Текст книги "Гомеопатия. Часть II. Практические рекомендации к выбору лекарств"
Автор книги: Герхард Кёллер
Жанр:
Медицина
сообщить о нарушении
Текущая страница: 10 (всего у книги 33 страниц)
Causticum. Патогенезу этого средства соответствует своеобразная комбинация спастических и атонических явлений со стороны кишечника. Опорожнение возможно лишь при сильном натуживании или стоя. Мягкий стул имеет вид ленты. Бесплодные попытки оправиться сопровождаются болью в заднем проходе с ощущением шероховатости, раны, жжения.
Большие плотные, преимущественно наружные, а также внутренние геморроидальные узлы. При воспалении наступает сильное кровенаполнение, что наряду с болью препятствует отхождению стула. Примечательно, что боль усиливается при мысли о ней, при умственном напряжении. «Ухудшение при повышении голоса и длительном стоянии, как у проповедников» (по Nash). Применение: ряд С6 (Д12) – С200 в таблетках.
Graphites. Атонический запор без позывов на низ. Кал в виде твердых комочков, покрытых слизью, имеет неприятный запах. Колющая боль при отхождении стула. Кожа анальной области экзематозно изменена, иногда образуются трещины. Большие наружные геморроидальные узлы часто кровоточат. Ощущение жжения усиливается в постели, ночью, при обтирании, ощупывании, во время менструации. Применение: ряд С6 (Д12) – С200 в таблетках.
Nux vomica (чилибуха, рвотный орех). Спастический запор – бесплодные позывы на низ. Понос с тенезмами, маленькими слизистыми или кровянистыми порциями. Спазмы в заднем проходе с болью в пояснице или ощущением полноты в кишечнике. Большей частью внутренний, реже наружный геморрой, который вызывает сильный зуд, но редко кровоточит. Воспаление протекает с сильным застоем крови, узлы выходят наружу и ущемляются. Геморрой во время беременности, у злоупотребляющих алкоголем; как последствие злоупотребления слабительными у людей сидячих профессий. Нарушения и боль усиливаются при ощупывании, ходьбе, употреблении пива, возбуждении, после дефекации. Улучшение наступает после кратковременных холодных процедур. Применение: С30; LM VI–XVIII в растворе.
Ratanhia (крамерия трехтычинковая). Очень твердый етул, дефекация происходит с трудом и сопровождается сильной болью. Геморроидальные узлы при этом выходят наружу, в слизистой оболочке появляются трещины. В области заднего прохода жжение и зуд; слизистое отделяемое. Жалобы усиливаются во время и после дефекации, вследствие ощупывания; улучшение наблюдается после теплых или кратковременных холодных сидячих ванн. Применение: Д6—С6 (Д12) в растворе.
Очень полезна мазь следующего состава: Ratanhia 0–5 ml, Eucerini anhydr. ad 50 ml.
Aloe. Венозный застой, застой в системе воротной вены с воспалением толстой кишки (колит, дивертикулрт), последствие злоупотребления слабительными. Метеоризм, бродильная диспепсия. Понос с коликообразной болью до и во время отхождения стула, вздутие кишечника. Иногда больной опасается, как бы вместе с газами или при мочеиспускании не отошел стул. Большие наружные геморроидальные узлы синюшного оттенка типа «виноградных гроздьев» (Mezger). Они часто ущемляются, воспаляются и кровоточат. Зуд и жжение, выпадение узлов перед мочеиспусканием. Расстройства усиливаются утром, ночью, при сидении, во время менструации, после употребления пива, вследствие тепловых процедур; улучшение после холодных процедур. Применение: ДЗ в растворе при колите только несколько дней, в прочих случаях С6 (Д12) – С30 в растворе.
Capsicum (перец стручковый). Очень зябкие люди; зябнет спина, особенно после выпивки. Примечательно, что эти зябкие пациенты выглядят краснощекими: горячее, красное лицо даже на холоде. Спастическая боль в животе, понос со слизью и кровью. Ощущения стягивания в анальной области со жжением, колотьем, зудом. Большие наружные геморроидальные узлы, а также внутренний геморрой. Ухудшение наблюдается во время беременности и при поносах. Облегчение приносят тепловые процедуры. Применение: С6 (Д12) – С30 в растворе.
Podophyllum (подофил). Предрасположение к нарушениям желчевыводящих путей, воспалению желудка, кишечника, в частности к колиту. Запор чередуется с поносом; водянистый стул. При отхождении стула большие внутренние геморроидальные узлы выходят наружу, иногда выпадает прямая кишка. Редкое геморроидальное кровотечение, зато обильное выделение слизи. Применение: С6 (Д12) – С30 в растворе.
Aesculus hippocastanum (см. выше). Lycopodium (см. выше).
Collinsonia (колинзония канадская). Геморрой и запор при венозном застое в области таза. «Упорный запор с появлением геморроя» (Boericke). Эта ситуация особенно часто наблюдается во время беременности. Collinsonia при этом проверенное средство. Геморроидальные узлы могут кровоточить, выходить наружу, обусловливать зуд. Расстройства усиливаются в ночное время и уменьшаются благодаря тепловым процедурам. По мнению Stauffer, применение препарата оправдано при ущемлении геморроидальных узлов (в чередовании с Belladonna). Применение: 0—Д6 в растворе.
Sepia (каракатица) 0. Влияет на венозный стаз в области таза и гормональную перестройку в период беременности. Тяжесть, ощущение полноты, опущения в области таза. Чередование атонического и спастического запора. Не отходит даже мягкий стул; позывы на низ отсутствуют в течение дня или бывают ложные позывы. Стул в виде круглых, склеенных слизью шариков. Запор с ощущением инородного тела в прямой кишке (комка или шарика). При дефекации происходит кровотечение из геморроидальных узлов и образование трещин в слизистой оболочке. Боль иррадиирует от ануса вверх. Большие наружные и внутренние геморроидальные узлы, иногда очень твердые. Жалобы усиливаются при ощупывании. Ходьба обусловливает кровотечение. Отрицательно действует употребление молока, после которого иногда бывает понос. Ухудшение состояния после родов. Применение: С6 (Д12), С30, С200 в растворе.
Lachesis*. Общие климактерические расстройства: приливы, потливость, сердцебиение. Понос или запор. Боль в области заднего прохода после отхождения жидкого стула. Ощущения пульсации в прямой кишке или стягивания анального отверстия. Большие наружные и внутренние геморроидальные узлы пурпурного или синеватого цвета, твердые на ощупь. При отхождении стула возникает препятствие, узлы вываливаются наружу и могут ущемляться. Часто бывают трещины. Колющая боль в геморроидальных узлах, особенно при кашле и чихании (Boericke). Особые показания: геморрой у больных алкоголизмом. Боль уменьшается после геморроидального кровотечения и усиливается при ощупывании, во время менструации, беременности и вследствие тепловых процедур. Применение: С6 (Д12) – С30 в растворе.
Sepia (см. выше).
Осложнения геморроя. При ущемлении назначают Aloe, Collinsonia, Lachesis, Paeonia (см. выше). При тромбозе геморроидальных узлов применяются Crotalus horridus, Hamamelis, Lachesis (см. выше). При образовании язв используют Lachesis, Mercurius corrosivus, Acidum nitricum, Silicea.
Mercurius corrosivus. Особенности стула и дефекации подобны патогенезу Mercurius solubilis. Образование язв при действии Mercurius corrosivus более выражено. Повторяющиеся спазмы с постоянными позывами на низ. В кале много слизи, мем– бранозных пленок, иногда кровь. Сильное жжение в области заднего прохода, образование язв в прямой кишке и на геморроидальных узлах. Применение: С6(Д12) – С30 в таблетках.
Acidum nitricum. Склонность к кровотечениям из язв с рвущей болью в месте перехода кожи в слизистую оболочку. Чаще наблюдается понос, но бывает и запор. Тенезмы, стул слизистый, зловонный. Режущая и рвущая боль в прямой кишке и анусе. Боль сохраняется длительно, на протяжении нескольких часов после отхождения стула. Выпадение прямой кишки. Большие наружные узлы, которые кровоточат и выходят при отхождении стула и при мочеиспускании. Образование язв на геморроидальных узлах, глубокие щели между анальными складками. Применение: С6 (Д12) – С200; LM VI–XVIII в растворе.
Silicea. Зябкие пациенты со склонностью к нагноению повреждений и ран. Запор с напрасными потугами или зловонный понос. Опорожнение происходит с трудом; после большого напряжения немного кала выходит и опять ускользает назад. Наружные узлы выпадают при отхождении стула; воспаление, ущемление, нагноение с образованием язв. Применение: ряд С6 (Д12) – С200 в таблетках.
Трещины заднего проходаЧаще всего трещины заднего прохода развиваются у больных, страдающих геморроем. Они возникают вследствие трофических нарушений в слизистой оболочке и ее механического травмирования объемным твердым стулом или вследствие раздражения слизистой оболочки при поносах. Многие противогеморроидальные средства оправданы также при трещинах заднего прохода, поэтому рассматриваются и в данном разделе.
Graphites (см. «Варикозная экзема», «Геморрой при запоре»). Тенденция к образованию трещин кожи в зоне переходных складок. Твердый, комковатый стул, который также приводит к образованию трещин. Геморрой, протекающий с колющей и жгучей болью. Кожа в области заднего прохода экзематозно изменена. Применение: С30, С200 в таблетках.
Hydrastis (гидрастис канадский, желтокорень канадский, золотая печать). Запор с ощущением опущения органов брюшной полости или понос с кислым запахом зеленоватых каловых масс. Головная боль. Острая режущая боль при отхождении стула и длительное время после него (как при Acidum nitricum). Трещины в области заднего прохода, пролапс прямой кишки. Применение: Д4—С6 (Д12) в растворе.
Acidum nitricum. Распирающая боль при дефекации и длительное время после нее. Улучшение после тепловых процедур. Применение: С6 (Д12) – С200; LM VI–XVIII в растворе.
Paeonia (пион, см. «Общий и локальный варикоз»). Пощипывание и зуд вынуждают к почесыванию. Применение: Д6—С6 (Д12) в растворе.
Ratanhia (крамерия трехтычинковая, см. «Геморрой»), Жгучая боль во время дефекации и длительное время после нее. Улучшение состояния после теплых сидячих ванн или кратковременных холодных процедур. Применение: Д6—С6 (Д12) в растворе, а также в виде мази: Ratanhia 0–5 ml, Eucerini anhydr. ad 50,0.
Органы дыхания
КашельВыбор обобщающего заголовка «Кашель» сделан сознательно. Дифференцирование по клиническим диагнозам для гомеопатического выбора лекарств не оказывает существенной помощи, так как большинство описанных ниже средств оказывает действие на слизистую оболочку всех отделов дыхательных путей, поэтому деление на ларингит, трахеит, бронхит бессмысленно. Само собой разумеется, что перед началом лечения больного мы всегда проводим диагностическое выяснение характера болезни, так как общий ведущий симптом – кашель – наблюдается при психосоматических страданиях, острых воспалениях, аллергических состояниях, а также при туберкулезе и раке.
Гомеопатический анамнез должен дать ответ на следующие вопросы.
Этиология – почему и в связи с чем кашляет пациент?
Модальность – когда (время суток, года) и при каких условиях (например, в теплом помещении или на холодном воздухе) возникает кашель; что приносит облегчение, а что ухудшает состояние (например, горячее питье)?
Сопутствующие симптомы – какие состояния сопутствуют кашлю (например, рвота, носовые кровотечения, непроизвольное отхождение мочи)?
При хронических болезнях необходимо учитывать общее соматическое и душевное состояние больных, т. е. конституцию.
При острых заболеваниях характер течения кашля дает нам сведения о гомеопатическом лекарственном средстве. Быстро начинающийся сухой кашель наблюдается при катаральной или гриппозной инфекции, а также при псевдо-крупе и поддается лечению Aconitum или Belladonna.
Aconitum (борец). Бурное начало после пребывания на холодном восточном ветру. Сухой, короткий кашель, свистящий вдох. Кожа сухая и горячая. Озноб в начале заболевания. Лицо в положении лежа краснеет, но в вертикальном положении бледнеет. Ухудшение наблюдается около 23 ч до полуночи и под влиянием холода. Применение: С6(Д12) в растворе по методу I.
Belladonna. Внезапное начало общего инфекционного заболевания. Кожа красная, горячая, потная; под одеялом покрывается испариной, но не раздевается, так как зябнет раздетым. Лицо очень красное, блестящее, широкие зрачки. Гиперемия склер. Пульсация каротид. Сильная жажда с желанием пить холодную воду (атропин вызывает сухость слизистых оболочек). Раздражающий кашель исходит из гортани. Зев ярко-красный. Кашель сухой, спастический. Сотрясения тела при кашле ощущаются в голове и животе (патогенезу белладонны свойственна повышенная чувствительность к сотрясению). Ухудшение наблюдается на холоде, по ночам, при разговоре. Применение: С6(Д 12) в растворе по методу I.
При менее драматическом течении и колющей боли в груди оправдано назначение Bryonia.
Bryonia (переступень белый). Каждое движение усиливает колющую боль. Жажда, пьет при лихорадке редко, но помногу (Arsenicum – мало, но часто). Слизистые оболочки сухие. Кашель сухой с колющей болью в груди. Ухудшение наблюдается при движении, глубоком вдохе, разговоре, улучшение – в покое, при фиксации грудной клетки, при кашле (как Drosera). Хотя кашель возникает под влиянием сухого холодного воздуха, раздражающий кашель усиливается при входе в теплое помещение. Применение: Д6—С6 (Д12) по методу I.
Для многих пациентов характерно распространение инфекции из носоглотки в трахею и бронхи. При этой ситуации следует думать о Sticta, Cozallium, Rumex и Justicia. Количество слизи в патогенезе этих средств большей частью незначительно. Слизь откашливается с трудом.
Sticta pulmonaria (лобария легочная). Начинается с болезненного ощущения заложенности носа и сухости слизистой оболочки носа, пока не начнется насморк. Длительно отмечается потребность отсморкаться. Кашель сухой, лающий, затяжной. Гриппозное состояние разбитости. Ухудшение вечером, ночью, при лежании, при глубоком вдохе. Очень эффективно лекарство при ларинготрахеите, гриппе и кори. Применение: Д6—С6 (Д12) в растворе.
Corallium rubrum (коралл красный)*. Ретроназальный рефлекторный кашель. Непрерывные короткие кашлевые толчки, связанные с раздражением задней стенки глотки слизью. Нос заложен. Секрет течет назад в полость рта. Повышенная чувствительность к холодному воздуху, поэтому забирается под одеяло и закрывает рот платком. Вдыхаемый воздух кажется холодным. Ухудшение отмечается ночью, под влиянием холодного воздуха. Улучшение в теплом помещении. Препарат очень эффективен при пансинусите со слизисто-гнойным отделяемым и при коклюше. Применение: С6 (Д12) в таблетках.
Rumex crispus (щавель курчавый). Повышенная чувствительность к холодному воздуху. Длительный, сухой, изнуряющий кашель. Раздражение от зева до бифуркации трахеи. При кашле колющая боль (аналогично действию Bryonia: боль позади ключиц и за грудиной, отдает в левую молочную железу, иногда в сосок. Из-за боли больной пытается подавить кашель). Ухудшение около 23 ч и между 2 и 5 ч, под влиянием холодного воздуха, при переходе от тепла к холоду (для Bryonia типично ухудшение от холода к теплу). Боль при прикосновении к гортани. Самочувствие лучше, если шея закрыта, например, шалью, если закрыт рот; в теплом помещении. При кашле возникает непроизвольное мочеиспускание (свойственно патогенезу Causticum, Coccus, Pulsatilla, Scilla). Препарат очень эффективен у больных с хроническим кашлем, при котором не удается выявить существенных изменений в легких, но который постоянно возникает под влиянием холодного воздуха. Применение: Д6– С6 (Д12) в растворе.
Justicia*. Острое воспаление дыхательных путей с приступами удушливого кашля. Лекарственное средство имеет широкий диапазон действия на слизистые оболочки: вызывает слезотечение, насморк, кашель с сухими хрипами без мокроты или с небольшим ее количеством. Слизь очень вязкая. Приступы кашля усиливаются вплоть до появления чувства удушья с тошнотой и рвотой; все проявления усиливаются ночью. Justicia и Ipecacuanha имеют много общего. Для Ipecacuanha, однако, свойственна склонность к кровотечениям и тошнота при чистом языке; для Justicia – склонность к сильному запору. Применение: Д6—С6 (Д12) в растворе.
При сухом спастическом и раздражающем кашле показаны Drosera, Ipecacuanha, Hyoscyamus.
Drosera (росянка круглолистная). Удушливый кашель со следующими друг за другом припадками, так что вдох становится почти невозможен. При этом лицо краснеет (краснота иногда с цианотическим оттенком), часто бывают носовое кровотечение, позывы на рвоту. Пациент жалуется на колющую боль в груди, поэтому щадит и фиксирует грудную клетку (эффект аналогичен действию Bryonia, Rumex). Кашель усиливается ночью (прежде всего после полуночи) и вследствие разговора. Применение: часто действует лучше в таблетках, поэтому назначают в потенциях С6 (Д12) в таблетках.
Ipecacuanha (рвотный корень). Судорожный кашель с одышкой. Ощущение удушья с грубыми хрипами, так как бронхи забиты очень вязкой слизью, которую невозможно откашлять. Выраженная тошнота при чистом языке. При кашле легко возникают рвота и носовое кровотечение; склонность к судорогам разгибателей после приступа кашля. Общее состояние характеризуется разбитостью и слабостью. Лицо бледное с синими кругами под глазами. Охриплость голоса вплоть до афонии. Кашель и одышка усиливаются при движении и уменьшаются под влиянием холодного питья. Применение: Д6—С6 (Д12) в растворе.
Hyoscyamus (белена черная). Ночной нервирующий кашель. Препарат называют гомеопатическим кодеином. Сухой спастический кашель. Ощущение, будто язычок стал слишком длинным. Лекарство особенно подходит нервным, чувствительным лицам, страдающим бессонницей. Кашель у них начинается почти сразу после укладывания в постель. Приступы кашля усиливаются ночью, при еде и питье, в положении лежа, а уменьшаются в положении сидя и днем. Применение: С6 (Д12) – С30 в растворе.
При крупозном кашле и псевдокрупе часто испытанными средствами оказываются Spongia и Bromum. При псевдокрупе лечение детей из-за сильного страха, который возникает у них во время приступа, начинают с Aconitum. Препарат показан, если псевдокруп возникает после охлаждения на холодном ветру.
Spongia (губка)*. Удушливый кашель, как при крупе; сухой, грубый кашель, «музыка в груди», ощущение сухости в гортани и трахее. Гортань болезненна при пальпации, хриплый, грубый голос. Мокрота скудная, светлая. Spongia – препарат, содержащий йод, поэтому при его приеме появляются голод и жажда. Кашель уменьшается после еды или питья, особенно теплого. Применение: С6 (Д12) – С30 в растворе.
Bromum. Пациент легко потеет, разогреваясь при физическом напряжении. При этом он чувствителен к сквознякам и охлаждению. Такая ситуация возникает в жаркие дни с прохладными вечерами, вследствие чего у больных появляются кашель, астма и понос. Кашель спастический, свистящий, сухой, крупозный. Больной хуже чувствует себя в теплом помещении, но также и при дыхании холодным воздухом. Воздух, который больной вдыхает, кажется ему очень холодным. Кашель уменьшается после холодного питья, а также на море (как при Medorrhinum). Применение: С6 (Д12) – С30 в таблетках.
При остром, простудном, кашле с меняющимся характером мокроты чаще подходит Pulsatilla.
Pulsatilla (прострел луговой). Кашель в утренние часы становится более мягким и мокрота легко отделяется, особенно на свежем воздухе. Вечером и ночью он становится спастическим и сухим, усиливаясь в теплом помещении. Мокрота имеет запах «как при застарелом насморке» (Kent); при кашле может непроизвольно выделяться несколько капель мочи (как при воздействии Coccus cacti, Causticum, Kalium carbonicum). Примечательным признаком у этих больных является зябкость при плохой переносимости тепла (натопленная комната; теплая, влажная погода; тепловые процедуры). Применение: С6(Д12) – С30 в растворе.
В случаях с трудноотделяемой мокротой следует подумать о применении лекарственных средств, упоминаемых выше, когда речь шла о воспалении, распространяющемся из зева, а именно: Sticta, Corallium rubrum, Rumex и Justicia. На применение описанных далее лекарств можно пойти в случае скопления слизи в нижних отделах дыхательных путей, что проявляется обильными влажными хрипами при аускультации.
Antimonium tartaricum (Tartarus emeticus) – рвотный камень. Ослабленный пациент (часто ребенок или старик) не в состоянии откашлять обильную вязкую слизь. У него развивается сильная одышка и слабость. Кашель удушливый с грубыми хрипами. Мокрота беловатая, вязкая. Отхаркивание приносит временное облегчение. Кашель с одышкой, иногда с участием крыльев носа. Больной подавлен, бледен, часто бывает тошнота. Кашель возникает от вдыхания влажного холодного воздуха, зимой; усиливается в теплой комнате, особенно при повышенной влажности, в положении лежа. Больной вынужден сесть, чтобы облегчить выделение мокроты. Ухудшение около 3 ч ночи. Препарат применяют при начинающемся отеке легких или хроническом рецидивирующем бронхите. Применение: Д6—С6 (Д12) – С30 в таблетках.
Kalium iodatum. При упорном кашле и хроническом воспалении можно применять как резорботивное средство. Кашель сухой (ларингеальный) или влажный с обильной гнойной зеленоватой мокротой, которая выделяется с большим трудом. Колющая боль между лопатками. Кашель усиливается ночью между 2 и 5 ч под влиянием тепла (помещение, одежда, погода), при влажной неустойчивой погоде. Кашель уменьшается и самочувствие улучшается на открытом воздухе. Часто оказывает хороший эффект при тяжелой пневмонии в стадии гепатизации. Применение: Д4, Д6, С6 (Д12) в таблетках.
Senega (сенега). Кашель грубый, лающий. При аускультации выслушиваются крупнопузырчатые влажные хрипы, так как мокрота откашливается с большим трудом. Кашель усиливается в положении лежа, уменьшается при движении. Мокрота часто очень вязкая, беловатая, как белок, реже желтоватая. Болевые ощущения, колотье и ощущение давления в груди. Особенный симптом: в конце приступа кашля часто появляется чихание. Применение: ДЗ– С6 (Д12) в растворе.
Dulcamara (паслен сладкогорький). «Кашель после воздействия влажной холодной погоды или вследствие намокания. Больной вынужден долго кашлять, пока не отойдет мокрота» (Hering). Кашель после глубокого вдоха. Кашель лающий, иногда напоминает кашель
при коклюше. Препарат оправдан при затяжном кашле после кори. Применение: ДЗ – С6 (Д12) в растворе. При вязкой мокроте применяют:
Hydrastis canadensis (гидрастис канадский, желтокорень). Вязкая, тягучая слизь или густая желтоватая мокрота. Грубый кашель вследствие раздражения гортани. Больной вынужден постоянно откашливаться. Препарат особенно показан ослабленным детям или пожилым людям, при затяжном ларинготрахеите или бронхите. Таким образом, препарат применяют при остро возникающем кашле и при хронических формах кашля. Применение: Д6—С30 в растворе.
Antimonium sulfuratum aurantiacum (пятисернистая сурьма).
Очень вязкая слизь. Хрипы, обусловленные слизью, выслушиваются, но слизь выделяется с трудом. Патогенез этого средства подобен таковому Antimonium tartaricum, но отличается отсутствием слабости, разбитости. Препарат испытан при бронхите с эмфиземой, Применение: С6(Д12) – С30 в таблетках.
