворе.
Уратные камни чаще образуются у пациентов с мочекислым диатезом, гиперурикемией и соответствующим поражением суставов. В качестве конституционального средства чаще подходит Calcium carbonicum, который назначается в высоких потенциях – от С30—С1000 с большими интервалами!
Acidum benzoicum. Темная, зловонная моча, имеющая резкий запах конской мочи (как Acidum nitricum) или интенсивный запах, который прочно въедается в белье. Летучая ревматическая боль особенно в поясничной области, суставе большого пальца стопы, ахилловом сухожилии. Повышенное выведение гиппуровой кислоты. Применение: Д6—С6 (Д12) в растворе.
Berberis vulgaris (барбарис обыкновенный) (см. также «Лечение колики»). Отчетливая связь с мочекислым диатезом и обменом веществ в печени. Образование камней в почках или желчном пузыре. Применение: 0—Д6 в растворе.
Lithium carbonicum. Спастическая боль в области мочевого пузыря и по ходу мочеиспускательного канала, иррадиирующая в яички. Отложение уратов в суставах с соответствующими хроническими болевыми ощущениями в них, часто боль в области сердца. Особенный симптом: боль в области сердца утром, улучшение после мочеиспускания. Применение: ДЗ – С6 (Д12) в таблетках.
Lycopodium (плаун булавовидный). На примере этого лекарства мы видим тесную функциональную взаимосвязь обоих органов выделения: печени и почек. При недостаточной дезинтоксикационной функции печени образуются камни или происходит отложение солей в суставах. Боль в суставах уменьшается тогда, когда моча имеет красный осадок, т. е. когда почки в повышенном количестве выводят шлаки. Правосторонняя почечная колика. Применение: С6 (Д12) – С1000 в таблетках; LM XVIII в растворе.
Solidago (золотая розга, или золотарник канадский). Показан при незначительном диурезе, моча содержит красновато– коричневый осадок, слизь, белок, имеет неприятный запах. Боль в области почек, иррадиирующая в живот, мочевой пузырь и ноги. Примечательный симптом: «Горький привкус во рту, особенно ночью, обложенный язык; скудная коричневая, кислая моча» (Boericke). Применение: 0—Д6 в растворе.
Ночное недержание мочи (энурез)Энурез – непроизвольное отхождение мочи во время сна.
Современные психосоматические теории подтверждают правильность представлений Ганемана, высказанных им 180 лет назад, что многие болезненные нарушения «начинаются и продолжаются от характера, вследствие постоянных забот, обид, оскорблений и часто значительного предрасположения к боязливости и испугу» («Органон» § 225). Конфликтные ситуации в раннем детском возрасте представляют собой психическую травму, которая при соответствующем предрасположении может привести к данному функциональному нарушению. Если при тщательном изучении анамнеза, включая данные, полученные от родственников или других людей, удается определить характер психической травмы, то мы получаем существенный и примечательный симптом для поиска лекарств.
При исследовании психики нельзя забывать о соматическом аспекте и соматической симптоматике, и в выборе лекарства нужно ориентироваться с учетом двух факторов: вследствие каких причин в данном случае возникло недержание мочи (психический конфликт?); каковы конституциональные особенности данного ребенка и его индивидуальная характерная симптоматика.
Энурез вследствие страха перед грядущими событиями.
Argentum nitricum. Торопливые, вспыльчивые дети; выглядят старше своих лет. Часто воспаление мочевыводящих путей с жжением и с болью в них, как от занозы. Незначительный диурез, моча чаще темная. Выделение мочи по каплям после мочеиспускания днем и энурез ночью. Склонность к фобии: опасается, что опоздает, поэтому дети слишком рано выходят из дома, чтобы не опоздать в школу. Энурез п ер ед поездкой, п ер ед экзаменом, п ер ед событием. Применение: С30, С200 в таблетках или шариках; LM VI–XVII в растворе.
Энурез как последствие волнения.
Gelsemium (желтый жасмин). Чувствительные дети, боящиеся публичных выступлений. Руки дрожат от волнения. Обильная, светлая, как вода, моча (urina spastica). Сон чаще всего плохой, днем нередко зевает. Ухудшение в плохую погоду, в туман, перед непогодой. Энурез при эмоциональном возбуждении, в начале события (трудности старта) или после событий. Применение: С6 (Д12) – С30 в растворе.
Belladonna. Крепкие, легко возбуждающиеся дети с широко открытыми глазами на мир и подвижной реакцией зрачков. Моча часто выделяется маленькими порциями даже днем. Очень чувствительны к шуму. Кричат во сне. Применение: С6 (Д12) – С30 в растворе.
Энурез как последствие ностальгии.
Capsicum (стручковый перец). Угрюмые, зябкие, вялые, хорошо упитанные дети с красными щеками. Заботы и тоска по дому незаметны. Склонность к нарушениям сна, к нагноениям. Учащенные позывы на мочеиспускание, жжение перед, во время и после мочеиспускания. Энурез у детей из детских домов, у детей из разрушенной семьи, в летнее время в чужом окружении. Применение: С30, С200 в шариках.
Энурез вследствие обид.
Staphisagria (стефаново семя). Переживает в себе все печали, действительные или мнимые обиды и оскорбления и реагирует через некоторое время вспышками гнева. Эти припадки протеста или ярости могут выражаться энурезом. Ребенок капризный, угрюмый, требует какие-либо предметы, а затем отказывается от них. Страдает ячменями, склонен к онанизму. В общем улучшение от тепла. Энурез у чрезмерно возбудимых в сексуальном отношении детей. Применение: С30, С2000; LM XIV, XVIII в растворе.
Энурез вследствие печали, разочарования.
Ignatia (игнация). Тихие, печальные дети, раздражительные, с быстрой сменой настроения. Очень чувствительные, рыдают, всхлипывают, вздыхают. Подергивания мышц лица, вздрагивание при засыпании. Противоречивые симптомы. Энурез преимущественно с психической, несколько запутанной симптоматикой. Применение: С30, С200; LM XIV, XVIII в растворе.
Natrium muriaticum. Замкнутые, интровертированные дети с неудержанием мочи днем при кашле и быстром беге. Часто печальны, по ночам плачут и не позволяют себя утешать, не желают сострадания. Особый симптом: в присутствии чужих не может помочиться. Применение: С30, С200, 1000 в таблетках с большими интервалами.
Энурез как последствие лишения любви.
Silicea. Зябкие дети, с неприятным запахом пота ног. По характеру мягкие, уступчивые, очень пугливые, печальные, но также упрямые; плачут, когда их приветливо расспрашивают, нуждаются в любви и поддержке. Слабость мочевого пузыря, учащенные позывы на мочеиспускание. Моча светлая или красная, иногда желтый осадок. Применение: ряд С6 (Д12) – С200 в таблетках.
Энурез вследствие недостаточного признания, недостаточной симпатии.
Causticum. Очень участливый ребенок, зависимый от симпатии и расположения окружающих, нуждается во внимании. Пугается ночью, не хочет спать один. Мочится в постель во время первого сна; днем также не происходит полного опорожнения мочевого пузыря и при сотрясении (смех, прыжки, гимнастика) незаметно теряет несколько капель мочи. Ухудшение в сухую и холодную погоду, улучшение летом. Часто не любит сладости, вареное мясо, но охотно ест копченое. Иногда может быть непроизвольное отхождение стула. Дефекация легче в положении стоя! Даже твердый стул отходит без контроля. Применение: ряд С6 (Д12) – С2000 в растворе.
Энурез вследствие частых упреков.
Pulsatilla (прострел). Неустойчивое настроение, быстро утешается, капризен. Отличается зябкостью, но неохотно остается в теплом помещении; предпочитает свежий воздух. Мягкие, густые выделения. Спит с руками под головой. Раздраженный мочевой пузырь или учащенные позывы на мочеиспускание. При охлаждении ног возникает цистит, ухудшение после холодных ванн. Применение: С30—С200 в растворе.
Если в анамнезе не удается найти определенной психической конфликтной ситуации, нужно искать подходящее лекарственное средство по совокупности конституциональных симптомов и признаков. Большинство детей, страдающих энурезом, имеют признаки лимфатического диатеза и туберкулинической отягощенности. Полное описание этих лекарственных средств выходило бы за рамки этой книги, поэтому здесь ограничиваюсь некоторыми рекомендациями.
Лимфатический диатез – псора.
Calcium carbonicum. Все приходит слишком поздно: поздно учится говорить и ходить, поздно просится на горшок, поздно прорезываются зубы. Пастозный, зябкий, лимфатический ребенок с толстым животом и большой головой; потливость затылка ночью и при незначительном напряжении. Ребенок сильно привязан к матери, домосед; с удовольствием хочет остаться маленьким. Боится, что его оставят одного. В этой ситуации энурез – крик о помощи: ведь я еще совсем маленький, не оставляйте меня одного! Применение: ряд С6 (Д12) – С1000 в таблетках.
Ferrum metallicum. Быстро возбуждается, лицо при этом меняет окраску от бледного до ярко-красного с красными пятнами на шее. Недержание мочи днем и ночью. Применение: ряд Д6—С1000 в таблетках.
Kalium phosphoricum. Изнеможение после физического или психического напряжения или вследствие продолжительной изнуряющей болезни. Апатия сменяется раздражительностью. Зябкость. Применение: ряд С30—С200 в таблетках.
Magnesium phosphoricum. Склонность к спастической или режущей боли в животе, которая уменьшается под влиянием тепла. Ночное недержание мочи под влиянием возбуждения, беспокойного сна. Много пьет и выделяет большое количество мочи; часто бывает фосфатурия. Применение: ряд С6 (Д12) – 1000 в таблетках.
Sulfur. Раздражительные, угрюмые дети, с шершавой, нечистой кожей; выглядят неухоженными. Спутанные, слипшиеся волосы. Нежелание мыться, соблюдать порядок. Энурез у таких детей часто является протестом на муштру. Применение: ряд С6—С1000 в таблетках.
Скрофулезный диатез – туберкулинии. Ребенок с туберкулинической конституцией часто реагирует на конфликтную ситуацию недержанием мочи. С учетом индивидуальной симптоматики и дифференцированного познания патогенеза лекарств можно в основном применять все туберкулиновые нозоды. Наиболее часто употребляются два из них.
Tuberculocidinum Klebs, Tuberculinum Koch. Для старого туберкулина Коха характерно, что ребенок при повышенном аппетите и очень горячем нраве реагирует похуданием. Всем туберкулиновым нозодам свойственна общая симптоматика: неуравновешенность, вспыльчивость, склонность к грубым выражениям, нервное беспокойство, страх перед крупными животными (лошади, коровы), перед собаками. В игре берется за многое, но ничего не доводит до конца. Ухудшение в теплой комнате, в теплую влажную погоду, перед непогодой. Применение: С30, С200 в растворе; при сильном беспокойстве и потливости LM VI–XXX в растворе.
Запомните: при активном туберкулезе применение туберкулиновых нозодов противопоказано!
Мочекислый диатез – сикоз. Из сикотических средств в первую очередь заслуживает обсуждения Medorrhinum.
Medorrhinum*. Обильный диурез. Этот симптом указывает на характерную особенность пациентов с указанным диатезом: избыточные реакции. Моча имеет резкий аммиачный запах и темный цвет. Дети очень боятся темноты: «как будто кто-то стоит позади». Применение: С30, С200 или LM XIV–XVIII в растворе.
Дискразический диатез – сифилинии. Этот диатез проявляется у детей и молодых людей реже, поэтому лекарственные средства, относящиеся к данной группе, редко применяются при энурезе, который развивается преимущественно в ранние годы жизни. Из этой группы следует остановиться на Arsenicum album и Kreosotum.
Arsenicum album. Страх и беспокойство с ухудшением в ночное время. Примечателен беспокойный сон с внезапным вскрикиванием и устрашающими сновидениями. Применение: LM XVIII вечером по 2 капли.
Kreosotum. Энурез во время первого сна, когда разбудить ребенка чрезвычайно трудно; сон тяжелый, снится, как он мочится. Выделяются большое количество очень светлой мочи, часто с неприятным запахом. Быстро растущие, но плохо развивающиеся дети, капризные, раздражительные. Быстрое разрушение зубов; зубы разрушаются у шейки и чернеют. Маленькие ранки кровоточат сильно и долго. Едкие, жгучие и зловонные выделения. Применение: С6 (Д12) – С30 в растворе.
Следующие лекарственные средства мы можем назначать на основании характерных отдельных ведущих симптомов или при определенных типичных показаниях.
Acidum benzoicum. Примечательна темная, резкая, раздражающая моча с запахом конской мочи или аммиака. Применение: С6 (Д12) в растворе.
Dulcamara (паслен сладкогорький). Раздражение или воспаление мочевого пузыря вследствие влажного холода. Энурез появляется только тогда, когда дети посидят на холодной, влажной земле, после купания, если не сменят мокрое белье на сухое, или при внезапном изменении погоды от тепла к холоду. Применение: Д6 в растворе.
Equisetum arvense (хвощ полевой) или Equisetum hiemale (хвощ зимующий). Лекарственное воздействие этих двух средств, по– видимому, одинаковое. Энурез уже вошел в привычку. У несколько вялых детей мочеиспускание наступает уже во время первого сна: учащенные позывы на мочеиспускание в течение дня. Применение: Д6—С6 (Д12) в растворе: 0—Д4 обладает мочегонным действием, и при воспалении применяют данные потенции.
Cina (полынь цитварная). Применяют у детей с глистной инвазией (острицы или аскариды). Голодные, сердитые, раздраженные дети, которые ночью скрипят зубами, хотят, чтобы их качали, но не трогали. Многое просят, но от предлагаемого отказываются. Обильный диурез. Применение: С6 (Д12) – С30 в растворе.
